Pentru ce este scara Apgar?

Scara Apgar este un tabel special pentru evaluarea viabilității unui nou-născut imediat după naștere. A fost dezvoltat de un anestezist V. Apgar pentru a lua o decizie cu privire la oferirea bebelușului de îngrijiri mai amănunțite sau chiar de îngrijire medicală de urgență.

Pe scara Apgar, acestea sunt evaluate după mai multe criterii:

  1. activitate fizică totală a bebelușului (2 puncte pot fi obținute pentru mișcări viguroase, 1 pentru nu prea activ și 0 dacă bebelușul este aproape sau nu se mișcă deloc)
  2. culoarea pielii sale (dacă este roz, atunci aceasta este de 2 puncte, cu o ușoară ușurință - 1 punct, iar cianoza severă nu oferă deloc puncte)
  3. frecvența cardiacă (mai mult de 100 de bătăi - 2 puncte, mai puțin de 100 - 1 punct, 0 - dacă inima nu bate),
  4. volumul țipătului (pentru un țipăt puternic și respirație bună - 2 puncte, 1 dacă copilul se calmează în timp și 0 dacă nu țipă și nu respiră)
  5. excitabilitate reflexă (se acordă un scor de 2 dacă copilul răspunde rapid și luminos, 1 punct este o reacție slabă, 0 puncte sunt setate atunci când copilul nu este excitat)

Pentru fiecare criteriu, un copil poate înscrie de la zero la două puncte, iar măsurătorile sunt luate de două ori - imediat după naștere și în al cincilea minut de viață.

Cum arată sondajul Apgar?

De obicei, medicii înregistrează rezultatul studiului sub forma a două numere separate printr-o cratime sau fracție, care pot diferi cu una sau două unități. De exemplu: 7/8, 7/7, 8-9 și așa mai departe. Cel mai adesea, a doua cifră este mai mare, deoarece în cinci minute copilul este puțin stăpânit în lumea nouă și începe să se simtă mai bine.

Astfel, scorul Apgar de 8 și 8 va însemna că la prima examinare bebelușul a primit un scor de viabilitate de opt, iar după cinci minute starea sa nu s-a schimbat. Dar acesta este un scor bun?

Norma punctelor este de obicei de la șapte și mai mari, deoarece rezultatul a 8 și 8 puncte poate fi considerat foarte bun. Aceasta înseamnă rate foarte mari imediat după naștere, care s-au înrădăcinat în următoarele cinci minute de viață. Un rating de 8/8 practic garantează că, fără probleme la alăptare, copilul va începe să crească în greutate și se va simți excelent.

Ceea ce aveți nevoie pentru un scor mare

Desigur, orice viitoare mamă astfel încât copilul ei să se nască sănătos. Și 8/8 puncte pe scara Apgar este un indicator excelent că a făcut totul bine, a urmat instrucțiunile medicilor și le-a urmat instrucțiunile. De asemenea, comportamentul mamei sale în timpul nașterii afectează în mod direct sănătatea copilului. Prin urmare, nu luați ușor cuvintele obstetricianului, urmați recomandările sale, iar copilul va avea toate șansele să se nască sănătos și activ și să obțină un scor mare!

10 puncte pentru curaj: scorul Apgar

Trebuie să fi auzit mândrul părinte - „Copilul meu din spital, medicii au evaluat 10 puncte”. Dacă mama află că copilului i s-a „acordat” 8 puncte, atunci este foarte supărată. Dar degeaba, pentru că copilul ei este cel mai probabil complet sănătos. Să vedem deci ce fel de mărci dau medicii copiilor nou-născuți.

