Що робити, коли зригує дитина. Зригування дитини. Чому новонароджений часто зригує і як допомогти немовляти

Нові батьки задаються питанням про те, які основні причини відрижка у новонароджених після годування. Лікарі з урахуванням їхньої постійної завантаженості та обмеженим часом прийому не в змозі дати відповідь на це питання. Спробуємо розібратися, чому виникає стан та як його попереджати.

Зригування або блювання: де знаходиться грань

Грудна дитина не вміє розмовляти і пояснювати, що її непокоїть. Свої негативні емоції, дискомфорт і болючі відчуття він передає через плач. А якщо він супроводжується, то недосвідчена мама готова викликати швидку. І це завжди правильно.

Зригування – природний рефлекторний процес у немовляти, який не приносить йому страждань, а деяких ситуаціях полегшує самопочуття. Основу його становить часткове випорожнення шлунка. При цьому процес не залучається кора головного мозку, відсутня напруга м'язів живота.

Ідеально буде, якщо новонароджений відразу після годування засинатиме, тоді їжа краще засвоюватиметься

Даний стан не супроводжується патологічною симптоматикою - блідістю шкірних покривів, пітливістю, посмикуванням ніжок.

Об'єм вмісту не перевищує 3 столових ложок. Виникає відрижка після годування у немовлят відразу, або протягом години.

Блювота – багаторефлекторний процес, внаслідок активації центру в корі головного мозку, що супроводжується повним випорожненням шлунка. Служить симптомом багатьох патологій та відхилень у дітей першого року життя.

Якщо дитина зригнула більше 30 мл молока чи суміші, це служить підозрою на . Також відзначається занепокоєння або млявість дитини, плач, стукання ніжками. У разі неодноразового його повторення викликається швидка допомога.

Плач у немовляти відзначається і при зригуванні через переляк або захлинання.

Відмітні риси представимо в таблиці.

Ознаки	Блювота	Фізіологічне відрижка
Об'єм відокремлюваного	Більше 30 мл	Менш 30 мл
Приймання їжі	Малюк часто відмовляється від грудей чи пляшечки	Із задоволенням смокче грудне молоко чи суміш
Вага	Тенденція до зниження	Збільшення відповідно до вікових норм
Сечовипускання	Рідкісне	Більше 10 разів на день
Температура	Може бути підвищено	Нормальна
Клініка	Блідість шкірних покривів, холодний піт, напруження м'язів живота, плач, порушення сну	Відсутнє
Коли виникає	Будь-коли, незалежно від їди	Протягом години після годування

Таким чином, слід уважніше стежити за самопочуттям дитини, щоб не пропустити захворювання. Повинно насторожувати лікаря та батьків зригування у новонароджених після годування фонтаном. Це наслідок патології.

Шаєва М.Р., консультант з грудного вигодовування, м. Санкт-Петербург

Профілактикою багатьох кишкових недуг у дітей першого року життя є раціональне грудне вигодовування. Важливе захоплення малюком соска з ареолою. Губки вивернути. Годувати на вимогу потрібно в межах розумного.

При неповному захопленні та частих прикладаннях до грудей виникає відрижка. Допоможе уникнути цього фахівець із грудного вигодовування. У багатьох містах можливий виїзд додому. Він пояснить та покаже, як потрібно правильно налагодити процес.

Якщо дитина зригує, але добре почувається, набирає у вазі, немає відставання у фізичному та розумовому розвитку, то причин для занепокоєння немає. Це зумовлено незрілістю шлунково-кишкового тракту і несе загрози життю.

Причини

Провідними факторами, що призводять до фізіологічного зригування, вважаються:

Неправильна техніка годування (як правильно годувати новонароджену дитину):

Занепокоєння або підвищена збудливість немовляти, що призводять до жадібних смоктальних рухів і додатковим заковтуванням повітря (аерофагія).
Викладання на живіт після їди.
Різні маніпуляції з малюком відразу після годівлі - , Зміна, ігри,.
Відсутність відрижки повітрям.
Безладне часте прикладання до грудей. Це головна причина переїдання.
Непереносимість суміші, що використовується.
Хронічні.

