Příznaky autismu u miminek: jak vypadají „jiné“ děti. Jak rozpoznat příznaky autismu u dětí: příznaky, které by vás měly upozornit Příznaky autismu ve 2. měsíci

V roce 2016 WHO (Světová zdravotnická organizace) uvedla, že poruchy autistického spektra postihují jedno ze 160 dětí. Proto je tak důležité mít představu o tom, jaké jsou hlavní a sekundární příznaky autismu u dětí.

Dnes mohou teenageři nazývat introvertního spolužáka „autistou“ a pediatři zvládli láskyplné slovo „outyat“. I když je správné říkat „člověk/dítě s autismem“. Tímto způsobem nebude zaručeně zraněna žádná hrdost.

Autismus byl dříve považován za dětskou variantu schizofrenie. Tento názor byl nyní uznán za chybný. Poruchy autistického spektra jsou nyní klasifikovány jako ASD. Jedná se o komplex různých stavů s podobnými příznaky. Hlavním rysem je, že dítě obtížně komunikuje, komunikuje s lidmi a je ve společnosti nepříjemné. Časté jsou také opakující se vzorce chování.

Vědci zatím nevědí, co toto onemocnění způsobuje. Vyskytuje se stejně často ve všech sociálních vrstvách, u všech lidí. Častěji u chlapců než u dívek – poměr je 4:1.

Rizikové faktory:

• věk rodičů nad 35 let;
• těhotenská patologie, porodní trauma;
• nežádoucí účinky během těhotenství;
• přítomnost dětí s autismem, mentální retardací, opožděnou řečí v rodině;
• psychiatrická onemocnění u příbuzných.

Autismus a očkování

Někdy jsou známky autismu u dětí patrné po očkování. To je těžké pochopit, ale potom to neznamená ve výsledku. Batolata dostávají během prvního roku života minimálně 7 očkování, takže takové náhody jsou možné.

Byla populární hypotéza, že časný autismus je způsoben vakcínou proti zarděnkám a příušnicím (MMR). Přesněji řečeno rtuť, kterou obsahuje. Kvůli této informaci mnoho matek odmítlo své děti očkovat. To nesnížilo prevalenci autismu, ale vedlo to k epidemii spalniček.

Paniku v roce 1998 odstartoval chirurg Andrew Wakefield a jeho článek v lékařském časopise Lancet (mezinárodně uznávaná publikace). Lékař psal o provedené studii, ve které se ukázalo, že CCP vyvolává autismus.

Další vědci se pokusili tento experiment zopakovat. Nikdo nebyl schopen dosáhnout ani vzdáleně podobných výsledků. V roce 2002 Kristen Madsen hovořila o svém výzkumu, který dokázal, že mezi vakcínami a ASD neexistuje žádná souvislost.

Wakefieldovým motivem lhaní byly peníze. Chirurg dostal za falšování asi 800 tisíc dolarů. Zaplatil ho jeho právník Richard Burr. Takový článek potřeboval, aby od státu požadoval finanční kompenzaci pro děti s autismem.

V roce 2010 soud zjistil, že Wakefield jednal nezákonně. Ve Spojeném království mu bylo zakázáno vykonávat lékařskou praxi. Po rozhodnutí soudu zveřejnil The Lancet odvolání.

Kdy se autismus objevuje?

Autismus je vrozený stav. Nemohou se nakazit ani onemocnět. Ale není snadné si hned všimnout, že je něco špatně. Zvláště pokud je dítě první a mladý pár nemá zkušenosti s komunikací s dětmi. Noví rodiče pak nemohou s jistotou rozlišit rozmary související s věkem od alarmujících signálů.

Lidé obvykle nemluví o autismu, dokud jim není jeden rok, ale ve dvou letech už může být podezření na autismus. Porušení se objevuje před 3. rokem věku. Oficiální diagnóza je stanovena ve věku 3-5 let a později.

Příznaky autismu

Klasické znaky

Existuje klasická triáda příznaků.

1. Problémy se sociální interakcí. Dítě se vyhýbá očnímu kontaktu, neví, jak ukázat, co potřebuje (neexistuje žádné ukazovací gesto, místo toho se používá ruka dospělého), nechce se dělit, nezdraví známé a neúčastní se skupinových her.
2. Monotónní, opakující se zájmy, chování, rituály. Pokud půjdete do obchodu, jděte po jedné cestě. Hysterický při pokusu o změnu trasy. Hry s nehratelnými předměty (například výběr klíčů mezi panenkou a klíči). Stejný typ „organizačních“ her: uspořádání předmětů podle velikosti, barvy. Může existovat dominantní téma zájmu. Řekněme, že to jsou vlaky. Student pak bude znát sebemenší detaily o jejich struktuře a práci, přičemž nedokáže udržet v hlavě základní informace o světě (například země bydliště, povolání otce).

Rituály jsou následující: nezapomeňte si pětkrát umýt ruce, každé ráno dvakrát chodit po domě, jíst pouze jednou lžící, chodit pouze v červené košili atd.

1. Poruchy komunikace. Člověk mluví málo, nesnaží se mluvit s vrstevníky na hřišti, v parku. Ve škole neodpovídá na učitelovu otázku, i když odpověď zná nebo vypadne s jednoslabičným „uh-huh“. Zažívá těžké nepohodlí, když je nutné odpovědět na telefon, zavolat nebo se na něco zeptat prodavače v supermarketu. Takový člověk se raději třikrát ztratí, než aby se zeptal cizího člověka na cestu. O bolesti bude mlčet, protože je pro něj stále snazší vydržet, než se sám obrátit na dospělého.

Doplňkové znaky

Další kritéria pro autismus:

• echolalia (nesmyslné opakování slov po promluvě);

- Jak se jmenuješ?

- Tvé jméno.

- Jmenujete se Dima.

- Jméno je Dima.

• snížená citlivost na bolest;
• stereotypy. Autistické děti vykazují stereotypy nebo stimming/stimming, tzn. pravidelně se opakující pohyby a zvuky. Sebestimulace má různé podoby: kroucení chloupků na prstu, kousání se, křik, šťourání se v nose, kroucení klíčenkou atd.;
• sebepoškozování (sebepoškozování);
• snížený smysl pro sebezáchovu;
• neschopnost porozumět sociálním podnětům. Nepřímé požadavky, rady, obrazné významy - to vše je cizí chápání člověka s PAS. „Jablko z jabloně“ je pro ně skutečně příběhem o stromech;

Zvoní telefon. Maminka se ptá své dcery:

- Mužeš odpovědět? – Matka přirozeně doufá, že její dcera zvedne telefon.

"Můžu," odpovídá dívka klidně a nehne se ze svého místa.

Telefon stále zvoní.

• neschopnost změnit své chování v závislosti na situaci;
• selektivita v jídle, problémy s jídlem;
• potíže s usínáním;
• útoky agrese, hněv;
• hyperaktivita;
• snížená koncentrace;
• neschopnost projevit empatii, „číst“ pocity druhého podle tónu, výrazu tváře, držení těla.

Všichni čas od času děláme něco z tohoto seznamu. To je normální: existují různé nálady, okolnosti a pohoda.

Když se začne neustále objevovat několik příznaků, musíte panikařit. Je třeba dbát na sílu jejich projevů. Je přirozené, že dítě má oblíbenou hračku a je v rozpacích kvůli neznámým dospělým. Pokud ale hysterie ze zapomenutého auta po tři hodiny neutichne a vy vážně uvažujete o tom, že požádáte pilota, aby zastavil... Okázalost, intenzita a stálost takových situací je důvodem k konzultaci s lékařem.

Je důležité odlišit autismus jako samostatné onemocnění od autismu způsobeného jinou patologií (deprese, schizofrenie atd.).

Vypadají autistické děti jinak? Jak je poznat při setkání? Vlastnosti jsou:

• osoba nenavazuje oční kontakt;
• zaujatý sám sebou, sotva reaguje na to, co se kolem něj děje;
• zabraňuje náhodnému dotykovému kontaktu;
• neexistují žádné vyjádřené emoce nebo výrazy obličeje;
• v tomto případě může dojít k nadměrné neadekvátní reakci na menší podnět;
• nepořádek v oblečení;
• nemotornost.

Vnější známky autismu u dětí do 1 roku věku:

• dítě se málo usmívá;
• nepřitahuje téměř žádnou pozornost;
• nezvedne se při pohledu na mámu a tátu;
• nebručí, nebrblá;
• pohled je upřený.

Mají lidé s PAS vždy mentální retardaci?

Ne vždy. Podle WHO má tento problém asi 50 % lidí s diagnostikovaným autismem.

Úroveň intelektuálního rozvoje přímo závisí na tom, jak včas je zahájena náprava. Čím dříve terapie začne, tím lepších výsledků bude dosaženo.

Je třeba vzít v úvahu i obtížnost diagnostiky. Neurotypické (obyčejné) dítě lze přesvědčit k testům a plnění úkolů. Motivovat člověka s autismem k něčemu, co ho nezajímá, je mnohem obtížnější. Ze stejného důvodu je výchova takových dětí obtížná.

Jiné typy autismu

Aspergerův syndrom (savant syndrom): všechny známky ASD, kromě poruch v kognitivní (kognitivní) sféře. Vyznačuje se vysokou inteligencí, hlubokým ponořením do studovaného předmětu a těžkou nemotorností. Takovým lidem se dostává uznání ve vědě a umění.

Rettův syndrom: častější u dívek. Charakterizován normálním vývojem v první polovině života, po kterém dochází ke zhoršení se ztrátou dovedností. Charakteristickým rysem jsou opakované pohyby rukou. Vypadá to, že si dítě neustále myje ruce.

Když si maminka všimne, že dítě nereaguje na jeho jméno, nedívá se mu do očí a raději už po sté seřadí medvědy od největšího po nejmenšího, než aby si hrálo se sousedkou Peťkou, přirozeně se obrátí na pediatra nebo dětského psychologa.

Oba specialisté jsou povinni rozpoznat varovné příznaky a odeslat rodinu ke konzultaci s dětským neurologem a/nebo psychiatrem.

Metody výzkumu

Základem diagnózy jsou stížnosti rodičů, učitelů a pozorování dítěte. Matka a otec jsou pečlivě vyslýcháni, aby se zjistily důvody jejich úzkosti a průběh událostí.

Poté se používají další výzkumné metody.

Metoda	K čemu se používá?
Elektroencefalografie	K vyhledávání epileptických ložisek. Autismus často doprovází epilepsie.
MRI mozku	Umožňuje najít stopy zranění a identifikovat možné nádorové útvary, které by mohly vysvětlit poruchy chování.
ORL konzultace	Kontrola sluchového a řečového aparátu. Musíte se ujistit, že dítě slyší a může reagovat, ale tuto příležitost nevyužívá.
Hladiny hormonů štítné žlázy	Problémy se štítnou žlázou vždy ovlivňují emoce.
Krev na fenylketonurii	Pokud se toto onemocnění neléčí, může vyvolat podobné příznaky.

Testy a dotazníky

K určení autismu se používá následující:

• dotazník M-CHAT-R (pro děti 1-2 roky);
• Škála autismu C.A.R.S (pro děti 2-4 roky);
• ASSQ test (pro děti 6-16 let);
• Dotazník opakujícího se chování;
• dotazník k posouzení účinnosti terapie autismu.

Jsou na internetu. Můžete si je vzít domů, na svůj počítač, zdarma.

Existují dospělí s autismem?

V zemích SNS stále „přepisují“ autismus na schizofrenii, jakmile pacientovi dosáhne 18 let. Nemusíte být psychiatr, abyste přehlédli nesrovnalosti v tomto „logickém“ řetězci.

V reálném životě dospělí s autismem přirozeně existují. Je doloženo, že autismus stále zůstává dětskou diagnózou.

Neexistují žádné osvědčené způsoby léčby ASD. Na autismus neexistuje žádný lék. Existují však pracovní metody psychosociální nápravy. Zlepšují kvalitu života diagnostikované osoby a jejích blízkých.

Farmakoterapie

Jako léky se používají antipsychotika, trankvilizéry, nootropika a vitamíny.

