12.12.2019

Pe tot parcursul sarcinii, viitoarea femeie în travaliu face diverse teste care ajută la determinarea dezvoltării normale a fătului, stabilesc posibile încălcări ale acestui proces fiziologic dificil și, dacă este posibil, le elimină la timp. Deci, pentru a determina valoarea hCG, care poate detecta o încălcare a funcției placentei, a unei sarcini ectopice sau ratate și a multor alte anomalii, o femeie donează sânge (pentru un rezultat mai precis) sau urină (ceea ce este o analiză mai puțin precisă). Ce valori ale hCG sunt considerate norma, precum și ceea ce indică scăderea și creșterea acestui indicator, vom descrie în detaliu mai jos.

Nivelul de hCG la fiecare săptămână de sarcină

Nivelul acestui indicator vă permite să evaluați cursul normal al sarcinii și să identificați abaterile, prin urmare, ar trebui să vă familiarizați cu normele sale pentru fiecare sarcină.

• În majoritatea cazurilor unei sarcini normale, concentrația de hCG la un nivel sub 1200 se dublează la fiecare 48-72 de ore.

Zile din prima zi a ultimei menstruații	Săptămâni din prima zi a ultimei tale perioade	Evenimente	Valoarea medie a hCG, mU / ml	Norma HCG, valoare în miere / ml
26	3 săptămâni + 5 zile		25	0-50
27	3H + 6D		50	25-100
28	4H + 0D	întârzierea menstruației	75	50-100
29	4H + 1D		150	100-200
30	4H + 2D		300	200-400
31	4H + 3D		700	400-1,000
32	4H + 4D		1,710	1050-2,800
33	4H + 5D		2,320	1,440-3,760
34	4H + 6D		3,100	1,940-4,980
35	5H + 0D		4,090	2,580-6,530
36	5H + 1D		5,340	3,400-8,450
37	5H + 2D		6,880	4,420-10,810
38	5H + 3D	sacul vitelin	8,770	5,680-13,660
39	5H + 4D	sacul vitelin	11,040	7,220-17,050
40	5H + 5D	sacul vitelin	13,730	9,050-21,040
41	5H + 6D	sacul vitelin	15,300	10,140-23,340
42	6H	emoție	16,870	11,230-25,640
43	6H + 1D	emoție	20,480	13,750-30,880
44	6H + 2D	embrion vizibil	24,560	16,650-36,750
45	6H + 3D	embrion vizibil	29,110	19,910-43,220
46	6H + 4D	embrion vizibil	34,100	25,530-50,210
47	6H + 5D	embrion vizibil	39,460	27,470-57,640
48	6H + 6D	embrion vizibil	45,120	31,700-65,380
49	7H		50,970	36,130-73,280
50	7Н + 1Д		56,900	40,700-81,150
51	7N + 2D		62,760	45,300-88,790
52	7N + 3D		68,390	49,810-95,990
53	7H + 4D		73,640	54,120-102,540
54	7N + 5D		78,350	58,200-108,230
55	7N + 6D		82,370	61,640-112,870
56	8H		85,560	64,600-116,310
	9-12 săptămâni			25,700-288,000
	13-16 săptămâni			13,300-254,000
	17-24 săptămâni			4,060-165,400
	25-40 săptămâni			3,640-117,000

Nivelul HCG mai puțin de 5 este considerat negativ și toți indicatorii peste 25 sunt considerați pozitivi. Dacă analiza dvs. a arătat o valoare în intervalul 5-25mU / ml, atunci aceasta trebuie repetată după câteva zile.

La 10-11, precum și la 14-15 săptămâni de sarcină, se efectuează teste de screening dublu și triplu, respectiv. Acestea, ca o componentă, includ hCG și ajută la identificarea anomaliilor și tulburărilor în dezvoltarea fătului copilului.

Ce este hCG?

Deja în a 7-a zi după fertilizare, celulele viitoarei placente încep să producă un hormon care protejează copilul de efectele „agresive” ale corpului femeii care este mama. Aceasta este gonadotropina corionică umană. Poate fi detectat deja în a 11-a zi după concepție folosind un test de sânge și în 12-14 zi folosind un test de sarcină.

Gonadotropina corionică are un efect similar cu hormonii de rezistență la stres - corticosteroizi. Este cea care ajută o femeie să îndure stresul corpului, care este asociat cu sarcina, plus că îi slăbește imunitatea, datorită căreia nu îi permite acesteia din urmă să respingă embrionul în curs de dezvoltare.

Reducerea și creșterea HCG

Trebuie înțeles că numai prin valoarea acestui hormon nu se poate face un singur diagnostic. Pentru corectitudinea sa, este necesar să se efectueze o ecografie și, în al doilea rând, să se determine norma b hCG.

Cu toate acestea, o scădere a acesteia din urmă în raport cu norma poate vorbi despre astfel de lucruri:

• amenințarea cu avort spontan sau un ou fetal gol,
• sarcină incorectă
• fie congelat
• întârziere în dezvoltare fetală,
• încălcarea funcției placentei.

Creșterea se poate datora

• utilizarea viitoarelor mame de hormoni sintetici,
• o parte din bolile și afecțiunile ei (toxicoză tardivă, diabet zaharat),
• boli ereditare ale fătului sau malformații ale fătului,
• sarcină multiplă,
• sarcină incorectă.

Gonadotropina corionică umană (hCG) este departe de cea mai cunoscută componentă a corpului uman. Mai mult decât atât, acest termen este cu greu cunoscut nici măcar la fiecare sută bărbat, iar printre fetele care încă nu au rămas însărcinate, cunoașterea acestui hormon nu este mult mai largă. Dar, în ciuda acestui fapt, hCG este unul dintre cei mai importanți factori în existența rasei umane. Nu este de mirare că se numește „hormonul sarcinii”. Despre el, precum și despre funcțiile acestui hormon, vom vorbi cât mai mult.

