Zvýšené leukocyty v moči způsobují úzkost, a to jak u ženy, tak u lékaře, který ji sleduje.

Počet leukocytů v moči normálně nepřesahuje 10 v zorném poli u žen, u mužů je norma nižší, až 5-6 v zorném poli. Leukocyty v moči během těhotenství se mohou mírně zvýšit bez patologie, ale v každém případě, pokud je jich více než 10-15, bude gynekolog již znepokojen a pošle vás na test moči podle Nechiporenka.

Leukocyty jsou bílé krvinky, jejichž hlavním úkolem je bojovat proti infekci, například mikroby, což je důvod, proč jsou leukocyty v moči zvýšené u onemocnění, jako je cystitida, pyelonefritida.

Zánět v těchto orgánech však není vždy důvodem, proč je v moči mnoho leukocytů. Pokud je nesprávné provést test moči, jejich zdrojem může být pochva a výsledky analýzy pak povedou k nesprávné diagnóze a léčbě.

Proteiny a leukocyty v moči spolehlivěji indikují zánět ledvin a důkladnější vyšetření pomáhá potvrdit diagnózu.

Leukocyty v moči těhotných žen nejsou dobrým příznakem, protože onemocnění ledvin během těhotenství, když již pracuje s přetížením, může nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte, způsobit předčasný porod, podvýživu plodu a chronická onemocnění ledvin matky v budoucnu. Zvyšuje se také riziko nitroděložní infekce.

Leukocyty v analýze moči jsou obvykle označovány latinkou, Le, a jsou měřeny následovně. Část moči se odstředí a vytvoří se sraženina, která se nanese na skleněné podložní sklíčko a obarví se speciálním barvivem, díky němuž budou buňky pod mikroskopem jasně viditelné. Dále se leukocyty v močovém sedimentu, stejně jako jiné prvky (erytrocyty, epitel, bakterie), počítají spočítáním množství v zorném poli, tj. Na ploše skleněného sklíčka, které lze zkoumat bez pohybu mikroskopu. Na analytickém formuláři píší: leukocyty v n. Sp. v moči.

Na formuláři pro analýzu můžete vidět různé položky, zkusme zjistit, co to znamená.

- Leukocyty 0-2-3, 3-5, 5-8, 7-10 v zorném poli. To vše je normou leukocytů v moči těhotné ženy, což naznačuje, že je vše v pořádku a vy jste zdraví. Lékař současně vidí od 0 do 10 leukocytů v zorném poli (obvykle se zkoumá několik zorných polí, aby se vyloučila akumulace leukocytů (viz níže)). V takových případech může také existovat záznam „leukocyty v moči jsou jediné“. „Stopy leukocytů v moči“ nejsou správným výrazem, přečtěte si je znovu, existují pouze stopy bílkovin, ale ne leukocyty. Několik leukocytů v moči je vždy dobrých, i když nic takového jako žádný neexistuje.

- Leukocyty 10-15, 20-40, 30-50 a více v zorném poli. Jedná se již o vysoké leukocyty v moči, které nejsou normou.

- Akumulace leukocytů v moči. Leukocyty ve formě shluků jsou oddělené skupiny leukocytových buněk, které tvoří skupiny v zorném poli. Při počítání v jednom zorném poli pak může být více leukocytů, ve druhém méně. V každém případě jde o špatnou analýzu, která naznačuje zvýšený obsah leukocytů v moči.

- Leukocyty jsou zcela v moči... Toto je nejhorší varianta analýzy, v moči je tolik leukocytů, že je nelze spočítat. Stává se to s těžkým zánětem.

Kromě toho může laboratorní asistent také psát nezměněné (aktivní) leukocyty v moči, což znamená, že jste dobrý člověk, přinesl moč teplou, jak by měl.

Nyní pro vás analýza, alespoň ve vztahu k leukocytům, není záhadou, zbývá zjistit, proč se zvyšují.

Přítomnost leukocytů v moči se zpravidla nestává sama, vždy existují změny v jiných ukazatelích a téměř vždy - stížnosti a změny stavu ženy.

Příčiny zvýšení leukocytů v moči

Důvody, proč je v moči mnoho leukocytů, lze rozdělit na ty, které souvisejí s močovým systémem a nesouvisí s ním.

Zánětlivá onemocnění ledvin a močových cest

Cystitida

U tohoto onemocnění je zánět lokalizován v močovém měchýři.

Cystitida je akutní a chronická, chronická probíhá s exacerbacemi, které mají stejné příznaky jako akutní cystitida. Leukocyty v obecné analýze moči se současně zvyšují, stejně jako počet plochého epitelu a bakterií.

Žena se obává bolesti při močení, bolestivé psaní, bolest přichází na konci močení. Močení je zpravidla časté a v malých dávkách je moč zakalená od hlenu a zvýšeného počtu leukocytů, může být zbarvena tmavě nebo dokonce růžově, protože příměs krve k ní u tohoto onemocnění není neobvyklá. Teplota se může mírně zvýšit, obvykle ne vyšší než 37

Pyelonefritida

Pyelonefritida je zánět ledvin způsobený mikroby. Může to být také akutní a chronické.

Během těhotenství se rozlišuje speciální forma - gestační pyelonefritida, vyskytuje se poprvé během těhotenství. Jeho příčinou je stagnace moči v důsledku stlačení močovodů uvolněná těhotenskými hormony, dělohou, díky níž jsou ledviny špatně osvobozeny od moči a jsou vytvořeny podmínky pro množení bakterií.

Důvody zvýšeného počtu leukocytů v moči spočívají v aktivaci imunity matky, jedná se o pokus těla bránit se.

