Ką daryti, kai kūdikis raugia. Kūdikio raugėjimas. Kodėl naujagimis dažnai raugia ir kaip padėti kūdikiui

Nauji tėvai domisi, kokios yra pagrindinės naujagimių regurgitacijos po maitinimo priežastys. Gydytojai, atsižvelgdami į nuolatinį darbo krūvį ir ribotą priėmimo laiką, negali atsakyti į šį klausimą. Pabandykime išsiaiškinti, kodėl ši sąlyga atsiranda ir kaip to išvengti.

Regurgitacija ar vėmimas: kur yra riba?

Kūdikis nemoka kalbėti ir paaiškinti, kas jį vargina. Savo neigiamas emocijas, diskomfortą ir skausmą jis perteikia verkdamas. O jei jis lydimas, vadinasi, nepatyrusi mama pasiruošusi kviesti greitąją pagalbą. Ir tai ne visada teisinga.

Regurgitacija yra natūralus refleksinis kūdikio procesas, nesukeliantis jam kančių., o kai kuriose situacijose pasijusite geriau. Jis pagrįstas daliniu skrandžio ištuštėjimu. Šiuo atveju smegenų žievė procese nedalyvauja, o pilvo raumenyse nėra įtampos.

Būtų idealu, jei naujagimis užmigtų iš karto po maitinimo, tada maistas geriau įsisavins

Šią būklę lydi patologiniai simptomai – blyški oda, prakaitavimas, kojų trūkčiojimas.

Turinio tūris ne didesnis kaip 3 šaukštai. Regurgitacija atsiranda po maitinimo kūdikiams iš karto arba per valandą.

Vėmimas yra daugiarefleksinis procesas, atsirandantis dėl smegenų žievės centro suaktyvėjimo, kartu su visišku skrandžio ištuštėjimu. Tai yra daugelio patologijų ir anomalijų simptomas pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Jei vaikas atsikrato daugiau nei 30 ml pieno ar mišinio, tai yra įtarimas. Vaikas taip pat neramus ar mieguistas, verkia, daužosi kojomis. Jei tai kartojasi, kviečiama greitoji pagalba.

Kūdikių verksmas pastebimas ir esant regurgitacijai dėl išgąsčio ar užspringimo.

Lentelėje pateikiame išskirtines savybes.

Ženklai	Vemti	Fiziologinis regurgitacija
Iškrovimo tūris	Daugiau nei 30 ml	Mažiau nei 30 ml
Valgymas	Kūdikis dažnai atsisako krūties ar buteliuko	Mėgaujasi motinos pienu arba mišiniu
Svoris	Mažėjimo tendencija	Padidinti pagal amžiaus standartus
Šlapinimasis	Retas	Daugiau nei 10 kartų per dieną
Temperatūra	Galima atnaujinti	Normalus
Klinika	Blyški oda, šaltas prakaitas, pilvo raumenų įtampa, verksmas, miego sutrikimas	Nėra
Kada atsiranda	Bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo valgio	Per valandą po maitinimo

Taigi, jūs turite atidžiai stebėti vaiko gerovę, kad nepraleistumėte ligos. Regurgitacija naujagimiams po maitinimo fontanu turėtų įspėti gydytojus ir tėvus. Tai yra patologijos pasekmė.

Shaeva M.R., žindymo konsultantė, Sankt Peterburgas

Daugelio pirmųjų gyvenimo metų vaikų žarnyno negalavimų prevencija yra racionalus žindymas. Svarbu, kad kūdikis suimtų spenelį ir areolę. Lūpos pasuktos. Maitinimas pagal poreikį turėtų būti atliekamas protingumo ribose.

Nepilnai užsifiksavus ir dažnai maitinant krūtimi, atsiranda regurgitacija. To išvengti gali padėti žindymo specialistas. Daugelyje miestų galimi vizitai į namus. Jis paaiškins ir parodys, kaip teisingai nustatyti procesą.

Jei vaikas spjauna, bet jaučiasi gerai, priauga svorio, neatsilieka fizinis ir protinis vystymasis, tuomet nerimauti nėra pagrindo. Taip yra dėl virškinimo trakto nesubrendimo ir nekelia pavojaus gyvybei.

Priežastys

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys fiziologinį regurgitaciją, yra šie:

1. Neteisinga maitinimo technika (kaip tinkamai maitinti naujagimį):

1. Neramumas arba padidėjęs kūdikio susijaudinimas, sukeliantis gobšus čiulpimo judesius ir papildomą oro rijimą (aerofagija).
2. Po valgio gulėjimas ant pilvo.
3. Įvairios manipuliacijos su kūdikiu iškart po maitinimo – keitimas, žaidimai,.
4. Jokio oro raugėjimo.
5. Atsitiktinis, dažnas žindymas. Tai yra pagrindinė persivalgymo priežastis.
6. Naudojamo mišinio netoleravimas.
7. Lėtinis.

Kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą, kuris papildys mūsų straipsnį, jei vis dar turite klausimų apie regurgitaciją:

Vėmimą ir patologinį regurgitaciją naujagimiams po maitinimo sukelia:

1. Cerebrinis paralyžius (CP).
2. Encefalopatija dėl geltos. Yra atskiras skyrius apie naujagimių geltą.
3. Infekcinės ir uždegiminės skrandžio, žarnyno ir smegenų ligos.
4. Karščiavimas.
5. Virškinimo trakto struktūros anomalijos.
6. Fermentų trūkumas su kepenų ir kasos pažeidimu.
7. Diabetas.
8. Inkstų nepakankamumas.
9. Sunkios įgimtos širdies ydos.

Vėmimą lydi bendros būklės pažeidimas, dehidratacija ir svorio kritimas. Esant patologiniam regurgitacijai, pastebimas padidėjimas, kuris neatitinka amžiaus normų. Kokie kiti veiksniai lemia naujagimių svorio padidėjimą, žr.

Mažų pacientų gydymas tokiais atvejais vyksta stacionariai dėl sunkių komplikacijų rizikos.

Karnukhov S.I., vaikų gastroenterologas, Tverė

Regurgitacija praėjus valandai po maitinimo atsiranda dėl laktazės trūkumo. Daugumai žmonių tai išsivysto dėl persivalgymo!

Vaikai turi mažai skrandžio fermentų, nespėja per trumpą laiką visiškai suskaidyti mišinio/pieno. O kito maitinimo metu organizmas atsikrato pertekliaus regurgitacijos būdu.

Vienintelis dalykas, kuris padeda, yra maitinimo režimo parinkimas vienodais intervalais. Esant diagnozuotai patologijai, skiriami fermentų preparatai!

12 veiksmingų prevencinių priemonių

Siekiant užkirsti kelią naujagimių regurgitacijai po maitinimo, provokuojantys veiksniai neįtraukiami. Tokie įvykiai apima:

Didelė dalis priežasčių, kodėl naujagimis išspjauna po maitinimo, yra siejama su persivalgymu ir netinkamai organizuotu žindymu. Pašalinę šiuos veiksnius, tėvai pamiršta apie šią būklę.

Olegas Evgenievičius pataria pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju. Tarp naujagimių regurgitacijos priežasčių po maitinimo Komarovskis didelį vaidmenį skiria persivalgymui.

Sutrumpinę čiulpimo trukmę arba sumažinus naudojamo mišinio tūrį, tėvai išlaisvins nuo daugelio rūpesčių. Komarovskis siūlo apskaičiuoti apytikslį tūrį, kurį vaikas gali valgyti vienu maitinimu ir neatsigauti. Ši porcija skiriama naujagimiui, o ne ta, kuri paskirta pagal rekomendacijas.

Netgi regurgitacija po kiekvieno maitinimo nėra nukrypimas nuo normos, jei kūdikis aktyvus, gerai miega ir priauga svorio. Tačiau visada turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie situaciją. Jis paskirs papildomą tyrimą, kad pašalintų patologiją.

Ką daryti, kai išspjaunama ir vemiama

Po maitinimo kūdikis laikomas vertikalioje padėtyje (stulpelyje), kol išeina oras. Jei tuo pačiu metu kūdikis pradeda raukti, neturėtumėte panikuoti.

Veiksmai apsiriboja užspringimo ar aspiracijos prevencija(vėmimas patenka į kvėpavimo takus).

Tai pasiekiama laikant vaiką stulpelyje, kūnu pakreiptą į priekį (ant peties). Tada paguldykite kūdikį ant šono, pritvirtinkite padėtį pagalvėmis. Tai užtikrins laisvus kvėpavimo takus ir burną kartojant procesą.

Malyukova E.S., Maskva, pediatrė

Visi tėvai po maitinimo patiria regurgitaciją. Naujagimių regurgitacijos priežastys po maitinimo gali būti skirtingos. Ir tėvai bando palengvinti kūdikio būklę vaistais (Bobotik), kurie neturi įtakos procesui.

Rezultatas – alerginių reakcijų gausa, su kuriomis žmonės kreipiasi į kliniką. Pradinio protegavimo metu svarbu paaiškinti, kad fiziologinis regurgitacija nėra liga. Jo negalima gydyti vaistais.

išvadas

Daugybė naujagimių regurgitacijos po maitinimo priežasčių gąsdina tėvus. Daugumą jų galima pašalinti be vaistų pagalbos. Ir pagrindinis būdas užkirsti kelią jo atsiradimui yra tinkamai organizuotas šėrimo procesas.

Regurgitacija gali būti reta ir menka (vienas ar du gurkšniai maisto), arba ji gali būti gausi po kiekvieno maitinimo. Dažniau regurgitacija pasireiškia vaikams, turintiems tam tikrų nervų sistemos sutrikimų, atsiradusių gimdymo metu.

