Gydymas ab. Ava-programos pavyzdys. „Kalba – supratimas“

Koks yra mūsų pasaulis autistų vaikams? Mokslininkai mano, kad jie mato tik neryškius veidus, mirgančius paveikslėlius, kuriuose sunku atskirti tam tikrus objektus, girdi dirginančius ir barškančius garsus. Todėl jie slepia ir užsimerkia, rankomis užsidengia ausis, tai yra daro viską, kad išvengtų šio košmaro. Kaip padovanoti vaikui mūsų gražų pasaulį? Pabandykime atsakyti į šį klausimą.

Autizmas

Kokia tai patologija? Autizmu suprantame žmogaus susvetimėjimą nuo visko, kas jį supa. Ir tai yra didelė problema, kurios sprendimas yra tokių vaikų elgesio korekcijos taikymas. Tokios užduoties atlikimas suteiks vaikui laimės, leisdamas, nepaisant raidos sutrikimų, aktyviai dalyvauti visuomenės gyvenime.

Čia gelbsti autizmui skirta ABA terapija. Tai taikoma elgesio analizė. ABA terapijos techniką sukūrė JAV profesorius I. Lovaas. Kaip tai veikia? Kokie šios technikos metodai gali būti naudojami sergančių vaikų gydymui? Pažvelkime į atsakymus į šiuos klausimus.

Kokia metodo esmė?

ABA terapija – tai intensyvi treniruočių programa, pagrįsta biheviorizmo principais. Šis metodas, kuris pirmą kartą buvo plačiai taikomas Amerikoje, dabar yra populiarus Rusijoje.

Pagrindinė ABA terapijos esmė yra socialinių ir kasdienių įgūdžių diegimo vaikams, turintiems įvairias autizmo formas, problemos sprendimas, naudojant atlygio ir pasekmių sistemą. Kai vaikas reaguoja į dirgiklį, jis mokomas visuomenėje egzistuojančių elgesio tipų. Sprendžiant iš atsiliepimų, ABA terapija, kurią atlieka išmanantis specialistas, leidžia „užgesinti“ neigiamas vaikų reakcijas, kurios trukdo jų vystymuisi.

Šiandien elgesio terapija, naudojama gydant autizmu sergančius pacientus, yra laikoma vienu geriausių metodų patologijos korekcijai. Jis remiasi idėja, kad bet kokie žmogaus veiksmai sukelia tam tikras pasekmes. Ir jei vaikui toks elgesys patinka, jis tai kartos dar ir dar. Priešingu atveju bus neįmanoma pasiekti to, ko iš jo norite.

Ką suteikia elgesio technika?

ABA terapija plačiai taikoma bet kokio amžiaus pacientams. Tačiau kuo anksčiau buvo pradėtas gydymas, tuo geresnis bus galutinis rezultatas.

ABA terapijos metodo efektyvumas patvirtintas klinikiniais tyrimais. Remiantis mokslininkų gautais duomenimis, amerikiečių profesoriaus sukurtas metodas gali suteikti didelę pagalbą pacientams, sergantiems įvairiomis autizmo formomis – nuo ​​lengvo iki sunkaus.

ABA terapija naudojama kaip daugelio programų, skirtų vaikų autizmui gydyti, pagrindas. Daugiau nei 30 metų tyrimai patvirtino didelę šių taikomų elgesio metodų vertę. Visų pirma, buvo įrodyta, kad treniruotės su ABA terapija gerina vaiko bendravimo įgūdžius, adaptyvų elgesį ir mokymosi gebėjimus. Visa tai kartu leidžia pasiekti reikiamą socialiai sąlygotą paciento elgesį. Tuo pačiu metu neigiamų elgesio nukrypimų pasireiškimas pradeda žymiai mažėti.

Mokslininkai taip pat gavo nepaneigiamų įrodymų, kad kuo anksčiau vaikas pradės ABA terapijos kursus (pageidautinas ikimokyklinis amžius), tuo reikšmingesni bus rezultatai.

Neigiamos pusės

Tarp ekspertų yra nuomonė apie esamus ABA metodo trūkumus. Visų pirma, joje neatsižvelgiama į vienoje vietoje praktikuojamų įgūdžių perkėlimą į kitą aplinką. Taigi, vaikas neprivalo nusirengti viršutinių drabužių, įeidamas į namus ikimokyklinėje ar mokykloje.

Be to, kai kurie psichologai mano, kad išsiugdžius specifinį paciento įgūdį, žmogus nustoja vystytis kaip visuma. Tačiau jei ABA terapija visai netaikoma, vaikas namuose neišmoks reikiamo elgesio ir nesugebės įvaldyti net elementariausių veiksmų. Visa tai gali sukelti jo degradaciją.

Kaip tai veikia?

Autizmo ABA terapija apima visų sunkiai sergantiems vaikams įgūdžių suskaidymą į atskirus mažus blokus. Tai kontaktas ir kalba, gebėjimas žiūrėti į akis ir klausytis, kūrybinis žaidimas ir kt. Kiekvieno iš šių veiksmų su vaiku išmokstama atskirai. Tada visos paprastos grandys sujungiamos į vieną grandinę. Sprendžiant iš profesionalų atsiliepimų, tai leidžia atlikti sudėtingus veiksmus.

Užsiėmimai su specialistu

ABA terapija gali turėti teigiamą poveikį, jei autizmu sergantį vaiką moko profesionalas. Įvaldę pagrindines žinias (sunkios patologijos atveju), vaikai pereina prie sudėtingų įgūdžių. Tarp jų – kūrybiškumas, socializacija ir bendravimas.

Amerikietiška metodika naudoja ne tik primityvių elgesio formų vystymąsi savo sukurtoje sistemoje. Ši terapija skirta piešimui, sportui, šokiams ir žaidimams. Be to, tai ne tik kortelės ir žetonai, kuriuos perdavė prie stalo sėdintys vaikai. Tai apima kompetentingo specialisto darbą, kuris gali suprasti, kokiu keliu vaikas turi eiti ir kokios problemos neleidžia jam įsisavinti programos šiame etape.

Taigi specialistas kiekvienai palatai parenka individualų požiūrį. Tai gali būti treniruotės atskirų blokų pavidalu, panašiai kaip treniruotės su kortomis, arba žinių įgijimas natūralioje aplinkoje. Pastaruoju atveju kompetentinga pagalba lemia tai, kad vaikas pats išmoksta žaisti su kitais vaikais, gaminti sumuštinius, valyti žaislus ir pan.

Mokantis veiksmų specialistui pateikiamos tam tikros užduotys. Jei vaikas negali su jais susidoroti pats, jis gauna užuominą. Už teisingus atsakymus jis bus apdovanotas. Neteisingus teiginius ar veiksmus specialistas ignoruoja.

Bendravimas su tėvais

ABA metodas gali pasiekti didžiausią efektą tik tada, kai yra įgyvendinama koordinuota specialisto ir paciento artimųjų sąveika.

Kiekvienas iš jų turi suprasti užduotis, su kuriomis susiduria suaugusieji, ypač pačioje pradinėje stadijoje, kai vaikas mokomas pagrindinių bendravimo įgūdžių, rūpinimosi savimi, mėgdžiojimo, kalbos. Tėvams visada suteikiama teisė pasirinkti metodą, koreguojantį jų vaiko elgesį. Tačiau tuo pat metu mamos ir tėčiai turi suprasti užduoties esmę ir padaryti viską, kas reikalinga jai išspręsti.

„Kalba – supratimas“

Kur pradėti ABA terapiją sergant autizmu? Pradžioje specialistai siūlo programą „Kalba – supratimas“. Norėdami suprasti, kaip vyksta mokymosi procesas, apsvarstykite vieną iš pratimų šiame etape.

Taigi, gydymo centro specialistas duoda vaikui užduotį ar paskatinimą. Pavyzdžiui, jis paprašo paciento pakelti ranką ir, kaip užuomina, pats ją pakelia. Po to vaikas gaus atlygį už teisingą atsakymą. Po tam tikro skaičiaus bendrų bandymų specialistas iš šios grandinės pašalina „užuominos“ nuorodą. Jis paprašo vaiko pakelti ranką ir laukia, kol tai padarys pats. Gavęs teisingą atsakymą, mokinys gauna atlygį. Jie jam duoda ką nors skanaus, pagiria arba leidžia žaisti. Jei teisingas atsakymas negaunamas, ABA terapeutas pradeda iš naujo, naudodamas raginimą. Tada jis vėl siūlo veikti savarankiškai.

Po to, kai vaikas 90% atvejų pateikia teisingą atsakymą, jam įvedamas naujas stimulas. Tai gali būti, pavyzdžiui, galvos linktelėjimas. Ši užduotis atliekama panašiai kaip ir ankstesnė.

Komplikacija

Jau sugalvojome, kur pradėti ABA terapiją. Ką daryti toliau? Po to, kai vaikas įvaldo užduotį atlikti judesį „linktelėti galvą“, paprastai pratimai pradeda keistis atsitiktine tvarka. Šis stimulas, kaip ir tas, kuris siūlo pakelti ranką į viršų, laikomas visiškai įsisavintu, kai vaikas teisingai atsako į 90% klausimų iš 100%. Ir tik po to įvedamas trečiasis stimulas, kaitaliojasi lavinami įgūdžiai, įvedamas ketvirtasis ir pan.

