Ultrazvuková diagnostika je rutinní rutinní vyšetření během těhotenství. Ultrazvuk je považován za jeden z nejspolehlivějších a nejbezpečnějších postupů. Umožňuje vám diagnostikovat malformace plodu během období jeho nitroděložního vývoje, zjistit stav dítěte a systém „děloha - placenta - plod“. Díky ultrazvukové diagnostice má porodník-gynekolog provádějící těhotenství příležitost zasahovat do procesů probíhajících v těle matky, a tak chránit život a zdraví její i dítěte.

Otázka bezpečnosti tohoto typu výzkumu však nadále pronásleduje mysl budoucích rodičů. Jak bezpečný je postup pro dítě? Jak často byste to měli dělat? Kolik ultrazvukových procedur lze provést bez zdravotních následků? Existuje mnoho spolehlivých informací o ultrazvukovém vyšetření, ale existuje také mnoho domněnek. Je čas zjistit, které je které.

Ultrazvuková diagnostika těhotenství je dnes nejinformativnějším výzkumem. Umožňuje diagnostikovat vývoj plodu, kontrolovat všechny jeho systémy a připravenost reprodukčních orgánů matky na porod

Na čem je založena metoda ultrazvukového vyšetření?

Metoda je založena na analýze rozdílu mezi signály snímacích a odražených ultrazvukových vln. Pomocí speciálního ultrazvukového měniče (měniče) je na vyšetřovaný orgán směrována ultrazvuková vlna 3,5 MHz. Odrazem od různých médií a změnou jeho frekvence se ultrazvuková vlna vrací a je absorbována přijímačem ultrazvukového senzoru. Informace dále putuje do počítače, který je nedílnou součástí ultrazvukového diagnostického přístroje, který zpracovává přijatá data. Operátor ultrazvuku vidí na monitoru struktury různé echogenicity (plodová voda, kosti a tkáně plodu atd.) A interpretuje výsledek. Spolehlivost informací závisí na přesnosti ultrazvukového přístroje a zkušenostech jeho obsluhy.

Frekvence ultrazvukových procedur během těhotenství

Kolikrát lze předepsat ultrazvukový diagnostický postup během porodu? Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 457 ze dne 28. prosince 00 obsahuje algoritmus pro vyšetření těhotné ženy 3 plánované ultrazvukové kontroly:

  • první screening v období od 12 do 14 týdnů se provádí k objasnění délky těhotenství, jeho plodnosti a ke kontrole souladu velikosti dítěte a TVP (tloušťka límcového prostoru) s normami;
  • provádí se druhý screening v období od 20 do 24 týdnů, aby se diagnostikovaly možné patologické procesy v systému "děloha - plod - placenta", stanoví se místo připojení placenty, stav dítěte v děloze a jeho pohlaví;
  • třetí screening v období od 32 do 34 týdnů se provádí za účelem objasnění prezentace plodu, potvrzení připojení placenty a potvrzení nebo odstranění podezření na patologii a anomálie vývoje dítěte. Provádí se srovnávací analýza velikosti dítěte a normativní údaje a hodnotí se kvantitativní charakteristiky plodové vody.


 První screening se provádí ve 12-14 týdnech. Umožňuje objasnit přesný čas početí, porovnat vlastnosti vývoje embrya se standardy, vyloučit genetické abnormality

Důvody pro předepisování dalších ultrazvukových postupů

Kromě screeningu mohou být předepsány další diagnostické ultrazvukové studie, doporučení k potvrzení / objasnění dříve zjištěné patologie nebo jinými metodami, sledování stavu matky a jejího dítěte a kontrola procesu léčby, pokud existují, až po ultrazvukové vyšetření v počátečních stádiích. Důvody pro ultrazvuk jsou poměrně závažné:

  • zatížená dědičnost;
  • chronická onemocnění matky, která mohou ovlivnit vývoj dítěte (cukrovka, fenylketonurie, HD atd.);
  • když je nastávající matka vystavena patologickým a škodlivým faktorům prostředí (záření, toxické látky, infekce a intoxikace);
  • jako postup monitorování dříve zjištěných abnormalit během těhotenství.

Většina nastávajících matek se diví, jak dlouho trvá ultrazvuková procedura a jak dlouho bude plod vystaven ultrazvuku? Čas potřebný k dokončení procedury závisí na typu vyšetření:


  • standardní ultrazvukové skenování - 10 minut;
  • doba 3 a 4-dimenzionálního ultrazvuku je od 30 do 50 minut.

Ultrazvuk v prvních týdnech těhotenství: výhody a poškození

Důvody pro předepsání ultrazvukového vyšetření v raných fázích jsou:

  • přítomnost krvavého výtoku;
  • bolest v podbřišku, ostrá nebo tažná.

Neexistují spolehlivé údaje o škodlivém účinku ultrazvuku v časném těhotenství na tvorbu nebo vývoj embrya nebo o dlouhodobých následcích. Je však třeba si uvědomit, že ultrazvuk je lékařský diagnostický postup. A provádí se přísně podle pokynů. V procesu ultrazvuku je plod (jeho tělo a mozek) vystaven ultrazvukovému záření, což by se opět nemělo dělat.

Jak často je škodlivé provádět ultrazvukovou diagnostiku?

Poškození ultrazvuku během těhotenství nebylo prokázáno. Nebyly nalezeny žádné vývojové důsledky. Žádný lékař ani vědec samozřejmě nedá 100% záruku. Protože je obtížné provést čistý experiment, tj. vyloučit vliv dalších faktorů (vyšetření, léčba základního onemocnění, vliv špatných návyků). Rovněž je nutné sledovat účinek faktoru ultrazvuku na několik generací.

