Conform standardelor obstetrice, instrumentul pentru copii este mai mare de 40 de săptămâni. Se crede că această perioadă este destul de suficient pentru a coace organele și sistemele vitale ale corpului unui mic om mic, după care poate merge la o viață independentă separată de mamă. În mijlocul "poziției interesante", femeia cade a doua ultrasunete în timpul sarcinii. În funcție de gradul de importanță, nu este deloc inferior primei screening, care este ținută în 1 trimestru. Sondajul este obligatoriu pentru toate mamele viitoare.

Când și de ce este ținut ultrasunetele de 2 trimestru


Multe mame se miște: când să facă cea de-a doua ultrasunete planificată? Cum ar fi, medicul prescrie un studiu de 19 săptămâni, iar cineva din 20. Într-adevăr, momentul în fiecare caz individual poate fi variat. În ce săptămână va trimite o femeie la un studiu cu ultrasunete, depinde de starea de sănătate a mamei și de parametrii dezvoltării fătului identificate în timpul primului screening UZ.

Ministerul Sănătății din Rusia a înființat un cadru destul de fuzzy cu privire la care lattice de sarcină face cea de-a doua ultrasunete. Conform ordinelor departamentului, se face în perioada cuprinsă între 18 și 21 de săptămâni.

Ce poate fi văzut pe cea de-a doua ultrasunete



Ultrasunetele de sarcină în trimestrul 2 permite monitorizarea activităților corpului copilului, după care se estimează că datele obținute sunt respectate de limitele admisibile ale normei. Activitatea unui specialist de diagnostic cu ultrasunete include următoarele direcții:

  • măsurarea ritmului cardiac al inimii copilului;
  • identificarea indicatorilor de dezvoltare, localizarea organelor interne și a părților corpului copilului (dimensiunea capului, circumferința pieptului, abdomenul, membrele);
  • definiția unei poziții care ia miezul în stomac, precum și creșterea și greutatea copilului;
  • determinarea cantității de embrioni (deși rareori, dar există cazuri în care numai al doilea părinților cu ultrasunete află că nu se așteaptă la un copil);
  • evaluarea prelațiunii și a gradului de scadență a placentei;
  • inspectarea structurii anatomice a corpului copilului, inclusiv principalele organe: creier, inimă, ficat, stomac, splină, vezică, lumină, organe genitale;
  • determinarea dezvoltării craniului (în special a oaselor faciale), a coloanei vertebrale și a pieptului;
  • măsurarea volumului și calității lichidului amniotic, în care trece viața intrauterină a fătului;
  • evaluarea stării ombilicale
  • detectarea patologiilor în canalul de col uterin și cervical, diagnosticarea tonului.

Conform rezultatelor fetometriei, care se desfășoară în timpul unei examinări ultrasunete prenatale, un specialist diagnozează boala și concluzionează. Se referă la faptul dacă sarcina se desfășoară în siguranță, precum și data nașterii viitoare.

Decriptarea ultrasunetelor în 2 trimestru, norme


Decodarea ultrasunetelor se face după screening. Această procedură include lucrările privind compararea datelor obținute cu un tabel care conține norma cu ultrasunete în 2 trimestru de sarcină. Această lucrare ar trebui tratată de către ginecologul participant. Numai el va fi capabil să rezume tot ceea ce a fost descoperit pe sondajul UZ și Mama de voce, există un motiv de îngrijorare.

Cel mai bun dintre toate, imediat după procedură, mergeți la medic pentru decodificarea protocolului cu ultrasunete. Cel mai probabil, în acest moment, rezultatele unei analize biochimice a sângelui vor fi deja în brațele ginecologului, care, împreună cu un studiu cu ultrasunete, vor arăta o imagine completă a stării de sănătate a mamei și a copilului.

Dimensiunea biparității (BPD)


Pe fiecare sondaj planificat cu asistență cu ultrasunete, dimensiunea diagnosticului capului fetal sau BPR se uită. Acest indicator este obținut prin măsurarea distanței dintre fracțiunile temporale ale embrionului. Destinația BPD este foarte specifică - determinarea perioadei de sarcină. În plus, la distanța dintre temple, medicul determină dacă nu există abateri în creșterea copilului.

În perioada de 20 de săptămâni, dimensiunea biparientă ar trebui să fie în intervalul normal - 43-53 cm.

Dacă indicatorul este mai mic, acesta poate fi un semn al întârzierii intrauterine în dezvoltarea fătului (ROV).

Dimensiunea Lobno-occipital (LZR)


LZR este calculat pe baza distanței dintre oasele frontale și occipane ale capului copilului. Dimensiunea frontală-occipitală a craniului în diagnosticarea ultrasonică merge întotdeauna asociată cu o dimensiune biparfică. Acești doi parametri, așa cum am menționat mai devreme, furnizează informații privind perioada de gestație și dacă miezul se dezvoltă în siguranță. Norma LZR pe al doilea screening este de 56-68 mm.


Întârzierea intrauterină a fătului, care este diagnosticată în funcție de BPR redusă și LZR, este cel mai adesea ridicată de femei, fumatul abuziv și băuturile alcoolice sau au supraviețuit cel mai puternic stres. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că indicatorii răi nu sunt întotdeauna o consecință a comportamentului inevitabil al viitoarei mame. Destul de des pot fi cauzate de ovularea și implantarea târzie a embrionului. Și, în unele cazuri, motivul este caracteristica ereditară, care a fost transferată copilului de la părinții săi. În cele din urmă, poate avea loc și o eroare medicală. Medicul care a primit rezultate de analiză nesatisfăcătoare va da o trimitere la o examinare suplimentară.

Cercul de cap și abdomen (og și lichid de răcire)



Circumferința capului și a abdomenului este, de asemenea, indicatori complementați ai dezvoltării copilului. La început, medicul măsoară OG, care, împreună cu dimensiunile biparfice și frontale ale capului, pot spune multe despre sănătatea copilului. Până la mijlocul sarcinii, ar trebui să fie în termen de 154-186 mm. Abaterile de la normă într-o singură direcție sau alta pot fi un motiv pentru numirea unui studiu mai detaliat pentru a dezvălui cauza.

Dacă Ogue este mai mică decât imposibilul este probabilitatea defectelor în dezvoltare, dacă este mai mult decât norma, atunci medicul poate suspecta problema în starea creierului. Pentru a elimina prezența hidrocefaliei, când este prea mare, mouse-ul este examinat la screening repetat.

Circumferința abdomenului este luată în considerare în raportul dintre capul capului, pentru a înțelege cât de proporțional se dezvoltă părțile corpului copilului.

Dacă parametrul nu corespunde perioadei de gestație, medicii se pot concentra asupra stării placentei și a cordonului ombilical. Poate că nu furnizează o cantitate suficientă de nutrienți și oxigen.

Lungimea oaselor



La examinarea cu ultrasunete, medicul examinează cu atenție lungimea și forma osului de margine al embrionului. Această procedură include lungimea:

  • oase femurale (DBK);
  • oasele piciorului (DKG);
  • oasele antebrațului (DKP);
  • bonele de umăr (DPK);
  • osul nazal (ADN).

Aceste măsurători sunt necesare pentru a determina patologiile genetice, care includ, de exemplu, sindromul lui Patala sau sindromul Carnell de Lange. Prea scurte membre pot indica prezența lor, care va fi înregistrată în încheierea screeningului. Lungimea osului nazal este de mare importanță în timpul primului ultrasunete, fiind o referință în identificarea anomaliei genetice, în principal sindromul în jos. În 2 trimestru, ADN-ul nu poate participa la protocolul expert.

Apropo, detectarea abaterilor în lungimea oaselor nu ar trebui să fie percepută ca o propoziție finală pe care copilul este condamnat la problemele de sănătate. Nimeni nu a anulat astfel de momente ca trăsături ale aparatului scheletic al fiecărei persoane sau factori ereditare. Prin urmare, diagnosticul final va fi livrat numai după confirmarea bolii, precum și prin rezultatele analizei biochimice a sângelui, incluzând un test pentru nivelul de proteină HCG, Estriol și Alpha Fetoprotein.


Cordon ombilical


Pupovina joacă un rol esențial în viața fătului, oferindu-o cu toții necesari - nutrienți și oxigen. Acest fir de liant între mamă și copil este o frânghie care este formată din trei vase. Acest lucru ar trebui să fie normal, iar dacă există abateri, atunci aceste nave sunt mai puțin. Diagnosticianul trebuie să urmărească câte vene și artere alcătuiesc cordonul ombilical, pentru a înțelege dacă copilul este suficient în nutriția din exterior.

Rețineți că uterul efectuează, de asemenea, funcția auxiliară-excretorială. Prin aceasta, produsele metabolismului provin de la copil, care sunt apoi derivate de organismul mamei.

Apă inundată


Ultrasunetele la al doilea trimestru de sarcină, pe lângă monitorizarea stării dezvoltării copilului, include monitorizarea apelor din jur împrejur. Calitatea și cantitatea lor sunt estimate, acesta este utilizat pentru această unitate de măsurare ca un indice de fluid amniotic (exercițiu).

Dacă medicul determină, exemplul este mai mic de 2 cm, este instalat de unul mic, dacă mai mult de 8 cm - multi-calea. Și că și celălalt diagnostic este un motiv pentru anxietate serioasă. Multi-Way și Lowland este un semn al malformațiilor fătului, prezența unui proces infecțios în mulțimea mamei. În acest caz, o femeie are nevoie de un tratament urgent.

Uter


O atenție deosebită este acordată principalei corpuri feminine - uterul. În timpul sarcinii, se confruntă cu sarcini colosale și este foarte important să se evalueze starea pereților uterului pe ultrasunete. În primul rând, specialistul se uită la prezența unui ton. Echipamentul bun va arăta cu siguranță cât de puternică sunt mușchii uterine tensionați. În plus, cicatricile studiază bine, dacă în trecut, femeia a făcut o operațiune pe uter. Medicul pare, dacă această cusătură nu împiedică cursul sarcinii și nu apare dacă apare neoplasmul.

Lungimea și pasivitatea colului uterin este măsurată. Dacă diagnosticul va observa scurtarea acesteia, atunci poate fi diagnosticată cu insuficiență de scutire de cervicală. Acesta este un semn deranjant că gâtul nu rezistă presiunii uterului datorită creșterii rapide a dimensiunilor fătului.