Apibendrinimas

Po to, kai vaikas įgyja daugybę įgūdžių, įskaitant tuos, kurių jam prireiks kasdieniame gyvenime, specialistas pradeda dirbti su mokiniu apibendrinant. Atsiranda įgūdžių apibendrinimas. Juo siekiama pratimus atlikti vietose, kurios anksčiau nebuvo naudojamos mankštai. Tai gali būti koridorius, gatvė ir pan.

Po to jie pradeda kaitaliojamų žmonių, duodančių užduotį, etapą. Taigi į ABA terapiją namuose gali būti įtrauktas tėtis ir mama, močiutės, seneliai ir kt.

Išeina į pasaulį

Tam tikru mokymosi momentu vaikas pradeda daryti daugiau nei tik įvaldyti jam siūlomus dirgiklius. Jis ugdo gebėjimą savarankiškai suprasti ir atlikti naujus veiksmus. Pavyzdžiui, jam užteks vieną ar du kartus parodyti, kaip uždaryti duris. Po to programa gali būti laikoma įvaldyta. Sprendžiant iš tėvų atsiliepimų, daugeliu atvejų autistiškas vaikas vėliau pradeda savarankiškai apdoroti informaciją, kurią gauna iš išorinio pasaulio.

Temų įvairovė

ABA terapijos arsenale yra šimtai skirtingų programų. Kai kurie iš jų apima protinio atsilikimo gydymą, žodinio ir neverbalinio mėgdžiojimo įvaldymą, smulkiosios ir stambiosios motorikos tobulinimą, kalbėtojo kalbos supratimą, veiksmų ir objektų įvardijimą, taip pat jų klasifikavimą (pavyzdžiui, kortelių su gyvūnais dėjimą į vieną). pusėje, o su indais – į kitą).

Be to, vaikų patologijos koregavimo metodika siūlo tokias programas kaip „parodyk, kaip tu...“. Tokiu atveju vaikas turi pasukti vairą, susišukuoti plaukus, užsidėti kepurę ir pan. Svarbus žingsnis yra įvardžių mokymasis. Autistiški vaikai turėtų teisingai vartoti žodį „Aš sėdžiu“ - „tu sėdi“. Jie turi būti išmokyti atsakyti į tokius klausimus kaip „kas“, „kas“, „kada“, „kur“ ir kt.

Kuri iš šių programų yra efektyvesnė? Į šį klausimą atsakyti neįmanoma. Faktas yra tas, kad kiekvienas vaikas turi savo asmenines savybes. Štai kodėl požiūris į jį turėtų būti individualus.

ABA terapijos technikos taikymas

Viena vertus, ši technika šiek tiek primena treniruotes. Vaiko prašoma atlikti tam tikrus veiksmus, o teisingai išsprendus užduotis, apdovanojama saldainiais. Tačiau tai atsitinka tik pradinėse mokymosi stadijose ir esant giliam autizmui. Ateityje materialinės paskatos bus pakeistos socialinėmis. Tai gali būti žodinis pagyrimas, meilūs prisilietimai, leidimas užsiimti mėgstama veikla ir pan.

Taikant ABA terapijos techniką tampa svarbu, kad vaikas laikytųsi tam tikros dienos režimo. Gyvenimas pagal duotą modelį labai palengvina įvairių įgūdžių ugdymą, formuoja socialiai priimtiną elgesį.

Taigi, pabudus vaikui siūlomas „dienos maršrutas“. Tai ant sienos iškabintos nuotraukos, kuriose jam sakoma, kad jam reikia nueiti į tualetą, išsivalyti dantis, nusiprausti, apsirengti, papusryčiauti, atsisėsti prie stalo, išplauti indus ir pan.

Taip pat, norint pradėti klases, turi būti nustatytas specialus signalas. Pirmajame etape tai gali būti kortelė, vaizdinis laikrodis arba laikmatis. Ateityje vaikui pakaks pasakyti žodžius „mokytis“ arba „žaisti“. Autistai nesupras ilgų sakinių. Juk jie nepasisavina didelio informacijos kiekio. Pakanka labai trumpos frazės, kurią reikia tarti direktyviniu tonu. Svarbu žiūrėti vaikui į akis. Juk žvilgsnio fiksavimas yra vienas iš tų pradinių įgūdžių, kurių pacientas turi išmokti. Štai kodėl šį gebėjimą reikės nuolat stiprinti, paverčiant jį automatizuotu.

Pradinėse stadijose ABA terapijos techniką rekomenduojama taikyti nuo 40 iki 60 valandų per savaitę. Tik šiuo atveju bus galima pasiekti veiksmingą rezultatą. Juk vaikui prireiks nuo 2 iki 6 mėnesių, kad įsisavintų tik vieną įgūdį, pavyzdžiui, lavinimą ant puoduko. Tokiu atveju, visų pirma, reikės išsiaiškinti pagrindinę šlapių kelnaičių priežastį. Visai įmanoma, kad tai yra fiziologinio pobūdžio. Taigi, jei nėra nervinių impulsų, vaikas net nejaučia, kad yra šlapias. Tokiu atveju reikės terapinės intervencijos. Tik po to reikėtų naudoti edukacinius metodus. Vaiką ant puoduko reikia sodinti metodiškai nuosekliai, duoti jam ką nors skanaus, jei rezultatai teigiami.

Elgesio analizės metodai gali būti sėkmingai derinami su logopediniais, sensorinės integracijos metodais ir kt. ABA terapija – tai sistemingas požiūris į socialiai priimtino elgesio ugdymą ir palaikymą.

Šiandien vienas efektyviausių autizmo korekcijos metodų yra elgesio terapija arba ABA metodas (Taikomoji elgesio analizė).

ABA terapija – tai intensyvi treniruočių programa, paremta elgesio technologijomis ir mokymo metodais. ABA, kaip mokslinė disciplina, tiria aplinkos veiksnių įtaką elgesiui ir manipuliuoja šiais veiksniais, kad pakeistų žmogaus elgesį.

ABA metodą, skirtą darbui su autizmu sergančiais vaikais, pirmą kartą panaudojo daktaras Ivaras Lovaasas ir jo kolegos iš Kalifornijos universiteto Los Andžele 1963 m. Jis buvo pagrįstas mintimi, kad bet koks elgesys sukelia tam tikras pasekmes, ir jei vaikui pasekmės patinka, jis tokį elgesį kartos, o jei nepatiks – ne.

Taikant šį metodą, visi sudėtingi įgūdžiai, įskaitant kalbą, kūrybinį žaidimą, akių kontaktą ir kitus, yra suskirstomi į mažus blokus - veiksmus. Kiekvienas veiksmas su vaiku išmokstamas atskirai, tada veiksmai sujungiami grandine, suformuojant kompleksinį veiksmą. Suaugęs žmogus nesistengia suteikti vaikui iniciatyvos, o griežtai kontroliuoja jo veiklą. Teisingi veiksmai sustiprinami iki automatizmo, neteisingi veiksmai griežtai slopinami. Norint pasiekti norimą elgesį, naudojami ženklai ir paskatos, tiek teigiamos, tiek neigiamos. Įgūdis laikomas įtvirtintu tik tada, kai vaikas gali atlikti šį veiksmą be klaidų 80 procentų situacijų, neatsižvelgiant į atmosferą, kurioje ir kas atliko užduotį.

Vykdant mokymo programą, taikant ABA metodą, vaikas visada yra sekėjas, jo laisvę ir iniciatyvą riboja mokančio suaugusiojo pasirinkimas. Kiekvienam vaikui sudaromas individualus žingsnis po žingsnio raidos planas. Vaikas vienu metu gali įvaldyti du ar tris tarpusavyje nesusijusius įgūdžius, mokytojas sukuria aiškią vis sudėtingesnio ir pamažu įgyjančio vis daugiau naujų įgūdžių sistemą.

Galutinis ABA tikslas – suteikti vaikui galimybę savarankiškai valdyti jį supantį pasaulį.

ABA savo arsenale turi kelis šimtus programų, įskaitant neverbalinę ir žodinę imitaciją, stambiąją ir smulkiąją motoriką, kalbos supratimą, objektų įvardijimą, veiksmų įvardijimą, daiktų klasifikavimą, „parodyk, kaip tu...“, įvardžius, atsakymus į klausimus „Kas ?“ , „Kas?“, „Kur?“, „Kada?“, „Kaip?“, „taip“ ir „ne“ vartojimas ir kt. Tarp aukštesnio lygio programų yra „Pasakyk, kas bus, jei...“ (numato veiksmo baigtį), „Papasakokite istoriją“, „Daryk kaip (bendraamžio vardas)“, „Paskambink (bendraamžio vardas) žaisti“.

ABA terapijoje yra keletas terapinių modelių, skirtų ankstyvajai vaikystėje (nuo 1,5-3,5 metų), ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus, paaugliams ir suaugusiems.

Ankstyvame amžiuje nepageidaujamo elgesio koregavimas yra efektyviausias, nes toks elgesys dar nespėjo įsitvirtinti, o suaugusiam žmogui lengviau susidoroti su vaiku esant tikslinei vaiko agresijai ar autoagresijai. su autizmu.

Ankstyvosios intervencijos programa turi būti intensyvi – 30–40 valandų per savaitę, kad vaikas išmoktų reikiamų elgesio įgūdžių ir įveiktų vystymosi atsilikimus.

