Šlapinimosi sistemos veikimo pažeidimai visų pirma gali būti infekcijos išsivystymo organizme pasekmė. Daugeliu atvejų neįmanoma tiksliai diagnozuoti ligų apžiūros metu, todėl reikia laboratorinių tyrimų.

Vienas iš patikimų ligos sukėlėjų nustatymo būdų yra sėti šlapimo florą. Gydytojas, remdamasis pirminiais duomenimis, nusprendžia, kokiais atvejais paskirti šį tyrimą. Remiantis šlapimo analizės rezultatais, nustatoma galutinė diagnozė ir skiriami vaistai.

Priskirdamas šlapimo analizę dėl floros ir jautrumo antibiotikams, gydytojas tikisi gauti visaverčio tyrimo rezultatą, kuris patvirtins arba paneigia diagnozę ir leis nustatyti gydymo kursą bei pasirinkti antibiotikų grupę.

Šlapimo šlapimo analizė yra tai, kad perduota medžiaga pirmiausia perduodama į centrifugą, kuri padeda iš skysčio iškrėsti būdingas nuosėdas.

Gautos nuosėdos laboratorijoje supilamos į Petri lėkšteles ar kitus sterilius indus, praskiedžiant iki šiek tiek skysto pavidalo, kuris leidžia visiškai išvalyti gautą medžiagą.

Tada medžiaga perkeliama į naują indą aplinkoje iš agaro-agaro ar panašios maistinės medžiagos, kurioje vyksta šlapime esančių bakterijų dauginimasis arba augimas. Kad būtų aiškiau stebimi augimo procesai, medžiaga nudažoma ir dedama po mikroskopu.

Tiriant šlapimą ant floros, tiriama mikroorganizmų kolonijos išvaizda, forma ir kiti požymiai. Rezultato matavimo vienetas laikomas viena gyva mikrobų ląstele (KSV).

Mikrobų atsiradimą lemia išorinės savybės, pavyzdžiui, streptokokai, stafilokokai, salmonelės, Escherichia, grybeliai, Morgano bakterijos, enterokokai ir kiti patogenų tipai. Tokie tyrimai leidžia daryti išvadą apie užsikrėtimo būdus ir galimą tolesnį ligos vystymąsi.

Gydytojas domisi ne tik mikrobų buvimu, bet ir jų kiekiu 1 ml šlapimo. Jų koncentracija lemia analizės patikimumą ir uždegiminio proceso intensyvumą.

Jei atliekamas patogeno jautrumo konkrečiam antibiotikui tyrimas, tada analizė vadinama antibiotikograma.

Indikacijos

Nustatomas įvairių indikacijų, įskaitant inkstų ir šlapimo takų ligų, tokių kaip uretritas, cistitas, pielonefritas, inkstų tuberkuliozė, šlapimo tyrimas dėl floros. Skausmas juosmens srityje taip pat yra diagnozės proga.

Jei diagnozė yra sunki, analizės kryptis nurodoma, kai:

  • skausmas šlapinantis;
  • kraujo ar kitų inkliuzų atsiradimas šlapime ar jo nuosėdose;
  • įgimtos ar įgytos inkstų ir Urogenitalinės sistemos patologijos;
  • šlapinimosi dažnio ir išskiriamo šlapimo kiekio pažeidimai (dažni ar reti, gausūs ar nepakankami);
  • nustatyti nukrypimai pagal analizės rezultatus pagal Nechiporenko;
  • ligos recidyvo atsiradimas.

Šlapimo kultūra yra būtina, jei gydymo kursas nesuteikia norimo efekto ir būtina skirti naujus vaistus.

Visais šiais atvejais šlapimo kultūra mikrofloroje leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti tinkamą gydymą.

Analizė taip pat paskirta pradiniame nėštumo etape ir pasiekus 36 savaičių laikotarpį.

Sergant bet kuriomis Urogenitalinio trakto ligomis, prieš skiriant antibiotikus, atliekamas šlapimo tyrimas dėl mikroorganizmų, intervale tarp kai kurių vaistų vartojimo ar jų pakeitimo kitais, jei ligos gydymas yra neveiksmingas.

Šlapimo kultūra yra labai patikima ir leidžia tiksliai diagnozuoti. Remiantis ja, nustatomas patogenų jautrumas tam tikroms antibiotikų grupėms, o tai leidžia paskirti efektyviausią gydymo kursą ir išvengti neigiamų netinkamų vaistų vartojimo pasekmių.

Šios analizės trūkumas yra ilgas vykdymo laikas (iki 10 dienų). Šiuo metu gydymo pradžia vėluoja arba 10 dienų nuo analizės dienos ligos vaizdas kardinaliai pasikeičia. Pacientas gali pasveikti ar susirgti kita liga.

Dėl elgesio sudėtingumo ir ilgo laukimo rezultatų tokia analizė skiriama atlikus kitus tyrimus, jei jie nepateikė reikiamo ligos vaizdo ir neleido atlikti galutinės diagnozės.

Kaip pasiruošti tyrimui

Šlapimo analizė dėl floros kartais duoda netikslius rezultatus. Daugeliu atvejų taip yra dėl netinkamo paciento paruošimo tyrimui. Šlapimo kultūra su patogeno apibrėžimu ir jo jautrumu antibiotikams suteikia patikimą 90% moterų ir 99% vyrų tyrimų rezultatą.

Bakteriologiniam šlapimui tinka tik gryna medžiaga, kurioje nėra pašalinių medžiagų. Todėl prieš renkant šlapimą būtina pasirūpinti šlapimo organų švara, t.y., nusiplauti save nenaudojant ploviklių.

Menstruacijų metu surinktas šlapimas neleidžiamas analizuoti, nes neįmanoma užtikrinti jo sterilumo.

