Hernie ombilicala (h. ombilical) - proeminența peritoneului și prolapsul unei părți a organelor interne prin inelul ombilical extins sub piele.

Fixare.

Tehnica de operare .

Înainte de operație, animalului i se prescrie o dietă de post de 12-18 ore.

Dacă hernia este strangulată, atunci operația se efectuează urgent!

Sacul hernial este disecat în moduri diferite. Dacă este o femeie și sacul hernial nu este mare, atunci incizia cutanată se face drept prin vârful fundului sacului hernial de-a lungul liniei albe a abdomenului; dacă este mare, se folosește o incizie fusiformă, clapa pielii este disecată și îndepărtată.

La bărbați, o incizie cutanată în formă de lună este făcută în fața prepuce, cu o umflătură craniană.

Există multe metode pentru tratamentul chirurgical al herniilor ombilicale.

Calea lui Gutman.

Pielea sacului herniar (cu un mic inel hernial) este tăiată și disecată din peritoneul prolapsat.

Apoi se reglează fără tăiere în cavitatea abdominală.

Mai multe suturi intermitente sunt aplicate inelului herniar. Injecția este la 1-1,5 cm de marginea deschiderii herniale, injecția este de 0,5; pe partea opusă, injecția din inelul herniar este de 0,5, injecția este de 1-1,5 cm. Numai stratul sero-muscular este cusut, fără a pătrunde în cavitatea abdominală.

Excesul de piele este îndepărtat, suturile nodulare sunt aplicate pe rană.

Metoda Goering-Sedamgrotsky.

Se folosește pentru hernii cu un inel herniar îngust.

Sacul herniar seros pregătit este ajustat prin inelul hernial în cavitatea abdominală, se aplică o sutură pe inelul herniar astfel încât ligatura să treacă prin marginea inelului hernial și peretele sacului herniar seros gol ajustat.

Metoda lui Pfeifer.

Sacul herniar seros este așezat în cavitatea abdominală și îndreptat peste inelul herniar. Apoi se fixează cu o sutură înnodată pe peretele abdominal. Pentru a face acest lucru, sub controlul unui deget, peretele abdominal și peritoneul sunt străpunse, retrăgându-se la 2-2,5 cm de inelul herniar, apoi capătul ligaturii este extras prin inelul hernial și legat în apropierea locului de injectare. Astfel, întregul inel herniar este cusut într-un cerc (în viitor, este închis cu țesut cicatricial).

Calea lui Olivkov.

Într-o singură direcție.

Se efectuează atunci când diametrul inelului herniar nu depășește 2 cm. Sacul herniar pregătit este răsucit și cusut cu o ligatură lungă, ale cărui capete sunt cusute la marginile opuse ale inelului hernial, trase împreună și legate (sacul hernial servește ca tampon biologic).

Metoda 2.

Se folosește atunci când este imposibil să se pregătească fundul sacului hernial de pe piele. Se retrag din fundul sacului herniar, unde sacul a aderat puternic la piele și se face o incizie ovală a pielii. Apoi, sacul hernial este disecat de pe piele, conținutul sacului hernial este ajustat în cavitatea abdominală. Un sac herniar gol lângă deschiderea hernială este fixat cu pulpă intestinală și se aplică o ligatură lungă de sutură. Apoi, partea inferioară a sacului herniar este tăiată sub pense și ligatură. Mai departe, ca în prima metodă.

Metoda 3.

Aplicat cu inele herniale largi. Un sac herniar pregătit gol este suturat de mai multe ori cu o ligatură lungă. Capetele ligaturilor sunt utilizate pentru a cusura marginile orificiului hernial, a strânge și a lega, asigurându-vă că organele abdominale nu intră în lumenul orificiului hernial.

Metoda lui Sapozhnikov.

Conținutul hernial este împins înapoi în cavitatea abdominală, iar sacul herniar pregătit este răsucit de 2-3 ori, cusut cu catgut și introdus în inelul herniar, ale cărui margini sunt conectate cu o sutură înnodată ca Lambert. Suturile înnodate se aplică pe piele.