Kiekvieną kartą valgydamas kartu su maistu vaikas nuryja šiek tiek oro, kuris kaupiasi skrandyje. Jo raugėjimas atpalaiduoja kūdikį nuo nemalonių pojūčių. Mažiems vaikams dalis jų valgomo maisto išsiskiria su oru, todėl ši būklė dar vadinama gastroezofaginiu refliuksu. Kita pasikartojančio vėmimo priežastis yra skrandžio išeinamosios dalies (ši skrandžio dalis vadinama pylorine) patologija – apie tai kalbėsime vėliau.

Neleiskite kūdikiui aktyviai judėti maitinimo metu arba iškart po jo.

Kai kuriems vaikams dėl persivalgymo atsiranda pakartotinis regurgitacija. Sumažinus paros maisto kiekį tokiais atvejais greitai normalizuojama vaiko būklė.

Nėra visiškai patikimų rekomendacijų, kaip kovoti su regurgitacija. Kas gali padėti? Stenkitės, kad kūdikis maitindamas nurytų mažiau oro: nemaitinkite, kai jis verkia, maitindami laikykite kūdikį vertikaliai. Jei maitinate kūdikį iš buteliuko, įsitikinkite, kad anga spenelyje nėra nei per maža, nei per didelė, o pats buteliukas yra pakreiptas taip, kad spenelis būtų visiškai užpildytas mišiniu. Maitinimo metu galite padaryti pauzę, kad kūdikis galėtų raugti prarytą orą.

Kad suvalgytas maistas neišstumtų kartu su oru, vaikas po maitinimo laikomas vertikaliai 5-10 min., o esant dažnam ir gausiam regurgitacijai - iki 20-30 min. Tokiu atveju jis dažniausiai prispaudžiamas pilvu prie krūtinės ir glostomas arba lengvai paglostomas nugara. Nepamirškite sauskelnių užsidėti ant peties, kad nesuteptumėte drabužių. Vėlyvojo regurgitacijos atvejais (1-2 val. po maitinimo) vaikas turi būti nuolat laikomas „pusiau vertikalioje“ padėtyje: jo lovos galvūgalis turi būti pakeltas.

Jei po kiekvieno maitinimo kūdikis neraudo, kiekvieno raugėjimo tūris nedidelis (1-2 arbatiniai šaukšteliai) ir svoris geras, tuomet nėra ko jaudintis – su jo virškinimu viskas gerai. Bet jei regurgitacija yra reguliari (po kiekvieno maitinimo kelis kartus) arba dideliais kiekiais, jei vaikas mažai priauga arba visai nepriauga svorio, tuomet būtina gydytojo konsultacija, dažniausiai pediatras skiria specialius mišinius – vadinamuosius antirefliuksinius vaistus. kuriuose yra tirštiklio. Į mišinį pridėjus tirštiklio, sumažėja vaikų spjaudų skaičius ir pagerėja miegas. Tirštesnis maistas neleidžia skrandžio turiniui patekti per stemplę į burną ir skatina nuoseklesnius virškinamojo trakto susitraukimus (peristaltiką).

Tais atvejais, kai mažylis išvemdavo beveik viską, ką valgė, gali kilti klausimas: ar dar kartą jį maitinti? Atidžiau pažvelkite į savo vaiką: jei jis nerodo alkio požymių, neturėtumėte to daryti. Duokite jam vandens ar arbatos ir pailsėkite kūdikio virškinimo sistemai.

Anksčiau į šiuos mišinius kaip tirštiklius buvo dedama ryžių krakmolo, galaktomanano ir pektino bei celiuliozės derinių. Veikiant vandeniui šie komponentai išsipučia skrandyje ir padidina skrandžio turinio klampumą.
Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, karobų pupelės yra pripažintos geriausia tirštiklio rūšimi, nes, skirtingai nei kiti priedai, veikiamos virškinimo fermentų, jos nekeičia savo savybių. Todėl šiuo metu daugumoje antirefliuksinių mišinių yra šio priedo. Tai apima: Frisovom, Nutrilon AR, Enfamil AR.

Mama negali objektyviai įvertinti būtinybės pereiti prie gydomųjų antirefliuksinių mišinių ar skirti vaistų. Todėl visada pasitarkite su gydytoju. Regurgitacija gali baigtis per mėnesį arba gali tęstis daug ilgiau, nepaisant jūsų pastangų ir gydytojo receptų. Dauguma vaikų nustoja regurgituoti arba daug rečiau atpylinėja, kai pradeda sėdėti ir į racioną įtraukė tirštesnio maisto (daržovių tyrės, košės), nors kai kuriems išlieka labai stiprus dusulio refleksas, pasireiškiantis pasikartojančiu vėmimu ir regurgitacija iki 2–3 val. metų.

Taip pat yra vaistų nuo regurgitacijos, pavyzdžiui, Riabal. Normalizuoja skrandžio ir žarnyno peristaltiką.

