Как изглежда изгаряне от солна киселина. Какво да правим с алкално изгаряне? Симптоми на химически изгаряния

Никой не е имунизиран от изгаряне. Най-често това са топлинни (битови) повреди от гореща вода, пара или масло, които се срещат навсякъде. В такива случаи хората обикновено знаят как се оказва първа помощ при изгаряния. Изгарянето с киселина е съвсем друг въпрос. За лечението му се използват напълно различни механизми и средствата, използвани за обикновени наранявания, може да не са ефективни. След това ще разгледаме как се оказва първа помощ при изгаряния с киселини и какви са химическите изгаряния с киселини и основи.

Видове химически увреждания на кожата

Увреждането на кожата или лигавиците от химикали може да се характеризира с локализация, степен на проникване и видове на активното вещество.

Според локализацията се различават лезии на кожата, очите, стомаха, ларинкса и др.Най-често нараняванията се срещат на горните крайници. Най-опасните за живота са вътрешните травми (стомах, хранопровод и ларинкс).

Според дълбочината на увреждане има четири вида:

1. Леката степен се характеризира с болка, парене, зачервяване, понякога леко подуване.
2. Средна тежест, при която на изгорялото място се появяват мехури. Обикновено отнема до две седмици, за да се излекуват.
3. Изгорената кожа побелява или почернява, мястото около нея се подува и зачервява. Процесът е придружен от силна болка.
4. Състоянието на пострадалата е много тежко. Може да възникне болков шок или припадък. В най-лошия случай е възможна смърт. Уврежда се не само кожата, но и тъканите, мускулите, връзките, ставите.

Видовете химикали са както следва:

• киселините се използват в бита, в промишлеността и др. Те причиняват предимно повърхностни изгаряния, без да проникват дълбоко в тъканите. Но те също могат да доведат до увреждане на вътрешните органи (например изгаряне на хранопровода с оцетна киселина). Може да се отмие с вода
• алкали. Увреждането от алкално изгаряне е по-дълбоко от увреждането от киселинно изгаряне. Такава рана се измива с вода или киселинен разтвор;
• фенолните съединения провокират дълбоко увреждане на тъканите, на мястото на изгарянето се появява бяла краста, която в крайна сметка придобива меден оттенък;
• Фосфорът се запалва спонтанно във въздуха, когато влезе в контакт с повърхността на тялото. В допълнение, веществото лесно се абсорбира в кръвта и има токсичен ефект върху тялото.

Първа помощ

Какво да правим с изгаряния с киселини и основи? При химическо изгаряне първата помощ е много важна. Степента на увреждане и последващата регенерация ще зависи от правилността на действията.

Ако химикалът е попаднал не само върху кожата, но и върху дрехите, е необходимо първо да го отстраните, без да влизате в контакт с петна по тъканта. Ако не е възможно да се премахне внимателно, по-добре е да изрежете повреденото облекло.

По-нататъшните дейности ще бъдат насочени към отстраняване на химикала, неутрализирането му и заздравяване на раната.

Действия при увреждане на киселина

Първата помощ при киселинно изгаряне започва с изплакване с хладка течаща вода. Изплакнете обилно поне 15 минути, тъй като дори малки остатъци от разяждащо вещество могат да продължат да изгарят кожата. Не бършете с мокри кърпички, това ще причини още повече щети.

Само след измиване и пълно неутрализиране на реагента се използват антисептични и лечебни средства. Това могат да бъдат мехлеми, кремове, гелове или аерозоли (Rescuer, Panthenol, Bepanten, Levomekol). Те помагат да се избегне инфекцията на раната и допринасят за бързата регенерация.

Салицилова киселина

Най-често изгаряне със салицилова киселина може да се получи по време на козметични процедури. Не е тайна, че това е страхотно средство за лечение на акне. Въпреки това, неправилната му употреба може да доведе до увреждане и пресушаване на кожата, появата на тъмна кора и пилинг. Такава рана не е много опасна, но много разваля външния вид, тъй като обикновено се локализира на лицето. За лечение и ускоряване на заздравяването кожата трябва да се третира с агенти, които имат регенериращ ефект (Bepanten, Olazol и други).

Азотна киселина

Изгарянето с азотна киселина често е много по-опасно. Можете да го получите в производството или по време на химически експерименти. Парите на азотната киселина могат да засегнат дихателните пътища и белите дробове, докато течно вещество при контакт с кожата причинява рани, които не зарастват дълго време.

Кожата, изгорена с течен азот, се третира чрез измиване под течаща вода в продължение на най-малко 15 минути, след което киселината се неутрализира с разтвор на сода (1 ч.л. на 400 ml вода). По-нататъшното лечение се състои в локално приложение на антибактериално лекарство (Pantestin, Rescuer).

Ако има увреждане на дихателните органи, жертвата трябва да бъде изведена на чист въздух, докато дишането трябва да бъде възможно най-лесно (например, разкопчайте копчетата на дрехите).Ако човек е загубил съзнание, дайте му всяка смес за емфие ( амоняк, етилов алкохол, хлороформ и др.). d.). След това изплакнете гърлото с фурацилин. Ако е възможно, можете също да пиете много топло мляко с добавка на сода за хляб.