Пропонуємо подивитись відео, яке доповнить нашу статтю, якщо у вас залишаться якісь питання щодо зригування:

До блювання і патологічного зригування у новонароджених після годування наводять:

Дитячий церебральний параліч (ДЦП)
Енцефалопатія на фоні жовтяниця. Про жовтяницю у новонароджених є окрема.
Інфекційно-запальні захворювання шлунка та кишечника, головного мозку.
Гарячка.
Аномалії будови шлунково-кишкового тракту.
Ферментативна недостатність при ураженні печінки та підшлункової залози.
Цукровий діабет.
Ниркова недостатність.
Тяжкі вроджені вади серця.

Блювота супроводжується порушенням загального стану, зневодненням та зниженням маси тіла. При патологічному відрижці відзначають надбавки, що не відповідають віковим нормам. Які ще є фактори збільшення ваги у новонароджених дивіться.

Лікування маленьких пацієнтів у таких випадках відбувається стаціонарно через ризик важких ускладнень.

Карнухов С.І., дитячий гастроентеролог, м. Тверь

Зригування через годину після годування виникає через лактазну недостатність. Розвивається вона у більшості через переїдання!

Шлункових ферментів у дітей мало, вони не встигають повністю розщепити суміш/молоко за короткий час. І при черговому годуванні організм позбавляється надлишків шляхом зригування.

Допомагає при цьому лише вибір режиму годування з рівними інтервалами. Ферментні препарати призначаються при діагностованій патології!

12 ефективних профілактичних заходів

Щоб попередити відрижку у новонароджених після годування, виключають провокуючі фактори. До таких заходів відносять:

Великий відсоток причин, чому новонароджений зригує після годівлі, відводиться переїдання та неправильно організоване грудне вигодовування. Усунувши ці чинники, батьки забувають про такий стан.

Олег Євгенович радить насамперед звертатися до лікаря. Серед причин відрижка у новонароджених після годування Комаровський велику роль відводить переїдання.

Скорочення час ссання або зменшення обсягу застосовуваної суміші допоможе позбавити батьків безлічі турбот. Комаровський пропонує підрахувати орієнтовний об'єм, який може з'їсти дитина за одне годування та не зригнути. Цю порцію і дають новонародженому, а не належну за рекомендаціями.

Навіть відрижка після кожного годування - не відхилення від норми, якщо малюк активний, добре спить і додає у вазі. Однак завжди варто говорити про ситуацію лікаря. Він призначить додаткове обстеження виключення патології.

Що робити при зригуванні та блюванні

Після годування, дитину тримають у вертикальному положенні (стовпчиком) до того моменту, поки не вийде повітря. Якщо при цьому малюк почав зригувати, то панікувати не слід.

Дії зводяться до того, щоб не допустити захлинання чи аспірації(попадання в дихальні шляхи блювотних мас).

Досягається це шляхом утримання дитини стовпчиком із нахилом корпусу вперед (на плечі). Потім укласти малюка на бік, зафіксувавши положення подушками. Це забезпечить вільні дихальні шляхи та ротову порожнину при повторенні процесу.

Малюкова Є.С., м. Москва, педіатр

З відрижкою після годівлі стикаються всі батьки. Існують різні причини зригування у новонароджених після годування. А батьки намагаються полегшити стан малюка ліками (Боботик), які не впливають на процес.

Результатом стає велика кількість алергічних реакцій, з якими звертаються до поліклініки. Важливо при первинному патронажі пояснювати, що фізіологічне відрижка – не захворювання. Препаратами воно не лікується.

Висновки

Численні причини зригування у новонароджених після годівлі лякають батьків. Більшість їх усувається без допомоги лікарських препаратів. А основний спосіб запобігання його виникненню – правильно організований процес вигодовування.

Зригування можуть бути рідкісними і мізерними (один-два ковтки їжі), а можуть бути рясними і після кожного годування. Частіше відрижка виникають у дітей, які мають ті чи інші відхилення з боку нервової системи, що виникли в процесі пологів.

Щоразу під час їжі разом із їжею дитина заковтує трохи повітря, яке накопичується у шлунку. Відригання його позбавляє малюка від неприємних відчуттів. У малечі з повітрям частково виходить з'їдена їжа, тому цей стан ще називається шлунково-стравохідний рефлюкс (reflux - зворотний закид). Іншою причиною виникнення повторних багаторазових блювот є патологія вихідного відділу шлунка (цей відділ шлунка називається пілоричним) – про це ми поговоримо далі.

Не дозволяйте дитині активно рухатися під час годування та одразу після неї.

У деяких дітей повторні відрижки виникають через перегодовування. Зменшення разового обсягу їжі у випадках швидко нормалізує стан дитини.