Placenta


Estimările placentei sunt importante trei componente - prezența, grosimea și maturitatea acestuia. În mod normal, "scaunul pentru copii" ar trebui să fie amplasat pe peretele din spate al uterului. În cazul în care este adiacent peretelui frontal sau este prea scăzut, medicii pot combina posibilitatea nașterii naturale și pot face o femeie cezariană. Predicția scăzută este diagnosticată la o marcă sub 5,5 cm de Zea internă a uterului. Acest indicator se poate schimba mai aproape de naștere, având în vedere că placenta poate crește mai sus.

La defectele intrauterine, prezența infecției sau a conflictului RHHEV poate spune placenta prea groasă - mai mult de 4,5 cm. În acest caz, o femeie însărcinată va necesita tratament de droguri. Un alt indicator important este scadența unei grădinițe, în 2 trimetri ar trebui să fie zero. Primul grad de maturitate vorbește despre îmbătrânirea prematură a placentei.

Față, creier și organe




În mijlocul gestației pe monitorul echipamentului cu ultrasunete, fața copilului este bine vizibilă. Pe ultrasunete de 2 trimestre, medicul determină dacă caracteristicile feței copilului sunt formate corect. El observă prezența și starea ochiului, a fălcilor superioare și inferioare și, de asemenea, consideră atent persoana pentru prezența patologiilor - gura de lupi sau buzele de iepure (despicarea cerului).

Creierul, ca organ principal al sistemului nervos central, este investigat pentru prezența structurii și țesutului drept: contururile emisferelor, ventriculelor și cerebelului. După aceea, medicul inspectează alte organe, evaluând formarea lor. Dacă detectează modificări ale ecogenicității la inspecție și detectează patologia, aceasta va raporta acest lucru în protocolul cu ultrasunete.

Activitatea musculară a copilului


În acest timp, mama se simte bine pentru a muta copilul și ea însăși poate simți din când în când. Dacă o femeie este îngrijorată de acțiunile prea active ale copilului, fie, dimpotrivă, mișcările prea lent, atunci ea poate raporta acest lucru la diagnosticare.

La ultrasunete, specialistul va aprecia cu siguranță activitatea motorului copilului și va risipi toate experiențele părinților.


Rețineți că, dacă sunt confirmate prea frecvente, fie mișcări prea rare, acesta ar trebui să alerteze un medic însărcinată și de observare. Poate că disconfortul, pe care copilul îl simte în uterul mamei.

Determinarea podelei unui copil

Sexul copilului este determinat deja în timpul primului screening cu ultrasunete. Cu toate acestea, având în vedere formarea insuficientă a organelor genitale ale embrionului, procentul de eroare este destul de ridicat. În 2 trimestru, medicii vor dispărea la toate punctele "și", chiar dacă s-au confundat sau nu au văzut băiatul sau o fată. Echipamentul modern de ultrasunete vă permite să determinați sexul copilului cu o mare parte din probabilitate. Dacă, la ultrasunetele anterioare, mama nu a spus cine locuiește în burtă, acum puteți avea încredere în siguranță cuvintele medicului și pregătiți venirea pentru un nou-născut.

Ultima parte a protocolului


La sfârșitul protocolului, ultrasunetele vor fi încheierea diagnosticului: dacă măsurătorile efectuate în procesul de screening corespund perioadei obstetrice. În plus, greutatea fătului va fi indicată pe formular, care este automat calculată de instrument după analizarea indicatorilor de fetometrie. În săptămâna de 20-21 ani, ar trebui să fie în termen de 215-320 de grame.

Prelucrare


Procesul de exploatare a ultrasunetelor în 2 trimestru de sarcină nu este mult diferit de sondaj în 1 trimestru. Mulți vin la capturi de ecran cu tatăl copilului, pentru a se bucura din nou de fotografii și video al copilului lor. Mai ales când procedura se efectuează pe echipament, permițând să facă fotografii în format 3D sau 4D.


În această perioadă, ultrasunetele se efectuează prin peretele abdominal, la care se aplică senzorul. Femeia ar trebui să stea pe spate pe canapea, îndoi picioarele în genunchi.

Cum se pregătește

Pregătirea pentru cel de-al doilea studiu este oarecum diferită de cea precedentă, deoarece de data aceasta nu trebuie să respectați o dietă strictă și un mod de băut. Cu toate acestea, nu există restricții privind alimentația, totuși, experții nu recomandă să se miște sau să bea sau foarte mult înainte de procedură, pentru a nu distrage mama să-i iubească copilul și Dr. de la lucrări scrupuloase pentru a-și evalua dezvoltarea.

Este necesar să luați un scutec, prosop și capace de încălțăminte. Ar trebui clarificat în prealabil dacă nu sunt incluse în costul ultrasunetelor. În multe clinici plătite, nu este nevoie să purtați aceste articole cu dvs.

Caracteristici


Anterior, a doua ultrasunete a fost numită nu la toate femeile, ci numai aceia care intră în așa-numitul grup de risc. Include pe cei care au mai mult de 35 de ani care au o istorie de boli infecțioase, de insuportabile, patologia genetică în fătul identificat în trecut. Acum, cel de-al doilea screening de timp programat este fixat în spatele tuturor femeilor însărcinate care trebuie să le supună obligatorie.

Multe mame se întreabă involuntar ceea ce se uită la ultrasunete în 2 trimestru. Studiul confirmă faptul că a fost înregistrat ca urmare a primului screening și arată, de asemenea, cât de mult a crescut copilul și dacă copilul a crescut, indiferent dacă factorii care pot avea un impact negativ în starea sa.

Particularitatea trimestrului cu ultrasunete este că nu are un cadru dur. Ministerul Sănătății este recomandat să trimită femeile însărcinate la procedura de la 18 la 21 de săptămâni, dar ginecologul poate reconsidera timpul și poate numi printre 17 sau 22 de săptămâni.

După sarcina ecologică


Toate femeile însărcinate ca urmare a fertilizării extracorporate vor avea un studiu de 2 trimestru. Doar spre deosebire de mamele a căror sarcină a avut loc în mod natural și nu a fost umbrită de amenințări de avort spontan, la femeile cu ECO nu va fi a doua screensiune. La urma urmei, așa cum este bine cunoscut, aproape întreaga procedură de fertilizare artificială se efectuează sub control constant cu ultrasunete. La astfel de pacienți, o atenție deosebită este acordată cercetării Doppler - o evaluare a fluxului sanguin în navele uterului și placentei.

Sarcina dublă sau triplă


În timpul sarcinii, timpul dublu sau triplu și procedura de efectuare a ultrasunetelor sunt aceleași ca și în cazul unei gestații unice. Singura diferență este - un pic mai mult merge la procedura în sine, deoarece specialistul trebuie să examineze cu atenție parametrii dezvoltării a doi și chiar trei copii. Indicatorii fiecăruia vor fi enumerați în protocolul de anchetă.

Este al doilea dăunător cu ultrasunete

Acum, puțini oameni susțin dacă un rău cu ultrasunete pentru răul mama și copilul este aproape în unanimitate, de acord că avantajele unei astfel de proceduri mult mai mult. Cu toate acestea, există adversari ai unei astfel de screening.

După cum arată practica medicală, conservarea și cursul prosper al sarcinii în majoritatea cazurilor depind de diagnosticul competent, precis și în timp util.


Vă permite să atribuiți tratamentul necesar și să îmbunătățiți starea fătului înainte de a fi născută. Prin urmare, cea de-a doua ultrasunete în timpul sarcinii este o procedură foarte importantă și obligatorie.

Când să faceți următoarele ultrasunete


Următoarea ultrasunete a viitoarei mame va trebui să treacă prin al treilea trimestru. Perioada de exploatație este destul de limitată - de la 32 la 34 de săptămâni. Acesta este un studiu foarte important - acesta din urmă înainte de naștere și întâlnirea cu copilul. Conform rezultatelor screening-ului, va fi clar modul în care copilul va apărea în lume și dacă va avea nevoie de îngrijire medicală suplimentară.

Examinarea unei femei care se află în cea de-a opta lună de sarcină, diagnosticul inspectează fructele pentru prezența defectelor de dezvoltare târzie. La examinarea cu ultrasunete, se determină poziția copilului, numărul și calitatea apelor acumulate, indicatorii de creștere, activitatea motorii, starea organelor interne și maturitatea placentei.


Examinarea examinării unei femei însărcinate este un complex de metode care sunt utilizate pentru a detecta sau a respinge dezvoltarea anomaliei, patologiilor, markerilor indirecți (semne) în făt.

Al doilea trimestru Fructe din patologii
Procesul de studiere a fătului pe monitor
Studiați gravida de la medic


Screening-ul perinatal este procedurile medicale, cu ultrasunete de laborator care dezvăluie grupuri de risc cu privire la apariția flockului fetal pe întreaga sarcină.

Tipuri de screening perinatal:

  • screening-ul perinatal pentru 1 trimestru în termeni de 10-14 săptămâni de sarcină, la un astfel de studiu atribuibil un test dublu;
  • screening-ul perinatal de 2 trimestru pe o perioadă de 16 până la 23 de săptămâni de sarcină, în această perioadă face un test triplu sau quadbing;
  • screeningul perinatal 3 trimestru face de la 30 la 32 de săptămâni, să examineze primul și al doilea trimestru, face un test integrat.

Pe baza celor de mai sus, rezultă că atunci când îl purtați, trebuie să treceți cel puțin trei teste de ultrasunete obligatorii. Adesea, ei nu trebuie să fie efectuate fără o nevoie specială.

Timpul de exploatație este determinat de ginecolog, pe care îl treceți sondajul și ele sunt selectate pentru fiecare sarcină în mod individual. DAR .

Termene optime pentru al doilea screening (al doilea trimestru) de la 16 la 18 săptămâni. Ce include un astfel de sondaj:

  • efectuați o examinare extinsă cu ultrasunete;
  • sondaje biochimice prescrise pentru a determina nivelul HCG sau a subunității B Free a HCG, Estriot liber, inhibin, AFP.

Screening după 12 săptămâni

Atunci când se efectuează screening-ul perinatal al doilea trimestru, ia în considerare toate datele cu ultrasunete obținute în timpul examinării în primul trimestru și indicatori de analiză biochimică obținută la timp de la 16 la 19 sarcină.

A doua examinare de screening, care se face în perioada de 20-24 de săptămâni, vă permite să identificați multe anomalii posibile ale analizei anatomice. De exemplu, cum ar fi:

  • cap, măduva spinării;
  • ficat vicii;
  • anomalii ale tractului gastric;
  • prezența cleștei faciale;
  • boala de inima;
  • defect în dezvoltarea membrelor.