Pentru început, fără anumite patologii, gonadotropina corionică se găsește doar în corpul feminin pentru o perioadă de nouă luni numită sarcină. Gonadotropina corionică este sintetizată în diferite stadii ale sarcinii de către două organe diferite: în prima parte a perioadei de nouă luni, sinteza este realizată de un ou fecundat, iar în cea de-a doua de trofoblast (bila externă a celulelor blastocistului, care ulterior servește ca bază pentru învelișul exterior al embrionului). Mai mult, distincția dintre aceste etape se face prin formarea trofoblastului, care, de fapt, este precursorul placentei.

În structura sa, hCG este o glicoproteină care conține 237 de aminoacizi. Baza gonadotropinei corionice este două subunități - "α" și "β". Această nuanță este cea mai importantă din punct de vedere al caracteristicilor acestui hormon. Subunitatea alfa hCG este o componentă care repetă complet subunitățile similare ale unui număr de alți hormoni. Un element specific al hormonului uman este subunitatea beta. De fapt, nivelul substanței este diagnosticat și ea este cea care arată evoluția normală a sarcinii sau prezența oricăror patologii.

Funcțiile gonadotropinei corionice

Cea mai semnificativă funcție a hCG este diagnosticul sarcinii. Acest hormon este baza pentru construirea testelor de farmacie pentru a determina sarcina. Eficacitatea metodei de testare este determinată de faptul că indicatorul hormonului din corp feminin se schimbă dramatic aproape imediat după ce a trecut fertilizarea cu ovule.

Dacă o femeie fără anumite patologii și nu este în stare de sarcină, nivelul de hCG în sânge este egal cu zero și numai în cazuri rare poate ajunge la patru unități internaționale pe litru (UI / l) cu caracteristici individuale, atunci deja la șapte zile de la fertilizare se ridică la 50 UI / L. Mai mult, această metodă de diagnostic este specifică - determină doar sarcina și este foarte sensibilă, care demonstrează indicatori de precizie ridicată pentru determinarea sarcinii.

În ceea ce privește funcțiile gonadotropinei corionice în corpul uman, există trei dintre acestea:

• 1. Stimularea sintezei glucocorticoizilor - hormoni care contribuie la adaptarea corpului feminin la sarcină, care este un stres imun cronic.
• 2. În primele șase săptămâni de gestație, „hormonul sarcinii” este cheia funcționării normale a corpului luteum. De asemenea, sintetizează progesteronul - un alt hormon important al corpului unei femei în poziție.
• 3. Asistență în funcționarea normală a placentei. În special, un nivel suficient de hCG are un efect pozitiv asupra vilozelor corionice.

Măsurători de laborator ale nivelurilor de hCG din corp

Medicina modernă oferă mai multe metode pentru determinarea cantității de hCG simultan, dintre care cele mai populare sunt așa-numitele „teste rapide” pentru sarcină. Acțiunea lor se bazează pe măsurarea nivelului de hCG în urină. În acest caz, studiul urinei pentru a determina nivelul acestui hormon este considerat nu cea mai sensibilă metodă, dar este suficient pentru a confirma sau a nega faptul sarcinii.

Gonadotropina corionică este măsurată în urină și în laborator, dar chiar și atunci precizia nu este suficient de mare. Cea mai sensibilă metodă este un test de sânge de laborator. Pe lângă faptul că rezultatul va fi cel mai aproape de adevăr, laboratorul va furniza, de asemenea, date despre normele hCG în anumite stadii ale sarcinii și va putea garanta calitatea studiului datorită schemelor de control utilizate.

Nuanțele studiilor de laborator ale nivelurilor de hCG din organism

Destul de interesant, pe lângă determinarea faptului sarcinii, o analiză a hCG în sânge nu mai este practic potrivită pentru nimic. Și asta, chiar dacă în medicină există un tabel oficial care arată nivelul de hCG după săptămâni de sarcină și primele zile după fertilizarea ovulului.
De ce, de exemplu, este imposibil să se stabilească vârsta gestațională în funcție de nivelul hCG? Cert este că în tabelele normative, pe care le vom da puțin mai jos, pentru fiecare perioadă există valori destul de largi de valori. Dar nici ele nu sunt acele numere, abaterea de la care indică dezvoltarea patologiilor. În ceea ce privește hCG, doar două fapte sunt sigure:

• el apare după fertilizarea oului,
• nivelul său crește și scade după un anumit tipar.

Dar indicatorii modificărilor nivelului hormonal în termeni absoluti sunt individuali pentru fiecare femeie. Mai mult, uneori pot diferi la un curs normal al sarcinii. Și hCG 1000 UI / l, de exemplu, chiar și pentru o anumită perioadă, o femeie va avea un indicator normal, cea de-a doua - supraprețată, iar a treia - scăzută.
Prin urmare, în ceea ce privește studiile privind cantitatea de hCG, cele mai importante sunt două teze:

Respectând aceste reguli, în primul rând, evitați emoțiile negative inutile, văzând numerele de analiză care se încadrează în limitele normale. Și, în al doilea rând, nu faceți greșeli atunci când determinați durata sarcinii. Diagnosticul cu ultrasunete și numărarea de la data ultimei menstruații sunt cele mai potrivite pentru această sarcină.

O altă nuanță interesantă a diagnosticării volumului unui hormon la o femeie aflată în poziție este unitatea de măsură. În special, două rezultate pot fi găsite în rezultatele laboratorului: UI / L și UI / ml. Prima dintre ele înseamnă, așa cum a fost deja indicat mai sus, „unități internaționale pe litru”, a doua „unități milimetrice pe mililitru”. În acest caz, în principiu, nu există nicio confuzie. Aceste concepte sunt potrivite unul la unu. Adică, indiferent de ce unitate de măsură folosește un anumit laborator, rezultatele vor fi exact aceleași în rezultate. Noi, pentru comoditate, vom folosi abrevierea „ME / L” din acest material.