Pyelonefritida probíhá s bolestmi zad, často s vysokou horečkou, narušení celkové pohody, ale někdy teče pouze s močovým syndromem, při příštím jmenování se těhotná žena dozví, že má v moči velké množství leukocytů.

Leukocyty v moči s pyelonefritidou u těhotných žen nejsou jedinou změnou, zpravidla jsou přítomny bílkoviny, hlen, erytrocyty a bakteriurie.

Někdy s akutní respirační virovou infekcí má žena při absolvování kontrolních testů leukocyty a hlen v moči. Při nachlazení se leukocyty v moči objevují přechodně jako obecná reakce těla a při pouhém pití vody a normalizaci teploty se analýza normalizuje. Takové stavy nejsou důvodem k diagnostice cystitidy nebo pyelonefritidy, obvykle je žena v budoucnu jednoduše pečlivěji sledována.

Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů

Pokud jsou leukocyty nalezeny v moči, důvody nemusí spočívat vůbec v onemocnění ledvin, leukocyty se tam mohou během močení dostat z vnějších pohlavních orgánů. I když jste zcela gynekologicky zdraví, může se to stát, pokud není správně odebírána moč, a pokud existuje vulvitida, vaginitida, stane se to, i když se důkladně umyjete a budete dodržovat všechna pravidla.

Vaginitida - zánět v pochvě, vulvitida - zánět vnějších pohlavních orgánů. U vulvitidy a vulvovaginitidy je vaginální výtok narušen, často s nepříjemným zápachem. V takových případech se leukocyty nacházejí v moči a ve vaginálním nátěru.

Leukocyty lze nalézt v moči a drozdech, protože to je také zánět, laboratorní asistent určitě zaznamená přítomnost kvasinek v moči.

Vulvitida je doprovázena svěděním a zarudnutím stydkých pysků a vulvy, zvýšení počtu leukocytů v moči s tímto onemocněním znamená, že během močení odcházejí z kůže perinea.

Léčba

Pokud jsou zvýšené hladiny leukocytů v moči, je u každé osoby nutné důkladné vyšetření. Těhotenství ukládá zvláštní odpovědnost jak nastávající matce, tak gynekologovi, který ji sleduje, protože zánětlivé onemocnění ledvin během těhotenství může vést k selhání ledvin, předčasnému porodu, nitroděložní infekci plodu, jeho podvýživě a hypoxii.

Akutně vyvinutá pyelonefritida může navíc způsobit paranefritidu (zánět perineální tkáně) a dokonce sepsi, což je smrtelná hrozba.

Na pozadí onemocnění ledvin se pozdní gestóza chová extrémně agresivně a nabývá hrozivých forem.

Zvýšený počet leukocytů v moči není v žádném případě důvodem k samoléčbě, bylinám atd. Dosáhnete tedy pouze zhoršení stavu. Nedoporučujeme ani pokus o přesnou diagnózu pro sebe.

Po laboratorním testu moči, ve kterém hladina leukocytů překračuje přípustný počet, se ženy často snaží snížit pomocí bylin, přičemž jsou plně přesvědčeny, že bylinky jsou během těhotenství bezpečné. To není pravda. Mnoho bylin je škodlivých a dokonce nebezpečných a samotné nemohou během těhotenství vyléčit infekční onemocnění.

Váš gynekolog vám předepíše několik dalších testů k objasnění diagnózy, předepíše bezpečná antibiotika a doporučí bylinky, které jsou pro vás a vaše dítě opravdu užitečné.

Nevěřte radám na internetu nebo v populárních knihách, během těhotenství nesete odpovědnost nejen za sebe, ale i za dítě, které nosíte pod srdcem, je lepší svěřit léčbu lékaři a nedůvěřovat radám těch, kteří „měli totéž“.

Pokud dekódování obecné klinické analýzy moči pomocí mikroskopického vyšetření sedimentu ukázalo, že leukocyty v moči jsou zvýšené u žen, pak jsou důvody ve většině případů spojeny s průběhem zánětlivých procesů v těle a onemocněním lidského močového systému.

Tato situace vyžaduje zvláštní pozornost, protože zdravý člověk by neměl mít v krvi žádné krvinky a zvýšení jejich počtu nad přípustnou normu nejčastěji naznačuje problémy se zdravím urogenitální sféry.

Co to je?

Leukocyty jsou bílé krvinky, jejichž funkcí je specifická, nespecifická ochrana makroorganismu před vlivem různých patogenních mikroorganismů, zajišťujících imunitní odpovědi. Zvýšení počtu leukocytů, a to jak v krvi (leukocytóza), tak v moči (leukocyturie, pyurie), je jakýmsi indikátorem přítomnosti zánětlivého procesu v těle ženy.

Existují různé typy leukocyturie, které lze použít k posouzení závažnosti patologických jevů:

  1. Bezvýznamné. Koncentrace buněk v zorném poli je nízká - méně než 50 jednotek. V těle ženy je malé zánětlivé zaostření.
  2. Mírný. Počet leukocytů se pohybuje od 50 do 100 jednotek. Tento indikátor často indikuje chronický zánět s tvorbou jednoho nebo více infekčních ložisek.
  3. Vyjádřený. Počet bílých krvinek přesahuje 100 buněk v zorném poli mikroskopu. Tento stav znamená, že moč obsahuje hodně hnisu, dochází k akutnímu zánětlivému procesu. To lze určit i vizuálně: moč je zakalená a se sedimentem ve formě tvarohových vloček.

Zvýšený počet bílých krvinek v moči žen obvykle signalizuje nemoc nebo těhotenství. Jejich množství v těle by mělo být minimální. Bílé krvinky umožňují lékařům identifikovat oblasti zánětu. Díky jednoduché analýze mohou odborníci odhalit problém v rané fázi a mít čas na jeho vyléčení léky, bez komplikací a chirurgických zákroků.