În cele mai multe cazuri, anomaliile detectate în mijlocul sculării fătului nu sunt supuse unor metode chirurgicale de tratament și adesea medicii recomandă să întrerupă sarcina în această etapă.

De asemenea, atunci când examinarea cu ultrasunete se efectuează pe 2 trimestru, ei estimează prezența markerilor patologiilor cromozomiale a fătului, cum ar fi:

  • Întârzierea dezvoltării embrionului;
  • multi-, Lowland;
  • piyectasia;
  • ventriaculgalie;
  • lungimea insuficientă a osului tubular;
  • reducerea osului nazal al fătului;
  • creierul plexului vascular și multe alte anomalii.

Medicul poate numi un al doilea studiu al ultrasunetelor și de la 16 la 19 săptămâni de sarcină. Acest lucru se întâmplă în special indicații care au fost obținute într-un studiu cuprinzător. Ghinecologul ghidează gravidă în laborator. Există testele necesare de sistem, echipamente de înaltă calitate cu care puteți face screening-ul.

Dacă riscurile defectelor congenitale, anomalii, o femeie însărcinată sunt trimiși la centrul medical și genetic, pot fi, de asemenea, numiți un centru de screening. Astfel de laboratoare se află în toate centrele regionale ale orașului. Acolo puteți contacta și fără direcția medicului.

Verificați fructele

Cercetarea de laborator biochimice

Screening-ul biochimic, care este realizat în 2 trimestru - este definirea substanțelor specifice din sânge, care se schimbă în funcție de patologii.

Atunci când o femeie este însărcinată, ea este petrecută screening similar pe defectul dezvoltării tuburilor neuronale (capul și măduva spinării), anomalii cromozomiale (sindromul Down, sindromul Edwards).

Examenul biochimic nu poate diagnostica cu precizie, cu ajutorul acesteia, puteți dezvălui o creștere ridicată sau scăzută a patologiei. Pentru a stabili un diagnostic precis, vor fi necesare cercetări suplimentare (ultrasunete, diagnostice invazive etc.).

Unii experți susțin că o astfel de cercetare ar trebui să fie numită pentru toți femeile însărcinate, deoarece nimeni nu este asigurat împotriva patologiilor. Prin urmare, care recomandă ca toate femeile însărcinate să facă o screening biochimică de 2 trimestru.

Dar există, de asemenea, o opinie că o astfel de cercetare ar trebui făcută numai de către cei care se află în grupul de risc. Acum avem doar femei din acest grup din țara noastră, restul trebuie să plătească pentru el.

Grupul de risc include astfel de femei:

  • a cărui vârstă are mai mult de 35 de ani;
  • care au deja un copil cu anomalii cromozomiale;
  • părinte Copil Închidere relativă;
  • la începutul sarcinii au fost luate diverse preparate, care sunt contraindicate pentru femeile însărcinate (citostatice, medicamente anti-epileptice);
  • a fost înainte de mai mult de două avorturi, sarcini înghețate;
  • amenințarea lungă de întrerupere a sarcinii;
  • abateri în timpul examinării ultrasunetelor;
  • iradierea unuia dintre părinți înainte de concepție.

Adesea, screening-ul biochimic este prescris cu 2 trimestru la timp de la 15 la 20 de săptămâni sau de la 16 la 18. În acest stadiu, trei indicatori sunt definiți: AFP, HCG și NE.

Testul de sânge va ajuta la afla dacă există inexactități în dezvoltare

Procedura de procedură

Screening-ul este efectuat pe 1, 2 și 3 trimestre. De regulă, acestea sunt mai multe etape. Pentru a începe, datorită acestui fapt, indicatorii grosimii zonei guler sunt verificate, starea corionului. În ceea ce privește gulerul cervical, este determinată prezența sindromului în jos.

Analizele suplimentare ale statului de chorion sunt numiți pentru femeile care au suferit un avort spontan, a cărui vârstă are mai mult de 35 de ani, iar cei care au avut deviații genetice în relație.

A doua etapă a sondajului sau al doilea screening determină anomaliile detaliate ale fătului. Nivelul de dezvoltare generală este verificat, gradul de abatere a apelor de acumulare din starea normală. Acest lucru se face în 16 - 20 de săptămâni de sarcină. Ultrasunetele arată podeaua viitorului copil. Determină dimensiunea mânerelor, picioarelor. Ia sânge de la Viena.

Cum se pregătește pentru screening.

  1. Este imposibil să beți multă fluidă înainte de a merge la examinare.
  2. De asemenea, este imposibil să mănânci înainte de examinare, este mai bine să se abțină de la consumul de cel puțin patru ore.
  3. Dacă ultrasunetele sunt efectuate printr-o metodă abdominală, atunci este necesar să beți cel puțin un litru de apă.
  4. Înainte de gardul de sânge, este necesar să reziste o dietă timp de trei până la patru zile. Se compune din eliminarea unor astfel de produse cum ar fi ciocolata, carne, pește, alimente de mare, uleioase, sare și alimente prăjite.

În primul rând, se efectuează o examinare cu ultrasunete, cu rezultatele pe care le dați să donați sânge din venă. În acest caz, un specialist va vorbi cu dvs., a cerut întrebările necesare în astfel de cazuri. Acest lucru se întâmplă pentru a determina cu precizie rezultatul dvs.

După aproximativ câteva săptămâni mai târziu, rezultatul va fi obținut. Îndepărtați în mod independent rezultatele screening-ului pe care l-ați petrecut în 2 trimestre, nu merită. Medicul o va face doar și vă va spune în detaliu.

Un rezultat bun de screening este dacă nivelul ACE din seric este de aproximativ 15 până la 19 săptămâni variază de la 15 la 95 de unități / ml. Rezultatul rău este dacă nivelul de proteine \u200b\u200bva crește - poate vorbi despre prezența unei malformații a tuburilor neuronale, a atraserii esofagului, necrozei ficatului, a herniei ombilicale etc.

Dacă proteina este redusă, acest lucru poate indica riscul de a dezvolta sindromul, Edwards sau moartea fătului.

În orice caz, fiecare indicator este individual, pentru un exces de femeie însărcinată de orice indicator este considerat normă, pentru alți indicatori de către abaterea de la normele de pe ultrasunete.

Prin urmare, este necesar să se analizeze rezultatele numai cu specialiștii, pentru a nu vă îngrijora în zadar. Pe baza fiecărei analize individuale, medicul vă va asigura riscurile dvs. și va fi capabil să prezică sarcina.

Dacă este necesar, veți numi sfaturi cu genetică și tratament calificat.

Procedura de procedură

Analiza locului de desfășurare

Analiza poate fi adoptată în clinici din diferite orașe. Unele dintre ele sunt prezentate în tabel.

Clinica de numeAdresa cliniciiCostul procedurii
Asistentă medicală "familie"moscova, strada Sergius Radonezhsky, D.5, Korp.2, p.1Screening ultrasunete după 18 săptămâni - 4620 de ruble.
Clinica "Doctor de familie"st. Petersburg, ul. Academician Pavlova, 5, lit. E.Ultrasunete 2 trimestru de screening de sarcină de la 2500 de ruble.
Clinica "Magnolia"yekaterinburg ul. Bolshakova, 61.Screening-ul cu ultrasunete al celui de-al doilea trimestru - 2000 de ruble.
Centrul pentru medicina modernă "numai" clinicinizhny novgorod ul. Betancura, 2.Screening-ul cu ultrasunete al celui de-al doilea trimestru - 1350 de ruble.
Centrul Medical "Science"Samara, Novo-Sadovaya St., 106, Corps 82, Centru de birou de balenăScreening-ul perinatal al trimestrului II - 2130 de ruble.

: Borovikova Olga.

ginecolog, Doctor Ultrasunete, Genetica

Cercetarea de screening este foarte informativă, prin urmare este utilizată în mod activ în practica desfășurării viitoarelor mame. Vă permite să identificați femeile incluse în grupul de risc pentru sarcina complicată și să descoperiți anomaliile de dezvoltare din făt.

Primul studiu de screening al viitoarei mame poate fi prescris la intervalul de la 11 la 14 o săptămână obstetrică, al doilea - de la 16 la 20. În mod ideal, screening-ul celui de-al doilea trimestru ar trebui să fie efectuat pe 16-17 obstetrici.

Studiul viitoarei mame

Care este scopul celui de-al doilea screening în timpul sarcinii

Mommii care au trecut deja prima examinare cuprinzătoare, înțeleg perfect de ce și când fac 2 screening în timpul sarcinii. Această procedură urmărește astfel de scopuri:

  • identificarea malformațiilor fătului, care nu au fost disponibile pentru studierea în momentul anterior;
  • confirmarea sau refuzarea diagnosticelor furnizate în primul trimestru;
  • stabilirea nivelului de risc de patologii intrauterine;
  • detectarea abaterilor fiziologice în formarea organelor interne și a sistemelor fetale.

Sa demonstrat că prima screening oferă rezultate mai precise decât cea de-a doua. Dar nu poate servi ca bază pentru formularea diagnosticului final. Prin urmare, dacă în procesul de screening 1 trimestru, s-au detectat orice vicii, mama a fost atribuită trecerii unei reexaminări. În timpul acesteia, dinamica dezvoltării copilului este monitorizată și se fac concluzii adecvate.


Ultrasunete - o examinare importantă a stadiului 2 în timpul sarcinii

Cui și de ce trebuie să treci al doilea screening în timpul sarcinii

Cercetarea cercetării al doilea trimestru trece departe de toate femeile însărcinate. Se desfășoară exclusiv din motive medicale. Printre acestea din urmă:

  • mama intră într-un grup de risc pentru a usca fetalul cu defecte intrauterine de dezvoltare care nu pot fi tratate;
  • vârsta gravidă mai mare de 35 de ani;
  • În familie există cazuri de naștere a copiilor cu defecte severe de dezvoltare;
  • tatăl copilului este o rudă apropiată a unei femei însărcinate;
  • cineva de la părinți (sau ambele o dată) este un transportator al unei boli genetice;
  • În timpul primului trimestru de sarcină, femeia a suferit o boală bacteriană / infecțioasă acută;
  • viitoarele medicamente acceptabile care sunt contraindicate în perioada de scule a copilului;
  • există un risc ridicat de întrerupere a sarcinii, nașterile anterioare au fost complexe, fructul a murit.


Evaluarea riscului a nașterii unui copil cu patologie

Este necesar să se supună screening-ului 2 trimestru de sarcină, dacă o femeie are o nouă formare și, de asemenea, dacă examinarea integrată primară a arătat o rată ridicată a natalității copilului cu defecte de dezvoltare.