Stebėkite kūdikį maitinimo metu, kad žinotumėte, kada sustoti ir leisti jam raugėti. Jei nuolat nutraukiate maitinimą, kad priverstumėte raugėti, jūsų kūdikis gali taip susierzinti ir supykti, kad verkti ir nuryti daugiau oro nei maitinimo metu. Nuolat stebiu, kaip vaikams ne kartą tranko į nugarą, o mama atsisako toliau maitinti, manydama, kad vaikas prarijo oro. Tiesą sakant, kūdikiams retai reikia raugti daugiau nei vieną kartą maitinimo metu ir jo pabaigoje.

Žindydamas kūdikis pats atpalaiduoja krūtį, kai nori raugti. Jei jis to nepadarė iki pirmosios krūties pabaigos, galite pabandyti priversti jį raugėti prieš duodant antrą krūtį. Maitinami iš buteliuko, kūdikiai paprastai išgeria pusę ar tris ketvirtadalius gėrimo, o tada numeta jį, kad raugėtų. Taikant bet kokį maitinimo būdą, tinkamai priėmus kūdikį, kūdikis lengvai ir greitai raugs tiek maitinimo viduryje, tiek pabaigoje.

Jei jūsų kūdikis per kelias minutes neraudo, palikite jį ir bandykite dar kartą vėliau. Greičiausiai tai atsitiks po to, kai paguldysite jį pakeisti vystyklų.

Kartais vaikas, kenčiantis nuo pernelyg didelio vidurių pūtimo, patiria didelį diskomfortą ir pradeda nerimauti. Žindanti motina turėtų stebėti, ką valgo, kad išsiaiškintų, ar pilvo pūtimas nėra sukeltas dėl to, ką ji valgo ar geria. Citrusinių vaisių ar skysčių perteklius kai kuriems vaikams sukelia stiprų vidurių pūtimą. Kiti kaltininkai yra šokoladas ir per didelis pieno produktų vartojimas.

Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis atsargiai gautų pieno likučius. Paprasto pieno perteklius gali sukelti nemalonius procesus žarnyne ir pernelyg didelį vidurių pūtimą.

Vaikams, kurie maitinami dirbtinai iš specialių buteliukų, kurie apsaugo nuo pilvo dieglių, per didelio vidurių pūtimo problemą dažniausiai sukelia persivalgymas. Jei jūsų kūdikis reguliariai per dieną išgeria 90–180 ml daugiau, nei nurodyta ant maisto dėžutės, ir nuolat priauga daugiau nei 240 g per savaitę, šiek tiek sumažinkite porą maitinimų (ypač 14.30 ar 17.00 val.) ir žr. jei patobulinimai. Mėgstančiam žįsti kūdikiui po nedidelių maitinimų galite pasiūlyti čiulptuką, kad patenkintų poreikį žįsti.

Kartais perteklinį vidurių pūtimą sukelia čiulptukas, kuris jūsų kūdikiui yra per mažas arba per didelis. Eksperimentuokite su skirtingų dydžių speneliais. Kartais per greitai geriančiam kūdikiui gali padėti čiulptukas su maža skylute porai maitinimų.

Kaip priversti kūdikį prarasti orą

Maitinimo metu kūdikis ryja orą. Jo buvimas skrandyje gali sukelti klaidingą pilnumo jausmą, dujų susidarymą ir regurgitaciją. Naudotojas gali padėti kūdikiui atsikratyti nemalonių pojūčių, užtikrindamas, kad vaikas netektų kvapo. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikis turėtų praleisti orą kiekvieno maitinimo viduryje ir pabaigoje. Maždaug po keturių mėnesių jis tai gali daryti periodiškai: suvalgęs 60-90 ml mišinio arba pakeitęs krūtis.

EKSPERTO PATARIMAS. Kai kurie kūdikiai nustoja valgyti po pertraukos. Jei jūsų modelis turi tokių sunkumų, palaukite iki šėrimo procedūros pabaigos. Naudokite šiuos metodus, kad padėtumėte kūdikiui išleisti orą.

Poza ant peties (A pav.)

1. Ant peties uždėkite servetėlę ar rankšluostį.
2. Paimkite kūdikį, laikydami jį ant peties.
3. Patrinkite kūdikio nugarą. Masažuokite jį sukamaisiais judesiais tarp pečių ašmenų. Jei tai nepadeda orui išeiti, pereikite prie kito veiksmo.
4. Švelniai paglostykite nugarą, judėkite iš apačios į pečių ašmenis.

Sėdimoje padėtyje (B pav.)