ABA specialistas iš pradžių nustato vaiko elgesio problemą, vėliau atlieka „matavimus“ (elgesio tyrimus ir stebėjimus), kurių metu įvertinama ir kuriama mokymo strategija („intervencija“).

Mokymų pagal ABA sistemą metu su vaiku kasdien dirba keli skirtingų specializacijų specialistai (elgesio įgūdžių defektologas, muzikos terapeutas, dailės terapeutas), o kontrolę vykdo supervizorius – metodikos specialistas. Specialistai paeiliui su vaiku dirba dvi-tris valandas (per tą laiką atlieka penkias-šešias programas), per dieną su vaiku gali dirbti du ar trys specialistai, o vaikas gauna penkias-šešias valandas per dieną. Visi veiksmai pagal programas įrašomi į bendrą darbo su vaiku žurnalą, derinant specialistų veiksmus.

ABA galima atlikti namuose, ugdymo įstaigoje ar vaikų rate. Užsiėmimai gali būti individualūs ir grupiniai – mažomis grupėmis (nuo dviejų iki trijų žmonių) ir didelėmis (nuo penkių iki dešimties žmonių).

Valandų skaičius mokymo programoje gali skirtis priklausomai nuo poreikių ir galimybių. Vidutinis ABA programos valandų skaičius yra 20 valandų per savaitę. Minimalus valandų skaičius ABA programoje – šešios valandos per savaitę, maksimalus – 40 valandų.

Svarbu, kad vaiko tėvai būtų neatsiejama vaiko komandos dalis, auginantys vaiką remdamiesi elgesio mokymosi principais ir padėdami vaikui apibendrinti visus programoje išmoktus įgūdžius.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams, nepriklausomai nuo įgūdžių išsivystymo lygio, rekomenduojama mokytis specialiojo ugdymo sistemoje. Mokymas namuose gali būti ribojanti aplinka, kurioje vaikas negalės išmokti svarbių įgūdžių, pavyzdžiui, būti bendraamžių grupės dalimi, mokytis grupėje ir bendrauti su skirtingais žmonėmis.

Dalis mokymosi gali likti individualu, ypač vaikams, turintiems prastų kalbos įgūdžių arba vaikams, kurie anksčiau nebuvo mokomi ar neišmoko bendrauti su suaugusiaisiais.

Nepaisant mokymo programos griežtumo, ABA metodas tinka esant sunkioms autizmo formoms, Dauno sindromui ir sunkioms intelekto negalios formoms.

Šios konkrečios technikos pasirinkimas pateisinamas, jei vaiko elgesio negali kontroliuoti artimieji, jis nereaguoja į prašymus ir draudimus, nereaguoja į savo vardą, nesiekia bendrauti, nekalba arba kalba taip prastai. išsivystė, kad vaikas sunkiai (arba negali) išreikšti savo minčių ir norų.

Medžiaga parengta remiantis informacija iš atvirų šaltinių

VALSTYBĖS PROFESIONALAS

ŠVIETIMO ĮSTAIGA

„NOVOKUZNETSK PROFESINĖ KOLEGIJA“

SANTRAUKA

„ABOS TERAPIJAS METODOLOGINIAI ASPEKTAI“

Užbaigta:

Kungurtseva A.V.

mokytojas

Novokuznecko GPOU kompiuteris

Novosibirskas 2016 m

TURINYS

3 įvadas

1. Bendrosios ABA terapijos charakteristikos 5

2. 7 metodo charakteristikos

3. Ava terapijos metodai gebėjimams lavinti 11

4. ABA 12 metodo principas

5. ABA 16 technikos privalumai

6. Technikos trūkumai 17

7. Galimi sunkumai 18

20 išvada

Literatūra 22

ĮVADAS

Šiuo metu autizmui diagnozuoti ir koreguoti taikomi keli skirtingi požiūriai, todėl autistiškų vaikų tėvai ir su jais dirbantys specialistai turi rinktis konkrečios korekcijos sistemos naudai. Tai padaryti nėra lengva, ypač tėvams, nes jie turi savarankiškai naršyti specialios informacijos jūroje, kad suprastų, kas ir kur suteiks jų vaikui kvalifikuotą pagalbą.

Dėmesingi tėvai sužino, kad jų vaikas yra autistas, kai jis dar labai mažas. Nors paprasti kūdikiai pamažu pradeda atpažinti savo mamą (apie 2 mėnesius), autizmu sergantis vaikas yra absoliučiai abejingas išoriniam pasauliui. Jau praėjus mėnesiui po kūdikio gimimo mama verkdama gali nustatyti, ko jis nori: žaisti, valgyti, šalta, šlapia ir pan. Tai neįmanoma su autistu, jo verksmas dažniausiai būna neišraiškingas ir monotoniškas. Būdami 1–2 metų autizmu sergantys vaikai gali ištarti pirmuosius žodžius, tačiau jų vartojimas neturi jokios reikšmės. Vaikas nori būti vienas. Kurį laiką likęs be mamos ar artimo giminaičio, didelio rūpesčio nerodo. Laikui bėgant mažylis taip pat nedemonstruoja stipraus prisirišimo prie tėvų ir nesistengia bendrauti su bendraamžiais. Tikslios šios būklės priežastys dar nenustatytos. Mokslininkai teigia, kad ši būklė atsiranda dėl smegenų vystymosi sutrikimų, chromosomų anomalijų ir genų mutacijų. Nepaisant įspūdžio, kad autistams niekam nereikia, tokiems vaikams labai reikia bendravimo, jie nori būti suprasti, tiesiog nežino, kaip tai padaryti. Tėvų užduotis – padėti tokiam vaikui užmegzti ryšį su išoriniu pasauliu.

Šiuo metu yra daugybė autizmu sergančių vaikų korekcijos ir adaptacijos metodų. Dauguma jų buvo sukurti užsienyje. Korekcijos ir adaptacijos metodai labai skiriasi vienas nuo kito, kaip ir teorijos apie autizmo priežastis. Yra psichologinių, medicininių, biologinių korekcijos metodų. Dažniausi šių biologinių metodų aprašymai:

    Mitybos normalizavimas, iš raciono neįtraukiant maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo ir kazeino.

    Chelatacija – sunkiųjų metalų pašalinimas

    Medicininis ir homeopatinis gydymas.

Be to, įvairūs specialistai siūlo įvairias technikas: bendravimo su gyvūnais, smėlio terapijos, muzikos terapijos, osteopatijos ir kt.

Žemiau pateikiama populiariausių ir plačiausiai paplitusių psichologinių autizmo gydymo metodų analizė. Tradiciškai šiuos metodus galima suskirstyti į:

Mokymo metodai (ABA terapija, TEACCH),

Metodai, atkuriantys emocinius ryšius tarp mamos ir vaiko, sergančio autizmu (FLORTIME, holdingo terapija)

Neurokorekciniai metodai (sensorinė integracija)

Vienas iš būdų yra elgesio terapija, o populiariausia versija yra ABA programa.

1. Bendrosios ABA terapijos charakteristikos

„Jei vaikas negali mokytis

kaip mes jį mokome,

tada mes turime jį išmokyti taip,

kaip jis gali mokytis"

Ole Ivaras Lovaas

ABA terapija (taikomoji elgesio analizė) - taikomoji elgesio analizė arba Lovaas metodas) yra autizmo spektro sutrikimų gydymo sistema, pirmą kartą panaudota daktaro Ivaras Lovaas Kalifornijos universiteto Psichologijos katedroje 1987 m. Šio metodo idėja yra ta, kad socialinio elgesio įgūdžių galima išmokyti net vaikus, sergančius sunkiu autizmu, taikant atlygio ir pasekmių sistemą.

1995 metais Ivaras Lovaas Los Andžele įkūrė Lovaas institutą, kuris moko mokytojus naudoti jo metodus. Šiuo metu tūkstančiams vaikų JAV ir visame pasaulyje taikoma Lovaas terapija. Rusijoje šis metodas pirmą kartą buvo plačiai naudojamas Maskvos švietimo departamento Psichologinės, medicininės ir socialinės paramos vaikams ir paaugliams centre. .

ABA terapija – tai intensyvi treniruočių programa, pagrįsta elgsenos technologijomis ir mokymo metodais,kurios leidžia ištirti aplinkos veiksnių įtaką autistiško žmogaus elgesiui ir ją keisti, tai yra manipuliuoti šiais veiksniais. ABA terapijos metodas turi kitą pavadinimą – elgesio modifikavimas. ABA programos idėja yra ta, kad bet koks elgesys turi pasekmių, o kai vaikui patiks, jis šiuos veiksmus kartos, o jei nepatiks – ne.

Autisto vaiko elgesys dažnai atrodo nenuspėjamas ir keistas. Jis gali valandų valandas praleisti pasinėręs į savo stereotipus, rodyti agresiją ar paniką visiškai nepavojingose ​​situacijose, o svarbiausia – visiškai atsisakyti bet kokio bendradarbiavimo.

Ava-terapijoje identifikuojama elgesio funkcija (4 pagrindiniai elgesio tipai), nustatomi ankstesni veiksniai, aplinkos reakcijos (pirmiausia žmonių), įvairūs dirgikliai, prisidedantys prie konkrečios elgesio reakcijos atsiradimo. Dažnai norint atlikti veiksmingą analizę, reikia atlikti gana ilgalaikius stebėjimus ir rinkti statistiką tolesniam apdorojimui. Šiame procese dalyvauja ne tik ava-terapeutas, bet ir visi vaiko šeimos nariai.