Kaip paimti šlapimą į bakteriozę

Šlapimo, norint nustatyti mikroflorą, analizė reikalauja atidaus dėmesio, pradedant nuo medžiagos rinkimo.

Šlapimo analizę atlikite steriliame inde. Tam vaistinėse parduodami specialūs pisuarai, skirti suaugusiesiems ir vaikams. Norint atlikti šlapimo tyrimą dėl bakterijų įsiskverbimo naujagimiams, berniukams ir mergaitėms naudojami skirtingi pisuarai.

Yra specialios taisyklės, kaip šlapimo kultūrą paimti floroje:

  • šlapimas turi būti renkamas anksti ryte, prieš pirmąjį valgymą;
  • po užpildymo indas iš karto sandariai uždaromas užsukamu dangteliu, kad nepatektų pašalinės medžiagos;
  • analizei pakankamas medžiagos kiekis yra apie 10 ml;
  • per dvi valandas nuo surinkimo medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją, kurioje atliekami tyrimai. Jei tai neįmanoma, indus su šlapimu galima laikyti šaldytuve iki 6 valandų;
  • prekiautojai turi lydėti medžiagą su gydytojo siuntimu, kuriame nurodomas analizės tikslas.

Šlapimo pūslės viduje šlapimas yra sterilus, o užkrėsti galima tik praeinant pro išorinius šlapimo organus.

Kadangi medžiaga turi būti sterili, kad būtų išvengta menkiausio užteršimo, pirmasis šlapimas šlapinantis siunčiamas į tualeto dubenį, o vidutinė skysčio dalis turi būti perpilama į sterilius indus.

Renkant šlapimą, kurį laiką prieš tai (iki 2 savaičių) būtina nutraukti antibiotikų vartojimą, o dieną prieš tai nėra dažančio poveikio turinčių produktų (burokėlių, granatų). Dieną Douching neleidžiama.

Kai kuriais atvejais šlapimas pasiduoda kelioms dienoms iš eilės, pavyzdžiui, tuberkuliozei diagnozuoti medžiaga perduodama per 3 dienas.

Laboratorijos darbuotojas, paėmęs medžiagą analizei, gali išsiaiškinti, kada buvo atlikta kolekcija, ką jis valgė ir kokius vaistus pacientas vartojo bei tariamą diagnozę.

Analizės rezultatų iššifravimas

Atlikus kultūros šlapimo analizę, dekodavimą atlieka tik gydantis gydytojas.

Analizė rodo specifinių bakterijų skaičių 1 ml šlapimo. Jei indikatorius yra didesnis nei 100 000 1 ml, tada šios rūšies sukėlėjas yra ligos priežastis.

  • rodikliai nuo 10 iki 100 - atsitiktinė infekcija;
  • 1000 - kūnas sveikas ir nėra uždegiminių procesų;
  • 10000 - klaida analizės metu;
  • 100000 ir daugiau - diagnozuojama liga.

Esant skirtingiems patogenams, jų skaičius taip pat matuojamas KSV. Galimi šie rezultatai:

  • mažiau kaip 1000 KSV 1 ml yra norma, o atsitiktinis bakterijų pataikymas užregistruojamas ir bendras teigiamas rezultatas;
  • nuo 1000 iki 100 000 CFU - klaidos analizės metu, dėl kurių reikia pakartoti testus;
  • daugiau nei 100 000 - aptiktas patogenas, išprovokuojantis inkstų infekciją.

Be skaitmeninių indikatorių, naudojami ir raidžių žymėjimai:

  • R - mikroorganizmas nejautrus konkrečiam antibiotikui;
  • S - sukėlėjai liga nustoja daugintis veikiant vaistui.

Rezultatų patikimumas

Šlapimo bakteriologinio tyrimo rezultatai yra labai patikimi ir informatyvūs, jei laikomasi medžiagos rinkimo ir perdirbimo taisyklių.

Tyrimo rezultatų tikslumui turi įtakos šie veiksniai:

  • naudojamų indų sterilumas;
  • šlapimo surinkimo taisyklių laikymasis;
  • medžiagos pateikimo analizei terminai;
  • pakankama laboratorijos personalo kvalifikacija ir tikslumas.

Pacientas vėl turės atlikti tyrimus, jei:

  • pažeidžiamos surinkimo sąlygos;
  • tyrimai buvo atliekami vartojant vaistus;
  • šlapimas nėra būdingas dėl neteisėto maisto ar menstruacijų.

Pagaliau

Šlapimo sėjimas į florą ir patogenų jautrumas antibiotikams padės gydytojui nustatyti patogenų buvimą, diagnozuoti labai tiksliai ir paskirti reikiamus vaistus.

Šlapimo tyrimas kultūrai - biologinis tyrimas, kurio metu nustatomos bakterijos, nustatomas jų tipas ir kiekis. Bakteriologinė šlapimo analizė atskleidžia atsparumą antibiotikams ir bakteriofagams (virusams, naikinantiems bakterijas). Kultūros tyrimo tikslas - diagnozuoti šlapimo sistemos - inkstų, šlaplės ir šlapimo pūslės - infekcijas ir uždegimus.

Kai yra paskirtas bakteriologinis šlapimo tyrimas

Patogenai yra šlapimo takų infekcijų ir dubens organų uždegiminių ligų priežastis.

Infekcinės šlapimo takų ligos yra pielonefritas, cistitas, uretritas, prostatitas. Simptomai yra dažnas šlapinimasis, skausmas virš gaktos, silpnumas, šaltkrėtis, išskyros iš makšties ar šlaplės. Jei įtariama viena iš išvardytų ligų, skiriamas bakteriologinis šlapimo tyrimas sėjai.

Infekcinis procesas šlapimo pūslėje reikalauja tinkamos antibiotikų terapijos. Skiriant antibiotikus, remiamasi analize.