Míra leukocytů

Za normálních okolností může být v moči několik imunitních buněk: jedná se o strážce, kteří kontrolují orgány na přítomnost infekce nebo rakoviny. U žen je povoleno o něco více těchto buněk: v moči se mohou do moči dostat také ty leukocyty, které „kontrolují“ genitálie.

  • Norma leukocytů v moči (podle obecné klinické analýzy moči):
    • u žen: 0-6 v zorném poli;
    • u mužů: 0-3 v zorném poli.
  • Pokud mluvíme o testu Nechiporenko, pak bude hladina nad 2 000 buněk v 1 ml považována za zvýšené leukocyty (u žen je povoleno až 4 000 buněk).
  • Amburzheho vzorkovací frekvence je také až 2 000 leukocytů.
  • Podle Addis-Kakovského je norma nad 2 000 000 leukocytů v denní moči.

Co tedy znamená „vysoký počet bílých krvinek“? Podle toho, jaký druh testu na moč jsou stanoveny, jsou to:

  • nebo více než 3 u mužů a 6 u žen (podle obecné analýzy);
  • nebo více než 2000 (podle Amburzhy a Nechiporenka);
  • nebo více než 2 miliony (podle Addis-Kakovského).

Příznaky

Významné zvýšení leukocytů u žen je charakteristickým znakem řady onemocnění genitourinární sféry, během nichž mohou nastat následující klinické projevy patologických změn v těle:

  • vysoký krevní tlak;
  • nevolnost a zvracení;
  • tahání bolesti v bederní oblasti;
  • řezy v dolní části břicha, v oblasti ohanbí;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nečistoty krve v moči;
  • porušení normálního procesu močení (častější, se zpožděním, doprovázené těžkými řezy a bolestí, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře).

Kromě toho se v průběhu obecných klinických krevních testů detekuje leukocytóza, vysoká hladina ESR a zvýšená koncentrace proteinů (CRP), což je samo o sobě potvrzením přítomnosti zánětu. Samotný vzhled moči naznačuje špatné zdraví: barva se mění (hnědá, nazelenalá, barva masových vloček, mléčně bílá), v moči je značný zákal a suspenze.

Příčiny zvýšeného počtu leukocytů v moči u žen

Mezi hlavní důvody, proč může velké množství leukocytů u žen vstoupit do moči, patří:

  • nádory močového měchýře;
  • nebo;
  • genitální infekce;
  • stagnující moč;
  • zablokování močových cest;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • zánětlivý proces v močovém měchýři;
  • rakovinné výrůstky v ledvinách a močových cestách;
  • zánětlivý proces v ledvinách nebo urogenitálním systému;
  • poranění ledvin nebo genitálií;
  • tuberkulózní poškození ledvin;
  • bakteriální nebo infekce ledvin nebo urogenitálního systému.

V závislosti na doprovodných příznacích lze předpokládat, co způsobilo leukocyturii nebo pyurii.

Například při onemocněních ledvin se vyskytují silné řezné bolesti v dolní části zad, břicha a při genitálních infekcích - odpovídající vaginální výtok, svědění. Přesto je téměř nemožné spolehlivě sami určit, který z důvodů způsobil zvýšení leukocytů, proto je lékařská prohlídka v tomto případě povinným postupem.

Fyziologické příčiny

Pokud jsou leukocyty v moči zvýšené, důvody pro ženy nemusí nutně spočívat v přítomnosti abnormalit v těle. Tento jev může být způsoben přírodními procesy, například:

  1. Těžká fyzická aktivita, sport - obvykle se kombinují s dietou.
  2. Nepřesnosti stravy - zejména při výběru stravy založené na používání potravin s nízkým obsahem sacharidů nebo vůbec žádných. V těchto dietách obvykle převažují bílkovinné potraviny. Mléčné výrobky, mořské plody, libové ryby a maso - to vše ovlivňuje výsledky testů.
  3. Časté horké koupele, sauny nebo koupele, nebo jen dlouhý pobyt na pláži pod žhavým sluncem.
  4. Těhotenství, zejména ve druhém a třetím trimestru. Vzhledem k tomu, že děloha se v tuto chvíli zvětšuje a tlačí na ledviny, nemusí být schopna zvládnout zátěž. Imunitní obrana těla žen v zajímavé pozici se zdvojnásobuje, protože se musíte také starat o dítě. Budoucí matky navíc často pociťují toxikózu, stav, který může ovlivnit také strukturu moči.

Aby byly konečné údaje v analytickém formuláři pravdivé, doporučuje se shromažďovat materiál k dodání pouze ráno a na prázdný žaludek.

Příčina zvýšeného počtu leukocytů v moči během těhotenství

Důvodem nárůstu leukocytů v moči během těhotenství v počátečním období je fyziologická norma způsobená aktivitou ochranných funkcí imunitního systému, která se snaží zbavit tělo antigenní zátěže.

Mírný nárůst leukocytových buněk je zaznamenán v době fixace zygoty (oplodněné buňky) na stěnu dělohy.

Prodloužená leukocyturie je již signálem patologie. U žen v pozici je často pozorován vývoj zánětlivých procesů v ledvinové tkáni - pyelonefritida těhotných žen v důsledku zvýšené zátěže ledvin. Tato patologie nepříznivě ovlivňuje stav ženského těla a vývoj plodu.

Během celého těhotenství se pravidelně provádí monitorování za účelem identifikace patologických složek moči, což umožňuje včasnou detekci změn v těle a jejich včasnou léčbu s přihlédnutím k délce těhotenství a citlivosti ženského těla na antimikrobiální léky.

V tomto případě již nemluvíme o léčbě zvýšených leukocytů v moči, ale o onemocnění, které způsobilo leukocyturii.