Šis procesas nėra greitas ir daug darbo reikalaujantis, tačiau dėl to paslaptingas elgesys nustoja toks būti ir įgauna prasmę. Natūralu, kad paprasto žmogaus požiūriu ši reikšmė atrodo iškreipta, tačiau keistas vaizdas, atsispindintis iškreipiančiame veidrodyje, vis tiek turi žmogiškų savybių. Pirmasis ava-terapeuto žingsnis yra apibūdinti keistą elgesį, atsispindintį iškreipiančiame autizmo veidrodyje.

Norint apibūdinti esamą išsivystymo lygį ir nustatyti esamus tikslus, testavimas atliekamas naudojant VP-MAPP sistemą arba alternatyvią sistemą. Programa yra vadovas ava-terapeutui tam tikram laikotarpiui. Formaliai manoma, kad programa turėtų būti koreguojama kartą per mėnesį, tačiau realiai koregavimo poreikis atsiranda vaikui įgyjant naujus įgūdžius, o prisitaikymo laikotarpis gali siekti du mėnesius ir daugiau. Norint sekti esamą programos meistriškumo lygį, naudojami kontroliniai sąrašai, kuriuos ava-terapeutas pildo kiekvieną pamoką. Kontroliniuose lapuose įrašomi visi pagrindiniai duomenys, susiję su programos įgyvendinimu ir parodantys vaiko raidos dinamiką. Galime sakyti, kad tai yra pagrindinis įrankis, leidžiantis įvertinti ava-terapeuto efektyvumą ir vėlesnius programos koregavimus.

2. Metodo charakteristikos

    Taikoma : ABA daugiausia dėmesio skiria socialiai reikšmingam elgesiui. Tai darydami elgesio analitikai turi atsižvelgti ne tik į trumpalaikius elgesio pokyčius, bet ir atsižvelgti į tai, kaip šie pokyčiai gali paveikti klientą, jo aplinką ir tarpusavio sąveiką.

    Elgesio : ABA veikia su elgesiu, tai yra, keičiasi pats elgesys, o ne tai, ką apie tai sako tiriamasis. Elgesio analitiko tikslas yra ne sustabdyti klientą skųstis elgesiu, o pakeisti patį probleminį elgesį. Be to, elgesys gali būti objektyviai išmatuotas. Elgesio analitikai nedirba su tuo, kas nėra elgesys.


2 pav. Darbo su vaiku schema

elgesio modelis. Tada, kai elgesio intervencija sustoja arba sumažėja, elgesys matuojamas dar kartą ir vertinami elgesio pokyčiai. Jei mokslininko įsikišimas iš tikrųjų paveikė tikslinį elgesį, tada elgesio parametrai turėtų keistis kartu su šiais išoriniais poveikiais.

    Technologinis : Jei bet kuris elgesio analitikas pasinaudotų mokymo programos aprašymu, jis galėtų „atkartoti programą su tais pačiais rezultatais“. Tai reiškia, kad mokymo programa turi būti labai išsami ir kruopščiai surašyta, neturėtų būti vietos dviprasmybėms. „Cooper“ turi gero testavimo mechanizmo, skirto proceso apibūdinimui, aprašymą: „Tegul ABA kvalifikuotas asmuo atidžiai perskaito procedūros aprašymą ir tada jį išsamiai atgamina. Jei jis padaro klaidų, prideda nereikalingų operacijų ar praleidžia kokius nors veiksmus arba užduoda klausimų, kad patikslintų tai, ką perskaitė, vadinasi, aprašymas nėra pakankamai techninis ir jį reikia tobulinti. ABA technologijos atributas – tai atributas, parodantis, kad aiškiai aprašytos veiksmų programos pagalba kiekvienas gali pritaikyti elgesio lavinimo metodus.

    Konceptualus : Tai yra būdinga intervencijų naudojimo savybė. Bet koks ABA tyrimas ir programa turi būti konceptualiai pagrįsti pagrindiniais elgesio analizės principais. Šis ABA ženklas rodo, kad visa ABA metodika yra pagrįsta elgesio principais ir dėsniais. Pavyzdžiui, atlygio panaudojimo metodas remiasi elgesio stiprinimo principu, užuominų panaudojimo metodas – elgesio kontrolės perdavimo atitinkamiems pirmtakams principu, elgesio ignoravimo metodas, kurio funkcija – atkreipti dėmesį. , remiasi elgesio sustiprinimo ar išnykimo stabdymo principu ir pan. Svarbu atsiminti, kad ABA neapima jokių metodų, kurie nėra konceptualiai pagrįsti.

    Veiksmingas : Naudojant elgesio metodus, visada stebimas elgesio pokyčių rezultatas. Visų pirma, darbas atliekamas ne su teorine kintamojo reikšme, o visada turint praktinę (socialinę) elgesio pokyčių reikšmę. Dėl to, kad ABA nuolat renka ir analizuoja duomenis, tai leidžia efektyviai vykdyti mokymosi procesą. Jei duomenys rodo, kad vaikas jau išmoko atskirti šeimos narių kortas (sudaro 80% teisingų reakcijų) - tai rodo, kad laikas pradėti dirbti siekiant naujo tikslo, o ne „kankinti“ vaiką. su šiomis kortelėmis dar metus. Jei duomenys rodo, kad taikant elgesio modifikavimo procedūrą (pvz., gėdinimą), siekiant sumažinti nepageidaujamą elgesį (šokinėti ant sofos), elgesys nepasikeitė ir nepageidaujamo elgesio kiekis nesumažėjo, tai rodo, kad procedūra turi būti atlikta. pakeisti ir naudoti kitokį (pvz., skatinti, kai vaikas ramiai sėdi ar žaidžia su žaislais, ar šokinėja ant batuto, o ne ant sofos). Po to toliau stebėkite procesą ir, jei nauja procedūra nepadeda, dar kartą atlikite koregavimus ir pasirinkite kitą procedūrą.

    Generolas : elgsenos pokytis turi tęstis laikui bėgant, esant įvairioms sąlygoms, ir apibendrinti elgseną, apimančią ne tik tą, kuriai taikoma intervencija. Be to, tolesnis tikslinio elgesio pokytis pasibaigus intervencijai taip pat yra apibendrinimo pavyzdys. Bendras ABA požymis sako, kad jei vaikas išmoko įgūdžių vienoje aplinkoje, būtina užtikrinti, kad jis apibendrintų šį įgūdį kitoje aplinkoje, kasdieniame gyvenime ir kasdieniame gyvenime. Jei vaikas pamokoje išmoksta tarti garsą „A“, bet tada jo nenaudoja, net kai nori oranžinio, tai ne ABA, o laiko švaistymas. Naudojant ABA daroma prielaida, kad tie elgesio pokyčiai, atsiradę dėl elgesio korekcijos, bus nuolatiniai ir padės žmogui pagerinti savo gyvenimo kokybę.

    Ava terapijos metodai gebėjimams lavinti

Norėdami geriau suprasti, kas yra šis metodas, turite jį apsvarstytitipai, veiksmingos įtakos vaiko elgesiui kryptys. Užsiėmimų metu naudojami šie:

1. Diskrečių bandymų technika susideda iš sudėtingų problemų skaidymo į paprastesnes. Norint juos užpildyti, pateikiami trumpi laiko tarpai, per kuriuos pateikiamos užuominos. Dėl šios priežasties treniruočių efektyvumas žymiai padidėja. Gali būti keli bandymai.

2. Verbalinis elgesys – šios technikos tikslas – išmokyti vaiką kalbėti formuojant ryšius tarp žodžių ir jų reikšmių. Atlikdamas tokį darbą, specialistas gali atlikti kelis skirtingus pratimus: pasakyti žodžius, o vaikas juos pakartos; pavadinkite objektus, o kūdikis parodys į jį ir pasakys jo vardą; mokyti reikalavimo ar įsakymo, kai vaikas turi ko nors prašyti ir tik tokiu atveju gaus.

3. Mokymasis natūralioje aplinkoje moko vaiką, kaip elgtis įvairiose situacijose, kurias jam modeliuoja terapeutas. Remiantis supratimu, kaip svarbu suteikti tikrą praktinę reikšmę vaiko mokomiems įgūdžiams. Šis metodas apima įgūdžių mokymą toje aplinkoje, kurioje jie vėliau bus naudojami. Natūralios, kasdienės vaiko aplinkos naudojimas terapijos metu gali padėti labiau apibendrinti įgytus įgūdžius įvairiose kasdienėse situacijose. Atsitiktinio mokymosi metu mokytojai ar instruktoriai naudojasi natūraliomis galimybėmis padėti vaikui išmokti kalbėti. Vaikas pasirenka bet kokią norimą veiklą ar veiklą, o instruktorius vadovaujasi vaiko iniciatyva ar susidomėjimu. Šios mokymo strategijos buvo sukurtos siekiant palengvinti įgytų įgūdžių apibendrinimą ir pagerinti jų išlaikymą. Kai vaikas atsiduria natūralioje situacijoje, kuria jis domisi, instruktorius nuosekliai jam padeda siekdamas paskatinti vaiką reaguoti. Pavyzdžiui, vaikas sūpuojasi ant sūpynių ir reikia, kad instruktorius pastūmėtų sūpynes, kad vaikas supasi aukščiau. Instruktorius laukia, kol vaikas to paprašys ir tik tada, kai paprašys instruktorius, stumdys sūpynes. Kiekvieną kartą jis laukia vaiko prašymo ir tik po to stumdo sūpynes.