Proto hovoří o relativní bezpečnosti nebo bezpečnosti ve srovnání s jinými metodami. Jakýkoli lékařský zákrok, jakýkoli zásah by měl být proveden pouze v případě, že neexistuje jiné východisko, zejména v raných fázích těhotenství. Embryo je samozřejmě vystaveno radiaci namířené proti němu, a přestože účinek takového účinku nebyl odhalen, je lepší neexperimentovat. V souvislosti s jakýmkoli lékařským zákrokem je nutné vycházet z následujícího pravidla: pokud přínos získaný zákrokem (v tomto případě ultrazvukem) převyšuje teoreticky možnou újmu, musí být proveden.



 Dítě v děloze reaguje na vnější faktory; během ultrazvukového vyšetření je často aktivní a mává rukama. Příznaky poškození nebo bolesti z ultrazvuku však nebyly prokázány.

Pokud chcete provést další ultrazvukové vyšetření, je třeba si uvědomit, že žádný, včetně ultrazvuku, neposkytuje stoprocentně spolehlivé informace o stavu dítěte. Spolehlivost informací je dostatečně velká, ale stále se jedná o pravděpodobnostní ukazatel. Provádění objemových (3 a 4-dimenzionálních) studií, o to více, musí být prováděno přísně podle indikací, protože doba expozice ultrazvukovým vlnám na plodu během těchto postupů je mnohem delší než u standardního ultrazvuku. Touha zachytit vaše nenarozené dítě nebo objasnit pohlaví dítěte není důvodem pro další ultrazvukový postup.

Ultrazvukové diagnostické mýty

Ultrazvuk je průlomem v neinvazivní bezbolestné diagnostice. Kolik ultrazvuku je potřeba během těhotenství?

V Rusku se považuje za normální provádět 3 kontroly, ale v některých případech mohou být předepsány další postupy.

Neměli byste se vzdát dostatečně přesného a poučného výzkumu a poslouchat následující neprokázané úvahy:

  1. Ultrazvuková diagnostika negativně ovlivňuje genom. Ultrazvuk údajně deformuje strukturu DNA, což způsobuje mutace a vývojové abnormality v budoucích generacích. Neexistují žádné důkazy na podporu této teorie. Pokusy na myších vedly k popření této hypotézy.
  2. Předpokládá se, že dítě má při vystavení ultrazvuku bolesti. některé děti aktivně reagují na výzkum houpáním končetin. Není známo, zda plod reaguje na ultrazvuk, tlak snímače, vzrušení matky nebo nepohodlí způsobené plným močovým měchýřem. Pokud se pohladíte po břiše, je pravděpodobné, že vaše malá zareaguje a zatlačí zpět. To neznamená, že mu vaše činy způsobily utrpení.

Specialista by měl jmenovat zkoušku, provádět diagnostiku - mistr svého řemesla pomocí vysoce kvalitního vybavení. To minimalizuje možná rizika a maximalizuje nepochybné výhody ultrazvuku. Odpověď na otázku: „Jak často lze během těhotenství provést ultrazvukové vyšetření?“ - přijde na jednoduché doporučení: ne častěji, než je předepsáno porodníkem-gynekologem vedoucím k těhotenství.

Přišel do medicíny asi před 50 lety. Poté byla tato metoda použita pouze ve výjimečných případech. Nyní jsou ultrazvukové přístroje v každém zdravotnickém zařízení. Používají se k diagnostice stavu pacienta, k vyloučení nesprávných diagnóz. Gynekologové také v rané fázi odesílají pacientku na ultrazvukové vyšetření, ženy jsou však z těchto studií podezřelé. Názory lékařů na toto téma se také liší. Pokusme se zjistit, zda je možné provést ultrazvukové vyšetření v raných fázích. Zjistíte také, kdo by měl skutečně projít zadanou diagnostikou.

Typy diagnostiky

Než se vydáte na ultrazvukové vyšetření v raných fázích, potřebujete něco vědět o tomto typu výzkumu. Diagnostiku lze provést dvěma způsoby - vaginálně a přes břišní stěnu. Současně odborníci používají různé senzory. Ve vládních agenturách je výzkum obvykle bezplatný. Žena by měla mít pouze cestovní pas a pojistku. Pokud se chystáte diagnostikovat na soukromou kliniku, budete muset za zákrok zaplatit. Průměrné náklady na manipulaci se pohybují od 500 do 2 000 rublů, hodně záleží na tom, kde žijete, na kvalifikaci lékaře a na modernosti vybavení.

Je třeba poznamenat, že použití metod vaginálního ultrazvukového vyšetření v raných fázích umožňuje získání přesnějších informací. V prvních týdnech po početí nemusí manipulace přes břišní stěnu vůbec ukázat žádné důležité detaily. Lékař by měl zvolit diagnostickou metodu. Někdy se používají obě metody výzkumu. V tomto případě obdrží odborník maximum informací.

Příprava na postup: obecný popis

Jak se provádí ultrazvuk K diagnostice přes břišní stěnu je žena několik minut před zákrokem požádána, aby vypila dvě sklenice vody. Při plnění močového měchýře je pohlavní orgán lépe viditelný. Při vyšetření budete muset odhalit spodní část břicha.

Pokud musíte, nezapomeňte si s sebou vzít ubrousek. Před vyšetřením také stojí za to provést hygienická opatření. Přemýšlejte o datu vaší poslední menstruace, respektive dne, kdy začala. Lékař vás určitě požádá o tuto informaci. Každá klinika může mít své vlastní další podmínky pro studium.

Je třeba provést ultrazvuk v časném těhotenství?

Tato otázka zůstává kontroverzní dodnes. Názor lékařů je poměrně nejednoznačný. Vše záleží na každé konkrétní situaci. Některé ženy se nedoporučují diagnostikovat dříve než 12-14 týdnů. V tomto období se provádí plánovaná studie. Ostatním nastávajícím matkám se důrazně doporučuje navštívit ultrazvukovou diagnostickou místnost.