1. Apvyniokite servetėlę ar rankšluostį aplink vieną ranką ir atsisėskite ant kėdės.
2. Padėkite vaiką ant kelių, nukreiptų nuo savęs. Laisvą ranką uždėkite ant kūdikio nugaros. Ranka su rankšluosčiu prilaikykite jo krūtinę, o pirštais – galvą ir kaklą. Pakreipkite kūdikį į priekį.
3. Patrinkite jam nugarą. Masažuokite sukamaisiais judesiais tarp menčių. Jei tai nepadeda orui išeiti, pereikite prie kito veiksmo.
4. Paglostyk vaikui per nugarą. Judėti iš apačios į viršų, link nelaisvės.
5. Kartokite 3 ir 4 veiksmus 5 minutes. Jei kūdikis neraudo, tęskite maitinimą (arba pradėkite valyti). Jūsų modelis veikia gerai.

Naujagimių regurgitacija, kartais vadinama fiziologiniu arba nekomplikuotu refliuksu, yra dažna kūdikiams ir paprastai (bet ne visada) yra normalu.

Dauguma mažų kūdikių retkarčiais išspjauna, nes jų virškinimo sistema yra nesubrendusi, todėl skrandžio turinys gali grįžti į stemplę.

Daugelis naujagimių ir kūdikių išspjauna dalį savo motinos pieno ar mišinio maitinimo metu arba netrukus po jo. Kai kurie kūdikiai spjauna tik retkarčiais, o kiti – po kiekvieno maitinimo.

Kol kūdikis auga, gerai priauga svorio, o regurgitaciją nelydi skausmas ar diskomfortas, nerimauti nėra pagrindo.

Kūdikis dažnai išspjauna po maitinimo, kai per trumpą laiką gauna daug pieno. Taip atsitinka, kai kūdikis žįsta labai greitai ir stipriai arba kai mamos krūtys yra per pilnos.

Kai kūdikis dažnai blaškosi (traukia krūtį, kad apsidairytų) arba nerimsta prie krūties, jis ryja orą ir todėl dažniau raukšlės. Kai kurie kūdikiai labiau spjauna, kai pradeda dygti dantys, ropoti arba valgyti kietą maistą.

• Vaikas iš karto po valgio atvemia rūgpienį. Bet būna, kad kūdikis išspjauna praėjus valandai po maitinimo;
• pusė visų vaikų iki 3 mėnesių raugia bent kartą per dieną;
• regurgitacijos pikas dažniausiai būna po 2–4 mėnesių;
• daugelis vaikų šią būklę išauga 7–8 mėnesiais;
• Dauguma kūdikių nustoja spjaudytis sulaukę 12 mėnesių.

Kai kūdikis išspjauna pieną, tai nekelia nerimo. Tai, kad kūdikis atpylina sutrauktą masę, paaiškinama skrandžio sultyse esančio fermento veikimu. Fermentas yra atsakingas už maisto paruošimą kitiems virškinimo etapams.

Kodėl vaikas dažnai rauga?

Vystymosi laikotarpiai

Tam tikrais laikotarpiais, pavyzdžiui, kai dygsta dantys, vaikai išmoksta šliaužioti arba pradeda valgyti kietą maistą, vaikas po maitinimo labai išspjauna.

Neteisingas mišinys

Tai yra galima priežastis, kodėl kūdikis išspjauna po maitinimo mišiniais. Gali atsitikti taip, kad pasirinktas mišinukas jūsų kūdikiui netinka.

Kodėl vaikas spjauna kaip fontanas?

Jei jūsų kūdikis dažnai ir daug spjauna, jam gali būti šios būklės, dėl kurių reikia medicininės pagalbos.

Jei jūsų kūdikis išspjauna kaip fontanas, jis gali turėti būklę, vadinamą gastroezofaginio refliukso liga (GERL).

Simptomai:

• dažnas regurgitacija ar vėmimas;
• diskomfortas regurgituojant.

Pasitaiko, kad vaikas neburgia visa to žodžio prasme, o atsiranda ramus refliuksas. Tai reiškinys, kai skrandžio turinys pasiekia tik stemplę, o po to vėl nuryjamas, sukeldamas skausmą.

Sunkaus refliukso požymiai:

• vaikas daug verkia maitinimo metu, jo neįmanoma nuraminti;
• blogas svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
• atsisakymas valgyti;
• rijimo pasunkėjimas, užkimimas, lėtinis nosies užgulimas, lėtinės ausų infekcijos;
• regurgitacija, kuri yra geltona arba sumaišyta su krauju.

Tyrimai parodė, kad krūtimi maitinamiems kūdikiams refliukso epizodai pasireiškia rečiau nei kūdikiams, maitinamiems mišiniais. Kūdikis mišinį išspjauna dažniau nei motinos pieną, nes motinos pienas lengviau virškinamas ir du kartus greičiau pasišalina iš kūdikio skrandžio. Kuo mažiau laiko pienas praleidžia skrandyje, tuo mažiau galimybių jis turi grįžti į stemplę. Bet koks delsimas ištuštinti skrandį gali pabloginti refliuksą.

Pylorinė stenozė

Būklė, kai skrandžio dugno raumenys sukietėja ir neleidžia maistui patekti į plonąją žarną. Fontano regurgitacija naujagimiams kartu su nepakankamu svoriu yra aiškūs pylorinės stenozės požymiai.