Normele gonadotropinei corionice umane

Așa cum am menționat deja, hCG este un „hormon al sarcinii”, practic nu apare la bărbații și femeile care nu poartă un copil, de aceea vom lua în considerare normele pentru perioada de naștere a unui copil. În medicină, există două tabele de valori pentru această componentă:

• hCG tabel după săptămâna de sarcină;
• hCG tabel în zilele de la a doua până la a șasea săptămână după ovulație.

În zilele, în primele 42 de zile după ovulație, normele hCG sunt următoarele:

Ziua după ovulație		Ziua după ovulație	Nivelul HCG (interval mediu și normal)
7	4 UI / L, 2-10 UI / L	25	6150 UI / L, 2400-9800 UI / L
8	7 UI / L, 3-18 UI / L	26	8160 UI / L, 4200-15600 UI / L
9	11 UI / L, 5-21 UI / L	27	10200 UI / L, 5400-19500 UI / L
10	18 UI / L, 8-26 UI / L	28	11300 UI / L, 7100-27300 UI / L
11	28 UI / L, 11-45 UI / L	29	13600 UI / L, 8800-33000 UI / L
12	45 UI / L, 17-65 UI / L	30	16500 UI / L, 10500-40000 UI / L
13	73 UI / L, 22-105 UI / L	31	19500 UI / L, 11500-60000 UI / L
14	105 UI / L, 29-170 UI / L	32	22600 UI / L, 12800-63000 UI / L
15	160 UI / L, 39-270 UI / L	33	24000 UI / L, 14000-68000 UI / L
16	260 UI / L, 68-400 UI / L	34	27200 UI / L, 15500-70000 UI / L
17	410 UI / L, 120-580 UI / L	35	31000 UI / L, 17000-74000 UI / L
18	650 UI / L, 220-840 UI / L	36	36000 UI / L, 19000-78000 UI / L
19	980 UI / L, 370-1300 UI / L	37	39500 UI / L, 20500-83000 UI / L
20	1380 UI / L, 520-2000 UI / L	38	45000 UI / L, 22000-87000 UI / L
21	1960 UI / L, 750-3100 UI / L	39	51000 UI / L, 23000-93000 UI / L
22	2680 UI / L, 1050-4900 UI / L	40	58000 UI / L, 25000-108000 UI / L
23	3550 UI / L, 1400-6200 UI / L	41	62000 UI / L, 26500-117000 UI / L
24	4650 UI / L, 1830-7800 UI / L	42	65000 UI / L, 28000-128000 UI / L

În ceea ce privește tendința modificărilor nivelului de hCG în timpul sarcinii, trebuie menționate trei modele:

• simțul determinării nivelului hormonului este de la 6-9 zile după ovulație. Înainte de aceasta, concentrația sa este insuficientă pentru o analiză calitativă;
• a început sarcina și înainte de o perioadă de zece săptămâni, cu un curs regulat, nivelul gonadotropinei corionice se dublează la fiecare două-trei zile;
• în perioada de vârf, care apare în a zecea săptămână de sarcină și până în a 20-a săptămână, nivelul acestei componente hormonale scade aproximativ la jumătate, iar indicatorul obținut rămâne aproape neschimbat până la momentul nașterii.

Abaterile de la aceste trei puncte sunt un motiv pentru cercetare aprofundată și sfaturi medicale. Norme absolute - cifrele nu sunt foarte indicative și nu merită să le luați ca axiom.

Motive pentru abaterile nivelului de hCG de la indicatorii normativi

S-a remarcat deja că normele gonadotropinei corionice din corpul unei femei însărcinate nu sunt o paradigmă. Abaterea de la ei poate fi nu numai patologică, ci și naturală. Doar un medic trebuie să tragă concluzii cu privire la indicatorul hCG la o anumită vârstă gestațională.
În același timp, există liste destul de definite de cauze patologice care determină o deviere a nivelului „hormonului sarcinii” într-o direcție sau alta. Luați în considerare grupuri separate.

Premise pentru hCG scăzut

• dezvoltarea ectopică a sarcinii,
• risc de avort,
• vârsta gestațională crescută
• fructe înghețate
• întârzieri în dezvoltarea fătului.

În plus față de aceste motive, un gonadotropină corionică poate fi fixată (precum și o creștere) datorită unei determinări incorecte a vârstei gestaționale de către un medic. Această situație este periculoasă, deoarece în cursul normal al procesului de naștere a unui copil, unei femei i se prescriu diagnostice suplimentare și, uneori, tratament, de care nu are absolut nevoie. Astfel de situații sunt destul de rare, dar este imposibil să nu le menționăm. În plus, o determinare incorectă a vârstei gestaționale și, prin urmare, un diagnostic incorect al unui nivel redus de hCG, poate determina mama să nu fie cea mai plăcută încărcătură emoțională. Motivele de mai sus pentru concentrarea insuficientă a hormonului nu vor adăuga emoții pozitive nimănui, care sunt extrem de importante în perioada de gestație.

Premise pentru niveluri ridicate de hCG

• și toxicoza tardivă (gestoză),
• drift chistic (concepție fără dezvoltarea normală a embrionului),
• sarcină multiplă (nivelul de HGH crește proporțional cu numărul de fături),
• diabet,
• luând medicamente care conțin hCG.

În plus, este necesară evidențierea separată a cauzelor nivelului ridicat de gonadotropină corionică la bărbații și femeile care nu poartă un copil. În principiu, orice indicator altul decât zero este considerat ridicat. Următoarele motive pot duce la acest lucru:

• formarea tumorii a tractului gastro-intestinal și a testiculelor,
• formațiuni maligne și benigne ale mai multor organe (rinichi, plămâni, uter),
• corioncarcinomul este o boală malignă a cancerului, a cărei dezvoltare începe de la structurile embrionare.