Aplicarea materialului aloplastic conform I. I. Magda.

Pentru a închide orificiul hernial, se utilizează o sită din material biocompatibil polimeric (utilizată pe scară largă în medicina umană). Sacul herniar disecat este plasat în cavitatea abdominală. O piesă este decupată din materialul aloplastic astfel încât să iasă dincolo de marginile orificiului hernial cu 2-3 cm. Suturile înnodate sunt cusute pe stratul muscular al peretelui abdominal în apropierea orificiului hernial.

Cea mai frecventă anomalie abdominală la câini este o hernie. O hernie ombilicală la un cățeluș este o afecțiune congenitală care poate apărea atât la un rasa cât și la un individ obișnuit. Se crede că apariția unei hernii depinde de complexitatea nașterii, precum și de calitatea tăierii cordonului ombilical, dar această afecțiune are o origine exclusiv genetică. Boala are o serie de caracteristici și nuanțe care trebuie luate în considerare înainte de tratament.

În timpul dezvoltării intrauterine, cățelușul primește substanțe nutritive și oxigen prin cordonul ombilical, acesta este fixat de placentă. Imediat înainte de naștere, placenta nu hrănește fătul, dar aportul de sânge și oxigen continuă imediat până la naștere. După ce cățelul se mișcă prin canalul de naștere, corpul său activează procesul de pregătire pentru contracția peretelui abdominal și deschiderea plămânilor. În locul în care cordonul ombilical este atașat de burtă se află inelul ombilical. Direct la nașterea bebelușului, inelul are o dimensiune redusă semnificativ, iar închiderea completă are loc în prima zi de viață.

Motivul principal al herniei este tonul insuficient al peretelui abdominal, forma neregulată a inelului ombilical

Dacă peretele abdominal are tonus insuficient sau forma inelului ombilical este incorectă, aceasta este cauza principală a herniei. Nu este deloc dificil să se remedieze patologia, deoarece o zonă convexă și rotunjită poate fi văzută pe burta catelului fără echipament special. Este important de reținut că la un nou-născut, o hernie ombilicală poate dispărea complet în primele zile de viață. Deși apare adesea procesul opus - prezența acestui defect la un câine adult sau adult.

Această problemă este foarte frecventă, deși unii proprietari nici măcar nu bănuiesc că animalele lor de companie au o afecțiune similară. Acest lucru se datorează faptului că, în majoritatea cazurilor, prezența unei hernii la un cățeluș nu afectează în niciun fel comportamentul său, iar butucul duce la simptome. Cu toate acestea, există unele animale de companie pentru care această afecțiune este fatală, iar un astfel de rezultat vine brusc și fără nici o condiție prealabilă. Apariția unui tubercul pe cavitatea abdominală este departe de a fi diagnosticată o afecțiune. Există mai multe tipuri de educație:

  1. Adevărat. Format din orificiul hernial (cu alte cuvinte, din inelul ombilical), precum și din sacul hernial, o parte a peretelui abdominal și partea internă a organului, de obicei intestinul, sunt strânse în el.
  2. Fals. Dacă sacul herniar este gol, atunci localizarea organelor interne este corectă din punct de vedere fiziologic. Punga mică este umplută cu grăsime, are o consistență moale și este destul de mobilă.
  3. Mobil. Partea prolapsată a intestinului este inserată înapoi prin palpare, precum și prin apăsarea degetului cu o ușoară forță.
  4. Solid sau ireductibil. Organul este reținut de orificiul herniar.

Mărimea formațiunii depinde în mod direct de tonul orificiului herniar. În unele cazuri, hernia continuă să crească și poate ajunge chiar la dimensiunea unei roșii coapte, de obicei după o acțiune provocatoare. Unele dintre acestea sunt leziuni, accese de vărsături crescute, sarcină, constipație, balonare sau travaliu prelungit. În orice caz, dacă există un sigiliu caracteristic și un tubercul pe abdomen, ar trebui să vă arătați animalul de companie unui medic veterinar.