Jediným antipsychotickým lékem schváleným pro děti je Risperidon. Jedná se o atypické antipsychotikum, tedy lék nové generace, který má méně vedlejších účinků. Názvy léků: Rispolept, Rileptide, Risperidon, Risset. Dávku volí ošetřující lékař pro každého pacienta zvlášť. Výpočet se provádí podle hmotnosti, nikoli podle věku.

Cena léku se pohybuje od 145 do 400 rublů za balení tablet.

Dietní terapie

Používejte bezlepkovou a kaseinovou dietu. Vyloučit mléko, chléb, pšenici, ječmen, žito. Chcete-li vyhodnotit, zda dietní omezení fungují, musíte zůstat bez lepku alespoň šest měsíců.

Dieta si získala oblibu, protože výrazně zlepšuje chování u dětí s PAS.

Rehabilitační programy

Stane se takové dítě jako ostatní?

S největší pravděpodobností ne. Je nepravděpodobné, že by člověk s PAS miloval večírky, našel si milion přátel, stal se rodičem mnoha dětí a nejvyhledávanějším toastmasterem ve městě.

Je však docela možné, že:

• naučit se sloužit sám sobě;
• najde si přátele;
• bude vydělávat peníze;
• ovládat počítač a internet;
• udělá kariéru;
• posílí rodinu svých rodičů;
• se bude věnovat umění.

To vše bude vyžadovat obrovské investice času, úsilí a peněz. To vše se může stát pouze v rodině. Takové výsledky nepřináší ani jeden uzavřený specializovaný dětský ústav (internát, domov pro osoby se zdravotním postižením).

Někteří lidé s PAS budou potřebovat podporu rodičů nebo pečovatelů po celý život.

Autismu nelze zabránit. Tuto diagnózu nelze v těhotenství předpokládat. Neexistují žádné známky autismu, které by byly patrné na ultrazvuku nebo krevním testu nastávající matky.

co se dá dělat?

1. Sbírejte informace o rodinách obou partnerů. Vyskytla se ve vaší rodině nějaká psychiatrická onemocnění? Který? SZO? Jak ses vyvíjel?
2. Kompetentně přistupovat k vedení těhotenství a porodu. Standardní pravidla: dobrá výživa, spánek, minimum starostí, kompetentní porodník-gynekolog na porodním sále.
3. Mějte bdělost. Neváhejte se zeptat svého dětského lékaře. Pokud vás odpověď místního lékaře neuklidní, vyhledejte radu od jiných specialistů. Je na vývoji vašeho dítěte něco matoucího? Vždy je chytřejší hrát na jistotu.
4. Máte již dítě s PAS? Nejedná se o zákaz budoucího těhotenství. Při plánování je však nutná konzultace s genetikem.

Moji přátelé mají dítě s autismem. Jak s nimi komunikovat?

Způsoby pomoci:

• vybírat finanční pomoc v práci/sportovní klub apod.;
• pomoc s úklidem/vařením;
• sedět se svým dítětem na pár hodin;

Vyžaduje to více úsilí než hrát si s neurotypickým studentem, ale je to naprosto skutečné. Taková pomoc je velmi potřebná, protože někdy si maminka chce udělat manikúru nebo pít kávu sama, ale po diagnóze je nadšených babiček mnohem méně.

• diskutovat o tom, jaké informace rodina potřebuje (rehabilitační kurzy, inkluzivní školy, lektoři, pediatři), a brouzdat po internetu na toto téma;

S visačkou #autismus není potřeba shazovat vše.

• pokračovat v komunikaci, pozvat na akce jako obvykle.

• "Dešťový muž";
• "Merkur je v nebezpečí";
• Chrám Grandin;
• "Jiný";
• "Anton je přímo tady."

• Mark Haddon „Záhadná vražda psa v noci“;
• Marty Leibmach „Daniel mlčí“;
• Oliver Sacks „Antropolog na Marsu“;
• Iris Johansson "Zvláštní dětství".

Fotky:

• Díla Timothyho Archibalda.

Závěr

Lidé s diabetem vymysleli frázi: "Diabetes není nemoc, ale způsob života." S autismem je to stejný příběh.

Být rodičem dítěte s autismem znamená žít jinak. Matky dětí se speciálními potřebami jsou zvyklé, že úspěchy jejich syna nebo dcery se na hřišti neváží. A také vědí, že tady štěstí vůbec nespočívá.

Dobrý den, jsem Naděžda Plotnikovová. Po úspěšném ukončení studia na SUSU jako specializovaný psycholog se několik let věnovala práci s dětmi s vývojovými problémy a konzultacím s rodiči v otázkách výchovy dětí. Nabyté zkušenosti využívám mimo jiné při tvorbě článků psychologického charakteru. Samozřejmě, v žádném případě netvrdím, že jsem konečná pravda, ale doufám, že mé články pomohou milým čtenářům vypořádat se s případnými potížemi.

Autismus je onemocnění neznámé povahy s charakteristickými příznaky. Během studie „dešťových lidí“, jak se autistům často říká, vědci zjistili, že pacienti svým onemocněním netrpí. Děti a teenageři, ponoření do svého vlastního světa, se cítí docela šťastní, dokud někdo nenaruší jejich příjemné prostředí.

Autistické děti se rodí stále častěji. Na 1000 obyvatel připadá 5–8 speciálních dětí. Tyto informace vám pomohou pochopit, co se skrývá za slovem „autismus“. Je důležité znát pravidla komunikace s dětmi různého věku.

Příčiny

Výzkum zatím nepřinesl odpověď na příčiny onemocnění. O příčinách autismu zatím neexistují žádné klinicky ověřené teorie.

Názor většiny vědců souhlasí: dětský autismus je dědičné onemocnění. Vývoj nemoci není ovlivněn pohlavím, sociálním postavením, rasou nebo úrovní bohatství. Častěji se onemocnění projevuje u prvorodiček.

Vědci poznamenali, že v rodinách, kde je autistický prvorodička, se riziko onemocnění zvyšuje s narozením každého dalšího dítěte. Ne každý se rozhodne pro druhé dítě: neustálá práce s dítětem s diagnostikovaným autismem vyžaduje obrovskou trpělivost a duševní sílu. Každodenní emoční stres je jedním z důvodů, proč je autista často jedináček.

obecná informace

Co je to za neznámou nemoc? Jak se liší nemocné děti od zdravých? Co je autismus jednoduchými slovy?

Mnoho lidí, kteří jsou s problémem povrchně obeznámeni, považuje „lidé deště“ za méněcenné. Mentální odchylky se u některých pacientů objevují, ale většina „dešťových lidí“ má jasnou mysl, zajímají se o určité, často složité téma a své myšlenky si prostě nechávají pro sebe. Někteří géniové byli autisté.

Problém pro rodiče, ale ne pro dítě, je neochota komunikovat. Dítě nenavazuje dobrý kontakt ne kvůli povahovým rysům, tvrdohlavosti nebo „škodlivosti“: s autismem se člověk klidně obejde bez komunikace s ostatními. „Rain Man“ cítí nepohodlí z invaze do svého „správného“ světa.

Dítě dlouze přemýšlí o něčem vzdáleném, lhostejně se dívá na rodinu a přátele a nedívá se do očí. Rodičům ubližuje, že miminko téměř nevyjadřuje emoce, dívá se na ně jako na prázdné místo. Dítě je pohlceno samo sebou, příchod maminky/otce ho netěší. Je velmi obtížné získat úsměv od autistického dítěte před zahájením léčby (někdy během psychoterapie).

Vidět takovou reakci je bolestivé a obtížné. V situaci, která se den za dnem opakuje, je těžké udržet klid. Mnoho rodičů upadá do deprese a má problém pochopit, jak přimět své dítě ke komunikaci. Trvalé pokusy o nápravu situace bez zvláštních znalostí mohou vyvolat nervové zhroucení u dospělých a dětí.

Příznaky

Úkolem rodičů a lékařů je rozpoznat onemocnění včas a zahájit terapii co nejdříve. Zkušený pediatr bude věnovat pozornost chování dítěte, ale rodiče by také měli pochopit, jaké znaky naznačují autismus. Onemocnění je častější u chlapců.

Užitečné rady:

• neochotu komunikovat nelze přičítat „výjimečnosti“ nebo povahovým rysům dítěte;
• mnozí dospělí jsou rádi, že se dítě klidně učí samo téměř pořád a netrápí ho nekonečné „proč“;
• Pokud se příznaky často opakují, určitě kontaktujte svého pediatra. Možná se budete muset poradit s psychologem nebo psychiatrem;
• Návštěvy lékaře se není třeba bát: včasná diagnostika dává jistou šanci na oteplení vztahu.

Časný autismus

Hlavní příznaky autismu u dětí mladších jednoho roku:

• dítě slabě vyjadřuje emoce, téměř nereaguje na rodiče;
• miminko preferuje jen jednu hračku, jiné ho dráždí;
• dítě se samo vstřebá a nereaguje na své jméno;
• malý autista odmítá komunikovat a jde si za svým, bez ohledu na reakci okolí;
• děti starší jednoho roku se dívají na stranu, na oblečení, vyhýbají se očnímu kontaktu, když s nimi mluví rodiče a příbuzní;
• autista preferuje samotu, vyhýbá se společnosti vrstevníků na dvoře a tráví dlouhou dobu jednou věcí;
• Vývoj řeči je opožděný, někdy dítě dlouho mlčí, „nehučí“, pak najednou začne vyslovovat celá slova.

Důležité! V raném stadiu života budou problému určitě věnovat pozornost pozorní rodiče a dobrý dětský lékař. Budete potřebovat speciální cvičení s miminkem a pomoc zkušeného psychiatra. Je důležité vybrat lékaře, který se bude s dítětem neustále zabývat: změna tváře zhoršuje stav malého pacienta.

Dětská nemoc od 2 do 12 let

Přidávají se nové příznaky autismu u dětí doprovázejících onemocnění do dvou let věku:

• nezájem o hosty, nové tváře, neochota účastnit se obecné konverzace. Děti zřídkakdy začnou konverzovat a neposlouchají dobře ostatní;
• když se obvyklé prostředí změní, malý autista zpanikaří a znervózní;
• Je těžké naučit děti základním dovednostem: oblékání, úklid po sobě, psaní, čtení;
• hry jsou často symbolické, bez jasně definovaných rolí a emocí. Dítě se spokojí s prostým aranžováním hraček, málo ho přitahují soutěže „matka-dcera“ nebo natahovací auto;
• někdy je ticho nahrazeno nekonečným opakováním jednoho zvuku nebo slova. Malý „mluvčí“ nepociťuje sebemenší nepohodlí a své chování považuje za naprosto normální;
• Učit děti s autismem v běžné třídě je výzva. Žák si látku dobře nepamatuje a nechce odpovídat na žádost učitele. Děti se často smějí odtažitému spolužákovi. Dokonce i zkušený učitel může pomoci jen zřídka: potřebujete speciální znalosti v psychologii, pediatrii a individuální lekce pomocí speciální techniky.

Důležitý aspekt! Předškoláci a školáci mají zájem o jeden typ činnosti. Důraz na kreslení, matematiku a hru na hudební nástroje umožňuje dosáhnout úspěchu v této oblasti. Dítě nechce ukazovat své dovednosti ostatním, stačí mu, že na stole leží nádherné kresby nebo že se poddalo nějakému záludnému problému, se kterým se už týden „potýká“.

Dospívající autismus

Jak se autismus u dítěte projevuje? Hlavní rysy:

• díky pravidelným sezením se zkušeným psychiatrem a rodiči se chlapci/dívky postupně přizpůsobují životu ve společnosti;
• Dítě si již osvojilo jednoduché dovednosti, ale samota je jeho živlem. „Nepleť se do toho, nech mě na pokoji,“ to je životní postoj teenagera s autismem;
• Dítě často vyjadřuje své myšlenky a pocity kresbami. Ve věku 13–14 let si teenager konečně vybere obor činnosti a věnuje mu veškerý svůj volný čas. Autisté jsou často vynikajícími programátory, matematici, umělci, básníky a hudebníky. Dospělé děti přitahují činnosti, které nevyžadují tým a neustálou komunikaci;
• puberta je obtížná, teenager často propadá depresi a někdy je agresivní.