Concluzionând discuțiile despre caracteristicile gonadotropinei corionice umane, nu putem menționa o serie de caracteristici ale acestui hormon și funcționarea sa în organism.
În primul rând, medicamentul cunoaște cazurile în care femeile au dezvoltat rezistență imunologică la hCG. Anticorpii naturali au deprimat sinteza hormonului, ceea ce a dus la avorturi spontane timpurii. Natura acestui fenomen rămâne necunoscută (se presupune că infecțiile intracelulare, defecțiunile pe fundalul hormonal sau imunitatea slabă duc la acest aspect), dar în același timp nu este insolubil. Când se confirmă prezența anticorpilor împotriva gonadotropinei corionice, femeii i se prescrie terapie medicamentoasă bazată pe heparine și glucocorticoizi cu greutate moleculară mică. Acțiunea acestor medicamente este suficient de eficientă pentru a opri sistemul imunitar, care vizează suprimarea hCG.

În al doilea rând, există două opțiuni în care sarcina nu este confirmată de prezența hCG. Acest lucru se poate întâmpla atunci când un test de sarcină este efectuat mai devreme decât a noua zi după ovulație, precum și când sarcina este ectopică. Prin urmare, respectarea regulilor de analiză a nivelului de hCG, precum și consultarea unui specialist în toate cazurile cu probleme sunt extrem de importante.

În al treilea rând, uneori, gonadotropina corionică sub formă de medicament este utilizată în tratamentul mai multor patologii. Există trei condiții preliminare pentru acest lucru:

• amenințând avortul în primele etape,
• pregătire pentru inseminare artificială,
• tratamentul infertilității.

Este imposibil să vorbim despre eficacitatea stabilă a utilizării gonadotropinei corionice exogene. Cu toate acestea, practica utilizării sale chiar în aceste cazuri nu este răspândită și pur și simplu nu există o selecție fiabilă a rezultatelor unei analize statistice a cererii.

În al patrulea rând, recent, o serie de resurse medicale și paramedicale, precum și o serie de specialiști specializați susțin că pentru bărbați și femei în afara perioadei de gestație, nivelul de hCG este cuprins în intervalul de la zero la cinci unități internaționale pe litru. În acest caz, nu sunt prezentate lucrări de cercetare sau probe statistice care confirmă această afirmație, ceea ce nu ne permite să acceptăm această teză ca fiind de încredere. Deci, medicina oficială continuă să creadă că, cu excepția femeilor însărcinate, nivelul de hCG la om este zero.

Și ultima: gonadotropina corionică de origine exogenă este destul de frecventă sub forma unui medicament dopant în sport. Subunitățile sale alfa sunt identice cu componentele similare ale hormonului luteinizant, care este produs în corpul uman de glanda hipofiză. Prin stimularea celulelor germinale din ovare, hCG din corpul unui sport de sex masculin contribuie la producerea de testosteron, crescând resursele organismului în ceea ce privește menținerea forței și a masei.

(HCG) este un hormon produs de corpul unei femei în timpul sarcinii. HCG apare imediat după fertilizare și vă permite să determinați sarcina deja la 4-5 zile. HCG este produs de corion și continuă să crească până la 12-13 săptămâni de sarcină - norma hormonală maximă în acest moment este de 90.000 mU / ml, după care indicatorul începe să scadă. Deci, de exemplu, norma hCG din săptămâna 19 variază deja între 4720-80100 mU / ml. Normele HCG în fiecare zi și săptămână vă permit să monitorizați dezvoltarea sarcinii în primul trimestru, să identificați posibilele patologii și anomalii ale dezvoltării.

Determinarea HCG

Nivelurile de HCG sunt determinate în mai multe moduri. Cele mai precise rezultate sunt date de un test de sânge, care vă permite să identificați sarcina înainte de întârzierea menstruației. Examinând normele hCG pentru săptămâni obstetrice, un medic cu experiență va putea determina cu exactitate vârsta gestațională și posibilele patologii (amenințarea unui avort spontan).

Analiza urinei oferă date mai puțin precise, deși toate testele de sarcină la domiciliu se bazează pe acestea. Este demn de remarcat faptul că, dacă determinarea normei hormonale într-un test de sânge pentru hCG permite monitorizarea cursului sarcinii, atunci o analiză urinară nu furnizează astfel de date exacte.

Tarifele beta hCG pe săptămână:

• 1-2 săptămâni - 25-156 mU / ml;
• 2-3 săptămâni - 101-4870 mU / ml;
• 3-4 săptămâni - 1110-31500 mU / ml;
• 4-5 săptămâni - 2560-82300 mU / ml;
• 5-6 săptămâni - 23100-151000 mU / ml;
• 6-7 săptămâni - 27300-233000 mU / ml;
• 7-11 săptămâni - 20900-291000 mU / ml;
• 11-16 săptămâni - 6140-103000 mU / ml;
• 16-21 săptămâni - 4720-80100 mU / ml;
• 21-39 săptămâni - 2700-78100 mU / ml.

Toate standardele stabilite pentru hCG, fie că este vorba de analiză la 4 săptămâni sau la 17-18 săptămâni, sunt relevante pentru evoluția normală a unei sarcini singletonice. Dacă există doi sau mai mulți embrioni, nivelul hormonilor va fi de câteva ori mai mare. Deci, de exemplu, în sarcina uterină normală, norma hCG la 3 săptămâni este în medie de 2000 mU / ml și continuă să se dubleze la fiecare 1,5 zile. Astfel, până la 5-6 săptămâni, o valoare a hCG de aproximativ 50.000 mU / ml este considerată normală.

Este demn de remarcat faptul că o rată scăzută a hCG poate indica o întrerupere a sarcinii, adică o înghețare a fătului. Creșterea insuficientă a hormonului indică, de asemenea, o sarcină ectopică și riscul de avort. Pentru o perioadă de 15-16 săptămâni, nivelul hCG, a cărui normă ar trebui să se încadreze în intervalul 10000-35000 mU / ml, în combinație cu rezultatele altor analize este utilizat pentru identificarea patologiilor în dezvoltarea fătului.