Po porodu jsou leukocyty v moči zvýšené

Poté, co se v rodině objeví dítě, se mladá matka vrhá na péči o něj a málokdy si najde čas pro sebe a své zdraví. Po porodu naznačuje zvýšený obsah leukocytů v moči žen jak obnovu těla, tak jakékoli poruchy funkce.

Z tohoto důvodu je nutné pravidelně provádět testy a sledovat jejich ukazatele, aby nedošlo ke zmeškání nástupu zánětlivého procesu.

Diagnostikování problému

OAM zpravidla detekuje patologický stav. Pokud analýza odhalí zvýšení počtu leukocytů, pak je ženě podle Nechiporenka doporučeno vyšetření k objasnění moči.

Pokud se v kontrolní analýze zjistí odchylky od normy, budou v budoucnu diagnostická opatření zaměřena na identifikaci příčiny onemocnění.

  1. Analýza moči podle Zimnitského. Tato technika je nezbytná pro diagnostiku rozvíjející se pyelonefritidy.
  2. Bakteriální kultivace moči. Analýza pomáhá vybrat správný lék pro boj s původcem patologie.
  3. KLA a krev pro biochemii. Umožňuje posoudit ESR, počet leukocytů a index hemoglobinu v těle. Indikátory naznačují přítomnost určitých nemocí.

Pokud v moči nejsou žádné patogenní mikroorganismy, je ženě doporučeno provést ster z pochvy. U pohlavně přenosných chorob se bakterie nesejí močí.

Jak správně darovat moč

Aby se zabránilo vstupu leukocytů z genitálního traktu do moči, ať už je to dítě nebo dospělý, musí se připravit na studium. Chcete-li to provést, musíte si v lékárně koupit sterilní nádobu na moč a pro dítě - také vak na moč, který je nalepen na genitálie (liší se pro chlapce a dívky).

Den před testem vyloučte ze stravy šťovík, zvěřinu, čokoládu a pro dospělé červené víno. Pokud je možné před touto laboratorní zkouškou přednisolon, dexamethason, jiná hormonální nebo antibakteriální léčiva před 2-3 dny zrušit, musíte se také poradit s lékařem.

Ihned po probuzení se musíte umýt mýdlem a umýt všechno: tříselné záhyby, genitálie, vnější anální svěrač s pohyby směřujícími zepředu dozadu. Poté opatrně otevřete víko plechovky a shromážděte tam moč. Pro obecnou analýzu není nutný průměr, ale plná dávka moči: nejméně 5 ml (u kojenců) a ne více než 150 ml u dospělých.

Co dělat a jak zacházet?

Léčba závisí na příčině, která způsobila leukocyturii. Pouze zkušený odborník to může určit a vybrat správný lék, takže byste se neměli léčit sami, protože to může vést pouze ke zhoršení stavu.

  1. Alergické stavy jsou odstraněny pomocí antihistaminik - Suprastin, Diphenhydramin.
  2. Antivirotika se používají k léčbě virové infekce i symptomatické léčby.
  3. Nádorové formace jsou léčeny chirurgicky pomocí radiační a chemické terapie.
  4. Při bakteriálních infekcích se používají antibiotika, která se používají lokálně (vaginální čípky, výplach močového měchýře) a jsou injekčně nebo ve formě tablet; oblíbené jsou léky jako Ceftriaxone, Ampicillin, Tetracycline.

Pokud po užívání léků dojde ke zvýšení leukocytů v moči, lékař sníží dávku nebo zvolí analogy.

Menší leukocyturie během těhotenství a po porodu nevyžaduje léčbu, měli byste pouze sledovat dynamiku změn.

Pravidla výživy

Výživa s leukocyturií a pyurií je věnována zvýšená pozornost, protože strava pomáhá rychle normalizovat hladinu bílých krvinek v moči. Dieta obecně znamená splnění klasických výživových doporučení.

Nejlepším pomocníkem budou potraviny obsahující velké množství vitamínů B a kyseliny askorbové. Mezi nimi:

  • bulharský pepř;
  • vejce;
  • libové maso a ryby;
  • pomeranče, kiwi, tomel, citrony, jablka, meruňky;
  • obiloviny (pohanka, ječmen, oves, pšenice);
  • mléčné a fermentované mléčné výrobky;
  • ořechy (piniové oříšky, pekanové ořechy, lískové ořechy, vlašské ořechy);
  • růžičková kapusta, květák, červené zelí, brokolice;
  • černý rybíz, rakytník, šípky.

Vyloučení ze stravy:

  • konzervy;
  • majonéza;
  • koření, štiplavé, koláče;
  • kořeněná, slaná a mastná jídla;
  • uzeniny, klobásy, polotovary z masa;
  • bonbón.

Je bezpodmínečně nutné dbát na pitný režim, aby se dobře vypláchly ledviny a močové cesty a zabránilo se ucpání. Zde pomůže nejen čerstvá čistá voda, ale také ovocné nápoje (zejména brusinky), nálevy a odvar z léčivých bylin, bylinné čaje.

Prevence

Abyste snížili pravděpodobnost onemocnění, musíte dodržovat základní doporučení:

  • mít jednoho sexuálního partnera;
  • dvakrát ročně podstoupit obecný test moči;
  • neustále dodržovat osobní hygienu a každý den měnit spodní prádlo;
  • používejte kondomy, pokud máte více sexuálních partnerů;
  • cvičit a jíst zdravé jídlo;
  • po každém močení použijte antibakteriální nebo suché ubrousky k odstranění zbývající moči na genitáliích.

I při mírném zvýšení leukocytů v moči stojí za to trvat na další analýze a pokud je to možné, provést ultrazvuk ledvin. Pokud je výsledek opět nad normální hodnotou, může být vyžadováno hospitalizační ošetření.

