Diagnosticul cu ultrasunete de 23 de săptămâni de sarcină este datorită căruia, atunci când sunt detectate malformații ale organelor, este încă posibil să se facă unele măsuri. O ecografie la 24 de săptămâni și 25 de săptămâni de sarcină vă va ajuta, de asemenea, să aflați pentru a găsi o soluție la problemă. După a 29-a săptămână, malformația identificată va fi constatată și urmată numai după naștere; este deja dificil să faci ceva în această perioadă. Deși mult depinde de experiența și calificările specialiștilor.

Ce schimbări au loc în a 23-a săptămână

  1. Începe depunerea grăsimii sub piele, dar încă puțin.
  2. Există gălbenele scurte pe degetele de la picioare.
  3. Copilul este mai activ.
  4. Se înghite lichid amniotic, din care se formează apoi urina bebelușului.
  5. Ochii sunt complet deschiși.
  6. Există perioade de somn și veghe, iar copilul visează deja.
  7. Pancreasul este dezvoltat, care poate „alimenta” o mamă cu diabet zaharat cu insulină suplimentară.
  8. Copilul primește încă oxigen prin sânge, dar face mișcări de respirație - aproximativ 60 pe minut.

De la aceasta până la 36 de săptămâni, nașterea unui copil nu mai este numită avort spontan, ci o naștere prematură, deoarece bebelușul poate supraviețui deja în afara uterului.

Ce va arăta studiul în această perioadă

Ecografia de 23 de săptămâni de sarcină este reprezentată în mod normal de următorii indicatori:

  • greutate: aproximativ 500 -520 grame
  • înălțime: aproximativ 26 cm
  • diametru biparietal (BPD, BPD): în medie - 59, întins - 52-64 mm
  • distanță frontal-occipitală: 67-81, medie - 73 mm
  • circumferința capului: 19-22,4, în medie 21,8 cm
  • circumferință abdominală (lichid de răcire): 16-20, în medie - 17,5 cm
  • diametrul lateral al abdomenului: 56
  • lungimea coapsei: 38-45, în medie - 41 mm
  • lungimea umărului: 34-42, valoare medie - 38
  • raza / ulna: 32/35 (29-37) mm
  • peroneu / tibie: 35/36 (până la 42) mm
  • maturitatea placentei - "0"

Citește și:

Doppler pentru femeile gravide: informații detaliate despre Doppler

Ecografie Doppler normală la 23 săptămâni de gestație:

  • indicele rezistiv (IR) al arterelor uterine: 0,36-0,68
  • IR al arterei ombilicale: 0,6-0,8
  • raportul sistolico-diastolic (SDO) al arterei ombilicale: 3.4-3.61
  • LMS a arterei uterine: 1,95
  • LMS a arterei interne carotide (ICA) a fătului: aproximativ 0,94
  • fluxul sanguin în aorta fetală în medie: 25,62-27,7 cm / s
  • Copil IR ICA: 0,93-0,95.

Norma altor indicatori este comună pentru aceste trei săptămâni. Citiți despre ele mai jos.

Ce se schimbă în săptămâna 24

  1. Grăsimea brună se depune puternic - principala sursă de producție de căldură pentru un făt intrauterin și un copil mic.
  2. Începe dezvoltarea propriilor factori de creștere, motiv pentru care creșterea este adăugată mai intens.
  3. Principalele giri se formează în cortexul cerebral. Drept urmare, bebelușul începe să simtă gustul, să reacționeze la emoțiile materne.
  4. Un surfactant apare în plămâni - un surfactant, care nu permite alveolelor să se prăbușească. Dar este încă foarte puțin din asta.

În mod normal, ultrasunetele la 24 de săptămâni de gestație arată următoarele date (în milimetri, dacă nu se indică altfel):

  • greutate corporală: 630-690 grame
  • înălțime: aproximativ 30-32 cm
  • BPD: 55-67, medie - 62
  • LZR: 71-85, valoare medie - 77
  • circumferința capului: 20,1-23,7 (mediană - 23 cm)
  • circumferința abdomenului: 17,2-22,4, în medie 18,6 cm
  • lungimea coapsei: 44 (interval 40-48)
  • umăr: 36-44 (mediană 40)
  • raza / cotul \u003d 33/37
  • lungimea oaselor tibiei în medie - 36-44
  • maturitatea placentei - încă "0", dar dacă gravida suferă de tensiune arterială scăzută, spațiile dintre vilozitățile placentei pot fi moderat extinse
  • IR al arterelor uterine: 0,35-0,67
  • LMS ale arterelor din cordonul ombilical: 3.4-3.6
  • IR al arterei ombilicale: 0,59-0,80
  • SDO aortei fetale: 4-6
  • viteza liniară a fluxului sanguin în același loc: 25,6-27,7 cm / s
  • SDO VSA: 0,94.

