7.1 Klasifikace a struktura receptorových formací kožního analyzátoru. Kožní analyzátor obsahuje soubor anatomických struktur, jejichž koordinovaná činnost určuje takové typy citlivosti kůže, jako je pocit tlaku, natažení, doteku, vibrací, tepla, chladu a bolesti.
Všechny receptorové formace kůže, v závislosti na jejich struktuře, jsou rozděleny do dvou skupin: volné a nesvobodné. Nesvobodné se zase dělí na zapouzdřené a nezapouzdřené. Volná nervová zakončení představují koncové větvení dendritů senzorických neuronů. Ztrácejí myelin, pronikají mezi epiteliální buňky a nacházejí se v epidermis a dermis. V některých případech koncové větve axiálního válce obalují změněné epiteliální buňky a vytvářejí taktilní menisky.
Nevolná nervová zakončení se skládají nejen z větvících se vláken, která ztratila myelin, ale také z gliových buněk. Mezi nevolné opouzdřené receptorové formace kůže patří plochá tělíska nebo Vater-Paciniho tělíska, taktilní tělíska nebo Meissnerova tělíska, Krauseovy baňky atd. Vater-Pacini tělíska se skládají z pouzdra pojivové tkáně umístěné vně a vnitřního bulbu. Ten obsahuje modifikované Schwannovy buňky. Dostává se do vnitřní baňky, přičemž ztrácí myelinovou pochvu, citlivé nervové vlákno. Meissnerova tělíska se skládají z tenkého pouzdra pojivové tkáně, uvnitř kterého jsou kolmo k dlouhé ose těla umístěny gliové buňky, které se navzájem překrývají. Větve nervových vláken se dotýkají povrchu gliových buněk, které při vstupu do těla ztrácejí myelin (obr. 13).
Krauseovy baňky mají kulovitý tvar, z vnější strany jsou pokryty pouzdrem z pojivové tkáně. Nervová vlákna vstupující do nitra bulbu jsou silně propletena.
Počet různých typů receptorů na jednotku povrchu není stejný. V průměru na 1 cm 2 povrchu kůže připadá 50 bolestivých, 25 hmatových, 12 studených a 2 tepelné body.
Kůže různých částí těla má různý počet receptorů a podle toho má různou citlivost. Zvláště velké množství receptorů se nachází na povrchu rtů, na kožním povrchu konečků prstů.
Rýže. 13. Různé typy kožních receptorů:
A - lamelové tělo Vater-Pacini: / - vnější baňka; 2- koncový úsek nervového vlákna; B - hmatové meissnerovo tělo; V - volná nervová zakončení; G - hmatové tělíčko Merkelové; D - baňka Krause.
7.2 Funkční vlastnosti kožních receptorů. Kůže obsahuje různé špatně diferencované receptory, které se dělí na: 1) hmatové, jejichž podráždění vyvolává pocity dotyku a tlaku; 2) termoreceptory - teplo a chlad; 3) bolestivé.
Absolutní specifičnost, tedy schopnost reagovat pouze na jeden typ podráždění, je charakteristická pouze pro některé receptorové útvary kůže. Mnoho z nich reaguje na podněty různé modality. Vznik různých vjemů závisí nejen na tom, která receptorová formace kůže byla podrážděna, ale také na povaze impulsů přicházejících z tohoto receptoru do centrálního nervového systému.
Schopnost odděleně vnímat dva podněty aplikované na různé oblasti kůže se nazývá diskriminační citlivost.
Práh prostorové diskriminace, který je chápán jako nejmenší vzdálenost mezi dvěma body, jejichž dráždění je vnímáno jako samostatné, není pro různé oblasti kůže stejné. Takže na špičce jazyka je to 1 mm, na palmární straně nehtových falangů prstů ruky - 2 mm, na zádech a hrudníku - 40 - 70 mm.
Vnímání mechanických podnětů (dotek, tlak, vibrace, protahování) se nazývá hmatový příjem... Hmatové receptory se nacházejí na povrchu kůže a sliznic úst a nosu. Vzrušují se při dotyku nebo přitlačení.
Mezi hmatové receptory patří Meissnerova tělíska a Merkelovy disky, které se hojně vyskytují na konečcích prstů a rtech. Mezi tlakové receptory patří Paciniho tělíska, která jsou soustředěna v hlubokých vrstvách kůže, ve šlachách, vazech, pobřišnici, mezenteriu střeva.
Nervové vzruchy pocházející z hmatových receptorů putují senzorickými vlákny do zadního centrálního gyru mozkové kůry.
Na různých místech kůže se hmatová citlivost projevuje v různé míře. Nejvyšší je na povrchu rtů, nosu a méně výrazný na zádech, ploskách nohou a břiše. Ukázalo se, že současný dotyk dvou bodů kůže není vždy doprovázen vznikem vjemu dvou vlivů. Pokud tyto body leží velmi blízko u sebe, pak dochází k pocitu jednoho dotyku. Nejmenší vzdálenost mezi body kůže, při podráždění dochází k pocitu dvou doteků, se nazývá práh prostoru. Prahové hodnoty prostoru nejsou na různých místech kůže stejné: jsou minimální na špičkách prstů, rtů a jazyka a maximální na kyčlích, ramenech a zádech.
Okolní teplota je vzrušující termoreceptory soustředěný v kůži, na rohovce, ve sliznicích. Změna teploty vnitřního prostředí těla vede k excitaci teplotních receptorů umístěných v hypotalamu.
Teplotní receptory jsou velmi důležité pro udržení stálosti teploty našeho těla, bez kterých by životně důležitá činnost našeho těla nebyla možná.
Existují dva typy teplotních receptorů: studené a teplé. Tepelné receptory reprezentují Ruffiniho tělíska, chladové receptory - Krauseho čípky. Holá zakončení aferentních nervových vláken mohou také fungovat jako receptory chladu a tepla.