Абсолютно надійних рекомендацій щодо боротьби з відрижками не існує. Що може допомогти? Постарайтеся, щоб дитина менше заковтувала повітря під час годування: не годуйте його, коли він плаче, тримайте дитину вертикально під час годування. Якщо годуєте дитину з пляшечки - переконайтеся, що отвір у соску не надто маленький і не дуже великий, а сама пляшечка нахилена так, що соска повністю заповнена сумішшю. Можна робити паузи під час годування, щоб дитина відринула проковтнуте повітря.

Для запобігання відходу разом з повітрям з'їденої їжі дитину після годування тримають вертикально протягом 5-10 хвилин, а при частих і рясних зригування - до 20-30 хвилин. При цьому його зазвичай тулять животом до грудей і погладжують або злегка поплескують по спині. Не забудьте покласти пелюшку собі на плече, щоб не забруднити одяг. У випадках пізніх зригування (через 1-2 години після годування) дитину необхідно постійно тримати в «напіввертикальному» положенні: головний кінець його ліжка має бути піднятий.

Якщо дитина зригує не після кожного годування, об'єм кожного зригування невеликий (1-2 чайні ложки) і прибавка ваги хороша, то вам нічого турбуватися - з травленням у нього все гаразд. Але якщо зригування регулярні (по кілька разів після кожного годування) або великим об'ємом, якщо дитина погано або зовсім не додає у вазі, то потрібна консультація лікаря, і зазвичай педіатр призначає спеціальні суміші – так звані антирефлюксні – які містять загусник. Додавання загусника в суміш зменшує кількість зригування у дітей і покращує сон. Густіша їжа запобігає закиданням шлункового вмісту через стравохід у ротову порожнину і сприяє більш узгодженому скороченню (перистальтиці) шлунково-кишкового тракту.

У випадках, коли малюк зригнув майже все, що з'їв, може виникнути питання: чи не погодувати його знову? Придивіться до дитини: якщо вона не виявляє ознак голоду, цього робити не варто. Напоїте його водою або чаєм і дайте травній системі малюка «перепочити».

Раніше як загусник у ці суміші додавали рисовий крохмаль, галактоманнан, комбінації пектину і целюлози. Під впливом води ці компоненти набухають у шлунку та збільшують в'язкість шлункового вмісту.
За результатами останніх досліджень, найкращим видом загусника визнано боби ріжкового дерева, тому що вони, на відміну від інших добавок, не змінюють своїх властивостей під впливом травних ферментів. Тому в даний час більшість антирефлюксних сумішей містять саме цю добавку. До них відносяться: фрисовий, нутрилон AR, енфаміл AR.

Мати не може об'єктивно оцінити необхідність переходу на лікувальні антирефлюксні суміші або призначати медикаментозне лікування. Тому завжди радиться з вашим лікарем. Зригування можуть закінчитися через місяць, а можуть продовжуватися набагато довше незалежно від ваших зусиль та лікарських призначень. Більшість дітей перестають зригувати або зригують набагато рідше, коли починають сідати і після введення в раціон густіших страв (овочеве пюре, каші), хоча в деяких зберігається дуже високий блювотний рефлекс, що проявляється повторними блювота і відрижками до 2-3 років.

Існують і медикаментозні засоби для боротьби з відрижкою, наприклад ріабал. Він нормалізує перистальтику шлунка кишківника.

Спостерігайте за дитиною під час годування, щоб знати, коли зупинитися та дати їй зригнути. Якщо ви постійно перериваєте годівлю, щоб викликати відрижку, дитина може настільки засмутитися і розсердитися, що з плачем наковтається більше повітря, ніж під час годування. Я постійно спостерігаю, як дітям постійно стукають по спині, і мати відмовляється продовжувати годування, вважаючи, що дитина наковталася повітря. Насправді дітям рідко треба давати зригувати більше одного разу під час та наприкінці годування.

При годівлі грудьми дитина сама відпускає груди, коли хоче зригнути. Якщо він не зробив цього до кінця перших грудей, можете спробувати змусити його зригнути, перш ніж давати йому другі груди. При годівлі з пляшечки діти зазвичай п'ють половину чи три чверті порції, а потім кидають її, щоб зригнути. За будь-якого способу годування, якщо ви тримаєте дитину правильно, дитина легко і швидко зригне і в середині, і наприкінці годування.

Якщо ваша дитина не зригує за кілька хвилин, залиште її і спробуйте пізніше. Швидше за все це станеться після того, як ви покладете його для зміни підгузки.