Ce se schimbă în săptămâna 25

  1. Măduva osoasă „se conectează” la hematopoieză, splina și ficatul „îi dau” aceste funcții.
  2. Producția de surfactant continuă.
  3. Oasele se dezvoltă activ, calciul se depune în ele.
  4. Nările încep să se deschidă.
  5. Procesul de depunere a grăsimii continuă sub piele, iar rețeaua capilară se dezvoltă activ și acolo. Datorită acestui fapt, pielea capătă o nuanță roz, devine nu atât de transparentă.
  6. Organele genitale sunt bine formate, deci o greșeală în determinarea sexului este aproape imposibilă.

Citește și:

Standarde cu ultrasunete la 30-31 săptămâni de sarcină

Ecografia la 25 de săptămâni de gestație acordă o atenție specială coloanei vertebrale a bebelușului, care ar trebui să fie deja complet formată.

Evaluarea gradului de maturitate a țesutului pulmonar merită nu mai puțin de analiză. În această perioadă, dacă există riscul nașterii premature, femeia însărcinată poate primi un curs de injecții cu dexametazonă. Acesta este un analog al unui hormon natural care „stimulează” producția unui surfactant.

Indicatorii normali în această perioadă sunt după cum urmează:

    • BPD: 58-70 (65 în medie), mm
    • LZR: 81 mm - valoare mediană, răspândire - de la 73 la 89 mm
    • OG: 21,4-25 cm
    • Lichid de răcire: 18,3-23 cm
    • șold: 42-50 (medie 45 mm)
    • lungimea umărului: 42 mm (39-47)
    • coadă: 38-46 mm

  • antebraț: 33-41 mm
  • ritmul cardiac (HR): 140-150 pe minut
  • gradul de maturitate al placentei - "0"
  • IR al arterelor uterine: 0,5-0,66
  • IR al arterei ombilicale: 0,58-0,8
  • SDO în același loc: 3.41-3.6
  • LMS a arterei carotide interne: 0,95
  • IR în același loc: 0,4-0,96.

Rata generală normală a sarcinii

  1. Prezentarea fătului nu trebuie să fie încă cefalică. Dar poziția oblică sau laterală a fătului este o patologie care necesită un diagnostic și tratament suplimentar.
  2. Miometrul uterului: nu ar trebui să existe hipertonicitate în această perioadă.
  3. Faringele intern trebuie să fie închis.
  4. Faringele extern este, de asemenea, închis.
  5. Placenta: poate fi localizată oriunde, dar la o distanță de 70 mm sau mai mult de osul intern.
  6. Lungimea colului uterin este de cel puțin 30 mm.
  7. Nu ar trebui să fie nici multă, nici lipsa apei. Nici suspendarea în lichidul amniotic nu trebuie să plutească.

Astfel, o ecografie a săptămânii a 23-a de sarcină poate dezvălui patologia dezvoltării organelor interne și externe ale fătului. Ecografia la 24 de săptămâni și 25 de săptămâni de sarcină se face, de asemenea, pentru a evalua dezvoltarea corectă a coloanei vertebrale și a oaselor mari, gradul de maturitate al plămânilor și al placentei. În această perioadă, determinarea sexului bebelușului folosind ultrasunete aproape 100% coincide cu realitatea.

În săptămâna 24 sau 25, o ecografie nu este o examinare planificată. În acest stadiu, de regulă, tensiunea arterială este verificată, iar înălțimea fundului uterului se schimbă, de asemenea. Dar dacă a treia examinare preventivă din a 20-a săptămână, dintr-un anumit motiv, nu a fost promovată, este prescrisă pentru această perioadă.

De obicei, nu este nevoie să efectuați un studiu în acest moment. Poate fi amânat pentru a 24-a săptămână în cazul în care pierdeți ultima examinare programată. De asemenea O scanare cu ultrasunete poate fi indicată dacă suspectați vreo patologie fetală.

Starea mamei și cum se dezvoltă fătul?

La o femeie, dimensiunea abdomenului în această etapă crește semnificativ și se apropie de maxim. Se observă mișcarea fetală, crește sensibilitatea mameloanelor, sânii se umflă, crește greutatea mamei.

Greutatea fătului crește, este deja de aproximativ 700 de grame. Copilul își poate mișca activ membrele și strânge pumnii, suge degetele, se studiază într-o stare inconștientă. Se formează și stratul subcutanat și trăsăturile genetice ale feței.

Ce se uită la sondaj?

Pe monitor, puteți vedea clar copilul nenăscut. Eventuale abateri vor fi clar vizibile.

Referinţă! Trebuie să vă urmăriți ritmul cardiac, care ar trebui să fie de aproximativ 175 de bătăi pe minut.

Corpul trebuie să fie echipat cu sistemele digestive, reproductive și circulatorii.

În săptămâna 24

Studiați poziția fătului. Oblic sau transvers poate însemna prezența patologiei, nu ar trebui să existe nici o hipertonie uterină. În această perioadă, faringele extern este de obicei închis, există suficient lichid amniotic, nu ar trebui să existe nicio suspensie în ele.

În săptămâna 25

Măduva osoasă ar trebui să-și înceapă activitatea activă asupra hematopoiezei, calciul fiind depus în oase. Nările se deschid, organele genitale capătă un aspect aproape final. Acumularea de grăsime sub piele ar trebui să continue treptat.

Ce se vede în fotografia fătului?