Al doilea screening în timpul sarcinii - ceea ce arată genetica

După cum sa menționat mai sus, al doilea screening în timpul sarcinii vizează identificarea viitoarelor mame care au un risc ridicat de a dezvolta anomalii cromozomiale din făt.

Studiul poate include:

  • diagnosticarea ultrasunetelor;
  • analize de sange;
  • Ultrasunete și livrarea simultană a sângelui.

Ultima opțiune se numește combinată. Este preferat, deoarece permite medicului să obțină cele mai exacte informații.


Livrarea de analize de laborator ale viitoarei mame

Cum este al doilea screening în timpul sarcinii

O femeie însărcinată este oferită pentru a completa un chestionar în care indică date cu caracter personal, transferă boli transferate anterior. După ce se duce la laborator și oferă teste de sânge, trece apoi ultrasunetele.

La evaluarea rezultatelor, medicul ia în considerare în mod necesar termenul de sarcină. Toate datele calculează și explorează un program special de calculator pentru a elimina influența factorului uman.

Viitorul mamă ar trebui să știe că informațiile primite după al doilea screening nu sunt un diagnostic final. Dacă acestea sunt dezamăgitoare, va trebui să fie supusă unei examinări suplimentare în genetică. Și numai după ce poate vorbi despre starea copilului și dau prognoze corecte.


Normele nivelului AFP

Testele de sânge în al doilea screening în timpul sarcinii

Al doilea screening asigură o examinare biochimică a unei femei în teste. Majoritatea doctorilor cheltuiesc un test triplu care vizează estimarea nivelurilor:

  • gonadotropină umană orionică (HCG);
  • liber estriol (YEZ);
  • alpha Fetoprotein (AFP).

De asemenea, viitoarea mamă poate obține direcția de sânge pentru definirea nivelului de inhibin A. Apoi studiul de laborator a trecut de acesta nu va fi tropicat, dar al patrulea.

Ei bine, dacă mama trece analizele în intervalul de la 15 la 16 săptămâni. Apoi, cu rezultate dubioase, va avea timp să le socotească - cel mai recent termen pentru testul triplu - 20 de săptămâni obstetrice.

Evaluarea nivelului de fetoproteină alfa (AFP)

AFP - proteine \u200b\u200bplasmatice din sânge. În primul rând, dezvoltarea sa are loc în sacul de gălbenuș, iar după - în ficatul fătului. Dacă nivelul acestui compus este coborât, puteți să vă asumați sindromul sau boala Edwards în copil. În plus, spune fetoproteina de alfa redusă:

  • diabet zaharat la o femeie;
  • locația scăzută placentă;
  • hipotiroidismul.


Hipotiroidismul este unul dintre motivele pentru scăderea nivelului AFP

Creșterea nivelului EFR despre:

  • privind deteriorarea sistemului nervos al fătului;
  • defect să depășească un tub nervos / cavitate abdominală;
  • copil de rinichi de lucru anormal;
  • fie deplin absența parțială a creierului în făt;
  • obraznic;
  • conflictul REZV;
  • moartea fetală intrauterină;
  • risc crescut de avort.

În același timp, AFP ridicat este considerat norma când vine vorba de sarcină multiplă.

Evaluarea nivelului gonadotropinei corionice (HCG)

Nivelul scăzut al Hong Hong poate vorbi despre amenințarea de avort spontan, moarte intrauterină a unui copil, sarcină subdezvoltată, sindromul Edwards.

Dacă nivelul gonadotropinei corionice depășește normele normei, putem vorbi despre toxicoza puternică, diabetul, nașterea gemeni.

Dacă al doilea screening în timpul sarcinii arată că mama viitoare are un nivel ridicat de HCG, dar niveluri scăzute de AFP și YZ, probabilitatea nașterii copilului cu sindrom Down.


Cu sarcină multiplă înaltă AFP - normă

Determinarea nivelului de estriol liber

Hormonul YEZ este produs de bazinul și biscuiții pentru copii. Dacă sarcina avansează fără complicații, nivelul estriol crește treptat. Datorită acestui fapt, circulația sângelui în recipientele uterului este îmbunătățită, glandele de lapte sunt pregătite pentru procesul de alăptare.

Dacă screening-ul arată că Yez este redus, medicul poate presupune:

  • risc crescut de avort spontan;
  • anemia fătului;
  • prezența infecției intrauterine;
  • întârzierea dezvoltării fizice a copilului;
  • eșecul feopalacentului;
  • sindromul Down;
  • insuficiență suprarenală în copil.

Este important să știți că nivelul YEZ poate scădea din cauza faptului că a luat antibiotice de către viitoarea mamă, înfometare.

Nivelul ridicat al YEZ este diagnosticat cu:

  • sarcină multiplă;
  • risc crescut de nașteri premature;
  • boală de ficat.

Test de sânge pe ingibin a

Analiza sângelui pe inhibitor și rar include în al doilea screening în timpul sarcinii. Necesitatea de a studia nivelul său poate apărea dacă testul triplu a arătat rezultate ambigue.


Analiza inhibitorului și în timpul celui de-al doilea screening în timpul sarcinii

Nivelul de inhibin și crește imediat după concepție și variază în întreaga perioadă de fetală de purtat. Hormonul este generat de ovare, dacă femeia nu este însărcinată, atât placenta, corpul embrionului, dacă a avut loc concepția.

Inhibinul A scăzut este observat în amenințarea avortului, înalt - cu:

  • bubble drift;
  • insuficiență pentru feoplacentaj;
  • neoplasme tumorale;
  • anomalii cromozomiale ale fătului.

Pregătirea pentru screening 2 trimestru

Pregătiți-vă la al doilea screening în timpul sarcinii în planul fizic este complet simplu. Trebuie sa:

  • să vină la biroul de diagnosticare cu ultrasunete cu un balon urinar complet;
  • Înainte de a trece testele de laborator, nimic nu este, este permis să bea numai apă nesănătoasă fără gaz;
  • În timpul zilei înainte de examinare, este de dorit să abandonați afumați și dulciuri, mâncăruri uleioase și prăjite, fructe de mare, cacao, ciocolată, citrice.

Dar în termeni morali, pregătirea pentru screening 2 trimestru este foarte complexă. O femeie trebuie să încerce să se calmeze și să se configureze la rezultate pozitive, nu se gândesc la nimic rău. Chiar dacă datele obținute în timpul studiului vor fi nesatisfăcătoare, nu este necesar să bateți alarma de alarmă înainte. Numai consultarea geneticii va permite totul să se pună în aplicare.


Mama viitoare este importantă pentru a păstra calmul chiar și cu rezultate de testare proastă

În plus, nici o examinare de diagnosticare nu poate oferi o garanție de 100% a nașterii unui copil pacient. Deși rar, screening-ul este confundat. Astfel, rezultatele rele sunt o consecință a diabetului zaharat, sarcină multiplă, obezitate, deficit de greutate corporală, conceperea copilului prin ECO, perioadă incorectă. Prin urmare, trebuie să credeți într-un miracol, chiar dacă medicii spun că este imposibil!

Screening-ul prenatal - Acesta este un studiu combinat biochimic și ultrasunete, constând din testul de sânge pentru a determina nivelul principalilor hormoni de sarcină și ultrasunetele obișnuite a fătului cu o măsurătoare a mai multor cantități.

Primul screening sau "Testare dublă" (în 11-14 săptămâni)

Screening-ul include două etape: trecerea ultrasunetelor și a sângelui pentru analiză.

În cursul cercetării cu ultrasunete, diagnosticul determină cantitatea de fructe, termenul de sarcină și elimină dimensiunea embrionului: CTR, BPR, dimensiunea orificiului de col uterin, osul nazal și așa mai departe.

Conform acestor date, putem spune cât de corect se dezvoltă copilul în uter.

Screening ultrasunete și normele sale

Evaluarea dimensiunii embrionului și a structurii acesteia. Dimensiunea Copciko-Dread (CRT) - Aceasta este una dintre definițiile embrionului, a cărei valoare corespunde perioadei de sarcină.

CTR este dimensiunea cocheticului față de Temkin, fără a lua în considerare lungimea picioarelor.

Există un tabel de valori de reglementare ale CTR în funcție de săptămâna de sarcină (a se vedea tabelul 1).

Tabelul 1 - CR Stand conform termenului de sarcină

Abaterea fătului fătului din norma, în cea mai mare parte, vorbește despre dezvoltarea rapidă a copilului, care este harbingerul nippingului și nașterea unui făt major.

Prea mică dimensiune a corpului fetal, mărturisește:

  • inițial, timpul incorect al sarcinii de către un ginecolog complot, chiar înainte de o vizită la diagnosticare;
  • lAG în dezvoltare ca urmare a insuficienței hormonale, a bolilor infecțioase sau a altor afecțiuni ale mamei copilului;
  • patologiile genetice ale dezvoltării fătului;
  • moartea intrauterină a fătului (dar numai că abrevierile inimii nu ascultă).

Dimensiunea biparității (BPD) a capului fetal - Acesta este un indicator al dezvoltării creierului copilului, măsurată de la templu la templu. Această valoare crește, de asemenea, proporțională cu perioada de gestație.

Tabelul 2 - Norma șefului fătului Fetus sub o anumită perioadă de sarcină

Depășirea capului fetal al capului fătului poate vorbi despre:

  • fructe mari, dacă dimensiunile rămase sunt, de asemenea, mai mari decât norma timp de o săptămână sau două;
  • creșterea de hopping a embrionului dacă dimensiunile rămase sunt normale (după o săptămână sau două, toți parametrii ar trebui aliniate);
  • prezența unei tumori creier sau hernie de creier (patologii sunt incompatibile cu viața);
  • hidroceflipul (rezervorul de apă) al creierului datorită unei boli infecțioase în viitoarea mamă (antibioticele sunt prescrise și sub succes, sarcina este însărcinată).

Dimensiunea biparității este mai mică decât norma în cazul subdezvoltării creierului sau a lipsei o parte din secțiunile sale.

Grosimea spațiului guler (TVP) sau dimensiunea "colierului" - Acesta este principalul indicator, care, cu o abatere de la normă, indică o boală cromozomală (sindromul Down, sindromul Edwards sau cealaltă).

Un copil sănătos TVP cu prima screening nu trebuie să fie mai mare de 3 mm (pentru ultrasunete condus prin burtă) și mai mult de 2,5 mm (pentru ultrasunetele vaginale).