Іноді дитина, яка страждає на зайвий метеоризм, відчуває сильний дискомфорт і починає турбуватися. Мати, що годує, повинна стежити за тим, що вона їсть, щоб перевірити, чи не викликається метеоризм чимось з її їжі або напоїв. Надлишок цитрусових чи рідин у деяких дітей викликає сильний метеоризм. Інші винуватці - шоколад та надмірне споживання молочних продуктів.

Уважно стежте, щоб дитина отримувала залишкове молоко. Надлишки простого молока можуть викликати неприємні процеси в кишечнику та надлишковий метеоризм.

У дітей, які харчуються штучно зі спеціальних пляшечок, що запобігають колікам, проблема зайвого метеоризму зазвичай викликається переїданням. Якщо ваша дитина регулярно випиває на 90-180 мл на день більше, ніж зазначено на коробці з харчуванням, і постійно набирає більше 240 г на тиждень, трохи скоротите пару годівель (особливо о 14:30 чи 17:00) і подивіться, чи будуть покращення. Дитині, яка любить смоктати, після невеликих годівель можна запропонувати пустушку, щоб задовольнити потребу в ссанні.

Іноді надлишок метеоризму викликається соскою або з занадто маленьким, або занадто великим для вашої дитини отвором. Поекспериментуйте з різними розмірами сосків. Іноді використання соски з невеликим отвором на парі годування може допомогти дитині, яка занадто швидко п'є.

Як зробити, щоб у малюка відійшло повітря

Під час годування дитина заковтує повітря. Його наявність у шлунку може призвести до помилкового почуття ситості, газоутворення та зригування. Користувач здатний допомогти дитині позбутися неприємних відчуттів, зробивши так, щоб у того відійшло повітря. Протягом перших кількох місяців життя у немовляти має виходити повітря в середині та в кінці кожного годування. Після закінчення приблизно чотирьох місяців він може робити це періодично: після того, як він з'їв 60-90 мл суміші, або після зміни грудей.

РАДА ФАХІВЦЯ. Деякі малюки перестають їсти після перерви. Якщо у вашої моделі такі проблеми, чекайте кінця процедури харчування. Використовуйте такі техніки, щоб допомогти дитині випустити повітря.

У позі на плечі (рис. А)

Покладіть на плече серветку чи рушник.
Візьміть дитину на руки, утримуючи її на плечі.
Потріть дитячу спину. Помасажуйте її круговими рухами між лопатками. Якщо це не допомогло вийти в повітря, перейдіть до наступного кроку.
М'яко поплескайте по спині, рухаючись знизу до лопаток.

У позі сидячи (рис. б)

Намотайте на одну руку серветку або рушник і сядьте на стілець.
Посадіть дитину на коліна обличчям від себе. Покладіть вільну руку на спину. Рукою з рушником притримуйте його за груди, а пальцями – голівку та шию. Нахиліть малюка вперед.
Потріть його спину. Помасажуйте круговими рухами між лопатками. Якщо це не допомогло вийти в повітря, перейдіть до наступного кроку.
Поплескайте дитину по спині. Рухайтеся знизу догори, до полонів.
Повторюйте кроки 3 та 4 протягом 5 хвилин. Якщо малюк не відригнув, продовжуйте годування (або почніть очищення). Ваша модель працює нормально.

Зригування у новонароджених, іноді зване фізіологічним або неускладненим рефлюксом, поширене у немовлят і зазвичай (але не завжди) є нормою.

Більшість маленьких дітей іноді зригують, тому що їх незрілі травні системи, що сприяє поверненню вмісту шлунка в стравохід.

Багато новонароджених і грудних дітей зригують трохи материнського молока або суміші під час годування або незабаром після цього. Деякі малюки зригують тільки зрідка, а інші після кожного годування.

Поки дитина росте, добре набирає масу тіла, а відрижка не супроводжується болем або дискомфортом, немає причин для занепокоєння.

Дитина часто зригує після годування, коли отримує багато молока за короткий проміжок часу. Це відбувається, коли немовля смокче дуже швидко і наполегливо або коли груди мами переповнені.

Коли дитина часто відволікається (відтягує груди, щоб озирнутися) або метушиться біля грудей, вона заковтує повітря і тому частіше зригуватиме. Деякі діти зригують більше, коли прорізуються зуби, починають повзати чи їсти тверду їжу.