Termoreceptory v kůži jsou umístěny v různých hloubkách: receptory chladu jsou umístěny povrchněji, receptory tepla jsou hlouběji. V důsledku toho je reakční doba na chladové podněty kratší než na teplo. Termoreceptory jsou seskupeny na určitých místech na povrchu lidského těla, přičemž chladných míst je mnohem více než tepelných. Intenzita pocitu tepla a chladu závisí na místě aplikovaného podráždění, velikosti podrážděného povrchu a okolní teplotě.
Bolestivé pocity vznikají působením jakýchkoli podnětů nadměrné síly. Pocit bolesti má velký význam pro zachování života jako signál nebezpečí, vyvolává obranné reflexy kosterních svalů a vnitřních orgánů. Poškození nebo déletrvající dráždění receptorů bolesti však mění obranné reflexy ve škodlivé, které narušují všechny tělesné funkce, a proto je velmi důležité citlivost na bolest v podrážděné části těla včas vypnout. Bolest je lokalizována méně než jiné typy kožní citlivosti, protože vzrušení vznikající podrážděním receptorů bolesti se široce šíří po celém nervovém systému. Bolestivé pocity také vznikají, když je dosaženo kritické úrovně podráždění hmatových receptorů a termoreceptorů. Současná stimulace receptorů pro zrak, sluch, čich a chuť snižuje pocit bolesti. Předpokládá se, že neexistují žádné specifické receptory bolesti, ale někteří vědci se domnívají, že nástup bolesti je spojen s podrážděním zakončení specifických nervových vláken. Byla získána data, že tvorba histaminu v nervových zakončeních je důležitá při vzniku bolesti. Takže při subkutánním podání histaminu ve velmi nízké koncentraci se dostaví pocit bolesti. Vznik bolesti souvisí i s dalšími látkami tvořícími se ve tkáních v místě poranění. Takovými látkami jsou zejména bradykinin, faktor XII krevní koagulace (Hazemannův faktor).
7.3 Dráhy a kortikální konec kožního analyzátoru. Excitace z receptorů kožního analyzátoru je směrována do centrálního nervového systému prostřednictvím vláken s různými průměry. Vlákna malého průměru (s přenosovou rychlostí 30 m/s) přecházejí na druhý neuron v míše. Axony těchto neuronů jako součást předních a laterálních vzestupných drah směřují, částečně se kříží, do optických pahorků, kde se nachází třetí neuron dráhy kožního vnímání. Procesy těchto neuronů dosahují somatosenzorické zóny pre- a postcentrálního gyru kortexu.
Silnější vlákna (s rychlostí vedení 30 až 80 m/s) procházejí bez přerušení do prodloužené míchy, kde přecházejí na druhý neuron. Na stejném místě se provádí přenos vzruchu přicházejícího z receptorů pokožky hlavy na druhý neuron. Axony neuronů prodloužené míchy se zcela protínají na úrovni prodloužené míchy a směřují do zrakových kopečků. Vzruch se přenáší do somatosenzorické oblasti kůry podél axonů neuronů zrakových hrbolků.
Ve zrakovém pahorku je kožní povrch hlavy a obličeje zastoupen v posteromediální zóně zadního ventrálního jádra a horní a dolní končetiny a trup v jeho anterolaterální části. Existuje určitá organizace ve vertikálním uspořádání neuronů, které přijímají informace z různých částí povrchu kůže. Především existují neurony, které přijímají informace z povrchu kůže nohou, poněkud níže - z těla a ještě níže - z paží, krku, hlavy. Stejné uspořádání je typické pro kortikální část kožního analyzátoru. Neurony, které přenášejí informace z povrchu kůže, se dělí na mono-, di- a polymodální. Monomodální neurony plní funkci diskriminace a di- a polymodální - integrativní.
7.4 Věkové charakteristiky analyzátoru kůže. V 8. týdnu nitroděložního vývoje jsou v kůži odhaleny svazky bezmyelinových nervových vláken, které v ní volně končí. V této době dochází k motorické reakci na dotek kůže v oblasti úst. Ve 3. měsíci vývoje se objevují receptory typu lamelárního tělíska. V různých oblastech kůže se nervové prvky neobjevují současně: nejprve v kůži rtů, poté v polštářcích prstů na rukou a nohou, poté v kůži čela, tváří a nosu. V kůži krku, hrudníku, bradavky, ramene, předloktí, podpaží dochází k tvorbě receptorů současně.
Včasný vývoj receptorových útvarů v kůži rtů zajišťuje nástup sacího aktu za působení hmatových podnětů. V 6. měsíci vývoje je sací reflex dominantní ve vztahu k různým pohybům plodu prováděným v této době. Znamená to vznik různých pohybů obličeje.
U novorozence je kůže hojně zásobena receptorovými formacemi a povaha jejich distribuce po jejím povrchu je stejná jako u dospělého. U novorozenců a kojenců je na dotek nejcitlivější kůže kolem úst, očí, čela, dlaní a plosek nohou. Méně citlivá je kůže předloktí a bérce a ještě méně citlivá je kůže ramen, břicha, zad a stehen. To odpovídá stupni hmatové citlivosti kůže dospělých. V postnatální ontogenezi pokračuje kvantitativní i kvalitativní vývoj receptorů. K velmi intenzivnímu nárůstu zapouzdřených receptorů dochází v prvních letech po narození. Jejich počet přitom roste zvláště silně v oblastech vystavených tlaku. Takže se začátkem aktu chůze se počet receptorů na plantárním povrchu nohy zvyšuje. Na palmární ploše ruky a prstů se zvyšuje počet polyaxonových receptorů, které se vyznačují tím, že do jedné baňky srůstá mnoho vláken. V tomto případě jedna formace receptoru přenáší informace do centrálního nervového systému mnoha aferentními cestami, a proto má velkou oblast zastoupení v kůře. Nárůst ontogeneze počtu takových receptorů v kůži palmárního povrchu ruky je tedy pochopitelný: s věkem se ruka stává v životě člověka stále důležitější. Proto se úloha jeho receptorových formací zvyšuje při analýze a hodnocení objektů okolního světa, při hodnocení prováděných pohybů. Ke zvýšení počtu kožních receptorů může dojít i u dospělého, například u lidí po ztrátě zraku.