Amploarea TVP în sine nu înseamnă nimic, nu este o propoziție, doar există un risc. Este posibil să vorbim despre probabilitatea ridicată a dezvoltării patologiei cromozomiale în făt numai în cazul rezultatelor de testare a sângelui slab pentru hormoni și cu o pliu de col uterin de mai mult de 3 mm. Apoi, pentru a clarifica diagnosticul, biopsia corionului este prescrisă pentru a confirma sau respinge prezența patologiei cromozomiale a fătului.

Tabelul 3 - standardele TWP pentru săptămâni de sarcină

Lungimea osului nasului. Fătul cu anomalia cromozomală este înmugat în anomalia cromozomală decât într-un făt sănătos, prin urmare, cu abateri în dezvoltarea osului nazal la prima screening, fie absentă (la 11 săptămâni), fie valoarea sa este prea mică (de la 12 săptămâni).

Lungimea osului nazal este comparată cu valoarea de reglementare de la 12 săptămâni de sarcină, la 10-11 iulie, medicul poate specifica doar prezența sau absența acestuia.

În inconsecvența lungimii osoase a nasului a sarcinii, dar indicatorii rămași sunt normali, nu există nici un motiv pentru anxietate.
Cel mai probabil, aceasta este o caracteristică individuală a fătului, de exemplu, nasul unui astfel de copil va fi mic și fumos, cum ar fi părinții sau cineva din rude apropiate, de exemplu, la bunica sau străbunicii.

Tabelul 4 - Rata lungimii nazale

De asemenea, pe prima screening ultrasunete, diagnosticarea notează, vizualizează oasele craniului, fluture, coloanei vertebrale, oasele membrelor, peretele abdominal din față, stomacul, vezica urinară. În această perioadă, aceste organe și părți ale corpului sunt deja bine vizibile.

Evaluarea vieții fetale. În primul trimestru de sarcină, comportamentul embrionului este caracterizat de activitatea cardiacă și motorie.

Deoarece mișcările fătului sunt, de obicei, periodice și cu greu distincte, atunci valoarea diagnosticului are doar CC-uri embrioase, iar activitatea motorului este pur și simplu menționată ca fiind "determinată".

Frecvența cardiacă (CSS) Fetal, indiferent de sex, în 9-10 săptămâni ar trebui să fie în intervalul de 170-190 bătăi pe minut, de la 11 săptămâni și până la sfârșitul sarcinii - 140-160 bătăi pe minut.

Fructul ceh sub norma (85-100 ud / min) sau deasupra normei (mai mult de 200 ud / min) este un semn alarmant, în care este numit o examinare suplimentară și, dacă este necesar, tratamentul.

Studiul structurilor extra-imobiliare: sacul de gălbenuș, chorion și amnion. UZ-Diagnostic În protocolul examinării cu ultrasunete de screening (cu alte cuvinte, în forma rezultatelor cu ultrasunete) notează datele de pe sacul de gălbenuș și chorion, despre apendicele și pereții uterului.

Bagul galben - Acesta este un organ de embrion, care până în a 6-a săptămână este responsabil pentru producerea de proteine \u200b\u200bvitale, joacă rolul ficatului primar, un sistem circulator, celule sexuale primare.

În general, sacul Gusty efectuează diferite funcții importante de până la 12-13 săptămâni de sarcină, atunci nevoia de dispare, deoarece fetalul are corpuri separate: ficat, splină etc., care va lua toate responsabilitățile pentru asigurarea vieții.

Până la sfârșitul primului trimestru, sacul Gusty este redus în dimensiune și se transformă într-o educație chistică (un tulpină yoyful), care este situată în apropierea bazei ombilicale. Prin urmare, în 6-10 săptămâni, sacul gustatic nu trebuie să fie mai mare de 6 mm în diametru, iar după 11-13 săptămâni - în locul normal nu este vizualizată deloc.

Dar totul este pur individual, principalul lucru este că el nu-și termină funcțiile înainte de termenul limită, deci timp de 8-10 săptămâni ar trebui să fie de cel puțin 2 mm (dar nu mai mult de 6,0-7,0 mm) în diametru.

Dacă până la 10 săptămâni, sacul gusty este mai mic de 2 mm, atunci acest lucru poate indica sarcina nedezvoltată sau lipsa de progesteron (apoi sunt prescrise Duphaston sau Urozhastan) și, dacă, în orice moment, în primul trimestru, diametrul gălbenușului Punga este mai mare de 6-7 mm, apoi spune riscul de dezvoltare a patologiilor fătului.

Chorion. - Aceasta este o teacă exterioară a embrionului, acoperită cu multe vene, care cresc în peretele interior al uterului. În primul trimestru de sarcină, chorionul oferă:

  • nutriția piciorului cu substanțele necesare și oxigenul;
  • ajutoare de dioxid de carbon și alte produse ale vieții;
  • protecția împotriva penetrării virușilor și a infecțiilor (cel puțin această funcție nu este durabilă, dar cu tratament în timp util, fructul nu este infectat).

În cadrul normei, localizarea corionului "în partea de jos" a cavității uterine (pe peretele superior), pe partea din față, din spate sau pe unul dintre pereții laterali (stânga sau dreapta), iar structura corionului nu trebuie modificată .

Aranjamentul de chorion în câmpul zoomului interior (tranziția uterului în gât), pe peretele inferior (la o distanță de 2-3 cm de la canalizare) se numește conservarea corionului.

Dar nu întotdeauna un astfel de diagnostic indică prelațiunea placentei în viitor, de obicei "mișcări" și este bine consacrată.

Prevenirea corionului crește riscul de avort spontan, astfel încât într-un astfel de diagnostic, observați modul de pat, mutați mai puțin și nu deasupra capului. Tratamentul un lucru: situată în zilele de pat (în creștere numai în toaletă), uneori ridicând picioarele și rămânând în această poziție de 10-15 minute.

Până la sfârșitul primului trimestru, chorionul va deveni o placentă, care până la sfârșitul sarcinii va "maturiza" treptat sau cum se spune "îmbătrânirea".

Până la 30 de săptămâni de sarcină - gradul de scadență 0.

Deci, capacitatea placentei este estimată să ofere un copil cu tot ce este necesar în fiecare etapă a sarcinii. Există, de asemenea, conceptul de "îmbătrânire prematură a placentei", care vorbește despre complicarea cursului de sarcină.

Amnion - Aceasta este o teacă apoasă apoasă a embrionului, în care lichidul amniotic se acumulează (apa axului).

Numărul de ape acumulate de 10 săptămâni este de aproximativ 30 ml, în 12 săptămâni - 60 ml, iar apoi există o creștere de 20-25 ml pe săptămână, iar la 13-14 săptămâni conține deja aproximativ 100 ml de apă.

La inspectarea uterului, poate fi detectată un ton crescut al mineometriei uterine (sau hipertonusului uterului). În mod normal, uterul nu ar trebui să fie în formă bună.

Adesea, în rezultatele ultrasunetelor, puteți vedea înregistrarea "îngroșarea locală a miometrului pe peretele din spate / frontal", sub care implică atât o schimbare pe termen scurt a stratului muscular al uterului datorită sentimentului de emoție într-o femeie însărcinată atunci când conduce o ultrasunete și un ton crescut al uterului, care este amenințarea cu avort spontan spontan.

Gâtul uterului este, de asemenea, examinat, Zevul său trebuie închis. Lungimea cervixului timp de 10-14 săptămâni de sarcină trebuie să fie de aproximativ 35-40 mm (dar nu mai puțin de 30 mm pentru primar și 25 mm pentru repetat). Dacă ea este mai scurtă, atunci vorbește despre riscul nașterii premature în viitor. Abordându-se în ziua presupusului naștere, gâtul uterului va fi zdrobit (dar trebuie să existe cel puțin 30 mm până la sfârșitul perioadei de sarcină) și în fața nașterilor lui Zev - să se deschidă.

Abaterea de la norma unor parametri la prima screening nu oferă un motiv pentru tulburări, doar o sarcină în viitor ar trebui să fie observată mai îndeaproape și numai după al doilea screening puteți vorbi despre riscul de a dezvolta defecte de la făt .

Protocolul standard cu ultrasunete în primul trimestru

Screening-ul biochimic ("Testul dublu") și decodificarea acesteia

Screening-ul biochimic I trimestru implică definiția a două elemente conținute în sângele unei femei: nivelul de plasmă B-HCG și proteinei libere - PAPP-A. Acestea sunt două hormoni de sarcină și în dezvoltarea normală a copilului trebuie să corespundă normei.

Gonadotropină de om (HCG) Constă din două subunități - alfa și beta. Gratuit beta-hcg - în propriul său tip, este unic, astfel încât valoarea sa este luată pentru marcajul biochimic principal utilizat pentru a evalua riscul de prezență a patologiei cromozomiale în făt.

Tabelul 5 - Norma B-HGCH în timpul sarcinii timp de câteva săptămâni


Îmbunătățirea valorii B-HCG gratuite spune despre:

  • riscul prezenței sindromului Down (în cazul depășirii normei de două ori);
  • sarcina multiplă (nivelul HCG crește proporțional cu numărul de fructe);
  • prezența în diabetul gravid;
  • vIZITIVĂ (adică, cu o creștere a tensiunii arteriale + edem + detectarea proteinei în urină);
  • depozite de dezvoltare fetală;
  • bubble Drift, Choriocarcinom (tip rar de tumoare)

În jos valoarea beta-hcg indică:

  • riscul prezenței sindromului Edwards (trisomie 18) sau a sindromului Patau (trisomie 13);
  • amenințarea cu avortul;
  • fătul întârziat în dezvoltare;
  • insuficiență cronică placentară.

Papp-a. - asociat cu proteina sarcinii-o plasmă.

Tabelul 6 - PAPP - o normă pentru sarcină timp de câteva săptămâni

Conținutul redus al PAPP-A din sângele unei femei gravide oferă un motiv bun pentru a-și asuma riscul disponibil:

  • dezvoltarea patologiei cromozomiale: Sindromul Down (trisomie 21), sindromul Edwards (trisomie 18), sindromul lui Patay (trisomie 13) sau sindromul Cornelia de Lange;
  • avort spontan sau moartea fetală intrauterină;
  • insuficiența feoplacentagei sau hipotrofia fătului (adică greutatea corporală insuficientă datorată tulburărilor nutriționale);
  • dezvoltarea preeclampsiei (este evaluată împreună cu nivelul factorului de creștere placentară (PLGF). Riscul ridicat de dezvoltare a preeclampsiei vorbește o scădere a RARR-A împreună cu o scădere a factorului de creștere placentară.