Medicii calificați din instituții speciale pentru animale susțin că hernia ombilicală la pui ar trebui tratată în orice caz și, cu cât o astfel de decizie este luată mai repede, cu atât este mai probabil un rezultat de succes. Motivul acestei opinii este extrem de simplu, deoarece o astfel de formare a oricărei etiologii poate duce la o încălcare a secretului intern al sacului herniar. Creșterea rapidă a animalului de companie duce la faptul că partea ciupită a intestinului sau a altui organ este prinsă de inelul ombilical. Poziția fiziologică necorespunzătoare a intestinului și hipertensiunea arterială pot duce la următoarele manifestări negative:

  • constipație prelungită și chiar vărsături, care indică o încălcare intestinală;
  • insuficiență renală sau stagnare a urinei cu încălcarea vezicii urinare;
  • senzații dureroase;
  • probleme cu circulația normală a sângelui, care va duce la înfometarea celulelor și a țesuturilor;
  • apariția unui proces necrotic, care este asociat cu moartea celulelor care nu au primit o cantitate suficientă de nutrienți, corpul începe să le respingă;
  • șoc septic, care este asociat cu intoxicație crescută;
  • comă și moarte.

Trebuie remarcat faptul că debutul procesului necrotic îi dă proprietarului animalului de companie doar câteva minute pentru a duce catelul la medicul veterinar. Câinele merge imediat la masa de operație, unde specialistul îndepărtează țesutul afectat, altfel animalul va muri.

Dacă catelul are o hernie, un tip mic de grăsime care nu provoacă disconfort, atunci nu are nevoie de tratament

Herniile mici și grase nu cauzează niciun disconfort și au nevoie de tratament numai dacă proprietarul decide să îmbunătățească aspectul câinelui. De regulă, în scopuri estetice, herniile grase sunt îndepărtate numai după două sau în combinație cu alte proceduri.

Pentru prevenire, animalul de companie trebuie să facă masaj pe burtă imediat după ce a mâncat. Atâta timp cât bebelușii mănâncă laptele mamei, atunci, după ce mănâncă, își linge burtica. După înțărcare din îngrijirea părintească, responsabilitățile îngrijirii vor reveni noilor proprietari ai cățelușului. Este necesar să se monitorizeze constant activitatea cățelușului, tensiunea crescută a peretelui abdominal în timpul jocurilor poate duce la formarea unei hernii ombilicale.

Tratament

La pui, hernia poate fi lipită, această metodă funcționează numai în primele câteva luni din viața unui catel. Pentru adulți, cea mai eficientă și mai sigură metodă este intervenția chirurgicală. Dacă operația se desfășoară așa cum este planificat, este obișnuit să o combinați cu o altă procedură, de exemplu, cu sterilizarea sau o altă intervenție chirurgicală. În timpul procedurii, specialistul excizează sacul hernial, returnând partea căzută a organului înapoi și aplică șocul inelului hernial. În unele cazuri, procedura se efectuează de urgență, de regulă, aceasta apare atunci când este detectată o ciupire sau când apare o leziune necrotică a organului ciupit.

După operație, animalul are nevoie de îngrijiri suplimentare. El trebuie să urmeze un curs de administrare a antibioticelor, precum și a analgezicelor. Uneori, imunostimulantele sunt prescrise suplimentar pentru a asigura o recuperare rapidă a sănătății. Primele zile vor fi cele mai grele pentru cățeluș și pentru stăpânul său. După un timp, când cicatricile și alte simptome dispar la locul cusăturii, animalul va putea reveni la viața normală.

O hernie ombilicală este o patologie gravă care necesită tratament imediat pentru unele indicații. În orice caz, animalul de companie trebuie prezentat unui specialist, astfel încât acesta să poată determina natura formațiunii și, dacă este necesar, să prescrie o operație.