Během prvního roku života probíhají spíše intenzivní kvalitativní přeměny kožních receptorů. Teprve na konci prvního roku se všechny receptorové formace kůže velmi podobají těm u dospělých.
V průběhu let se vzrušivost taktilních receptorů zvyšuje, zejména od 8 do 10 let a u dospívajících, a dosahuje maxima ve věku 17 až 27 let. V průběhu života dochází k dočasnému propojení zóny muskulokutánní citlivosti s ostatními zónami vnímání, což zpřesňuje lokalizaci kožních podráždění. Cvičení zvyšuje citlivost.
Duševní únava vede k prudkému snížení hmatové citlivosti pokožky, například po pěti lekcích všeobecného vzdělávání se může snížit dvakrát.
Novorozenci reagují na chlad a teplo mnohem déle než dospělí. Víc než na teplo reagují na chlad. Kůže obličeje je nejcitlivější na teplo.
Pocit bolesti je přítomen u novorozenců, ale bez přesné lokalizace. Kojenci reagují na poškozující podráždění kůže, které u dospělých způsobuje bolest, např. píchnutím špendlíkem, pohyby již 1. nebo 2. den po narození, ale slabě a po dlouhém latentním období. Kůže obličeje je nejcitlivější na bolestivé podráždění, protože latentní období motorické reakce je přibližně stejné jako u dospělých.
Reakce novorozenců na působení elektrického proudu je mnohem slabší než u starších dětí. Navíc reagují pouze na takovou sílu proudu, která je pro dospělé neúnosná, což se vysvětluje nedostatečnou rozvinutostí dostředivých drah a vysokou odolností kůže. Lokalizace bolesti způsobené drážděním interoreceptorů chybí i u dětí ve věku 2 - 3 let.
Neexistuje přesná lokalizace všech kožních podráždění v prvních měsících nebo v prvním roce života. Do konce prvního roku života děti snadno rozliší mechanické a tepelné podráždění pokožky.
LITERATURA
Agadzhanyan, N. A. Human physiology / N. A. Agadzhanyan, L. Z. Tel, V. I. Tsirkin et al. - 2. vyd. - SPb .: Sotis, 1998 .-- 527 s. Alma-ata .: Nakladatelství Kazachstánu, 1992 .-- 410 s.
Aizman, R. I. Vybrané přednášky z fyziologie věku a školní hygieny / R. I. Aizman, V. M. Shirshova. - Nakladatelství Sibiřské univerzity: Novosibirsk, 2002 .-- 132 s.
Astapov, V. M. Úvod do defektologie se základy neuro- a patopsychologie / V. M. Astapov. - M.: Mezhdunar. ped. akad., 1994 .-- S. 216 s.
Badalyan, L. O. Neuropatologie: Učebnice pro studenty. defektol. fac. vyšší. ped. studie. instituce / L. O. Badalyan. - M.: Izd. Středisko "Akademie", 2000. - 384 s.
Bezrukikh, MM Reader o fyziologii věku / MM Bezrukikh, VD Son'kin, DA Farber. - M .: Akademie, 2002 .-- 282s.
Bezrukikh M.M. Fyziologie věku / M.M. Bezrukikh, V.D. Sonkin, D.A. Farber. - M .: Akademie, 2003 .-- 416 s.
Vorobieva, E.A. Anatomie a fyziologie / E.A. Vorobjov aj. - M.: Medicína, 1988. - 428 s.
Halperin, S. I. Anatomie a fyziologie člověka (věkové rysy se základy školní hygieny): Učebnice. manuál pro ped. in-tov / S. I. Galperin. - M.: "Vyšší." škola". - 1974 .-- 468 s.
Ermolaev, Yu.A. Fyziologie věku / Yu.A. Ermolaev. - M .: Vyšší škola, 1985 .-- 384 s.
Kabanov, A. N. Anatomie, fyziologie a hygiena předškolních dětí / A. N. Kabanov, A. P. Chabovskaya. - M .: Vzdělávání, 1975 .-- 270 s.
Kurepina, M. M. Anatomie člověka: Učebnice pro studenty. vyšší. ped. studie. instituce / M. M, Kurepina, A. P. Ozhigov, A. A. Nikitin. - M.: Humanit. vyd. centrum VLADOS. - 2002 .-- 384 s.
Leontyeva, N.N. Anatomie a fyziologie těla dítěte / N.N. Leontyeva, K.V. Marinova. - Část 1. - M .: Vzdělávání, 1986 .-- 287 s.
Leontyeva, N.N. Anatomie a fyziologie těla dítěte / N.N. Leontyeva, K.V. Marinova. - Část 2. - M .: Vzdělávání, 1976 .-- 239 s.
Markosyan, A.A. Otázky fyziologie věku / A.A. Markosyan. - M .: Vzdělávání, 1974 .-- 223 s.
Matyushonok, MT Fyziologie a hygiena dětí a dospívajících / MT Matyushonok. - Minsk: Vyšší. škola, 1980 .-- 285 s.
Nicholas, J.G. From neuron to brain (přeloženo z angličtiny) / J.G. Nicholas, A.R. Martin, B.J. Wallas, P.A.Fuchs. - M .: Editorial URSS, 2003 .-- 672 s.
Pokrovsky V. M. Human Physiology: Textbook / V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko, Yu. V. Naochin et al. –T. 2. - M .: Medicína, 1997 .-- 368 s.
Pokrovsky, V.M. Fyziologie člověka: učebnice / V.M. Pokrovsky, G.F. Korotko, V.I.
Rotenberg, V.S. Mozek, učení, zdraví. Rezervovat. pro učitele / V. S. Rotenberg, S. M. Bondarenko. - M .: Vzdělávání, 1989 .-- 239 s.