Солна киселина

Изгаряне със солна киселина може да се получи по време на работа, ако не се спазват правилата за безопасност на труда. Както в предишния случай, кожата и дихателните пътища могат да бъдат наранени. Първата помощ трябва да се окаже по същия начин, както при увреждане на кожата с азот: изплакнете под течаща вода (15 минути), неутрализирайте ефекта на киселината с разтвор на сода (2 чаши вода - 1 чаена лъжичка сода) .

Помощ при контакт с киселина в очите

Друго опасно състояние е увреждането на лигавиците. Изгарянето на окото с киселина в най-тежките случаи може да доведе до слепота. Преди всичко е необходимо очите да се изплакнат възможно най-бързо с хладка вода в продължение на 20-30 минути. След това е възможно измиване с разтвор на сода или мляко, което неутрализира ефекта на веществото. Когато се вземат тези мерки, жертвата трябва да бъде отведена в болницата.

Действия при изгаряния с алкали

Алкалните изгаряния могат да имат много по-разрушителен ефект върху кожата, отколкото киселинните вещества. При оказване на първа помощ също е необходимо кожата да се изплакне обилно под течаща вода. Ако има увреждане на сухото вещество, то трябва да се отстрани от кожата с кърпичка преди измиване.

За неутрализиране на алкали се използва главно 2% разтвор на киселина (оцетна, лимонена, винена).

При последващо лечение на алкални кожни лезии се използват същите антибактериални и регенериращи средства, както при обикновени изгаряния.

Химическите изгаряния с киселини и алкали са много по-рядко срещани от термичните, но са по-опасни. За първа помощ е важно да знаете кой агент ще неутрализира определено вещество, причинило увреждане на кожата. Скоростта на зарастване на рани и наличието на последствия ще зависи от правилността на действията.

Алкалното изгаряне е един от най-опасните видове наранявания. Попадането на опасен реагент върху повърхността на кожата или лигавицата води до нараняване на кожните тъкани, след което се засягат дълбоките слоеве на дермата и влакната. По природа такова изгаряне е подобно на изгаряне от киселини. Колкото по-висока е концентрацията на основата, толкова по-силен е ефектът й и толкова по-дълбока язва причинява.

Стругата, която се появява след алкално изгаряне, е мека, ронлива, преминаваща към съседни зони без ясни граници и има белезникав оттенък. Образува се и се отделя бавно, забавя се и процесът на зарастване на рани под него. В някои случаи на мястото на раната остават белези и язви.

Характеристики и тежест

Алкални изгаряния могат да се получат както у дома, така и на работа. Домашната травма не представлява сериозна заплаха за жертвата, тъй като реагентите се използват у дома в по-ниски концентрации. А получаването на нараняване по време на работа най-често води до негативни последици. В работещи предприятия се използват токсични вещества с висока концентрация, при контакт с които човек може да бъде сериозно наранен.

Дълбочината и тежестта на алкалното увреждане зависи от следните фактори:

• количество, обем и вид на разтвора;
• концентрация и сила на въздействие;
• продължителност на контакта;
• степента на нараняването.

Характерни симптоми

Основните симптоми на алкално изгаряне са:

• усещане за "сапунена" повърхност на кожата;
• раздразнение;
• зачервяване;
• парене;
• подпухналост;
• изтръпване;
• силни болкови усещания.

Колкото по-дълго е действал алкалният състав върху кожата, толкова по-силно ще бъде паренето, подуването на кожата, изтръпването или синдромът на болка.

При увреждане на горния слой на дермата се образува повърхностно изгаряне (1 степен), характерните черти на което са хиперемия на кожата, парене и болка.

Засилени клинични симптоми се наблюдават при изгаряне с алкали от 2-ра и 3-та степен, когато площта на засегнатата област надвишава 8 см. По-дълбоките слоеве на кожата и меките тъкани са повредени, на повърхността се образува хлабава кора , под които се отделя гной. За да се премахне рискът от развитие на възпалителен процес, е необходимо да се започне лечение.

Изгарянията от 3-та и 4-та степен се характеризират със силна болка, образуване на мехури с примеси от течност и кръв и увреждане на големи участъци от кожата. Те трябва да се лекуват в болница.

Първа помощ

Правилно оказаната първа помощ за алкално изгаряне ще помогне за предотвратяване на усложнения, облекчаване на болката и неутрализиране на ефектите на опасен химикал.

Помислете за важните характеристики на първичната спешна помощ.

1. Дрехите, които са били в контакт с химически компоненти, трябва незабавно да бъдат премахнати.
2. За пълно елиминиране на реагента е необходимо засегнатата област да се изплакне под поток от студена течаща вода. Ако измиването се извършва веднага след получаване на изгаряне, продължителността на процедурата е 15-20 минути. Ако мерките за първа помощ са леко забавени, тогава ранената повърхност се измива в продължение на 30 минути.
3. За да отстраните реагента, не използвайте салфетки или кърпи, напоени с вода. Това само ще увеличи проникването му в кожата и ще влоши ситуацията.
4. Ако алкалният състав има прахообразна консистенция, първо е необходимо да отстраните остатъците от кожата и едва след това да изплакнете.
5. След това продължете да неутрализирате ефектите на алкален разтвор. За тази цел се използват киселини: оцетна или лимонена.
6. За да намалите болката, можете да поставите студена кърпа или салфетка върху засегнатата област.

Изгарянето, причинено от негасена вар, е строго забранено да се измива с вода. Необходимо е да се отстрани алкалът от ранената повърхност и да се нанесе малко количество растително масло.