Jak to vyléčit u dítěte? Naučte se efektivní metody.

Na stránce se píše o správném vývoji a výživě dítěte v 7 měsících.

Přečtěte si zde o pravidlech užívání projímadla Duphalac pro děti.

Metody léčby a rehabilitace

Terapie je navržena tak, aby rozpustila ledy ve vztahu mezi dětmi a rodiči, přizpůsobila malého človíčka okolnímu světu a společnosti. Mnoho rodičů po diagnóze panikaří. Chápou, že úplně vyléčit nemoc nejde, nervy mají na krajíčku, ale přesto je potřeba něco udělat.

Bohužel, Úspěch terapie nelze vždy zaručit: je třeba vzít v úvahu příliš mnoho faktorů, včetně věku malého pacienta. Rehabilitace často přináší viditelné výsledky u malých dětí, ale ne vždy. Pokud se zahájením terapie počkáte do 7–8 let věku nebo dospívání, bude mnohem obtížnější napravit chování.

Hlavní metody léčby autismu:

• pomoc psychiatra a psychologa;
• sociální adaptace ve společnosti;
• léková terapie ke zmírnění agrese a nespavosti.

Není třeba utrácet přemrštěné peníze za zázračný lék na autismus. Dosud neexistují žádné speciální léky na „úplné vyléčení“. Léky pouze odstraňují příznaky, které zhoršují zdraví nervového systému, ale neupravují vzorce chování.

Během terapie musí rodiče dodržovat následující pravidla:

• Před zahájením léčby je důležité pochopit, že rehabilitační období se prodlužuje na roky. Někdy je zlepšení patrné po 2–3 měsících. Někteří rodiče mají méně štěstí: na první výsledky si budou muset počkat rok i déle;
• Léčba se provádí všude, neustále: v nemocnici, mateřské škole, na ulici. Děti nelze izolovat od společnosti, ale autistovi škodí i velké davy lidí, ostrý křik a aktivní pohyb kolem;
• důležité je nastavit pravidelné návštěvy psychologa/psychiatra s malým pacientem i bez něj (terapie je psychicky i fyzicky vyčerpávající);
• rodiče by rozhodně měli s autistou pracovat doma podle metody doporučené lékařem;
• opakování je klíčem k úspěšnému učení. Čím častěji rodiče provádějí stejné akce, tím vyšší je pravděpodobnost, že si je dítě zapamatuje a bude je správně opakovat;
• nezapomeňte upevnit své dovednosti, pravidelně si pamatujte, co jste dělali v poslední lekci;
• naučte se několikrát trpělivě oslovovat svou dceru nebo syna jménem, ​​abyste na sebe a své požadavky upozornili. Je to těžké, ale není jiné východisko. Snažte se neztratit nervy, zvyšovat hlas je zakázáno. Pro emoční úlevu navštivte psychologa, komunikujte s rodiči, kteří se potýkají se stejným problémem.

• Nezbytným prvkem terapie je každodenní rutina. Chaos a nedostatek jasných pravidel vám brání osvojit si určité dovednosti. Dítě musí pochopit jednoduché asociace: táta se vrátil z práce - bude rodinná večeře, přišlo ráno - je čas vstát, vyčistit si zuby, obléknout se, připravit se na hodiny s psychologem;
• Jednou za rok na týden nechte svého dospělého syna nebo dceru v péči někoho blízkého, kterému důvěřujete. Přestávka od neustálé komunikace je důležitá pro udržení psychického a fyzického zdraví: nervový systém často nevydrží silný stres;
• mnoho psychologů doporučuje mít doma klidné zvíře, provádět sezení delfinoterapie, hipoterapie (komunikace s koňmi);
• Prostředí v pokoji autisty by mělo zůstat stejné. Stěhování věcí, výměna záclon nebo odstranění oblíbené židle je zakázáno: děti často panikaří a neadekvátně reagují na změny;
• blízcí příbuzní by měli vědět, jak komunikovat s autistou: co je povoleno, jaké akce mohou způsobit paniku nebo agresi;
• Prostřednictvím sociálních sítí najděte ve vaší lokalitě rodiče, kteří mají stejný problém. Morální podpora, výměna zkušeností, příběhy o úspěších dětí sbližují děti, dodávají rodičům sílu a naději;
• přijměte jakoukoli pomoc v domácnosti, abyste mohli věnovat více pozornosti speciálním cvičením a psychoterapeutickým sezením. Dejte si hodinu a půl na denní přestávku od vyučování, abyste se nezlomili a udrželi si zdraví;
• nechte dětem volný čas na jeho oblíbenou činnost: pokud budete neustále překážet, malý autista se ještě více stáhne a přestane se vám věnovat. Další možnost je možná: agresivita, nervové vypětí, tvrdohlavost a vztek (častěji u teenagerů).

Nyní víte, co je autismus. U dětí se některé známky objevují již v prvním roce života. Věnujte pozornost neobvyklému chování dítěte včas a navštivte lékaře, aby objasnil diagnózu. I drobné poruchy motoriky a řeči jsou důvodem k návštěvě odborníka. Je lepší být v bezpečí, než se obviňovat z pozdního zahájení terapie. Láska k malému „dešťovému muži“ vám pomůže překonat všechny potíže.

Video o známkách autismu u dětí:

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Rané známky autismu

Známky autismus lze zjistit již v prvním roce života. To se však týká pouze raného dětského autismu, který se vyskytuje u dětí do 3 let. U ostatních poruch autistického spektra lze jejich příznaky pozorovat také v raném dětství, ale blíže k 2–3 letům.

Příznaky autismu u dětí do 1 roku

Příznaky autismu u dětí do jednoho roku jsou kritérii pro včasnou diagnostiku. Jako první si těchto příznaků všimne zpravidla matka. Rodiče reagují obzvláště rychle, pokud rodina již jedno dítě má. Ve srovnání se zdravým starším bratrem/sestrou vypadá autistické dítě „divně“.

Příznaky autismu u dětí do jednoho roku jsou (frekvence výskytu):

• zhoršený nebo úplný oční kontakt – 80 procent;
• fenomén identity – 79 procent;
• porušení komplexu revitalizace – 50 procent;
• patologický postoj k blízkým příbuzným – 41 procent;
• patologická reakce na nového člověka – 21 procent;
• patologický postoj k verbální léčbě – 21 procent;
• patologický postoj k fyzickému kontaktu – 19 procent.

Špatný nebo úplný nedostatek očního kontaktu
Tento příznak se projevuje tím, že dítě neupíná pohled nebo se mu aktivně vyhýbá. Rodiče si všimnou, že když se snaží dítě přilákat a navázat s ním oční kontakt, dítě se tomu aktivně brání. Někdy je ještě možné navázat oční kontakt, ale zároveň se dítě zdá, jako by se dívalo přes sebe („dívá se skrz“). Pohled může být také nehybný nebo zmrazený.

Fenomén identity
Tento příznak se objeví, když rodiče začnou zavádět doplňkové potraviny do stravy dítěte, to znamená po 6 měsících. Projevuje se obtížemi při zavádění příkrmů – v reakci na nové jídlo se u dítěte projevuje agresivita. Potíže vznikají nejen ve výživě, ale také při změně prostředí místa. Miminko prudce reaguje na nové uspořádání nábytku a svých hraček a brání se novému oblečení. Současně se objevuje určitý rituál - jí jídlo v určitém pořadí, jeho hračky jsou rozloženy v určitém vzoru. Autistické děti reagují negativně na nové prostory - nemocnice, jesle, školka.

Porušení komplexu revitalizace
K porušení revitalizačního komplexu dochází u každého druhého autistického dítěte ve věku jednoho roku. Symptom se projevuje slabou reakcí (a v těžkých případech její úplnou nepřítomností) na vnější podněty - světlo, zvuk chrastítka, okolní hlasy. Dítě špatně reaguje na hlas své matky a nereaguje, když jí volá. Také na úsměv reaguje pomalu a neinfikuje se v reakci na úsměv dospělého (děti se obvykle usmívají v reakci na úsměv). Děti s autismem mají také špatně vyvinutou pohybovou složku – aktivně neskáčou jako ostatní děti a nepohybují se směrem k matce.

Patologický postoj k blízkým příbuzným
Tento příznak je také nejvíce patrný u dětí do jednoho roku. Vyjadřuje se zpožděním nebo nedostatkem uznání matky – dítě se s ní nepotká na půli cesty, nenatáhne se k ní, nejde jí do náruče. Dítě také špatně reaguje na pohlazení své matky a nevykazuje potřebu péče. Někdy se takový postoj může projevit ve vztahu k ostatním členům rodiny, přičemž dítě zažívá silnou vazbu na matku. Obecně je ve vztazích dítěte s dospělými pozorována ambivalence (dualita). Silná vazba může být nahrazena chladem a nepřátelstvím.

Patologická reakce na nového člověka
Každé páté autistické dítě vykazuje patologickou reakci na nového člověka. Tato reakce je vyjádřena úzkostí, strachem, vzrušením v reakci na vzhled nového člověka. Někdy ji může nahradit hypersociálnost, kdy dítě projevuje zvýšený zájem o nového člověka.

Patologický postoj k verbální léčbě
Symptom se projevuje jako nedostatečná reakce na verbální komunikaci a často u dítěte napodobuje hluchotu. Proto se rodiče často obracejí nejprve na otolaryngologa. Autistické děti také nepoužívají gesta potvrzení nebo popření – nekývají hlavou; nepoužívejte gesta pozdravu nebo rozloučení.

Patologický postoj k fyzickému kontaktu
Tento příznak se projevuje nechuť k fyzickému kontaktu - laskání, "objetí". Když se snažíte dítě pohladit nebo obejmout, uhne. Autistické děti tolerují pouze malé dávky fyzického kontaktu a jsou poměrně selektivní u těch, kteří jej dávají. Některé děti mohou preferovat pouze přehazování nebo předení.

Příznaky autismu u dětí do 3 let
Jak dítě roste a vyvíjí se, pozornost rodičů přitahuje jeho řeč, způsob hry a způsob komunikace s ostatními dětmi.

Příznaky autismu u dětí do 3 let jsou (frekvence výskytu):

• narušená komunikace s dětmi – 70 procent;
• připoutanost k neživým předmětům – 21 procent;
• strachy – 80 procent;
• porušení smyslu sebezáchovy – 21 procent;
• patologie řeči – 69 procent;
• stereotypy – 69 procent;
• funkce inteligence – 72 procent;
• herní vlastnosti – 30 procent.

Zhoršená komunikace s dětmi
Velmi často se autistické děti vyhýbají společnosti svých vrstevníků. Ignorování komunikace může být buď pasivní – dítě se prostě izoluje od ostatních dětí, nebo aktivní – objevuje se agresivní, impulzivní chování. Někdy může být okruh přátel omezen na jednoho přítele, který je o pár let starší, nebo příbuzného (bratr nebo sestra). Autista netráví dlouho v obecné skupině – v jeslích, na ulici, na oslavě narozenin, protože často dává přednost samotě před společností.

Připoutanost k neživým předmětům
Dalším rysem chování je připoutanost k neživým předmětům. Pozornost autistických dětí upoutá nejčastěji ozdoba koberce, nějaký konkrétní kus oblečení, nebo vzor na tapetě.

Strach
Autistické děti mají také neobvyklé strachy. Zpravidla se nebojí výšek ani tmy, ale každodenních zvuků, jasného světla a určitého tvaru předmětu. Strach se vysvětluje zvýšenou citlivostí (hyperestezie) autistických dětí.

Obavy autistických dětí jsou:

• zvuky - hluk elektrického holícího strojku, vysavače, fénu, tlak vody, zvuk výtahu;
• světlé, drsné nebo lesklé barvy v oblečení;
• srážky - kapky vody, sněhové vločky.