Nivelul de hCG variază în funcție de săptămâna de sarcină în diferite moduri: acest hormon începe să fie sintetizat deja în primele ore după concepție, iar până la sfârșitul celei de-a treia luni obstetrice de sarcină concentrația sa crește de mai multe ori. Să încercăm să aflăm ce afectează hCG în timpul sarcinii și modul în care nivelul său este legat de termen.

Ce este hCG?

HCG - gonadotropină corionică. Acest hormon aparține categoriei de gonadotrope, adică. reglementează direct funcționarea sistemului reproducător. Este sintetizat de un ou fecundat, sau mai degrabă partea sa, trofoblast, din care va forma ulterior placenta. Producția îmbunătățită de hCG începe în momentul în care vilele corionice ale embrionului încep să germineze în endometrul uterin în timpul implantării. În mod normal, hCG peste 5 mMU / ml poate fi observat doar în corpul feminin și numai dacă apare concepția. De aceea se mai numește și hormonul sarcinii. În absența concepției, o creștere a nivelului acestui hormon poate indica dezvoltarea proceselor patologice, în special, formarea tumorilor la bărbați și femei.

Ce afectează hCG?

HCG în sarcina timpurie reglează multe modificări ale sistemului reproductiv.

Sinteza altor hormoni

Datorită creșterii nivelului de hCG în timpul sarcinii, procesul de producere a altor hormoni importanți este activat. Primul este estrogenul, contribuie la dezvoltarea corespunzătoare a bebelușului, susține o serie de modificări fiziologice în corpul femeii în procesul de a purta copilul, își pregătește corpul pentru alăptare. Al doilea hormon este progesteronul. Funcționează în primul rând pentru a crea condiții optime pentru conservarea și dezvoltarea fătului: pregătește uterul pentru o implantare corectă, echilibrează efectele estrogenului, relaxează ligamentele și mușchii și acumulează grăsime subcutanată la femeia însărcinată pentru a „depozita” nutrienții necesari pentru făt.

Ce afectează „hormonul sarcinii”?

Conservarea corpusului luteum

Corpul galben sau luteal se numește glanda endocrină temporară. Se formează după ovulație, când un ou matur iese din folicul. Dacă concepția a apărut în ciclul actual, atunci până la aproximativ 4 luni de sarcină, corpul luteum va participa la dezvoltarea embrionului și la alimentația acestuia. După toate funcțiile sale, placenta va prelua.

Blocarea agresiunii imune

Corpul femeii percepe embrionul implantant ca o amenințare. Încearcă să se „apere” și îl atacă. Pentru a menține sarcina, este necesară suprimarea agresiunii imune a corpului mamei în raport cu celulele fătului. În multe privințe, acest proces este afectat de gonadotropină corionică.

„Lansarea” modificărilor anatomice și fiziologice în corpul mamei care așteaptă

În termeni simpli, gonadotropina corionică pune corpul unei femei într-un mod „gravidă”. În mod indirect sau direct, afectează aproape toate procesele, în special, asigură formarea corectă și funcționarea normală a placentei.

Influența asupra diferențierii sexuale la băieți

Datorită hCG, organele genitale ale băieților se dezvoltă în funcție de tipul masculin. În plus, acest hormon va stimula munca gonadelor și a glandelor suprarenale ale copilului.

HCG reglează sarcina precoce

De ce este prescris un test hCG în timpul sarcinii?

Sângele pentru HCG în timpul sarcinii este donat în primul rând pentru a stabili cu exactitate faptul debutului său. Spre deosebire de testele de farmacie, o astfel de analiză elimină erorile datorate nerespectării instrucțiunilor și interpretării incorecte a rezultatului. Uneori, unei femei i se recomandă să facă o analiză de mai multe ori: o evaluare a creșterii nivelului de hCG în dinamică vă permite să vă asigurați că sarcina în stadiile incipiente se dezvoltă normal. Acest parametru este deosebit de important în cazurile în care cuplul a planificat un copil sau a mers la o clinică specializată pentru tehnologii de reproducere asistată.

Conform hCG, puteți determina aproximativ vârsta gestațională, precum și caracteristica acesteia, ca număr de fături. Dacă o femeie așteaptă gemeni sau triplete, concentrația de gonadotropină corionică va fi de câteva ori mai mare decât de obicei.

În plus, indicatorul hCG în timpul sarcinii timpurii este luat în considerare la efectuarea așa-numitului test dublu ca parte a primului screening prenatal. Scopul acestui studiu, care este întotdeauna realizat „în combinație” cu o scanare ecografică completă, este de a exclude anomalii severe în dezvoltarea fătului. O creștere a gonadotropinei corionice de tip β în timpul unei sarcini de un an poate fi un simptom al sindromului Down, prezența diabetului la o viitoare mamă sau dezvoltarea toxicozei severe care necesită supraveghere medicală. Dacă indicatorii, dimpotrivă, sunt redusi, este necesar să se excludă sindromul Edwards, insuficiența placentară și alți factori care cresc riscul de avort.

De ce ai nevoie de un test hCG în timpul sarcinii?

Beta-hCG: normal în timpul sarcinii

Structura gonadotropinei corionice conține două subunități - alfa și beta. Alfa corespunde subunităților similare ale hormonilor hipofizari și nu este luată în considerare în studii pentru mame în așteptare. Atunci când valorile hCG sunt determinate în timpul sarcinii, subunitatea beta este de obicei considerată. Este recunoscut de reactivii folosiți în testele de orice tip din farmacie, precum și de markerii care sunt folosiți în testele de laborator.