Fața copilului este practic formată: nasul și obrajii se dezvoltă, urechile sunt deplasate la locul lor, ochii, sprâncenele și genele capătă un aspect aproape final. Medicul poate găsi toate acestea pe monitor, iar femeia din fotografie, care este dată femeii însărcinate după studiu. Adevărat, uneori pentru a înțelege unde este, aveți nevoie de ajutorul unui medic. Fiecare dintre membre este clar vizibil în imagine, degetele de pe ele sunt vizibile.


Chiar dacă gemenii sunt în pântece, este aproape imposibil să faci o greșeală în stabilirea sexului.... La fete, prezența labiilor este vizibilă, la băieți - un scrot și un penis format.

Fotografie băiat

Fotografie fete

Decodare și norme

La 24 și 25 de săptămâni, principalul indicator este dimensiunea fătului. De asemenea, este important să se evalueze starea placentei. În mod normal, ar trebui să fie uniform cu distanțe mici între vilozități. Rata de scadență este de 1 sau 2.

În săptămâna 24

  • mărimea fructelor - aproximativ 30-32 centimetri;
  • greutatea fructelor este de aproximativ 500-600 de grame;
  • circumferința abdomenului trebuie să fie de aproximativ 18,6 centimetri;
  • circumferința capului - 20-23,7 centimetri.

În săptămâna 25

  • mărimea fructelor - 30-34 centimetri;
  • diametrul capului în acest moment va fi de aproximativ 62 de centimetri;
  • diametrul abdominal - 64,2 centimetri;
  • piept - 63 centimetri;
  • greutatea bebelușului nenăscut va fi de aproximativ 700 de grame.

Ecografie 3D și 4D

Tehnologiile moderne vă permit să vedeți fătul pe monitor aproape în forma exactă.

Cu toate acestea, nu este necesar să cheltuiți în această perioadă de timp, deoarece un aparat de ultrasunete convențional este suficient pentru a determina tabloul clinic.

Cum o fac?

Procedura se efectuează folosind un traductor și un gel de contact aplicat pe abdomen. Practic nu diferă de examenul programat anterior și nu aduce disconfort.

Cum se pregătește?

Principala regulă de pregătire pentru examinare este necesitatea de a scăpa de excesul de gaze din intestin. Pentru a preveni acumularea acestora, este important să nu consumați alimente care contribuie la flatulență și, dacă este necesar, să luați medicamentul Espumisan.

Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 8 ore înainte de a vizita cabinetul medicului.

Screening la 24, 25 de săptămâni

În acest stadiu, copilul nenăscut începe să arate activitate, care continuă până la naștere. Este important să se urmărească faptul că apare în timp util. De asemenea, este necesar să verificați poziția corectă a fătului în uter. Prin urmare, pentru o perioadă de 24, 25 de săptămâni, multe femei fac un screening cu ultrasunete.

Referinţă! Screeningul este o examinare necesară pentru a identifica posibile patologii la copil.

Principala patologie pentru care se efectuează studiul este sindromul Down.

Unde se face și cât costă?

Puteți obține un examen medical în orice clinică, atât gratuită, cât și plătită. Acest lucru necesită de obicei o recomandare de la un medic. Costul procedurii începe de la 500-700 de ruble, cel mai scump serviciu poate costa 5.000 de ruble. Mai mult, cu cât echipamentul pentru ultrasunete este mai scump, cu atât costul studiului este mai mare.

Video util

Video despre ultrasunete la 24 de săptămâni de sarcină:

Video despre examinarea cu ultrasunete la 25 de săptămâni de gestație:

Concluzie

În ciuda faptului că la 24 și 25 de săptămâni nu există examinări planificate ale unei femei, în unele cazuri este necesar să se efectueze un studiu, inclusiv dacă a fost ratată o vizită planificată la medic. În această perioadă, copilul dezvoltă aproape toate sistemele vitale ale corpului și este important să urmărim acest lucru.

O scanare cu ultrasunete la 24 de săptămâni de gestație vă permite să luați în considerare trăsăturile faciale ale bebelușului, tenul său corespunde practic cu starea nou-născutului. Ecografia 3D în această etapă a sarcinii vă permite să faceți o fotografie, ceea ce face posibilă captarea feței bebelușului și determinarea cu ce părinte arată. În această perioadă, s-au format toate apendicele pielii și există o acumulare de țesut al pielii. Și dacă, dintr-un anumit motiv, la a 24-a săptămână, are loc nașterea sau fătul trebuie îndepărtat, are toate șansele de a supraviețui cu îngrijiri medicale adecvate și disponibilitatea echipamentelor și aparatelor necesare, din cauza faptului că copilul nu totuși, efectuează acte respiratorii pe cont propriu și mențin temperatura corpului.

În unele cazuri, o femeie însărcinată are dureri în regiunea pelviană și lombosacrală, din cauza debutului procesului de separare osoasă. Astfel, structurile osoase ale canalului de naștere se pregătesc pentru procesul de naștere a unui copil. În această perioadă, încărcătura asupra aparatului musculo-scheletic și vascular al extremităților inferioare crește semnificativ.