Scara Apgara fost propus de anestezistul american Virginia Apgar în 1952. Inițial, a fost destinat personalului care alăptează să stabilească rapid ce copil ar trebui să i se acorde mai multă atenție. Starea de sănătate a bebelușului este evaluată de cinci indicatori: respirație, palpitații, tonus muscular, reflexe și culoarea pielii.
Bebelușul nu este supus unor teste speciale, îl examinează pur și simplu și îi atribuie 0,1 sau 2 puncte pentru fiecare dintre semne. Sarcina „două” din sala de livrare, spre deosebire de școală, este considerată cea mai mare și înseamnă că semnul este pronunțat. 1 punct - semnul este slab, 0 puncte - nu există niciun semn. În cele mai bune circumstanțe, scorul total este de 10. Scorul este de obicei efectuat în primul și al cincilea minut de viață. Prin urmare, scorurile Apgar sunt întotdeauna două, de exemplu, 8/9 puncte. Rar, dacă este deloc, sugarii câștigă 10 puncte în primul minut de viață. Starea copiilor care punctează de la 7 la 10 puncte este considerată bună sau excelentă și, de obicei, au nevoie de îngrijire regulată; cei care au punctat de la 4 la 6 puncte sunt în stare satisfăcătoare și pot necesita doar unele proceduri de resuscitare; iar cei cu rezultate sub 4 necesită asistență imediată pentru a-și salva viața.
Deci, pe scara Apgar, starea generală a copilului la naștere este estimată prin 5 semne:

Munca inimii
La nou-născuți, inima bate foarte des, ajungând până la 130-140 de bătăi pe minut. Prin urmare, o frecvență cardiacă mai mare de 100 pe minut este estimată la 2 puncte. Dacă copilul tău nu avea oxigen în timpul in uter sau în timpul nașterii, apoi împreună cu o schimbare în alți indicatori, bătăile inimii sale încetinesc. Un impuls mai mic de 100 de bătăi pe minut - 1 punct, absența unei unde de puls - 0 puncte.
Rata de respiratie
Bebelușul poate efectua până la 40-45 de mișcări respiratorii pe minut. Imaginează-ți asta aproape în fiecare secundă! O astfel de muncă, desigur, este evaluată la maximum - 2 puncte. În același timp, strigătul copilului este tare, invitând, notificând întreaga lume că s-a născut deja. Dar imaginea poate fi diferită. Nou-născutul nu țipă tare, vocea lui seamănă mai mult cu un gemete. El, parcă, încearcă să ne spună cât de greu a avut în timpul nașterii. Respirația este lentă, nu regulată. Această condiție este estimată la 1 punct. Lipsa de respirație și țipete - 0 puncte.
Tonusului muscular
În mod normal, toți nou-născuții au un ton crescut al mușchilor flexori, ceea ce determină postura lor - capul este adus la piept, brațele sunt îndoite la nivelul articulațiilor cotului, mâinile sunt încleștate în pumn, picioarele sunt îndoite la genunchi și articulațiile șoldului, capul este ușor înclinat în poziția din lateral. În același timp, mișcările bebelușului sunt excesive, necoordonate, haotice. Își poate ridica brațele, salutând toată lumea sau poate amenința moașa neglijentă cu pumnul. Acest comportament este evaluat în două puncte.
Dacă copilul are brațele și picioarele ușor îndoite, iar mișcările sale sunt lente și rare, atunci acest lucru este pus 1 punct.
Lipsa mișcărilor active și a tonusului muscular slab - 0 puncte.
reflexe
De la naștere, cele mai importante reflexe necondiționate încep să funcționeze la copii. Primul plâns, prima respirație sunt reflexe. Reflexele de înghițire și înghițire sunt foarte importante pentru bebeluș, deoarece în detrimentul acestora copilul își asigură alimentele. Adesea îi afectează pe părinții reflexelor de mers și târâre. Imaginați-vă, puneți un copil pe burtă, împingeți sub tocuri și ... nou-născutul dvs. se târâie până la sfârșitul mesei schimbătoare. Iar când așezi copilul pe o suprafață solidă, susținându-l sub axilă, el începe să facă pași mari. Toate acestea se referă la reflexele congenitale. Și dacă sunt chemați complet, atunci copilul este înregistrat în următoarele 2 puncte.
Când sunt provocate reflexe la un copil, dar cumva incert, copilul primește 1 punct.
Absența reflexelor - 0 puncte.
Culoarea pielii
Pielea unui nou-născut poate avea o culoare de la roz pal până la roz strălucitor. Aceasta este evaluată la două puncte. La sugarii colorați, se examinează albii ochilor, culoarea mucoaselor gurii, buzelor, palmelor și tălpilor picioarelor. Copii după cezariana mai des tind să obțină un scor mai mare pe scara Apgar, deoarece nu au dificultăți în trecerea canalului de naștere, iar culoarea pielii lor este de obicei mai bună.
Dacă bebelușul și brațele picioarelor este dezvăluit, atunci se pune 1 punct.