Názory žen na tuto otázku se také liší. Někteří z nežného pohlaví jsou posláni k výzkumu okamžitě po zpoždění menstruace. Jiní nechtějí provést vyšetření ani do konce prvního trimestru. V každém případě, pokud nepůjdete na ultrazvukové vyšetření v raných fázích, měli byste určitě provést diagnózu podle doby screeningu.

Čas zkoušky

Kdy jít brzy? Pokud půjdete k lékaři ihned po prvním dni zpoždění, pak diagnóza ještě neukáže žádný výsledek. Ani nejmodernější zařízení nedokáže opravit velikost menší než jeden milimetr.

Chcete-li zjistit skutečnost početí, musíte navštívit ultrazvukovou kancelář asi týden po zpoždění. Pokud se chcete ujistit, že srdce dítěte bije, přejděte na diagnózu tři týdny po zpoždění. V případě, že lékař nedoporučuje návštěvu ultrazvukové ordinace v počátečních stádiích, probíhá vyšetření po 12 týdnech.

Kdo by měl provádět výzkum?

Ukazuje ultrazvuk časné těhotenství? Pokud od začátku zpoždění uplynul jeden týden, je docela možné vidět oplodněné vajíčko. V tomto případě se použije vaginální diagnostická metoda. Je téměř nemožné potvrdit těhotenství břichem. To vše kvůli tomu, že pohlavní orgán je umístěn hluboko v malé pánvi. Děloha opouští tuto oblast až po 12 týdnech těhotenství.

Všechny ženy po 30 letech musí konzultovat lékaře a diagnostikovat včas. V tomto věku se často mohou objevit různé patologie průběhu těhotenství. Rovněž je vhodné vyšetřit nežné pohlaví, které ještě nedosáhlo 18 let. Specialista musí určit stav dělohy. V jiných situacích je nutná včasná návštěva lékaře. V případě potřeby vám lékař nařídí vyšetření.

S nechtěným těhotenstvím

Pokud žena neplánuje porodit dítě, je nutné provést ultrazvukové vyšetření. Při vyšetření stanoví lékař přesné datum a zvolí nejvhodnější metodu přerušení.

Studie je obvykle objednána ihned po podezření na těhotenství. Nemá smysl čekat jeden nebo tři týdny. Pamatujte, že čím delší těhotenství, tím traumatizovanější bude ukončení.

S prodlouženou neplodností

Pokud žena dříve nemohla otěhotnět, měla by určitě navštívit lékaře a provést ultrazvukové vyšetření. Tato manipulace eliminuje možné patologie, které se často vyskytují u žen během těhotenství po neplodnosti.

Obzvláště nebezpečná může být tubální neplodnost, po které dochází k těhotenství. Současně je mimoděložní těhotenství diagnostikováno téměř u 30 procent. Jeho přerušení je nevyhnutelné. Pokud ženě nepomůže včas, může být patologie smrtelná.

S hrozbou přerušení

Co když vaše těhotenství doprovází krvácení a bolest? Na ultrazvukovém vyšetření v raných stádiích těhotenství (bude vám předložena fotografie postupu) bude vše jasné. Specialista určí příčinu vašeho nepohodlí. V tomto případě je často diagnostikována nedostatečnost žlutého těla. Díky včasné detekci patologie a její nápravě pokračuje těhotenství bezpečně.

Stojí za zmínku, že popsané příznaky mohou být takové, jaké jsou uvedeny výše. K objasnění diagnózy je nutné provést ultrazvuk. V některých případech tyto příznaky stále vedou k potratu. V případě pochybností vám lékař nařídí další testování. Doporučená přestávka mezi diagnostikou by měla být nejméně dva týdny.

Umělé oplodnění

Při oplodnění in vitro je ženě v raných fázích nutně přiděleno ultrazvukové vyšetření. Je nutné posoudit stav pohlavního orgánu. Při opětovné výsadbě embryí je obvykle vybráno několik embryí. Diagnostika umožňuje určit, kolik embryí se zakořenilo.

Stojí za zmínku, že v této situaci byste neměli jít na ultrazvuk sami. Navštivte svého lékaře. Tento specialista již zná všechny vlastnosti vašeho těla a důležité nuance.

Jak je diagnostikováno těhotenství?

Na ultrazvuku v raných fázích těhotenství (lékař vytiskne fotografii, pokud si přejete) se vyšetřuje děložní dutina. Specialista nutně určuje velikost pohlavního orgánu. Srovnává se skutečná data (měsíčně). Rovněž se hodnotí stav vaječníků. Jeden z nich by měl obsahovat žluté tělo, které dodává progesteron.

Ve velmi raných fázích lékař objeví žloutkový vak poblíž embrya. Ke konci prvního trimestru se tato formace postupně snižuje. Musí být stanoven počet plodů a místo jejich připevnění. Doba trvání diagnózy závisí na profesionalitě lékaře a provozu zařízení. Diagnóza trvá v průměru 10–20 minut. Za přítomnosti patologií může odborník potřebovat více času.

Shrnutí: závěr článku

Je ultrazvuk v počátečních stádiích škodlivý? Jak jste již pochopili, na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Diagnostika může být prospěšná i škodlivá. Každý případ je nutné posoudit samostatně, společně s odborníkem. Některé ženy se domnívají, že ultrazvukové vlny mohou negativně ovlivnit zdraví plodu. Tento názor je však nesprávný. Pokud vám lékař předepíše popsaný postup, musíte jej provést. Pamatujte, že ultrazvuk často odhaluje skryté problémy.