Při agresivním průběhu onemocnění dochází k fixaci strachů s tvorbou bludných představ. To by mohl být strach ze všeho kulatého – v tomto případě se dítě bude vyhýbat všem předmětům kulatého tvaru. Může to být také nevysvětlitelný strach z matky, strach ze stínu, strach z vylíhnutí a tak dále.

Porušení smyslu sebezáchovy
Každé páté autistické dítě projevuje nedostatek strachu. Tento příznak se může projevit v dětství, kdy dítě nebezpečně visí přes bok kočárku nebo ohrádky. Starší děti mohou vběhnout na vozovku a skákat z velkých výšek. Charakteristický je nedostatek konsolidace negativních zkušeností s řeznými ranami, modřinami a popáleninami. Obyčejné dítě, které se náhodou popálilo, se tedy tomuto předmětu v budoucnu vyhýbá. Autistické děti však mohou mnohokrát „šlapat na stejné hrábě“.

Patologie řeči
Rysy vývoje řeči jsou pozorovány u 7 z 10 dětí trpících poruchou autistického spektra. I v raném dětství se to projevuje nepřítomností reakce na řeč - dítě špatně reaguje na volání. Dále si rodiče mohou všimnout, že jejich dítě preferuje tichou a šeptanou řeč. Dochází k opoždění vývoje řeči – první slova se objevují později, dítě nekloká a nebrblá.
Dětskou řeč charakterizuje fenomén echolalie, který se projevuje opakováním slov. Když dítě položí otázku, může ji několikrát opakovat. Například na otázku "kolik je ti let?" dítě odpovídá „roky, roky, roky“. Existuje také tendence k deklaracím, monologům a velmi expresivní řeči. Pozornost rodičů přitahuje skutečnost, že dítě o sobě začíná mluvit ve třetí osobě (zájmeno „já“ není typické).

Většina případů autismu je charakterizována počátečním vývojem řeči následovaným regresí. Rodiče si tedy všimnou, že dítě, které zpočátku mluvilo, najednou ztichne. Slovní zásoba, která se dříve skládala z tuctu slov, je nyní omezena na dvě nebo tři slova. Regrese řeči může nastat v jakékoli fázi. Častěji je zaznamenána ve věku jednoho a půl roku, ale může být odhalena i později na úrovni frázové řeči.

Stereotypy
Stereotypy jsou stabilní opakování pohybů a frází. U poruchy autistického spektra je stereotypní chování považováno za typ sebestimulujícího chování. Je třeba poznamenat, že i zdraví lidé někdy vykazují stereotypy. Vyjadřuje se to například namotáváním vlasů kolem prstu, ťukáním tužky o stůl nebo protahováním písku mezi prsty. „Zdravé stereotypy“ se od patologických liší mírou intenzity. U autismu je stereotypizace pozorována v pohybu, řeči a hře.

Stereotypy autismu jsou:

• stereotypní pohyby– rytmické pohupování nebo pohupování těla, ohýbání prstů, skákání, otáčení hlavy;
• stereotypní vizuální vjemy– lití mozaiky, zapínání a vypínání světel;
• stereotypní zvukové vjemy– šustění balíků, mačkání a trhání papíru, kývání křídel dveří nebo oken;
• hmatové stereotypy– sypání obilovin, hrachu a jiných volně ložených produktů, zalévání vodou;
• čichové stereotypy– neustálé čichání stejných předmětů.

Vlastnosti inteligence
Zpoždění v intelektuálním vývoji je pozorováno u každého třetího dítěte trpícího autismem. Existuje intelektuální pasivita, nedostatek soustředění a produktivní činnosti a neschopnost soustředit pozornost na cokoli.

Ve 30 procentech případů je přitom pozorováno zrychlení intelektuálního rozvoje. Vyjadřuje se rychlým rozvojem řeči, fantazií, asociací a také hromaděním znalostí v některých abstraktních oblastech. Autistické děti jsou při výběru věd velmi vybíravé – roste zájem o čísla, země a struktury. Sluchová paměť je velmi rozvinutá. Kolaps intelektuálních funkcí je pozorován v 10 procentech případů. Vyjadřuje se v rozpadu behaviorálních dovedností, kognitivní činnosti a dříve vytvořené řeči.

Herní vlastnosti
Tento příznak se projevuje buď úplnou absencí hry, nebo převahou hraní o samotě. V prvním případě dítě hračky ignoruje – neprohlíží si je nebo je bez zájmu zkoumá. Často se hra omezuje na elementární manipulace - válení korálku nebo hrášku, kroucení knoflíku na niti. Převládá sólová hra, obvykle na konkrétním místě, které se nemění. Dítě své hračky aranžuje podle určitého principu, obvykle podle barvy nebo tvaru (nikoli však podle funkčnosti). Velmi často při své hře dítě používá zcela nehrající předměty.

Diagnóza autismu

Diagnostika autismu zahrnuje stížnosti rodičů, anamnézu onemocnění a vyšetření dítěte. Na schůzce s dětským psychiatrem rodiče nejprve vysvětlí důvod své návštěvy. Může to být nedostatek řeči dítěte nebo jeho regrese, agresivní chování, strachy nebo stereotypy. Nejčastěji si rodiče stěžují, že dítě nemluví a nepoužívá komunikaci jako prostředek komunikace.

Mezi časté stížnosti rodičů patří:

• dítě nereaguje na léčbu, vytváří dojem hluchého dítěte;
• dítě nenavazuje oční kontakt;

• chybí první slova, fráze a adresná řeč;
• regrese vývoje řeči (když dítě již mluvilo, ale najednou ztichlo);
• plácat se po tvářích, kousat se;
• opakuje stejná slova a pohyby;
• zdržuje se od ostatních dětí a nehraje si s nimi;
• preferuje samotu;
• nemá rád změny a reaguje na ně agresivně.

Dále se lékař ptá na vývoj dítěte. Jak se narodil, zda nedošlo k porodním poraněním, jak rostl a vyvíjel se. Dědičnost z psychiatrického hlediska má velký diagnostický význam. Diferenciální diagnostika se provádí u opožděného vývoje psychořeči (DSD), mentální retardace a dětské schizofrenie.

Vyšetření dítěte s podezřením na autismus zahrnuje rozhovor s dítětem a jeho pozorování. Autistické děti při vstupu do ordinace často spěchají k oknu jako první. Malé děti se mohou skrývat za židlemi, stoly a jiným nábytkem. Téměř vždy je jakákoliv návštěva lékaře doprovázena negativním chováním, pláčem a hysterií. Takové dítě zřídka vstupuje do dialogu a často opakuje otázku položenou lékařem. Miminko na jeho adresu nereaguje a neotáčí hlavičku. Děti nejeví zájem o hračky ani nabídky ke hře, jsou pasivní. Někdy je může zajímat puzzle nebo stavebnice.

Testy na autismus

Testy k identifikaci autistických tendencí jsou založeny na pozorování chování dítěte v každodenním životě, jeho interakci s vrstevníky a rodiči a jeho postoje k hračkám. Existuje velké množství programů pro sebeurčení autismu, ale žádný z nich neposkytuje přesné výsledky. Výsledky jakéhokoli testu jsou pouze předpokladem, který může potvrdit nebo vyvrátit pouze lékař.

Jednoduchý test
Tento test je ze všech nejjednodušší, ale jeho výsledky jsou dosti vágní. Odborníci doporučují provádět tento typ testování ve spojení s jinými testovacími metodami.
Test se skládá ze dvou částí, z nichž první zahrnuje pozorování dítěte, druhá - společné provádění určitých akcí.

Otázky v první části testu jsou:

• Sedí miminko rádo dospělým na klíně?
• Má dítě rádo rodičovská objetí?
• zda se zajímá o dětské hry;
• zda má dítě kontakt se svými vrstevníky;
• napodobuje určité akce nebo zvuky při hraní;
• používá ukazováček jako ukazatel, aby přitáhl pozornost ostatních na jakýkoli předmět;
• zda dítě přináší hračky nebo jiné předměty, aby na ně upozornilo rodiče.

Další část tohoto programu vyžaduje zapojení rodičů.

Úkoly druhé části testu jsou:

• Ukažte prstem na předmět a pozorně sledujte jeho reakci. Pohled dítěte by měl směřovat k naznačenému předmětu a nezastavovat se u prstu rodiče.
• Při společné hře sledujte, jak často se vám dítě dívá do očí.
• Pozvěte své dítě, aby si připravilo čaj nebo jiné jídlo do misky na hraní. Vzbudí tato nabídka jeho zájem?
• Dejte svému dítěti nějaké kostky a požádejte ho, aby postavilo věž. Bude na tento návrh reagovat?

Sklon k autismu je považován za poměrně vysoký, pokud většina odpovědí na tento test byla negativní.

CARS (hodnotící stupnice autismu v raném dětství)
Tento typ testování je primárním nástrojem pro screening dětí, jejichž chování naznačuje autismus.
CARS zahrnuje 15 bloků, z nichž každý ovlivňuje samostatnou část chování dětí v určitých situacích. U každé položky jsou 4 hlavní odpovědi - normální - 1 bod, mírně abnormální - 2 body, středně abnormální - 3 body, výrazně abnormální - 4 body. Mezi každou hlavní odpovědí jsou také tři mezilehlé možnosti, jejichž hodnota se odhaduje na 1,5 bodu, 2,5 bodu a 3,5 bodu. Mezilehlé možnosti jsou nezbytné v případech, kdy rodič nemůže přesně určit, zda je reakce nebo chování dítěte v situaci uvedené v testu mírně abnormální nebo středně abnormální.