В случай на увреждане на гасена вар, първо се измива с течаща вода, след което раната се измива допълнително с подсладена вода (1 десертна лъжица гранулирана захар на 250 ml вода).

Прочетете повече за изгарянията с вар.

В някои ситуации е необходимо спешно да се обадите на екип за линейка. Те включват:

• проява на признаци на шок в жертвата: бледност, повърхностно дишане, загуба на съзнание;
• диаметърът на засегнатата област над 8 cm и увреждане на подкожните тъкани;
• увреждане с реагент на задните части, лицето, очите, устата или хранопровода;
• синдром на силна болка, който не може да бъде премахнат с болкоуспокояващи.

Лечение

Леко (1-ва степен) изгаряне се лекува със следните лекарства:

• аерозол пантенол;
• Синтомицин линимент;
• спрей Оксициклозол.

За дезинфекция на раната и изключване на нейната инфекция се използват следните антисептични лекарства:

• Диоксизол. Съставът съдържа антибактериален компонент - диоксидин и анестетик - лидокаин. Лекарството има регенериращи свойства. Прилагайте 1 път на ден. Да не се използва продължително време, защото може да предизвика уртикария. Противопоказан при сърдечни заболявания, ниско кръвно налягане и по време на бременност.
• Новоиманин. Представлява 1% спиртен извлек от жълт кантарион. Изсушава раната, премахвайки процеса на нагнояване. Има противовъзпалителни свойства. Не може да се използва в чист вид, за третиране на изгореното място се разрежда с вода в съотношение 1:5.

По време на лечението широко се използват ефективни лекарства под формата на мехлем:

• Левомекол;
• левосин;
• стрептонитол;
• сулфаргин;
• Спасител;
• Бепантен;
• Eplan.

За облекчаване на болката се използват следните лекарства:

• ибупрофен;
• аналгин;
• Nise;
• кеторолак;
• Нурофен.

Народни средства

Прибягвайки до помощта на народни методи на лечение, трябва да се има предвид, че е по-добре да се използват лечебни отвари от билки, като се изоставят напълно средствата без термична обработка. Такива мерки се предприемат, за да се избегне инфекция на раната.

1. Силна отвара от дафинов листпомага за облекчаване на възпалението. Просто трябва да запарите 6-7 листа с чаша вряща вода.
2. Сок от алоеефективно изтегля гной от раната. На мястото на лезията се налага салфетка, напоена със сок от растението.
3. Сок от жълтурчетапомага за бързо изсушаване на плачеща рана. Трябва да се разреди с преварена вода в съотношение 1:1.
4. Използва се срещу възпаление етерични масла: кедър, чаено дърво, евкалипт.
5. За ускоряване на заздравяването на рани лосиони със сок от златен мустак(листа и стъбла), прополис, мумио.
6. билкова отвара.

Как да приготвите билкова отвара:

• ще трябва да съберете един от следните видове билки: жълт кантарион, живовляк, невен, тинтява или сладка детелина;
• за приготвяне на отвара към 1 десертна лъжица билки се добавят 200 - 250 мл. вряща вода и се вари около 10 минути;
• настояват 1-3 часа;
• Готовият бульон се измива с изгорено място при смяна на превръзката (два пъти на ден).

Накрая

Химическото изгаряне е често срещано увреждане, което може да се получи при голямо разнообразие от условия. Това е неговата разновидност, която е алкално изгаряне, което често засяга дълбоките слоеве на дермата и причинява тъканна некроза.

Най-добрата превенция за този вид травматично въздействие е внимателното боравене с химикали, както у дома, така и на работното място. Когато използвате алкали, е необходимо да носите затворено външно облекло и да защитите ръцете си с гумени ръкавици.

В случаите, когато не е възможно да се избегне излагането на химически реагент, е важно правилно да се окаже първа помощ и да се започне необходимото лечение. Това ще помогне да се избегнат усложнения и да се ускори процесът на възстановяване.

Алкалното изгаряне е един от най-опасните видове наранявания. Под въздействието на опасен реагент върху кожата или друга част от човешкото тяло настъпва тежка травматизация на повърхностната кожна тъкан или лигавица, след което алкалът прониква в дълбочината на кожата и продължава да действа агресивно върху влакното.

Алкалното изгаряне се класифицира като битово и промишлено нараняване. По правило при получаване на домашно нараняване изгарянията не представляват сериозна заплаха за жертвата, тъй като при домашна употреба излагането на вреден реагент се извършва в приемливи концентрации. При получаване на промишлено нараняване изгарянията с алкали могат да имат доста негативни последици за жертвата.

По правило в предприятията и фабриките в процеса на работа се използват много концентрирани и токсични вещества, при взаимодействието с които човек може да бъде сериозно наранен. От навременността на предоставянето на първична помощ на жертвата зависи бъдещото му здраве и живот. Важно е да запомните, че е известно със своите усложнения, до инфекция и развитие на нагнояване на мястото на нараняване.

