Nėštumo metu moteris turėtų apsilankyti pas akušerį-ginekologą bent 7 kartus. Kiekvienos apžiūros metu specialistas atlieka įprastus tyrimus, kurie padeda nustatyti, kaip vaikas yra nešiojamas. Tai apima kraujospūdžio ir dubens dydžio matavimą, širdies garsų klausymąsi ir vaisiaus palpaciją, gretutinių somatinių ligų diagnozę.

Vienas iš svarbiausių nėščios moters apžiūros metodų yra pilvo apimties ir gimdos dugno apimties matavimas. Gauti skaičiai palyginami su nurodyto nėštumo amžiaus normomis, pagal kurias galima spręsti apie vaisiaus dydžio nukrypimus ar kitas patologijas.

Padidėjęs pilvo tūris nėštumo metu

Paprastai staigus pilvo apimties padidėjimas įvyksta 16-osios akušerijos savaitės metu, būtent nuo šio laikotarpio matuojamas pilvo apimtis nėštumo metu. Ankstesnis tyrimas neturi prasmės, nes iki šio laiko išsiplėtusi gimda pastumia priekinę pilvo sieną ne į priekį.

Vidutiniškai pilvo apimtis nėštumo metu padidėja 2–3 centimetrais kas 2 nėštumo savaitę, atitinkamai 1–1,5 centimetro per 7 dienas. Paprastai, jei nėra pernelyg išsivysčiusių poodinių riebalų, tiriant 16 savaičių, pilvo apimtis yra 70–75 centimetrai. Iš to išplaukia, kad pilvo apimtis 27 nėštumo savaitę turėtų būti 81–86 centimetrai.

Neįmanoma nepaminėti planuojamų pilvo apimties ir gimdos dugno stovo aukščio matavimų, nes pokyčiai viena ar kita kryptimi leidžia laiku įtarti patologiją ir paskirti papildomus tyrimus.

Normostenikėms moterims pilvo apimtis 32 nėštumo savaitę turėtų priartėti prie 90 centimetrų ženklo, o gimdymo metu ji turėtų siekti 95–100 centimetrų. Tačiau šio matavimo rezultatai yra gana subjektyvūs ir priklauso nuo kūno sudėjimo ir kūno sudėjimo prieš pastojant. Todėl manoma, kad teisingiau stebėti pilvo apimties padidėjimo dinamiką, kuri turėtų augti tolygiai per visą nėštumą.

Pilvo matavimo funkcijos

Pilvo apimtis nėštumo metu yra svarbus būsimos motinos tyrimo metodas. Šis matavimas leidžia įvertinti intrauterinį negimusio vaiko augimą, įtarti daugiavaisį nėštumą ar patologiją. Paprastai pilvo apimties tyrimas atliekamas kartu su gimdos dugno aukščio nustatymu, kuris palaipsniui ir natūraliai didėja atsižvelgiant į nėštumo periodą.

Be to, aukščiau išvardyti matavimai padeda netiesiogiai nustatyti vaisiaus svorį pagal formulę:

OL * VSDM \u003d vaisiaus svoris.

kur OJ yra pilvo apimtis, o VVDM - gimdos židinio aukštis.

Pilvo apimties norma

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Jei pilvo apimtis neatitinka gestacinio amžiaus, padidėja vaisiaus patologijos ar nėštumo komplikacijų tikimybė. Sumažėja pilvo apimtis:

Mažėjant amniono kiekiui. Ši patologija atsiranda po nėštumo, ankstyvo amniono plyšimo ir gretutinių vaisiaus ligų.
Su vaisiaus nepakankama mityba. Atsilieka negimusio vaiko augimas ir vystymasis.
Esant per plačiam dubens, kai vaisius „patenka“ į savo ertmę.Dėl nepakankamos motinos mitybos.

Gali padidėti pilvo apimties dydis:

Padidėjęs amniono kiekis. Taip yra dėl motinos cukrinio diabeto arba dėl infekcijos ar vaisiaus apsigimimų.
Didelis vaiko dydis. Gali būti normalus. Didelis vaisius beveik visada lydi po nėštumo, labai retai negimusio vaiko svorio padidėjimą sukelia patologinės priežastys.
Daugybinis nėštumas. Visiškai natūralu, kad 2 ar daugiau kūdikių gimdoje padidės pilvas.
Vaisiaus padėtis. Kai kūdikis statmenas gimdos ašiai, pilvo apimtis gali būti padidinta.
Siauras dubens. Naudodamas šią anatominę savybę vaikas užima aukštesnę ir į priekį nukreiptą padėtį.
Vezikulinis dreifas ir chorineepithelioma. Retos ligos, kai naviko audinys auga gimdos ertmėje.
Dietos netikslumai. Kartais būsimos motinos pilvo padidėjimo priežastis yra ne jos negimęs vaikas, o per didelis kalorijų turinčio maisto vartojimas.