Sapin, M. R. Human Anatomy / M. R. Sapin, Z. G. Bryksina. - M .: Vzdělávání: Vlados, 1995 .-- 464 s.
Tayrová, M. R. Anatomie a fyziologie nervového a kardiorespiračního systému (věkové rysy): edukačně-metodická příručka pro laboratorní praktický kurz / M.R. - Mordov. Stát ped. in-t. - Saransk, 2002 .-- 88 s.
Farber, D.A.Fyziologie školních dětí / D.A.Farber. - M .: Vzdělávání, 1990 .-- 64 s.
Fyziologické základy lidského zdraví / Ed. B.I.Tkačenko. - Petrohrad; Archangelsk: Ed. Střed sever Stát Miláček. Univerzita, 2001 .-- 728 s.
Fyziologie člověka / ed. G. I. Kositsky. - M .: Vzdělávání, 1985 .-- 520 s.
Fyziologie člověka: Ve 3 svazcích. Za. z angličtiny / Ed. R. Schmidt a G. Tevs. - M: Mir, 1996. - Svazek 1. - 323 s., V. 2 - 313 s., V. 3 - 198 s.
Khripkova, A.G. Fyziologie věku a školní hygiena / A.G. Khripkova, M.V. Antropova, D.A. - M .: Vzdělávání, 1990 .-- 319 s.
Khřípková, A.G. Fyziologie věku / A. G. Khripkova. - M .: Vzdělávání, 1978 .-- 288 s.
Khřípková, A.G. Anatomie, fyziologie a lidská hygiena / A.G. Khripkova. - M .: Vzdělávání, 1975 .-- 462 s.
Dominantní úhel pohledu existence oddělených receptorů pro teplo (Rubiniho konec) a pro chlad (Krauseovy baňky) začala být v poslední době zpochybňována a nahrazována teorií, podle níž se uznává, že chlad a teplo jsou vnímány stejným terminálním nervovým aparátem. Bykov byl výrazem takových názorů. Na základě Pavlovovy teorie analyzátorů přisuzuje rozhodující roli mozkové kůře v mechanismu teplotních vjemů. Bykov si všiml nestálosti a extrémní variability „bodových periferních receptorů“ a tvrdil, že ve vnímání tepelných a chladových podnětů hrají roli složitější procesy a celé komplexy nervových zakončení, a nejen Krauseho baňky a Rubiniho zakončení. S poukazem na to, že lidské tělo silněji vnímá podráždění chladem, to KM Bykov vysvětlil tím, že „příjem chladu v kortikálních spojeních je mnohem intenzivnější než teplo“.
Na akce na kůži krátkodobými studenými podněty je pozorováno zvýšení dráždivosti nervu. Při dlouhodobém a velmi silném vystavení chladu je pozorován opačný jev - dráždivost a vodivost nervové tkáně se snižuje a v některých případech je zcela inhibována. Fenomén uklidňující bolesti je v klinické praxi znám nejen při přímém působení chladu na určitou oblast, ve které je bolest pociťována, ale také při působení chladu na příslušný senzorický nerv, kdy se nachází povrchově. To se používá v chirurgii pro anestezii a dokonce i při složitých operacích.
Studená mírná postupy zprvu dávají pocit chladu, který je vystřídán pocitem tepla, elánu, svěžesti. Dlouhodobé chladové procedury mohou způsobit podráždění nervového systému s celým komplexem příznaků – nespavost, celková úzkost atd.
Tepelný postupy zpočátku uklidňuje a pak způsobuje únavu, uvolnění, ospalost. Při vyšší teplotě letargie a slabost po chvíli vystřídá pocit postupně narůstajícího vzrušení.
Působení vody postupy na kardiovaskulární systém je velmi různorodá a závisí na teplotě vody, délce a síle podráždění, na individuálních vlastnostech organismu.
Z rychlosti krevního oběhu u kapilár a arteriol závisí teplota kůže na stupni jejich naplnění. Teplota krve má vliv na centrální nervový systém, „a tedy na odpovídající reakce.
Ovlivněno termální vodou procedurách dochází k expanzi periferních cév, zvyšuje se prokrvení kůže, její teplota se zvyšuje, puls se zrychluje, krevní tlak klesá (pokud teplota v druhém případě nepřekročí 40 °. V opačném případě může krevní tlak znovu povstat).
Ovlivněné studenými procedurami periferní cévy se stlačují, snižuje se prokrvení kůže, klesá její teplota. Při déletrvající a velmi intenzivní expozici těla studenými procedurami je vazokonstrikce nahrazena jejich expanzí a rozšiřují se pouze kapiláry a malé žilky, zatímco arterioly zůstávají nadále silně zúžené. Kůže v takových případech chladne na dotek a stává se cyanotickou. Při intenzivním vystavování se studeným procedurám kardiovaskulární systém reaguje snížením počtu srdečních kontrakcí, zvýšením síly kontrakcí, lepším plněním pulsu a mírným zvýšením krevního tlaku.
Je třeba poznamenat pozitivní vliv vodních procedur různých teplot na kapilární krevní oběh, vezmeme-li v úvahu, že v kapilárách dochází k výměně mezi krví a atmosférickým vzduchem, jakož i mezi krví a tkáněmi.
- Návrat do obsahu sekce " "
S těmito pojmy máme spojené velmi specifické pocity. Prakticky bez váhání může kdokoli z nás posoudit zcela jednoznačně – zda je teplo nebo zima. Ale zároveň není třeba zvláštního pozorování, abychom si všimli, že toto hodnocení je velmi subjektivní. Stejné teplotní podmínky hodnotí různí lidé různě. Dokonce i jeden a tentýž člověk, ale v různých časových okamžicích, někdy dává nestejné hodnocení stejných podmínek teploty vnějšího prostředí.