Pagrindinės dubens organų uždegiminės ligos yra gimdos uždegimas (endometritas), makšties ir vulvos (kolpitas), gimdos priedėliai (salpingoophoritis). Norėdami diagnozuoti, turite išsiųsti tepinėlį iš šlaplės ar gimdos kaklelio kanalo į bakterijų sėją.

Sėjos analizė lemia:

  • bakterija - sukėlėjas infekcinės ligos;
  • mikroorganizmų koncentracija (titras) 1 ml paciento šlapimo;
  • atsparumas antibiotikams (kokie antibiotikai reaguoja į bakteriją, o kurie - nenaudingi prieš ją);
  • terapijos efektyvumas - padidėjęs ar sumažėjęs mikroorganizmų skaičius šlapime;
  • tam tikros bakterijos pasiskirstymo procentas kolonijoje.

Bakteriologinė šlapimo kultūra yra paskirta kaip atranka nėštumo metu.

Ko reikia pasiruošti

Pasirengimas procedūrai apima kelis apribojimus. Dieną prieš šlapimo tvorą nereikia daug gerti. Didelis girto skysčio tūris pakeis bakterijų koncentraciją, todėl analizę reikės pakartoti.


 Prieš atlikdami sėjos testą, būtina atsisakyti vaistų ar vaistažolių, turinčių diuretikų poveikį. Sultingi vaisiai, daug arbatos ar kavos - visa tai draudžiama.

Šlapimo kultūra ant floros surenkama į specialų sterilų indą. Pristatymo taisyklės nereikalauja naudoti kitų tarų, ypač maisto indelių.

Šlapimo surinkimo namuose ypatybės

Sterilų vienkartinį indą galite įsigyti vaistinėje. Pakuotė atidaroma ne iš anksto, o prieš pat šlapimo surinkimą. Talpyklos negalima plauti ar valyti taip, kad nepakenktų sterilumui.

Šlapimas bakteriologinei kultūrai renkamas per pirmą rytą tualete, tuščiu skrandžiu. Analizei atlikti jums reikės vidutinės šlapimo porcijos, nes pirmoji dalis nuplauna mikroflorą, paprastai esančią šlaplėje.

Šlapimo tvoros algoritmas:

  • kruopščiai nuplaukite genitalijų sritį muilu ir nušluostykite;
  • atidarykite indo dangtį, neliesdami jo vidinės pusės;
  • išleiskite nedidelį kiekį šlapimo, palaikykite srautą;
  • rinkti šlapimą indelyje, vengiant kontakto su lytiniais organais;
  • uždarykite indą dangčiu, neliesdami jo vidinės pusės.

Banką reikia kuo greičiau pristatyti į laboratoriją. Laikant šlapimą kambario temperatūroje, auga bakterijos, dėl kurių bakteriologinės kultūros rezultatai nebus patikimi. Talpyklę galima laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas. Užšaldyti mėginį draudžiama.


 Mikrobiologinė laboratorija gali atsisakyti priimti medžiagą, jei pažeistas indo vientisumas.

Nėščioms

Šlapimas šlapime yra būtinas nėštumo pradžioje (10–11 savaičių) ir prieš gimdymą (36–37 savaites). Ginekologas gali paskirti papildomą tvorą sėjai su skausmingu ir dažnu šlapinimu.

7–10 dienų iki tariamos tvoros, šlapimas apsiriboja pernelyg sūrus ir riebus maistas. Dvi dienas nutraukite vaistų, vaistažolių, maisto papildų ir makšties žvakučių vartojimą.

Bakteriologinis šlapimo auginimas nėra atliekamas naudojant antibiotikus.

Prieš tvorą šlapimo taškai turi atlikti išsamų higieninį tualetą. Jie plaunami kryptimi nuo lytinių organų iki išangės, o ne atvirkščiai. Į makštį dedamas švarus medvilninis tamponas.

Vaikams

Ne visi tėvai įsivaizduoja, kaip surinkti šlapimą bakterijų sėjai kūdikiams.

Be talpyklos, turite įsigyti specialų plastikinį maišelį - vaikų pisuarą. Ryte kūdikį reikia nuplauti, nušluostyti ir duoti geriamojo vandens.

Atidarykite pakuotę, ištraukite pisuarą ir nuimkite apsauginį popierių nuo lipnaus sluoksnio. Pritvirtinkite plastikinį maišelį prie kūdikio kirkšnies srities.

Kai maišas pilnas, nulupkite jį ir supilkite šlapimą į sterilų vienkartinį indą.


 Negalite pasiimti šlapimo sėjimui iš puodo - jis nėra sterilus. Taip pat nėra prasmės išspausti vystyklų ir vystyklų.

Moterims

Inokuliacijos šlapimas neturėtų būti renkamas menstruacijų metu. Taškymas iškraipys analizės rezultatus. Po menstruacijų palaukite 2 dienas prieš rinkdami šlapimą.

Dvi dienas prieš tariamą tvorą šlapimas nustoja vartoti vaistus. Tai taip pat taikoma kontraceptinėms priemonėms iš makšties žvakučių.

Išplovus lytinių organų sritį, į makštį atsargiai įdedamas sterilus vatos tamponas. Ši atsargumo priemonė neleidžia makšties išskyroms patekti į analizės medžiagą.

Vyrams

Vyrai imasi šlapimo bakterijų kultūrai pagal bendras rekomendacijas. Stenkitės neleisti lyties organų kontaktuoti su tara, kad nepakenktų sterilumui.

Kiek šlapimo reikia surinkti

Norint, kad mikrobiologinė laboratorija galėtų ištirti šlapimo kultūrą dėl mikrofloros, reikia 10 ml šlapimo. Nebūtina visiškai užpildyti konteinerio.