Nepamirškite, kad pilvo apimtis nėštumo metu gali neatitikti normų dėl neteisingų matavimų, todėl geriau atlikti įprastus tyrimus pas vieną kvalifikuotą gydytoją.

Pilvo apimties matavimas namuose

Tyrimas bus patikimesnis, jei pilvo apimtį išmatuos kitas asmuo. Savęs matavimas turi didelę klaidą, neturėtumėte juo pasitikėti šimtu procentų.

Nėščia moteris turėtų atsigulti ant gana tvirto paviršiaus, skrandis aukštyn, rankos turėtų būti ištiestos išilgai kūno. Juosta turėtų būti perduodama iš nugaros per stipriausią stuburo arką, o iš priekio - per bambą. Būsimoji mama pirmiausia turėtų ištuštinti šlapimo pūslę, o ne įtempti pilvo raumenis.

Gimdos dugno aukštis yra svarbus vertinant vaisiaus gyvybinę veiklą. Jei yra kokių nors nukrypimų nuo normos, galite įtarti pažeidimus nėštumo metu, o tai padeda pasirinkti tinkamą taktiką tolimesniam valdymui.

Remiantis pilvo apimties ir apatinės žandikaulio duomenimis, galima numanyti vaisiaus svorį.

Skaičiavimui naudojamos kelios formulės:

Skaičiavimas pagal Yakubova: (aušinimo skystis (cm) + WDM (cm)) / 4 * 100
Pasak Jordanijos: Aušinimo skystis (cm) × WDM (cm)
Pasak Lankowitz: (moters ūgis (cm) + kūno svoris (kg) + aušinimo skystis (cm) + WDM (cm)) * 10
Pasak Johnsono: (WDM -11) * 155
Pasak Bublchenko: 1/20 * kūno svoris (kg)

26–28 savaitę vaisiaus svoris yra 1 000 gramų, 36 savaitę - apie 2 500 gramų, o iki 40-osios nėštumo savaitės jis siekia 3,300 gramo.

Kaip išmatuoti gimdos dugno aukštį?

Po registracijos nėštumui tikrinamas svoris, kraujospūdis ir širdies ritmas. Nuo antrojo trimestro jie pradeda nustatyti gimdos dugno aukštį, pilvo apimtį, klausytis vaisiaus širdies plakimo.

Matavimai atliekami gulint ant sofos, prieš tai atleidus skrandį nuo drabužių. Ant viršutinio gaktos sąnario krašto uždedama matavimo juosta, o su kitos rankos delno kraštu jie veda juostelę iki pilvo iki aukščiausio gimdos dugno taško. Tada matavimo juosta perkeliama į bambos lygį ir matuojamas pilvo apimtis.

Pasibaigus paskyrimui, nėščios moters kortelėje nurodomi visi duomenys, kurie leidžia įvertinti pokyčius ir laiku atlikti tyrimą.

Gimdos dugno aukštis pagal nėštumo savaites: lentelė

Nuo ankstyvų nėštumo stadijų iki pirmojo trimestro pabaigos gydytojas atlieka tyrimą ginekologinėje kėdėje. Gimdos dydis keičiasi, priklausomai nuo laikotarpio. Iki 6-osios savaitės jis primena didelį vištos kiaušinį, iki 8-osios savaitės jis atitinka žąsies kiaušinį, iki 9-osios savaitės - moters kumščiu, iki 10–11 savaičių - vyro kumščiu, o iki 12-osios nėštumo savaitės gimda padidėja iki naujagimio galvos dydžio ir apibrėžtas gaktos arkos krašte.

Kai tik gimdos dugnas pakyla virš krūtinės, per pilvo sieną galima nustatyti gimdos kūno dydį.