Nivelurile normale de hCG în timpul sarcinii încep să se dubleze imediat după implantare aproximativ la fiecare două zile. Creșterea acestuia, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului viitoare mamă durează 8-10 săptămâni obstetrice (adică din ziua ultimei menstruații) și ajunge la indicatori „record” la sfârșitul primului trimestru. După aceea, odată cu dezvoltarea normală a fătului și parcursul corect al proceselor fiziologice, concentrația gonadotropinei corionice scade. Până în săptămâna 18-20 de sarcină obstetrică, nivelul hCG este stabilizat și rămâne la același nivel aproape până la naștere.

Cum se schimbă nivelul hCG?

În plasma sanguină, un nivel crescut de hCG în timpul sarcinii este monitorizat deja în a 9-10-a zi după ovulație. Dacă, de exemplu, cuplul a planificat copilul și a monitorizat fazele ciclului, cu deja 5-6 zile înainte de data preconizată a începerii menstruației, femeia poate face prima analiză. Gonadotropina corionică este procesată în rinichi și excretată în urină. Principiul efectului testelor de sarcină din farmacie se bazează pe acest fapt. Modelele lor cele mai simple și ieftine oferă un rezultat precis în 28-30 de zile de la începerea ultimei menstruații. Testele electronice mai sensibile pot fi utilizate înainte de întârziere.

Dinamica normală de creștere și scădere a hCG în timpul sarcinii vă permite să controlați cursul în diferite momente.

HCG la a doua săptămână de sarcină

A doua săptămână reală de sarcină se încadrează de obicei la sfârșitul ciclului menstrual actual. Cu durata sa de 28-30 de zile, ovulația ar fi trebuit să aibă loc în 12-15 zile. Dacă în acest moment ovulul întâlnește sperma, putem vorbi despre concepție. În câteva zile, de regulă, nu mai mult de 3-5, embrionul format în timpul fuziunii celulelor germinale continuă să se deplaseze din trompele uterine în cavitatea uterină. Acolo el începe să fie implantat: vilozitățile corionice ale membranei sale cresc în endometru înmuiat de acțiunea hormonilor, datorită cărora sunt demarate procese metabolice între mamă și făt. În acest moment se activează sinteza gonadotropinei corionice. Fără sarcină, nivelul hCG nu depășește 1,5-5 mIU / ml. În a 9-10-a zi după ovulație, concentrația sa maximă poate fi de 5,3-13,1 mIU / ml, în a 12-a zi - de la 20 la 59 mIU / ml.

Testele de sarcină răspund la un anumit nivel de hCG

Ce este hCG în a doua săptămână de sarcină? Normal la 14 zile după ovulație, adică. aproximativ la sfârșitul ciclului menstrual actual sau în prima zi a întârzierii, nivelul gonadotropinei corionice poate varia de la 50 la 300 mMu / ml. Datorită acestui lucru, orice test de farmacie cu o sensibilitate mai mare de 25 mMU / ml îl „recunoaște” cu o precizie maximă. Numerele de trei cifre dintr-un test de sânge pentru hCG confirmă, de asemenea, sarcina.

HCG la 4-5 săptămâni de gestație

4-5a săptămână obstetrică de sarcină coincide cu vârsta embrionului în 2-3 săptămâni. În acest moment, blastocistul, în care se dezvoltă embrionul, a fost deja implantat în cavitatea uterină și se dezvoltă rapid. În același timp, începe procesul de formare a placentei, uterul devine rotund - acest lucru poate fi observat de un medic la palpare și de un diagnostic cu ultrasunete în timpul examinării. Întârzierea în această perioadă depășește 5-7 zile, astfel încât orice femeie care are o idee despre durata ciclului menstrual se va gândi probabil la sarcină.

Este aproape imposibil să se stabilească termenii absolut exacti ai unei sarcini reale, deoarece nu puteți afla ziua specifică când ovulul a fost conectat la spermă și embrionul este fixat în uter. De aceea, în majoritatea tabelelor cu norme hCG pentru săptămânile de sarcină, este indicat un interval destul de mare de indicatori posibili.

În primele săptămâni, nivelurile de hCG se dublează la fiecare două zile.

Deci, norma hCG în săptămâna a 3-4-a de sarcină este de 2000 mMU / ml, iar limitele de toleranță variază de la 1500 la 5000 mMU / ml.

Nivelul mediu de hCG la 4-5 săptămâni de gestație este de 20.000 mIU / ml, cu limite acceptabile de 10.000-30000 mIU / ml. La 5-6 săptămâni, normele corespunzătoare sunt cuprinse între 20.000-100.000 mIU / ml.

Nivelul HCG la 6-7 săptămâna de sarcină

La a 6-a săptămână obstetrică de sarcină, fluxul sanguin utero-placentar se formează activ, până la sfârșitul acestei perioade inima copilului bate deja. În a 7-a săptămână, din cauza modificărilor hormonale și fiziologice, semnele timpurii ale sarcinii se fac simțite - toxicoză, slăbiciune, oboseală ridicată, scăderea performanței și alte senzații subiective. Multe dintre ele sunt asociate, printre altele, cu o creștere a nivelului de gonadotropină corionică, care ajută la dezvoltarea placentei.

La 6-7 săptămână de sarcină, norma hCG se situează în intervalul 50.000-200.000 mIu / ml. O analiză pentru acest hormon poate fi prescrisă dacă trebuie să verificați cursul corect al sarcinii, deoarece în următoarele 4 săptămâni există cel mai adesea cazuri de dezvoltare fătală decolorată.

HCG ajută placenta să se dezvolte

HCG la a 8-a săptămână de sarcină

Până la sfârșitul celei de-a doua luni obstetrice, bebelușul crește dintr-o celulă într-un embrion cu o structură complexă a corpului - are deja creier și măduva spinării, precum și un cerebel, ochii și urechile se disting, începând membrele cu articulații. În corpul femeii apar continuu diverse modificări: uterul crește până la 8 cm, glandele mamare devin mai sensibile, hormonii afectează încă bunăstarea și toxicoza. Dezvoltarea placentei în această perioadă este accelerată, odată cu aceasta, concentrația de gonadotropină corionică în plasma de sânge și urină continuă să crească.