4. Pagrindinės reakcijos – ši technika reikalinga motyvacijai sustiprinti. Paprastai jis naudoja pasirinkimo, kaitaliojimo užduotis ir kiekvienas bandymas turėtų būti skatinamas.

5. Savivaldos mokymai Siekiama, kad vaikas išmoktų savarankiškai atlikti veiksmus ir būti labiau nepriklausomam nuo tėvų. Kūdikis mokosi vertinti ir kontroliuoti savo elgesį.

6. Vaizdo modeliavimas. Šis metodas leidžia mokyti higienos procedūrų, įvairių socialinių įgūdžių, emocijų supratimo ir t. t. Jis susideda iš to, kad vaikui kelis kartus rodomi norimą elgesį demonstruojantys pristatymai.

    ABA technikos principas

ABA specialistai argumentuoja, kad įgūdžių ugdymo užsiėmimai turėtų būti intensyvūs – pavyzdžiui, su mažu vaiku (iki 3 metų) siūloma mokytis bent 30 valandų per savaitę.

Ypatingas dėmesys skiriamas autistiško vaiko „nepageidaujamam elgesiui“. Kiekvienas tokio elgesio tipas (stereotipai, agresija ir pan.) nuosekliai šalinamas arba bent jau mažinamas, taip pat pasitelkiant apdovanojimų ir bausmių sistemą.

Remiantis gautais duomenimis, iškeliamos hipotezės apie elgesio priežastis, kurios tikrinamos tolesniame darbe. Nustačius nepageidaujamo elgesio priežastį, parenkama alternatyva, kurios pacientas bus išmokytas.

Pagrindinis ABA principas yra skatinimo principas. Sustiprinimas yra įvykis, atsirandantis po elgesio ir padidinantis tikimybę, kad elgesys pasikartos. Kitaip tariant, stiprintuvas sustiprina elgesį, po kurio jis suteikiamas. Atlygis nebūtinai sutampa su tuo, kas žmogui patinka. Pavyzdžiui, mokytojas gali barti mokinį už pažeidimus pamokoje, tačiau kadangi tik taip vaikas gali sulaukti mokytojo dėmesio, pažeidimai kartosis dažniau. Tai yra, mokytojo papeikimas bus paskatinimas dėl mokinio elgesio pažeidžiant drausmę.

Autizmo ABA terapija yra daugelio programų, skirtų gydyti šį sutrikimą vaikams, pagrindas. Elgesio terapijos vertę patvirtina daugybė tyrimų, atliktų per 30 metų. Specialistai ir tėvai, kurie pamokose su vaikais taikė tokią techniką kaip ABA terapija, palieka tokias apžvalgas: gerėja bendravimo įgūdžiai; adaptacinis elgesys normalizuojasi; gerėja mokymosi gebėjimai. Be to, šios programos dėka žymiai sumažėja elgesio nukrypimų apraiškos. Taip pat įrodyta, kad kuo anksčiau bus pradėti ABA terapijos kursai (geriausia ikimokykliniame amžiuje), tuo rezultatai bus pastebimesni.

Taikant šią techniką visi sudėtingi autistiškų žmonių įgūdžiai, tokie kaip bendravimas, kalbėjimas, kūrybinis žaidimas, gebėjimas žiūrėti į akis, klausytis ir kiti, yra suskirstyti į atskirus mažus veiksmų blokus. Tada kiekvienas iš jų mokomasi su vaiku atskirai.Kiekvienas veiksmas baigiamas naudojant apdovanojimų ir bausmių sistemą.Dėl to blokai yra sujungti į vieną grandinę, kuri sudaro vieną sudėtingą veiksmąir taip susiformuoja tam tikras įgūdis.Autizmo gydymo specialistas duoda užduotį vaikui, turinčiam autizmo spektro sutrikimų mokymosi proceso metu. Jei vaikas negali su tuo susidoroti pats, mokytojas jam duoda užuominą, o tada apdovanoja vaiką už teisingus atsakymus, o neteisingus atsakymus ignoruoja. Tuo ir remiasi ABA terapija. Mokymas naudojant šį metodą susideda iš kelių etapų.

Pirmas lygmuo: Pradėkime nuo paprasto.Vienas iš programos pratimų yra „Kalbos supratimas“. Specialistas suteikia vaikui tam tikrą užduotį ar paskatinimą, pavyzdžiui, paprašo pakelti ranką, iš karto duoda užuominą (pakelia vaiko ranką aukštyn), o tada apdovanoja vaiką už teisingą atsakymą. Po kelių bendrų bandymų kūdikis bando atlikti veiksmą be raginimo. Specialistas vėl kartoja tą pačią frazę vaikui ir tikisi, kad jis savarankiškai atsakys teisingai. Jei kūdikis atsako teisingai, neragindamas, jis gauna atlygį (pagiriamas, duodama ką nors skanaus, leidžiama žaisti ir pan.). Jei vaikas nepateikia teisingo atsakymo, užduotis kartojama dar kartą naudojant užuominą. Tada kūdikis vėl bando viską daryti pats. Pratimas baigiamas, kai vaikas sugeba teisingai atsakyti be raginimo. Kai 90% vaiko savarankiškų atsakymų į specialisto užduotį yra teisingi, įvedamas naujas stimulas, pavyzdžiui, prašoma linktelėti galvą. Svarbu, kad užduotys kuo labiau skirtųsi viena nuo kitos. Naujoji užduotis atliekama panašiai.

Antrasis etapas: sutvarkome medžiagą. Vaikui gerai įveikus antrąją užduotį – „linktelėkite galva“, pratimas apsunkinamas. Išmokti veiksmai kaitaliojami bet kokia tvarka: „linksėkite galva“ - „pakelkite ranką“, „pakelkite ranką“ - „pakelkite ranką“ - „linksėkite galvą“ ir pan. Užduotys laikomos įvykdytomis, kai 90% atvejų vaikas, kaitaliojant išmoktus pratimus, pateikia teisingą atsakymą. Pagal tą pačią schemą įvedamas ir praktikuojamas trečiasis stimulas ir pan.

Trečias etapas: apibendrinti ir konsoliduoti. Šiame etape įgyti įgūdžiai apibendrinami. Kai vaikas turi sukaupęs pakankamai įsisavintų svarbių dirgiklių („imti“, „duoti“, „ateik čia“ ir pan.), atkreipiamas dėmesys į apibendrinimą. Pratimai pradedami atlikti neįprastose ir netikėtose vietose (gatvėje, parduotuvėje, vonioje). Tada jie pakaitomis duoda vaikui užduotis (specialistas, mama, tėtis, senelis, močiutė).

Ketvirtasis etapas. Tai yra paskutinis etapas. Tam tikru momentu vaikas ne tik įvaldo su juo praktikuojamus dirgiklius, bet ir pats pradeda suprasti naujas užduotis, papildomos praktikos nebereikia. Pavyzdžiui, duoda jam užduotį „uždaryk duris“, parodo 1–2 kartus ir to visiškai užtenka. Jei tai veikia, vadinasi, programa įsisavinta, ABA terapijos seansai nebereikalingi. Vaikas pradeda toliau įsisavinti informaciją iš aplinkos, kaip tai daro paprastai besivystantys vaikai, kurie neserga autizmu.

Norint išmokti ir paryškinti dešimtis veiksmų ir objektų elementas po elemento, reikia įdėti daug pastangų ir laiko. Manoma, kad vaikams, kuriems diagnozuotas autizmas, ABA terapija bus veiksmingiausia, jei užsiėmimams, naudojant šią techniką, bus skirta bent 30-40 valandų per savaitę. Patartina pradėti treniruotis pagal tokią programą, kol vaikui sueis 6 metai. ABA-tarpija taip pat veiksminga vyresniems vaikams. Tačiau kuo anksčiau viskas prasidės, tuo geresnis bus galutinis rezultatas.

    ABA technikos privalumai

ABA terapija itin veiksminga autizmu sergantiems vaikams. Mokymasis – tai ne tik norimo elgesio kartojimas; profesionalus terapeutas padeda vaikui perkelti teisingą modelį iš vienos situacijos į kitą. Svarbiausias komponentas siekiant sėkmės yra tiesioginis tėvų dalyvavimas ABA programoje. Teigiami rezultatai pasirodo gana greitai. Remiantis šios technikos pradininko Ivaro Lovaaso tyrimais, maždaug pusė vaikų, kuriems buvo atlikta korekcija pagal ABA programą, gali mokytis įprastoje mokykloje. Vaikų būklė ir elgesys pagerėjo daugiau nei 90% vaikų, kuriems buvo atlikta korekcija šiuo metodu. ABA terapija leidžia nuosekliai ugdyti vaiką, jį socializuoti ir supažindinti su visuomene. Vaikams, sergantiems autizmu, stereotipai beveik visiškai išnyksta. ABA technika leidžia vaikams, kurie vėlai (5-6 metų) kreipėsi į korekciją, įvaldyti kalbą. Programa apima visas pažinimo sritis: nuo konceptualaus aparato kūrimo iki kasdienių savitarnos įgūdžių formavimo ir tobulinimo.