Тежест и видове изгаряния

Дълбочината и тежестта на алкално изгаряне зависи от:

Алкалните изгаряния се разделят на 4 степени на тежест:

1. Първа степен - при травма се уврежда само повърхностния слой на кожата. Симптомите са: зачервяване на кожата, поява на лек оток, лека болезненост на увредената област.
2. Втора степен - характеризира се с увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата. Симптомите на нараняване са подобни на тези от първа степен, но на мястото на изгарянето се наблюдават мехури с течно съдържание.
3. Трета степен - засягат се дълбоки слоеве на кожата, често травмата засяга и подкожната мастна тъкан. Признаци на трета степен - усещане за остра болка, на мястото на нараняване се появяват големи и малки мехури, пълни с мътна течност, понякога осеяна с кръв.
4. Четвърта степен – представлява опасност за живота на пострадалия. Когато възникне нараняване, всички човешки органи са засегнати: мускули, кожа, сухожилия и често костна структура.

При изгаряне с алкали на мястото на увреждане се образува хлабава бяла краста (кора). Основната опасност се крие във факта, че реагентът, когато взаимодейства с човешката кожа, прониква дълбоко във вътрешните слоеве на кожата, продължавайки разрушителния си ефект.

Много е важно да се осигури на жертвата своевременна първична помощ. Ако се наблюдава изгаряне от 1 или 2 градуса, тогава основното лечение на нараняването може да се извърши у дома, а при получаване на 3 или 4 степен жертвата трябва спешно да бъде отведена в медицинско заведение.

Първа помощ

Основната задача за оказване на първа помощ при изгаряния с алкали е измиването на увредената област на кожата от вредния агресор и последващото му неутрализиране. По-нататъшното здраве на жертвата зависи от навременността на предоставените процедури.

Как да окажем първа помощ при изгаряне с алкали?

Леките алкални изгаряния не изискват допълнително лечение. За да се елиминират опасните последици от по-сериозни наранявания, лечението се извършва в лечебно заведение.

Лечение

Всички необходими манипулации и лечебни процедури се извършват само след определяне на степента на нараняване и неговата локализация.

За лечение на изгаряне с алкали се предписва следната терапия:

Изгаряне на очите с луга

Алкално изгаряне на очите възниква поради навлизането на алкален разтвор в лигавицата на окото. Нараняванията могат да се случат у дома или на работното място. Във всеки случай, ако лигавицата на окото е повредена от алкали, жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение, за да се предотвратят негативни последици.

Тежестта на изгаряне с алкали на окото зависи от няколко обстоятелства:

Симптомите на изгаряне с алкални очи са:

1. фотофобия;
2. лакримация;
3. усещане за болка на мястото на нараняване;
4. увреждане на кожата около очите;
5. със сложни наранявания - загуба на зрение.

Първа помощ при изгаряне на очите с алкали трябва незабавно да се даде на жертвата. Състои се в старателно измиване на увреденото око с хладка течаща вода. Необходимо е да натиснете клепачите на жертвата и да измиете химическия реагент от лигавицата на окото с тънка струя вода. Продължителността на процедурата е минимум 20 минути. След това заведете жертвата на лекар за по-нататъшно лечение.

От химическа гледна точка киселината е вещество, което се състои от водородни атоми (способни да бъдат заменени с метални атоми) и киселинен остатък.

Оцетната киселина, ябълчната, лимонената, аскорбиновата (витамин С), оксаловата и някои други киселини са ни познати в ежедневието. Това е т.нар. органични киселини, тоест синтезирани от живи организми.

В химическата промишленост има неорганични киселинни съединения, например добре познатата сярна (H2SO4) или солна (HC1) киселина.

Всички киселини се отличават с дразнещ ефект (в една или друга степен) върху човешкото тяло.

Какви са видовете киселинни изгаряния?

Изгаряне 1-ва степен: появява се умерено зачервяване, засегнатата област гори и боли.

Изгаряне 2-ра степен: по-интензивно зачервяване, появява се оток, силна болка, могат да се появят мехури по кожата.

Изгаряне 3-та степен: некроза на кожата, местата на изгаряне променят цвета си (могат да станат напълно бели или обратно, потъмняват), тъканите около изгарянето стават червени, силна болка.

Изгаряне 4 степен: некроза на кожата, подкожната тъкан, мускулите, остра болка.

Как да окажем първа помощ при контакт на киселина с кожата?

1. Преди всичко се препоръчва обилно изплакване на изгореното място с течаща вода (за 15-20 минути), за да се намали концентрацията на химикала. След това отново измийте засегнатата област със сапунена вода или разтвор на сода за хляб (чаена лъжичка сода в чаша вода).

2. Опитайте се да не докосвате изгореното място с ръцете си, това може да доведе до попадане на киселинни остатъци върху вас и причиняване на болка на жертвата. По принцип всички манипулации се извършват най-добре с плътни ръкавици.

3. Освободете изгорената повърхност на кожата от дрехите, ако не можете да я премахнете, отрежете я с ножица. Въпреки това, не отлепете тъканта от повърхността на кожата, ако не може да се отстрани.

4. Ако човек е в шок (пребледня, дишането се учестява, пулсът е едва осезаем), на пострадалия трябва да се дадат 15-20 капки тинктура от валериана.

5. След оказване на първа помощ не забравяйте да се консултирате с лекар.

Кои изгаряния не трябва да се мият с вода?