Ir tai paliečia daugiau berniukų nei mergaičių. Paprastai tai įvyksta maždaug 1 mėnesio kūdikiams. reikalinga chirurginė korekcija.

Žarnyno nepraeinamumas

Jei jūsų kūdikio regurgitacijos metu yra žalios tulžies, tai yra vienas žarnyno užsikimšimo požymis, dėl kurio reikės apsilankyti greitosios medicinos pagalbos skyriuje, nuskaityti ir galbūt skubiai atlikti operaciją.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai

Centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai – irgi atsakymas į klausimą, kodėl naujagimis išspjauna kaip fontanas.

Rotavirusai yra pagrindinė kūdikių ir mažų vaikų regurgitacijos priežastis, o simptomai dažnai progresuoja iki karščiavimo.

Rotavirusas yra viena iš virusinių priežasčių, tačiau šią būklę gali sukelti ir kitų tipų virusai, tokie kaip norovirusai ir adenovirusai.

Kartais už virškinamojo trakto ribų esančios infekcijos sukelia regurgitaciją. Tai kvėpavimo sistemos, ausų ir šlapimo sistemos infekcijos.

Kai kurioms iš šių būklių reikia nedelsiant gydyti. Taigi būkite budrūs, nepaisant vaiko amžiaus, ir paskambinkite savo pediatrui, jei jie pasirodys:

• kraujas arba tulžis vėmimo metu ir regurgitacija;
• stiprus pilvo skausmas;
• nuolatinis, pasikartojantis fontano regurgitacija;
• patinęs arba vizualiai padidėjęs pilvas;
• mieguistumas ar sunkus kūdikio dirglumas;
• dehidratacijos požymiai ar simptomai – burnos džiūvimas, ašarų nebuvimas, įdubęs šriftas ir sumažėjęs šlapinimasis;
• užsitęsęs vėmimas daugiau nei 24 valandas iš eilės.

Kartais spjaudymasis kaip fontanas nereiškia patologijos buvimo, tačiau jei vaikas po maitinimo kartą ar du kasdien išspjauna kaip fontanas, reikėtų kreiptis į specialistus.

Ką daryti, jei vaikas išspjauna?

1. Jei jūsų kūdikis dažnai spjauna, pakeiskite maitinimo padėtį į stačiau. Gravitacija sulaikys pieną skrandyje, jei kūdikis maždaug pusvalandį po maitinimo bus laikomas vertikaliai.
2. Venkite bet kokios aktyvios veiklos iš karto po valgio. Dėl to kūdikis gali raugti.
3. Maitinimo metu sukurkite ramią ir atsipalaidavusią atmosferą. Nepalikite kūdikio labai alkano prieš pradėdami jį maitinti. Alkanas ir nerimastingas kūdikis gali nuryti daug oro, todėl padidėja motinos pieno refliukso tikimybė.
4. Maitinkite kūdikį mažomis porcijomis, bet dažniau, kad išvengtumėte perpildymo.
5. Venkite per daug maitinti savo kūdikį.
6. Leiskite kūdikiui raugėti kuo dažniau, kad atsikratytų oro, kuris gali būti absorbuojamas iš maisto. Jei po kelių minučių nematote raugėjimo, nesijaudinkite. Jūsų kūdikiui to gali neprireikti.
7. Vaiką reikia paguldyti ant šono ar nugaros, o ne ant pilvo. Jei jūsų kūdikis miegant išspjauna, laikykite galvą pakelta.
8. Nedarykite spaudimo skrandžiui. Atlaisvinkite aptemptus drabužius ir nedėkite kūdikio pilvo ant peties, kad jis galėtų raugti.
9. Iš savo raciono pašalinkite tam tikrus maisto produktus, kad pamatytumėte, ar išsispręs dažno spjaudymosi problema.

Kada kūdikis nustoja raugti?

Tėvus dažnai domina klausimas, iki kiek mėnesių kūdikis spjauna? Kai išsivystys ir sustiprės visi virškinimo sistemos elementai, kūdikis galės laikyti maistą skrandyje, nutrūks regurgitacija.

Dauguma kūdikių nustoja spjaudytis maždaug po 6 ar 7 mėnesių arba kai išmoksta sėdėti patys. Tačiau kai kuriems iš jų regurgitacija tęsis iki metų.

Jei kūdikis daug spjauna, bet apskritai jaučiasi gerai, jokio specialaus gydymo, išskyrus nurodytus maitinimo būdus, nereikia.

Dažnas naujagimių regurgitacija yra procesas, su kuriuo gali susidoroti beveik kiekviena mama. Tačiau kai kuriais atvejais gydymas yra būtinas.

Jei vaikas nuolat rauga arba pakito regurgitacijos kiekis, kvapas ar spalva, kreipkitės į specialistus. Visų pirma, apsilankykite pas savo pediatrą. Tada jis gali nukreipti jus pas gastroenterologą, neurologą ar chirurgą.