Vzhledem k tomu, že naše tělo je úžasný termostat, to znamená, že udržuje svou teplotu ve velmi omezeném rámci, právě pro udržení této stálosti by se procesy výroby tepla a přenosu tepla měly měnit v závislosti na okolní teplotě a dalších podmínkách ovlivňujících stav tepelné bilance. A nutno podotknout, že tyto termostatické mechanismy fungují skvěle. Ne bez pomoci, samozřejmě, technických zařízení (oblečení a některé další), ale tělesná teplota zůstává konstantní (+35 ... + 37 stupňů Celsia), když okolní teplota kolísá v rozmezí více než 100 stupňů Celsia. Je jasné, že takto dokonalá regulace stálosti tělesné teploty je možná pouze se schopností velmi jemně zachytit výkyvy okolní teploty.
Tato schopnost, tedy schopnost vnímat parametry tepelného prostředí, tvořit odpovídající subjektivní vjemy a termoregulační reakce, se uskutečňuje díky velmi dobře vyvinuté jemné teplotní citlivosti.
Systém snímání teploty je obvykle považován za součást kožního analyzátoru az dobrého důvodu. Za prvé, receptory pro tento aferentní systém se nacházejí v kůži. Za druhé, jak ukazuje mnoho studií, nelze je oddělit od hmatových receptorů. A za třetí, dráhy a centra hmatové a teplotní citlivosti se také výrazně shodují. To však vůbec neznamená, že existuje podobnost v počitcích. Vůbec ne, hmatová a teplotní citlivost se subjektivně zřetelně liší, stejně jako v některých objektivních ukazatelích – podmíněném reflexu a elektrofyziologickém.
Na konci minulého století byla velmi přesvědčivě prokázána existence oblastí v kůži, které jsou selektivně citlivé na působení tepla a chladu. Jsou umístěny velmi nerovnoměrně. Nejvíce jich je na obličeji, zejména na rtech a očních víčkách. A tato vlastnost lokalizace je vlastní nejen lidem, ale také mnoha zvířatům, přičemž se do určité míry rozšiřuje i na hmatovou citlivost. Vědci se domnívají, že vysoká citlivost kožních receptorů v obličejové části hlavy by měla souviset s celkovým fylogenetickým vývojem hlavového konce těla a odpovídajícího neuroreflexního aparátu.
Speciální studie zjistily, že celkový počet studených bodů na celém povrchu těla je asi 250 tisíc a jen 30 tisíc tepelných. Není tak snadné zjistit, jaké receptory teplotní podněty jsou vnímány, protože v kůži je mnoho citlivých prvků, jejichž podráždění vede k pocitům dotyku, tlaku a dokonce i bolesti. Studium reakční doby na účinky tepla a chladu a porovnání získaných údajů s tepelnou vodivostí pokožky umožnilo dojít k závěru, že receptory tepla leží v hloubce asi 0,3 milimetru a receptory chladu - 0,17 milimetru. Tyto vypočítané hodnoty byly ve velmi dobré shodě s průměrnou hloubkou umístění nervových zakončení, jako jsou Ruffiniho tělíska a Krauseho koncové baňky. To je důvod, proč se široce věří, že jsou to teplotní receptory. Navíc se ukázalo, že podráždění Ruffiniho těl vede k pocitu tepla a Krauseových baněk - chladu. Zároveň bylo zjištěno, že na teplotní vlivy byly citlivé i kožní oblasti, ve kterých se nacházela pouze volná nervová zakončení.
Jasnější jsou fakta získaná při elektrofyziologickém studiu nervových vláken nesoucích aferentní impulsy z teplotních receptorů. A podle povahy tohoto impulsu lze nepřímo posuzovat vlastnosti receptorů. Zejména se ukázalo, že ve stavu tepelné rovnováhy, tedy při stabilní teplotě, posílají termoreceptory své výboje s určitou konstantní frekvencí v závislosti na absolutní teplotě. S vlákny jsou zároveň spojeny tepelné vjemy, které reagují na změny teplot v rozmezí od +20 do +50 stupňů Celsia. Maximální frekvence pulzů je v nich pozorována při +38 ... + 43 stupních Celsia. Studená vlákna „pracují“ při teplotě +10 ... + 41 stupňů Celsia s maximem při +15 ... + 34 stupních.
Je třeba poznamenat, že struktury receptorů chladu i tepla jsou velmi špatně přizpůsobeny. To znamená, že při dlouhodobém vystavení konstantní teplotě, přesněji řečeno při konstantní teplotě samotných receptorů, zůstává frekvence jimi vysílaných impulsů nezměněna. Dokonce je možné najít funkční vztah mezi těmito dvěma indikátory - teplotou a impulsem. Z toho plyne velmi důležitá pozice pro pochopení fyziologie termoregulace – receptory tepla a chladu jsou senzory absolutní teploty, nikoli jejích relativních změn. Každý však dobře ví, že soudě podle pocitů mnohem lépe vnímáme relativní změny teplot. A to ukazuje na složitější neurofyziologické mechanismy čití ve srovnání s receptorovým aktem.
Tepelné vjemy člověka pokrývají celou škálu odstínů od neutrální zóny přes „mírně chladné“ až po „studené“ a „nesnesitelně studené“. A druhým směrem – přes „vlažné“, „teplé“ až po „horké“ či „horké“. Zároveň se pocity extrémního chladu a tepla bez ostré hranice mění v pocit bolesti.
Základem pro vznik vjemů jsou samozřejmě parametry aferentních impulsů přicházejících do centrálního nervového systému z tepelných a chladových receptorů. Obecně lze tuto závislost znázornit tak, že zvýšené impulsy z tepelných receptorů a oslabení z chladných dává pocit tepla a zvýšení impulsů podél studených a oslabení podél tepelných vláken dává pocit chladu. Speciální psychofyziologické experimenty však ukazují, že schopnost pociťovat teplotu závisí na více faktorech: absolutní intradermální teplotě, rychlosti její změny, zkoumané oblasti, její ploše, délce působení teploty a dalších. Je zřejmé, že kombinace těchto faktorů může být velmi různorodá. Proto jsou termosenzitivní vjemy člověka nesrovnatelně bohatší než aferentace vysílané jediným termoreceptorem. Ve vyšších centrech probíhá integrace signálů přicházejících z velkého množství jak tepelných, tak chladových receptorů.
