Pupeční kýla je běžná komplikace po porodu. Odborníci na vědomí, že tato komplikace se často vyskytuje u žen, které měly velké břicho nebo porod byl proveden s císařský řez... Tento problém je nepříjemný, ale opravitelný. Nemusíte se bát tohoto onemocnění, stačí se řídit doporučeními lékařů pro obnovu tkání pupečního prstence.

Příčiny výskytu

Odborníci identifikují několik důvodů, proč se pupeční kýla může objevit po porodu. Mezi nimi je genetická predispozice, fyziologické vlastnosti struktura pupku a slabost svalů břišní stěny. Současnými příčinami kýly pupečníku může být nadváha, opakované těhotenství, hromadění tekutin v břišní dutině a chirurgický zákrok na břišních orgánech. Také tato komplikace se může objevit po císařském řezu.

Impulsem pro výskyt pupeční kýly u těhotných žen je nevyhnutelný tlak plodu na přední stěnu pobřišnice.

V tomto případě, v důsledku svalové slabosti, jsou tkáně pupečníkového prstence napnuty.

Impulsem pro rozvoj patologie u těhotných žen může být také zácpa, která ženy doprovází minulé měsíce těhotenství.

Jak se vyvíjí patologie

Kýla pupeční prstence se vyvíjí postupně. V první fázi tvorby kýly u žen jsou pozorovány periodické výčnělky herniální vak přes pupeční kruh. To se děje během fyzická aktivita a přejde po krátkém odpočinku.

Ve druhém stádiu herniální vak pravidelně vystupuje s postavením těla vzpřímeně. Pokud žena leží na zádech, upraví se. Když vyčnívá ve stoje, může si sama žena vložit váček stiskem ruky, aniž by pociťovala bolest nebo nepohodlí.

Třetí fáze vývoje je charakterizována výskytem adhezí tkání pupkového a herniálního vaku. V této fázi se kýla stává neredukovatelnou. V tomto okamžiku může žena začít cítit mírnou bolest v oblasti pupku. Třetí fáze je nebezpečná s možností porušení kýly.

Jak reagovat po porodu, když se hodně potíte

Porušení nastává při náhlé fyzické námaze a je doprovázeno akutní bolestí v oblasti pupku. V případě porušení kýly je nejčastěji indikována chirurgická léčba excízí patologických tkání a šití pupečníkového prstence.

Pooperační kýla

Kýla je běžnou komplikací po císařském řezu. V místě jizvy se může vytvořit patologie, která se projeví několik měsíců po operaci. Tato komplikace může být až do nového těhotenství prakticky asymptomatická.

Diagnóza pooperační kýlové kýly nevyžaduje instrumentální vyšetření. Nejčastěji stačí, aby lékaři provedli přesnou diagnózu, jednoduché vyšetření pacienta.

Protože pooperační kýla je vadou fúze jizvy po císařském řezu, odborníci doporučují chirurgickou léčbu. V případě opakovaného těhotenství se operace provádí po porodu nebo během druhé sekce.

Metody konzervativní léčby

Konzervativní metody léčby se používají pouze v případě reparabilní kýly. Léčba spočívá v užívání antispasmodických léků. Při konzervativní léčbě by žena měla podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, aby mohla posoudit účinnost léčby. Pokud dojde k bolesti, mohou odborníci stále doporučit chirurgickou léčbu.

Pro účinnost konzervativní léčby je nutné patologii diagnostikovat co nejdříve, dokud nezačne proces adheze. U konzervativní metody léčby je také důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, jak předcházet kýlovým komplikacím.

Čerpání lisu je nutné zahájit po porodu až po ukončení vaginálního výtoku.

Prevence

Aby se předešlo roztažení pupečního prstence, zejména v opakovaných těhotenstvích, doporučuje se ženám nosit speciální obvaz. Tato rada se týká také žen, které přepravují více než jedno dítě. Ortéza udržuje břišní svaly ve správné poloze a výrazně sníží riziko komplikací.

Bohužel, tento jev není tak vzácný. To není překvapivé: během těhotenství se protahují stěny břišní dutiny, svaly oslabují. Vzhled pupeční kýly lze zabránit ještě před početí, proto musí žena vést zdravý obrázek život, pravidelně cvičte, pumpujte lis, to znamená, že posilujete svaly. Mimochodem, bude to v každém případě prospěšné - takže můžete svou porci rychle obnovit po porodu. Ale zpět k tématu. Zatímco “na pozici”, nezanedbávejte obvaz. Zabraňuje vysunutí pupku a pomáhá zabránit vzniku pupeční kýly.