Prin urmare, este necesar nu numai să odihniți picioarele, ci și să încercați să facilitați scurgerea de sânge și limfă din picioare pentru a evita stagnarea și formarea trombului. Pentru a face acest lucru, atunci când vă aflați într-o poziție predispusă, trebuie să ridicați picioarele în sus. La unele femei însărcinate, hemoroizii se formează în această perioadă de gestație, care necesită tratament.

Sarcina la 24 de săptămâni

O perioadă de 24 de săptămâni sau 6 luni obstetricale de sarcină este o etapă importantă în viața și dezvoltarea fătului. Crește și se dezvoltă exponențial. El are încă suficient spațiu pentru activitatea motorie gratuită, astfel încât tremurăturile sale sunt foarte vizibile pentru mama sa. Greutatea fătului crește rapid și este de aproximativ 0,6 kg.

Somnul bebelușului în această perioadă ar trebui să dureze aproximativ 18-20 de ore pe zi, se crede că bebelușul este deja capabil să viseze. El nu doarme neapărat noaptea. Prin urmare, destul de des, viitoarea mamă se trezește din zguduiturile copilului ei, care nu mai este capabil să treacă peste cap, ci se mută dintr-un perete uterin în altul.

La 24 de săptămâni, burta viitoarei mame a crescut și s-a rotunjit. O femeie însărcinată este chinuită în mod regulat de arsuri la stomac, dificultăți de respirație și umflături. Până în această perioadă, nu este recomandată starea îndelungată în poziție verticală, inclusiv mersul pe jos. Merită să limitați utilizarea lichidului la norma fiziologică - 1,5-2 litri. Nu beți lichide noaptea. Un stil de viață sănătos în această perioadă este la fel de important ca în orice etapă a procesului gestațional.



 Umflarea picioarelor în timpul sarcinii în acest moment este un eveniment obișnuit. Procesul este asociat cu o creștere semnificativă a sarcinii la rinichi la care este expusă mama însărcinată. Pentru a neutraliza disconfortul, se recomandă limitarea aportului de lichide la norma fiziologică și, de asemenea, oprirea consumului de lichide noaptea.

Această perioadă se caracterizează prin apariția unor contracții false (fenomene de antrenament ale lui Braxton-Hicks). Acestea sunt contracții pregătitoare pentru procesul de livrare. De regulă, pentru a atenua starea, este suficient să schimbați poziția corpului în spațiu. Cu toate acestea, dacă contracțiile se înrăutățesc, trebuie să consultați un medic.

Starea și nivelul de dezvoltare al bebelușului

În acest moment al procesului gestațional, principalele organe și sisteme ale fătului s-au format, acestea trebuie să atingă doar nivelul de perfecțiune al nou-născutului. În acest stadiu, procesul de dezvoltare a receptorilor este activ. Fătul recunoaște gustul alimentelor consumate de mamă. În această etapă, se formează preferințele sale alimentare. Principalele realizări în acest stadiu sunt în ordinea următoare:


  • copilul face mișcări respiratorii independente, deși primește oxigen din sânge;
  • se depune țesut gras subcutanat;
  • s-a încheiat formarea pancreasului, care produce deja insulină;
  • s-au format apendicele pielii (păr, sprâncene, gene, gălbenele);
  • sistemul urinar funcționează, copilul înghite lichidul amniotic și produce urină;
  • ochii sunt deschiși, există perioade de somn și veghe, bebelușul vede vise;
  • activitatea fizică este mai puțin haotică și mai intenționată.

La sfârșitul celui de-al doilea trimestru, se formează sistemul respirator fetal normal, inclusiv alveolele, care au deja o rețea capilară dezvoltată. Dar un agent tensioactiv nu este încă produs - o substanță cu activitate de suprafață, care îi permite să asigure expansiunea plămânilor la prima respirație. De asemenea, previne prăbușirea țesutului pulmonar. Numai dacă există o cantitate suficientă din această substanță, nou-născutul poate respira singur.



 La 24 de săptămâni, bebelușul repetă încet o viață independentă: reacționează la gustul alimentelor consumate de mama sa, poate prezenta reacții emoționale, este adormit și treaz. În această perioadă, bebelușul are deja fire de păr, unghii pe mâini și picioare. El se transformă treptat într-un adevărat bebeluș format cu un sistem respirator format

Există o dezvoltare și îmbunătățire rapidă a structurilor creierului și a aparatului care menține echilibrul și recunoaște poziția corpului în spațiu. Datorită acestui fapt, fătul capătă capacitatea de a coordona acțiunile membrelor sale și își manifestă interesul pentru corpul său, atinge fața, inelele cordonului ombilical, membrele inferioare. În prezent, pe pielea degetelor se formează un model individual, ceea ce este atât de interesant pentru amprentele digitale.

Diagnostic de laborator la sfârșitul celui de-al doilea trimestru de gestație

Necesitatea de a monitoriza starea unei femei gravide în a 24-a săptămână de sarcină nu este mai mică decât în \u200b\u200borice altă perioadă. În absența indicațiilor, viitoarea mamă este supusă următoarelor teste în mod standard:

  • nivelul zahărului din sânge.