Culoare uniformă, palidă sau cianotică a pielii - 0 puncte.

Scor Apgar - subiectiv. Prin urmare, nu se poate spune fără echivoc că un copil căruia i s-au acordat 10 puncte pe scara Apgar este mai sănătos decât un copil care a primit 7 puncte. Acest lucru înseamnă doar că, în primul caz, nou-născutul respiră normal, are pielea roz și membranele mucoase, țipă destul de tare, reflexele sale sunt bine pronunțate. Și în cel de-al doilea caz, unul sau două semne sunt mai puțin pronunțate, el putea urla nu prea tare sau s-a observat cianoză - cianoza pielii.

Deci, scorurile de naștere ale bebelușului pot fi estimate astfel:
10–7 - Optim
5–6 - Anomalii ușoare de sănătate
3-4 - Abateri medii ale stării de sănătate
0–2 - Probleme grave de sănătate

Un scor scăzut pe această scală poate fi asociat cu o situație simultană la naștere (hipoxie acută sau asfixie) sau o afecțiune cronică a fătului (hipoxie cronică), precum și imaturitate fiziologică. Cel mai cauza comuna Hipoxia, o afecțiune patologică asociată cu deficiența de oxigen a unui copil în timpul sarcinii și nașterii, devine cel mai mic scor Apgar. Înfometarea cu oxigen duce la modificarea multor funcții ale corpului. Mai rar, la un scor scăzut de Apgar, copilul prezintă semne de imaturitate fiziologică, ale căror semne principale sunt letargie, pasivitate, copilul este calm suspicios (de exemplu, nu răspunde la un scutec murdar, doarme mult timp, necesită mai puțin de la fiecare 3-4 ore), se detectează tonusul muscular redus.
Cu un scor Apgar scăzut la 1 minut din viața unui copil, dinamica pozitivă (o creștere de 2 sau mai multe puncte) cu 5 minute de viață este importantă. În acest caz, cu un grad ridicat de probabilitate, putem vorbi de un prognostic favorabil. Un copil cu scor Apgar scăzut în spital necesită atentie speciala medici. Poate că va avea nevoie de un anumit tratament și de supraveghere medicală ulterioară.

Părinții nu ar trebui să perceapă scorul Apgar ca o evaluare a unui copil nou născut sau a abilităților sale mentale. În sprijinul acestor cuvinte, au fost realizate studii care au arătat că nu există nicio relație între scorul scăzut de Apgar și dezvoltarea ulterioară a copilului. Mamele și tăticii ar trebui să-și amintească că dezvoltarea unui copil depinde mai mult de dragostea și îngrijirea părinților, de atenția celor dragi, de climatul psihologic din familie și de creștere, de comunicarea cu semenii. Și dacă bebelușul are toate acestea, atunci notele sale cele mai înalte trebuie să vină.

După nașterea miracolului mult așteptat, părinții moderni întâlnesc adesea un astfel de concept precum scara Apgar. După naștere, obligația principală a medicului este de a acorda copilului puncte pe baza acestei scări. Împreună cu indicatorii de creștere și greutate a copilului, acești indicatori sunt incluși în harta generală, mai degrabă sunt necesari mai mult pentru medici decât pentru mama copilului. Cu toate acestea, luați în considerare ce este scară de apgar nou-născut în tabelcum și unde a găsit aplicația.