Možnosti testování CARS

Parametr	Výklad
Interakce se společností (okolí)	Pokuta.Žádné zjevné potíže nebo odchylky od normy v komunikaci s vrstevníky a dospělými. Může se objevit mírná plachost nebo úzkost. Trochu nenormální. Může se objevit nechuť k očnímu kontaktu, nervozita při snaze upoutat dětskou pozornost a přílišná plachost. Dítě se vyhýbá společnosti dospělých nebo nereaguje, když ho osloví. Středně abnormální. Občas je dítě lhostejné ke svému okolí a vytváří tak dojem, že si dospělých nevšímá. K upoutání dětské pozornosti jsou ve většině případů nutné donucovací prostředky. Z vlastní iniciativy dítě ve výjimečných případech naváže kontakt. Výrazně abnormální. Přitáhnout pozornost dítěte vyžaduje četné a vytrvalé pokusy. Z vlastní vůle nikdy nezahájí kontakt a nereaguje na pokusy s ním mluvit.
Imitace	Pokuta. Napodobování zvuků, slov a činů je přiměřené věku. Trochu nenormální. V některých případech se simulace provádí se zpožděním. Můžete mít potíže s opakováním složitějších slov nebo pohybů. Středně abnormální. Ve většině případů se imitace provádí se zpožděním a pouze na žádost dospělých. Výrazně abnormální. Ani po povzbuzení ze strany rodičů dítě nenapodobuje pohyby ani řečové dovednosti.
Emocionální reakce	Pokuta. Mimika a jiné projevy emocí jsou přiměřené situaci a věku. Trochu nenormální. Někdy reakce nemusí odpovídat okolnostem. Středně abnormální. Pocity mohou být opožděné nebo nemusí odpovídat situaci ( dítě se bez zjevného důvodu směje, dělá grimasy nebo pláče). Výrazně abnormální. Dětské emoce málokdy odpovídají realitě. Miminko může být delší dobu v určité náladě, kterou je těžké změnit. Také dítě může najednou bez objektivních důvodů prožívat různé pocity.
Vlastnictví těla	Pokuta. Pohyby probíhají bez obtíží, koordinace je přiměřená věku. Trochu nenormální. Může docházet k nemotornosti a v některých případech i k podivným pohybům. Středně abnormální. Rodiče mohou bezdůvodně pozorovat neobvyklé pohyby prstů, kývání těla a šlapání po špičkách. Někdy může dítě vůči sobě projevovat nemotivovanou agresi. Výrazně abnormální. Bez ohledu na připomínky dospělých dítě neustále provádí pohyby těla, které jsou pro děti neobvyklé.
Používání hraček	Pokuta. Dítě projevuje zájem o hračky a používá je k určenému účelu. Trochu nenormální. Chování může zahrnovat nestandardní používání hraček. Středně abnormální. Slabý zájem o hračky, potíže s pochopením, jak je používat. Výrazně abnormální. Vážné potíže s používáním hraček nebo úplný nedostatek zájmu o ně.
Reakce na změnu	Pokuta. Dítě snadno prožívá změny, poznámky a komentáře k nim. Trochu nenormální. Když se rodiče snaží odvést pozornost dítěte od určitých činností, může se jim věnovat i nadále. Středně abnormální. Aktivní odolnost vůči jakýmkoli změnám. Když se rodiče snaží zastavit hru nebo jinou činnost dítěte, dítě se začne vztekat. Výrazně abnormální. Adaptace na změny se projevuje agresí.
Vizuální reakce	Pokuta. Spolu s ostatními smysly slouží zrak k seznamování se světem a novými předměty. Trochu nenormální. Někdy může dítě bezdůvodně zírat do prázdna a vyhýbat se očnímu kontaktu. Středně abnormální. Dítě zřídka ovládá své činy očima. Může také sledovat předměty nebo lidi z neobvyklých úhlů. Výrazně abnormální. Nedívá se na předměty a lidi kolem sebe nebo to dělá s výraznými zvláštnostmi.
Sluchová odezva	Pokuta. Reaguje na zvuky a využívá sluch podle věku. Trochu nenormální. Někdy může být zvýšená citlivost na určité zvuky a sluchová reakce může být opožděná. Středně abnormální. Některé zvuky jsou ignorovány, jiné dostávají neobvyklou reakci – pláč, strach, zavírání uší. Výrazně abnormální. Zvýšená citlivost nebo její úplná absence na určité typy zvuků.
Chuť, vůně, dotek	Pokuta.Čich, hmat a chuť se stejnou měrou podílejí na poznávání světa kolem nás. Když dítě pociťuje bolest, reaguje podle toho. Trochu nenormální. Může dojít k nepřiměřené reakci na nepohodlí – příliš mnoho nebo příliš málo. Některé smysly se nepoužívají k zamýšlenému účelu. Středně abnormální. Dítě se někdy dotkne neznámých lidí nebo jiných předmětů, ucítí je nebo je ochutná. Špatně nebo příliš silně reaguje na bolest. Výrazně abnormální. Dítě má značné potíže se správným používáním chuťových, čichových a hmatových smyslů. Reaguje příliš tvrdě na drobné pocity bolesti nebo bolest zcela ignoruje.
Pocit strachu, nervozity	Pokuta. Model chování je vhodný pro věk a okolnosti. Trochu nenormální. Ve srovnání s jinými dětmi může být v některých situacích strach nebo nervozita přehnaná nebo naopak slabě vyjádřená. Středně abnormální. Reakce dítěte na traumatické okolnosti čas od času neodpovídá skutečnosti. Výrazně abnormální. Dítě nepřikládá nebezpečí důležitost nebo na něj reaguje přehnaně, a to ani poté, co mu byl prokázán opak.
Komunikační dovednosti	Pokuta.Úroveň rozvoje verbálních dovedností odpovídá věku. Trochu nenormální. K tvorbě řeči dochází se zpožděním, některé části řeči mohou být použity pro jiné účely. Středně abnormální. Smysluplná řeč se projevuje přílišným nadšením pro konkrétní téma a četnými otázkami, které nejsou pro danou situaci relevantní. Používají se také podivné zvuky, nesprávná slova nebo může zcela chybět řeč. Výrazně abnormální. Verbální dovednosti jsou demonstrovány zvuky zvířat, napodobováním přírodních zvuků a složitými zvuky. Mohou existovat správná slova nebo fráze, které jsou použity nevhodně.
Neverbální komunikace	Pokuta. Gesta se používají podle okolností. Trochu nenormální. V některých případech vznikají potíže se správnými gesty. Středně abnormální. Dítě neumí sdělovat své potřeby pomocí gest a má také potíže s porozuměním pohybů ostatních lidí. Výrazně abnormální. Použitá gesta nebo pohyby nedávají smysl. Mimika ostatních lidí a další známky neverbální komunikace nejsou vnímány.
Úroveň aktivity	Pokuta. Chování dítěte odpovídá věku a okolnostem. Trochu nenormální. Někdy může být vaše dítě příliš aktivní nebo pomalé. Středně abnormální. Dítě je těžko ovladatelné a po večerech špatně usíná. Někdy je naopak účast rodičů nezbytná k tomu, aby se stěhoval. Výrazně abnormální. Projevuje se extrémními stavy aktivního či pasivního chování, které se někdy mohou bez zjevných důvodů vzájemně nahrazovat.
inteligence	Pokuta. Intelektuální úroveň se neliší od vrstevníků. Trochu nenormální. Některé dovednosti nemusí být tak výrazné. Středně abnormální. Dítě ve vývoji zaostává za dětmi jeho věku. V jedné nebo více konkrétních oblastech mohou být významné zisky. Výrazně abnormální. Je zde výrazné zpoždění, ale v některých oblastech se dítě projevuje mnohem lépe než jeho vrstevníci.
Obecný dojem	Pokuta. V chování dětí nejsou žádné zvláštnosti. Trochu nenormální. V řadě situací se mohou objevit rysy nebo sklony, které jsou atypické pro věk a situaci dítěte. Středně abnormální. Výrazná ukázka nestandardního chování. Výrazně abnormální. Dítě vykazuje mnoho příznaků autismu.

Pokud je celkové skóre v tomto testu v rozmezí od 15 do 30, je dítě normální. Se skóre 30 až 37 existuje pravděpodobnost mírného nebo středně těžkého autismu. Pokud bylo skóre od 37 do 60, existuje podezření na těžkou formu autismu.

Klasifikace autismu podle MKN-10

Existuje více možností klasifikace autismu, které zohledňují vznik, projevy a průběh onemocnění. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) existuje 6 typů autismu.

Klasifikace autismu podle MKN

Jméno druhu	Kód nemoci	Charakteristický
Dětský autismus		Projevuje se jako vývojové anomálie u dětí do 3 let, odchylky v následujících oblastech – sociální interakce, komunikace a chování. Chování dítěte je stereotypní, omezené a monotónní. Klinický obraz doplňují poruchy spánku, poruchy příjmu potravy, agresivita a mnohočetný strach.
Atypický autismus		Klinický obraz atypického autismu je charakterizován absencí jednoho z kritérií klasické triády autismu ( narušení sociální interakce, komunikace a chování). Zpravidla je provázena hlubokou mentální retardací.
Rettův syndrom		Tato varianta autismu se vyskytuje pouze u dívek. Psychomotorický vývoj je charakterizován částečnou nebo úplnou ztrátou řeči, dovednosti používat ruce a pomalejším růstem. Všechny tyto poruchy se zjišťují ve věku od 7 do 24 měsíců. Navzdory tomu, že společenský vývoj byl pozastaven, zájem o komunikaci přetrvává. Tento syndrom provází i těžká mentální retardace.
Jiná dětská dezintegrační porucha		Než se objeví první známky poruchy, je psychomotorický vývoj normální. Brzy po propuknutí nemoci je však zaznamenána ztráta všech získaných dovedností. Zároveň se ztrácí zájem o okolní svět, chování se stává stereotypním a monotónním. Poruchy jsou zaznamenány ve sféře sociální interakce, komunikace a intelektuálního rozvoje.
Hyperaktivní porucha s mentální retardací a stereotypními pohyby.		Vyskytuje se u dětí, jejichž inteligence je nižší než 50 IQ. Vykazují hyperaktivní a stereotypní chování a snížené porozumění řeči, která je jim adresována. Děti s hyperaktivní poruchou a stereotypními pohyby nereagují dobře na medikamentózní terapii.
Aspergerův syndrom		Stejně jako u předchozí poruchy nejsou příčiny Aspergerova syndromu známy. Syndrom není charakterizován zastavením vývoje psychořeči ( co je pozorováno u dětského autismu). Patologie se vyznačuje neobratností, stereotypností v činnostech a zájmech. V raném věku mohou nastat psychotické epizody.

Kromě obecně uznávané klasifikace existuje také klasifikace navržená psychologem Nikolskaya v roce 1985. Tato klasifikace zohledňuje hlavní charakteristiky autismu a rozděluje jej do čtyř skupin.

Klasifikace autismu podle Nikolské

Skupina	Charakteristický
První skupina (8 procent)s převahou odtržení od vnějšího světa.	Již v prvním roce života jsou děti citlivé na změny prostředí místa a na nové lidi. Často zůstávají v pasivním rozjímání o nějakých předmětech. Ve druhém roce života dochází ke ztrátě všech dovedností získaných v prvním roce – řeč, reakce na léčbu, zrakový kontakt.
Druhá skupina (62 procent)s převahou odmítání okolí.	Jsou pozorovány četné motorické, řečové a hmatové stereotypy. Smysl sebezáchovy je narušen, jsou zaznamenány četné strachy a výrazný „fenomén identity“. Tento typ autismu je často kombinován se schizofrenií, epilepsií a dalšími patologiemi centrálního nervového systému.
Třetí skupina (10 procent)s převahou přeceněných zájmů a fantazií.	Zájmy a aktivity dítěte jsou extrémně abstraktní povahy a existují také nadhodnocené vášně. Postoj k rodině a přátelům s prvky agrese, strachy jsou klamné povahy.
Čtvrtá skupina (21 procent)s extrémní zranitelností a bázlivostí.	Děti od raného dětství jsou velmi zranitelné, bojácné a mají špatnou náladu. Při sebemenší změně prostředí se strach zvyšuje. Děti jsou často velmi brzděné a nejisté samy sebou, a proto se vyznačují zvýšenou vazbou na matku.

Terapie autismu

Dnes neexistují žádné specifické terapeutické metody, jak se trvale zbavit autismu. Zároveň se podle lékařských statistik zjistilo, že včasný trénink se specialisty, podporovaný speciální dietou a farmakoterapií, výrazně zvyšuje úroveň rozvoje autisty. Existuje mnoho druhů terapií, které se u autismu používají samostatně nebo v kombinaci. V závislosti na cílech a použitých metodách jsou všechny typy terapie rozděleny do několika skupin.

Skupiny, do kterých jsou metody korekce autismu rozděleny, jsou:

• behaviorální terapie;
• biomedicína;
• farmakologická terapie;
• kontroverzní metody.

Behaviorální terapie pro autismus

Do této skupiny patří programy, jejichž cílem je náprava defektů ve vzorci chování autisty, které mu brání adaptovat se na život.

Metody korekce chování jsou:

• terapie mluvením;
• pracovní lékařství;
• terapie sociálních dovedností;
• vývojová terapie;
• alternativní komunikace.

Terapie mluvením
Mnoho dětí s autismem částečně nebo úplně nemluví. Problémy často nejsou způsobeny neschopností dítěte vyslovovat slova, ale neschopností používat verbální dovednosti k setkání s lidmi. Komunikační trénink probíhá podle individuálního programu, který zohledňuje úroveň řečových schopností a individuální charakteristiky autisty.

Pracovní lékařství
Tato metoda korekce autismu je zaměřena na rozvoj dovedností dítěte, které mu pomohou v každodenním životě. Protože takoví pacienti mají značné potíže se sebeobsluhou, hraje u tohoto onemocnění velkou roli ergoterapie. Autista si během vyučování osvojuje základní dovednosti sebeobsluhy – čištění zubů, oblékání, česání. Pohybová aktivita během vyučování rozvíjí jemnou motoriku a koordinaci dítěte. Postupně se chování dítěte stává vědomější, učí se soustředit na jednotlivé úkoly a přizpůsobuje se životu.

Terapie sociálních dovedností
V takových třídách terapeuti učí autisty, jak poznávat nové lidi, budovat dialogy a chovat se v souladu s pravidly stanovenými ve společnosti. Terapie sociálních dovedností pomáhá dětem s autistickými tendencemi snadněji komunikovat s vrstevníky a ostatními v jejich okolí.