Teplotní citlivost se vyznačuje dobře vyjádřenou adaptací. Srovnej: na úrovni receptoru adaptace prakticky chybí. S tímto psychofyziologickým rysem se setkáváme denně. Voda, která se nám zprvu zdá horká, podržíte-li v ní ruku nebo nohu, po chvíli, jen pár minutách, výrazně „chladne“, i když její teplota zůstává prakticky neměnná. Pamatujte, že když v horkém letním dni vstoupíte do vody řeky, jezera, moře, první pocit „chladu“ se rychle změní na „mírně chladný“ nebo dokonce neutrální.
Teplotní kontrast je svými mechanismy podobný adaptaci, se kterou se také velmi často setkáváme. Udělejme velmi jednoduchý, ale přesvědčivý zážitek. Naplňte tři válce vodou o různé teplotě. Levou ruku vložíme do nádoby, kde je teplota vody 20 stupňů Celsia, pravou ruku do nádoby s teplotou vody 40 stupňů Celsia. Naše pocity budou zcela odlišné: vlevo - "chladný", vpravo - "teplý". Po 2-3 minutách vložíme obě ruce do válce s vodou o teplotě 30 stupňů Celsia. Nyní bude „teplá“ pro levou ruku a „studená“ pro pravou. Velmi brzy, po pár desítkách sekund, se však vjemy v důsledku adaptačního fenoménu vyrovnají. A podobných příkladů je spousta.
Někdy může narušení interakce mezi tepelnými a studenými aferentními proudy vést k některým paradoxním pocitům. Například paradoxní pocit chladu. Pamatujte, že když si rychle vlezete do vany s horkou vodou (o teplotě nad +45 stupňů Celsia), často míváte pocit chladu až do té míry, že na kůži naskočí „husí kůže“. A to není těžké vysvětlit. Receptory chladu jsou totiž umístěny povrchněji, proto vnímají „první ránu“. Elektrofyziologické experimenty navíc ukázaly, že při tak prudkém zvýšení teploty v chladových receptorech dochází ke zvýšení impulzů, a to je studený signál.
Jak již bylo uvedeno, aferentní impulsy z termoreceptorů závisí na intradermální teplotě. Stupeň a rychlost jeho změny jsou dány směrem, intenzitou a rychlostí tepelného toku. Tyto parametry zase závisí nejen na teplotě předmětů, se kterými jsme v kontaktu, ale také na jejich tepelné kapacitě, tepelné vodivosti a hmotnosti. Snadno se o tom přesvědčíme, porovnáme-li své pocity, když držíme v ruce kovové, dřevěné a pěnové předměty při stejné pokojové teplotě. Kovový předmět nám bude připadat chladivý, dřevěný - neutrální a pěnový - i mírně teplý. V prvním případě bude tepelný tón směřovat pryč od kůže a povede tedy ke snížení intradermální teploty, ve třetím případě se setkáme s jevem opačným a ve druhém se středním. .
Ze stejného důvodu bude stejný předmět (nejlépe kovový) při teplotě asi +30 stupňů Celsia na kůži krku a obličeje vnímán jako chladný a prsty na nohou jako vlažný. Faktem je, že v důsledku zvláštností termoregulace lidského těla mají naše kožní povlaky v různých částech těla různé teploty, což se přirozeně odráží v teplotní citlivosti těchto oblastí.
Člověk je schopen rozlišit teplotní rozdíly do 0,2 stupně Celsia. V tomto případě je rozsah vnímaných intradermálních teplot od +10 do +44,5 stupňů Celsia. Věnujte pozornost - intradermální. Při teplotách pod +10 stupňů Celsia dochází ke studené blokádě teplotních vláken a vláken jiné citlivosti. Mimochodem, na tom je založena jedna z metod anestezie (jak se tomu ne zcela přesně říká - "zmrazení"). Při teplotách nad +44,5 stupňů Celsia je pocit „horka“ nahrazen pocitem „bolesti“.
Informace o okolní teplotě slouží k rozvoji termoregulační reakce v těle. A jaká je tato termoregulační odezva? V první řadě je potřeba si připomenout, že člověk je teplokrevný neboli teplokrevný tvor. To znamená, že všechny biochemické procesy v našem těle budou probíhat požadovaným směrem a s potřebnou intenzitou pouze ve velmi úzkém teplotním rozmezí. Termoregulační reakce jsou zaměřeny na udržení tohoto rozmezí.
Tepelná bilance člověka závisí na poměru dvou protikladných procesů – tvorby tepla a přenosu tepla. Produkce tepla, nebo, jak se jinak říká, chemická termoregulace, spočívá ve vytváření tepla při různých metabolických reakcích v těle. Přenos tepla neboli fyzikální termoregulace je ztráta tepla lidským tělem v důsledku vedení tepla, sálání tepla a vypařování.
Intenzita tvorby tepla a přenosu tepla je regulována v závislosti na okolní teplotě, přesněji na intradermální teplotě. Rozsah termoregulačních změn při výrobě tepla je však mnohem menší než při přenosu tepla. A proto se udržení stálé tělesné teploty dosahuje především změnou intenzity přenosu tepla. Existují na to velmi účinné přístroje, jako je pocení a změny průsvitu podkožních cév (zarudnutí a zblednutí kůže). Tyto procesy jsou svou organizací poměrně složité a měly by být předmětem samostatné zvláštní diskuse. Ale spuštění těchto mechanismů je dosaženo jako výsledek získávání informací z teplotně citlivých struktur, které jsme uvažovali.
Tanga jsou jednou z odrůd spodního prádla. Tento typ prádla má zvláštní design, který vypadá jako trojúhelník s tenkými provázky. V poslední době jsou velmi oblíbené.