Не забравяйте, че измиването е противопоказано при изгаряния с негасена вар или органични алуминиеви съединения, които стават много по-активни при контакт с вода. Зоната, засегната от вар, трябва да се третира с растително масло, с което да се отстрани химичното съединение от повърхността на кожата и след това да се направи лосион от 5% разтвор на лимонена или оцетна киселина. Алуминиевите съединения трябва да се третират с керосин или безоловен бензин. Ако фенолът попадне върху кожата, използвайте 40% разтвор на етилов алкохол, ако попадне фосфорна киселина, първо отстранете фосфорните частици от кожата и след това я измийте с 5% разтвор на меден сулфат или разтвор на калиев перманганат.

Ако киселината попадне в очите или устата ви?

Прочетете също:

Киселината може да влезе в устата или очите като течност, пара или газ. В този случай е необходимо да ги изплакнете обилно с вода и след това с разтвор на сода за хляб в размер на половин чаена лъжичка на чаша вода или слаб разтвор на калиев перманганат. Отворете клепачите на жертвата над мивка и внимателно напоете очната ябълка с малка струя.

Ако киселината навлезе в хранопровода, първата стъпка е да се обадите на лекар. Жертвата трябва да бъде легнала и увита топло, слузта и слюнката трябва да бъдат отстранени от устата, когато се появят. Ако пострадалият се почувства болен, можете да му дадете вода, за да разредите концентрираната киселина, която е попаднала в тялото, но не повече от три чаши. Опасно е да се предизвиква гадене, защото когато киселината се движи обратно през хранопровода, тя може отново да нарани лигавицата.

Ако има признаци на задушаване, на жертвата трябва да се направи изкуствено дишане уста в нос, тъй като ларинксът е изгорен с киселина.

Какво не трябва да се прави?

1. Изгорените места не трябва да се мажат с мазнини, мехлеми или да се поръсват с нишесте.

2. Не отваряйте мехури, ако са се образували от изгаряне на повърхността на кожата.

3. Не използвайте тампони, кърпи или кърпички, за да премахнете киселината от жертвата – по този начин само ще ги втриете в кожата.

4. Ако не сте сигурни от каква киселина сте страдали, не трябва да се опитвате да я неутрализирате сами! Просто измийте повредената зона с вода и разтвор на сода за хляб.

5. Никога не оставяйте жертвата без професионална медицинска помощ. Предоставената от вас първа помощ не отменя повикването на линейка.

T20-T32 Термични и химически изгаряния

Епидемиология

Киселинните изгаряния представляват приблизително 10-15% от всички изгаряния. Приблизително 60% от тези случаи се наблюдават на работа, 30% у дома и 10% в резултат на умишлено хулиганство.

Мъжете получават киселинни изгаряния 3-4 пъти по-често от жените.

Според статистиката в повечето случаи хората се увреждат в резултат на излагане на следните вещества:

• акумулаторна киселина;
• сярна и сярниста киселина;
• солна киселина;
• оцетна киселина;
• хромна киселина;
• Азотна киселина.

Причини за киселинно изгаряне

Киселинните изгаряния са увреждане на кожата или лигавиците в резултат на агресивното действие на киселини. Най-често хората получават изгаряния от агресивни вещества, които обикновено са свободно достъпни (оцетна, солна киселина и др.).

Повреда може да се получи както в ежедневието - у дома, при обработка на помещения, съдове, при почистване на водопроводни инсталации - така и в производството, особено в химическата промишленост. В около 40% от случаите децата получават изгаряния.

Киселините могат да бъдат различни, в зависимост от степента на излагане на тъканите. Най-силни са веществата със средна реакция (концентрация на водородни йони) по-малка от 2.

Патогенеза

Патогенезата на действието на киселините върху тъканите може да бъде различна. В повечето случаи увреждането на тъканите от киселина се променя функционално и органично. Както казахме по-горе, киселинните вещества могат да увредят тъканите вече при ниво на pH под 3.

Степента на изгаряне и промени в тъканите зависи пряко от такива фактори:

• от продължителността на контакт с киселина;
• върху свойствата на киселината и нейната способност да прониква дълбоко в тъканите;
• по мащаба на лезията;
• върху реакцията на средата (pH) и концентрацията на киселината.

Когато са в контакт с киселина, водородните йони провокират изсушаване на епителните клетки, което води до образуване на краста и коагулационна некроза на тъканите. Има подуване и хиперемия, епидермалния слой се отклонява, появяват се язви и елементи на некроза. Естественото отделяне на топлина, което възниква в отговор на киселинно изгаряне, допълнително влошава увреждането на кожата или лигавиците.

Симптоми на киселинно изгаряне

В повечето случаи първите признаци на киселинно изгаряне се откриват веднага след излагане на веществото, но понякога те могат да бъдат забелязани само след няколко часа или дори дни. Това е основната коварност на киселините: симптомите на разрушаване на тъканните слоеве могат да се появят и след края на контакта на кожата с химикал.

По правило върху засегнатата от киселина област на кожата се образува суха и гъста кора - краста, която има ясна разлика от близките тъкани, както по цвят, така и по структура.