Vývojová terapie
Charakteristickým rysem takových tříd je, že se v nich neklade důraz na zvládnutí konkrétních dovedností, ale na celkový rozvoj dítěte. Práce s pacientem probíhá hravou formou, kdy se terapeut zapojí do hry s autistou, podněcuje jeho jednání a vybízí ho k navázání kontaktu.

Alternativní komunikace
Cílem tohoto typu terapie je nahradit mluvenou řeč obrázky nebo symboly, které jsou pro pacienta srozumitelnější. Ve třídách se pacienti učí vyjadřovat své touhy, myšlenky a potřeby pomocí speciální znakové řeči, obrázků nebo kartiček, na kterých jsou napsána slova. Lze také použít elektronické zařízení, které přehrává jednotlivá slova nebo celé fráze nahlas při stisknutí kláves. Optimální alternativní komunikační program se volí individuálně. Tato metoda je nejvíce opodstatněná u autistů, kteří mluví špatně nebo nemluví vůbec.

Jedním z nejběžnějších alternativních komunikačních programů je PECS. Během vyučování se dítě učí vybírat a ukazovat ostatním karty, které zobrazují předmět, který potřebuje, nebo akci, kterou chce provést. Mnoho odborníků doporučuje, aby rodiče autistů praktikovali tento typ terapie doma. K tomu pomůže kniha „Alternative Communication Card System (PECS)“ od Laurie Frost a Andyho Bondiho.

Biomedicína pro autismus

Klíčovým zaměřením tohoto typu léčby jsou fyziologické potřeby těla. Biomedicínský přístup zahrnuje úpravu stravy a často se používá jako doplňkový typ terapie. Existuje více teorií o tom, které potraviny zesilují nebo naopak zeslabují projevy této nemoci. Na základě těchto teorií jsou postaveny hlavní biomedicínské směry terapie autismu.

Skupiny nejčastěji užívaných léků zahrnují:

• Nootropika– látky, které stimulují výživu mozku a zlepšují metabolismus v něm. Příklady: pantogam, encephabol, kortexin.
• Neuroleptika– léky, které eliminují hyperaktivní chování a agitovanost. Příklady: risperidon, sonapax.
• Thymoleptika– léky stabilizující emoční pozadí. Příklady: Depakine, lithium přípravky.

Léky používané k léčbě symptomů autismu

Název léku	Hlavní efekty	Jak používat?
Pantogam	Zlepšuje metabolické procesy v nervové tkáni, zvyšuje absorpci glukózy a kyslíku. Stimuluje rozvoj kognitivních procesů, paměti, pozornosti.	Dávka léku se volí individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte.
kortexin	Stimuluje vývoj řeči, vede ke zlepšení intelektuální aktivity.	Děti do 6–7 let: 5 miligramů intramuskulárně denně po dobu 10 dnů. Injekce se podávají v první polovině dne. Děti starší 7 let: 10 miligramů hluboko do svalu.
Encephabol	Soustředí pozornost, zlepšuje paměť a myšlení. Může však vyvolat vzrušivost.	Předepisuje se ve formě suspenze nebo ve formě tablet.
Phenibut	Kromě zlepšení metabolických procesů působí také proti úzkosti a uklidňuje.	250 miligramů dvakrát denně pro děti starší 10 let. Pro děti základního předškolního věku půl tablety ( 125 miligramů každý) dvakrát denně.
Risperidon	Odstraňuje psychomotorickou agitovanost, neklid, hyperexcitabilitu.	Počáteční dávka je 0,15 – 0,25 miligramů denně. Poté se dávka zvyšuje na 1 - 2 miligramy denně.
Depakin	Podílí se na vyrovnávání emočního pozadí, eliminuje výbuchy agrese.	Vypočítává se podle schématu 20 – 30 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti. Takže pro dítě vážící 20 kilogramů bude dávka 400 miligramů denně. Přijatá dávka se rozdělí na 2 – 3 dávky.

Na autismus se používají i jiné skupiny léků. U dětí se silným strachem se používají například trankvilizéry nebo léky proti úzkosti. Atarax a diazepam se dnes v léčbě autismu používají jen zřídka.

Byly provedeny studie o použití lithia u dětí s autismem. Podle těchto studií lithium výrazně snižuje výkyvy nálad a je dobrým korektorem chování. Hlavním problémem při jeho použití je však složitost dávkování. Léčba by měla být vždy doprovázena měřením koncentrace lithia v krvi.
Pokud máte potíže s usínáním, často se používají léky s hypnotickým účinkem. Ze skupiny antipsychotik lze kromě risperidonu použít haloperidol (schváleno k užívání od 3 let) a Sonapax (schváleno k použití od 4 let).

Kontroverzní techniky v terapii autismu

Kromě obecně uznávaných metod korekce autismu, které se osvědčily, jsou v lékařské literatuře popsány další metody léčby tohoto onemocnění. Jejich účinnost nebyla prokázána a jejich použití způsobuje rozporuplné komentáře mezi odborníky.

Kontroverzní léčby autismu zahrnují:

• averzní terapie;
• chiropraxe (léčba ovlivněním páteře);
• kraniální osteopatie (masírování lebky).

Averzní terapie
Jednou z kontroverzních technik je averzní terapie. Tato metoda zahrnuje použití elektrického šoku k nápravě chování autisty. Tresty se střídají s povzbuzováním, ale přesto je tato technika jednou z nejkrutějších a má velké množství odpůrců.

Chiropraxe (léčba manipulací s páteří)
Podle tohoto odvětví alternativní medicíny je příčinou autismu luxace jednoho z obratlů. Terapie zahrnuje použití chiropraktických technik ke snížení dislokace. Používá se také klepání speciálním nástrojem. Tato teorie nemá žádné vědecké potvrzení, ale v některých zemích je zcela běžná.

Kraniální osteopatie (masáž lebky)
Ruční manipulace s lebečními kostmi je další kontroverzní metodou používanou při léčbě autismu. Použití této metody je založeno na teorii, že mírné posunutí stehů lebky může zlepšit cirkulaci mozkomíšního moku a normalizovat stav pacienta. Mnoho pacientů s poruchami autistického spektra se po takových zákrocích zklidní, zlepší se jejich komunikační schopnosti a prodlouží se oční kontakt.

Další způsoby práce s dětmi s autismem

Existují i ​​jiné způsoby práce s autisty, které se používají ve spojení s hlavními metodami léčby tohoto onemocnění.

Mezi další terapeutické postupy patří:

• smyslová integrace;
• hypnóza;
• pet terapie (léčba za účasti zvířat).

Smyslová integrace
Smyslová integrace je oblíbenou oblastí v boji proti poruchám autistického spektra. Zdravý člověk ví, jak spojit pocity s vjemy svého těla, aby získal úplný obraz o světě kolem sebe. U autismu je tato schopnost narušena, neboť lidé s tímto onemocněním trpí zvýšenou citlivostí nebo nedostatkem. Terapeuti provádějící sezení senzorické integrace si stanovili za cíl naučit pacienta správně vnímat informace, které přijímá prostřednictvím smyslů. Pokud má tedy autista problémy s hmatem, je při hodinách vybízen k tomu, aby se seznamoval s různými předměty hmatem.

Příklady úkolů senzorické integrace zahrnují:

• průjezd tunelem– rozvíjí orientaci v prostoru;
• tanec za hudebního doprovodu– trénovat sluchové ústrojí;
• rotační pohyby na židli– trénuje koordinaci a vidění;
• visící na baru– naučí vás cítit rovnováhu těla.

Hypnóza
Hypnóza je nejúčinnější při léčbě pozdního dětského autismu. Významnou výhodou tohoto přístupu je užší kontakt mezi instruktorem a pacientem než u jiných typů terapie. Hypnóza se používá v kombinaci s dalšími korekčními metodami a jejím hlavním cílem je zvýšení účinnosti hlavní terapie.

Pet terapie (léčba za účasti zvířat)
Existují vědecké důkazy, že hraní a jiné formy interakce se zvířaty vás mohou snížit agresivitou, zlepšit váš spánek a zlepšit vaši celkovou pohodu. Při léčbě autismu se nejčastěji uchýlí k pomoci psů a koní, méně často koček a delfínů.

Autistické programy

Autistický program je soubor specifických činností a cvičení, které dítě provádí společně nebo pod dohledem dospělých (rodiče, terapeuta). Cílem takových programů je zlepšit komunikační a adaptační schopnosti autisty.

Nejběžnější programy pro autismus jsou:

• program ABA;
• FLOOR Time - doba hry;
• další programy pro autismus.

Program ABA pro korekci autismu

ABA existuje již více než 30 let a je založena na principu, že každý čin má důsledky. Pokud se pacientovi tyto důsledky líbí, bude toto chování opakovat. Účelem lekcí je naučit autisty základním dovednostem sebeobsluhy a interakci s ostatními lidmi. Také v procesu ABA terapie se pacient učí myslet logicky a obrazně, vyjadřovat svá přání a správně používat řeč. Za prvé, výuka probíhá za okolností, které jsou dítěti známé (doma, s rodinou a přáteli). Získané dovednosti se pak zobecňují a opakují, aby se upevnily v neznámém prostředí.

Hlavní principy tohoto programu jsou:

• ABA přináší největší přínos dětem do 5 let;
• Program je zvláště účinný při výuce řečových dovedností autistů;
• Nejlepší výsledky mají individuální sezení;
• cvičení musí být prováděno pravidelně a často - od 20 do 40 hodin týdně, bez ohledu na to, zda dítě navštěvuje mateřskou školu nebo školu;
• je systematicky nutné podrobit se monitorování odborníkem, aby bylo možné sledovat účinnost tříd a v případě potřeby je upravit;
• Všechny prováděné aktivity se musí dítěti líbit – to je nejdůležitější podmínka tohoto programu.

Jak probíhají sezení ABA terapie?
Tento program zahrnuje různé hodiny neverbální a verbální komunikace, rozvoj hrubé a jemné motoriky, pojmenování předmětů a akcí. Sezení může vést jak specialista, tak rodiče. Chcete-li provádět samostudium, musíte si zakoupit programovou příručku (kniha Roberta Schramma „Dětský autismus a ABA“). Program lze také stáhnout na internetu ze specializovaných zdrojů.

Princip hodin spočívá v tom, že všechny dovednosti, které jsou pro dítě obtížné (řeč, pohled, kontakt s druhými lidmi), jsou rozebrány do malých bloků, které se odnaučují. Poté se naučené akce spojí do jedné komplexní akce. Navíc pokaždé, když autista splní úkol, dostane odměnu. Studium jakékoli akce probíhá ve 4 fázích.

Etapy programu ABA
První etapa nazývané porozumění. Dospělý dá dítěti za úkol, například natáhnout ruku dopředu. Poté rodič nebo terapeut napoví – pomůže autistovi dokončit cvičení a odmění ho za to bonbónem, pochvalou nebo jinou metodou, která na miminko působí. Po dokončení několika společných akcí dává vedoucí dítěti příležitost podat pomocnou ruku. Pokud malý pacient nesplní úkol sám, je mu opět poskytnuta pomoc. Cvičení je považováno za dokončené, když je dítě vyzváno, aby natáhlo ruku, provedlo akci samostatně bez výzvy nebo zpoždění. Poté začíná zvládnutí druhého pohybu, který by měl být podobný předchozímu (zvedněte ruku, kývněte hlavou). Toto cvičení se cvičí podobným způsobem jako první úkol.

Druhá fáze je komplikace. Zahajuje se poté, co dítě v 90 procentech případů začne bez váhání a pobízení plnit oba úkoly prvního stupně. Na druhé úrovni se cvičení začnou mezi sebou střídat v libovolném pořadí. Poté, po návratu do první fáze, je představena nová akce - vezměte do ruky určitý předmět, natáhněte ruku dospělému. Po zvládnutí 3 cviků se opět vracejí ke komplikaci, začínají střídat všechny naučené úkoly.