Lentelėje pateikiamos gimdos dugno aukščio normos:

*Akušerė:*		*Gimdos dugno stovėjimo aukštis:*
*mėnesių*	*savaites*	*(cm)*	*atstumas*
			vidurys tarp simfizės ir bambos
			du skersiniai pirštai žemiau bambos
			bambos lygyje
			ant dviejų skersinių pirštas virš bambos

			xiphoid procese
			vidurys tarp bambos ir krūtinkaulio xiphoid proceso

Kaip matyti iš lentelės, 9-tą mėnesį gimdos dugnas pasiekia maksimalų pakilimą. Paprastai likus 2 savaitėms iki gimdymo, moterys jaučia, kad jų skrandis sumažėjo ir pasidarė lengviau kvėpuoti.

Daugybinio nėštumo metu skaičius viršija normas 4 cm ar daugiau. Taigi, pavyzdžiui, po 5 mėnesių gimdos dugno aukštis gali siekti 17 cm.

Gimdos dugno aukštis neatitinka gestacinio amžiaus: priežastys

Gimdos židinio aukščio rodiklius gali paveikti būsimos motinos organizmo ypatybės arba klaidingas nustatymas.

Bet pokyčiai gali parodyti patologinį procesą:

Gimdos židinio aukštis yra didesnis nei nėštumo amžius:

polihidramnionai, kartu su pertekliniu amniono skysčio gamyba, kurio tūris gali būti 1,5 litro ar didesnis. Deja, naudojant polihidramnionus, dažnai įvyksta savaiminis abortas;
po nėštumo ar cukrinio diabeto jie dažnai diagnozuojami;
kai moters dubens ir vaisiaus galvos dydžiai nesutampa, tada kalbama apie siauro dubens buvimą. Galva išlieka judama virš įėjimo, o tai yra priešlaikinio amniono plyšimo priežastis.

Gimdos dugnas gali būti mažesnis nei numatytas nėštumo amžius:

skersinė ar įstriža vaisiaus padėtis;
lėtinis placentos nepakankamumas, su vėlesniu gimdos augimo sulėtėjimu ir vaisiaus vystymusi;
oligohidramnionai, kai yra amniono sekrecijos, rezorbcijos ir mainų sutrikimai, kurių kiekis nesiekia net 500 ml. Daugeliu atvejų šis patologijos tipas rodo rimtus vaisiaus sutrikimus.

Norint teisingai nustatyti nėštumo trukmę, vertinami ir kiti rodikliai:

paskutinių menstruacijų data, kai praėjus dviem savaitėms po pirmosios menstruacijos dienos, prasideda skaičiavimas;
nuo 18 savaitės moteris pradeda jausti vaisiaus judesius, jei tai nėra pirmas gimdymas, o maždaug 20-tą nėštumo savaitę jie pasireiškia pirmagimiais;
ultragarsinis tyrimas duoda tiksliausią rezultatą.

Sužinokite, kodėl analizė yra svarbi ir kaip ją atlikti!

Vladlena Razmeritsa, akušerė-ginekologė, specialiai svetainei

Naudingas vaizdo įrašas

Kiekvieną nėštumo dieną padidėja tokio lytinio organo, kaip gimda, dydis. Šis procesas pirmiausia susijęs su vaisiaus augimu. Štai kodėl gimdos dugnas nuolat kyla į viršų. Maksimalumas pasiekiamas per 37 nėštumo savaitę. Matavimai atliekami nuo viršutinio gaktos simfizės taško iki viršutinio gimdos dugno taško. Vertė, gauta atlikus šią procedūrą, akušerijoje paprastai vadinama gimdos dugno (VDM) stovėjimo aukščiu.

Šis parametras turi didelę diagnostinę reikšmę, nes leidžia ne tik nustatyti nėštumo trukmę jo pradžioje, bet ir leidžia gydytojams anksti diagnozuoti galimas nėštumo komplikacijas. Pakalbėkime apie tai išsamiau ir papasakosime, kaip nėštumo metu KMT keičiasi pagal savaites ir kokius stalo gydytojus naudoja palygindami rodmenis, gautus matuojant su norma.

Kaip apskaičiuojamas apatinės žandikaulio aukštis?

Maždaug antrojo trimestro pradžioje gimda išsikiša už mažojo dubens ribų, todėl jos dugną įmanoma paliesti per priekinę pilvo sieną.