Neatidėliokite vizito pas gydytoją, jei vaikas stipriai išspjauna, o po to rėkia ar susiraukia. Toks elgesys gali reikšti, kad kūdikio stemplės sienelės yra sudirgintos.

Didesnio dėmesio reikia, jei regurgitacija atrodo kaip fontanas, atsiranda po kiekvieno maitinimo arba atrodo kaip vėmimas ir po jo pakyla kūno temperatūra.

Nerizikuokite be reikalo, parodykite vaiką specialistui.

Regurgitacija po metų yra nerimą keliantis signalas. Šiuo metu šis nemalonus procesas jau turėtų sustoti. Priešingu atveju tai rodo vaiko kūno patologiją, kurios pobūdį gali nustatyti tik gydytojai.

Kartais regurgitacija būna tokia dažna, kad vaikas nepriauga tiek kūno svorio, kiek reikia. Tai daug svarbiau ir gali prireikti specialių tyrimų bei agresyvesnio gydymo. Jei tyrimai patvirtina gastroezofaginį refliuksą, gydymas gali apimti švelnaus maitinimo metodus ir galbūt vaistus.

Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, ranitidinas, padeda neutralizuoti skrandžio rūgštis ir apsaugoti jautrią stemplės gleivinę, kuri dėl regurgitacijos yra veikiama skrandžio rūgšties. Kiti, tokie kaip omeprazolas ar lansoprazolas, skatina skrandį greičiau perkelti maistą į žarnyną.

Kūdikio išspjovimas yra viena iš svarbiausių ir kartais painiausių problemų, su kuria susidursite kaip tėvai. Šiame straipsnyje pateiktos rekomendacijos yra bendro pobūdžio ir taikomos kūdikiams apskritai. Atminkite, kad jūsų vaikas yra unikalus ir gali turėti specialių poreikių. Jei turite klausimų, kreipkitės į savo pediatrą, kad jis padėtų rasti atsakymus, kurie tinka jūsų kūdikiui.

Regurgitacija

Regurgitacija yra vėmimo rūšis, bet atsiranda lengvai, be pastangų. Kūdikiui regurgituojant, per trumpą laiką po maitinimo išsiskiria nedidelis kiekis (5–30 ml) pieno varvančiu arba silpnu pusiau suvirškinto pieno išsiveržimu. Neišsigąskite, daugeliu atvejų vaiko spjaudymas yra natūralus procesas. Išspjauti kūdikį galima jį pakeičiant, apverčiant ir net maitinant: čiulpia, nusisuka, rauga ir vėl paima krūtį. Regurgitacija yra nesubrendusios nervų sistemos rezultatas kūdikis ir raumenų vožtuvo, esančio skrandžio viršuje, silpnumas. Regurgitacija nesukelia reikšmingų bendros vaiko būklės pokyčių.

Regurgitacijos priežastys:

• per didelis maitinimas, dėl kurio atsiranda skrandžio pūtimas;
• oro rijimas (aerofagija) maitinimo metu, atsirandantis, kai kūdikis netinkamai prisitvirtinęs prie krūties arba jei kūdikiui yra trumpas liežuvio ar viršutinės lūpos raištelis. Iš skrandžio išsiskiriantis oro burbulas išstumia pieną. Tai lydi oro raugėjimas ir nedidelio pieno kiekio atpylimas. Dėl skrandžio išsipūtimo kūdikis gali spjaudytis, rėkti ar būti neramus;
• vidurių pūtimas (dujų kaupimasis vaiko žarnyne);
• greitas kūdikio kūno horizontalios padėties pakeitimas į vertikalią padėtį po maitinimo;
• vaiko slopinimas iškart po maitinimo;
• griežtas suvystymas.

Pastebimas regurgitacija vaikui atsiranda po subrendusio pieno atėjimo - maždaug 14-30 dienų po gimimo. Regurgitacija tampa gausesnė ir dažnesnė nuo 20 iki 30 vaiko gyvenimo dienos. Paprastai iki 6 mėnesių regurgitacija sustoja arba labai sumažėja.

Kai kūdikis dažnai raugia, suskaičiuokite, kiek kartų per dieną jis šlapinasi. Jei 12 ar daugiau kartų, vadinasi, kūdikiui užtenka pieno ir jo perteklių atsikrato. 1–4 mėnesių amžiaus norma yra regurgitacija po kiekvieno maitinimo iki 2 šaukštų pieno arba daugiau nei 3 šaukštų atpylimas kartą per dieną. Tai nepavojinga vaikui. Norėdami patikrinti, kiek pieno išspjovė jūsų kūdikis, užpilkite 1 šaukštą vandens ant vystyklų ir palyginkite vandens dėmę su išspjautos vietos dydžiu.