Ve skutečnosti jen zřídka přemýšlíme o tom, co se bude dít dál, a vždy věříme, že všechno s námi nebude stejné jako s ostatními. Nejčastěji proto nevíme o určitých nemocech nebo je nebereme vážně, dokud se nás přímo nedotknou.

Lékaři říkají, že pupeční kýla se nejčastěji zhoršuje během druhého nebo následného těhotenství, kdy jsou svaly ženy oslabeny předchozím narozením. Kromě toho existuje riziko u žen v porodu, které měly vícečetná těhotenství nebo polyhydramniá, jakož i patologické porody. Dědičnost není posledním faktorem. A pokud do ní vyčníval pupek dívky nízký věkje docela možné, že k tomu dojde během těhotenství ve vyšším věku. Ženy, které rodí v dospělosti - ve věku 40 a více let, mají také riziko vypadnutí z pupeční kýly. Nebezpečí však má i primiparous.

Jak rozpoznat toto onemocnění v sobě? Typicky je pupeční kýla obtížně minout. Obvykle má výrazný příznak - atypickou bouli v pupku. Takový výčnělek lze snadno vidět nebo cítit, je viditelný, když žena stojí, ale v břišní poloze může kýla vizuálně klesat nebo mizet. Zpočátku, když je malý, nepřináší mnoho nepříjemností, a proto nemusí způsobit ženám vážnou úzkost. Kýla se v průběhu času zvyšuje, může způsobit zácpu, nevolnost a zvracení, bolest v břiše a zádech a nepohodlí v pupku.

V bodech kontaktu svalových a šlachových vláken se vyskytuje pupeční kýla, která jsou normálně pevně vzájemně propojena. Kvůli „napnutému“ bříšku neexistuje žádné těsné uložení, v důsledku čehož orgány břišní dutiny (obvykle střeva nebo omentum) vycházejí ven z pupečníkového kruhu, jednoduše vypadnou.

Klouzavá kýla může být upravena a ne. V prvním případě lze vyčnívající fragment odstranit pomocí speciální masáže zpět, ale to neznamená, že všechny problémy tam skončí - kýla může znovu vypadnout. Otvor, skrz který vystupuje, se nazývá herniální otvor, jsou široké a úzké. Redukce kýly závisí na jejich šířce, úzká brána interferuje s redukcí, a to zase vede k upnutí střev, z toho a vznikají problémy s trávením a stolicí. To vše se děje s průběhem nemoci, takže není možné začít s nemocí.

V průběhu času vede neošetřená kýla ke skutečnosti, že stěny kýly a její obsah rostou společně s podkožní tkání a kůží tak silně, že dochází k porušení, to znamená, že takzvané kýlové brány jsou tak úzké, že je nemožné vrátit střeva zpět. V souladu s tím je taková kýla nazývána neredukovatelná.

Porušení pupeční kýly je doprovázeno ostrými bolestmi při zvedání závaží, i když se směje a kašel, a vyžaduje neodkladný chirurgický zásah.

Pokud máte podezření na pupeční kýlu, pokud zjistíte vhodné příznaky v sobě, měli byste se určitě obrátit na chirurga. Je nemožné odložit návštěvu u lékaře, a není to jen nepříjemné, mírně řečeno, pocity - lékaři říkají, že ve svých projevech je pupeční kýla často podobná příznakům benigních nádorů, takže je zvláště důležité včas včas stanovit správnou diagnózu. Kromě toho, stejně jako u jakéhokoli onemocnění, čím dříve se setkáte s lékařem, tím snáze bude léčit nemoc a bude snazší a rychlejší rehabilitační období.

Na základě stížností pacienta, vyšetření, analýz a dalších studií rozhodne lékař o potřebě a načasování chirurgického zákroku - bez ohledu na to, jak nepříjemně to může znít, ale kýlu lze nejčastěji léčit pouze chirurgickým zákrokem. Obvykle je pupeční kýla operována 6–8 měsíců po porodu, kdy se břišní stěna a celé tělo ženy zotaví po těhotenství a porodu.

Pacientovi, který má pupeční kýlu, se zpravidla doporučuje nosit obvaz, omezovat fyzickou aktivitu, zejména zvedat závaží. Pro ženu, která nedávno porodila, je to hlavní problém - jen velmi málo lidí od samého narození dítěte má chůvu nebo někoho z jejich příbuzných, kteří by mohli pomoci, kteří by mohli nosit, houpat se, brát dítě do náručí. A co matka nechce vzít její krev do náručí, zvláště když hystericky pláče? Koneckonců, děti také chtějí cítit svou matku vedle nich, a ne jinou osobu. Možná se to stane pro někoho hlavním důvodem, jak se zbavit nepříjemné a život poškozující nemoci co nejdříve?