Pokud neexistují indikace pro diagnózu, neměli byste běžet na ultrazvuk sami. Nadměrné vystavení děloze může vést ke zvýšení jejího tónu. Tento důsledek může být docela nebezpečný pro zdraví a vývoj embrya. Pokud vás něco obtěžuje, určitě navštivte lékaře. Nepřiřazujte si studii sami, zejména proto, že výsledek může dešifrovat pouze lékař.

Ultrazvuk v časném těhotenství se provádí pro diagnostické účely, aby se získaly nejpřesnější informace o nitroděložní tvorbě plodu. Na základě této studie mohou lékaři určit možná rizika pro matku a dítě v prvních třech měsících po početí.

Co je to ultrazvukové vyšetření?

Ultrazvuková diagnostika zahrnuje výzkum pomocí ultrazvukových vln, které procházejí lidskou tkání a prostřednictvím speciálního senzoru jsou přenášeny na obrazovku monitoru ve formě konkrétního obrazu. V porodnictví se takový průzkum začal používat relativně nedávno, v 70. letech minulého století, což byl průlom v gynekologii. K dispozici je objektivní hodnocení nitroděložního vývoje, nikoli subjektivní názor lékaře.

Existují různé typy ultrazvuku:

  1. Ultrazvuk břicha nebo jiným způsobem transabdominální ultrazvuk předpokládá tradiční studii, která se provádí vedením senzoru přes břicho. Ultrazvukové vlny tak pronikají stěnou břišní dutiny, což vám umožňuje vidět vnitřní orgány člověka. Před zákrokem se na pokožku aplikuje speciální gel, aby se získal jasný obraz.
  2. Transvaginální ultrazvuk nejinformativnější metoda pro vyšetření pánevních orgánů ženy. Vyšetření ukazuje a diagnostikuje různá onemocnění děložní dutiny, urologické patologie a jakékoli gynekologické abnormality.
Ultrazvuk v časném těhotenství ukáže přesné datum početí, podle kterého se odborníci budou řídit datem porodu. Při diagnostice vrozených vad pomocí ultrazvuku a dalších testů je pravděpodobnější pojmenovat příčinu patologie.

Kdy a jak se provádí ultrazvukové vyšetření v časném těhotenství

Období početí nejprve vypočítá gynekolog s přihlédnutím k menstruačnímu cyklu ženy, po kterém je předepsáno povinné plánované ultrazvukové vyšetření těhotným ženám, které se provádí po dobu 11 až 13 týdnů. Toto období je způsobeno skutečností, že plod uvnitř dělohy je již dostatečně velký a vnitřní orgány jsou plně vytvořeny. To vám umožní kvalifikovaně posoudit anatomické parametry dítěte a další parametry:
  • změřila se velikost kokcygeální-parietální;
  • je určen možný potrat v důsledku hypertonicity dělohy;
  • je zjištěno vícečetné těhotenství;
  • je stanoveno období početí a počítá se datum nástupu porodu;
  • je diagnostikováno mimoděložní těhotenství.
Lékaři navíc provádějí ultrazvukové vyšetření na začátku těhotenství, aby získali komplexní posouzení vrozených vad. Za tímto účelem se odebere krev pro biochemickou analýzu a na základě tří indikátorů (hCG, protein A a ultrazvukové vyšetření) se provede dekódování a vyvodí se závěry o chromozomálních abnormalitách ve formování dítěte.

Ultrazvukové vyšetření během těhotenství lze provést v dřívější fázi vývoje embrya. Vyvstává však otázka, zda dělat výzkum v takovém období? Pokud mají lékaři podezření na patologický proces, stane se ultrazvuk jedinou metodou, která může vizuálně určit příčinu, stanovit přesnější diagnózu nebo vyvrátit pochybnosti.

Ve 3. týdnu se provádí ultrazvukové vyšetření pro těhotenství, které určuje životaschopnost vajíčka. V prvním měsíci je zaveden ultrazvuk dvojčat a gestační věk.

Při absenci menstruace určuje příčinu této situace ultrazvukové vyšetření. Pokud je koncepce vyloučena, je stanovena diagnóza, která často zahrnuje ovariální cystu nebo děložní fibroid.

Je ultrazvuk škodlivý na počátku těhotenství

Před provedením jakýchkoli závěrů o tom, zda je ultrazvuk škodlivý na počátku těhotenství, je nutné pochopit, jak ultrazvuk funguje. Když se ultrazvukové vlny dostanou do lidských tkání, odrážejí se od nich, což vede k určitému zahřívání buněk. Zvýšení teploty je pozorováno pouze na těch místech, kde je větší akumulace kapalin. Pro ultrazvuk dělohy to není nebezpečné, ale pro dítě je otázka stále otevřená a není plně pochopena, protože u kojence je největší množství vody v mozku.

Můžeme s jistotou říci, že vliv ultrazvukových vln je pro matku naprosto bezpečný. Poškození ultrazvuku pro dítě před začátkem druhého trimestru nebylo prokázáno, a proto bude otázka, zda bude vydán odkaz na pacienta, záviset pouze na lékaři a na diagnóze těhotné ženy.

Interní ultrazvukové nebo transvaginální vyšetření se častěji provádí podle indikací, pokud existuje podezření na mimoděložní těhotenství nebo jinou patologii. Tato metoda zahrnuje zavedení senzoru do pochvy, na který je předtím nasazen kondom. Gynekologický ultrazvuk vůbec nepoškozuje vyvíjející se plod, ale zároveň má oproti tradiční metodě mnoho výhod, zejména taková studie je nejpřesnější.

Případy, kdy se ženám po ultrazvuku objeví krev, jsou jen náhodou, protože senzor, který je zaveden do pochvy, je malý a není schopen způsobit újmu během několika minut po vyšetření.