Creșterea PAPP-A poate fi observată dacă:

  • femeia pune gemeni / triple;
  • fructele sunt mari, iar masa placentei este mărită;
  • placenta este scăzută.

Ambii indicatori sunt importanți în scopuri de diagnosticare, astfel încât acestea sunt de obicei luate în considerare în complex. Deci, dacă Papp-A este redus și crescut beta-hCG - există riscul de prezență a sindromului Down și cu o scădere a ambelor indicatori - sindromul Edwards sau sindromul Pataau (Trisomia 13).

După 14 săptămâni de sarcină, analiza privind Pap-A este considerată non-informativă.

Al doilea trimestru de screening II (în 16-20 săptămâni)

Screeningul II, de regulă, este prescris cu abateri de screening, mai puțin adesea în amenințarea întreruperii sarcinii. În absența deviațiilor, cea de-a doua screening cuprinzătoare nu poate fi efectuată și numai ultrasunetele fătului poate fi trecut.

Screening Ultrasunete: Norme și abateri

Screening-ul cu ultrasunete în această perioadă vizează determinarea structurii "scheletice" a fătului și dezvoltarea organelor sale interne.
Fetometrie. Diagnosticul notează prezența fătului (pelvian sau cap) și elimină alți indicatori de dezvoltare fetală (a se vedea tabelul 7 și 8).

Tabelul 7 - Dimensiunile de reglementare a ultrasunetelor fetale

La baza primului screening, lungimea osului nazal este măsurată în al doilea. Cu indicatori normali rămași, abaterea lungimii osului nazal din normă nu este considerată un semn al patologiilor cromozomiale în făt.

Tabelul 8 - Rata de lungime nazală

Conform măsurătorilor, puteți judeca termenul adevărat de sarcină.

Anatomia fătului. Inspecția corpurilor interne ale copilului este în curs de desfășurare.

Tabelul 9 - Valori de reglementare ale fătului cerebelum timp de câteva săptămâni

Dimensiunile celor două ventricule laterale ale creierului și rezervorului fetal mare nu trebuie să depășească 10-11 mm.

De obicei, indicatorii rămași, tip: triunghi nazolabial, fotbal, coloană vertebrală, inimă de tăiere cu 4 camere, tăiate prin 3 vase, stomac, intestine, rinichi, vezică, plămâni - în absența patologiilor vizibile sunt menționate ca "normă".

Locul de atașare a corzilor la peretele abdominal din față și la centrul placentei este considerat norma.

Atașarea anormală a atașamentului ombilical include comestibil, coajă și scindare, ceea ce duce la dificultăți în procesul generic, hipoxia fătului și chiar moartea sa în timpul nașterii, dacă polițistul planificat nu este numit sau în timpul nașterii prematură.

Prin urmare, pentru a evita moartea fătului și pierderea de sânge, o secțiune cezariană planificată (COP) este numită la naștere.

Există, de asemenea, un risc de întârziere în dezvoltare, dar cu indicatori normali ai dezvoltării copilului și observarea atentă a femeii în muncă, totul va trece în siguranță pentru ambele.

Placenta, apele ombilicale ombilicale. Placenta este cel mai adesea pe peretele din spate al uterului (în formă poate fi clarificat spre dreapta sau spre stânga), care este considerat cel mai de succes atașament, deoarece această parte a uterului este cel mai bine livrat cu sânge.

Zona mai aproape de partea de jos are, de asemenea, o alimentare bună de sânge.

Dar se întâmplă că placenta este localizată pe peretele frontal al uterului, care nu este considerat ceva patologic, dar această zonă este expusă la întinderea cu creșterea copilului în interiorul uterului "plus" mișcările active ale crumbsului - toate Acest lucru poate duce la detașarea placentă. În plus, prelaționul placentei este mai frecvent la femeile cu aspectul frontal al placentei.

Acest lucru nu este critic, pur și simplu aceste informații sunt importante pentru a lua o decizie cu privire la metoda de livrare (dacă are nevoie de secesiunea cezariană și ce dintre dificultățile pot apărea în timpul nașterii).

În mod normal, marginea placentei ar trebui să fie de 6-7 cm (sau mai mult) deasupra limbii interne interioare. Anomalul este considerat a fi locația sa în partea inferioară a uterului în domeniul canalizării interioare, suprapuse parțial sau complet. Un astfel de fenomen se numește "prelațiune placentă" (sau placentă scăzută).

Grosimea placentei este mai informativă pentru a măsura după 20 de săptămâni de sarcină. Înainte de această perioadă, se observă numai structura sa: omogenă sau neomogenoasă.

Din 16 și la 27-30 săptămâni de sarcină, structura placentei ar trebui să fie neschimbată, uniformă.

Structura cu extinderea spațiului intervalist (MVP), formațiunile econegative și alte abateri afectează negativ nutriția fătului, provocând hipoxie și întârziere în dezvoltare. Prin urmare, tratamentul curantyl este atribuit (normalizează circulația sângelui în placentă), Actualină (îmbunătățește alimentarea fătului de oxigen). Cu tratament în timp util, copiii se nasc sănătoși și la timp.

După 30 de săptămâni există o schimbare în placentă, îmbătrânirea sa și ca rezultat al eterogenității. La data ulterioară, acesta este un fenomen normal care nu necesită sondaje suplimentare și tratament.

În mod normal, până la 30 de săptămâni, scadența placentei "zero".

Numărul de ape acumulate. Pentru a determina numărul acestora, diagnosticarea face ca calcularea indicelui fluidului amniotic (exercițiu) conform măsurătorilor efectuate în timpul ultrasunetelor.

Tabelul 10 - Normele indicelui fluidului amniotic în săptămâni

Găsiți săptămâna de sarcină în prima coloană. A doua coloană arată gama de normă pentru această perioadă. Dacă exercițiul specificat de UZISSER în rezultatele de screening este inclus în acest interval, cantitatea de apă acumulată corespunde normei, mai puțin decât norma înseamnă scăzută anticipată și mai mult - multi-calea.

Există două severitate: Lowland moderat (nesemnificativ) și pronunțat (critică).

Sfârșitul pronunțat amenință dezvoltarea anormală a membrelor Fetus, sistemul nervos al copilului suferă, suferă. De regulă, copiii care s-au mutat în pântecele lui Malovodie, rămânând în urmă în dezvoltare și greutate.

Cu zonele joase pronunțate, trebuie să fie numit tratamentul medicamentos.

Lowlandul inferior, de obicei, nu necesită tratament, este necesar doar să se stabilească alimente, să minimizeze efortul fizic, să ia un complex de vitamine (trebuie inclus în vitamina E).

În absența infecțiilor, gestozosului și diabetului, mamei copilului și atunci când se dezvoltă un copil în intervalul normal - nu există niciun motiv pentru emoție, cel mai probabil, aceasta este o caracteristică a cursului acestei sarcini.

Norma Pupovina are 3 nave: A doua arteră și 1-a Viena. Absența unei artere poate duce la diferite patologii în dezvoltarea fătului (imagistica inimii, atreziei esofagului și a faliei, ipocheia fătului, funcționarea afectată a sistemului nervos urogenital sau central).

Dar despre cursul normal al sarcinii, când lucrarea arterei dispărute compensează pentru disponibilă, se poate spune când:

  • rezultatele normale ale testelor de sânge privind menținerea HGCH, Estriol liber și AFP, adică în absența patologiilor cromozomiale;
  • indicatori de dezvoltare fetală (în funcție de ultrasunete);
  • absența defectelor structurii inimii fetale (când este detectată fetalul ferestrei ovale funcționale deschise, nu este necesar să vă faceți griji, este de obicei închisă până la un an, dar este necesar să observăm o dată cardiologul o dată la fiecare 3-4 luni);
  • nu deranjat de sânge în placentă.

Copilul cu o astfel de anomalie, deoarece "artera unică a arterelor ombilicale" (EAP abreviată) apare, de obicei, pe greutatea redusă, se poate rădăcina adesea.

Până la un an, este important să se monitorizeze schimbările din corpul copilului, după anul vieții crumbsului, se recomandă să se angajeze bine în sănătatea sa: organizarea unei alimentații echilibrate adecvate, primirea vitaminelor și mineralelor, Out procedurile de imunitate întărire - toate acestea sunt capabile să conducă condiția micului organism în ordine.

Cervicale și pereți ai uterului. În absența abaterilor, protocolul cu ultrasunete va observa "gâtul și peretele uterului fără caracteristici" (sau abreviat b / o).

Lungimea colului uterin în acest trimestru trebuie să fie de 40-45 mm, permisă de 35-40 mm, dar nu mai mică de 30 mm. Dacă își respectă descoperirea și / sau scurtarea în comparație cu măsurarea anterioară cu o ultrasunete sau înmuierea țesuturilor sale, care este generalizată numită "insuficiență espico-colferică" (ICN), atunci se numește instalarea de descărcare obstetrică pesarică sau cusături suprapuse Păstrați sarcina și atingerea termenului.

Vizualizare. În mod normal, trebuie să fie "satisfăcătoare". Vizualizarea este dificilă la:

  • incomod pentru studierea poziției fătului (doar copilul este situat astfel încât să nu fie posibil să se vadă și să se măsoare sau să se rotească în mod constant în timpul ultrasunetelor);
  • excesul de greutate (în graficul de vizualizare, motivul se datorează fibrei grase subcutanate (PJC));
  • etichete la mama viitoare
  • hipertonus uterul atunci când conduceți o ultrasunete.

Protocolul standard cu ultrasunete în al doilea trimestru

Screening-ul biochimic sau testul triplu

Screening-ul biochimic al sângelui al doilea trimestru vizează determinarea celor trei indicatori - nivelul B-HGCH liber, estriolul liber și AFP.

Norma gratuit beta-hgch Uită-te la tabelul de mai jos și găsiți decodificarea, este similară cu fiecare perioadă de sarcină.

Tabelul 11 \u200b\u200b- Rata de b-hcg liber în al doilea trimestru

Liber estriol. - Acesta este unul dintre hormonii de sarcină, care reflectă funcționarea și dezvoltarea placentei. Cu cursul normal al sarcinii, crește progresiv din primele zile de la începutul formării placentei.

Tabelul 12 - Norma de estriol gratuită de săptămâni

Creșterea cantității de estriol liber în sângele unei femei gravide este observată cu sarcină multiplă sau o mare greutate a fătului.