Po operaci však žena bude moci vstávat nejen první den, ale také během několika týdnů cvičit chůzi a jogging a zvedání závaží lze praktikovat jen měsíc po operaci. Operace odstranění kýly je ve většině případů nízká traumatická situace, poté, co na těle zůstanou jen malé, téměř neviditelné jizvy. Tato operace zabere málo času a může být dokonce provedena v lokální anestézii. Lékaři nezakazují těhotenství téměř okamžitě po takovém zákroku.

Během těhotenství není pupeční kýla nebezpečná, pokud nezpůsobuje nepohodlí a bolest, nedochází k jejímu porušování. Kýla se obvykle během těhotenství nepoužívá, protože to může vést ke komplikacím.

Při současném vývoji medicíny není nic nemožné a při operaci odstranit kýlu - a hrozné. Po krátké době může žena žít nejen celý život, ale také vypadat podle toho. I když na břiše zůstává malá jizva, bude vypadat mnohem estetičtěji než silně vystupující pupek nebo výraz bolesti na tváři. Slova „kýla“ a „operace“ znějí děsivě.

Julia Abramová

Konzultant: Olesya Sergeevna Lifintseva,

gynekolog v izraelském středisku medicíny

Dlouhých devět měsíců těhotenství je za námi, dítě spí v náručí, všechny obtížné okamžiky byly zaznamenány. Jen občas dochází k nepříjemným překvapením v podobě různých komplikací po porodu. Jedním z nich je pupeční kýla. Tato patologie není nejnebezpečnější a lze ji snadno napravit, takže není třeba předčasně panikařit. Ale nechat vše samo sebou je nerozumné, jinak dojde ke komplikacím. Pojďme se blíže podívat na koncept pupeční kýly po porodu, co dělat, když se objeví, a jak správně léčit tuto nemoc.

Pupeční kýla u žen po porodu je druh defektu v lokalizaci tkání pobřišnice a vnitřních orgánů. Během těhotenství, stejně jako v době tlačení, se břišní svaly protahují a pupeční kruh je nadměrný. Výsledkem je, že tkáně vyčnívají do vytvořeného prostoru.

Takto vypadá kýla po porodu na fotografii:

Jinými slovy, nadměrný intrauterinní tlak táhne pojivovou tkáň a dochází k postupnému oddělení břišních svalů. Jsou umístěny svisle a působí jako korzet, který drží všechny vnitřní orgány. Výsledkem je úplné nebo částečné prasknutí svalů (diastáza) a kýla po porodu.

Nemoc se vyvíjí postupně. Zpočátku je herniální vak naplněn měkkým obsahem, jen občas se vrhá do lumenu pupečního prstence s dodatečným zatížením, například během pohybu střev nebo zvedání závaží. Když provokující faktor zmizí, kýla se „skryje“ zpět.

Postupem času se tento jev stává systematickým a vyskytuje se nejen během cvičení, ale také ve stoje. Herniální vak se upraví až poté, co žena zaujme ležení. V této fázi nepůsobí patologie nepohodlné nepohodlí, protože kýla se bez problémů vrací a žena o to nemusí usilovat.

Na poznámku! V mnoha případech patologie během těhotenství postupuje rychle a žena bude muset po porodu přežít odstranění pupeční kýly.

Patologie postupuje rychle a končí ve skutečnosti, že herniální formace je zarostlá pojivovými tkáněmi a spojuje se s vystupující tkání. Výsledkem je, že kýla již nemůže být opravena. Ve fázi nesměrování se u ženy vyvíjí bolestivý syndrom.

Nedostatečná léčba pupeční kýly po porodu zanechává vážné komplikace. Pokud se nemoc v takovém rozsahu zhoršila i během těhotenství, žena začne trpět dlouhodobou zácpou, střevní motilita se významně snižuje, zvyšuje se nitroděložní tlak a existuje riziko sevření hrudního vaku.

Po porodu se toto nebezpečí nesnižuje: narušuje se plné prokrvení ženy do břišní dutiny, neustále se zhoršuje pocit plného střeva, narušují se silné bolesti, vnitřní orgány jsou zcela přemístěny, což vede k narušení jejich funkcí.

Proč mají ženy po porodu pupeční kýlu

Porušení pružnosti svalů a výskyt slabosti je způsobeno anatomickými vlastnostmi ženského těla, což je často způsobeno genetickou predispozicí. Ale ne každé těhotenství končí tak hrozící diagnózou jako kýla po porodu.

Pro rozvoj kýly je nezbytná kombinace určitých okolností. To:

  • svalová tendence k patologickému protažení (fyziologická slabost svalového korzetu);
  • významné rozšíření pupečního prstence;
  • dostupný nitroděložní tlak, který je výrazně vyšší než norma.