Bună ziua cititorilor site-ului, în acest articol voi vorbi despre o astfel de boală chirurgicală ca hernia ombilicală la animale... Luați în considerare ce este o hernie ombilicală, care este cauza, tratamentul, prevenirea acestei boli.

Hernia ombilicală la animale (ca la om) este o proeminență a peritoneului și prolapsul organelor interne ale cavității abdominale (intestin, oment etc.) prin inelul ombilical extins. Boala este foarte frecventă la purcei și pui, mai rar la viței și mânzi.

Hernia ombilicală la animale

Cauze. Herniile pot fi congenitale și dobândite. Primul apare în cazurile în care o deschidere ombilicală excesiv de largă rămâne necultivată după nașterea animalelor, a doua - datorită traumatismului peretelui abdominal (lovituri cu coarne, copite, cădere etc.). Herniile dobândite sunt posibile și după operații abdominale cu tensiune excesivă a mușchilor abdominali, datorită presiunii intraabdominale crescute (în timpul nașterii, muncă grea).

Patogenie. Herniile congenitale se dezvoltă ca urmare a creșterii premature a inelului ombilical în perioada postnatală. Inelul ombilical la scurt timp după naștere (la purcei în prima lună) este acoperit cu țesut fibrinos. Dacă nu este cazul, țesutul conjunctiv tânăr care acoperă inelul ombilical, sub influența presiunii intraabdominale, se întinde și dă naștere la formarea unei hernii.

Formarea herniilor ombilicale dobândite se bazează pe dezechilibrul dintre presiunea abdominală și rezistența peretelui abdominal. Tensiunea peretelui abdominal în timpul căderilor, loviturilor, muncii grele duce la o creștere a presiunii intraabdominale, ceea ce contribuie la extinderea marginilor inelului herniar, proeminența peritoneului și a viscerelor prin deschidere.

Hernia ombilicală la animale

Semne clinice. Într-o hernie, se disting o deschidere hernială (prin care cad organele interne), un sac hernial (peritoneul parietal proeminent) și conținutul hernial (oment, bucle intestinale etc.).

Când se dezvoltă o hernie ombilicală, apare în zona buricului o umflare ascuțită, nedureroasă și moale, de cele mai multe ori de formă semi-sferică.

În timpul auscultației (ascultarea sunetelor) umflăturii, se aud sunete peristaltice ale intestinului. Dacă hernia poate fi controlată, conținutul său este ajustat în cavitatea abdominală, după care este posibil să se sondeze marginile inelului hernial, pentru a determina forma și dimensiunea acestuia.

Există hernii care nu se stabilesc, nu scad la apăsare, conținutul său nu poate fi fixat în cavitatea abdominală - aderențele sacului hernial cu conținut hernial interferează cu acest lucru. Herniile care nu sunt gestionate pot fi împământate. În aceste cazuri, animalul prezintă mai întâi o mare anxietate și mai târziu devine deprimat, nu ia alimente. Împreună cu aceasta, observă absența defecației, o creștere a temperaturii corpului, un puls frecvent și slab. Umflarea în regiunea ombilicală devine dureroasă și tensionată.

Cu hernii ombilicale mari, există uneori o inflamație a sacului hernial din cauza leziunilor, iar atunci când microbii intră în zona pungii, apare necroza țesutului și se formează pe piele.

Hernia ombilicală la animale

Prognoza. Cu hernii reductibile, prognosticul este favorabil, cu hernii reținute cu necroză intestinală - de la dubioase la favorabile (în special la mânji).

Tratament... Până de curând, metodele de tratament conservatoare și chirurgicale erau utilizate pentru herniile ombilicale. Metodele conservatoare sunt utilizarea pansamentelor și bandajelor, frecarea unguentelor iritante în zona herniei, injecții subcutanate și intramusculare în jurul circumferinței inelului herniar de alcool 95%, soluție Lugoliv sau soluție de clorură de sodiu 10% (pentru a provoca inflamația și închiderea inelului hernial cu țesut cicatricial). Toate aceste metode sunt considerate ineficiente și nu sunt adesea folosite. Metodele chirurgicale de tratament sunt cele mai eficiente; acestea sunt operații în diferite moduri cu utilizarea anesteziei și a medicamentelor.