Kde získat těhotenskou kontrolu

Pokud má žena pochybnosti o kvalifikaci odborníka, který provádí ultrazvukové vyšetření, nebo je nutný nezávislý názor jiného lékaře, může být ultrazvukové vyšetření pro těhotenství provedeno na soukromé klinice. Dobře placené vyšetření v každém týdnu vám umožní přesně posoudit vývoj dítěte, zatímco dekódování bude poskytnuto mnohem rychleji.

V soukromých centrech provádějí diagnostické činnosti hlavně zkušení porodníci - gynekologové, a nikoli odborníci na ultrazvuk, takže hodnocení bude nejčastěji poskytováno v úplnějším objemu.

Pouze před 50 lety se žádná z matek nemohla pochlubit fotografií svého dítěte v jeho prenatálním období. Ale nyní jsou první stránky dětských alb zdobeny ultrazvukovou „fotografií“ dítěte. A někteří rodiče si nechávají disky s obrázky nitroděložního rezidenta.

Standard lékařské péče pro těhotné ženy poskytuje tři ultrazvukové snímky v 10-14, 20-24, 30-34 týdnech (screeningové studie). Další výzkum lze provést podle pokynů lékaře v závislosti na porodnické situaci a stavu plodu. Proč je však počet této diagnózy u těhotné ženy omezen na tři? Někteří se domnívají, že to vidí jako „zájem“ ultrazvukových paprsků o rostoucí plod. Je to tak?

Historie ultrazvuku

Ultrazvuk jako diagnostická metoda přišla do medicíny v roce 1940 díky německým vědcům, kteří ji používali k detekci nádorů, abscesů a exsudátů. Dříve se používal k měření hloubek vodních útvarů a při detekci kovových vad.

V porodnictví a gynekologii se od roku 1972 používá k detekci folikulů vaječníků. Ve stejném roce, poprvé v období 7 týdnů, bylo možné určit srdeční tep plodu.

Do roku 1975 existovalo pouze 5 indikací pro výzkum:

  1. Měření biparietální velikosti hlavy.
  2. Stanovení objemu plodové vody.
  3. Identifikace časných komplikací těhotenství.
  4. Určení načasování těhotenství.
  5. Stanovení lokalizace placenty.

Do roku 1981 bylo možné diagnostikovat asi 90 malformací plodu pomocí ultrazvuku.

Po několik desetiletí přinesl ultrazvuk průlom v porodnictví, což nám umožnilo přejít od diagnostiky přítomnosti nového života v děložní dutině k určení tělesné hmotnosti plodu, od stanovení morfologie plodu k posouzení stavu průtoku krve v cévách srdce malého nitroděložního pacienta.

Princip výzkumu

Ultrazvuková diagnostika využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (více než 20 000 vibrací za sekundu). Lidské ucho je nemůže slyšet, ale nebezpečí pro tkáně živého organismu nebylo dosud identifikováno.

Zařízení vydává tyto vlny, jsou schopny se šířit v prostředí živého subjektu. Když dosáhnou hranice dvou prostředí, chovají se odlišně: některé jdou dále, jiné jsou pohlceny a jiné se odrážejí (vlny ECHO). Po návratu zpět jsou zachyceny přístrojem a převedeny na obraz na monitoru. Když se tedy odrazí od pohybujícího se objektu, opakují jeho pohyb na monitoru v reálném čase.

Výhody této studie:

  1. Bezpečně.
  2. Bezbolestný.
  3. Informativní.
  4. Nevyžaduje zdlouhavou přípravu.
  5. Jednoduše provedeno.
  6. Nemá žádné kontraindikace.
  7. Dokončeno za pár minut.

Po dlouhou dobu byl prováděn dvourozměrný ultrazvuk, ale vývoj vědy vedl ke vzniku trojrozměrných a dokonce čtyřrozměrných obrazů (3D, 4D).

Před prvním screeningem

Nejčasnější období, ve kterém lze provést ultrazvuk, je týden po zpoždění menstruace, to znamená až 3 týdny. Každá žena má samozřejmě právo rozhodnout se provést studii, pokud existuje podezření na těhotenství. Odpověď na tuto otázku však můžete získat jinými způsoby. Například proveďte těhotenský test nebo analýzu na přítomnost lidského chorionického hormonu (HCG).

Můžete tvrdit - tyto testy potvrdí přítomnost těhotenství, ale neřeknou nic o jeho umístění. Co když je to mimoděložní těhotenství? V těchto případech dá odpověď pouze ultrazvuk. Operace prováděná s progresivním mimoděložním těhotenstvím zachrání nejen život, ale často i vejcovod.

Existuje také situace, kdy je velmi důležité vědět, zda došlo k těhotenství, zda došlo k naroubování oplodněného vajíčka do dělohy a zda je to jedno. Mluvíme o těhotenství po IVF.

Časný ultrazvuk je také indikován pro:

  1. Matka má diabetes mellitus, onemocnění kardiovaskulárního systému, onemocnění krve a nervového systému.
  2. Zvažovala porodnická anamnéza - narození dětí s vývojovými vadami, zmrazené těhotenství.
  3. Odložená rakovina nebo jiná onemocnění pánevních orgánů.
  4. Těžká toxikóza.

Je obzvláště důležité, aby v raných fázích bylo možné posoudit funkční užitečnost vajíčka, zjistit přítomnost embrya v něm.

Budoucí maminka se může potěšit tím, že na ultrazvukovém vyšetření provedeném v rané době, konkrétně po 5 týdnech, má příležitost slyšet, jak srdce jejího dítěte bije.

První screening

Jaké informace lze v tomto období získat? Nejprve tímto způsobem můžete vyhodnotit:

  • Děložní tón.
  • Stav plodové vody, chorion a placentace.
  • Velikost ovoce, jejich počet.