Jeden nebo více z následujících faktorů může způsobit tento stav břišní tkáně:

  1. Vícečetné těhotenství nebo jedno, ale velmi velký plod.
  2. Komplikace po přirozeném porodu nebo neúspěšném císařském řezu.
  3. Poranění břišních svalů v minulosti, včetně těžkých předchozích narození.
  4. Pryžové operace před těhotenstvím.
  5. Vrozené choroby pojivové tkáně.
  6. Svalová slabost a úplný nedostatek fyzické zdatnosti (riziko ženy po 30 letech).

Důležité! Příčinou nitroděložního tlaku, který vede k diastáze, může být zácpa, dlouhodobý kašel a polyhydramnios.

Pupeční kýla po porodu - příznaky

  • První známkou toho, že se kýla tvoří, je charakteristická boule v pupku. Zpočátku si žena nemusí ani všimnout mírného výčnělku břišních tkání, zejména pokud je těhotenství dost dlouhé. Průběh nemoci je však rychlý, takže objem herniální vak neustále roste. V závislosti na stadiu nemoci může kolísat mezi 2 cm a 18 cm. V průměru je však kýla u žen zřídka vyšší než 11 cm.
  • Příznaky charakteristické pro kýlu po porodu jsou bolest. Tento příznak nelze zmeškat, protože bolest se stává intenzivnější a přetrvává při jakékoli fyzické aktivitě, stejně jako při kašli nebo kýchání.
  • Třetí příznak se objevuje velmi rychle - nepohodlí v gastrointestinálním traktu. Kromě skutečnosti, že velký plod vytváří tlak na bránici a vyvolává u ženy mnoho nepříjemností, zvýšila také nitroděložní tlak. Žena neustále cítí přetékající střevo, normální stolice jsou narušeny, vyvíjí se plynatost, jídlo přestává být tráveno.

Ignorování prvních příznaků kýly na břiše po porodu způsobuje komplikace. Žena může zažít:

  • porušení kýly samotné a okolních svalů;
  • zánět tkání v břišní dutině;
  • porušení normálního pohybu stolice (koprostáza);
  • nekróza (odumírání) tkání pupku v důsledku porušení vyčnívající herniální vak.

Nekróza je nejnebezpečnější komplikací kýly po dodání přes pupek. Můžete pochopit, že se to stalo pomocí charakteristických rysů:

  • syndrom ostré bolesti v pupeční zóně, který se najednou objevil;
  • rychlý nárůst teploty;
  • příznaky intoxikace (závratě, nevolnost, slabost);
  • silné říhání;
  • volné stoličky;
  • ztvrdnutí obsahu herniálního vaku;
  • herniální vak se na dotek zahřeje.

Důležité! Když se objeví první známky nekrózy, je ženě ukázána pohotovostní operace.

Diagnóza pupeční kýly u žen po porodu

Kýla se snadno diagnostikuje vizuální prohlídkou a hmatem. Rychlý vývoj patologie po porodu však často vyžaduje důkladné ošetření. A za účelem přesného stanovení povahy kýly, která vznikla, a jejího stádia, se provádí řada studií:

  1. Ultrazvuk - studie vám umožní posoudit velikost pupečníkového výčnělku, porozumět struktuře jeho obsahu, stanovit přítomnost procesu lepení. Může být provedeno během těhotenství.
  2. Tomografie - indikováno pro výrazné příznaky naznačující nekrózu, koprostázu nebo porušení. Tento postup umožňuje určit přítomnost hrozby pro jiné vnitřní orgány.
  3. Herniografie - indikováno pro potvrzení nepřesné diagnózy. Pacientovi je injikována rentgenová kontrastní směs a je odebrán rentgen. Poté, co látka vstoupí do herniálního vaku, je sevřená oblast natřena určitou barvou. To vám umožní skutečně posoudit stav břišních tkání.
  4. Fibrogastroduodenosskopie - pomocí endoskopu se studuje stav gastrointestinálního traktu, aby se určily možné poruchy trávení.

Kýla po porodu - možnosti léčby a korekce

Způsob léčby pupeční kýly závisí na jejím stupni, závažnosti příznaků a přítomnosti komplikací. Nejprve může být kýla úspěšně léčena konzervativně a lehkými cviky, které posilují svalový korzet. Ve vyspělejších případech, zejména v případě onemocnění pojivové tkáně, je indikován chirurgický zákrok.