Málokterá žena se zamyslí nad otázkou, zda je škodlivé nosit tanga a jak moc škodí tanga ženskému tělu.
Tanga jsou spodní prádlo, které není žádoucí pro každodenní nošení a pro použití při sportu.
V případě dopravní nouze může nošení tohoto typu spodního prádla vést k vážným poraněním genitálií.
Lékaři doporučují takové spodky používat ve výjimečných případech, kdy se předpokládá nošení těsného oblečení nebo oblečení, které je průsvitné. Lékaři také doporučují nosit pod večerní šaty tanga kalhotky.
Většina lékařů tvrdí, že tanga jsou nezdravá.
Proč je škodlivé nosit tanga? Aby se snížily náklady na výrobky, výrobci velmi často používají k výrobě svých výrobků syntetické tkaniny. Tyto tkaniny mohou být nylon a nylon.
Jaká je škoda na tangách vyrobených z takových materiálů? Faktem je, že materiály syntetického původu mají nízkou propustnost vzduchu, což vede k tomu, že se na povrchu spodního prádla začíná hromadit vlhkost, což vyvolává výskyt plenkové vyrážky.
V místech, kde se hromadí vlhkost, vznikají příznivé podmínky pro rozvoj patogenní mikroflóry. Zvýšená teplota a vlhkost jsou faktory, které aktivují proces množení bakterií.
Zvýšení počtu bakterií může sloužit jako začátek rozvoje plísňového onemocnění nebo zánětu orgánů intimní sféry u žen s oslabeným imunitním systémem, tento účinek je zvláště výrazný, pokud žena při léčbě jakéhokoli onemocnění, užívali antibiotika, která navíc oslabovala imunitní systém.
Používání tanga může vést k poruchám mikroflóry v pochvě. Nošení tohoto typu spodního prádla u žen může vyvolat rozvoj drozdů.
Velmi často si ženy kupují upnuté spodní prádlo. V tomto případě je velkým nebezpečím pro ženy páska, která se zařezává do kůže a dráždí oblast genitálií. To vede k zánětu, poranění a podráždění.
Kromě poškození způsobeného tangami se může stát, že tlak pásky na konečník vede k podráždění. Pokud dívka nosí tanga po dlouhou dobu a nenosí jiný typ spodního prádla, může to vyvolat rozvoj hemoroidů.
U dívek, které neustále nosí tento typ kalhotek, dochází k neustálému podráždění anální oblasti, což vede k výskytu mikrotrhlin, kterými je usnadněno pronikání škodlivých infekcí.
Zcela dívky nemohou odmítnout používat tento typ kalhotek, ale měly by se nosit, střídat se s jinými druhy tohoto oděvu.
V tomto případě bude poškození zdraví žen z tanga minimální nebo prakticky nepostřehnutelné.
K čemu vede dlouhodobé nošení tang?
Škodlivost dlouhodobého nošení tohoto typu spodního prádla spočívá v tom, že těsné přiléhání copu k dívčímu řitnímu otvoru usnadňuje transport bakterií z řitního otvoru do intimní oblasti.
Vznikající ohnisko patogenních bakterií začíná poškozovat zdraví žen tím, že bakterie pronikají do močové trubice a pochvy.
V důsledku vytvoření ohniska patogenních bakterií v intimní zóně bakterie pronikají do močového měchýře a hluboko do pochvy.
Dívky, které nosí tanga, si velmi často stěžují na výskyt nepohodlí v těle, tento stav může být spojen s rozvojem následujících onemocnění:
- houbová onemocnění;
- dysbióza;
- gardnerelóza;
- infekce močových cest, jako je cystitida
Navíc nošení takového spodního prádla může poškodit zdraví žen neustálým podrážděním velké žlázy umístěné v předvečer pochvy.
Takové podráždění vede ke vzniku zánětlivého procesu a rozvoji bartholinitidy.
Výskyt takových problémů se zdravím žen je nejčastěji spojen s pronikáním mikroorganismů, jako jsou stafylokoky a gonokoky.
Proč jsou tanga škodlivá? Odpověď na tuto otázku mezi zdravotníky je jednoznačná – škodlivost tohoto typu spodního prádla spočívá v jeho usnadnění změny mikroflóry intimní zóny.
Nošením takových spodků se zvyšuje objem sekretu, což vede ke zvýšenému množení bakterií a vzniku nepříjemného zápachu. Zvýšení množství výtoku vede k častějším hygienickým postupům. Při posledně uvedeném se z povrchu sliznice vyplaví tyčinky glykogenu a kyseliny mléčné, které působí jako ochranná bariéra pro sliznici genitálií.
Nucené provádění častých hygienických postupů vyvolává smrt prospěšné mikroflóry a v důsledku toho její nahrazení patogeny. Dochází k porušení biocenózy v pochvě.
Infekce může vyvolat výskyt bakteriální vaginózy. Rozvoj vaginózy je zvláště nebezpečný pro ženu během těhotenství.
Toto onemocnění může vyvolat předčasné plýtvání vodou a předčasný porod.
Nejvýraznější reakcí na chlad je vazokonstrikce svalů a kůže, především povrchní. Zúžení cév rukou a nohou, kůže nosu, obličeje se na rozdíl od změn na cévách vnitřních orgánů střídá s jejich reaktivním rozpínáním. Tyto reflexní střídání vazokonstrikce a dilatace jsou způsobeny neustálými impulsy z periferie do vyšších vazomotorických center a zajišťují průtok krve nezbytný ke snížení přenosu tepla.
Důležitou vlastností stavu nádob vznikajících při chlazení je také zachování jejich tónu. Každé nové podráždění chladem způsobí opakovanou křeč. Periferní cévy reagují pouze na velmi prudké ochlazení prodlouženým spasmem.
Cévní změny jsou regulovány především vazomotorickými mechanismy a závisí na hlavních nervových procesech ve vazomotorickém centru vyvolaných chladovým podrážděním. Spolu s tím lze uvažovat o částečném působení chladu přímo na cévy. Popsané vaskulární změny byly tedy pozorovány při chlazení a po sympatektomii.