Třetí etapa – zobecnění. Začíná, když se v dětském arzenálu nashromáždí dostatek naučených jednoslabičných pohybů, aby je bylo možné spojit do jedné akce. Vezměte si třeba jablko do ruky a dopřejte ho mamince. V tomto případě se cvičení provádějí na novém místě pro dítě. Můžete začít z jiné místnosti a pak to zkusit vést na ulici, v obchodě. Pak začnou měnit lidi, kteří se tohoto procesu účastní. Mohou to být příbuzní, sousedé, jiné děti.

Čtvrtá etapa je cesta do světa. Když miminko začne samostatně využívat nabyté dovednosti k uspokojení svých potřeb, může přejít k osvojování dalších dovedností.

Vlastnosti ABA terapie
Než začnete cvičit, musíte si připravit školicí materiály. Mnoho činností v tomto programu vyžaduje použití vzdělávacích her, kartiček, kreslících desek a dalších podobných předmětů.
Kromě finančních nákladů na nákup herních materiálů vyžaduje správné používání programu ABA značné časové výdaje. Mnoho rodičů není schopno vyučování věnovat 5 až 6 hodin každý den. Proto se doporučuje, pokud je to možné, provádět ABA terapii ve specializovaných institucích. Můžete také kombinovat hodiny doma a s terapeutem.

FLOOR TIME – doba hry

Autor této techniky předpokládá, že každé zdravé dítě prochází 6 vývojovými fázemi – zájem o svět, připoutanost, oboustranná komunikace, sebeuvědomění, emoční představy, emoční myšlení. S autismem děti neprocházejí všemi úrovněmi a zastaví se na jedné z nich. Účelem tohoto programu je pomoci dítěti projít všemi fázemi vývoje prostřednictvím hry.

Terapeut při hře začne po dítěti opakovat všechny své úkony, vytváří mu určité překážky nebo klade otázky, aby autista navázal kontakt. Dospělý nevnucuje dítěti nové nápady ke hře, ale rozvíjí ty, které dítě nabízí. Zároveň jsou podporovány i ty nejneobvyklejší a nejpatologické akce - čichání předmětů, tření skla. Terapeut předstírá, že nerozumí tomu, co se děje, nabádá dítě k vysvětlení, což rozvíjí jeho myšlení a komunikační schopnosti. Autor programu nedoporučuje přerušovat hru ani ve chvíli, kdy se u dítěte začíná projevovat agrese. Protože se tak učí zvládat a zvládat své emoce.

Program může provádět buď terapeut, nebo rodiče doma. Chcete-li tuto metodu praktikovat sami, doporučuje se poradit se s odborníkem, který praktikuje FLOOR TIME.

Další programy pro korekci autismu

Jeden autistický program, který se liší od ostatních programů, je systém TEACH. Jeho vývojáři se domnívají, že boj proti autismu by neměl spočívat ve změně dítěte, ale ve vytváření speciálních podmínek pro zlepšení kvality jeho života. TEACH neposkytuje pacientovi vysokou míru adaptace na okolní svět, ale umožňuje mu samostatně uspokojovat jeho potřeby v podmínkách speciálně vytvořených pro něj. Nejčastěji je primárním prostředím domov autisty, takže tento program zahrnuje významnou práci s rodiči a příbuznými.

Mezi další programy pro autismus patří:

• MBA terapie– motivace autisty prostřednictvím povzbuzování;
• Ranní ptáče– pomoc pacientovi prostřednictvím jeho rodičů;
• RDI– rozvoj partnerství;
• Son-Rise– integrace dospělých do světa autistického dítěte.

Kvalitu života u autismu lze výrazně zlepšit, pokud se okolí aktivně podílí na adaptaci pacienta na okolnosti kolem něj. Primární roli v tom mají rodiče autisty, kteří musí věnovat čas nejen dítěti, ale i svému vlastnímu povědomí o této nemoci a jejích vlastnostech.

Při výchově autistického dítěte pomůže následující:

• autistické školy;
• autistická centra;
• knihy o autismu.

Autistické školy

Docházka do školy je pro dítě s diagnózou autismus povinná. V této instituci získává nejen požadované znalosti, ale také získává dovednosti pro interakci s vrstevníky. Děti s autistickými sklony mohou studovat v běžné škole, pokud s nimi navíc pracují specializovaní odborníci a rodiče. Odborná pomoc je zvláště důležitá na střední škole, protože v tomto věku děti začínají chápat rozdíly a případy zesměšňování autistů jsou běžné.

Nejlepší možností je navštěvovat specializované školy nebo samostatné třídy pro autismus. V takových institucích se děti učí nejen standardním školním předmětům, ale i dalším dovednostem, které jim pomáhají adaptovat se na život mimo školu. Výuka probíhá podle flexibilního rozvrhu, při výuce se používají tradiční i nestandardní metody. Školy pro autismus mohou být veřejné nebo soukromé (zpoplatněné).

Autistická centra

Rehabilitační centra jsou účinnou alternativou, pokud není možné navštěvovat speciální školu. Takové organizace mohou být městské nebo soukromé.
Rehabilitační střediska provádějí nápravnou a výchovnou práci s dětmi. Účelem hodin je překonat nebo snížit vliv nedostatků v duševním a fyzickém vývoji. V takových institucích se používají moderní metody terapie autismu, jejichž předepisování se provádí v souladu s individuálními charakteristikami dítěte.

Příklady tříd nabízených v autistických centrech zahrnují:

• neurokorekční (motorická a dechová cvičení)– zaměřené na zlepšení jemné a hrubé motoriky, zvýšení výkonnosti a snížení únavy;
• arteterapie (hudba, kresba, modelování, divadelní představení)– pomáhá dětem vyjádřit své pocity a rozvíjet komunikační dovednosti;
• terapie držením (terapie objetím)– účelem hodin je obejmout dítě matkou a navázat dlouhodobý fyzický a vizuální kontakt.

Kromě tříd s dětmi v rehabilitačních centrech jsou rodičům poskytována doporučení. Odborníci radí dospělým, jak takové děti vychovávat, na co si dát pozor a jakou literaturu použít.

Knihy o autismu

Speciální knihy pomohou vytvořit harmonickou atmosféru, která pomůže zlepšit kvalitu života nejen autistickému dítěti, ale i ostatním členům rodiny. Informace uvedené v takových publikacích vám pomohou porozumět charakteristikám této nemoci a poskytnout vašemu dítěti kompetentní pomoc v různých oblastech jeho života.

Užitečné knihy o autismu jsou:

• Rozvíjení základních dovedností u dětí s autismem (Tara Delaney). Kniha obsahuje více než 100 her zaměřených na zlepšení komunikačních schopností dětí a zvýšení úrovně jejich znalostí o okolním světě.
• Autismus. Praktická příručka pro rodiče, rodiny a učitele. (Fred Volkmar a Lisa Weisner). Kniha poskytuje informace o nejnovějších výzkumech a vývoji v oblasti autismu. Všechny informace jsou prezentovány jasným a přístupným jazykem.
• Otevření dveří naděje. Moje zkušenost s autismem (Temple Grandin). Autorka knihy trpí autismem, ale nemoc jí nezabránila získat vzdělání, stát se profesorem a dosáhnout mnoha životních výšin. Z této knihy byl natočen i stejnojmenný celovečerní film.
• Děti, jejichž mozek hladoví (Jacqueline McCandless). Kniha se zaměřuje na popis onemocnění z fyziologického hlediska. Psaní převládá spousta lékařských termínů, takže je poměrně těžké vstřebat informace. Hodnota díla spočívá v tom, že touto poruchou trpěla autorova vnučka, takže kniha obsahuje mnoho praktických rad o výchově a terapii.

Charakteristiky chování autisty vyžadují zvýšenou pozornost rodičů vůči dítěti. Dospělí by měli být obezřetní při procházkách, odpočinku a dalších činnostech miminka. Pomocí doporučení a rad odborníků mohou rodiče učinit život svého dítěte nejen pohodlnějším, ale také bezpečnějším.

• Na oblečení dítěte by měl být připevněn štítek s adresou a telefonním číslem rodiče;
• pokud je to možné, dítě by si mělo zapamatovat údaje s vlastním jménem a příjmením a také adresu a telefonní číslo rodičů;
• Doporučuje se systematicky (jednou za 2-3 měsíce) pořizovat čerstvé fotografie dítěte a mít je u sebe pro případ, že by se ztratilo;
• před návštěvou nového místa musí být dítě seznámeno s trasou;
• před odchodem do divadla, kina nebo cirkusu se doporučuje zakoupit vstupenky předem, abyste se vyhnuli frontě, ve které bude dítě nepříjemné;
• při opuštění domova s ​​dítětem na dlouhou dobu musí rodiče vzít s sebou hračku nebo jinou oblíbenou věc dítěte, která mu pomůže vyrovnat se s úzkostí;
• pokud se dospělí rozhodnou poslat dítě do sportovní sekce nebo kreativního klubu, mělo by se uskutečnit několik individuálních lekcí;
• pro příliš aktivní děti stojí za to vybrat si nejméně traumatické sporty;
• Před zahájením vlastního podnikání by rodiče měli dítěti zorganizovat volný čas tak, aby se necítilo osamělé.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Mnozí z nás s velkým zájmem sledovali film Barryho Levinsona Rain Man. Jedna z hlavních postav tohoto filmu, Raymond, je matematický génius a autista. Žije ve svém vlastním odděleném světě a ve své mysli provádí ty nejsložitější matematické výpočty. Autista je génius. Podivný? Na tom není nic divného. Statistiky, které jsou dnes k dispozici, přesvědčivě dokazují, že autisté mají desetkrát vyšší pravděpodobnost, že prokáží jedinečné schopnosti v té či oné oblasti než běžní lidé. Málokdo ví, že mezi lidi s autistickým myšlením patří: Bill Gates – akcionář Microsoftu, Van Gogh – velký umělec, Kim Peak – matematik, Ph.D., spisovatel Temple Granden. Do té či oné míry byli autisté: Albert Einstein, Dmitrij Šostakovič, Nikolaj Gumiljov, Arnold Schoenberg. Seznam světově proslulých autistů je nekonečný. Co je tedy autismus – nemoc, duševní porucha, genetická porucha, génius?

Termín „autismus“ byl poprvé vytvořen v roce 1911 švýcarským psychiatrem Eugenem Bleulerem, který celý svůj život zasvětil studiu schizofrenie. V překladu z řečtiny znamená „Autos“ „já“. O třicet let později nazval psychiatr L. Kanner malé autisty „mudrci, kteří raději žijí ve svém vlastním světě“.

Jak se autismus projevuje u dítěte: rysy komunikace mezi autistou a ostatními

Autistické dítě se může narodit v každé rodině. Sociální postavení, blaho a vzdělání rodičů v tomto případě nehraje žádnou roli. Za to, že se v rodině objeví neobvyklé dítě, není nikdo. Autismus je považován za vrozený stav nebo nemoc. Ve vědeckém světě stále probíhají vášnivé diskuse na téma: je autismus nemoc nebo porucha? Kontroverzní odpůrci jsou však jednotní v názoru, že autismus je patologie, kterou je třeba léčit.

Zpravidla bezprostředně po narození je téměř nemožné určit příznaky onemocnění. O něco později, poté, co si děti vyvinou určité dovednosti, si rodiče všimnou určitého zkreslení ve vnímání světa kolem nich a odchylek v chování dítěte. Rozlišení příznaků autismu je poměrně obtížné, jelikož jsou individuální a jedinečné.

Autistické chování ve společnosti

• Za první příznaky autismu jsou považovány: nedostatek sociálních dovedností .
• Některé děti působí dojmem, že jsou hluché, protože nemluv , a někdy nereagují na řeči jim adresované .
• Děti jsou připojeny k určitým vnějším objektům .U některých forem této poruchy se dítě do určitého věku vyvíjí naprosto normálně, ale pak postupně ztrácí již nabyté dovednosti
• Hledání samoty , touha být sám. Hledání samoty je symptom, který u takového dítěte přetrvává po celý život.
• Autistické dítě je neustále dívá se jinam , vyhýbat se očnímu kontaktu i s blízkými lidmi.

Jeden z těchto příznaků nelze použít k diagnostice autistické poruchy. Tato diagnóza je stanovena na základě kombinace několika příznaků. Pomáhají speciální testy.