Kūdikiams pakanka surinkti 5 ml skysčio. Norint paskatinti šlapinimąsi, kūdikį galima atsinešti į vonios kambarį ir įjungti maišytuvą. Vandens triukšmas verčia vaiką šlapintis.

Kiek dienų trunka pakartotinis testas

Mikrobiologinėje laboratorijoje šlapimas pirmiausia tiriamas makroskopiniu būdu.

Vienas iš patogeninės mikrofloros buvimo požymių yra šlapimo užtemimas ir blogas kvapas.

Mikroskopinė mėginio analizė atskleidžia raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių buvimą. Padidėjęs leukocitų skaičius yra infekcinio pažeidimo požymis.

Paskutinis etapas iš tikrųjų yra bakteriologinė šlapimo kultūra. Reikiamas skysčio kiekis dedamas į specialią aplinką, tinkamą bakterijoms augti.

Mėginys vienai dienai paliekamas termostate, palaikančiame 35–37 laipsnių temperatūrą. Tokios sąlygos yra tinkamiausios bakterijoms augti. Po 24 valandų susidaro mikroorganizmų kolonija, matoma terpės paviršiuje. Jei po dienos kolonijų nepasirodė, laikoma, kad patogeninės mikrofloros nenustatyta.

Jei aptinkama patogeninė bakterija, diagnozuojamas jos atsiradimas. Kolonijas sudarančių mikroorganizmų tipui nustatyti yra specialūs tyrimo metodai.

Kitas žingsnis - patikrinti bakterijų jautrumą antibiotikams. Norint nustatyti pasipriešinimą, reikia mažiausiai 24 valandų.


 Taigi sėjos šlapimo tyrimo rezultatas paruošiamas mažiausiai dvi dienas, vidutinis laikas yra 4–6 dienos.

Šlapimo kultūros rezultatų iššifravimas: normos ir nukrypimai

Kolonijas sudarančių vienetų (CFU) koncentracija analizuojant šlapimą reiškia, kad yra ar nėra uždegiminio proceso. Mikroorganizmų skaičius, mažesnis kaip 1000 KSV 1 ml šlapimo, rodo, kad nėra infekcinio pažeidimo.

Ligos priežastys yra keletas patogeninių patogenų rūšių:

  • Pirminiai uropatogenai. Pagrindinis iš jų yra Escherichia coli (E. Coli), Salmonella. Norint diagnozuoti ligą, koncentracija turėtų viršyti 1000 KSV / ml.
  • Antriniai uropatogenai - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ir Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Patologinis kiekis yra ne mažesnis kaip 10000 CFU / ml.
  • Abejotini patogenai (streptokokas, acinetobakteriai ir kiti). Titras turėtų viršyti 100 000 CFU / ml.

Esant mišriai infekcijai, bakteriologinė šlapimo kultūra atskleidžia dominuojančio mikroorganizmo atsiradimą. Skirtingų rūšių bakterijų kolonijos skiriasi viena nuo kitos. Norėdami patikslinti duomenis, atliekami papildomi tyrimai.

Infekcinės ligos terapija grindžiama mikroorganizmo jautrumu antibakteriniams vaistams, o tai rodo šlapimo kultūrą. Bakteriologinių tyrimų rezultatai leidžia gydytojui pasirinkti veiksmingą vaistą nuo šio patogeno.

Bakteriurijos priežastys

Bakteriurija yra patogeninės mikrofloros buvimas šlapime. Sveikame kūne šlapimas šlapimo pūslėje yra sterilus. Bakteriurija kalba apie infekcinį procesą Urogenitalinėje sistemoje, tačiau tiksliai nenustato mikrobų dauginimosi vietos.

Bakteriurijos priežastys yra šios ligos:

  • šlapimo pūslės ir šlaplės uždegiminės ligos;
  • inkstų uždegimas - pielonefritas;
  • žarnyno liga;
  • prostatos liga vyrams;
  • infekciniai moterų reprodukcinės sistemos pažeidimai;
  • venerinės ligos.

Nustatant bakterijas šlapime, norint nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, reikalinga papildoma diagnostika. Asimptominę (latentinę) bakteriuriją galima nustatyti net nesant klinikinių infekcinės ligos požymių. Tai stebima daugiausia moterims, ypač nėštumo metu. Galimos komplikacijos yra pielonefritas, priešlaikinis gimdymas, mažo kūno svorio vaiko gimimas.

Kitos latentinės bakteriurijos priežastys yra imunodeficitas, diabetas, urologinių operacijų pasekmės.

Ar rezultatai gali būti klaidingi?

Bakteriologinė šlapimo analizė gali duoti neteisingus rezultatus, jei pacientas negali tinkamai perduoti šlapimo. Tai lemia:

  • higienos pažeidimas, einant analizę;
  • nesterilių indų naudojimas;
  • menstruacijos;
  • vartojant antibiotikus.

Melagingi rezultatai kartais nutinka dėl klaidų laboratorijoje. Jei įtariama, kad atliekant tyrimą buvo netikslumų, reikia pakartotinai pristatyti mėginį sėjai.

Apytikslės kainos už „Bakseeding“ atlikimą Maskvoje

Bakteriologinė šlapimo kultūra Maskvoje kainuoja nuo 500 iki 2500 rublių, atsižvelgiant į klinikos kainų politiką. Vidutinė kaina yra maždaug 700-800 rublių.

Šlapimo sėjimas dėl floros ir jautrumo antibiotikams yra atskiras diagnostinio tyrimo tipas, kuris nurodomas pacientui esant infekcinio pobūdžio Urogenitalinės sistemos ligoms. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra aptikti patogeninį mikroorganizmą, nustatyti jo įvairovę ir jautrumą antibiotikų terapijai.