Také zkušený ultrazvukový lékař o struktuře nosní kosti bude stav límcové zóny podezření na přítomnost chromozomální patologie. Někdy jsou určeny vnitřní orgány, mozek. A velikost hlavy, délka stehenní kosti, velikost kokcygeální-parietální umožňují posoudit shodu velikosti plodu s gestačním věkem, odhalit vývojové zpoždění.

Pokud je studie prováděna ve 3D režimu, lékař podrobněji zkoumá kosti a klouby, lebku obličeje. V tomto případě lze detekovat rozštěpy rtu, patra, zhoršený vývoj ušních boltců. Maminka na obrazovce monitoru vidí pohyby plodu, jeho mimiku, slyší tóny jeho srdce.

Účelem prvního prověření je stanovit očekávané datum splatnosti. I časné malformace umožňují vyřešit otázku vhodnosti prodloužení těhotenství a v případě hrozícího potratu ihned zahájit léčbu.

Kam jít?

Moderní vybavení předporodních klinik a perinatálních center umožňuje časné ultrazvukové vyšetření v místě bydliště těhotné ženy. Síť soukromých klinik a ultrazvukových kanceláří je široce nasazena.

Při rozhodování o výběru místa průzkumu by se mělo řídit následujícími body:

  • Je nutné zvolit lékaře, nejen vybavení.
  • Je žádoucí, aby uzistický lékař měl specializaci v porodnictví a gynekologii.
  • Všechny screeningové testy by měly být prováděny stejným lékařem.

Pokud je těhotná žena zaregistrována dříve, pak otázka, kde provést ultrazvuk, neobstojí, protože doporučení k vyšetření bude dáno lékařem, který bude jeho pacienta sledovat až do splatnosti.

Není to špatné, pokud porodník-gynekolog, který sleduje průběh vašeho těhotenství, zná ultrazvukovou techniku \u200b\u200bsám na profesionální úrovni.

Neplánované ultrazvuky se provádějí podle pokynů lékaře a indikace pro ně musí být zdůvodněna v lékařské dokumentaci. Navzdory neškodnosti byste neměli zneužívat vyšetření kvůli jednoduché zvědavosti, zejména v raných fázích těhotenství.

Postup

Pokud jste již dříve museli podstoupit ultrazvukové vyšetření, neměli byste přemýšlet o tom, jak se to děje v raných fázích těhotenství. Je nepravděpodobné, že se bude výrazně lišit od předchozího.

V porodnické a gynekologické praxi existují 2 výzkumné metody:

  1. Transabdominální.
  2. Transvaginální.

Transabdominální ultrazvuk by měl být proveden později v těhotenství, během obrazovek 2 a 3, před porodem. Například objasnit lokalizaci placenty, povahu prezentace plodu, vyjasnit korespondenci mezi hlavou plodu a velikostí pánve matky.

Na začátku těhotenství je vhodnější transvaginální ultrazvuk. Do pochvy těhotné ženy je vložen speciální senzor s jednorázovým individuálním pouzdrem (obvykle se jako pouzdro používá běžný kondom). Zároveň si žena sundá spodní prádlo a leží na zádech na gauči a roztáhne nohy ohnuté v kolenních a kyčelních kloubech. Na gauči je položen individuální ubrousek nebo plenka, kterou si můžete vzít s sebou.

S transvaginálním ultrazvukem se nejen neoplatí močový měchýř plnit, ale naopak byste měli nejprve močit.

S transabdominálním ultrazvukem se provádí ve stejné poloze na gauči.

Transabdominální diagnostika

Pokud je transvaginální vyšetření v počátečních stádiích z nějakého důvodu nemožné, je třeba provést transabdominální vyšetření, tj. Přední břišní stěnou. Pro zlepšení vizualizace pánevních orgánů a těhotné dělohy je nutné naplnit močový měchýř. Před provedením takového vyšetření se proto těhotné ženě doporučuje, aby několik hodin před tím nemočila. Doporučuje se přinést láhev pitné vody o objemu alespoň litr a vypít ji do hodiny.

Jak probíhá tato studie:

  1. Při provádění transabdominálního ultrazvuku v pozdním těhotenství není třeba plnit močový měchýř, protože děloha je umístěna přímo pod přední břišní stěnou.
  2. Pro zlepšení vodivosti vln se na kůži břicha nanáší speciální hypoalergenní gel.
  3. Pohybem speciálního senzoru po břiše se obraz zobrazí na obrazovce monitoru.
  4. Po ukončení vyšetření se kůže břicha otře z gelu čistým ubrouskem nebo ručníkem přivezeným z domova. Mnoho klinik však vydává jednorázové ubrousky.

S ohledem na některá dietní omezení během ultrazvuku břišních orgánů se budoucí matky zajímají o to, zda je možné před vyšetřením jíst. Spěcháme, abychom vás uklidnili - neexistují žádná zvláštní omezení, držte se své obvyklé stravy.

Kdo je tam?

Hlavní otázkou, která znepokojuje budoucí rodiče, je chlapec nebo dívka. Na koho čekat? Stavebnice a kočárek - růžová nebo modrá? Dětský pokoj v jakých barvách? A nakonec jméno?

Odpověď na tuto otázku v raných fázích těhotenství je téměř nemožné. Pohlaví dítěte lze spolehlivěji určit blíže ke 20. týdnu těhotenství. Navíc nemusí dojít k 100% zásahu.

Nejtěžší věcí je určit pohlaví nenarozeného dítěte u matek s nadváhou nebo obezitou, jizev na děloze po předchozích operacích, malého množství vody během tohoto těhotenství. Pohlavní orgány mohou být pokryty smyčkami z pupeční šňůry a někdy může dítě samo uzavřít dno z pohledu perem.