Patologie se může objevit v kterékoli části močového systému, proto se předpokládá, že zvýšený obsah leukocytů v moči je spolehlivým znamením patologického procesu.

Leukocyty v moči jsou důležitým indikátorem, který nese informace o stavu těla. Obecný test moči je laboratorní studie předepsaná lékaři jakékoli specializace. Studium močového sedimentu vám umožňuje identifikovat různé buňky, které se vylučují z těla močí. Mezi takovými prvky jsou často identifikovány leukocyty, což naznačuje zánětlivý proces. Míra tohoto indikátoru, důvody pro objevení se v analýzách, které vám umožňují objasnit diagnózu, musíte v každém případě zkontrolovat u lékaře, který doporučil vyšetření.

Normativní ukazatele

Moč je sterilní kapalné médium, ve kterém jsou rozpuštěny různé látky. V ledvinách neustále probíhají procesy filtrace, reabsorpce a sekrece, které zajišťují odstranění přebytečné vody a zbytečných sloučenin z těla.

Shromažďuje se v ledvinové pánvi a moč reflexně stéká po močovodech do močového měchýře. Odtud se močovou trubicí (močovou trubicí) uvolňuje ven během močení (močení).

Při zánětlivých procesech infekčního a jiného původu se v místě poranění koncentruje velké množství imunitních buněk, zejména leukocytů, které plní ochrannou funkci.

Patologie se může objevit v kterékoli části močového systému, proto se věří, že zvýšený obsah je spolehlivým znamením patologického procesu.

Taková norma leukocytů v moči u dospělých a dětí je obecně přijímána:

  • muži - 2-3 tvarované prvky v zorném poli (v zorném poli);
  • ženy - až 6 f / s;
  • dívky - 6-10 v poli;
  • chlapci - až 7 f / z.

Pokud je hladina leukocytů v moči vyšší než 60 prvků, je učiněn závěr o pyurii, to znamená, že má hnisavý charakter.

Bylo zjištěno, že mírný přebytek obsahu leukocytů je za určitých podmínek přípustný a není známkou onemocnění močového systému. Rozdíl v ukazatelích závisí na anatomických a fyziologických rozdílech v urogenitálním traktu u mužů a žen (močová trubice je široká a krátká, vývod se nachází v blízkosti genitálního traktu).

U dětí kromě morfologických a genderových rozdílů závisí počet vytvořených prvků v močovém sedimentu na funkční zralosti orgánů.


Příčiny leukocyturie

Důvodem, proč se zvyšuje hladina leukocytových buněk v moči, mohou být patologické procesy jak orgánů močového systému, tak stavy způsobené extrarenálními faktory.

Zvýšené hladiny leukocytů v moči u dospělého lze určit pomocí následujících lézí močového systému:

  • akutní a chronická pyelonefritida;
  • urolitiázová nemoc;
  • cystitida;
  • uretritida;
  • glomerulonefritida;
  • nefritida neinfekčního původu (lupus, intersticiální);
  • tuberkulóza ledvin;
  • nefroskleróza;
  • amyloidóza;
  • nádorové formace;
  • infekční léze močovodů.

Kromě toho u žen mohou být příčiny leukocyturie

  • gynekologické infekce (trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamydie);
  • vulvovaginitida;
  • adnexitis - zánět přídavků dělohy;
  • bartholinitida - poškození žláz vestibulu pochvy.


U mužů může být způsobeno zvýšení leukocytů v močovém sedimentu

  • prostatitida;
  • balanoposthitis - zánět žláz na vnějším okraji močové trubice;
  • adenokarcinom prostaty;
  • fimóza - zúžení předkožky;
  • adenom prostaty;
  • sexuálně přenosné infekce.

Bílé krvinky se nacházejí v močovém sedimentu kvůli faktorům, jako jsou:

  • nadměrná fyzická aktivita (zejména statická, způsobená zvedáním závaží);
  • horečka;
  • užívání antibiotik (peniciliny, aminoglykosidy);
  • léčba nesteroidními protizánětlivými léky (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
  • použití neprůhledných látek;
  • používání přípravků železa.

Výsledky jsou často zkresleny špatnou hygienou před odběrem moči a použitím nesterilní nádoby.

Testy na detekci leukocyturie

Obecná analýza je screeningová metoda, která detekuje leukocytózu v močovém sedimentu. Podle jeho výsledků jsou studovány organoleptické a fyzikálně-chemické vlastnosti a mikroskopie sedimentu získaného centrifugací umožňuje určit buněčné složení.

K objasnění diagnózy nebo detekci latentní leukocyturie mohou odborníci použít další laboratorní metody a testy:

  • výzkum Nechiporenko;
  • test Addis-Kakovsky;
  • analýza podle Amburge;
  • identifikace "aktivních" leukocytů;
  • prednisolonový test.

Analýza podle Nechiporenka vám umožňuje určit, o kolik se zvýší počet leukocytů, erytrocytů a sraženin. Pro studii je zapotřebí 1 ml moči, získaný z průměrné dávky ranní moči.

Addis-Kakovského metody určování vytvořených prvků a válců močového sedimentu se nepoužívají tak často, protože prodloužený sběr moči vede ke zničení leukocytů. Během 12 hodin se do jedné nádoby odebere moč a dodá se do studie. Laboratorní asistenti analyzují složení sedimentu a přepočítávají po dobu 24 hodin. Metoda je nejspolehlivější a umožňuje vám identifikovat skryté zánětlivé procesy v ledvinách.

Amburgeova analýza umožňuje posoudit počet leukocytů a dalších prvků vylučovaných močí za 1 minutu. Mikroskopie sedimentu získaného ze vzorku moči odebraného 3 hodiny po prvním močení.