дитина зригує молоком, що згорнулося, відразу після їжі. Але трапляється, що малюк зригує і через годину після годування;
половина всіх дітей до 3 місяців зригують не рідше одного разу на день;
відрижка зазвичай досягає піку в 2 - 4 місяці;
багато дітей переростають цей стан до 7 - 8 місяців;
більшість дітей перестають відригати в 12 місяців.

Коли дитина зригує молоком, це ще не привід для занепокоєння. Те, що малюк зригує сирної масою, пояснюється дією ферменту, що міститься в соку шлунка. Фермент несе відповідальність за підготовку їжі до наступних етапів травлення.

Чому дитина часто зригує?

Періоди розвитку

У певні періоди, наприклад, коли прорізуються зуби, діти вчаться повзати або починають їсти тверду їжу, дитина багато зригує після годування.

Неправильно підібрана суміш

Це можлива причина, чому дитина зригує після годування сумішшю. Буває, що обрана штучна суміш не підходить для вашої дитини.

Чому дитина зригує фонтаном?

Якщо дитина часто і багато зригує фонтаном, у нього можуть бути такі стани, що потребують медичного контролю.

Якщо дитина зригує фонтаном, то у нього можливий стан, який називається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ).

Симптоми:

часті відрижки або блювання;
дискомфорт при зригуванні.

Буває, що дитина не відригує в повному розумінні цього слова, а виникає тихий рефлюкс. Це таке явище, при якому вміст шлунка тільки доходить до стравоходу, а потім знову ковтається, викликаючи біль.

Ознаки важкого рефлюксу:

дитина сильно плаче під час годування, її неможливо заспокоїти;
погане збільшення або втрата маси тіла;
відмова від їжі;
утруднене ковтання, захриплість голосу, хронічна закладеність носа, хронічні інфекції вуха;
відрижка жовтим або з домішкою крові.

Дослідження довели, що немовлята на грудному вигодовуванні мають менш важкі епізоди рефлюксу, ніж діти, які одержують суміш. Дитина зригує суміш частіше, ніж молоко матері, оскільки жіноче молоко простіше засвоюється і залишає шлунок малюка вдвічі швидше. Чим менше часу проводить молоко у шлунку, тим менше можливостей йому потрапити назад у стравохід. Будь-яка затримка у звільненні шлунка може посилити рефлюкс.

Пилоростеноз

Стан, при якому м'язи на дні шлунка ущільнюються та перешкоджають проходженню їжі в тонку кишку. Зригування фонтаном у новонароджених у поєднанні з недовагою є явними ознаками пілоричного стенозу.

І торкається воно більше хлопчиків, ніж дівчаток. Зазвичай це відбувається у немовля приблизно в 1 місяць. потребує хірургічної корекції.

Непрохідність кишечника

Якщо є домішки зеленої жовчі в масах дитини, що зригуються, це одна з ознак блокування в кишечнику, що вимагатиме відвідування відділення невідкладної допомоги, сканування і, можливо, екстреної операції.

Порушення роботи ЦНС

Порушення роботи ЦНС також є відповіддю на питання, чому новонароджений зригує фонтаном.

Ротавіруси є основною причиною фонтанного зригування у немовлят та дітей молодшого віку, симптоми яких часто прогресують до та лихоманки.

Ротавірус є однією з вірусних причин, але інші види вірусів, такі як норовіруси та аденовіруси, також можуть викликати цей стан.

Іноді інфекції поза шлунково-кишковим трактом викликають фонтанне зригування. Це інфекції дихальної системи, інфекції вуха, сечовидільної системи.

Деякі з цих станів потребують негайного лікування. Тому будьте пильні незалежно від віку вашої дитини і зателефонуйте своєму педіатру, якщо з'являться:

кров або жовч у блювотних масах, що зригуються;
тяжкий біль у животі;
завзяте фонтанне зригування, що повторюється;
здутий чи візуально збільшений живіт;
млявість чи сильна дратівливість малюка;
ознаки або симптоми зневоднення - сухість у роті, відсутність сліз, западання джерельця та зменшення кількості сечовипускань;
тривале блювання більше 24 годин поспіль.

Іноді відрижка фонтаном не означає наявність патології, але якщо дитина з дня на день після годівлі раз або два зригує фонтаном, слід звернутися до фахівця.

Що робити, якщо дитина зригує?