Prevenirea. Respectați regulile zoohigienice și veterinare pentru hrănirea, păstrarea și îngrijirea animalelor. Luați măsuri pentru a preveni rănirea.

Multumesc pentru atentie! Vizitați site-ul meu, citiți, lăsați comentarii, toată lumea se va bucura!

Google+.

Capitolul XVIII. BOLI ÎN ZONA CUTEI ABDOMINALE ȘI RECTALE Hernia ombilicală (HERNIA U1Y1BILICALIS)

O hernie ombilicală se numește proeminența peritoneului și ieșirea organelor interne ale cavității abdominale (intestin, oment etc.) prin inelul ombilical mărit. Boala este observată foarte des la purcei și pui, mai rar la viței și mânzi.

Cauze. Herniile pot fi congenitale și dobândite. Primele apar în cazurile în care o deschidere ombilicală excesiv de largă rămâne necrescută după nașterea animalului, cea de-a doua datorită traumatismului peretelui abdominal (lovituri cu corn, copită, cădere etc.). Herniile dobândite sunt posibile și după operații abdominale, cu tensiune excesivă a mușchilor abdominali ca urmare a creșterii presiunii intra-abdominale (în timpul nașterii, munca grea, cu tenesm sever etc.).

Patogenie. Herniile congenitale se dezvoltă din cauza infecției premature a inelului ombilical în perioada postnatală. Inelul ombilical la scurt timp după naștere (la purcei în prima lună) este obliterat și acoperit cu țesut fibros. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci țesutul conjunctiv tânăr care acoperă inelul ombilical, sub influența presiunii intraabdominale, se întinde și dă naștere la formarea unei hernii.

Figura: 108. Hernia ombilicală la un porc

Formarea herniilor ombilicale dobândite se bazează pe dezechilibrul dintre presiunea abdominală și rezistența peretelui abdominal. Tensiunea peretelui abdominal în timpul căderilor, impacturilor, muncii grele și tenesmului sever duce la o creștere a presiunii intraabdominale. Acesta din urmă contribuie la divergența marginilor inelului herniar, la proeminența peritoneului și a viscerelor prin deschiderea formată artificial.

Semne clinice. Într-o hernie, se distinge o deschidere hernială prin care ies organele interne; g r s -zh e howling sac - peritoneu parietal proeminent; conținut herniar - oment, bucle intestinale etc.

Odată cu dezvoltarea unei hernii ombilicale, apare în zona buricului o umflare ascuțită, nedureroasă, moale, adesea emisferică (Fig. 108). La auscultarea umflăturii, se aud sunete peristaltice ale intestinului. Cu o hernie reductibilă, conținutul său este ajustat în cavitatea abdominală, după care este posibilă sondarea marginilor inelului hernial, pentru a determina forma și dimensiunea acestuia. O hernie ireductibilă nu scade în volum din cauza presiunii, conținutul acesteia nu poate fi ajustat în cavitatea abdominală din cauza prezenței aderențelor sacului hernial cu conținut hernial. Herniile ireductibile pot fi ciupite. În aceste cazuri, animalul este la început foarte anxios, iar mai târziu este deprimat, refuză să se hrănească. Pe parcurs, există o lipsă de defecare, o creștere a temperaturii corpului, un puls frecvent și slab. Umflarea în regiunea ombilicală devine dureroasă și tensionată.

Cu hernii ombilicale mari, inflamația sacului hernial este uneori observată ca rezultat al leziunilor, iar atunci când microbii sunt introduși în zona sacului, se formează abcese, apare necroza țesutului și apare ulcerarea pielii.