Atlikdami laboratorinę šlapimo kultūrą dėl floros ir jautrumo, gydytojai dažniausiai nustato paciento šlapimo streptokokinę infekciją, Staphylococcus aureus, Escherichia, mielių tipo grybelius, enterokokus.

Kaip pasiruošti diagnozei

Šlapimo ant floros analizė prasideda ne nuo šlapinimosi, o su parengiamosiomis priemonėmis, kurias sudaro griežtas šių taisyklių laikymasis:

  • paciento pripažinimas, kad atlikus šlapimo mikrobiologinį tyrimą paaiškės patogeninis mikroorganizmas, kuris išprovokavo uždegiminį procesą inkstuose, šlapimo pūslėje ar latakuose, kurie pašalina šlapimą iš organizmo;
  • nereikia laikytis tam tikrų maisto produktų rūšių dietos apribojimų (apžiūrimas asmuo privalo gyventi įprastą gyvenimo būdą);
  • prieš šlapinantis dėl bakterijų sėjos, išoriniame lytinių organų paviršiuje reikia atlikti kruopštų tualetą, kad pašalinė mikroflora, esanti vyrų apyvarpėje, ir moterų labia minora, neiškreiptų laboratorinio tyrimo rezultatų;
  • iš karto po to, kai pacientas prausiasi po dušu su muilu, intymią vietą nuvalo sausu švariu rankšluosčiu, būtina į tualetą nuleisti nedidelį ryto šlapimo kiekį, o po to šlapimą surinkti į talpyklą analizei;
  • reikia sėti į sterilų plastikinį indą, jis duodamas tiriamajam laboratorijoje arba įsigyjamas vaistinėje;
  • jei yra pagrįstų įtarimų, kad kūne yra tuberkuliozės bacila, kuri yra atviroje tėkmės formoje, kiekvieną rytą 3 dienas iš eilės imamas šlapimas dėl floros ir jautrumas antibiotikams (ši analizės metodika parodoma pacientams, jei jiems buvo paskirta preliminari inkstų tuberkuliozės diagnozė). );
  • griežtai draudžiama vartoti antibiotinius vaistus, jei jų aktyvūs komponentai sugeba slopinti daugumą patogeninių mikroorganizmų, taip iškraipydami šlapimo kultūros rezultatus floroje.

Iškart po to, kai sterilus indas, skirtas šlapimui surinkti, siekiant jautrumo antibiotikams, yra užpildytas šlapimu, turite sandariai uždaryti dangčiu ir nedelsdami pristatyti į laboratoriją apžiūrai. Ligoninėje hospitalizuoti pacientai aukoja kultūrą gydymo vietoje. Šių taisyklių laikymasis yra raktas į aukštos kokybės biologinės medžiagos rinkimą tyrimams.

Analizės rodikliai ir jų aiškinimas

Rezervuaro šlapimo kultūra floroje yra būtina norint nustatyti bakteriurijos sunkumą pacientams, kuriems iš pradžių būdingi infekciniai Urogenitalinės sistemos uždegimai. Šlapimo tyrimas naudojant mikroflorą leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų, galinčių sudaryti kolonijas, kiekybinę sudėtį, palyginti su 1 mililitru tirto šlapimo. Šlapimo analizės iššifravimas nustatant patogeninių bakterijų koncentraciją atliekamas laikantis šių standartų:

  • kai aptinkami infekciniai mikroorganizmai, kurių tankis yra nuo 10 iki 5 laipsnių kolonijas sudarančių vienetų 1 mililitre šlapimo, tai reiškia, kad žmogaus urogenitalinė sistema buvo intensyviai apvaisinta (pacientui skiriama preliminari bakteriurijos diagnozė, net jei uždegiminio proceso požymių vis dar nėra ir dėl imuninės sistemos funkcijos dar nevisiškai pasireiškė);
  • teigiamas rezultatas yra patogeninės floros šlapime laboratorinis tyrimas, jei šlapime randama bakterijų mikroorganizmų, kurių koncentracija yra nuo 10 iki 2 laipsnio kolonijų, sudarančių vienetų 1 ml tiriamo biologinio skysčio, tačiau pacientas turi ryškų ūminio cistito, uretrito, pielonefrito, glomerulonefrito klinikinį vaizdą ar kitos uždegiminės išskyrų sistemos organų ligos;
  • kai bakterijos išsiskiria su šlapimu, kurio kolonijinis tankis yra nuo 10 iki 5 laipsnių vienetų, tačiau nepriklauso mikroorganizmų kamienui, kuris gali išprovokuoti pacientui diagnozuotus simptomus, skiriamas antrasis tyrimas, nes infekcija gali patekti į šlapimą dėl kad asmuo nežinojo, kaip tinkamai surinkti bandymo medžiagą.

Aptikus dviejų ar daugiau bakterijų mikrofloros rūšių vieno žmogaus šlapime, kuri tuo pačiu metu neturi akivaizdžių Urogenitalinės sistemos infekcijos simptomų, visada skiriamas papildomas tyrimas.

Tik po to pasirenkamas antimikrobinis produktas. Jei, remiantis šlapimo analizės rezultatais dėl floros ir jautrumo, nebuvo nustatyta įvairių užkrečiamų mikroorganizmų ir buvo išskirtas vienas bakterijų kamienas, tada tyrimo patikimumas yra 80% moterų ir 99% bakteriurijos tikimybė vyrams.

Taip pat skaitykite šia tema

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, kokie metodai yra veiksmingi?

Bakposevas - norma

Neigiamas patogeninės mikrofloros bakterijų inokuliacijos Urogenitalinės sistemos organuose rezultatas yra mažesnis nei 10 vienetų šlapimo kolonizavimas 3 laipsniais. Šiuo atveju būtina sąlyga - nėra klinikinio vaizdo, rodančio ūmų ar lėtinį inkstų, šlapimo pūslės ir išskyrų kanalų uždegimą.