ABA technikos privalumai

    Technika atneša greitus ir ryškius rezultatus

    Ši technika leidžia nuosekliai ugdyti vaiką iki pat vaiko pašalinimo iš netinkamos būklės

    Technika leidžia naudoti beveik visas žinomas darbo technikas ir pasiskolinti metodus iš kitų technikų.

    Vaikai, sergantys autizmu, visiškai arba beveik visiškai atsikrato stereotipų

    Tik ABA metodas leidžia vaikams, kurie vėlai kreipėsi į korekciją, išmokti kalbą

    Metodika yra visapusiška, tai yra apimanti absoliučiai visas pažinimo sritis: nuo konceptualaus aparato kūrimo iki kasdienių savitarnos įgūdžių ugdymo.

    Technikos trūkumai

Deja, ABA terapija iš pradžių negali būti taikoma, jei autizmu sergantis vaikas patiria svetimų žmonių baimę. Programa yra gana sudėtinga ir ją reikia naudoti atsargiai. Tėvai tiek morališkai, tiek fiziškai turi būti pasirengę visapusiškam atsidavimui, darbas atliekamas nuolat, nepažeidžiama apdovanojimų ir bausmių sistema. Darbo pertraukimas ar atpalaidavimas nepatartina, nes tai gali turėti įtakos rezultatui. Svarbu suprasti, kad vaikas ne treniruojamas, o lavinamas – mokomas įgūdžių kartojant juos daug kartų. Norint dirbti šiuo metodu, būtinas visiškas vaiko paklusnumas, o kartais tai pasiekti gali būti gana sunku. Labai svarbu tokioje programoje kontroliuoti užsiėmimus, tačiau namuose taip pat reikėtų stengtis organizuoti tobulinimo sistemą, kuri atitiktų korekcijos planą.

ABA technikos trūkumai

    Ši technika netinka pradiniame vaiko korekcijos etape, jei vaikas bijo svetimų žmonių, tačiau yra stiprus prisirišimas prie motinos.

    Taip pat šią gana atšiaurią techniką geriausia naudoti ribotai (pavyzdžiui, tik kalbai formuoti), jei vaikas yra ne tik bendraujantis, bet socialiai prisitaikęs ir siekiantis lengvai bendrauti su vaikais.

    Ši technika reikalauja visiško vieno iš vaiko giminaičių atsidavimo.

    Metodikoje atsižvelgiama į gana griežtą bausmių ir apdovanojimų sistemą. Tačiau korekcijai reikia visiško tėvų pasitikėjimo mokytojo veiksmais, kitaip rezultato nebus.

    Darbas su šia sistema netoleruoja pertraukų pamokose. Net ir susirgus kartu su vaiku vyksta pamoka (supaprastinta forma, trumpai, apžvelgti, kas buvo aptarta). Tačiau atsipalaiduoti neįmanoma.

    Technika reikalauja nuolatinės priežiūros, griežtos ne tik užsiėmimų kontrolės, bet ir tobulinimo sistemos sukūrimo namuose, atitinkančios korekcijos planą.

    Technika pradiniame etape reikalauja visiško vaiko paklusnumo, o tai ne visada lengva pasiekti, jei vaikas buvo auginamas prieš pataisos pradžią leistinumo ir visapusiško artimųjų aptarnavimo sistemoje.

    Galimi sunkumai

Vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, motyvacija šiek tiek skiriasi nuo paprastų vaikų. Svarbu nustatyti, kas vaikui gali būti įdomu ir jį motyvuos. Pritarimas ar papeikimas autistiškiems vaikams neveiksmingi, pradiniame etape pagyrimas gali būti derinamas su tikru atlygiu. Tokie vaikai negali ilgai sutelkti dėmesio į nieką ir dažnai būna išsiblaškę, todėl svarbu užsiėmimus vesti tyloje ir užduotis padalinti į mažus segmentus. Kartojimas kompensuoja mokymosi lėtumą, abstrakčios sąvokos paaiškinamos kuo paprasčiau. Vaikui išmokus laisvai bendrauti su mokytoju vienas prieš vieną, galite pasiūlyti jam bendrauti su dviem žmonėmis ir taip palaipsniui didinti aplinkinių žmonių skaičių. Tokiems vaikams stebėjimo įgūdžiai yra neveiksmingi, todėl naudojamas mėgdžiojimas. Savęs stimuliavimas – siūbavimas, plakimas rankomis – trukdo tinkamai mokytis. Autistiški vaikai neskiria esminio ir nesvarbio dirgiklio, jų reakcija kartais gali būti per ryški arba, atvirkščiai, labai silpna. Norėdami gauti informacijos, jie dažnai pasikliauja regėjimu, o ne klausa. ABA programoje sėkmingiausiai vystosi vaikai, gerai suvokiantys informaciją iš klausos.

ABA terapija yra vienintelis korekcinio darbo su autistiškais vaikais metodas, sukeliantis tiek daug ginčų ir diskusijų. Įvairaus nepasitenkinimo kyla arba dėl pasenusios informacijos, arba dėl nekvalifikuotų ABA specialistų, kurių šiandien yra gana daug, nes ši programa tampa vis populiaresnė. Darbo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo specialisto kvalifikacijos, todėl jį rinktis reikia labai atidžiai.

Išvada

Labai svarbi autizmu sergančių vaikų elgesio korekcija. Pagrindinė jos užduotis – padėti vaikui, turinčiam tam tikrų raidos sutrikimų, prisitaikyti prie aplinkos ir kuo visapusiškai dalyvauti visuomenės gyvenime. Reikėtų aiškiai suprasti, kad autistai nėra geresni ar blogesni už kitus vaikus, jie tiesiog kitokie. Išskirtinis tokių vaikų bruožas – „savaime įsisavinta“ išvaizda, jie neranda ryšio su išoriniu pasauliu.

ABA terapijos dėka vaikas gali išmokti tam tikrų įgūdžių. Be to, akcentuojamas „socialinis elgesys“. Jei mes kalbame apie ikimokyklinio amžiaus vaiką, tada, pavyzdžiui, taip:

    užmegzti akių kontaktą,

    imituoti pagrindinius judesius,

    imituoti veiksmus su daiktais,

    imituoti smulkius ir tikslius judesius,

    imituoti tarimo judesius,

    vykdyti atskiras komandas,

    atpažinti pažįstamus žmones,

    nurodykite norimus elementus

    ir pan., priklausomai nuo ABA specialisto vaikui sudarytos programos.

ABA arsenale yra keli šimtai programų, įskaitant neverbalinę ir žodinę imitaciją, stambiąją ir smulkiąją motoriką, kalbos supratimą, objektų įvardijimą, veiksmų įvardijimą, objektų klasifikavimą, „parodyk, kaip tu...“, įvardžius, atsakymą į klausimus „Kas? , "Kas?", "Kur?", "Kada?", "Kaip?", "taip" ir "ne" vartojimas ir kt. Tarp aukštesnio lygio programų yra „Pasakyk, kas bus, jei...“ (numato veiksmo baigtį), „Papasakokite istoriją“, „Daryk kaip (bendraamžio vardas)“, „Paskambink (bendraamžio vardas) žaisti“.

ABA terapijoje yra keletas terapinių modelių, skirtų ankstyvai vaikystei (nuo 1,53,5 metų), ikimokykliniam ir mokykliniam amžiui, paaugliams ir suaugusiems.

Ši technika nesistengia pritaikyti pasaulio vaikui (tai yra nesukuria patogios aplinkos, kaip TEACCH ar Son-Rise technika). ABA technika verčia vaiką įsilieti į jį supantį pasaulį, į bendravimą, net prieš jo valią pirmajame korekcijos etape.

ABA technika REIKALAUJA, kad vaikas įsitrauktų į bendravimą ir tai pasiekia bet kokiu vaikui prieinamu būdu.

Šio terapijos metodo tikslas yra dvejopas: ugdyti vaiko norą mokytis ir padėti suprasti, kad mokytis galima.

Apskritai ABA yra geriausiai žinoma kaip raidos sutrikimų turinčių žmonių terapija, visų pirma autizmo ir autizmo spektro sutrikimų gydymui. Tačiau ABA disciplina leidžia rasti požiūrį į bet kurį žmogų. Šis metodas turi platų pritaikymo spektrą: vaikų auginimui, švietimui, sveikos gyvensenos palaikymui, sportui ir kūno kultūrai, užsienio kalbų mokymuisi, ligų profilaktikai, įvairių rūšių priklausomybių gydymui, darbo našumo didinimui ir kt.

Bibliografija

Ne daugiau kaip trijų autorių knyga

    Baker B. Nepriklausomybės kelias. Specialiųjų poreikių turinčių vaikų kasdienių įgūdžių mokymas[Tekstas]: / B. Baker, A. Brightman. - Maskva: Tenerifė, 2006. - 497 p.

  1. John O. Cooper, Taikomoji elgesio analizė[Tekstas] : /Johnas O. Cooperis, Timothy E. Heronas, Williamas L. Huardas;juosta iš anglų kalbosZ. Kh. Izmailova-Kamar. -Maskva: - „Praktika“, 2016. – 864 p.