Якщо дитина зригує часто, змініть положення під час годування дитини на вертикальніше. Гравітація відіграватиме свою роль у затримці молока в шлунку, якщо потримати немовля у вертикальному положенні приблизно півгодини після годування.
Уникайте будь-якої активної діяльності відразу після їжі. Це може призвести до того, що малюк зригне.
Забезпечте на час годування спокійну та розслаблену атмосферу. Не залишайте дитину дуже голодною, перш ніж ви почнете її годувати. Голодне і стурбоване маля може проковтнути багато повітря, збільшуючи шанси на рефлюкс грудного молока.
Годуйте дитину маленькими порціями, але частіше, щоб уникнути переповнення живота.
Уникайте перегодовування дитини.
Нехай дитина відригує якомога частіше, щоб позбутися повітря, яке може бути поглинене разом з їжею. Якщо ви не побачите відрижку через кілька хвилин, не турбуйтеся. Можливо, вашому малюкові це не потрібно.
Дитина має бути покладена спати на бочок або на спину, а не на живіт. Якщо малюк зригує під час сну, забезпечте піднесене положення голови.
Чи не тисніть на живіт. Послабте будь-який щільний одяг, не кладіть дитину животом до себе на плече, щоб вона змогла відригнути.
Усуніть певні продукти зі свого раціону, щоб перевірити, чи вирішилася проблема частого зригування.

Коли дитина перестає зригувати?

Батьків часто цікавить питання, до скільки місяців дитина зригує? Коли всі елементи травної системи розвинуться і стануть сильнішими, малюк зможе утримувати їжу в шлунку, зригування припиниться.

Більшість дітей перестають відригати близько 6 або 7 місяців або коли вчаться самостійно сидіти. Але в деяких із них відрижки триватимуть до року.

Якщо дитина сильно зригує, але загалом почувається добре, ніякого спеціального лікування не потрібно, крім згаданих методів годування.

Часте відрижка у новонароджених - це процес, з яким впорається майже будь-яка мати. Але в окремих випадках лікування необхідне.

Якщо дитина постійно зригує або кількість, запах і колір змінюється, зверніться до фахівців. Насамперед, відвідайте педіатра. Потім він може направити до гастроентеролога, невролога, хірурга.

Не затягуйте з візитом до лікаря, якщо дитина сильно зригує, а потім кричить або звивається. Така поведінка може означати, що у малюка роздратовані стінки стравоходу.

Підвищена увага потрібна, якщо відрижка виглядає як фонтан, відбувається після кожного годування або схоже на блювоту і після нього підвищується температура тіла.

Не ризикуйте даремно, покажіть дитину фахівця.

Зригування після року - тривожний сигнал. У цей час цей неприємний процес має припинитися. Інакше це вказує на патологію в організмі дитини, характер якої може бути визначений лише лікарями.

Іноді відрижка бувають настільки частими, що дитина не набирає, як треба, масу тіла. Це набагато важливіше і може вимагати спеціальних тестів та більш активного лікування. Якщо тестування підтверджує гастроезофагеальний рефлюкс, лікування може включати дбайливі методи годівлі та, можливо, ліки.

Деякі ліки, такі як Ранітідин, допомагають нейтралізувати шлункові кислоти та захистити чутливу слизову стінку стравоходу, яка через зригування піддається впливу кислоти шлунка. Інші, такі як Омепразол або Лансопразол стимулюють шлунок швидше просувати їжу в кишечник.

Зригування у дитини - одна з найважливіших і часом заплутаних проблем, з якими ви зіткнетеся як батько. Рекомендації у статті мають загальний характер і застосовуються до немовлят загалом. Пам'ятайте, що ваша дитина унікальна і в неї можуть бути особливі потреби. Якщо у вас є питання, попросіть педіатра допомогти знайти відповіді, які стосуються конкретно вашого малюка.

Зригування

Зригуванняє різновидом блювання, але виникає легко, без зусиль. При відрижці у дитини виділяється невелика кількість (5 – 30 мл) молока через невеликий проміжок часу після годування у вигляді стікання або слабкого виверження напівперетравленого молока. Не лякайтеся, в більшості випадків відрижка у дитини - це природний процес. Зригування у дитини може статися, коли її переодягають, перевертають і навіть під час годування: вона смокче, відвертається, зригує і знову бере груди. Зригування – це результат незрілості нервової системинемовляти та слабкості м'язового клапана, який знаходиться у верхній частині шлунка. Зригування не призводять до суттєвої зміни загального стану дитини.