Ginekologas atlieka tokius matavimus kiekvienos nėščios moters apžiūros metu. Procedūra atliekama gulint, naudojant specialų akušerinį prietaisą - pelvimetrą arba įprastą centimetro juostą. Gauti rezultatai visada nurodomi centimetrais ir įvedami į mainų kortelę. Tai leidžia jums stebėti šį rodiklį dinamikoje ir netiesiogiai įvertinti vaisiaus vystymosi procesą.

Kaip VDM dekoduoja nėštumo metu pagal nėštumo savaitę naudojant lentelę?

Po matavimo gydytojai lygina rezultatus su lentelės rezultatais. Jis apibūdina šio parametro vertes, pradedant nuo 8-9 nėštumo savaitės.

Kaip matote iš lentelės, savaičių normoje WDM keičiasi taip, kad praktiškai atitinka periodą, t. norint sužinoti normą tam tikru laikotarpiu, pakanka pridėti 2-3 cm prie savaičių skaičiaus.Šiuo atveju galite gauti apytikslius skaičius. Tačiau nėštumas reikalauja tikslumo, todėl gydytojai dažnai lygina rezultatus, gautus atlikus matavimus, su lentelėje pateiktais.

Ką gali nurodyti WDM neatitikimas nėštumo amžiui?

Didelis atsilikimas arba, priešingai, šio rodiklio perviršis suteikia gydytojui papildomo tyrimo priežastį. Tačiau šiuo atveju būtina pakeisti tiek individualias savybes, tiek nėštumo eigą.

Taigi, pervertintos gimdos dugno vertės gali reikšti tokius nėštumo proceso ypatumus kaip polihidramnionai, o kai kuriais atvejais gali reikšti ir didelį vaisių. Paprastai gimdos dugnas yra aukštai, o tai nėra pažeidimas.

Maža gimdos dugno vieta gali reikšti oligohidramnioną ar uždelstą individualų vystymąsi. Tai taip pat galima pastebėti esant netipiškam vaisiaus vaizdavimui, - skersai arba įstrižai.

Kokiais atvejais BMR gali būti neteisingai išmatuotas?

Tais atvejais, kai dabartinio nėštumo metu išmatuotas KMR neatitinka normos, suplanuotas savaitėms ir nurodytas lentelėje, nėščia moteris neturėtų būti nusiminusi ir panikuoti. Yra keletas priežasčių, kodėl šis parametras gali būti neteisingai nustatytas.

Pirma, WDM vertės ir lentelės neatitikimas gali kilti dėl netinkamo nėštumo amžiaus apskaičiavimo.

Antra, gimdos dugno aukščio niekada negalima įvertinti savarankiškai, nes visada reikia atsižvelgti į nėštumo proceso ypatumus.

VDM ir termino neatitikimas, kaip taisyklė, yra nuoroda į papildomus tyrimus, kurie dažnai atliekami ultragarsu,

Gimdos dydis nėštumo metu pagal savaites (lentelė): kodėl dydis nesutampa su laiku

Pagal dinamišką gimdos vystymąsi ir jos dugno aukštį gydytojas įvertina sėkmingą nėštumo eigą. Kaip teisingai išmatuoti kintančius organų dydžius? Kokie nukrypimai turi įtakos padidėjimui? Ką daryti, jei yra nėštumo nutraukimo grėsmė?

Negyvos moters gimda yra labai kukli: 5,0 - 6,0 cm ilgio; 3,4 - 4,0 - pločio. Jo svoris yra apie 50 gramų. 9 nėštumo mėnesius organas patiria didžiulį, didėjantį dydį, retėja, vaisiaus svoris siekia iki 4 kg. Ši transformacija, kiekvieną savaitę įrašoma į specialią rodiklių lentelę, yra dinaminė nėštumo eiga.

Matavimai Leopoldo metodu
- Ankstyvas gimdos židinio aukštis
- Kada galima išmatuoti organą
Gimdos parametrai nėštumo metu
- Gimdos sienos storis
- Vieta
- Anatominių defektų matmenys
Laipsniškas gimdos pokytis nėštumo metu
- Gimdos dydis pagal savaitę
- Kai pati gali pajusti gimdą
- Kaklo matmenys lentelėje
- Normalūs gimdos dydžiai pagal nėštumo savaites lentelėje
- Kas gali paveikti gimdos dugno dugną
- Gimdos pakitimai su daugialypiu nėštumu
Plonos gimdos ar ištuštėjusio gimdos kaklelio palaikymo būdai, kai gresia neišnešiotas gimdymas
Kodėl gimdos dydis neatitinka termino

Gimdos matavimo metodas nėštumo metu

Matavimas atliekamas naudojant „Leopoldo metodą“ - specialią akušerijos techniką.