• Изгарянето на кожата с киселина обикновено не се отличава с твърде дълбоко проникване в слоевете на тъканите. Самата краста от началото на нейното образуване има светъл нюанс, като постепенно придобива тъмен цвят. В някои случаи, например, когато са засегнати от азотна киселина, могат да се появят зеленикаво-жълти петна по повърхността на кожата. При излагане на солна киселина могат да се образуват сиви лезии, действието на карболовата киселина е придружено от появата на бяла краста.
• Киселинното изгаряне на окото е един от най-сложните видове увреждане на органа на зрението. Такова изгаряне е придружено от фотофобия, силна болка, спазъм на клепачите, хиперемия, подуване на клепачите и конюнктивата, зрително увреждане, независимо от степента на увреждане. Образуваната краста има светлосивкав или жълтеникав цвят. Конюнктивата в същото време става бледа, набъбва. Роговицата става матова, а при особено тежко изгаряне - "порцеланова".
• Изгарянето на лицето с киселина може да не се появи веднага: лезията се влошава за 20-30 минути и симптомите се увеличават. Лекото увреждане на тъканите е придружено от зачервяване и усещане за парене. Рядко се появяват мехурчета с киселинни изгаряния, по-често веднага се образува краста, която споменахме по-горе.
• Киселинните изгаряния на хранопровода възникват поради поглъщането на химически активни вещества. Признаците на изгаряне обикновено се появяват веднага. Това могат да бъдат болки в гърдите (особено по време на преглъщане), пристъпи на повръщане (често с кръв), повишено слюноотделяне. Състоянието може да се влоши и да се усложни от спазъм на ларинкса и астматичен пристъп. Тежкото увреждане на хранопровода с дълбока тъканна некроза може да причини перфорация и медиастинит.
• Киселинните изгаряния на дихателните пътища са сравнително редки, тъй като дихателните органи са по-често засегнати от парообразни и газообразни вещества. Такова увреждане обаче е възможно, например, при случайно поглъщане или вдишване на киселинни изпарения. Химическата травма е придружена от затруднено дишане, болка в гърдите, треска. Може да има пристъпи на задушаване и стеноза на ларинкса. При наситена лезия се развива белодробен оток и сърдечни нарушения.
• Киселинното изгаряне на езика обикновено се появява на фона на увреждане на устната лигавица. Такова изгаряне рядко е дълбоко, тъй като киселината, която е влязла в устата, най-често се изплюва веднага. Поради това повечето изгаряния се появяват на върха на езика, а не на корена. При изгаряне на езика с киселина върху лигавиците се развива коагулативна некроза, която представлява плътен филм с кафяв, жълтеникав или сивкав цвят (в зависимост от увреждащата киселина). Полученият филм е тясно свързан с подлежащия тъканен слой.

Пациентът се оплаква от остра болка в езика, усещане за парене.

Признаци на изгаряне с различни видове киселини

Изгаряне на солна киселина	Крастата е мека, в началото жълтеникаво-кафява, но бързо изсъхва и става плътна. След отделянето на крастата се образува зона на гранулиране, понякога с признаци на кървене.
Изгаряне с лимонена киселина (концентрат)	Има зачервяване и подуване на тъканите, без образуване на краста.
Изгаряне със салицилова киселина	Кафява струпа, която бързо се отдръпва и разкрива хиперемирана кървяща повърхност.
Изгаряне на лицето със салицилова киселина	Придружен от усещане за сърбеж, силно подуване, образуване на розова краста.
Изгаряне с борна киселина	Няма симптоми.
Изгаряне с азотна киселина	Стругата е светла, жълто-зелена или жълто-кафява, с ясни граници.
Изгаряне на мравчена киселина	Кожата първо става бяла, след това се покрива с подобие на скреж, след което кожата придобива външния вид на восък. Около засегнатата област се образува червена граница. Изгарянето е придружено от силна болка.
Изгаряне с хиалуронова киселина	Няма симптоми.
Изгаряне на млечна киселина	Зачервяване, сърбеж по кожата, усещане за парене.
Изгаряне на винена киселина	Разрушаване на лигавицата, подуване, болка, образуване на бял филм.
Изгаряне с фосфорна киселина	Кожата се зачервява, след това побелява, образува се краста с мръсен цвят. Проникването обикновено е плитко.
Изгаряне със сярна киселина	Кожата побелява, след това пожълтява, удебелява се, след което се образува кафеникава краста.

Симптомите на киселинно изгаряне могат да варират в зависимост от продължителността на контакт с химикала, както и от неговата концентрация. Мукозните тъкани са засегнати в по-голяма степен от повърхността на кожата. Всичко това трябва да се вземе предвид при диагностициране и определяне на степента на изгаряне.

Усложнения и последствия

Киселинните изгаряния на очите могат да доведат до сериозни усложнения:

• цикатрициални промени и подуване на роговицата;
• повишено вътреочно налягане.

Всичко това в бъдеще може да доведе до развитие на глаукома, перфорация на роговицата, катаракта, както и частична или пълна загуба на зрителна функция.

Изгарянето на лигавицата често води до тежко кървене, перфорация и перфорация.

Увреждащото действие на киселинните вещества върху кожата се съпровожда от тяхната дехидратация, активни химични реакции и сгъване на протеини, разрушаване на клетъчните структури. В резултат на тези процеси се развива многоразмерна тъканна некроза, образуват се белези и контрактури. Често двигателната функция е нарушена и в резултат на увреждане на нервните окончания чувствителността на кожата се влошава или изчезва.

Диагностика на киселинно изгаряне

При диагностициране на вътрешни изгаряния с киселини са задължителни следните изследвания:

• оценка на pH на кръвта;
• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• количеството хемоглобин в кръвта;
• състоянието на системата за коагулация на кръвта;
• концентрация на електролити в кръвния серум;
• общ анализ на урината.

Изброените лабораторни изследвания дават информация за наличието на вътрешно кървене, интоксикация на организма и функционалността на жизненоважни органи.