Reflexní nebo reflektované vaskulární reakce na chlad si zaslouží vážnou pozornost. Při působení na omezený povrch kůže dochází k oslabení průtoku krve v jiných, nechlazených, částech těla. Takže s ochlazením dolních končetin je pozorováno snížení teploty sliznice nosu a jícnu. Při ochlazení se viskozita krve zvyšuje; v důsledku toho klesá rychlost průtoku krve a tím i celkové množství krve proudící do periferie za jednotku času. Během ochlazování se srdeční frekvence snižuje, která se udržuje v období po ochlazení 60-80 minut. Popsané změny průtoku krve při ochlazování jsou pozorovány nejen v periferních cévách kůže, svalů, sliznic, ale také v cévách hluboko uložených orgánů, například ledvin.
Vazomotorické reakce na podráždění chladem, včetně interoceptivních, způsobující prudké zúžení průsvitu kapilární sítě, jsou spojeny se zvýšením krevního tlaku.
Při hypotermii, zřejmě v důsledku reflexního potlačení aktivity center vazokonstrikčních nervů, klesá maximální arteriální tlak.
S chlazením se objem dýchání výrazně zvyšuje. Dýchací rytmus při mírném ochlazení zpravidla zůstává stabilní, pouze při prudkém ochlazení je pozorováno jeho výrazné zvýšení.
Při dlouhodobém vystavení nízkým okolním teplotám se minutový objem dýchání znatelně zvyšuje. V souvislosti se svalovou prací za stejných podmínek se zvyšuje plicní ventilace, a to čím více, tím nižší je teplota.
S prodlužující se dobou chlazení a klesající okolní teplotou se zvyšuje spotřeba kyslíku. Při stejné době chlazení, čím nižší je teplota okolního vzduchu, tím vyšší je spotřeba kyslíku (obr. 10).
Rýže. 10. Spotřeba kyslíku (O 2 - plná čára), respirační kvocient (RQ - přerušovaná čára) a plicní ventilace (L - přerušovaná čára) vlivem ochlazování při práci.
V souvislosti se svalovou prací vykonávanou za nízkých teplot dochází k redistribuci krve, zvýšení jejího průtoku do pracovních orgánů, hlavně do končetin, v důsledku čehož se zvyšuje přenos tepla. Spolu s tím se při středně těžké práci v podmínkách nízké teploty zvyšuje spotřeba kyslíku, což není pozorováno při příliš intenzivní svalové práci. Je možné, že v druhém případě je impuls ze svalových receptorů silnější než impuls z termoreceptorů kůže, která je ovlivněna chladovým podnětem, a nedochází k termoregulačnímu zvýšení metabolismu vlivem ochlazení.
V souvislosti s ochlazováním dochází v metabolismu sacharidů k výrazným změnám: zvyšuje se glykogenolýza a snižuje se schopnost tkání zadržovat sacharidy. S chlazením se zvyšuje vylučování adrenalinu. Jeho hodnota při ochlazování je zvláště velká díky tomu, že stimuluje buněčný metabolismus a snižuje přenos tepla, čímž omezuje prokrvení pokožky.
Jedním z prvních příznaků ochlazení, který charakterizuje vaskulární odpověď na podráždění chladem, je změna teploty kůže. Již v prvních minutách ochlazování výrazně klesá teplota pokožky obvykle otevřených oblastí těla – čela, předloktí a především ruky. Teplota kůže obvykle uzavřených oblastí (hrudník, záda) dokonce poněkud stoupá v důsledku reflexní vazodilatace. Srovnávací studie teploty vzduchu v těsném prostoru a na otevřeném povrchu těla nám umožňuje považovat za prokázané, že efekt chladu nastává v důsledku podráždění vzduchu nižší teplotou receptorů obvykle otevřeného, i nevýznamného v oblasti, oblasti kůže.
Tělesná teplota podle řady výzkumníků na začátku ochlazování stoupá na 37,2-37,5 °. Následně se tělesná teplota snižuje, zvláště prudce v pozdějších fázích ochlazování. Teplota jednotlivých vnitřních orgánů (játra, slinivka, ledviny atd.) při ochlazení reflexně stoupá o 1-1,5°.
Chlazení způsobuje narušení reflexní aktivity, oslabení a dokonce úplné vymizení reflexů, snížení hmatové a jiné citlivosti; Obnova tepové frekvence, krevního tlaku, plicní ventilace po práci při nízkých teplotách je mnohem pomalejší než při normálních teplotách.
Jak ukazují studie A. A. Letaveta a A. E. Malysheva, zvláštní význam ve výrobních podmínkách nabývá chlazení způsobené sáláním tepla lidským tělem ve směru k povrchu s nižší teplotou (radiační chlazení).
Při radiačním ochlazování je pozorován prudší pokles teploty kůže a tělesné teploty než u chlazení konvekčním a jeho obnova probíhá pomaleji; nedochází k vazokonstrikční reakci na ochlazení popsané výše, stejně jako ke zvýšení produkce tepla, které je obvyklé u konvekčního chlazení. Nepříjemný pocit chladu s neměnnou produkcí tepla vzniká zjevně zářením z hluboko uložených tkání.
Nejvýraznějším rysem radiačního chlazení je pomalá, opožděná reakce termoregulačního aparátu v důsledku absence kortikálních signálů na radiační chlazení, které se obvykle nevyskytuje izolovaně od konvekčního chlazení a není doprovázeno adekvátním tepelným drážděním (Slonim ). Změny vznikající vlivem radiačního ochlazování jsou trvalejší.
Nakonec je třeba rozlišit ještě jeden typ průmyslového chlazení pracovníků - s přímým kontaktem pracovníka s chlazenými materiály. Tento druh ochlazování má nejen výrazný lokální, ale i celkový charakter s řadou reflexních poruch jednotlivých funkcí.