Evaluarea sănătății

Pe baza scării de evaluare, se realizează pe baza acordării de puncte fiecărui copil. Numărul lor maxim este de 10. Nu este pus aproape nimănui, deși au existat astfel de firimituri. Nu vă panicați dacă scorul copilului dvs. este chiar mai mic de 9. Dacă bebelușul a plâns la naștere și a început să respire singur, i s-a dat să te hrănească, asta indică viabilitatea lui. Dar acest lucru nu spune deloc despre sănătatea sa 100%, așa că sunt necesare chiar și anumite teste.

Scorul Apgar efectuate în toate cazurile, indiferent de dorința mamei copilului. De obicei, mamei i se cere să fie vaccinat, dar nu este obligat să verifice starea de sănătate. Pentru a efectua analiza, bebelușul ia sânge de la vârf, este verificat pentru cele mai tipice mutații. Dacă sunt găsiți, în mod tradițional, se prescrie un tratament adecvat, în urma căruia copilul crește și se dezvoltă sănătos. Din fericire, astfel de patologii sunt rare la copii, aproximativ 1% dintre bebeluși.

Imediat din momentul în care se naște copilul, specialistul verifică prezența reflexelor de tip necondiționat. În principiu, mama va putea efectua aceste evenimente, imediat după ieșirea din maternitate.

  • Mers automat. Este necesar să-l duci pe copil în zona axilă și să desenezi picioarele pe masă.
  • Crawl: dacă un copil care se întinde pe burtă pune un accent pe picioare, el va începe să împingă, aceasta indică performanța reflexului.

Scor Apgar pentru nou-născuți, tabel prezintă principalele criterii luate în considerare.

Punctul de grad

Afecțiunea este analizată prompt de medici, iar rezultatul este emis în primele cinci minute. Specialiștii acordă atenție atunci când copilul a strigat pentru prima dată. Culoarea pielii copilului este, de asemenea, evaluată, o reacție la culoare aprinsa lanternă. Tonul muscular total este determinat și bătăile inimii arată.

Cel mai mare scor - 10 sau 9 - este stabilit în cazul în care culoarea pielii este naturală pentru oameni. În același timp, copilul ar trebui să reziste activ la faptul că cineva se îndoaie și își extinde membrele. Există mai multe cerințe care trebuie îndeplinite pentru a obține un scor mare. Așadar, bebelușul ar trebui să evite lumina strălucitoare, iar cu direcția becului - riduri ochii și fruntea.

Imprecizia rezultatelor poate fi cauzată și de faptul că nu orice copil care a trecut la naștere poate doar să demonstreze rezultate optime. Astfel, dacă scor apgar 8-8 și mai mult, vorbește despre indicatori normativi ai sănătății sale. În plus, se ține cont de temperamentul unei persoane care tocmai s-a născut. Într-adevăr, printre mame puteți întâlni, de asemenea, personalități leneșe cărora le place să se întindă pe canapea, deci există vreun sens să credeți că copilul va deveni imediat activ?

Se întâmplă adesea ca primul indicator să fie cu un punct mai mic decât al doilea. De exemplu, puteți întâlni o situație în care scară de apgar neonatală în tabelul 7-8 puncte. Cert este că o astfel de evaluare este efectuată la minutele 1 și 5 de la naștere, astfel încât este destul de firesc să existe o diferență între indicatori. Copilul este stăpânit treptat într-o lume care este complet nouă pentru el, iar rata crește. În mod tradițional, o îmbunătățire a indicatorului apare deoarece corpul este saturat de oxigen, iar inima începe să funcționeze mai bine.

Caracteristici și criterii cheie

Pentru a înțelege medicii care se stabilesc, merită să vă ocupați de anumiți parametri din tabelul prezentat.