Identifikace „aktivních“ nebo „živých“ leukocytů je uvedena u pyelonefritidy. S poklesem relativní hustoty moči mohou být „aktivní“ bílé krvinky, které se vylučují ze zanícené ledviny, transformovány na Sternheimer-Malbinovy \u200b\u200bbuňky. Pokud se hustota kapaliny zvýší, pak se opět změní v „živé“ formy. Pro provedení vzorku se do močového sedimentu přidá destilovaná voda a barvivo. Poté se provede mikroskopie, kde se vypočítá procento „aktivních“ buněk vzhledem k celkovému počtu leukocytů.

Někdy má onemocnění ledvin rozmazaný klinický obraz a laboratorní výsledky zůstávají v normálním rozmezí. Za účelem detekce leukocyturie se provádí prednisolonový test. Analyzujte močový sediment před a po podání prednisolonu (třikrát každou hodinu). Test se považuje za pozitivní, když se objeví bílé krvinky nebo pokud se zvýší jejich koncentrace.

Lékař by měl interpretovat výsledky testu. Normálně by však jejich počet neměl v žádné analýze přerušit indikátor 5 lekocytů.


Druhy leukocyturie

U dospělých se rozlišuje několik typů leukocyturií, které lze rozdělit v závislosti na zdroji původu, souvislosti s infekcí a kvantitativní expresi.

Tedy leukocyturie je:

  • true (explicitní a skryté);
  • asymptomatická;
  • nepravdivé;
  • infekční a neinfekční;
  • bezvýznamný;
  • mírný;
  • výrazný.

Pokud jsou leukocyty v sedimentu moči spolehlivě detekovány laboratorními diagnostickými metodami, je potvrzena jasná pravá leukocyturie. Pokud byly k jeho detekci použity provokativní metody (například test prednisolonu), pak je považován za skrytý.

Asymptomatická leukocyturie je charakterizována laboratorními změnami bez zjevného klinického obrazu. Tuto formu lze detekovat u onemocnění s vymazaným průběhem, u novorozenců, těhotných žen, po fyzické námaze nebo užívání léků.

Testy moči ukazují falešné výsledky, pokud je zánět lokalizován mimo orgány močového systému. S onemocněním genitální oblasti vstupují do materiálu pro analýzu leukocyty z genitálního traktu.

U infekční leukocyturie lze v biomateriálu současně detekovat bakterie, erytrocyty a odlitky leukocytů. Pokud se bílé krvinky objeví ve velkém počtu v důsledku neinfekčních lézí ledvin a jiných částí močového systému, například u lupusu, je učiněn závěr o neinfekční leukocyturii. Počet leukocytových buněk může být nevýznamný (10–15 v zorném poli), střední (20–50 v zorném poli) a vyjádřený (60 a více v zorném poli).


Co dělat

Pokud jsou ve výsledcích analýzy moči zjištěny odchylky od normy, lékař předepíše následující testy, aby získal spolehlivé údaje a objasnil lokalizaci patologického zaměření:

  • opakované dodávání moči v souladu s technikou odběru;
  • denní sběr moči pro Addis-Kakovského analýzu;
  • kultivace moči ke stanovení bakteriální flóry a citlivosti na antibiotika;
  • provedení zkoušky se třemi skly.

Test tří skleněných lahví je jednoduchá metoda k určení lokalizace léze v močovém systému. U žen lze použít test se dvěma skly. Moč se shromažďuje ve třech sterilních nádobách. První je naplněna přední částí moči, druhá střední částí a třetí (u mužů) po masáži prostaty.

Zvýšení obsahu formovaných prvků v první sklenici je známkou zánětu v močové trubici. Zvýšené bílé krvinky ve střední části znamenají poškození močového měchýře nebo ledvin. A vysoký obsah leukocytových buněk ve třetím skle je známkou zánětlivého poškození prostaty.

Je nepraktické zahájit léčbu leukocyturie bez zjištění příčiny, protože je to jen jeden z projevů onemocnění. Terapie by měla být komplexní a zaměřená na eliminaci hlavního zánětlivého procesu.


Jak správně absolvovat test moči

Správná technika sběru moči pro analýzu může významně snížit závažnost leukocyturie nebo ji úplně vyloučit. To vyžaduje sterilní nádobu, kterou je vhodné zakoupit v lékárně.

Den před analýzou by mělo být množství vypité tekutiny sníženo na 1,5 litru a ze stravy by měly být vyloučeny následující potraviny a nápoje:

  • šťovík;
  • špenát;
  • horké koření;
  • drůbeží maso;
  • droby;
  • alkohol (červené víno);
  • čokoláda a kakao;
  • káva a silný čaj.

Před provedením analýzy je nutné se s ošetřujícím lékařem dohodnout na dočasném zrušení některých antibakteriálních látek, hormonů, NSAID. Je důležité v předvečer vyloučit těžkou fyzickou práci.

Pro obecnou analýzu se odebere celá první ranní moč. Před zahájením mísení byste měli pečlivě zacházet s genitáliemi a perinem. Ženy s hojným vaginálním výtokem nebo menstruací by si měly do pochvy vložit vatový tampon.

Spolehlivé výsledky další laboratorní diagnostiky pomohou rychle vyléčit zánět močového systému.

Detekce leukocytů v moči je v laboratorní praxi běžnou událostí. Je obtížné zvolit pro tyto buňky jediné normální stanoviště. Vykonávají velmi vážný úkol v těle. Šířící se krevními cévami leukocyty „hlídají“ celé lidské tělo. Jako první se setkávají s cizími látkami (látky, alergeny, mikroorganismy), šíří informace a vyvolávají reakci.