Причини зригування:

перегодовування, що призводить до розтягування шлунка;
заковтування повітря (аерофагія) під час годування, що виникає при неправильному прикладанні малюка до грудей або за наявності у малюка короткої вуздечки язика або верхньої губи. Повітряний міхур, виділяючись із шлунка, виштовхує молоко. Це супроводжується відрижкою повітрям та відрижкою невеликої кількості молока. Через розтягнення шлунка дитина може відригувати, кричати або бути неспокійним;
метеоризм (скупчення газів у кишечнику дитини);
швидка зміна горизонтального положення тіла дитини після годування на вертикальне;
гальмування дитини відразу після годування;
туге сповивання.

Помітні відрижки у дитини з'являються після приходу зрілого молока - приблизно до 14 - 30-го дня після пологів. Найбільш рясними та частими відрижка стають з 20 – 30-го дня життя дитини. Як правило, до 6 місяців відрижка припиняються або сильно зменшуються.

Коли дитина часто зригує, порахуйте, скільки разів на добу він писає. Якщо 12 і більше разів, то малюку вистачає молока і він зригує надлишки. Нормою для віку 1 - 4 місяців є відрижка після кожного годування до 2-х столових ложок молока або одноразове відрижка в день більше 3-х ложок. Це не є небезпечним для дитини. Щоб перевірити, який об'єм молока зригнув дитина, вилийте 1 столову ложку води на пелюшку і порівняйте пляму від води з розміром плями, що утворилася після зригування.

Занадто рясні та часті відрижки можуть бути ознакою неправильно організованого грудного вигодовування (неправильне докладання до грудей; рідкісні годування – погодьтеся, що все засвоюватиметься краще, якщо харчуватися часто і потроху; будь-які інші, що не збігаються з основними правилами природного вигодовування). .

На збільшення обсягу і частоти зригування прямо впливають підвищені навантаження на психіку малюка, такі як: раннє плавання, тривалий плач, часті поїздки в місто, візити великої кількості народу до вашого будинку, сімейні сварки та інші грубі недоліки в догляді за дитиною.

Дитину, яка під час годування захоплює повітря, необхідно після годування потримати вертикально, щоб вона зригнула проковтнуте повітря. Якщо ваш малюк вірно прикладається до грудей, при ссанні не видає жодних звуків і не захоплює повітря, можете не ставити його стовпчиком після кожного годування. Якщо у дитини відбувається відрижка, перебуваючи у вас на руках, просто переверніть його на живіт. У ліжко такого малюка краще класти на діжку.

Не треба тримати дитину вертикально після кожного прикладання, особливо якщо дитина заснула. Більшість часу малюк лежить на боці. Якщо він зригне трошки, то просто під щокою змінюється пелюшка. Вертикально треба тримати штучного, щоб він не розлив залиті в нього 120г. А ми говоримо про немовлят, які годуються на вимогу і отримують невеликі порції маминого молочка. Крім того, кардіальному сфінктеру шлунка необхідне тренування, яке він може отримати, тільки якщо дитина лежить.

Якщо зригування у дитини часті, супроводжуються поганим збільшенням ваги і рідкісними сечовипусканнями, або якщо кожне зригування є блюванням «фонтаном», терміново покажіть вашу дитину лікарю.

Організм дітей першого року життя ще не до кінця сформований, тому в роботі внутрішніх органів можуть спостерігатися деякі відхилення, наприклад, процес травлення супроводжується періодичним відрижкою невеликої кількості неперетравленого молочка. Немає єдиного пояснення, чому дитина зригує, оскільки цьому можуть передувати кілька різних причин - від випадкового заковтування повітря в процес висмоктування молока до хронічних, вроджених патологій. Саме тому так важливо визначити основну причину зригування, щоб правильно допомогти дитині перебороти це явище.

Чому дитина зригує після годування?

Зригування їжі - це процес довільного викидання певної кількості їжі, що надійшла в шлунок, у зворотному порядку - через стравохід і глотку в рот. Дане явище характерне для малюків кількох місяців життя, найчастіше воно проявляється безпосередньо після їжі (протягом перших 10-15 хвилин), проте може спостерігатися і в інший час. Незначні виділення молока не повинні стати приводом для занепокоєння батьків, особливо якщо це не завдає дитині дискомфорту. А ось відрижка фонтаном – це вже тривожний симптом, оскільки може викликати запалення та ураження стравоходу.