Pupeční kýla po porodu: léčba bez chirurgického zákroku

Konzervativní techniky se používají pouze pro korekci redukovatelné kýly. Léčba je zaměřena na přirozené posílení svalů pomocí individuálně vybrané cvičební terapie a masážního kurzu. Rovněž je stanovena a odstraněna kořenová příčina herniového vaku. Zvláštní pozornost je věnována obnově práce vnitřních orgánů, prevenci zácpy a hromadění výkalů v tlustém střevě.

Často je předepsáno nošení speciálního obvazu. Tato opatření brání zvýšení objemu kýly a kýly možné komplikace když je porušeno. Obvaz je zvláště užitečný, pokud nejsou povoleny jiné způsoby léčby kýlové kýly po porodu, ale lékař musí říct, co má dělat a jak ji správně nosit. Nesprávné nošení obvazu může problém ještě zhoršit.

Na poznámku! Pro odstranění nepohodlí v břiše mohou být ženám předepsány antispasmodika, například No-Shpa, a laxativa (Duphalac, Normolact).

Chirurgické ošetření poporodní pupeční kýly

U nekontrolovatelné kýly se doporučuje u žen po porodu chirurgie pupeční kýly. V této formě se již břišní tkáň nebude moci zotavit a musí být korigována pomocí chirurgického zákroku. Tento postup již dávno přestal být traumatický a nezajišťuje resekci dutiny.

Kýla se odstraní laparoskopickou hernioplastikou bez použití skalpelu. Tato metoda je minimálně invazivní a provádí se v celkové anestezii. To má mnoho výhod oproti břišní chirurgii. Zaprvé, po laparoskopii nezůstávají žádné jizvy, zadruhé pacient nemusí dlouho zůstat v nemocnici a zatřetí je operace bezbolestná a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

K odstranění kýly je provedeno několik vpichů, které neporušují integritu svalů. Po odstranění kýly se může pacient vrátit do normálního života za 2-4 dny. Kromě toho takové ošetření zcela vylučuje opakování kýly.

Existuje několik kontraindikací pro laparoskopii:

  • akutní průběh nemocí různé etiologie;
  • druhá polovina těhotenství;
  • plicní nemoc;
  • kardiovaskulární patologie;
  • exacerbace chronického onemocnění.

Na poznámku! Laparoskopická metoda je považována za jednu z nejlepších možností léčby kýly, která dosáhla velké velikosti a nelze ji odstranit klasickou (břišní) operací.

Pupeční kýla po porodu - cvičení

Speciálně vybraný kurz fyzioterapeutických cvičení pomáhá posílit svalový korzet a předcházet rozvoji komplikací z kýly pupku. Může být provedeno pouze v oblasti porodu a za předpokladu, že žena nemá srdeční problémy. Všechna cvičení by měla být normalizována a umírněná a spěch a nadměrná námaha by měla být zcela vyloučena kvůli riziku porušení herniální vak.

Důležité! Terapeutické cvičení je povoleno pouze po návštěvě chirurga a je vhodné provést prvních několik sezení pod vedením rehabilitačního instruktora.

Jak odstranit pupeční kýlu po porodu pomocí cvičební terapie - příklady cvičení:

  1. Postavte se, uvolněte si ramenní opasek, nakloňte se co nejvíce dopředu a natáhněte dlaněmi k podlaze.
  2. Pomalu nakloňte tělo doleva a poté doprava, držte ruce od sebe.
  3. Lehněte si na záda (povrch by měl být rovný), připojte nohy, kolena ohněte v obou směrech.
  4. Uchopte záda židle rukama nebo stojte u švédské zdi, pomalu posuňte nohu dozadu a mírně do strany, to samé udělejte s druhou nohou.
  5. Vraťte se do podobné polohy, ohněte nohu v kolenním kloubu, provádějte kruhové pohyby s každou nohou.
  6. Držte se podpory (nebo bez ní) a dřepte.
  7. Zatímco ležíte, zvedněte a spusťte pánev.
  8. Lehněte si, vezměte si činky do svých rukou, roztáhněte je do stran a rytmicky zvedněte / snižujte činky.

Rada! Nezapomeňte na dechová cvičení: nejprve, plný dech, pak trhaný výdech.

Aktivní chůze je vynikající pro podporu svalů pobřišnice. Nezasahujte do jógy a plavání. Bohužel žádný sport nemůže zcela odstranit pupeční kýlu.