Leukocytóza v krvi ukazuje závažnost ochranných vlastností (síla imunitního systému). Pokles počtu obranných buněk je považován za špatný prognostický znak. Přítomnost leukocytů v moči je normálně povolena pouze v omezeném množství, ve formě jednotlivých buněk.

Jejich schopnost pronikat do tkání a organizovat místní reakci je známá lékařům. Abychom však mohli posoudit povahu akumulace leukocytových buněk v moči a určit, co to pro konkrétní osobu znamená, je třeba vzít v úvahu další diagnostickou hodnotu - vždy jsou to zvěstovatelé zánětu.

Jak se leukocyty dostávají do moči?

Když si „strážci“ všimnou známek cizích agentů, přenášejí informace do dalších buněk a směrem k ohništi se řítí hromada leukocytů. Pronikají do vnitřních orgánů, kůže, svalové tkáně, membrán. V močových cestách mohou být umístěny na jakékoli úrovni - od kalichu a pánve až po močovou trubici.

Jsou vypláchnuty proudem moči. V analýze moči tedy najdeme leukocyty. Podle počtu a vzhledu buněk jsou zkušení odborníci schopni určit, z kterého místa údajně pocházejí leukocyty. Další typy výzkumu umožňují objasnit, proč se hromadí v močových orgánech.

Je chybou říci, že to znamená zvýšenou propustnost buněčné membrány glomerulárního aparátu. Podobný mechanismus je možný pouze u glomerulonefritidy, kdy část leukocytů proniká z důvodu snížené filtrační kapacity přes membránu do primární moči spolu s erytrocyty a bílkovinami. U této patologie nehraje leukocyturie, zvýšené vylučování leukocytů močí, hlavní roli a je obvykle nevýznamná.

Kdy jsou leukocyty v moči považovány za normální?

Norma leukocytů v moči se vždy blíží nule. Existuje však vysvětlení vzhledu několika buněk v zorném poli bez podezření na patologii:

  • velmi malé množství může proniknout do stěny cév a migrovat do moči;
  • identifikované buňky jsou součástí „hlídky“, v případě ohrožení volají o pomoc šířením určitých látek.

U kojenců nejsou ledviny schopny okamžitě samostatně nést plnou zátěž. Počet leukocytů v moči proto může být 1–8 buněk na jedno zorné pole. Podobná úroveň je pozorována během období kousání, jako reakce na zánět dásně.

U starších dětí a dospělých je mírný rozdíl ve standardech v závislosti na pohlaví. Anatomická struktura močové trubice u dívek a žen je taková, že vzhledem k blízkosti konečníku je široká a krátká forma příznivější pro vstup infekce ze střev.


V analýze podle Nechiporenka se počítají erytrocyty a válce současně

Počet leukocytů u žen je považován za normální na úrovni až šesti a u mužů - tři v zorném poli. Pokud se obecná analýza moči pro leukocyty neprovádí pomocí mikroskopie, ale spočítáním 1 ml (podle Nechiporenka), pak se 4000 považuje za normu pro ženy, 2000 pro muže. Všechno výše se týká patologie a vyžaduje objasnění příčiny.

Jak se počítají leukocyty?

Nejběžnějším způsobem detekce leukocytů v moči je mikroskopie sedimentů. Kapalina odebraná k analýze se nalije do zkumavky a centrifuguje. Poté se jedna kapka umístí pod speciální krycí sklo Goryaevovy komory a zkoumá se v dostatečném zvětšení.


Fotoaparát umožňuje rozdělit zorné pole na stejné čtverce, musíte spočítat buňky ve třech z nich

Laboratorní asistenti používají malé ruční počítací stroje, dívají se skrz mikroskop a stlačují jednotku prstem.

Při dekódování analýzy používají zdravotničtí pracovníci výrazy, které určují, do jaké míry sledované buňky pokrývají pole pozorování. Dramaticky zvýšené množství je naznačeno takovými závěry jako:

  • "Leukocyty úplně";
  • „Obsadí celé zorné pole.“

Pokud je počet buněk nevýznamný, pak je uveden jejich počet nebo na závěr jsou označeny jako „jednotlivé“.

V analýze podle Nechiporenka se výpočet provádí podobným způsobem, ale pro objem 1 ml.

Mezi další metody laboratorního výzkumu patří:

  • kakovského-Addisův test- materiál pro analýzu se odebírá z denního objemu moči;
  • Amburge - výpočet přidělení se provede za jednu minutu.

Metoda barevných pruhů umožňuje rychle identifikovat leukocyturii. Je založen na aktivitě enzymu esterázy granulocytových buněk. Je docela vhodný pro hromadné lékařské prohlídky. Neposkytuje však přesné množství a musí být potvrzeno mikroskopickým vyšetřením.

Nejpřijatelnějším a nejmodernějším způsobem je použití analyzátoru, který jako automatický stroj umožňuje přesněji vyhodnotit výsledek.

Jaké jsou charakteristické znaky leukocytů používaných pro diagnostické účely?

Ke stanovení příčiny a úrovně zánětu se používají podrobnější studie než u běžné mikroskopie. Jakékoli změny vzhledu a složení buněk se nazývají morfologické.

V diagnostice není snadné detekovat zvýšenou hladinu leukocytů v moči, ale také rozhodnout, které buňky těchto pěti typů převládají. Určeno, že:

  • lymfocyty - označují glomerulonefritidu;
  • neutrofily - na pyelonefritidu;
  • eosinofily - převládají u alergického typu zánětu (důležitý signál pro počáteční rejekční reakci při transplantaci ledviny).

K rozlišení neutrofilů a leukocytů se předběžné barvení provádí technikou Romanovsky-Giemsa.

V klinickém prostředí se provádí speciální barvení k identifikaci Sternheimer-Malbinových buněk a aktivních leukocytů. První jsou detekovány u poloviny pacientů s akutní pyelonefritidou a druhá - u 88%.