Инструменталната диагностика включва използването на такива методи:

• радиография (позволява ви да изясните наличието на изгаряне на дихателния или храносмилателния тракт);
• компютърна томография (помага за откриване на перфорация в кухините);
• ендоскопия (препоръчително е само през първите 12 часа след вътрешно изгаряне с киселини; в допълнение към диагностиката осигурява хранене на жертвата чрез сонда).

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на изгаряния с киселини и увреждане на тъканите с алкални разтвори се извършва, както следва:

• при киселинни изгаряния се получава сгъване на протеини с образуване на краста, което не позволява на киселината да проникне в по-дълбоките слоеве на тъканите;
• при алкални изгаряния се наблюдава хидролиза на протеин без образуване на краста, което причинява по-дълбоко увреждане на тъканите.

Лечение на киселинно изгаряне

Лечението на киселинно изгаряне е по-дълго, отколкото при конвенционалните изгаряния. Изхвърлянето на образуваната кора (краста) се случва, като правило, на 10-14-ия ден. След това повърхността на раната е открита, с бавни признаци на гранулиране и по-нататъшна епителизация.

Киселинните изгаряния оставят очевидни дълбоки белези.

В допълнение към увреждането на кожата, киселините могат да причинят изгаряния на устната кухина, храносмилателната система и органите на зрението.

Какво да правим с киселинно изгаряне?

За съжаление, при паника действията на жертвата или околните може да са погрешни. В повечето случаи хората използват продукти, които са подходящи само за термични изгаряния, което често само влошава ситуацията.

Каква е помощта при киселинни изгаряния?

• Ако киселинното вещество попадне върху дрехите, тогава е необходимо незабавно да се отървете от него, като се опитате да намалите контакта между кожата и мократа тъкан.
• Кожата трябва незабавно да се почисти от попадналата върху тях киселина чрез измиване (внимателно, поне 15-20 минути!) под течаща вода. Ако изплакването не се извършва веднага, а няколко минути след контакт с киселина, тогава времето за изплакване трябва да се увеличи до 40-60 минути.
• Не избърсвайте кожата със салфетки, както сухи, така и мокри.
• Ако след измиване болката и усещането за парене не спират, тогава процедурата трябва да продължи.
• След измиване те започват да неутрализират киселината. Като правило за това се използват алкални разтвори (например разтвор на сапун за пране, амоняк или сода за хляб).
• Ако киселината попадне в очите, е необходимо незабавно да ги изплакнете с вода (можете да използвате мляко или 2% разтвор на сода за хляб) и да се обадите на линейка.
• Ако киселината навлезе в хранопровода, е необходимо да се пие голямо количество течност, за предпочитане с добавяне на сода за хляб. Посещението при лекар трябва да е задължително.

В какви случаи е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ:

• ако жертвата има признаци на състояние на шок (рязко побеляване на кожата, повърхностно дишане, замъгляване на съзнанието);
• ако повредата е голяма (например с диаметър над 1 dm);
• ако са засегнати вътрешните органи, очите, хранопровода, гениталиите;
• ако жертвата се оплаква от силна непоносима болка.

Лекарят първо ще предпише лекарства, които ще премахнат болезнените и неприятни усещания, за да се избегне болков шок:

	Доза и начин на приложение	Странични ефекти	специални инструкции
ибупрофен	Под формата на таблетки от 300-600 mg до 4 пъти на ден.	Храносмилателни разстройства, болки в стомаха, шум в ушите, безсъние.	Да не се използва по време на бременност, в детска възраст (до 6 години), при заболявания на храносмилателната система, при склонност към алергии.
парацетамол	Под формата на таблетки от 0,5-1,5 g до 4 пъти дневно с чаша вода.	Алергични прояви, сънливост, гадене.	Прилагайте с повишено внимание при заболявания на бъбреците и черния дроб.
Дифенхидрамин	Под формата на интрамускулни инжекции, 1-5 ml не повече от 3 пъти на ден.	Сънливост, раздразнителност, понижаване на кръвното налягане, гадене, изпотяване, алергични реакции.	Да не се използва в педиатрията, както и по време на бременност и кърмене.
Аналгин	Под формата на интрамускулни инжекции, 1-2 ml 50% разтвор до 3 пъти на ден.	Алергични реакции, при продължителна употреба - промяна в кръвната картина.	Да не се използва при изгаряния на дихателните пътища, придружени от бронхоспазъм, както и при алергични склонности.

След елиминиране на острата болка, за по-нататъшно лечение се използва мехлем за изгаряне с киселина. Подходящ е почти всеки мехлем, който ускорява регенерацията на тъканите и насърчава активното заздравяване. Например, можете да използвате следните лекарства:

• Sudocrem е външно средство на базата на цинков оксид. Дезинфекцира повърхността на раната, изсушава, премахва сълзенето, облекчава признаците на възпаление;
• Desitin е мехлем с цинков оксид, който омекотява и изсушава раната, образувайки защитен филм върху повърхността му;
• Пантенол гел е лекарство, което помага за възстановяване на увредените тъкани, включително лигавиците. Ускорява епителизацията и образуването на белези.