Figura: 107. Traheotuburi:

Prognoza. Cu hernii reductibile, prognosticul este favorabil, cu hernii reținute cu necroză intestinală - de la dubioase la nefavorabile (în special la mânji).

Tratament. Până de curând, metodele de tratament conservatoare și chirurgicale erau utilizate pentru herniile ombilicale. Metodele conservatoare includ: pansamente și bandaje, frecarea unguentelor iritante în zona herniei, injecții subcutanate și intramusculare în jurul circumferinței inelului herniar de alcool 95 °, soluție Lugolev sau soluție de clorură de sodiu 10% pentru a provoca inflamația și închiderea inelului hernial cu țesut cicatricial nou format. ... Toate aceste metode sunt ineficiente și sunt greu utilizate în prezent. Metodele operative de tratament dau rezultate bune. Tehnica reparării herniei (herpectomia) este descrisă într-o lecție practică de laborator.

Hernia abdominală sau abdominală se formează ca urmare a ruperii mușchilor abdominali și a aponevrozelor acestora și poate apărea în orice parte a peretelui abdominal. Se observă mai ales pe peretele abdominal inferior în zona pre-ombilicală sau în spatele regiunii ombilicale (Fig. 5, vezi inserția), precum și în ileon și hipocondru. Odată cu ruperea simultană a mușchilor peretelui abdominal și a peritoneului peretelui, viscerele cad sub piele.

Herniile abdominale sunt observate la toate tipurile de animale, dar mai des la bovine, ovine și ceva mai rar la porci și cai. Iepele au hernie a uterului cu o separare a mușchilor rectus abdominis.

La bovine și cai, herniile peretelui abdominal sunt mai des observate în spatele coastelor. Vacile și oile pot avea hernie de abomasum, care sunt situate în partea dreaptă în apropierea procesului xifoid, precum și hernie de cicatrice, localizate în regiunea fosei flămânde din stânga. Herniile uterine sunt frecvente la vacile din dreapta. La porci, herniile abdominale se formează în principal în regiunea pereților abdominali inferiori și laterali.

Etiologie.Cele mai frecvente cauze ale herniilor abdominale sunt tot felul de traume abdominale; lovituri cu coarne, copite, care cad pe obiecte ascuțite. O hernie se poate forma în momentul nașterii dificile și, de asemenea, cu colici. Apariția unei hernii este facilitată de ținerea aglomerată a animalelor în ultima lună de sarcină, întinderea excesivă a peretelui abdominal atunci când tractul gastro-intestinal este supraumplut cu furaje, gaze, prezența abceselor peretelui abdominal etc.

Semne clinice.Cu hernii de origine traumatică, la locul leziunii, se pot găsi edeme inflamatorii, hemoragii, hematom, limfoextravasat, ceea ce complică recunoașterea timpurie a unei hernii.

După dispariția fenomenelor inflamatorii timpurii la locul leziunii, se constată o umflare moale emisferică sau ovală, ușor dureroasă sau nedureroasă, cu margini bine definite.

La palpare, este posibil să simțiți orificiul hernial, să determinați dimensiunea și forma acestora.

Odată cu prolapsul viscerelor sub piele, semnele clinice sunt similare cu cele cu hernii abdominale obișnuite. În multe cazuri, este posibil să se diferențieze prolapsul viscerelor sub piele și hernie numai în timpul operației.

Diagnostic. Herniile abdominale sunt diagnosticate pe baza semnelor clinice. Cand. stabilirea diagnosticului ar trebui să excludă hematomul, anevrismul, abcesul, limfoextravasatul, în care nu există deschidere hernială și nu există deplasare a conținutului umflăturii în cavitatea abdominală. În cazurile îndoielnice, se efectuează o puncție diagnostic a umflăturii.

Prognoza. Cu hernii fără restricții, prognosticul este adesea favorabil; în caz de reținere - în cazuri acute, atentă, în cazuri tardive - îndoielnică.