Jei bendras patogeninių mikroorganizmų skaičius neviršija priimtinų ribų, tačiau nustatomos rūgštims atsparios bakterijos, tada su 95% tikimybe galite būti tikri, kad pacientas serga inkstų ar šlapimo takų tuberkulioze. Norėdami patvirtinti diagnozę, paskirta pakartotinė bakterinė šlapimo inokuliacija ir papildomai naudojamas šlapimo dažymo metodas pagal Ziel-Nielsen sistemą.

Ši technika leidžia atskirti Kocho bacilą (tuberkuliozės sukėlėją) nuo kitų padermių mikroorganizmų, o tai rodo, kad išskyrimo sistema apsėklinta šia pavojinga infekcija. Tokiu atveju laikoma, kad šlapimo floros norma yra pažeista, kol pacientas visiškai atsikrato tuberkuliozę sukėlusių mikroorganizmų.

Iškraipymai

Turime nepamiršti, kad nežinojimas, kaip paaukoti šlapimą bakterijoms pasėti, ar šiurkštus biologinės medžiagos rinkimo pažeidimas lemia klaidingą biocheminės laboratorijos išvadą. Ką tai reiškia? Pacientas turės pakartoti visą procedūrą nuo pradžios iki pabaigos. Esant tikrai infekcijai, bakterijos toliau vystysis. Atminkite, kad šie veiksniai gali iškreipti apklausos rezultatus:

  • nustatytų šlapimo pristatymo taisyklių pažeidimas (gali būti naudojamas užterštas indas, kuriam nebuvo atlikta pirminė sterilizacija, arba asmuo, kuris šlapinasi neišplovęs lytinių organų);
  • kūne yra lėtinės infekcinės etiologijos ligos, pažeidžiančios organų audinius, nesusijusius su Urogenitaline sistema (šiuo atveju bakterijos išsiskiria kartu su šlapimu, yra dalinis išskyrimo organų apvaisinimas, tačiau vietinis jų gleivinės uždegimas vis dar nėra);
  • nesavalaikis šlapimo pristatymas į laboratoriją, kur turėtų būti atliekama biologinės medžiagos bakterinės inokuliacijos analizė (kuo ilgiau šlapimas yra kambaryje, kurio kambario temperatūra ar aukštesnė, tuo dinamiškesnis patogeninės mikrofloros augimas);
  • praryti gleivinę iš makšties moterims;
  • neteisėtas antibakterinių vaistų vartojimas arba atsisakymas juos vartoti.

Veikiant antiseptiniams vaistams ir imuninės sistemos ląstelių apsauginei reakcijai, aerobinė mikroflora turi galimybę sumažinti kiekybinę populiaciją, o po neilgo laiko ji vėl atsiranda ūminių šlapimo organų uždegiminių procesų forma.

Antibiotikų pasirinkimas

Norint, kad antibakterinis gydymas duotų laukiamą rezultatą, o pacientas atsikratytų Urogenitalinės sistemos infekcijų, laboratorinėmis sąlygomis nustatomas individualus bakterijų jautrumas aktyviems vaistų komponentams. Pačią procedūrą sudaro šie etapai:

  • gydytojai analizuoja surinkto šlapimo bakterinę inokuliaciją;
  • atrinktos mikroorganizmų kolonijos dedamos į specialius laboratorinius indus - Petri lėkštelę, kur jos aprūpinamos maistine terpe;
  • tyrimą atliekantis specialistas kontroliuoja bakterinės mikrofloros augimo procesą ir jos populiacijos padidėjimą;
  • pasiekus reikiamą mikrobų skaičių, infekcinė kolonija užpilama nedideliu kiekiu antibakterinio agento, priklausančio specifinei farmakologinei grupei;
  • specialistas stebi patogeninių mikroorganizmų reakciją į vaistą, nustato tolimesnį bakterijų augimą ar jų mirtį.

Šlapimo sėjimas į florą nustatant jautrumą antibiotikams yra veiksminga technika, skirta aptikti infekcinio pobūdžio ligas, turinčias įtakos Urogenitaliniam traktui. Pateikta analizė leidžia nustatyti galimas patologinių procesų priežastis, taip pat patogenų jautrumo antibiotikams laipsnį.

Paskyrimo indikacijos

Norint nustatyti efektyviausią šių ligų gydymą arba nesant gydymo kurso rezultatų, dažniausiai skiriamas šlapimo tyrimas dėl floros ir jautrumo antibiotikams:

  1. Diabetas.
  2. Inkstų patologija.
  3. Cistitas.
  4. Pielonefritas.
  5. Uretritas.
  6. ŽIV infekcija.

Be to, šis šlapimo tyrimas pacientui gali būti paskirtas diagnostikos tikslais šiais atvejais:

  1. Skausmingas ir dažnas šlapinimasis, lydimas deginimo ir pjovimo.
  2. Nėštumas.
  3. Nustatyti bendrosios šlapimo analizės anomalijos.
  4. Skausmas lokalizuotas juosmens srityje.
  5. Siekiant nustatyti patogenų, rastų Urogenitalinėje sistemoje, jautrumą antibiotikams.
  6. Nustatyti nukrypimai šlapimo analizės metu pagal Nechiporenko.
  7. Siekiant išaiškinti anksčiau pateiktą diagnozę.
  8. Ligos atkryčio atveju.

Kas yra diagnozė?

Talpyklų sėja yra bakteriologinis šlapimo tyrimas, leidžiantis specialistui nustatyti bakterijas, esančias Urogenitalinėje ir išskyrimo sistemose. Nesant patologinių procesų, paciento šlapime taip pat yra bakterijų, tačiau jos nėra pavojingos sveikatai, o jų koncentracija yra ypač maža. Padidėjęs tyrimo metu aptiktų bakterijų skaičius rodo infekcinių ligų buvimą.