    2. LovaasIR. KnygaašNeįgalaus vystymosi vaikų mokymas: knyga „Aš“, autorė[ Tekstas] / O. Ivaras Lovaas. - Universiteto parko leidykla; (1981 m. balandis).

    Meleshkevich O., Erts Yu. Ypatingi vaikai. Įvadas į taikomąją elgesio analizę (ABA)[Tekstas] : /O. Meleškevičius, Y. Ertsas. - Samara: "Bakhrakh-M", 2014. - 208 p.

    Nikolskaya O.S. Autistas vaikas: pagalbos būdai[Tekstas]: / E.R. Baenskaja, M.M. Liebling; Redaguota O.S. Nikolskaja.– Maskva: Tenerifė, 2012 m.

    Frost L. Alternatyvi ryšio sistema naudojant korteles (PECS)[Tekstas] : /Vadovas mokytojams / L. Frost, E. Bondi. – Maskva: Tenerifė, 2011. - 416 p.

    Schrammas,R. Vaikystės autizmas ir ABA: ABA ( Taikomoji elgesio analizė ) : taikoma elgesio analizės metodais pagrįsta terapija [Tekstas]: / Robert Schramm; juosta iš anglų kalbos 3. Izmailova-Kamar; mokslinis red. S. Anisimova. - Jekaterinburgas: Rama Publishing, 2013. - 208 p.

Straipsnis iš žurnalo:

    Vlasova O.A. Užsienio praktikoje taikomi autistiškų vaikų ir paauglių išsivystymo lygio vertinimo metodai[Tekstas] / O.A. Vlasova// Autizmas ir raidos sutrikimai. - Maskvos miesto psichologinis ir pedagoginis universitetas; Nr.3 (30). – 2010 m

    Erts-Naftulyeva, Yu. M. „Funkcinės elgesio analizės“ procedūros atlikimas[Tekstas] /Yu. M. Erts-Naftulyeva, E. B. Zhestkova // Autizmas ir raidos sutrikimai. 2014. Nr.4. 24-31 p.

    Cohenas, H. Ankstyva intensyvi elgesio intervencija: UCLA modelio atkartojimas bendruomenėje[Tekstas] /H. Cohenas, M. Amerine- Dickensas, T. Kalvis// Vystymosi ir elgesio pediatrija, 27,S145- S155. – 2006.

    Lovaas, O. I. Autizmu sergančių mažų vaikų elgesio terapija ir normali edukacinė bei intelektualinė veikla[Tekstas] /O.I. Lovaas // Konsultavimo ir klinikinės psichologijos žurnalas, 55, 3-9. – 1987 m

    Sallows, G. O. Intensyvi elgesio terapija autizmu sergantiems vaikams: ketverių metų tyrimo rezultatai ir prognozė[Tekstas] /G. O. Sallows, T. D. Graupneris// American Journal of Mental Disorders, 110, 417-438. – 2005 m

Elektroninis leidimas

    Vedenina, M. Yu. Pagrindinių užsienio požiūrių teikiant psichologinę ir pedagoginę pagalbą autizmu sergantiems vaikams apžvalga [Elektroninis išteklius] / M.Yu. Vedenina // Pataisos pedagogikos instituto almanachas. – 2014. – Almanachas Nr.19. - Elektronas. Art. - Prieigos režimas:

    Liebling, M.M. Dešimt argumentų prieš ABA terapiją [Elektroninis išteklius] / M.M. Liebling // IKP RAO elektroninis almanachas. – 2014. – Nr.20.

    Nikolskaja, O.S. Vaikų autizmo problemos tyrimas Rusijoje [Elektroninis išteklius] / O.S. Nikolskaya // Pataisos pedagogikos instituto almanachas. – 2014. – Almanachas Nr.19. - Elektronas. Art. - Prieigos režimas:

Interneto šaltinis:

    Vlasova, O.A. Gyvenimas su autizmo diagnoze / O.A. Vlasova // Psichologinių leidinių portalas; Interviu su žurnalu GEO. – 2010 m. rugsėjis: ( )

    Vlasova, O.A. „Autizmu sergančių vaikų adaptacija Rusijoje“ / O.A. Vlasova // Psichologinių leidinių portalas; Interviu su Rusijos BBC tarnyba. – Spalio 16 d2009 m. _ sveikata_ autizmas. shtml? puslapį= visi )

Žiūrėti L.G. Borodinas. Apie O. Ivaro Lovao knygą „Raidos sutrikimų turinčių vaikų mokymas“ // Autizmas ir raidos sutrikimai, Nr. 3, 2005, p. 7-22; Nr.1, 2006, p. 15-21; O.V. Skrobkina (Kurmanova). Užsienio programų naudojimas nekalbių autizmu sergančių vaikų korekcijoje // Autizmas ir raidos sutrikimai, Nr.3, 2006, p. 12-17; Nr.1, 2006, p. 13-20

Niekada nežinai, kaip pasisuks gyvenimas, todėl teko ne tik susidurti su aba-terpija, bet ir pačiam šiek tiek perprasti jos pagrindus. JAV ir kitose išsivysčiusiose šalyse aba terapija jau seniai naudojama kaip sergančių vaikų reabilitacijos ir adaptacijos metodas. Rusijoje apie šį metodą dar visai neseniai girdėta, specialistų nedaug, o GERIE specialistai ABA visiškai verkia.

Su savo autistu sūnumi pas psichologą lankiausi nuo 2 su puse metukų. Psichologas bandė pažadinti jį išoriniam pasauliui Montessori pamokų pagalba. Na, o namų darbams, beveik kasdien šią techniką naudojome žaidybinėje veikloje namuose. Tai nieko gero nedavė. Vaiko smulkioji motorika jau buvo normaliai išvystyta. Ji taip pat mokė jį lipdyti iš plastilino, įspausti daiktus į plastiliną, tapyti pirštais ir kitų užsiėmimų sveikiems vaikams. Deja, autistiškiems vaikams ši veikla apsiriboja viena vieta.

Kiek riksmų pasiekė visus penkis aukštus, kiek isterijos ir ašarų buvo išlieta bandant užsiimti normaliems vaikams skirta veikla. Čia yra svarbus momentas – autistiškų vaikų tėvai turi suprasti ir pripažinti, kad KAS TINKA SVEIKAM VAIKAMS, NETINKA MŪSŲ. Maždaug šių metų vasarį savo mieste radau logopedą, kuris dirba su autistiškais vaikais, naudodamas aba terapijos sistemą.

Mažas nukrypimas, trumpai Aba terapijos esmė yra tokia:

Ši terapija paremta elgesio technologijomis ir technikomis, kurios leidžia ištirti aplinkos veiksnių įtaką autistiško žmogaus elgesiui ir ją keisti, tai yra manipuliuoti šiais veiksniais. ABA terapijos metodas turi kitą pavadinimą – elgesio modifikavimas. ABA programos idėja yra ta, kad bet koks elgesys turi pasekmių, o kai vaikui patiks, jis šiuos veiksmus kartos, o jei nepatiks – ne.

Šios terapijos tikslai:

gerėja bendravimo įgūdžiai; adaptacinis elgesys normalizuojasi; gerėja mokymosi gebėjimai.

Mūsų terapeutas yra baigęs tarptautinius ABA kursus. Tai moteris, turinti plieno valią – per pirmas pamokas sūnus rėkė kaip nukirstas, bet ji tiesiog metodiškai kartojo tai, ką pamoka siūlė. Ji nežiūrėjo į jo ašaras ar bandymus nulipti nuo kėdės. Jūs negalite sekti autistiškų žmonių pavyzdžiu, jie yra manipuliatoriai. Tai vienas iš principų – šiaip ar taip, kažkoks atšiaurumas, netgi žiaurumas vaiko atžvilgiu. Jau po kelių pamokų ašaros dings. Juos pakeis visiškas abejingumas. Čia ir prasideda pagrindinė darbo sritis – skatinant ištraukti vaiką iš kiauto ir priversti jį daryti tai, kas yra pamokos tikslas.

Šio malonumo kainos nėra pigios, pusvalandis kainuoja 600 rublių. bet treniruotis reikia kasdien, ir kuo daugiau, tuo geriau. Tiesa, mane glumina, kad visi užsiėmimai vyksta sėdint ant kėdės, akis į akį – terapeutas ir pacientas. Taigi tai nėra toli nuo stuburo kreivumo.

Norėdamas šiek tiek sutaupyti, sukūriau vadovus pamokoms namų atmosferoje. Kadangi pagrindinis mūsų tikslas yra lavinti kartojimą ir mėgdžiojimą (o kartojimas yra mokymosi pagrindas), dabar studijuojame gyvūnų garsų kartojimą, taip pat paprastus garsus. Pamokos vyksta sunkiai, nemeluosiu. Vaikas vis dar kartais apima isteriją ir šaukia. Ir, žinoma, lygiagrečiai mes atliekame gydymo nuo narkotikų kursus. Per šiuos penkis Aba užsiėmimų mėnesius mano sūnus po terapeuto pradėjo mėgdžioti kai kuriuos garsus.