Scăderea nivelului de estriol este observată în insuficiența fetoplasativă, amenințarea cu avortul, infecția cu bule, infecția intrauterină, hipoplasicile suprarenale sau anenenfalia (dezvoltarea de defectă a tubului nervos) a fătului, sindromului Down.

Critical este considerat a reduce estriolul liber cu 40% sau mai mult din valoarea normativă.

Acceptarea antibioticelor în timpul perioadei de analiză poate afecta, de asemenea, scăderea estriolului din sânge în sângele unei femei.

Alpha Fetoprotein (AFP) - Este o proteină produsă în ficat și în tractul gastrointestinal al copilului, începând cu 5 săptămâni de sarcină de la concepție.

În sângele mamei, această proteină intră în placentă și din apa fără ulei și începe să crească în ea de la 10 săptămâni de sarcină.

Tabelul 13 - Norma AFP pentru săptămâni de sarcină

Dacă în timpul sarcinii, femeia era bolnavă de infecție virală, iar copilul avea necroză a ficatului, observă, de asemenea, o creștere a AFP în serul femeilor însărcinate.

A treia screening (pentru 30-34 săptămâni)

Total efectuați două proiecții în timpul sarcinii: în primul și al doilea trimestru. În al treilea trimestru de sarcină, este un control final asupra stării de sănătate a fătului, ei urmăresc poziția sa, este evaluată funcționalitatea placentei, se face decizia privind metoda separării rădăcinii.

Pentru aceasta, o ultrasunete a fătului este numită timp de 30-36 de săptămâni, iar de la 30-32 săptămâni cardiotocografie (Abreviat CTG este înregistrarea schimbărilor în activitățile inimii fătului în funcție de activitatea motorii sau de tăierea în uter).

De asemenea, poate fi atribuită dopplegrafografia, ceea ce ne permite să evaluăm rezistența fluxului sanguin în recipientele uterine, placentare și principale ale fătului. Cu acest studiu, medicul învață dacă bebelușul are suficienți substanțe nutritive și oxigen, deoarece este mai bine să se prevină aspectul hipoxiei fetale decât să rezolve problemele cu sănătatea miezului după livrare.

Este grosimea placentei împreună cu gradul de maturitate arată capacitatea sa de a furniza fructele cu tot ce este necesar.

Tabelul 14 - Grosimea placentă (normă)

Cu o scădere a grosimii, ele sunt diagnosticate cu "hipoplazia placentă". De obicei, acest fenomen determină toxicoza târzie, hipertensiunea, ateroscleroza sau bolile infecțioase transferate femeii în timpul sarcinii. În orice caz, se atribuie tratamentul sau terapia de susținere.

Cel mai adesea, hipoplazia placentă este observată la femeile miniaturale fragile, deoarece unul dintre factorii de reducere a grosimii placentei este greutatea și fizica gravidă. Nu este înfricoșător, mai periculos este mai periculos pentru a crește grosimea placentei și ca urmare a îmbătrânirii sale, care vorbește despre patologie, care poate duce la întreruperea sarcinii.

Grosimea placentă crește cu anemia cu deficit de fier, gestoza, diabetul zaharat, conflictul RHHEV și bolile virale sau infecțioase (mutate sau existente) la femeile gravide.

În mod normal, îngroșarea treptată a placentei are loc în trimestrul al treilea, care se numește îmbătrânire sau maturitate.

Gradul de scadență Placenta (normă):

  • 0 grad - până la 27-30 de săptămâni;
  • 1 grad - 30-35 de săptămâni;
  • 2 grade - 35-39 de săptămâni;
  • 3 grade - după 39 de săptămâni.

Formarea timpurie a placentei este plină de o deficiență de nutrienți și oxigen, care amenință hipoxia fătului și întârzierea în dezvoltare.

Un rol important în al treilea trimestru joacă, de asemenea, numărul de ape acumulate. Mai jos este un tabel de reglare pentru un indice de fluid amniotic - un parametru care caracterizează cantitatea de apă.

Mai jos este tabelul dimensiunii de reglementare a fătului timp de săptămâni de sarcină. Copilul nu se poate potrivi puțin cu parametrii specificați, deoarece toți copiii sunt individuali: cineva va fi mare, cineva este mic și fragil.

Tabelul 16 - Dimensiunile de reglementare ale fătului pe ultrasunete pentru întreaga perioadă de sarcină

Pregătirea ultrasunetelor de screening

Ultrasunete transabdominale - Senzorul este gravat de peretele abdominal al unei femei, o ultrasunete transvaginală - senzorul este introdus în vagin.

Cu o ultrasunete transabdominală, o femeie, cu o perioadă de până la 12 săptămâni de sarcină, ar trebui să vină la diagnosticarea cu un balon urinar complet, consumând 1-1,5 litri de apă timp de o jumătate de oră pentru a vizita pe medicul cu ultrasunete. Este necesar ca vezica completă "stoarse" umbrela din cavitatea pelvisului să fie că va fi posibil să se considere mai bine.

Din al doilea trimestru, uterul crește în dimensiune și este bine vizualizat fără nici un preparat, deci nevoia unui balon urinar complet dispare.

Luați o batistă cu dvs. pentru a șterge gelul rezidual din burtă.

Cu o ultrasunete transvaginală, este necesar preliminar să se efectueze igiena organelor genitale externe (fără a se depune).

Un medic poate spune în avans pentru a achiziționa un prezervativ într-o farmacie, care este pus pe senzorul pentru igienă și mergeți la toaletă pentru a presa dacă ultima urinare a fost mai mult de o oră în urmă. Pentru a menține igiena intimă, luați cu dvs. șervețele umede speciale, care vor achiziționa, de asemenea, în avans în farmacie sau în magazin de pe departamentul relevant.

Ultrasunetele transvaginale sunt de obicei efectuate numai în primul trimestru de sarcină. Cu ajutorul acesteia, puteți încă 5 săptămâni de sarcină pentru a detecta un ou fetal în cavitatea uterului, ultrasunetele abdominale nu este întotdeauna sub acest termen timpurie.

Avantajul ultrasunetelor vaginale este acela că poate determina sarcina ectopică, amenințarea cu avort spontan în patologia placentei, bolile ovarelor, țevilor fallopi, uterul și gâtul său. De asemenea, un studiu vaginal face posibilă aprecierea mai precis a modului în care se dezvoltă fructele, ceea ce este greu de făcut la femeile cu supraponderali (în prezența plierelor de grăsime pe stomac).

Pentru examinarea cu ultrasunete, este important ca gazele să nu interfereze cu sondajul, astfel încât în \u200b\u200bcazul meteorismului (balonare) Este necesar să se ia o zi înainte de ultrasunete să ia 2 comprimate de Espumizan după fiecare recepție alimentară și în dimineața Sondajul, băutura 2 comprimate espeamizan sau sacul Schuket, explorați-l în cupă de apă.

Pregătirea pentru screening-ul biochimic

Sângele ia de la venele, de preferință dimineața și neapărat un stomac gol. Ultima masă trebuie să fie de 8-12 ore înainte de eșantionare. În dimineața zilei de gard din sânge, puteți bea numai apă minerală fără gaz. Amintiți-vă că ceaiul, sucul și alte astfel de lichide sunt, de asemenea, alimente.

Costul screeningului complex

Dacă un studiu de ultrasunete planificat în consultările femeilor urbane, cel mai adesea cheltuit pentru o mică taxă, fie deloc gratuit, apoi să dețină o screening prenatală - gama de proceduri nominală.

Numai costurile de screening biochimice de la 800 la 1600 de ruble. (de la 200 la 400 UAH) În funcție de oraș și de laboratorul "plus" pentru ultrasunetele obișnuite a fătului, este necesar să plătim undeva 880-1060 de ruble. (220-265 UAH.). În total, screeningul complex va costa minimum 1.600 - 2.660 de ruble. (420-665 UAH).

Nu are sens să se efectueze screening-ul prenatal pe orice perioadă de gestație, în cazul în care avortul nu este pregătit, în cazul confirmării de către medici, prezența retardului mental (sindromul Down, Edwards, etc.) sau viciile oricăror organe.

Screening-ul complet este destinat diagnosticului precoce al patologiilor în dezvoltarea intrauterină a fătului, pentru a putea produce doar descendenți sănătoși.

În al doilea trimestru, o femeie însărcinată este prescrisă de screening repetate care confirmă sau refuză date obținute în primul studiu cuprinzător. Această perioadă este cea mai potrivită pentru diagnosticul nivelului hormonal al fătului. Datele obținute și-au permis dezvoltarea. Acest articol descrie în detaliu care sunt normele de screening 2 trimestru pe ultrasunete, testul de sânge.

Pentru care este numit al doilea examinare

Cel de-al doilea sondaj de screening se desfășoară în zona de 16-20 săptămâni de sarcină. Aceste vremuri nu sunt accidentale. Din moment ce fătul a crescut, el a pus deja toate sistemele de bază importante pentru viața vieții. Un studiu efectuat până la 12 săptămâni se referă la primul screening. Diagnosticul este un anumit scop de a identifica anomaliile sistemelor, organelor lor, detectarea tulburărilor cromozomiale. În prezența unor abateri grave, medicii pot recomanda munca prematură.

Care intră în grupul de risc

Al doilea screening este numit de fiecare femeie într-o poziție interesantă. Cu toate acestea, un grup de risc pentru acest studiu constă în următoarele femei însărcinate:

  • primar, care au vârsta mai mare de 35 de ani;
  • oameni care se află în strânsă legătură;
  • femeile cu istoria ginecologică împovărată;
  • femeile care lucrează la condiții de muncă dăunătoare;
  • cu ereditate ereditară;
  • dacă există o istorie a copiilor încă, avort spontan, sarcină înghețată;
  • gravidă, luând alcool, droguri.

Screening-ul celui de-al doilea trimestru - un studiu cuprinzător care include diagnosticul cu ultrasunete, un test biochimic. Dacă o femeie transferă cu ușurință sarcina, copilul se dezvoltă în conformitate cu norma, atunci, în această situație, medicul nu este atribuit să efectueze o a doua încercare.

UZ-DIAGNOSTIC.

Cu al doilea screening, este numit al doilea ultrasunete. În timpul căruia medicul dovedește informații despre numărul de femei de fructe, adică dacă sarcina se înmulțește, termenul de sarcină este specificat. Uneori este diferit, ceea ce a determinat primul rezultat. Doctorul raportează, de asemenea, data estimată a nașterii și, dacă se dorește femeia, poate spune o jumătate de copil.