ARVE klaida:

Šlapimo tyrimas specialistui suteikia galimybę nustatyti kiekybines ir kokybines biologinės medžiagos mikrofloros savybes, aptikti joje patogeninių organizmų buvimą ir nustatyti optimalų antimikrobinį gydymą šiuo atveju.

Verta pabrėžti, kad Urogenitalinės sistemos infekcija yra plačiai paplitęs reiškinys. Tam tikru mastu kiekvienam žmogui tai yra taikoma. Tačiau pagal statistiką dažniausiai su šia problema susiduria sąžiningos lyties atstovai (dėl kūno struktūros anatominių ypatybių) ir vaikai iki 16 metų.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Šlapimo analizė dėl floros ir jautrumo antibiotikams nustatymas turi neabejotinų pranašumų, palyginti su kitų rūšių tyrimais. Šie faktoriai laikomi pliusais:

  1. Aukštas analizės efektyvumo ir patikimumo laipsnis.
  2. Gebėjimas atlikti antiogramas (nustatant patogeno jautrumą įvairių tipų antibiotikams).
  3. Galimybė paskirti terapinį kursą, kuris kiekvienu atveju bus ypač efektyvus ir efektyvus.

Tokia analizė turi ir neigiamų pusių. Šios technologijos trūkumai yra šie veiksniai:

  1. Ilgai laukiu rezultatų.
  2. Sunkumai renkant biologinę medžiagą, kai reikia laikytis daugybės taisyklių.
  3. Aukšti laboratorijos asistento patirties ir kvalifikacijos reikalavimai.

Parengiamosios priemonės

Norint, kad rezervuaro sėja į florą duotų ypač tikslius ir tinkamus rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti tyrimui. Ypač svarbu tinkamai rinkti biologinę medžiagą. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Tyrimui renkamas tik rytinis šlapimas, renkamas iškart po pabudimo.
  2. Prieš tiesioginį biomedžiagos rinkimą būtina kruopščiai nusiplauti ir nusiplauti rankas, tačiau nenaudojant jokių higienos priemonių. Šis manipuliavimas neleis mikrobams patekti į šlapimą, o tai iškraipys tyrimų rezultatus.
  3. Atliekant analizę, rezervuarui sėti būtinai naudojama vidutinė šlapimo dalis (pirmas ir paskutinis lašai neturėtų patekti į indą, kuriame renkamos biomedžiagos). Tai labai svarbus dalykas, į kurį reikia atsižvelgti rengiantis tyrimui, nes pirmoje biologinės medžiagos porcijoje visada yra floros.
  4. Šlapimas surenkamas į švarų ir sausą plastikinį indą.
  5. Talpyklą su biologine medžiaga būtina pristatyti į laboratoriją ne vėliau kaip per 6 valandas nuo jos surinkimo. Iki šio taško indas turėtų būti laikomas vėsioje ir tamsioje vietoje (pavyzdžiui, šaldytuve).
  6. Tyrimui reikia apie 5-10 g surinkto šlapimo.
  7. Likus 2 savaitėms iki tyrimo, turite nutraukti antibiotinių vaistų vartojimą.
  8. Moterims nerekomenduojama atlikti analizės menstruacijų metu.
  9. Biologinės medžiagos rinkimo išvakarėse turėtumėte nevalgyti morkų, uogų, burokėlių ir kitų produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą.

Tyrimų atlikimas

Šlapimo mikrofloroje analizė atliekama tik laboratorinėmis sąlygomis, biologinę medžiagą užpilant konkrečiomis maistinėmis terpėmis. Taigi auginamos įvairių bakterijų kolonijos. Dėl gautos informacijos specialistas daro išvadą dėl mikrobų, kurie išprovokavo tam tikros ligos vystymąsi. Kitas yra kitas tyrimo etapas, susijęs su nustatyto patogeno jautrumo antibiotikams nustatymu. Šiuo tikslu bakterijų kolonijoje yra taikomi kelių tipų antibiotiniai vaistai, kurie leidžia nustatyti efektyviausius ir veiksmingiausius iš jų.

Cisternos sėjamos nuo 1 iki 10 dienų. Tyrimo laikas priklauso nuo bakterijų rūšies ir ligos sunkumo. Tyrimo trukmė nurodo pagrindinius jo trūkumus. Kadangi specialistui reikia ilgai laukti, prieš skiriant terapinį kursą, ir žinoma, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis bus efektyvesnis.

Rezultatų aiškinimas

Tyrimo rezultatų aiškinimas visų pirma priklauso nuo bakterijų, randamų paciento biologinėje medžiagoje, skaičiaus.

Mikroorganizmai, tokie kaip streptokokas, stafilokokas ir kt., Gali būti paciento šlapime, tačiau paprastai jų koncentracija yra minimali. Aptikus šlapime iki tūkstančio 1 ml kolonijas sudarančių vienetų, gali būti atsitiktinis bakterijų patekimas į biologinę medžiagą, kuriai nereikia specialaus gydymo.

Jei bakterijų skaičius viršija 10 tūkstančių kolonijas sudarančių vienetų 1 ml, tai rodo infekcinės ligos buvimą. Jei rezultatas yra tarpinio pobūdžio, tada daugeliu atvejų pacientui rekomenduojama atlikti antrą tyrimą.

Be to, tyrimas leidžia nustatyti galimus bakterijų augimo ir dauginimosi procesus. Daugybė leukocitų, eritrocitų ir cilindrinių ląstelių rodo ūminį uždegiminį procesą Urogenitalinėje sistemoje.

ARVE klaida: „id“ ir teikėjo trumpųjų kodų atributai yra privalomi seniems trumpiesiems kodams. Rekomenduojama pereiti prie naujų trumpųjų kodų, kuriems reikalingas tik URL

Verta pabrėžti, kad šlapimo tyrimo dėl floros ir jautrumo antibiotiniams vaistams rezultatus turėtų aiškinti specialistas tik laboratorijoje.