Matavimas atliekamas su tuščia pūsle.
Moteris guli ant nugaros ant sofos.
Pakėlus ranką iš gaktos srities išilgai pilvo vidurio, jaučiama sritis, kur tankus audinys tampa minkštas ir laisvas - tai gimdos kraštas, vadinamas dugnu.
Minkšta liniuotė matuoja atstumą nuo gaktos kaulo iki apačios.

Esant fiziologiškai teisingam vystymuisi, atstumas centimetrais sutampa su periodu, nustatytu savaitėmis. Galima paklaida: 1 - 2 cm Šis skaičiavimas galioja iki 37 - 38 savaičių. Vėliau gimda įsitvirtina dubens ertmėje ruošiantis gimdymui.

Ar įmanoma atlikti matavimus ankstyvuoju laikotarpiu?

Normali gimdos kaklelio lentelė

Pasikeičia ne tik gimdos ertmė, bet ir gimdos kaklelis. Nuo pastojimo jis ilgėja, minkštėja, keičia spalvą. Jo ilgis siekia 4,0–4,5 cm. Ateityje pastebimas laipsniškas kanalo sutrumpėjimas.

Šie parametrai rodo sėkmingą nėštumo vystymąsi.

Svarbu! Dėl greito kaklo sutrumpėjimo kyla pavojus visam guoliui. Tokia pažanga yra ypač pavojinga laikotarpiui iki.

VDM normos lentelė - gimdos dugno aukštis

Apatinis žandikaulio aukštis matuojamas kas savaitę, pradedant nuo 14 savaičių. Duomenys įrašomi į individualią paciento lentelę dinamikai stebėti. Fiziologiškai normalus nėštumas atitinka šiuos rodiklius.

Kodėl gimda pasenusi

Gimdos dugno aukštis ne visada atitinka nurodytą datą. Nukrypimai gali būti reikšmingi, nors koncepcijos data nustatyta teisingai. Kodėl susidaro tokia situacija?

Placentinis nepakankamumas lemia embriono formavimo vėlavimą, dėl to sumažėja dinamika. Šią būklę sukelia buvimas, užsitęsusi sekinanti toksikozė, sunki.

Priešinga situacija yra padidėjęs gimdos dydis, palyginti su nėštumo laiku. Dažna diagnozė yra padidėjęs amniono kiekis. Tai atsiranda dėl užsikrėtimo intrauterine infekcija (herpes ir kt.). Pastebėta, kad polihidramnionai pasitaiko moterims, kurioms anksčiau buvo atliktas chirurginis ar savaiminis abortas.

Esant dinamiškai besivystančiam nėštumui, viršutinė gimdos riba telpa į jai skirtas savaitės normas, atsispindi lentelėje. Bet jei atsiranda nukrypimų, nepanikuokite, neatitikimas patvirtintiems rodikliams dar nekalba apie vaisiaus patologiją. Yra daugybė priežasčių, kodėl gimdos dydis viršija ar nesiekia normos. Būtina atlikti apklausą, pakoreguoti laiką ir būklę.

Aktualus vaizdo įrašas

Kai nėštumo metu pilvas pradeda didėti

Nėštumo metu moteris reguliariai tikrina gydytojai: vietinis ginekologas ir susiję specialistai. Tokia ambulatorinė priežiūra padeda išvengti galimų nukrypimų nuo įprasto dabartinio nėštumo proceso. Apžiūros metu ginekologas nustato įvairius rodiklius ir dydžius, kuriuos jis koreliuoja su norma. Tai atliekama atliekant bendrą apžiūrą, išorinę akušerinę apžiūrą ir apžiūrą veidrodžiuose.

Svarbus gydytojo rodiklis yra gimdos dugno (VDM) stovėjimo aukštis. Tai ne tik parodo, kiek motinos ir vaisiaus būklė atitinka normą šiuo nėštumo laikotarpiu, bet ir leidžia aptikti patologiją paprastu išoriniu tyrimu ir palpacija.

Šiame straipsnyje mes analizuosime normalų gimdos dydį nėštumo metu, pateiksime lentelę su WDM reikšmėmis pagal gestacinį amžių.