2 puncte 1 punct 0 puncte
Tonusului muscular Mișcarea este activă Nou-născutul nu este activ Nu există semne de mișcare
Munca de respirație Strigă tare Bebelușul țipă încet Copilul nu respiră și nu țipă
Puls Normal - mai mult de 100 Mai puțin de 100 Fără ritm cardiac
Indicator de culoare a pielii Culoare roz pal Albastru la membre Umbra cianotică
Excitabilitatea reflexelor Tuse și țipete, nu sunt mulțumite de stimuli externi Mișcare slabă și răspuns nedezvoltat la stimuli externi Nu acordă nicio atenție prezenței iritanților din exterior.

Pe baza datelor prezentate în această scară, pot fi realizate test de apgar pentru nou-născuținumai pe tema sănătății fizice. Analiza nu oferă date despre starea psihologică și psihică.

Ce rezultat va obține copilul

Scor Apgar 8-8 considerat normal, dar nu toți bebelușii pot conta pe el. În această privință, fiecare mamă este îngrijorată de întrebarea ce fel de evaluare îi va oferi copilului. Putem spune că acest factor depinde în mare măsură de comportamentul personal. A obține scor apgar 9-9, este necesar, după ce ați primit veștile bune despre sarcină, să vă reconsiderați imediat dieta, să schimbați regimul zilei și să urmați cu strictețe sistemul de prescripție al unui specialist. Pentru un astfel de comportament după nașterea mult așteptată firimituri, veți fi răsplătiți de mai multe ori și scară de apgar neonatală în tabelul 8-9 - un rezultat complet natural.

Nu neglijați recomandările generale ale medicilor și la naștere. Sănătatea lui fizică depinde în mare măsură de trecerea corectă a copilului prin canalul de naștere, astfel încât sarcina mamei este să asculte instrucțiunile și să le urmeze. Dacă nu respectați instrucțiunile medicilor, copilul se poate naște cu culoarea pielii albastre. Desigur, acest lucru va trece în viitorul apropiat, dar estimarea va avea valori mai mici ale numerelor. Astfel, dacă apgar 8-8 nou-nascut, acest lucru indică dezvoltarea normală și absența unor probleme reale cu adaptarea la condițiile externe.

De ce mai depinde evaluarea

Masa Apgar pentru nou-nascuti este generalizat, însă, există factori plan individualcare poate avea un impact negativ asupra dezvoltării copilului. Dacă mama fumează în timpul sarcinii sau bea alcool și, de asemenea, mănâncă necorespunzător și ignoră instrucțiunile medicului, prin urmare - starea apgar a unui nou-născut va deveni mult mai rău.

Nu vă faceți griji dacă vreunul dintre indicatori este semnificativ mai mic decât normal, acest lucru nu este o dovadă că copilul se va îmbolnăvi adesea sau chiar va fi handicapat. Evaluarea stării nou-născutului pe scara Apgar și Silverman este important, însă, aceste date, de regulă, nu au niciun impact asupra viitorului copilului.

Ați evaluat nou-născutul pe o scară de apgar? Distribuie pe forum!

Scorul Apgar este o verificare a stării nou-născutului imediat după naștere. Medicii diagnostică copilul necesitatea terapiei de resuscitare în cazul unei nașteri dificile. Indicatorii Apgar sunt raportați mamelor și tătilor împreună cu greutatea și înălțimea nou-născutului.

Ce este verificat și evaluat în firimituri nou-născute în primele minute de viață?

Evaluarea este supusă:

  • suflare;
  • bătăi de puls;
  • tonusului muscular;
  • manifestarea reflexelor congenitale;
  • culoarea pielii.

În continuare, copilul este cântărit, se măsoară înălțimea și circumferința pieptului și a capului. Și care este scara Apgar, de ce este nevoie? Acest sistem a fost dezvoltat de medicul Virginia Apgar în 1952. Ea a prezentat concluzii științifice bazate pe o analiză pe termen lung a stării nou-născuților și a înregistrat observațiile pe o scară de zece puncte.

Părinții bebelușului nu spun nimic despre cantar: sunt destinate pediatrilor. Mamele tinere și tații ar trebui să știe că un scor de 7 la 10 puncte indică starea normală a nou-născutului.