Melagingų rodiklių priežastys

Kai kuriais atvejais šlapimo analizė dėl floros gali duoti klaidingų rezultatų. Tai įvyksta veikiant tam tikriems išoriniams ir vidiniams veiksniams. Įprasta įtraukti:

  1. Biologinės medžiagos rinkimo tyrimams taisyklių pažeidimas.
  2. Trūksta laboratorinės patirties.
  3. Ilgalaikis antibiotikų ir diuretikų vartojimas.
  4. Asmeninės higienos nesilaikymas.
  5. Sunkumas šlapintis.

ARVE klaida: „id“ ir teikėjo trumpųjų kodų atributai yra privalomi seniems trumpiesiems kodams. Rekomenduojama pereiti prie naujų trumpųjų kodų, kuriems reikalingas tik URL

Remiantis statistika, šio tyrimo patikimumas tarp sąžiningos lyties atstovų yra maždaug 80% (pakartotinės analizės metu pasitikėjimo lygis padidėja iki 90%) ir 100% tarp stipriosios žmonijos pusės.

Sėjimas į florą ir jautrumo antibiotikams nustatymas yra ypač efektyvi diagnostinė procedūra, leidžianti ne tik aptikti patogeną ir nustatyti ligą, bet ir paskirti optimalų ir veiksmingą gydymo kursą. Biologinės medžiagos rinkimo taisyklių laikymasis užtikrins ypač tikslius rezultatus ir padės išvengti medicininių klaidų.

apibūdinimas

  • Sėjama floroje nustatant jautrumą pagrindiniam antibiotikų spektrui
  • Sėjama floroje nustatant jautrumą išplėstiniam antibiotikų spektrui
  • Sėjama floroje nustatant jautrumą pagrindiniam antibiotikų ir bakteriofagų spektrui
  • Sėjama floroje, nustatant jautrumą išplėstiniam antibiotikų ir bakteriofagų spektrui

Bakteriologinė šlapimo kultūra (bakterinė šlapimo kultūra) yra bakteriologinio tyrimo rūšis, kurios metu šlapime randami ir nustatomi mikroorganizmai (dažniausiai bakterijos), nustatoma jų koncentracija. Šiuo tikslu biologinė medžiaga (šlapimas) dedama į maistinę terpę, palankią bakterijoms augti ir vystytis (agaras, cukraus sultinys). Jei nėra mikroorganizmų augimo, rezultatas neigiamas. Jei vis dėlto aptinkamas bakterijų ar kitų mikroorganizmų (pavyzdžiui, grybelių) augimas tokiu koncentru, kuriame gali išsivystyti infekcija, tada bakterijų šlapimo pasėjimo rezultatas laikomas teigiamu.

Koncentracija (mikroorganizmų skaičius viename biomaterijos tūrio vienete) bakterijų auginant šlapimą nustatoma kolonijas sudarančiuose vienetuose (CFU). Kolonijas sudarantis vienetas (CFU) yra viena gyva mikrobų ląstelė (arba ląstelių grupė), iš kurios auga matoma mikroorganizmų kolonija.

Jei teigiamas šlapimo bakterijų užkrėtimo rezultatas - nustatant identifikuotą patogeną, būtina pasirinkti veiksmingą antibakterinį vaistą (antibiotiką) kovoti su juo. Tam atliekamas pasirinktų mikroorganizmų kultūrų jautrumo antibiotikams nustatymas (antibiotikograma). Paskyrus racionalią antibiotikų terapiją, ypač svarbu nustatyti jautrumą antibiotikams.

Bakteriologinė šlapimo kultūra (bakterinė šlapimo kultūra) yra gana dažnas tyrimas, pasižymintis dideliu jautrumu ir specifiškumu. Plačiai naudojama „Bakseeding“ nėštumo metu analizė. Pagrindinis privalumas yra didelis rezultatų tikslumas.

Šlapimo takų infekcijų gydymo efektyvumui nustatyti taip pat parodyta šlapimo analizė bakterijų inokuliacijai (šlapimo inokuliacija).

Metodo (daugiausia techninio) trūkumai yra santykinė tyrimo trukmė ir aukšti reikalavimai medžiagų ėminiams. Tačiau naudodamiesi bakteriologiniu šlapimu galite gauti informacijos, kurios negali suteikti kiti tyrimo metodai.

Indikacijos bakteriniam inokuliavimui šlapime:

  • šlapimo takų infekcijos
  • gydymo kontrolė
  • diagnozės paaiškinimas netipiniu ligos vaizdu,
  • pasikartojanti ligos eiga,
  • nėštumas,
  • diabetas,
  • imunodeficitas,
  • įtarimas dėl atsparios (atsparios antibakteriniam gydymui) floros.

Vidutinis rytinis šlapimo kiekis, kurio tūris yra 3–5 ml, yra surenkamas ant bakterinio šlapimo mėginio, surenkamo į sterilų plastikinį vienkartinį indą. Šlapimo surinkimo indą bakteriologinei kultūrai iš anksto reikia gauti iš CMD laboratorijos registro. Šlapimo rinkimas bakteriniam šlapimui tirti atliekamas po kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto, nenaudojant antiseptikų.

Biomaterialas šlapimo bakterijų tyrimui imamas prieš pradedant gydymą antibiotikais arba pertraukomis tarp gydymo kursų, bet ne anksčiau kaip po dviejų savaičių nuo jo pabaigos.

Surinktas šlapimas turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją: kambario temperatūroje (+ 18 + 20 ° C) - per 1–2 valandas; esant + 4 + 8 ° С (šaldytuve) - 5-6 valandos.