Išorinis akušerinis tyrimas

Gimdos, WDM ir kitų normalių rodiklių vietos nustatymas atliekamas atliekant nėščios moters parametrų išorinį tyrimą. Gimdos dugno aukštis nėra vienintelis rodiklis, į kurį atsižvelgia gydantis gydytojas. Be jo, gydytojas įvairius kūdikio buvimo gimdoje parametrus lygina su norma.

Tokie rodikliai nustatomi naudojant specialią akušerinę techniką - Leopoldo techniką. Jų yra keturi, o per pirmąjį gydytojas nustato rodiklį, vadinamą gimdos dugno aukščiu. Norėdami jį gauti, turite išmatuoti ilgį iki šio taško, daugiau apie tai bus aptariama toliau.

Leopoldo metodai ne tik leidžia nustatyti WDM, bet ir nurodo vaiko vietą motinos įsčiose. Tai svarbu priimant sprendimą dėl pristatymo būdo.

WDM

Gimdos dugnas yra organo dalis, nukreipta į viršų, iš abiejų jos pusių yra kiaušintakių burnos, o iš apačios gimdos dugnas pereina į kūną, kuriame yra didžioji dalis vaisiaus. Gimdos dugnas yra plačiausia gimdos dalis, iki nėštumo kūdikio sėdmenys ir kojos turėtų būti joje. Tai parodys, kad prie įėjimo į mažąjį dubens bus galva, kuri atitinka fiziologinio gimdymo biomechanizmą.

Gimdos apatinės žandikaulio aukštis per visą nėštumo laikotarpį keičiasi kartu su likusiais organo matmenimis. Tai įvyksta padidėjus vaisiui ir ekstraembrioniniams organams, kaupiasi amniono skysčio tūris.

WDM leidžia įvertinti organo dydį, kuris nėštumo metu keičiasi kelis kartus.

Kaip išmatuoti BMR? Matavimas prasideda nustatant dugno lygį 1 Leopoldo priėmimo metu. Toliau turėtumėte išmatuoti atstumą nuo šio lygio iki gaktos simfizės viršutinio krašto. Gimdos dugno aukštis - tai ilgis nuo simfizės iki rasto taško centimetrais. Matavimas turi būti atliekamas su juostele, tada indikatorius lyginamas su norma.

Dydžiai pagal savaitę

Nustatomas gimdos aukštis pagal savaitę, norint išsiaiškinti, ar WDM atitinka nėštumo amžių. Atliekant daugybę klinikinių stebėjimų, buvo nustatytas normalus gimdos dydis nėštumo metu. Į juos turi atsižvelgti ginekologas, tvarkydamas bet kurią moterį.

Gimdos aukštis normos ribose parodytas šioje lentelėje:

Nėštumo savaitė
8–9	8–9
10–11	10–11
12–13	10–11
14–15	12–13
16–17	14–19
18–19	16–21
20–21	18–24
22–23	21–25
24–25	23–27
26–27	25–28
28–29	26–31
30–31	29–32
32–33	31–33
34–35	32–33
36–37	32–37
38–39	35–38
40–41	34–35

Kiekvienos nėštumo savaitės WDM matmenys centimetrais yra artimi pačiam nėštumo amžiui. Skaičiai skiriasi tik keliais cm, tai leidžia specialistui lengvai naršyti pagal dydį ir dydį, neprisimenant idealių normų.

Atitikimas ūgiui nėra nustatomas veltui. Padidėjęs ar sumažėjęs gimdos dydis gali reikšti įvairius nukrypimus nėštumo metu.

Būtina išanalizuoti WDM neatitikimo normai priežastis ir jų taisymo metodus.

Priežastys, dėl kurių didėja dydis

Dviejų ar trijų centimetrų dydžio svyravimai neturi reikšmingo vaidmens. Jei aukštis pasikeičia daugiau nei 3 centimetrais, norint nustatyti nuokrypio priežastį, reikia atlikti papildomą diagnostiką.

VDM gali viršyti nėštumo amžių šiais atvejais:

Daugybinis nėštumas - ši būklė nustatoma per pirmąjį nėščios moters ultragarsinį patikrinimą. Tačiau, jei matuosite ūgį 8-9 savaites, jau galite numanyti, kad gimdoje yra du kūdikiai.
Didelis vaisius - ši būklė nėra norma ir reiškia reikšmingą normalaus kūdikio ilgio ir kūno svorio viršijimą. Sukelia sunkias gimdymo komplikacijas ir reikalauja specialių gimdymo priemonių.