Léčba pupeční kýly po porodu lidovými prostředky

Pro jakoukoli nemoc lze použít nekonvenční léčbu. Poporodní pupková kýla také nebyla bez lidových receptů. Okamžitě je třeba připomenout, že toto onemocnění je velmi závažné, a proto je použití jakýchkoli metod nepřijatých úředním lékem možné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Aplikace kýly medu a jodu:

  1. Před spaním se na herniální vak aplikuje 1 polévková lžíce. l. med (potřebujete skutečný květnový med) a nahoře pokrytý listem čistého papíru.
  2. Plátěná tkanina několikrát složená je položena nahoře a pevná.
  3. Ráno se odstraní med s obvazem, pokožka se otře teplou vodou.
  4. Po 60 minutách je kolem kýly nakreslen jódem kruh. Tloušťka jódového proužku by měla být 1 cm, průměr kruhu by měl být 8-10 cm.
  5. Ve večerních hodinách se postup s aplikací medu opakuje.
  6. Tento postup musíte provést, dokud kýla zcela nezmizí.

Propolisová tinktura z pupeční kýly:

  1. Nejprve se připraví tinktura: 1 polévková lžíce. l rozdrcený propolis se nalije do nádoby z tmavého skla, nalije se 250 ml alkoholu (lékařského). Tinktura je každý den otřesena a připravena k použití za týden.
  2. Můžete si také koupit hotovou propolisovou tinkturu v lékárenském kiosku.
  3. Nyní ve 100 g roztaveného másla se přidá 15-10 tinktur, smíchané.
  4. Směs se aplikuje do pupeční oblasti (pupek není rozmazaný).
  5. Potom je tělo pokryto látkou nebo obaleno přilnavou fólií, dokud není směs zcela absorbována.
  6. Průběh léčby je 10-12 dní.

Důležité! Lidové recepty může pomoci pouze v počáteční fázi pupeční kýly.

Výskyt kýly po porodu je častým a úspěšně vyléčitelným jevem. V této věci je hlavní věcí neváhat navštívit lékaře a ne-medikovat. Věřte mi, že nemoc sama nezmizí a bude pokračovat. Proto s předčasnou léčbou bude kromě samotné kýly nutné léčit mnohem více komplikací. Poraďte se s lékařem včas a podrobte se předepsané léčbě!

Video "Masáže a gymnastika s pupeční kýlou"


Umbilická kýla (hernia umbilicalis) je patologický proces protahování orgánů břišní dutiny nebo peritonea prostřednictvím oslabených svalů pupečníkového prstence.

Během těhotenství je téměř každá žena ohrožena pupeční kýlou. A když opakujete, vícenásobné těhotenství, polyhydramnios nebo velký plod, ve věku nad 30 let je šance na „získání“ kýly zdvojnásobena.

Umbilikální kýla během těhotenství by neměla být důvodem pro nastávající paniku k panice, ale je nemožné zanedbat její přítomnost a je nutná konzultace s odborníkem. V 1. trimestru se pupeční kýla u těhotných žen netvoří.

Měli byste se však poradit s lékařem, pokud kýla byla před těhotenstvím. Chirurg bude sledovat a v případě potřeby zvolit správné metody expozice, aby se minimalizovalo riziko komplikací kýly.

Nejnebezpečnější jsou 2. a 3. trimestry.... Dítě roste - děloha se zvětšuje, intraabdominální tlak se v průběhu 9 měsíců postupně zvyšuje a během pokusů se několikrát zvyšuje; svaly oslabené tímto „náporem“ nedrží orgány a vytvoří se herniální výčnělek.

Příznaky pupeční kýly během těhotenství (po porodu)

U pupeční kýly u těhotných žen jsou příznaky (příznaky) velmi charakteristické. V oblasti pupku je kruhová nebo mírně protáhlá formace. Výčnělek je snadno nastavitelný mírným tlakem nebo ve vodorovné poloze, ale později nedochází ke snížení.

Vzdělávání se zvětšuje, jako by pulzovalo při namáhání nebo kašli - příznak nárazu kašle. Útoky bolesti jsou charakteristické během pohybu plodu, zejména v pozdějších stádiích. U pupeční kýly během těhotenství závisí příznaky (příznaky) v budoucnosti na velikosti herniální výčnělky a na jejím obsahu.

Pokud se jedná o velké omentum, pak se žena zpočátku obává jen o herniální defekt, bolest se spojí mnohem později. Pokud se jedná o střevní smyčky, jsou možné potíže se zácpou, dunivostí, nevolností, bolestmi nebo tažením v pupku nebo v jeho blízkosti, jakož i další nepohodlí.

Děloha rostoucí s dítětem vytlačuje břišní orgány směrem vzhůru a ponechává herniální vak prakticky prázdný, takže v pozdějších stádiích, kdy ucítíte vydutí, se v něm vytvoří pocit prázdnoty a po stisknutí to zní jako bavlna. Z tohoto důvodu nedochází k porušení kýly během porodu zpravidla. Existující pupeční kýla u těhotných žen není známkou císařského řezu.