Rezultatele obținute sunt comparate cu norma, care face posibilă determinarea dezvoltării proceselor inflamatorii în rinichi, plămâni sau alte organe, diabetul zaharat incipient și alte tulburări care pot afecta dezvoltarea sarcinii. În această etapă a procesului gestațional, în timpul diagnosticului cu ultrasunete, este posibil să se determine starea fătului și a organelor care asigură nutriția, creșterea și dezvoltarea acestuia. Și, de asemenea, comparați indicatorii cu norma:

  1. evaluează localizarea, starea fizică și funcțională a sistemelor de bază ale bebelușului;
  2. fixați nivelul activității motorii bebelușului;
  3. cantitatea și calitatea lichidului amniotic;
  4. starea uterului, a cordonului ombilical și a placentei.

Testele suplimentare sau alte tipuri de examinări pot fi prescrise în caz de deteriorare a bunăstării viitoarei mame. Sau suspiciunile rezonabile ale obstetricianului de complicații ale gestației.

Date obținute în timpul diagnosticului cu ultrasunete

De obicei, nu se efectuează ultrasunete la 24 de săptămâni. 2 screeningul de rutină, de regulă, este programat până la a 22-a săptămână de gestație. Cu toate acestea, conform indicațiilor, diagnosticul cu ultrasunete poate fi efectuat în continuare:

  • data înregistrării cu întârziere;
  • ultrasunete repetate dacă suspectați apariția anomaliilor și anomaliilor cromozomiale;
  • ultrasunete repetate în caz de patologie suspectată a placentei, a cordonului ombilical sau a hipertonicității uterine.

Datele obținute despre fetometrie și Doppler sunt comparate cu standardele acestei perioade și cu rezultatele studiilor anterioare. Normele datelor fetometrice sunt prezentate în tabelul 1, normele indicatorilor de flux sanguin sunt în tabelul 2.

Tabelul 1. Fetometrie la 24 săptămâni de gestație

Când se efectuează o ecografie în săptămâna 24, datele prognostice ale nașterii și starea postnatală a copilului și mamei sunt favorabile, în cazul datelor Doppler și fetometrie normale. În această perioadă, fluxul sanguin uterino-fetal-placentar este evaluat prin evaluarea stării MAG a fătului, placentei și uterului. Greutatea corporală a fătului în a 24-a săptămână variază de la aproximativ 63 la 0,69 kg, iar indicatorii săi de creștere sunt de 30-32 centimetri. În această perioadă, puteți determina maturitatea placentei, aceasta ar trebui să fie în continuare zero. În caz de hipotensiune a unei femei însărcinate, este posibilă o extindere moderată a spațiului interilos al placentei.



 În acest stadiu de gestație, medicul trebuie să diagnosticheze fluxul sanguin folosind Doppler. Studiul face posibil să se dezvăluie dacă copilului i se oferă pe deplin tot ce este necesar, precum și să se facă o idee despre disponibilitatea organelor de reproducere a femeii pentru o naștere relativ timpurie

Pe lângă gradul de maturitate al placentei, se evaluează și structura sa, care ar trebui să fie omogenă, fără incluziuni străine și zone de infarct, este permisă o ușoară creștere a spațiului dintre vilozități. În cazul diagnosticării gradului de maturitate a placentei în a 24-a săptămână - I-III, sunt necesare control și intervenție medicală. Datele Doppler și fetometrie normale necesită doar o monitorizare dinamică a stării mamei și a copilului ei.

Tabelul 2. Indicatori ai fluxului sanguin al sistemului „făt-uter” la 24 de săptămâni de gestație

Care este necesitatea diagnosticării cu ultrasunete în a 24-a săptămână?

În această perioadă a procesului gestațional, ultrasunetele vă permit să stabiliți pericolul pentru viața și dezvoltarea copilului și să preveniți starea patologică a mamei. În acest stadiu, puteți vedea cum se dezvoltă sistemul osos fetal, organele și sistemele sale, localizarea organelor interne și starea membranelor exterioare ale bebelușului. Ecografia la a 24-a săptămână are o mare importanță pentru a studia starea uterului, a cordonului ombilical și a placentei. Starea lor permite prezicerea procesului normal de livrare. De asemenea, o patologie diagnosticată în timp util vă permite să evitați o mulțime de probleme pentru mamă și bebeluș. În acest moment, puteți face înregistrări 3-D și 4-D ale activității fetale, puteți face fotografii sau videoclipuri. În acest stadiu de gestație, mama însăși este capabilă să evalueze datele externe ale bebelușului printr-o procedură de diagnostic foarte precisă.

Viitoarele mame urmează de obicei cursul celui de-al doilea trimestru cu îngrozire, deoarece acum se simt cu adevărat însărcinate. Toxicoza se termină, somnolența și greața se retrag, burtica crește considerabil și mișcările copilului sunt deja resimțite. Ecografia mult așteptată la 23 de săptămâni va răspunde la întrebări interesante: totul este în regulă cu copilul, greutatea și înălțimea lui corespund normei de vârstă și la cine ne putem aștepta - un erou sau o prințesă?