Deci, la a 8-a săptămână de sarcină, nivelul de hCG poate varia de la 40.000 la 200.000 mIU / ml. Astfel de niveluri record pot dura 1-2 săptămâni, după care nivelul hormonului va începe să scadă treptat.

Norma hCG la a 12-a săptămână de sarcină

La sfârșitul celei de-a treia luni obstetrică de sarcină, placenta este treptat inclusă în muncă, îndepărtează tot mai multe funcții legate de nutriția și protecția copilului, astfel încât nivelul gonadotropinei corionice devine din ce în ce mai mic în fiecare zi. Media pentru a 12-a săptămână de sarcină este considerată un indicator de 55.000 mIU / ml, iar limitele de toleranță sunt 27500-110000 mIU / ml.

Nivelul HCG după săptămâna sarcinii: tabel de referință

Norma hCG pentru săptămâni în prima jumătate a sarcinii este următoarea:

Trebuie să înțelegeți că doar un specialist poate interpreta rezultatul analizei. Aceste cifre nu pot fi numite referințe, iar la decodare este necesar să se bazeze pe caracteristicile sănătății unei anumite femei. Vârsta gestațională conform tabelului hCG poate fi determinată numai condițional, iar calculul PDR va fi mai corect în funcție de rezultatele analizei și de calculatorul gonadotropinei corionice, conform ultimei zile de menstruație.

Rezultate mai precise ale vârstei gestaționale în ceea ce privește hCG pot fi obținute de femeile care au utilizat FIV. În acest caz, numărarea se efectuează din ziua transferului embrionilor de cultură de diferite vârste fie din ziua puncției.

Tabelul hCG pe zile în timpul sarcinii cu FIV

Supraestimată beta-hCG în timpul sarcinii

Evaluând nivelul de hCG în dinamică, medicul poate monitoriza cursul sarcinii. Uneori se întâmplă ca acest indicator să fie mult mai mare decât valoarea de referință superioară pentru termen. În acest caz, trebuie să verificați:

• sarcină multiplă cu doi sau mai mulți embrioni;
• absența patologiilor cromozomiale și a altor anomalii de dezvoltare la făt;
• tumori trofoblastice;
• diabet la o femeie însărcinată.

În cadrul unui test dublu al primului screening prenatal, când hCG crește în timpul sarcinii, se efectuează o examinare suplimentară. Vă permite să excludeți trisomia cromozomului 21 și sindromul Down asociat. Dacă se suspectează o astfel de patologie, hCG este de aproape 2 ori prea scump, iar puntea nasului nu este vizualizată la ecografie.

HCG, de multe ori mai mare decât nivelul de 500.000 mIU / ml, poate fi un semnal de amenințare pentru sarcină - dacă există o desprindere puternică a ovulului fetal și există riscul de a se estompa dezvoltarea fetală. O altă patologie în care concentrația gonadotropinei corionice este sub normal este așa-numita derapaj chistic, în care o parte a cromozomilor este „expulzată” din ovul fetal. O astfel de afecțiune gravă poate provoca multe probleme întârziate, inclusiv metastaze și corioncarcinom. Dacă la începutul sarcinii sunt detectate niveluri extrem de ridicate de hCG și cu o serie de simptome concomitente (vărsături necontrolate, sângerare uterină, simptome de preeclampsie etc.), trebuie să solicitați ajutor medical de urgență cât mai curând posibil.

De ce poate nivel inalt HCG?

De ce se reduce hCG-ul?

Nivelurile scăzute de hCG în stadiile incipiente pot fi un simptom al mai multor probleme pe parcursul derulării sale. O concentrație insuficientă a acestui hormon însoțește adesea dezvoltarea sindroamelor Patau și Edwards la făt. De asemenea, o ușoară creștere a indicatorilor poate fi asociată cu implantarea embrionului nu în cavitatea uterină, ci în trompa uterină. Sarcina extrauterina - o afecțiune periculoasă care nu numai că poate dăuna sănătății reproductive a unei femei, dar poate fi și o amenințare pentru viața ei. Această afecțiune este diagnosticată cu ecografie transvaginală când ou fetal în uter nu este vizualizat.

HCG în stadiile incipiente ale sarcinii poate scădea brusc odată cu anembriul și moartea fetală prenatală. Sarcina înghețată provoacă diferiți factori. Dacă vorbim despre patologii cromozomiale, atunci un embrion care nu este viabil încetează să se dezvolte, de regulă, până în a zecea săptămână. De asemenea, astfel de fenomene pot fi rezultatul bolilor infecțioase și al endometritei avansate. Anomaliile din structura uterului și trombofiliei, atunci când procesele de coagulare a sângelui sunt perturbate, duc la malnutriție și la moartea ulterioară a embrionului.

„Am explicat obiectivele determinării nivelului de hCG în sânge, precum și tendința generală de schimbare a acestui indicator în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu am respectat standardele de hCG săptămâni întregi. Aceste valori sunt necesare pentru a determina norma sau patologia sarcinii. Vă vom avertiza imediat: gestionarea sarcinii, inclusiv numirea testelor și interpretarea acestora, este o problemă profesională. Doar un medic calificat poate evalua în mod adecvat starea femeii și a fătului ei, dar îi va fi mult mai ușor dacă femeia este informată despre indicatorii hCG până la săptămâni și, în același timp, va avea încredere în el și va îndeplini programarea.