Al doilea ultrasunete în timpul sarcinii evaluează astfel de indicatori ca:

  • anatomia sistemelor interne;
  • care este frecvența palpitațiilor în făt;
  • greutatea copilului și compararea acestuia pe o formulă specială cu rezultatul anterior;
  • ce stat are apă de aeronavă.

Doctorul acordă cea mai mare atenție acestor parametri ca:

  • structura feței;
  • dimensiunile fetale;
  • ce maturitate are un copil ușor;
  • structura organelor;
  • numărul de degete;
  • formarea placentei;
  • volumul lichidului de acumulare.

Ca urmare, medicul emite o concluzie cu privire la starea fătului, prezența încălcărilor în dezvoltare. Dacă se dezvăluie abateri de la norma de pe ultrasunete, atunci femeia este recomandată să se supună unui studiu cu Doppler. Acest diagnostic vă va permite să evaluați permanența vaselor de sânge, a fluxului uterin, placentar, a sângelui arterial. Precum și gradul de saturație a oxigenului cerebral al copilului la o anumită perioadă de timp.

Rezultatele fructelor de luni de zile

Important! Pentru a obține diagnosticul cel mai precis, ultrasunetele de 2 trimestre ar trebui să fie ținute de două ori cu Doppler, cu o pauză în două săptămâni. Mai mult, examinarea este de dorit să treacă prin două dispozitive diferite.

Rezultatele diagnostice cu ultrasunete

Când, cu al doilea studiu, ultrasunetele reprezintă un rezultat rău al dezvoltării copilului, atunci o femeie este numită cu diagnosticarea Doppler. Acesta este ținut în orice moment și nu necesită pregătire suplimentară. Datele obținute sunt fixate pe bandă. Acest lucru va conduce în continuare tratamentul pentru tratarea și notă prezența modificărilor. Decriptarea screening-ului cu ultrasunete 2 este evaluată:

  • navele uterului;
  • arterele Pupov;
  • baby Brain Vases.

La determinarea stării vaselor uterului, este utilizat indicele de rezistență. Medicul este estimat separat, artera uterină dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că, în prezența toxicozei, există o circulație a unui vas. Dacă analizați rezultatele unei singure artere, atunci se dovedește informații incorecte și false care pot dăuna viitorului Motley și fătului.

Pentru a nota, dacă o femeie din trimestrul al treilea suferă de toxicoză, atunci are un flux sanguin închis al vasului potrivit al uterului. Cu toxicoza târzie, consecințele negative asupra fătului pot curge. Standarde la 20 săptămâni de rezistență Indicele - 0.52. În plus, marginea admisă poate varia de la 0,37 la 0,70. Explorați ombilicalele ombilicale sunt necesare atunci când fetalul în pace.

Și, de asemenea, atunci când este un ritm cardiac, variind de la 120 la 160 de fotografii pe minut. Se datorează faptului că, cu orice abatere a ritmului cardiac, apare o schimbare a indicelui de rezistență la artera ombilicală. Pupovina conține două artere principale, o venă. Ultrasunetele celei de-a doua screening stabilește un obiectiv pentru a identifica prezența anomaliei.

Dacă vasele de sânge au unele abateri, atunci bebelușul suferă de lipsa de nutrienți. Acest lucru va afecta negativ creșterea în continuare, dezvoltarea. Există cazuri în care fructul este ajustat pentru poziția creată. Ca urmare, nașterea unui copil sănătos cu o ușoară greutate apare.


În timpul diagnosticării, puteți estima posibilitatea dezvoltării anomaliei fătului

Când un singur vas de sânge funcționează cu flux sanguin afectat, atunci există o șansă de a rezultatul negativ al sarcinii. O femeie va trebui să treacă cu ultrasunete și să predea sângele pentru prezența anomaliei cromozomiale. Cu încălcarea arterelor fluxului sanguin, capul va fi observat un indice de rupere redus. Nivelurile ridicate sugerează prezența hemoragiei în creier. Rata lui PI este figura de 1,83. Parametrul său admisibil variază de la 1,36 la 2,31.

Test de sange

După obținerea rezultatelor cu ultrasunete, femeia este prescrisă un test de sânge pe biochimie, așa-numitul test triplu, care va permite identificarea următoarelor substanțe din sânge:

  • Hong HGCH, care se observă numai în timpul sarcinii. Ajută la determinarea dacă concepția a avut loc în diagnosticarea la domiciliu.
  • Proteina AFP. Prezența indicatorilor normali vorbește să asigure copilul cu imunitatea necesară de la mamă.
  • Hormonul speciilor de steroizi din Ne contribuie la schimbul natural dintre substanțele materne și ale copiilor.

Rezultat

După primirea rezultatelor analizei sanguine, medicul compară indicatorii săi cu normă. În același timp, este necesar să se țină cont de momentul în care a avut loc un studiu. Pe baza datelor obținute, o ipoteză este expusă cu privire la modul în care începe sarcina, care starea de sănătate a copilului.

Normele HGCH.

Pentru un rezultat bun, puteți conta pe următoarele norme (măsurătorile sunt prezentate în NG / ML):

  • de la 10.000 la 58000 la cea de-a 16-a săptămână de sarcină;
  • de la 8.000 la 57.000 între 17-18 săptămâni;
  • de la 7.000 la 49.000 timp de 19 săptămâni de sarcină.

Dacă o femeie are o abatere minoră a celui de-al doilea screening în timpul studiului, atunci nu este necesar să disperați, deoarece nu suportă o mare valoare. Când nivelul este mai mare decât se presupune, acest fapt poate vorbi despre sarcină nu cu un fruct. Dacă norma se ridică la jumătatea drumului, atunci există riscul de naștere a unui copil cu sindrom Down. Pentru a observa, cu mai multe sarcini, testele de screening sunt lipsite de sens, deoarece rezultatele sale vor fi nesemnificative.

În plus față de multiptitudine, motivul rezultatului crescut al HCG poate presupune diabet zaharat de femei sau anomalii de fructe cromozomale. Subestimarea hormonului spune despre posibilitatea de a declanșa sarcina, dezvoltarea anomaliei cromozomiale. În plus, reducerea normei poate fi un semn al unei amenințări existente de avort spontan, placenta eșuată, prezența sindromului Pataau.


RAMS AFP, HCG în săptămâni la care se concentrează atunci când descifrează rezultatele analizei

Standardele AFP

Proteina AFP este produsă de organismul fătului după 5 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Cu ajutorul acumulării apei, proteina pătrunde în sistemul circuitului de sânge. Parametrii AFP includ următoarele norme măsurate în cadrul ONU / ML:

  • 15-60 pentru o perioadă cuprinsă între 12-14 săptămâni;
  • 15-95 pentru o perioadă de 15-19 săptămâni;
  • 27-125 la 20 de săptămâni.

Dacă în timpul studiului, a fost dezvăluită o cantitate redusă de proteine \u200b\u200bîn ficatul copilului, atunci acesta este un motiv pentru presupunerea de suspiciune pentru prezența sindromului Down. În plus, acest rezultat poate vorbi despre gestația incorect definită, drift fetal bubble. Atunci când un nivel crescut de AFP este detectat în timpul sondajului, este posibil să se asigure dezvoltarea incorectă a sistemului nervos, tulburări de ficat.

În mod tipic, aceste patologii sunt cauzate de o infecție virală, pe care o femeie în primul trimestru de sarcină se mișcă.

Normele NE.

Hormonul NE steroizi are următoarele rate de norme măsurate în ng / ml:

  • de la 5,7 la 15 între 13-14 săptămâni;
  • de la 5,4 la 21 între 15-16 săptămâni;
  • de la 6,6 la 25 între 17-18 săptămâni;
  • de la 7,5 la 28 între 19-20 de săptămâni.

Atunci când screening-ul detectează o abatere sub forma unei creșteri a normei, acesta poate fi un semn al prezenței sarcinii multiple. În plus, creșterea NE vorbește despre funcționarea perturbată a ficatului și a fructelor mari. Figura redusă este formată ca urmare a infecției copilului, admiterea timpurie a antibioticelor, anomalii de dezvoltare, lipsa speciilor de placentare.

Reducerea critică a hormonului Ne este un semn:

  • amenințări de avort spontan;
  • anomalii ale glandelor suprarenale;
  • tulburări de placentare;
  • sindromul Down.

În plus, indicatorul NE poate, în cazul în care femeia a acționat antibiotice la momentul analizei de livrare.


Cu al doilea screening, aprovizionarea cu sânge fetală este evaluată

Important! Abaterea NE nu ar trebui să fie considerată dovada directă a patologiilor. Cu rezultate proaste, ar trebui să treacă o cercetare suplimentară.

Factori de cercetare

Există o serie de rapoarte care afectează rezultatele screening-ului. Acest diagnostic este inerent într-un procent mic de eroare. Chiar și testele impecabile nu pot spune întotdeauna despre prezența patologiei. În consecință, cu rezultate proaste, se poate naște un copil sănătos. Acest lucru se aplică testului de sânge biochimic.

Factorii care afectează studiul includ:

  • prezența bolilor cronice ale mamei, de exemplu, pacienții cu rinichi, ficat;
  • prezența obiceiurilor proaste, cum ar fi: fumatul, abuzul de alcool;
  • supraponderali la care cresc indicatorii;
  • sarcină multiplă;
  • concepția care a venit ca urmare a ECO.

Ce trebuie să faceți dacă o femeie are rezultate greșite de testare

Dacă femeia a avut rezultate proaste, era imposibil de panică. Cel mai adesea, 10% dintre aceștia se dovedesc a fi incorecte. Cu toate acestea, cu un grad ridicat de risc, viitoarea mamă trebuie să fie cât mai curând posibil pentru a se referi la genetică, care va prescrie teste suplimentare, permițând evaluarea prezenței patologiei congenitale sau cromozomale. Cel mai adesea se recomandă următorul studiu:

  • Cordocenoza este o tensiune arterială fetănă asupra ombilicalului. Acest test este prescris cel mai devreme de 18 săptămâni. Adesea devine cauza avortului spontan, infecția intrauterină a copilului.
  • Amniocenteza este o estimare a apei grase. Pentru gardul lor, medicul dă peritoneu. Această analiză este destul de eficientă, dar duce adesea la avort spontan.
  • NIPTA se poate face de la 10 săptămâni. Testarea se efectuează prin colectarea sângelui mamei din Viena. Dacă se obține un rezultat negativ, aceasta este o garanție de 100% a nașterii unui copil sănătos.

Nu trebuie să luați în considerare o abatere separată ca indicator al unui fenomen patologic. Este posibil să se evalueze anomaliile numai după un studiu cuprinzător.