Léčba pupeční kýly během těhotenství (po porodu)

Hlavní léčba pupeční kýly je chirurgie. U pupeční kýly u těhotných žen je léčba plánovaným chirurgickým zákrokem nežádoucí kvůli negativnímu účinku léků používaných během a po manipulaci.

Kýla se navíc může po poranění uzdravit sama. Hlavní možností léčby patologie proto zůstává nošení speciálního kompresního (podpůrného) prádla. Přispívá k menšímu napětí ve svalech přední břišní stěny.

Obvaz se používá pouze po konzultaci s odborníkem, protože vyžaduje určitou techniku \u200b\u200bfixace a nošení.

V opačném případě může obvaz způsobit patologii vývoje nebo nesprávné umístění plodu do děložní dutiny.

Jaká je nebezpečí pupeční kýly během těhotenství?

Nejnebezpečnější komplikací v případě pupeční kýly během těhotenství je porušení herniového vaku jeho obsahem v kýlovém otvoru.

Zejména zvyšuje riziko sevření při fyzické námaze nebo časté zácpě. Přívod krve do postižené oblasti je narušen, což vede k postupné nekróze tkání. Komplikace je charakterizována útokem ostré bolesti v pupku, výskytem nevolnosti, zvracením, dlouhodobou nepřítomností stolice a plynu.

Příznaky někdy nejsou tak výrazné na začátku, což může vést k ještě větší komplikaci - peritonitidě.

Aby se předešlo nebezpečným následkům, musí těhotné ženy konzultovat s chirurgem, který podrobně vysvětlí, co stojí za to věnovat pozornost existující pupeční kýle, jak ji léčit.

Pokud se po porodu vyskytne pupeční kýla, použije se během prvních 6-9 měsíců konzervativní léčba.

To vyžaduje:

  • nosit poporodní obvaz během fyzické aktivity;
  • kojení, to přispívá k rychlejšímu procesu regenerace svalové tkáně;
  • dělat cvičení, která posilují břišní tisk;
  • s velkou sadou váhy ovládejte její pokles.

Bez pozitivní výsledky z léčby, pokud pupeční kýla po těhotenství přetrvává, je předepsána plánovaná operace. Co dělat: otevřená hernioplastika nebo laparoskopie, pacient sám rozhodne.

Hernioplastika je dvou typů:

  1. napětí, když je herniální vak šit kvůli napětí jeho vlastních tkání; používá se také v nouzových případech, protože pouze s tím je možné správně posoudit stav tělesných tkání při jejich porušení;
  2. bez napětí je do tkání těla přišita speciální síťka, která drží orgány na anatomicky správném místě.

Laparoskopie se během operace používá speciální videokamera vložená do dutiny několika vpichy v břišní stěně. Na herniální prstenec je vložen speciální „klip“.

Pooperační období trvá až několik týdnů, při absenci kýlových komplikací. Druhý den se pacientům doporučuje vstávat a chodit trochu (aby se snížil proces adheze).

Nemůžete zavřít oči před imaginární neškodností této patologie. Je nebezpečný pro jeho důsledky, a proto vyžaduje včasné ošetření.

SDÍLET S OSTATNÍMI POKUD JSTE TUTO ČLÁNEK

Během těhotenství se svaly břišní stěny postupně protahují v důsledku zvýšení dělohy a vlivem hormonálních změn - při přípravě těla na nadcházející porod se pojivová tkáň uvolňuje. Stupeň protažení je ovlivněn velikostí plodu, svalovou slabostí, vícenásobným těhotenstvím, polyhydramniemi, počtem těhotenství a porodu, věkem budoucí matka a mnoho dalších faktorů. Po narození dítěte se tkáňová struktura obnoví během 8 až 12 měsíců a břicho, které se objevilo během těhotenství, postupně získává svůj předchozí tvar.

To se však nemusí stát a mladá matka, která se snaží rychlejší návrat k normálu, se intenzivně věnuje fyzickým cvičením. Takové pokusy jsou často zbytečné - příčinou může být diastáza svalů rectus abdominis, jakož i výsledná pupeční kýla. Jak smutná statistika svědčí, v každém 4-5 ženách těhotenství a porod vedou k takovým problémům. Kromě toho v některých případech intenzivní výcvik v EU tělocvična bezprostředně po narození dítěte mohou situaci zhoršit, pouze zvětšují velikost defektu v přední břišní stěně.