Ecografie la 24 de săptămâni de gestație

Diagnosticul cu ultrasunete pentru o perioadă de 20-24 săptămâni este inclus în lista examinărilor gratuite pentru toate femeile însărcinate în cadrul asigurării obligatorii de sănătate. Rezultatele examinării sunt extrem de importante pentru medicul curant - pot spune despre conflictul Rh, infecția, insuficiența istmico-cervicală și alte patologii care necesită intervenție în timp util.

Parametri pentru evaluare de la 22 de săptămâni de gestație

Primul lucru pe care îl vede medicul este numărul și poziția făturilor în uter. Sarcina va fi recalculată în săptămâni obstetricale de la data ultimei perioade menstruale.

Fătul a crescut deja suficient cu 22 de săptămâni - acum lungimea sa nu mai poate fi măsurată ca un întreg, deoarece pur și simplu nu se încadrează într-un „cadru” al aparatului. Dar puteți lua în considerare în detaliu toate organele interne, iar rata de creștere poate fi estimată prin parametrii osoși:

  • circumferința și lățimea capului;
  • lungimea femurului drept și stâng;
  • oasele tibiei;
  • oase de humerus;
  • oasele antebrațului;
  • circumferința abdominală.

Greutatea fătului este calculată aproximativ. La 22 de săptămâni, norma este de aproximativ 430 g, la 23 de săptămâni - 500 g, la 24 de săptămâni - 600 g.

22 de săptămâni însărcinată

Toate sistemele de organe vitale sunt studiate în detaliu:

  • structura creierului, prezența hidrocefaliei;
  • structuri faciale - orificii oculare, lentile oculare, triunghi nazolabial (semne indirecte ale sindromului Down, anomalii speciale - se determină „despicături ale palatului” și „despicături ale buzelor”);
  • numărul de camere din inimă și vasele mari de sânge;
  • ritmul cardiac (norma la 22 de săptămâni este de 140-160 bătăi pe minut);
  • toate organele cavității abdominale;
  • coloana vertebrală;
  • plămâni și diafragmă;
  • mâini și picioare.

Dacă aveți noroc, părinților li se va spune genul probabil al copilului încă din 22 de săptămâni. Cu toate acestea, firimitul nu poate „arăta” această parte a acesteia - încrucișează picioarele sau se întoarce de la senzor. Atunci mama și tata vor trebui să suporte până la următoarea ecografie sau chiar până la nașterea bebelușului.

Genul copilului nenăscut îi îngrijorează pe mulți părinți

O atenție specială este acordată stării uterului, colului uterin, placentei, lichidului amniotic:

  • determinați locația placentei, distanța acesteia de osul intern al colului uterin, gradul de maturitate, prezența calcificărilor, hemoragiilor, semnele unui proces infecțios sau lipsa alimentării cu sânge;
  • evaluați cantitatea de lichid amniotic: scăderea apei poate indica scurgerea sau patologia renală a bebelușului și polihidramnios - despre infecția intrauterină sau conflictul Rh;
  • monitorizați localizarea buclelor cordonului ombilical, numărul de vase din acesta (în mod normal - 2 artere și 1 venă); nu trebuie să vă faceți griji prea mult dacă se constată o încâlcire a cordonului ombilical al gâtului fătului în săptămâna 22 - bebelușul este foarte mobil și se va întoarce de sute de ori înainte de naștere; acest parametru este important chiar înainte de naștere;
  • determina tonul pereților uterului (crescut în combinație cu scurgeri sângeroase și durerea în abdomenul inferior este interpretată ca o amenințare de întrerupere a sarcinii), prezența nodurilor miomatoase, consistența cicatricii postoperatorii;
  • inspectați faringele intern al colului uterin: dacă este ușor deschis, există riscul ca colul uterin să nu țină presiunea capului copilului în creștere și să fie posibilă nașterea prematură; această afecțiune se numește insuficiență istmico-cervicală și necesită o sutură pe colul uterin și un regim special pentru femeia însărcinată.

Examinarea la 22 de săptămâni este completată cu ultrasunete Doppler - o examinare specială cu ultrasunete a fluxului sanguin prin arterele uterine și vasele cordonului ombilical. Parametrul de diagnostic se numește indicele rezistenței vaselor și nu trebuie să depășească norma: în acest moment este 0,82 pentru artera ombilicală și 0,68 pentru arterele uterine. Un aport insuficient de sânge amenință cu insuficiența placentară cronică și, ca rezultat, întârzierea dezvoltării fetale. Această afecțiune necesită tratament obligatoriu.

Pregătirea pentru cercetare

Respectarea unei diete înainte de examinare nu mai este necesară, deoarece uterul cu un făt în creștere până la 22 de săptămâni împinge deja intestinele înapoi în spatele femeii, iar bulele de gaz nu mai interferează cu undele sonore.

De asemenea, nu este nevoie să beți lichid înainte de o scanare cu ultrasunete - acum rolul ferestrei acustice este jucat nu de vezică, ci de lichidul amniotic.

Examinarea se efectuează transabdominal - senzorul este plasat pe peretele abdominal anterior. Nu provoacă niciun disconfort femeii și este absolut sigur pentru bebeluș.