На етапа на епителизация на повърхността на раната е важно да се вземат витамини. Целта им е да ускорят оздравителните процеси и да ускорят метаболизма в организма. За това минерално-витаминните комплекси са най-подходящи, например:

• Vitrum е американско лекарство, съдържащо всички вещества, необходими за нормалното функциониране на тялото;
• Супрадин е мултивитаминен препарат, който е подходящ както за възрастни, така и за деца;
• Multitabs е датско лекарство, което перфектно елиминира липсата на витамини в организма;
• Азбука - комплекс от витамини за цялото семейство.

При избора на витаминни комплекси е необходимо да се обърне внимание на техния състав. За да се ускори регенерацията на тъканите, в препаратите трябва да присъстват следните вещества:

• Омега-3 мастни киселини (елиминират възпалението и започват процеса на възстановяване);
• аскорбинова киселина (участва в образуването на нови клетъчни структури);
• витамин А - ретинол (предотвратява развитието на инфекция в увредените тъкани);
• витамин В12 - цианокобаламин (нормализира функцията на увредените нервни окончания);
• витамини D и E (поради антиоксидантните си свойства подобряват регенерацията на тъканите).

Лечебният процес ще бъде още по-бърз, ако във витаминните препарати присъстват калций, колаген и глюкозамин.

Физиотерапевтично лечениепри киселинни изгаряния се използва само по време на рехабилитационния период. Включва процедури, насочени към подобряване на местното кръвообращение, предотвратяване на усложнения, отстраняване на тъкани, които са претърпели некроза. Обикновено се използват следните методи:

• ултравиолетови лъчи;
• електрофореза и диадинамична терапия;
• сеанси на терапевтичен сън (транскраниална електроаналгезия);
• ултразвуково лечение и фонофореза;
• магнитотерапия (транскраниален метод);
• аеройонотерапия (с аналгетици).

Лечението на киселинни изгаряния трябва да се извършва комплексно, като се използват всички възможни методи, които ускоряват заздравяването и облекчават състоянието на жертвата.

Алтернативно лечениес химически изгаряния, неговата безопасност и ефективност е спорен въпрос, поради което се препоръчва да се прибягва до такива методи на лечение само след консултация с лекар. Има много начини за облекчаване на страданието на човек с киселинни изгаряния. Например, можете да опитате следните народни рецепти:

• нанесете парче лист от алое върху засегнатата повърхност или направете компреси, напоени със сок от алое;
• нанесете каша от пресни настъргани картофи на мястото на изгаряне (за предпочитане през нощта);
• използвайте компреси от разтвор на сода за хляб;
• нанесете листа от бяло зеле, смлени в месомелачка, върху засегнатата област;
• нанесете пресен лист от репей, предварително добре измит със сапун.

Освен това можете да използвате билково лечение, което се използва външно и вътрешно:

• настояват за един час 1 супена лъжица. л. невен в 0,5 л вряла вода, прецежда се и се налага като компрес върху болното място. Продължителността на процедурата е 30 минути;
• събирайте пресни листа от живовляк, изплакнете добре, залейте с вряща вода и нанесете върху повърхността на изгарянето, може да бъде под превръзка;
• наситнете 1 с.л. л. Potentilla коренища, изсипете 250 ml вряща вода и настоявайте в термос за 2 часа. Филтрирайте и използвайте за измиване на раната;
• използвайте mumiyo: вътре 0,2 g сутрин преди закуска в продължение на една седмица и външно под формата на 10% разтвор (можете да направите лосиони).

Също така е полезно да се пие чай с добавка на жълт кантарион, цветя от лайка, плодове от морски зърнастец.

Хомеопатията е много популярна и достъпна за употреба. Този метод на лечение предизвиква много спорове, но много хомеопатични лекарства са признати за ефективни при изгаряния. Ето само няколко от тези инструменти:

	Дозировка и приложение	Странични ефекти	специални инструкции
Траумел С	Под формата на мехлем се прилага върху повърхността на раната до 3 пъти на ден. Продължителността на терапията е до 1 месец.	Контактен дерматит, алергични прояви.	Не може да се използва при обширни увреждания на тъканите.
Лимфомиозот	10 капки три пъти на ден след хранене. Продължителността на терапията е до 5 седмици.	Алергични реакции.
Мукоза композитум	При увреждане на храносмилателната система, 2,2 ml интрамускулно, веднъж на всеки 2-3 дни. Курсът на лечение е до 5 седмици.	Алергични прояви на мястото на инжектиране.	Не се предписва през първия триместър на бременността.
Ехинацея композитум	2,2 ml интрамускулно до 3 пъти седмично в продължение на един месец.	Диспептични разстройства, алергични реакции.	Да не се използва за лечение на бременни жени и деца под 1 година.
Енгистол	По 1 ампула 1-3 пъти седмично, мускулно. Продължителността на терапията е от 2 до 5 седмици.	Алергия, сърбеж на мястото на инжектиране.	Не се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст.

Често при киселинни изгаряния се предписва хирургично лечение. Извършват се операции за трансплантация на кожата върху повърхността на раната, докато присадката се отстранява от здрави участъци на тялото и крайниците. Най-често това е задната и страничната повърхност на задните части, гърба или гърдите.

Важно е да се знае!

Ако горещо масло попадне върху кожата, трябва да знаете какво да правите с изгаряне и ясно да следвате последователността от действия. На първо място, струва си да се отбележи, че ако горещо масло попадне върху дрехите, трябва да го премахнете възможно най-скоро и да измиете добре останалото масло от кожата.