Unii părinți cred că această evaluare arată dezvoltarea mentală a copilului, dar aceasta este o greșeală și o eroare. Cum poți evalua dezvoltarea mentală în primele minute ale vieții unui bebeluș? Mai ales absurdă este părerea că scala oferă o evaluare a aspectului copilului!

Sănătos sau viabil?

Evaluarea Apgar a unui nou-născut nu dezvăluie starea de sănătate a copilului. Caracterizează viabilitatea unui nou-născut: va trăi? Dacă cifra totală este sub șapte puncte, copilul este supus unor proceduri de resuscitare.

Dacă imediat după naștere, copilul a fost plasat pe stomacul mamei și i s-a permis să fie pus pe sân, atunci nu merită să vă faceți griji pentru nimic!

Un scor mare pe scara Apgar (8-9 puncte) indică viabilitatea firimituri, dinamica acesteia și prezența reflexelor înnăscute.

De ce i se oferă copilului un scor dublu, de exemplu, 8/9 puncte? Deoarece nou-născutul este testat de două ori - imediat după naștere și cinci minute mai târziu. Adesea clasa a doua este cu 1-2 puncte mai mare decât prima. Acest lucru raportează că, după stresul suferit, copilul a reușit să se obișnuiască cu noua lume și a decis să-și arate toate capacitățile.

Mama însăși poate verifica prezența reflexelor în firimituri:

  1. Reflexul de târâre este verificat după cum urmează: dacă puneți copilul pe burtă și puneți accentul pe picioare, acesta va începe să se împingă.
  2. Reflexul unei mersuri automate este verificat după cum urmează: luați nou-născutul sub axilă și așezați-l pe o suprafață plană, înclinându-l ușor înainte - va face un pas reflexiv.

Important! Mulți parametri ai dezvoltării bebelușului depind de grija mamei și de eforturile depuse. Este important să observați și să eliminați punctele negative în timp.

Indicatori de viabilitate a bebelușului

Să analizăm valoarea indicatorilor de viabilitate a firimiturilor la această scară.

  1. Suflare. Dacă bebelușul a urlat imediat după naștere, înseamnă că munca plămânilor a fost activată. După urlet, se acordă două puncte. Dacă copilul nu a plâns, ci a plâns cu o voce tremurândă, i se atribuie un punct. În cazul în care copilul nu urlă sau chiar respiră, sunt alocate zero puncte.
  2. bătaie a inimii. Frecvența cardiacă a nou-născutului se caracterizează printr-un ritm accelerat - până la 142 de contracții pe minut. Când performanța inimii este mai mare de 100 de bătăi, se acordă 2 puncte. Cu o frecvență redusă de lucru, mușchiului cardiac i se atribuie un punct. În lipsa unui impuls, pun puncte zero.
  3. Tonusului muscular.Imediat după naștere, mișcările bebelușului sunt dezorganizate haotic, tonusul muscular este crescut. Activitatea crescută a mișcărilor este estimată la două puncte. Rara mișcare lentă a unui nou-născut este evaluată cu un punct, lipsa mișcării - zero puncte.
  4. Prezența reflexelor. Prima respirație și țipetă se referă la reflexele înnăscute necondiționate. Prezența unor astfel de reflexe la naștere este evaluată cu două puncte. Dacă reflexele nu au apărut imediat, ci au fost cauzate de eforturile medicilor, un punct. Absența reflexelor este zero puncte.
  5. Culoarea pielii.Rozul este considerat culoarea normală a pielii, caracterizează activitatea activă a sistemului circulator al firimiturilor. Cu o tentă albăstruie a membrelor și mucoasei bucale, se pune un punct. Cu o nuanță uniformă albăstrui sau palidă a întregii piele a corpului - zero puncte.

Deci, starea normală a nou-născutului poate fi apreciată de astfel de indicatori: firimida trebuie să aibă o culoare roz a pielii, să urle independent, să se abată de la lumina strălucitoare și să reziste la flexia / extinderea membrelor de către medic. În același timp, ritmul bătăilor inimii trebuie să fie moderat frecvent - se ridică la 100 de contracții ale mușchiului cardiac pe minut.