Rezultate asteptate

Cuplu care se uită la poze cu fătul

Toți parametrii care pot fi măsurați au norme pentru fiecare vârstă gestațională. Iată cele mai importante valori pentru 22 de săptămâni de sarcină:

  • dimensiunea biparietală (lățimea capului) - 54 mm;
  • circumferința capului - 195 mm;
  • dimensiunea frontal-occipitală - 72 mm;
  • circumferința abdominală - 169 mm;
  • lungimea femurului - 36 mm;
  • lungimea humerusului este de 35 mm.

Abaterea parametrilor de la normă este considerată ca întârziere a creșterii intrauterine și necesită examinare detaliată și tratament în spital.

Algoritm pentru gestionarea pacienților cu IGRP

Ecografia la 24 de săptămâni de sarcină se efectuează pentru a identifica în timp util trăsăturile anatomice ale copilului nenăscut, pentru a diagnostica anomalii în timpul sarcinii la mamă, pentru a prezice problemele celui de-al treilea trimestru și pentru a vindeca unele condiții în timp util.

A 24-a săptămână corespunde celui de-al doilea trimestru. El este considerat pe bună dreptate mai calm decât primul, timp în care mama este adesea chinuită de toxicoză. Al treilea trimestru „pierde” și al doilea, pe măsură ce bebelușul devine mai mare, acest lucru se reflectă în faptul că este mai dificil pentru o femeie să se miște, să facă treburile casnice obișnuite. Prin urmare, în al doilea trimestru, inclusiv în a 24-a săptămână de sarcină, mamele se simt adesea cel mai bine. Sunt pline de energie, combină cu ușurință munca la locul de muncă și acasă.

Momentul pentru ultrasunete în timpul sarcinii

În a 24-a săptămână de sarcină, nu se efectuează de obicei o ecografie planificată. În acest moment, screeningul cu ultrasunete al celui de-al doilea trimestru ar fi trebuit deja făcut. Conform ordinului, timpul alocat pentru el este săptămâna 20-22 de gestație. Care este motivul pentru sincronizarea cu ultrasunete a celui de-al doilea trimestru?

Din punct de vedere medical, acest lucru se datorează faptului că, dacă, ca rezultat al screening-ului, se constată anomalii în dezvoltarea fătului, atunci perioadele care sunt sigure pentru viața și sănătatea unei femei sunt limitate la 22 săptămâni. Un avort care se face mai târziu, chiar și din motive medicale, reprezintă o amenințare pentru femeie.

Dacă a fost ratat al doilea screening planificat sau există indicații pentru o examinare neprogramată, atunci specialistul în ultrasunete va diagnostica la 24 de săptămâni de sarcină. Domenii de cercetare pentru ultrasunete:

  • Parametrii fizici ai bebelușului: greutate, înălțime, lungimea membrelor, circumferința corpului (cap, abdomen);
  • Mărimea și starea structurilor interne și a organelor fătului (inimă, creier, coloană vertebrală și așa mai departe);
  • Volumul lichidului amniotic;
  • Starea și poziția placentei;
  • Poziția și sexul copilului;
  • Malformații brute vizibile;
  • Starea uterului, tonusul muscular, lungimea colului uterin.

Pe baza datelor, medicul va stabili o dată aproximativă a nașterii și va specifica „vârsta” fătului.

Iubito, ce este deja?


Pe ecranul aparatului cu ultrasunete, puteți vedea în perioada a 24-a că bebelușul a crescut destul de bine. Greutatea sa este de aproximativ 670-690 de grame, se mișcă activ în cavitatea uterină. Creșterea bebelușului este de aproximativ 32 cm și acest lucru îi permite să se simtă în largul său în stomacul mamei. De obicei, la o ecografie, puteți vedea că fătul are locația corectă, și anume capul în jos. În plus, cu ajutorul unui aparat de sonografie (ultrasunete), se înregistrează ritmul cardiac al bebelușului. În mod normal, ar trebui să fie în intervalul 140-160 bătăi pe secundă. Ce alți indicatori compară medicii cu norma?

  • BPR (dimensiunea capului biparietal) - 62 mm;
  • LSD (diametru frontal-occipital) - 77 mm;
  • OG (circumferința capului) - 230 mm;
  • PJ (diametru abdominal transversal) - 60 mm;
  • Lichid de răcire (circumferință abdominală în stomac) - 186 mm;
  • DB (lungimea coapsei) - 44 mm.

Ce știe deja copilul?


Chipul copilului este complet format. Pe el puteți vedea sprâncene, mici rudimente de gene. Pielea fătului nu a dobândit complet o nuanță roz, dar se schimbă deja. În timp ce bebelușul arată prost, deoarece perioada de acumulare a grăsimii subcutanate abia începe.

Auzul și vederea bebelușului sunt încă în proces de formare, ochii sunt acoperiți cu un film. Cu toate acestea, foarte curând filmul microscopic din ochi va dispărea. În acest moment, fătul reacționează activ la sunete puternice, recunoaște vocea mamei. El îl va putea identifica pe tată prin voce puțin mai târziu. În acest caz, bebelușul arată deja expresii faciale: încruntat, scoțându-și buzele.