Statistiky říkají, že z každého tisíce touto poruchou trpí jedno dítě. Autistických dětí je však mnohem více, protože mnohé z nich mají mírnou formu poruchy a jejich rodiče nekonzultují lékaře. Jsou si jisti, že touha dítěte po osamělosti je vysvětlena vlastnostmi jeho charakteru. Tato porucha je častější u chlapců. Výskyt patologie není nijak ovlivněn chováním členů rodiny. Nedá se tedy říci, že by se miminko stalo autistou kvůli špatnému přístupu otce nebo matky k němu.

Jak identifikovat autismus u dítěte podle chování, zájmů: znaky

Charakteristiky chování a zájmy autistického dítěte

• Matka miminko láskyplně oslovuje – zůstává naprosto lhostejné. Na jeho tváři není úsměv, na své jméno nijak nereaguje.
• Jakákoli změna obvyklého způsobu života vyvolává u dítěte paniku.
• Miminko na mokré oblečení vůbec nereaguje.
• Dítě dává přednost určitému barevnému schématu. Například miluje pouze hnědé hračky, dovolí si nosit pouze modré oblečení atd.
• Dítě si nikdy nehraje s vrstevníky, raději si hraje s věcmi.
• Dítě neustále opakuje stejné fráze.
• Reaguje na jakékoli vnější zvukové podněty se znatelným zpožděním.
• Vyznačují se výbuchy agrese.
• Jakýkoli předmět je cítit.
• Hlasité mluvení způsobuje agresi nebo podráždění.
• Pocit ohrožení dítěte je narušen.
• Autisté si mohou způsobit fyzickou újmu.
• Jedním z hlavních příznaků této poruchy je narušená komunikační schopnost. Děti trpící touto poruchou začínají mluvit mnohem později a zpravidla nikdy nepoužívají gesta. Někteří naopak, kteří znají spoustu slov, je prostě nepoužívají. Raději vezmou za ruku dospělého a vedou ho k předmětu, který potřebují. Starší děti si nepřítomnosti blízkých v domě nemusí všimnout.
• Autista dokáže zírat na jeden předmět celé hodiny.
• Miminko se rádo dlouho točí kolem své osy, mává rukama a chodí po špičkách. Tyto pohyby se opakují den po dni.
• Cílem takové dětské hry může být jednoduše uspořádat hračky do jedné řady.

Jaké motorické poruchy jsou běžné u dětí s autismem?

• Motorický vývoj u autistických dětí je charakterizován zhoršený svalový tonus, špatná kontrola rovnováhy a nedostatečná přesnost pohybů.
• Děti slabě cítí své tělo v prostoru , takže jejich pohyby jsou nekoordinované, omezené nebo pomalé. Jejich chůze je často těžká a trhavá.
• Zvládnout schody pro autisty je velmi obtížný úkol. .
• Dítě v žádném případě neumí se naučit jezdit na kole.
• Je spokojený Potíže s uchopováním a držením předmětů .

Autistické děti jsou velmi nemotorné, když plní příkazy svých rodičů. Pokud se však miminko samo odhodlá k něčemu, dokáže předvést skutečné zázraky šikovnosti. Takové děti se vyznačují dobrovolnou, spontánní aktivitou.

Dětský autismus: známky neobvyklé citlivosti

Zvýšená citlivost u dětí s autismem se může projevovat různými způsoby:

• Některé děti nesnesou hlasitou hudbu.
• Jiní panikaří při vyhlídce na převlékání do nových šatů.
• Ještě jiní vykazují známky úzkosti, když se někdo dotkne jejich vlasů.
• Za čtvrté, mají velké potíže snášet nové pachy.
• Pátí lidé upadnou do strnulosti, když vidí blikající světlo.
• Šestí lidé nepřijímají fyzický kontakt.

Děti s autismem díky přecitlivělosti velmi těžce snášejí jakoukoliv změnu prostředí. Nedokážou se vyrovnat se zátěží, která na ně dopadla, mohou ztratit kontrolu nad svým chováním.

Proč mají autistické děti tendenci si ubližovat a nebojí se nebezpečí?

Proč by si autistické dítě mohlo ublížit?

Mnoho autistických dětí projevuje sebepoškozující chování. Co to znamená? Dítě může začít tlouct hlavou o podlahu nebo kousat kůži na ruce nebo noze. Někdy . Autisté si zpravidla škodí ve chvíli, kdy se pro ně prostředí stává téměř nesnesitelným. Například na pozadí hraje nahlas hudba, lidé se smějí, neustále bliká světlo atd. Dítě je zahnáno do slepé uličky, cítí se špatně a začíná si ubližovat, aby uvolnilo nahromaděné napětí. V tomto případě je fyzická bolest filtrem, který vám umožňuje zmírnit situaci a soustředit se na jiné „bolestivé“ pocity. Samozřejmě, že dítě v tuto chvíli může způsobit docela vážnou újmu. Rodiče by proto měli co nejrychleji eliminovat všechny faktory, které vyvolávají sebepoškozující chování.

Někteří autisté nemají pocit nebezpečí, nefunguje jim pud sebezáchovy. Rodiče mají dojem, že jejich dítě samo usiluje o nebezpečí. I po negativní zkušenosti znovu a znovu opakuje nebezpečné akce. Když například jednou spadl z nezajištěného žebříku, znovu po něm vyleze a spadne. Druhý den můžete stejný obrázek sledovat s hrůzou. Naštěstí se tato porucha u dětí nevyskytuje.

Obecně platí, že autistické děti jsou naopak úzkostné a velmi bojácné. Pokud však dítě nemá pocit nebezpečí, rodiče by ho měli chránit a pečlivě sledovat jeho pohyby. Samozřejmě, že pokud jednou spadne z vysoké židle, dejte ho pryč z cesty. Rodiče si musí pamatovat, že autisté nerozpoznají nebo si nepamatují situace, které vyžadují opatrnost.

Jak se projevuje autismus u dětí: poruchy trávicího traktu, poruchy spánku, sklon k záchvatům, epilepsie.

Gastrointestinální poruchy

Seznam nejčastějších příznaků spojených s autismem zahrnuje gastrointestinální poruchy. Autisté často trpí zácpou, průjmem, záněty trávicího traktu. Někteří američtí lékaři se domnívají, že gastrointestinální potíže negativně ovlivňují průběh tohoto onemocnění. Neverbální autisté si nedokážou vysvětlit, co je trápí, a proto je diagnostika mnohem obtížnější.

Problémy se zaváděním nových potravin do jídelníčku

Děti s takovými poruchami zpravidla nejedí jen známá jídla, zařadit do jídelníčku nové potraviny je poměrně obtížné. Mnoho z nich má zvýšenou citlivost na chuť jídla.

Problémy se spánkem

Většina autistů trpí poruchami spánku. Velmi často si pletou den s nocí, je těžké je uspat, často trpí nespavostí. Jejich spánek je neklidný a úzkostný. Doba spánku u těchto dětí může být jedna až dvě hodiny.

Sklon k záchvatům

Dalším doprovodným příznakem této poruchy jsou záchvaty. Záchvaty záchvatů se mohou objevit téměř v každém věku. U dětí se náhle objeví váčky pod očima a prožívají: silné svalové napětí, záškuby končetin, křečovité stahy obličejových svalů. Dítě trpí dosti silnými bolestmi hlavy. S přibývajícím věkem pacientů se zvyšuje pravděpodobnost vzniku epilepsie. Při prvních příznacích záchvatů je nutné naléhavě konzultovat neurologa.

Který ? Tato otázka znepokojuje mnoho rodičů, ale je extrémně obtížné určit autismus u dětí mladších 1 roku, protože většina příznaků se objevuje ve vyšším věku.

Problém autismu trápí mnoho lidí po celém světě. Povědomí o této duševní poruše pomáhá zlepšovat životy lidí trpících touto nemocí a jejich blízkých. Podle statistik shromážděných ministerstvem zdravotnictví USA je autismus diagnostikován u 1 z 68 dětí. V evropských zemích se toto onemocnění vyskytuje u 1 ze 150.

Je důležité identifikovat autismus v raných fázích jeho vývoje. Díky tomu můžete svému dítěti poskytnout včasnou pomoc, díky které se začne rychleji rozvíjet a učit. V současné době se věk pro diagnostiku autismu výrazně snížil. Nyní se nemoc zjišťuje u dvouletých dětí, ale alarmující známky chování si rodiče začínají všímat u dítěte mezi jedním a dvěma lety. Ve vzácných případech se začnou objevovat.

Co je autismus

Autismus je vrozené onemocnění, které narušuje socializaci a duševní vývoj dětí. Dítě necítí touhu komunikovat s vnějším světem a lidmi (vyhýbá se zrakovým a hmatovým kontaktům) a je neustále ponořeno do sebe.

Příčiny autismu u dětí

Přestože o této nemoci existuje mnoho vědeckých prací a výzkumů, přesná příčina autismu dosud nebyla stanovena. Zde jsou ty nejběžnější:

• Pořadí narození dítěte – podle statistik je u prvního dítěte větší pravděpodobnost, že bude mít autismus.
• Virová infekce u matky během těhotenství (pravé neštovice) - takové infekce narušují intrauterinní vývoj mozku dítěte.
• Kombinace genetických faktorů – pravděpodobnost narození autistického dítěte je vyšší, pokud se toto onemocnění již vyskytlo mezi blízkými příbuznými.

Jak poznáte, že jde o autismus?

Tato porucha se pozná podle chování. Diagnózu stanoví rada specialistů složená z psychiatra, psychologa a učitele. Existují speciální testy založené na screeningu – komplexní vyšetření těhotných žen. Díky nim můžete zkontrolovat, zda je potřeba poradit se s odborníkem.

Na rozlehlosti World Wide Web jsou volně dostupné informace o všech milnících – dovednostech dítěte určitého věku, o vlastnostech jeho chování. Nedostatek dovedností je důvodem k co nejrychlejší konzultaci s odborníky.

Je třeba připomenout, že autismus je komplexní duševní porucha, kterou nelze diagnostikovat z informací na internetu ani z jediné lékařské konzultace. Informace posbírané z virtuálního prostoru mohou pouze naznačit, co stojí za pozornost.

Příznaky autismu u dětí

Je nedostatek očního kontaktu autismem?

Stává se, že dítě s autismem jde správnou cestou vývoje, ale jen do určitého věku. A pak prostě odchází od sociálních dovedností. Toto chování může mít mnoho dalších potenciálních důvodů. V této situaci byste měli kontaktovat specialisty.

Dítě nevěnuje pozornost volání - je to autismus?

Pokud dítě nereaguje na hlas svých rodičů, může to být známkou autismu. Existuje však možnost, že existují další problémy. Například dítě špatně slyší. Nejprve tedy musíte kontaktovat odborníka na vyšetření sluchu.

Měli byste se poradit s lékařem, pokud máte obavy o vývoj svého dítěte?

Je třeba důvěřovat vlastní intuici a v případě pochybností o plném vývoji dítěte přijet za odborníkem. Co nejrychlejší rozhodnutí kontaktovat odborníky a identifikace existujícího problému přinese nepochybné výhody.

Pediatr mluví o zbytečných obavách – nemohl by se mýlit?

Stává se, že dětský lékař nestihne dítě důkladně vyšetřit, zejména s ohledem na sociální složku chování dítěte. Rodiče starších dětí si proto stěžují, že rady lékaře o klidu a čekání nepomohly. Nyní se situace změnila a většina lékařů si uvědomuje, že mají co do činění s autistickým dítětem.

Pokud však rodiče pochybují, pak je nejlepším řešením domluvit si schůzku s dobrým psychiatrem. Na vývoji dětí s touto duševní poruchou se podílejí i speciální nadace/sdružení.

Léčba autismu u dětí

K léčbě autismu nejsou vyvinuty žádné léky ani léky, takže hlavní léčebnou metodou je psychoterapie. Zároveň je nutné provést sociální adaptaci dítěte ve společnosti. Autismus nebude možné úplně vyléčit, ale může výrazně usnadnit život.