Tarife mici

Ce se întâmplă dacă scorul Apgar a fost scăzut? Nu iti face griji! Nu credeți că copilul s-a născut cu dizabilități și va trebui să sufere cu el. Acești indicatori înregistrează starea firimituri după naștere: modul în care a suferit trecerea prin canalul de naștere.

Acești indicatori raportează urgența procedurilor de reanimare pentru nou-născut. De exemplu, dacă bebelușul este tras pentru o lungă perioadă de timp cu forceps, el înfometează oxigen. Ce se va întâmpla după asemenea manipulări? Este puțin probabil ca bebelușul să poată urla imediat, iar pielea va avea o nuanță albăstruie.

Schema de evaluare a stării nou-născutului:

  • 7-10: stare excelentă;
  • 5-6: ușoare anomalii;
  • 3-4; abateri de severitate moderată;
  • 0-2: stare gravă.

Nu trebuie să vă faceți griji deloc! O naștere dificilă nu este o sentință pentru un copil și în curând toate semnele sale vitale vor reveni la normal.

Mama ar trebui să creadă sacru în ea și să nu se îndoiască! După ceva timp, mama va vedea lângă ea un bebeluș roz cu respirație calmă și prezența tuturor reflexelor necesare!

În urmă cu mai bine de jumătate de secol, Virginia Apgar, anestezistă americană, a vorbit la congresul anual cu o propunere de evaluare a stării de sănătate a nou-născuților, conform metodologiei sale. V. Apgar a pus bazele timp de mai mulți ani de monitorizare a nou-născuților cinci caracteristici, conform cărora este necesar să se examineze copilul în primele minute ale vieții sale în afara corpului mamei.

Scara Apgar și metodologia de calcul a scorurilor nou-născuților

În funcție de rezultatele testului, s-a stabilit dacă copilul avea nevoie de un resuscitator. La început, scara Apgar a fost introdusă în practica medicală pentru asistenții medicali care ajută medicul în timpul nașterii. În curând, metoda a devenit atât de populară, încât a depășit cu mult granițele clinicilor americane. În 1963, un medic pediatru Joseph Butterfield, pentru a-și aminti caracteristicile necesare, și-a corelat numele cu primele litere ale prenumelui Apgar, astfel încât ar fi mai convenabil ca medicii de limbă engleză să-și amintească principalii parametri.

Metodologia de notare constă în evaluarea celor cinci caracteristici vitale ale nou-născutului și corelarea acestora cu date tabulare.

Pentru fiecare caracteristică, puteți obține de la zero la două puncte:

  • «0» setat numai atunci când semnul este absent;
  • "1" - dacă semnul practic nu este exprimat;
  • "2" - dacă indicatorul este „normal”.

Pentru a da copilului inițial, s-a ales numărul de acte respiratorii, contracțiile inimii, tonusul muscular, manifestarea reflexelor vitale și culoarea pielii.

Pentru a efectua astfel de studii, copilul este examinat vizual în maternitate în primele 60 de secunde din momentul nașterii. Dacă vreun indicator este scăzut, atunci copilul poate fi testat la al cincilea și al zecelea minut după naștere.

Tabloul de bord Apgar la naștere și defalcarea detaliată

Scala Apgar - Cum să câștigi puncte și pentru ceea ce li se acordă. Ce afectează scorul Apgar al copilului?

Din tabelul de evaluare de stat, puteți vedea câte puncte oferă acest indicator sau acela. Suma acestor puncte constituie scorul general Apgar.

Luați în considerare fiecare caracteristică mai detaliată ...