Jak nebezpečná je diastáza a pupeční kýla

Klinické projevy těchto patologií jsou rozmanité a závisí na stadiu onemocnění. Kromě estetického deficitu může být žena narušena pocitem nepohodlí a těžkostí v břiše, zácpou, říháním, bolestivostí. Po cvičení se často nepohodlí stává intenzivnějším. Je třeba vzít v úvahu, že ještě více umbilikální kýla nezmizí sama o sobě, ale pouze postupuje. A pokud lze diastázi někdy upravit pomocí speciálních cviků, pak se k pupeční kýlu léčí pouze chirurgickým zákrokem. Pokud nebudete trávit čas léčba diastázy, pak se významně zvyšuje riziko pupeční kýly. Také výrazná divergence svalu rectus abdominis přispívá k oslabení všech svalů přední břišní stěny a taková cvičení neodstraňují takové zavěšené břicho.

Umbilikální kýla je nebezpečná s možností porušení. Diastáza není herniální výčnělek a nemůže být porušena, protože v ní nejsou žádné herniální brány. Umbilikální kýla vyčnívá přes zvětšený pupeční kruh a mohou vstoupit vnitřní orgány (jako jsou smyčky tenkého střeva). Pokud je porušena kýla jakékoli lokalizace, je nutná urgentní chirurgická léčba a v případě porušení jakéhokoli orgánu v ní bude vyžadována její resekce (částečné odstranění).

Jak zjistit přítomnost diastázy a pupeční kýly

Přítomnost diastázy svalů rekta abdominis je prokázána pouze výčnělkem ve formě válce, který se objevuje během napětí. Chcete-li zkontrolovat přítomnost diastázy, existuje jednoduchý test: ležící na zádech, musíte trochu zvednout, zatímco ohýbáte krk. S obezitou je však tento test neúčinný a diastáza nemusí být pozorována. V tomto případě můžete diagnostikovat nemoc pomocí ultrazvukového vyšetření.

Umbilikální kýla může být stanovena, pokud je v pupeční oblasti výčnělek, který se zvyšuje s napětím přední břišní stěny (můžete také zvednout horní část těla v poloze na zádech a herniální výčnělek je zjevnější).

Léčba diastázy a pupeční kýly po porodu

Samozřejmě v prvních měsících po narození dítěte v počáteční fázi diastázy může stav určitých tělesných cvičení zlepšit stav. Specialista je však musí vyzvednout. Pohyby, které způsobují tlak na lis, jsou vyloučeny, například zvedání nohou nebo těla při ležení. Tahání do břicha, plavání, chůze, běh jsou užitečné. Jeden rok po porodu však žádné cvičení nepřinese očekávaný výsledek.

Je možné se radikálně zbavit diastázy pouze pomocí chirurgického zákroku, jehož účelem je odstranit nesrovnalosti a posílit břišní stěnu v této zóně. V současné době je korekce diastázy prováděna minimálně invazivním způsobem za použití síťových implantátů a endoskopického vybavení. Při plastické chirurgii bez napětí pomocí endoprotézy je diastázová zóna zcela uzavřena. Následně pojivová tkáň roste do protézy, v důsledku čehož se vytvoří jediný anatomický komplex. Tento návrh je schopen odolat kolosálnímu zatížení, zatímco pravděpodobnost recidivy je prakticky vyloučena.

Obzvláště efektivní dnes léčba diastázy pomocí techniky vyvinuté profesorem Puchkovem. Operace se provádí malým řezem v kůži (ne více než 3-4 cm). K fixaci implantátu se používá ultratenký šicí materiál a atraumatické nástroje. Všechny manipulace se provádějí pod endoskopickou kontrolou. Implantát je umístěn tak, aby ho ženy v budoucnu necítily, nezpůsobil ani dysfunkci svalů peritoneální stěny. Po chvíli po operaci může pacient nejen sportovat, ale také porodit dítě bez rizika recidivy. Kromě toho vám tato technika umožňuje dosáhnout vynikajícího kosmetického účinku.

Umbilikální kýla v každém případě vyžaduje plánovaný chirurgický zákrok. Operace může být provedena jak tradičním způsobem, tak minimálně invazivním způsobem (pomocí vpichů). V případě malé tkáňové vady není nutné použití endoprotézy ok. Trvání operace je přibližně 30-50 minut.

V pooperačním období se doporučuje nosit kompresní prádlo po dobu dvou měsíců. Během tohoto období je nutné zdržet se intenzivního fyzického námahy a zvedání závaží. Po operaci by oblast šití neměla být vystavena ultrafialovému záření - to pomůže dosáhnout maximálního kosmetického výsledku. Je třeba zdůraznit, že taková minimálně invazivní technika má řadu dalších výhod, mezi nimiž by měla být zdůrazněna absence bolesti, pooperační jizvy, riziko relapsu prakticky chybí. Doba hospitalizace je minimální - pacient může opustit kliniku pár dní po operaci.