A douăzeci și patra săptămână de sarcină este marcată de faptul că sistemul nervos al fătului se formează activ. Se dezvoltă reflexe de bază, cum ar fi înghițirea. Deja, copilul înghite periodic lichid amniotic. Bebelușul este în cea mai mare parte adormit, mai ales în timpul zilei când mama este trează. El arată o activitate suficientă atunci când o femeie este în repaus.

Pe ecranul aparatului cu ultrasunete, puteți vedea deja arborele format al bronhiilor, moment în care s-a format surfactantul care acoperă alveolele. Fătul a început deja să producă singur hormonul de creștere, iar sudoarea și glandele sebacee sunt implicate activ în lucrare.

Cum se simte mama?


În acest moment, este deja dificil să ascunzi burta, chiar și la fetele supraponderale, rotunjirea caracteristică devine vizibilă. Sarcina cu ajutorul hormonilor provoacă o creștere a dimensiunii sânilor și întunecarea mameloanelor. Este timpul să ridici sutiene într-un magazin special pentru femeile însărcinate. Modelul de sutien ar trebui să aibă cupe confortabile, libere și curele medii.

Orice ginecolog vă va sfătui să alegeți lenjeria intimă din țesături naturale din bumbac. Datorită încărcăturii la femeile însărcinate, transpirația crește de o dată și jumătate. În plus, unii pot avea descărcare de colostru din mameloane. Pentru a economisi bani, puteți alege un sutien care este atât prenatal, cât și potrivit pentru hrănirea bebelușului.

Greutatea viitoarei mame continuă să crească; în total, se consideră normal să nu câștige mai mult de 13 kg în timpul sarcinii. În acest moment, membrele mamei pot începe să se umfle. Puteți verifica dacă există sau nu umflături apăsând pielea cu degetul. Dacă dantura durează mult să se îndrepte, ca într-o pernă, atunci există umflături. Ce să faci în acest caz? Este imperativ să informați medicul la o întâlnire obișnuită despre edem și până în acest moment se recomandă:

  • Reduceți cantitatea de sare din vase;
  • Odihnește-te mai mult cu picioarele pe un podium;
  • Băi periodice reci și masaj ușor la picioare;
  • Monitorizați volumul lichidului.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un diuretic. Dacă vergeturile (striae) au apărut deja pe stomac, atunci ar trebui să achiziționați produse cosmetice speciale pentru vergeturi. Prezența vergeturilor este adesea determinată genetic, așa că dacă o bunică are așa ceva, atunci viitoarea mamă are o mare probabilitate de a dezvolta vergeturi. Prin urmare, chiar înainte de apariția unei burtă mare, merită să luați măsuri preventive.

Cea mai vie amintire a femeilor însărcinate despre această perioadă este asociată cu urinarea frecventă. Uterul mărit apasă pe vezică, femeia simte nevoia să se golească la intervale scurte de timp. Este recomandat să purtați tampoane mai groase și să stați departe de casă, dacă este necesar.

Uterul cu fătul, crescând în dimensiune, începe să apese și pe pereții intestinali. Această situație poate provoca constipație. Pentru a îmbunătăți motilitatea intestinului, femeilor însărcinate li se recomandă să includă în meniu fructe și legume de sezon uscate și proaspete. Acestea conțin fibre naturale, care, datorită umflăturii, îmbunătățesc motilitatea intestinală.

Analize

În mod normal, în această perioadă, o femeie este așteptată pentru o examinare regulată de către un medic. În această perioadă, ea susține testele obișnuite:

  • Analiza generală a sângelui;
  • Analiza urinei pentru proteine;
  • Cântărirea;
  • Măsurarea WDM (înălțimea fundului uterin);
  • Măsurarea circumferinței abdominale.

În plus, conform indicațiilor, o femeie poate fi trimisă să controleze factorul Rh, să repete testul pentru HIV, diabetul zaharat. D-dimerul este analizat dacă este necesar pentru a controla coagularea.

Dacă se observă o descărcare suspectă, printre care se numără și cele cu sânge, care au o nuanță și un miros neplăcut, atunci femeii i se prescrie o sesiune de ultrasunete suplimentară. De asemenea, se întâmplă dacă există dureri abdominale ascuțite, suspiciuni de întârziere a creșterii fetale sau abruptie placentară. Prin urmare, femeile însărcinate trebuie să fie sigure să monitorizeze natura și consistența descărcării, să numere mișcările fetale. În mod normal, bebelușul ar trebui să se simtă de cel puțin 10 ori pe oră.

  • În corpul unei femei, volumul de sânge crește, astfel încât nevoia de oxigen este mare. Trebuie să petreceți suficient timp în aer liber. Mersul pe jos sau un pui de somn pe stradă în timpul sezonului cald sunt potrivite;
  • Unele viitoare mame se plâng de memorie, deci este mai bine să țineți un calendar al sarcinii. Unde să înregistrați sentimentele, analizele viitoare, datele vizitelor la medic și așa mai departe;
  • Luați vitamine și stabiliți un regim de odihnă.