Schimbarea hCG în timpul sarcinii

Înainte de a începe să descriem nivelul hCG pe săptămână, ar trebui să ne bazăm pe caracteristicile analizei în sine. Gonadotropina corionică constă din două fracții - alfa și beta. Alpha-hCG este identică cu elementele constitutive ale altor hormoni care nu sunt în niciun fel legate de prezența sarcinii, în timp ce beta-hCG are specificitate ridicată: această fracție este produsă exclusiv de corion.

Testele la domiciliu, așa-numitele benzi de testare, se bazează pe reacția hCG a ambelor subunități, dar cu determinarea hCG în sânge folosiți o tehnică care captează doar o fracție beta specifică.

Al doilea punct important: orice tehnică de laborator are propriul prag de sensibilitate. Vă rugăm să rețineți că standardele de hCG pentru săptămâni de sarcină, deși încep de la prima săptămână de dezvoltare embrionară, însă, în acest moment, rezultatele practic nu diferă de cele ale hCG la femeile care nu sunt însărcinate. Nu alergați la laborator chiar a doua zi după presupusa concepție - aceasta este o pierdere de bani și timp. Cea mai timpurie perioadă în care diagnosticul de sarcină în laborator este posibil în unele cazuri este de 7-8 zile după presupusa concepție. Cu toate acestea, chiar și aici ginecologii recomandă să nu vă grăbiți, ci să efectuați un studiu numai după o întârziere.

Atunci când determină hCG pe săptămână, acestea se concentrează asupra mai multor puncte cheie:

un indicator de până la 5 mIU / ml este considerat negativ;

un indicator de 5 până la 25 mIU / ml este îndoielnic și trebuie repetat după câteva zile;

la evaluarea abaterilor de la norma hCG cu săptămâni, se ia în considerare diferența care depășește 20% din normă. Scăderea sau creșterea nivelului de hCG cu 50% sau mai mult este considerată o patologie.

O abatere de 20% necesită de obicei o analiză repetată. Dacă în timpul reexaminării s-a constatat o abatere și mai mare de la normă, se face o concluzie cu privire la prezența unui proces patologic, dacă rezultatul rămâne același, iar tabloul clinic al complicațiilor sarcinii este absent, hCG crescut este considerat ca o variantă a normei individuale.

Un studiu unic la nivelul hCG este rar utilizat - este relevant numai pentru diagnostic precoce sarcinii. Pentru identificarea condițiilor patologice (amenințare de întrerupere, insuficiență fetoplacentală etc.), se observă dinamica modificărilor hCG.

Deci, cum se modifică rata hCG cu săptămâna de sarcină? Creșterea sa se manifestă mai ales în primele săptămâni, apoi o creștere a indicatorului încetinește puțin și se stabilizează. Creșterea valorilor hCG cu săptămâni este de obicei exprimată în timpul necesar pentru a-și dubla concentrația în sânge. Inițial, durează doar 2 zile pentru a dubla nivelul de hCG. Începând cu 5-6 săptămâni, acest indicator este deja de 3 zile, la 7-8 săptămâni - 4 zile. Până în perioada de 9-10 săptămâni, concentrația de hCG atinge apogeul și apoi scade ușor, atingând norma de 6-7 săptămâni cu 16 săptămâni. În a doua jumătate a sarcinii, dinamica nivelurilor de hCG pe săptămâni nu este supusă unor fluctuații accentuate: pentru timpul rămas, indicatorul său este de aproximativ 10% din maximul său la 10 săptămâni, crescând ușor în ajunul nașterii.

Nivelul de hCG până la săptămâna de sarcină este foarte variabil. Creșterea inițială se datorează creșterii intense a fătului, locul copilului și restructurarea hormonală activă a corpului feminin: în acest moment, corionul se secretă un numar mare de HCG pentru a pregăti locul pentru copil și a oferi condiții pentru dezvoltarea sa de succes. Însă, după 10 săptămâni, placenta suferă modificări semnificative: acum nu este atât un organ hormonal, cât unul respirator și hrănitor - deoarece datorită placentei, fătul primește nutrienți și oxigen. Aceasta explică scăderea creșterii hCG în sânge.

HCG pe săptămână

Pentru a face mai convenabil să navigați pe indicatorii hCG după săptămâni, standardele sunt de obicei prezentate într-un tabel.

Ce ar trebui să fie luat în considerare la compararea rezultatelor cu datele din tabel?

Tabelul hCG pe săptămână indică săptămâni obstetricăcare sunt numărate de la data de început a ultimei menstruații. De aceea nu veți vedea rata hCG aici în 2 săptămâni - în această perioadă, nu vorbim despre nicio sarcină, deoarece concepția în sine apare abia la sfârșitul acestei a doua săptămâni sau la începutul celei de-a treia.

Pentru a facilita navigarea atunci când compară durata embrionului (de la concepție) și obstetrică (de la ultima menstruație), se poate lua ca regulă ca prima să fie întotdeauna la 2 săptămâni în spatele celei de-a doua.

Dacă rezultatul dvs. arată o creștere ușoară a hCG (mai mult de 5 mIU / ml), nu uitați că înainte de a atinge 25 mUU / ml, rezultatul este considerat îndoielnic și trebuie repetat după 2-5 zile.

Nivelul hCG pe săptămâni nu este o normă absolută: există indicatori minim acceptabili, maximi și medii. Cu toate acestea, chiar dacă rezultatul dvs. nu se încadrează în cadrul specificat, criteriul pentru numirea unui examen suplimentar (reexaminarea hCG, analiza estrogenului și progesteronului) este de obicei considerat o abatere de peste 20%. Și chiar și în această situație, se poate dovedi că această abatere este o variantă a unei norme individuale, deci nu trageți concluzii independente - încredințați această problemă unui specialist.

În fiecare caz, indicatorul obținut ar trebui să fie comparat cu normele hCG pentru săptămânile care au fost acceptate în laboratorul în care ați trecut analiza. Acest lucru se explică prin faptul că diferite instituții pot utiliza diferite metode, deci comparați rezultatul dvs. cu datele indicate pe formularul de laborator.