Щоб визначити рівень небезпеки такого явища, слід встановити, чому воно проявляється:

затримка внутрішньоутробного розвитку- Виявляється в уповільненій роботі травної системи, через що не все молоко засвоюється повною мірою. Це характерно для недоношених діток, і часте відрижка фонтаном в цьому випадку може тривати від 6 тижнів до 2 місяців;
перегодовування - виникає в процесі зміни режиму годування дитини або переходу з грудного молока на суміш або змішане вигодовування;
заковтування повітря в процесі годування(Аерофагія) - наслідок надмірної збудливості дитини (коли вона їсть, безперервно крутячись з боку в бік), (якщо малюк не заковтує ареолу), або некоректної форми пляшечки і соски (якщо соска має занадто велику або маленьку дірочку);
кишкові кольки та м'язові спазми– це викликає порушення процесу просування їжі шлунково-кишковим трактом, через що відбувається зригування фонтаном.

Крім основних причин є кілька вроджених аномалій, через що також може виникнути відрижка молока після годування. До них відносяться:

неправильний розвиток стравоходу- Слабкість нижніх стінок органу (халазія) або звуження ділянки переходу стравоходу в шлунок (ахалазія);
аномалія шлунка– звуження переходу між шлунком та 12-палою кишкою (пілоростеноз), що спричиняє труднощі випорожнення;
патологія діафрагми- некоректне розташування внутрішніх органів (грижа тощо), що ускладнює просування їжі.

Це лише деякі причини, чому виникає часте відрижка у грудних дітей, на щастя, аномальні явища виникають вкрай рідко, проте їх ймовірність також слід враховувати, адже своєчасне лікарське втручання допоможе уникнути серйозних проблем у майбутньому.

Коли слід звернутися до лікаря?

У більшості випадків таке не дуже приємне явище, як відрижка, проходить само собою до 7-9 місяців життя. Однак іноді воно затягується більш тривалий термін. Причиною для занепокоєння мають стати такі моменти:

відрижка фонтаном відразу після годування - може бути наслідком деформації внутрішніх органів, через що їжа не надходить у шлунок;
часті відрижки - в нормі процес виведення зайвої їжі через рот повинен проходити 1 раз приблизно через годину після їжі, якщо ж таке явище ви спостерігаєте частіше, слід показати дитину гастроентерологу;
пізні відрижки(через 2-3 години після їжі) – свідчення порушення роботи шлунка, швидше за все, внутрішня мікрофлора не має достатньої кількості ферментів для коректного перетравлення молока, необхідне відповідне лікування;
відрижка після кожного прийому їжі, незалежно від кількості їжі, – це ознака вродженої деформації внутрішніх органів, такі патології слід лікувати виключно хірургічним методом, причому що швидше, краще.

Найпростіший вихід із ситуації – налагодити правильне грудне годування, що проявляється у коректному захопленні соска та ареоли, потрібному становищі дитини під час їди, а також своєчасному та довготривалому прикладанні до грудей.

Лікування дитини при частих зригування фонтаном

Якщо малюк часто і сильно зригує фонтаном після годування, слід вживати заходів для нормалізації роботи системи травлення. Для цього можна порекомендувати кілька методів лікування:

правильне становище малюка під час годування- Основний фактор частоти відрижка. Дитина повинна перебувати в піднесеному положенні – головка і плічка повинні бути вищими по відношенню до горизонтальної площини. Під час сну малюка варто викладати на правий бік або на животик, це запобіжить закидання вмісту шлунка в ротову порожнину. Після годування малюка потрібно потримати вертикально, щоб забезпечити безперешкодний вихід повітря, що потрапило в організм;
зміна кількості годівлі- при частому відрижці після годування рекомендовано перейти на прискорене годування, при цьому зменшити кількість їжі за кожен прийом їжі;
введення лікувального харчування- казеїнове харчування (суміші зі складним білком молока) запобігає виникненню нетравлення, в деяких дитячих сумішах присутні загусники, які затримують харчування в шлунку, запобігаючи виведенню у зворотному напрямку;
медикаментозне лікування– застосовується у разі відсутності результатів після вказаних вище методів. Для поліпшення роботи кишечника прописують такі препарати, як "Мотіліум", "Коордінакс", а проти спазмів добре зарекомендував себе "Ріабал". Однак будь-які медикаменти маленьким дітям показані лише з призначення лікаря, без рекомендації фахівця застосовувати аптечні препарати в жодному разі не можна.

Краще від початку правильно організувати годування малюка, ніж потім усувати неприємні наслідки нетравлення і порушення роботи шлунково-кишкового тракту.