3D a 4D

O moderních metodách volumetrického diagnostického vyšetření již bylo zmíněno výše. Takže po obvyklém dvojrozměrném ultrazvuku dostanou rodiče černobílý obrázek s tečkami a pruhy, kterým nerozumí. S novými technologiemi se ale stávají majiteli barevných fotografií nebo prvního videa zaznamenaného na disk, na kterém se dítě může usmívat nebo být smutné, nasávat na něj prst nebo mávat perem.

Trojrozměrné vyšetření se provádí s přihlédnutím ke 3 parametrům: hloubka, výška, šířka. Ve čtyřrozměrném je přidán ještě jeden parametr - čas, proto v prvním případě bude výstupem barevná fotografie a ve druhém - video s hlavní postavou v hlavní roli.

Předběžná příprava na tyto vyšetřovací techniky není nutná. Tento výzkum můžete provádět od 8 týdnů.

První screeningové vyšetření prováděné pomocí nových technologií umožňuje podrobné barevné vyšetření vnitřních orgánů, srdce a cév. Ultrazvukové lékaři však doporučují uchýlit se k němu po 25. týdnu těhotenství.

Existují indikace pro nouzový čtyřrozměrný ultrazvuk:

  1. Komplikace těhotenství u matky, v souvislosti s níž je nutné znát stav plodu.
  2. Podezření na vrozené onemocnění u dítěte.
  3. Náhradní mateřství.
  4. Vícenásobné těhotenství.
  5. Riziko genetických chorob.
  6. Požadavek rodičů.

Pokud jde o poslední bod, připomínáme, že by se nemělo pokračovat jednoduchou zvědavostí - požadavky by měly být založeny na motivovaných důvodech.

Potíže a chyby

U všech úžasných možností metody ji nelze považovat za 100% a bezchybnou. Existuje pro to mnoho důvodů, některé z nich jsou subjektivní. Například nedostatečná kvalifikace lékaře nebo zanedbání technologie provádění vyšetření.

Není to tak děsivé, pokud chyba souvisí s nesprávným určením pohlaví nebo data narození. Je strašnější, pokud nebyla včas zjištěna závažná patologie, která vedla k narození postiženého dítěte rodiči, kteří po ultrazvukovém vyšetření očekávali zdravé dítě. Příčinou může být také zastaralé zařízení. Přítomnost vícečetných těhotenství také vážně komplikuje diagnózu.

Rané těhotenství je základem pro stanovení očekávaného data splatnosti. Vyšetření provedená před 3 týdny těhotenství nejsou v tomto ohledu příliš informativní. Často se vyskytují chyby při určování data narození pomocí ultrazvukového vyšetření v období 20–24 týdnů, tj. Při druhém screeningovém vyšetření.

Opakujeme, že načasování screeningových vyšetření, regulované vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska, je povinné pro všechny těhotné ženy. To není jen příležitost poznat své dítě dříve, ale také skutečná příležitost, jak zabránit mnoha negativním překvapením.

Během těhotenství každá žena podstoupí systematické vyšetření, které pomáhá sledovat růst a vývoj plodu. V srdci porodnictví a gynekologie je hlavní věcí vytvoření všech podmínek pro ženu v reprodukčním věku, které jsou zaměřeny na plný průběh těhotenství, růst a vývoj dítěte. Za tímto účelem je předepsáno dodání laboratorních testů, rutinních vyšetření a ultrazvukového skenování, které vám umožní diagnostikovat stav dítěte nebo možné komplikace.

První ultrazvukové vyšetření v normálním průběhu těhotenství je předepsáno v 9-11 týdnech. Pokud máte podezření na komplikace nebo abnormality plodu, provede se ultrazvuk dříve. Existuje mnoho mýtů o škodlivosti ultrazvukových vln, ale tato výzkumná metoda se provádí již více než 70 let a během této doby pomohla předcházet komplikacím nebo abnormalitám těhotenství, proto je ultrazvuk považován za nejinformativnější a nejbezpečnější metodu vyšetření, a to i v krátké době.

Ultrazvukové vyšetření pomůže připravit se na nadcházející porod a poskytne příležitost sledovat vlastnosti a vývoj dítěte. Včasné ultrazvukové skenování pomůže určit následující funkce:

  1. přítomnost těhotenství - vizualizaci vajíčka v děložní dutině lze pozorovat za 3 až 5 týdnů nebo po poslední menstruaci, když má vajíčko 2 až 3 mm.
  2. Přesný čas - v této fázi se odhalí velikost embrya pomocí metody velikosti plodového vaku, která odpovídá dnům po zpoždění menstruace. Velmi často se může lékař mýlit po dobu 1 - 2 týdnů.
  3. lokalizace vajíčka - pomáhá určit nitroděložní nebo mimoděložní těhotenství, které se stanoví do 7 až 10 dnů po zpoždění menstruace.
  4. Počet embryí - vícečetná těhotenství jsou detekována po 5-6 týdnech, kdy jsou pozorovány dva nebo více fetálních vaků, zatímco v jednom těhotenství je pouze jeden fetální vak.
  5. Životaschopnost embrya je potvrzena.
  6. Funkčnost srdce embrya je stanovena na 3-4 týdny a je zobrazena na obrazovce monitoru. V tomto okamžiku matka pocítí první tlukot srdce, což také umožňuje lékaři zajistit, aby bylo embryo naživu.
  7. Je velmi obtížné určit pohlaví dítěte v raných fázích a pouze zkušený lékař s mnohaletými zkušenostmi bude schopen určit pohlaví pomocí vnějších znaků ve 12-13 týdnech.

Posuzuje se také stav děložního čípku, který by za normálních okolností měl odpovídat normě. Jakékoli narušení dělohy může způsobit potrat nebo komplikace.