  • bătaie a inimii . La un nou-născut, inima bate mai des decât la un adult, îmbogățind activ sângele cu oxigen. La urma urmei, acum copilul trebuie să își asigure activitatea vitală în mod independent, ceea ce înseamnă că activitatea tuturor organelor și sistemelor se va desfășura într-un mod îmbunătățit pentru un organism mic. În plus, nu uitați că nașterea nu este atât de stres pentru mamă, cât și pentru copilul care se adaptează la noile condiții de viață în afara corpului mamei. În medie, ritmul cardiac la nou-născuți variază între 130 și 140 de bătăi pe minut. Cu acești indicatori, copilul va primi cele mai mari două puncte. Dacă copilul în utero a primit mai puțin oxigen și a avut o naștere prelungită, atunci inima lui va funcționa puțin mai lent - pentru asta au pus un punct. Dacă inima nu este audibilă, atunci scorul va fi 0.
  • Rata de respiratie . Încercând să obțină suficient oxigen, copilul va produce mai multe mișcări respiratorii pe minut decât fac copiii mai mari. În același timp, nu trebuie să vă fie teamă de respirații atât de convulsive ale bebelușului - pentru el, va fi norma să comită între patruzeci și cincizeci de acte respiratorii pe minut. Adică în fiecare secundă copilul primește o nouă porție de oxigen. Medicii evaluează un astfel de copil cu 2 puncte. Cu respirația lentă, superficială și defectuoasă, copilul este evaluat cu un punct. Aceasta înseamnă că procesul de naștere a fost întârziat și copilul a cunoscut o stare de hipoxie. Dacă copilul nu țipă sau respiră deloc, îi pun zero puncte.
  • Tonusului muscular . Încă unul caracteristicăprin care sunt evaluați nou-născuții. De obicei, bebelușii au un ton crescut al mușchilor flexori, deoarece au petrecut nouă luni lungi în poziția embrionului, așteptându-și nașterea. Și la acest eveniment, copilul încearcă să miște brațele la întâmplare, să-și îndoaie pumnul, de parcă ar vrea să se întindă de la culcat prelungit în pântece. Aceste mișcări arată că bebelușul este sănătos, sistemul său muscular răspunde în mod adecvat la stimuli externi.
  • reflexe - Un indicator vital, care este stabilit de natură. Copilul efectuează acțiuni reflexe fără să-și dea seama. Reflexele importante în primele minute de viață, cum ar fi inhalarea, urla, suptul și înghițirea laptelui, sunt principalele abilități care oferă copilului un început în viață. Fără aceste reflexe, el nu poate învăța ceva - i-a fost dat de natură. Dacă toate reflexele copilului sunt rapide, active și apar complet, atunci merită cel mai mare scor de 2 puncte. Cu reflexe nesigure și inhibate, copilul primește 1 punct, iar în absența lor - 0.
  • Culoarea pielii . De obicei, cu un aport suficient de oxigen pentru un copil, culoarea pielii sale este roz sănătos și, cu o lipsă de oxigen, dobândește o nuanță albăstrui-violacee. În funcție de culoarea pielii, copilului i se acordă puncte de la zero la două.

Rezultatele testului Apgar și evaluarea copilului

Puncte totale

  • Șapte până la zece alocat bebelușilor sănătoși.
  • De la cinci la șase - bebeluși cu anomalii ușoare.
  • De la trei la patru - cu abateri medii de sănătate.
  • De la zero la doi - cu abateri puternice.

Concentrându-se pe acești indicatori, personalul medical decide asupra necesității de a acorda asistență reanimatorului, neonatologului, precum și urmărirea pediatrului etc.

Este important ca mamele tinere să-și amintească că scorul Apgar este subiectiv și este destinat nu numai părinților, ci și medicilor.

Abia de curând, tinerele noastre mame au început să-și prezinte indicatoarele Apgar unele de altele, iar mai devreme aceste informații erau mai importante pentru medici decât pentru pacienți.

Trebuie să spun că acest lucru nu înseamnă deloc că copilul care a primit Apgar este mai mic decât celălalt copil este bolnav sau are abateri. Cel mai adesea, hipoxia intrauterină și forța de muncă prelungită sunt subestimate. Cu toate acestea, cu o alimentare normală de oxigen, bebelușul își va restabili rapid funcțiile și va oferi cote tuturor „studenților excelenți”..