Polihidramnionai - didelio amniono vandens susidarymas gali būti susijęs su įvairiais endokrininės sistemos sutrikimais, patologija inkstų darbe ir pan. Ultragarsinis skenavimas gali patvirtinti padidėjusį amniono kiekį.
Organo struktūros anomalijos. Jei organo ertmėje yra tiltų, keičiasi dugno padėtis. Kai kuriais atvejais WDM gali būti prieš nėštumą.
Siauras dubens - turint šią patologiją, apatinė vaisiaus dalis nenusileidžia iki įėjimo į dubens dugną, gimdos dugno aukštis šiuo atveju padidėja.
Vaisiaus padėtis pasvirusi. Kūdikio vieta gimdoje nėštumo metu keičiasi, tačiau jei gimdymo metu vaisius yra lytinio organo ertmėje įstrižai, tai laikoma nukrypimu nuo normos.

Išvardytos sąlygos reikalauja tolesnės diagnozės, po kurios gydytojas nurodo korekcijos metodus.

Priežastys, dėl kurių reikia sumažinti dydį

Gimdos dugno aukštis gali būti daugiau nei 3 centimetrai žemiau normalaus. Tai taip pat yra galimos patologijos požymis.

Jei BMR atsilieka nuo normos, reikėtų įtarti:

Platus ir talpus baseinas. Esant tokiai būklei, vaisiaus prolapsas įvyksta greičiau nei būtina. Tai nėra patologija, jei gimdos kaklelio kanalas yra uždarytas ir nėra nepakankamumo. Moteriai didelis dubuo yra geras ženklas, nes didelis kaulų ertmės dydis sumažina sužalojimo riziką gimdant.
Neteisingai apskaičiuotas nėštumo amžius. Jei moteris ir akušeris ginekologas apskaičiavo nėštumo amžių su paklaida, tada KMT gali sumažėti žemiau normalaus.
Kūdikio hipotrofija ir neišsivystymas. Ši patologija gali būti nepakankamo WDM priežastis. Mažas vaisiaus dydis gali būti susijęs su įvairiomis patologijomis, kurios kartu vadinamos intrauterininiu augimo sulėtėjimo sindromu. Gydantis gydytojas turėtų nustatyti šios būklės priežastį.
Žemas vanduo - sumažėjęs amniono tūris taip pat gali paveikti dugno lygį. Jei vandens kiekis sumažėja, tai gali sukelti abortą ir vaisiaus apsigimimus.
Motinos hipotirozė. Endokrininė patologija stipriai veikia nėštumo eigą. Jei būsimoji motina nesigydo dėl hipotiroidizmo, sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis gali turėti įtakos kūdikio ir ekstraembrioninių organų vystymosi greičiui.

Nurodytus VDM nukrypimus nuo įprastų dydžių reikia taisyti, tačiau prieš tai gydytojas paskiria papildomas diagnostines procedūras.

Nėštumo diagnostika ir valdymas

Jei atliekant nėščios moters dispansiją, nustatomas neatitikimas tarp organo dugno aukščio ir nėštumo amžiaus, akušeris-ginekologas pradeda nustatyti galimas priežastis.

Diagnostikos metu atliekamas ultragarsinis tyrimas, tiriami kraujo ir šlapimo tyrimai, skiriamos susijusių specialistų konsultacijos. Endokrinologas, dietologas, terapeutas, gydytojas ultragarsu gali padėti nustatyti patologijos priežastį. Jei moteris turi somatinę patologiją, ją taip pat ištirs atitinkamas specialistas.

Išsiaiškinus neatitikimo priežastį, gali būti paskirtos šios taisomosios priemonės:

Racionali mityba ir tinkama dieta.
Vitaminų ir mineralų vartojimas.
Hormoniniai agentai, skirti kompensuoti endokrininius sutrikimus.
Gretutinių ligų gydymas.

Gimdos dydis nėštumo metu gali neatitikti normos dėl priežasčių, kurių neįmanoma pašalinti nėštumo metu. Bet žinodamas apie problemą, gydytojas nusprendžia dėl gimdymo būdo. Kai kuriais atvejais yra paskirtas planinis cezario pjūvis.