Použití dalších testů pomáhá při diferenciální diagnostice a v časných, asymptomatických stadiích zánětu.

Jaké změny v moči doprovázejí leukocyturii?

Již jsme zjistili, že samotný obsah leukocytů v moči nemůže sloužit jako spolehlivý diagnostický znak. Při patologii močových cest se v moči (moči) nacházejí další stejně důležité prvky zánětu. Neindikují imunitu, ale jsou pouze projevem nemoci.

Tento obsah zahrnuje:

  • bakterie;
  • krystaly soli;
  • renální epitel;
  • erytrocyty;
  • sliz;
  • protein.

Leukocyty a bakterie v moči mohou sloužit jako indikátor kontaminace a zhoršeného shromažďování analýz, když při močení vstoupí do nádoby mikroorganismy z genitálií a konečníku.


Nejčastěji se E. coli nachází spolu s leukocyty, tento typ bakterií způsobuje reakci leukocytů

Počet bakterií se počítá stejným způsobem jako leukocyty. Výpočet se provádí ve vztahu k zornému poli, ale spolehlivý závěr poskytuje pouze metoda speciálního zbarvení a naočkování nádrže na médium. Pro diagnostiku onemocnění močových orgánů je důležitá bakteriurie 100 CFU (jednotky tvořící kolonie) na ml nebo více. Bakteriální kontaminace v případě porušení pravidel pro odběr moči a přípravu pacienta je vyloučena pomocí kontrolní (opakované) analýzy.

Nejčastěji detekovanými krystaly solí jsou fosfáty, oxaláty, uráty. Jsou označeny zbytkem kyseliny v jejich složení. Stanovení v sedimentu spolu s leukocyty naznačuje možnost stagnace jako příčiny zánětu.

Když leukocyty v moči potvrzují patologii?

Příčinou leukocyturie je nejčastěji zánět. Infekce (penetrace škodlivého mikroorganismu) se vyskytuje ze vzdálených chronických ložisek (tonzilitida, sinusitida, otitis media) nebo ze sousedních (adnexitida, prostatitida, uretritida).

Můžete se dozvědět více o důvodech zvýšení počtu leukocytů.

Infekce se může šířit jak krví, tak vzestupně z močové trubice do močového měchýře a dále. Narušení imunity je velmi důležité. Úplná impotence vlastního těla organizovat ochranu je pozorována u pacientů:

  • po operaci;
  • s diabetes mellitus;
  • s krevními chorobami;
  • stav způsobený léčbou nádorů radiační terapií.

Je pozorován částečný pokles ochranných sil:

  • během těhotenství;
  • na pozadí stresu, traumatu;
  • u lidí s exacerbací chronických onemocnění.

Významně přispívá k leukocyturii, stagnaci moči nebo opožděnému odtoku v důsledku:

  • vrozené vady (zúžení močovodů, vychýlení, zdvojnásobení);
  • urolitiáza;
  • výhřez ledviny;
  • nádor.

Právě v těchto rizikových skupinách se vyvíjejí zánětlivá onemocnění močových orgánů:

  • pyelonefritida - pyelocaliceal struktury jedné nebo obou ledvin, včetně
  • během těhotenství;
  • cystitida - stěny močového měchýře;
  • uretritida - poškození močové trubice, přispívá k následné infekci vyšších orgánů, vyskytuje se u prostatitidy, adenomu u mužů, rakoviny,
  • gynekologická patologie u žen;
  • specifický zánět tuberkulózní etiologie.


Studium leukocyturie vyžaduje studium v \u200b\u200bjedné porci, z denního množství nebo přidělené za 3 hodiny

Jaké klinické příznaky jsou možné u leukocyturie?

Lidé, kteří sledují své zdraví, si mohou všimnout:

  • zvýšený zákal moči;
  • tvorba vloček a nití;
  • volnější sediment;
  • nepříjemný zápach spodního prádla.

Pocity bolesti se vyvíjejí v projekci zaníceného orgánu:

  • s cystitidou - nad pubisem, ve slabinách;
  • s pyelonefritidou - v dolní části zad, s rozšířením do břicha, hypochondrium.

Zápalu mohou předcházet záchvaty ledvinové koliky.

Pacienti rozvíjejí:

  • nepochopitelná teplota
  • zimnice,
  • obecná slabost
  • bolest hlavy.

Dysurie - časté a bolestivé močení - známka poškození močového měchýře. Někteří lidé trpí močovou inkontinencí v důsledku výrazného nutkání.

Jaká opatření pomohou snížit počet leukocytů v moči?

Po obdržení analýzy nelze provést samoléčbu a rozhodnout, jak snížit leukocyty v moči u obyčejných lidí a neprofesionálů. Určitě byste měli navštívit lékaře. Pouze správná léčba může rychle snížit klinické příznaky a vést k uzdravení.

Je třeba jasně chápat, že léčba by neměla být namířena proti leukocytům, ale proti infekci. Proto nelze bezmyšlenkovitě dosáhnout snížení počtu leukocytů.

Před jmenováním lékaře můžete vypít více tekutin. Obzvláště jsou označeny brusinkový džus, čaj nebo odvar z listů černého rybízu. Lékař určitě předepíše antibiotikum, jiné protizánětlivé léky, které se mohou koncentrovat v moči.

V případě potřeby budete potřebovat:

  • další bakteriologické plodiny;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • rentgenové kontrastní studie.

Každé onemocnění močového systému má své vlastní metody léčby. Pokud metody léčby předepsané okresním terapeutem nepomohou a v analýze zůstanou leukocyty, měli byste kontaktovat urologa. Používejte rady pouze od zkušeného odborníka.