Ultrazvuk těhotné ženy s podezřením na patologii

V raných stádiích těhotenství je často podezření na patologické procesy, zejména pokud má matka v anamnéze závažné genetické choroby, vnitřní infekce, které mohou vyvolat komplikace ve vývoji plodu nebo vést k postižení nenarozeného dítěte.

V takových případech je ultrazvuk považován za nezbytnou vyšetřovací metodu, která může zabránit anomáliím a dát ženě příležitost určit a rozhodnout o budoucím životě nenarozeného dítěte. Nejběžnější patologie, které ultrazvuk dokáže detekovat v raných fázích, jsou:

  1. Hrozba potratu - pokud existuje podezření na hrozbu potratu, velmi často se v děloze tvoří krevní sraženiny nebo dojde k odtržení placenty, což může krátkodobě vyvolat potrat. Ultrazvukové vyšetření pomůže zjistit porušení a při správné léčbě zachovat těhotenství.
  2. Identifikovat nemoci pánevních orgánů, které mohou negativně ovlivnit stav plodu.
  3. Vývojové patologie jsou diagnostikovány na konci prvního trimestru. Ultrazvuk dokáže detekovat takové patologie u plodu, jako jsou: srdeční choroby, Downov syndrom, nedostatečný rozvoj, stejně jako některá dědičná onemocnění a další, která mohou poskytnout životně postižené dítě. Porodní ženy s podezřením na patologii velmi často podstupují vyšetření, která pomohou sledovat růst a vývoj dítěte.
  4. Na konci prvního trimestru může lékař identifikovat gestózu u těhotných žen, což je také velmi nebezpečné pro těhotné ženy.
  5. Zmrazené těhotenství probíhá bez zvláštních projevů a je charakterizováno potratem, ke kterému nedošlo. V takových případech se provádí chirurgický zákrok.
  6. Chromozomální abnormality, hypertonicita dělohy, odchlípení chorionu a další.

Druhy ultrazvuku během těhotenství

V raných fázích lze ultrazvukovou diagnostiku provádět dvěma způsoby; k dispozici je také moderní vybavení, které vám umožní přesně určit všechny funkce.

  1. Ultrazvuk přes břišní stěnu - ultrazvukové skenování umožňuje posoudit vývoj plodu a průběh těhotenství v nejbližší možné době. Nejběžnějším je ultrazvukové vyšetření stěnou dolní části břicha, kdy se na kůži aplikuje speciální látka, která pomáhá důkladněji vyšetřit vnitřní orgány. S pomocí břišního senzoru se zlepšuje tok vysoce čistých vln, v důsledku čehož se data skenují na monitor počítače a lékař může v raných stádiích pečlivě vyšetřit dítě a pánevní orgány.
  2. Transvaginální ultrazvuk těhotné ženy - výzkumná metoda se provádí pomocí vaginálního senzoru, který je schopen zobrazit výsledky na obrazovce monitoru. Tato vyšetřovací metoda poskytuje přesnější výsledky a je schopna identifikovat jakékoli patologické procesy nebo nemoci v raných fázích. Před tímto postupem musí být močový měchýř prázdný, aby se dosáhlo přesnějších výsledků.
  3. 3D nebo 4D ultrazvuk je výzkumná metoda, která se častěji používá v moderních klinikách vybavených speciálním vybavením. Tato výzkumná metoda umožňuje vytvářet výsledky vyšetření v trojrozměrných obrazech z různých úhlů a získat jasný obraz i v raných fázích.

Výhody prvního ultrazvuku

Po prvním ultrazvukovém vyšetření obdrží těhotná žena první oficiální dokument, který obsahuje všechny potřebné informace o stavu plodu, vnitřních orgánech a jeho vývoji.

Protokol studie obsahuje údaje o počtu embryí, jejich prezentaci, velikost hlavy, kontrakci srdce, gestační věk, tělesnou hmotnost a další informace. V případě odchylek nebo porušení jsou také zaznamenány v tomto dokumentu.

Indikace pro ultrazvuk v raných fázích

Po registraci ženy ošetřující lékař vede kartu těhotné ženy, ve které shromažďuje anamnézu o minulých onemocněních, dědičných faktorech, možných potratech nebo jiných poruchách v těle. Pokud má žena v anamnéze vnitřní nebo chronická onemocnění, která mohou vyvolat abnormality plodu, je pro nastávající matku povinný ultrazvuk. Zvláštní pozornost je věnována těmto patologickým procesům.

  1. Chronická onemocnění: diabetes mellitus, onemocnění oběhového systému, onemocnění nervového systému, kardiovaskulární systém;
  2. Přítomnost ženy v anamnéze, která nenese těhotenství, blednutí plodu, potraty, abnormální jevy, když se první dítě narodilo s patologiemi nebo abnormalitami;
  3. V přítomnosti rakoviny nebo onemocnění pánevních orgánů;
  4. Dlouhodobá a těžká toxikóza a jiné patologické procesy, o nichž může mít lékař pochybnosti.

Jak se připravit na ultrazvuk

Ultrazvuková diagnostika nevyžaduje speciální přípravu pro těhotnou ženu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat emocionálnímu stavu a nebát se škodlivosti postupu. Mnoho odborníků si je jistých, že se žena obává, protože ultrazvukové vlny mohou dítě v krátké době poškodit, v důsledku čehož se v těle vytvářejí stresové hormony, které se na dítě přenášejí. Proto je velmi často během ultrazvukového období zaznamenán aktivní pohyb plodu, který někdy narušuje postup.

Během těhotenství, které má normální průběh, se doporučuje provádět ultrazvuk 2 - 3krát, v případě komplikací jsou studie předepsány individuálně pro každou ženu.

Před výběrem kliniky, kde se provádí ultrazvukové vyšetření, byste měli věnovat pozornost vybavení a lékaři, kteří musí mít rozsáhlé zkušenosti v této oblasti diagnostiky.