Štai mūsų mokymosi namuose vadovai, aš tai padariau pats:


Figūrų kraštai buvo laminuoti juostele, kad nesusidėvėtų. Patys lakštai su kontūru taip pat yra laminuoti juostele. Su šiomis figūromis reikia mankštintis bent pusvalandį, priversti vaiką žiūrėti į akis ir tarti garsus. Kiekvieno lapo temos skirtingos, tai laukiniai gyvūnai, naminiai gyvūnai, paukštiena, žaislai (taip, žaislai irgi skleidžia garsus), pojūčiai (karšta ir šalta), transportas.

Kodėl skyriau keturias žvaigždutes? Nes aba terapija yra banali treniruotė, kuri irgi pirmiausia pažeidžia paciento valią. Tačiau kito kelio nėra, tai vienintelė terapija, kuri gali bent jau išugdyti autistiškus vaikus. Neturiu iliuzijų (ir autistiškų žmonių tėvams taip pat nepatariu to daryti), kad Aba terapija yra panacėja. Ir vis dėlto, tai yra geriausias dalykas šiandien dirbant su autistiškais vaikais.

Mieli specialiųjų poreikių turinčių vaikų tėveliai!Jei susiduriate su pasirinkimu – studijuoti aba, arba

eik pas psichologus ir kitas piktąsias dvasias – rinkitės aba terapiją! Negaiškite laiko, jis baigiasi

smėliu per pirštus. turėjome pradėti gerąja prasme su sūnumi dirbti nuo dvejų metų, mes

prarastas laikas. Tai tiesa, kuo jaunesnės smegenys, tuo jos plastiškesnės. Ir neleiskite, kad ūgis jus vargintų

šių užsiėmimų kaina – pasižiūrėkite kas ir kaip, o užsiėmimus galite imituoti ir patys namuose

(nors vaikai dažniausiai nenoriai suvokia savo mamą kaip mokytoją).

Deja, nėra stebuklingos piliulės, kuri išgydytų autizmą. Norint ištaisyti būklę, šios diagnozės apraiškoms kompensuoti dažniausiai naudojami kompleksiniai metodai.

Vaistų gydymo metodai

Vaistai naudojami tik tam tikroms būklei, atsirandančioms dėl autizmo, koreguoti. Visų pirma, siekiant sumažinti agresyvumą, esant traukuliui, pagerinti kraujotaką smegenyse, koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus ir kt.

Tokie vaistai apima:

  • Antikonvulsantai.
  • Antipsichozinis vaistas.
  • Nootropiniai vaistai.
  • Vitaminai.

Vaistai vartojami individualiai, priklausomai nuo vaiko būklės, juos skiria tik gydytojas.

Hipoterapija, muzikos terapija

Tokia veikla teigiamai veikia autistus, padeda jiems prisitaikyti prie juos supančio pasaulio. Tolygūs, nuolatiniai judesiai arklio ėjimo ritmu atitinka autistišką polinkį į stereotipus. Vaikas neišeina iš savo uždaro pasaulio rėmų, vis dėlto bendraudamas su juo per gyvūną. Muzika, per nuolatinius stereotipinius garsus, padeda vaikui rasti psichinę harmoniją.

Elgesio terapija

Ir vis dėlto pagrindinis akcentas – psichologų ir mokytojų darbas. Vykdomi tiksliniai užsiėmimai, kurių tikslas – stiprinti kasdienius vaiko įgūdžius, gebėjimą rūpintis savimi ir bendrauti. Šiuo atžvilgiu nepaprastai svarbios yra kalbos ugdymo ir komunikacinės kalbos formos formavimo pamokos. Labai dažnai autizmu sergantys vaikai atitinka kriterijus.

Korekcinis darbas autistiškų vaikų kalbos raidai

Visi autizmu sergantys vaikai kenčia nuo kalbos sutrikimų. Kai stengiamasi taisyti vaiko būklę, šiai sričiai skiriamas didelis dėmesys. Darbe dalyvauja logopedai, logopedai, psichologai.

Koreguojančios priemonės reikalauja daug kantrybės ir dalyvavimo iš šeimos narių, ypač mamos, su kuria, kaip taisyklė, vaiką sieja stiprus emocinis ryšys. Greito rezultato pasiekti nepavyks dėl būklės pobūdžio, tačiau ilgalaikis, kryptingas darbas tikrai turės įtakos.

Kalbos ugdymo darbas apima:

  • Pratimai, skirti lavinti stambiosios motorikos įgūdžius.
  • Stimuliuoja smulkiąją motoriką.
  • Veido raumenų grupės vystymas. Kitas - pratimai, skirti pagerinti artikuliaciją, gimnastika „liežuviui“.
  • Taisyklingo kvėpavimo formavimas tariant garsus.
  • Plėsti aktyvųjį žodyną, kalbos suvokimą, formuoti taisyklingą gramatinių formų darybą.
  • Darnios kalbos formavimas – pasakojimas iš paveikslėlių, perpasakojimas ir kt.

Kalbos patologų darbo ypatumai sergant autizmu

Dėl psichikos raidos ypatumų bendradarbiavimas su tokiais vaikais turi daug sunkumų. Todėl specialistų darbas skirstomas į kelis etapus:

  • Kontakto užmezgimas. Sukurti vaikui ramią psichologinę atmosferą.
  • Ugdymo stereotipų ugdymas.
  • Pripratimas prie akių kontakto ir mokytojo nurodymų suvokimas.

Pirmieji etapai gali užtrukti daug laiko, bet jūs negalėsite jų praleisti. Vaikas, sergantis autizmu, gali tiesiog atsisakyti dirbti su nepažįstamu žmogumi, jei jam nepavyks užmegzti pasitikėjimo santykių. Todėl užsiėmimams reikalingas patyręs specialistas.

ABA terapija

Pastaruoju metu veiksmingiausiu autizmo korekcijos metodu buvo laikoma ABA terapija (Applied Behavioral Analysis), kitaip tariant taikomoji elgesio analizė. Dėl šios technikos kyla daug ginčų, tačiau negalima paneigti jos veiksmingumo. Užsiėmimai su ABA specialistu tikrai duoda rezultatų. Metodika paremta vaiko elgesio tyrimu (analizavimu), nustatant jo skatinimo būdus (lytėjimo, garsinio ir kt.) ir panaudojant atlygį už mokymąsi. Nuosekliai stiprindamas norimą veiksmą skatinimu, specialistas pasiekia stabilų įgūdžių formavimąsi.

ABA specialistų darbas apima ilgalaikę ir gana intensyvią terapiją, kuriamą individualiai, atsižvelgiant į vaiko būklės ypatybes.
Yra metodų, kaip dirbti su įvairaus amžiaus vaikais, tačiau didžiausią efektą galima pasiekti, jei terapiją pradėsite jau nuo 2-3 metų.
Pagrindiniai ABA terapijos principai:

  • Visi reikalingi įgūdžiai yra suskirstyti į blokus, kurių kiekvienas yra tiriamas nuosekliai.
  • Vaikas gauna užduotį ir ją atlieka griežtai prižiūrimas specialisto, sulaukdamas paskatinimo už teisingą atsakymą ar reakciją.
  • Užsiėmimų metu pagrindinis vaidmuo visada tenka mokytojui, kuris vadovauja vaikui ir valdo visus jo veiksmus.
  • Norint pasiekti efektą, reikia reguliariai mankštintis vidutiniškai 20 valandų per savaitę. Atsižvelgiant į ypatybes ir išorinę situaciją, pamokų skaičius gali būti sumažintas iki 6 valandų per savaitę.
  • Be galo svarbu, kad tėvai taptų mokytojų komandos nariais, tai yra, dalintųsi programos idėja ir dirbtų namuose, kad įtvirtintų įgytus įgūdžius.

ABA terapijos pagalba galima treniruotis įvairiose srityse – bendravimo įgūdžių, rūpinimosi savimi įgūdžių, kasdieninio elgesio, kalbos raidos ir kt.

Autizmo sutrikimų turinčių vaikų kalbos raida naudojant ABA terapiją

Autistų kalbos trūkumas yra viena iš svarbiausių problemų, su kuria dirba ABA dėstytojai. Darbas šiuo atveju taip pat grindžiamas bloko principu ir nuosekliai vykdomas visomis kryptimis.

Dėl diagnozės specifikos autistiškų vaikų kalbos raidos darbai vykdomi dalyvaujant įvairiems specialistams – logopedams, logopedams, psichologams, neuropsichologams. Pagrindinis darbo tikslas – ugdyti gebėjimą bendrauti. Įgūdžių ugdymas grindžiamas laipsnišku, laipsnišku įvairių blokų įsisavinimu:

  • Klausos dėmesio ir suvokimo ugdymas.
  • Valingo dėmesio skatinimas ir kryptingų veiksmų formavimas.
  • Paprastų mokytojo nurodymų supratimas ir vykdymas.
  • Mokymas suvokti ir suprasti žodžius.
  • Tobulinti artikuliacinius gebėjimus, nustatyti teisingą kvėpavimą - ugdyti teisingą kalbos garsą.
  • Vėliau darbas tampa sudėtingesnis – įsisavinami frazių gramatinės darybos principai, formuojama elementari frazinė kalba.

Autistų kalbos raidos darbas yra sudėtingas procesas, kurio trukmė ir efektyvumas priklauso nuo pradinės vaiko būklės. Tačiau griežtas metodikos laikymasis, tėvų įsitraukimas į mokymosi procesą, sistemingumas ir nuoseklumas leidžia pasiekti reikšmingų rezultatų.

Autizmas dažnai siejamas su.