Per didelis ir dažnas regurgitavimas gali būti netinkamai organizuoto žindymo požymis (netinkamas prisitvirtinimas prie krūties; nedažnas maitinimas – sutikite, kad viskas pasisavins geriau, jei valgysite mažai ir dažnai; bet kokie kiti, kurie nesutampa su pagrindinėmis natūralaus maitinimo taisyklėmis - pažiūrėkite aukščiau) .

Regurgitacijos apimties ir dažnio padidėjimą tiesiogiai įtakoja padidėjęs stresas kūdikio psichikai, pvz.: ankstyvas maudymasis, ilgalaikis verksmas, dažnos kelionės į miestą, daugybės žmonių lankymasis namuose, kivirčai šeimoje ir kt. didelių priežiūros kūdikiu trūkumų“.

Vaikas, kuris maitinimo metu paima orą, po maitinimo turi būti laikomas vertikaliai, kad galėtų nuryti orą. Jei kūdikis tinkamai prisitvirtina prie krūties, čiulpdamas negirdi garsų ir neįsiurbia oro, po kiekvieno maitinimo jo nereikia kelti. Jei jūsų kūdikis išspjauna laikydamas jūsų rankose, tiesiog apverskite jį ant pilvo. Tokį kūdikį lovoje geriau paguldyti ant šono.

Po kiekvieno pritvirtinimo nereikia kūdikio laikyti vertikaliai, ypač jei kūdikis užmigo. Didžiąją laiko dalį kūdikis guli ant šono. Jei jis šiek tiek išspjauna, vystyklai tiesiog pasikeičia po skruostu. Dirbtinį reikia laikyti vertikaliai, kad neišbyrėtų į jį supilti 120g. O mes kalbame apie kūdikius, kurie maitinami pagal poreikį ir gauna mažomis porcijomis mamos pieno. Be to, skrandžio širdies sfinkteriui reikia mankštos, kurią jis gali gauti tik vaikui gulint.

Jei jūsų vaikas dažnai spjauna, jį lydi menkas svorio padidėjimas ir nedažnas šlapinimasis arba jei kiekvienas išspjaudys yra vėmimo šaltinis, nedelsdami nuveskite vaiką pas gydytoją.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų organizmas dar nėra pilnai susiformavęs, todėl gali būti stebimi tam tikri vidaus organų veiklos nukrypimai, pavyzdžiui, virškinimo procesą lydi periodiškas nedidelio kiekio nesuvirškinto pieno atpylimas. Nėra vieno paaiškinimo, kodėl vaikas spjauna, nes prieš tai gali būti kelios labai skirtingos priežastys – nuo ​​atsitiktinio oro nurijimo pieno čiulpimo metu iki lėtinių, įgimtų patologijų. Štai kodėl taip svarbu nustatyti pagrindinę regurgitacijos priežastį, kad būtų galima tinkamai padėti kūdikiui įveikti šį reiškinį.

Kodėl kūdikis spjauna po maitinimo?

Maisto regurgitacija – tai procesas, kai tam tikras į skrandį patenkančio maisto kiekis savo noru išmetamas atvirkštine tvarka – per stemplę ir ryklę į burną. Šis reiškinys būdingas kelių mėnesių gyvenimo kūdikiams, dažniausiai pasireiškia iškart pavalgius (per pirmąsias 10-15 min.), tačiau gali būti stebimas ir kitu metu. Nedidelis pieno nutekėjimas neturėtų kelti nerimo tėvams, ypač jei tai nesukelia diskomforto kūdikiui. Tačiau spjaudymasis kaip fontanas jau yra nerimą keliantis simptomas, nes tai gali sukelti uždegimą ir pažeisti stemplę.

Norint nustatyti tokio reiškinio pavojaus laipsnį, būtina nustatyti, kodėl jis atsiranda:

• intrauterinio augimo apribojimas– pasireiškia lėta virškinimo sistemos veikla, dėl kurios ne visas pienas pilnai pasisavinamas. Tai būdinga neišnešiotiems kūdikiams, o dažnas regurgitacija šiuo atveju gali trukti nuo 6 savaičių iki 2 mėnesių;
• permaitinimas - atsiranda keičiant vaiko maitinimo režimą arba keičiant motinos pieną prie mišinio ar mišraus maitinimo;
• šėrimo metu praryti orą(aerofagija) yra per didelio vaiko jaudrumo (valgant, nuolat vartantis nuo vieno šono ant šono), (jei kūdikis nepraryja areolės) arba netinkamos buteliuko ir spenelio formos (jei spenelis turi spenelį) pasekmė. per didelė arba maža skylė);
• žarnyno diegliai ir raumenų spazmai- dėl to sutrinka maisto judėjimas virškinamuoju traktu, o tai sukelia regurgitaciją fontane.

Be pagrindinių priežasčių, yra keletas įgimtų anomalijų, kurios taip pat gali sukelti pieno atpylimą po maitinimo. Jie apima:

• nenormalus stemplės vystymasis– apatinių organo sienelių silpnumas (chalazija) arba stemplės jungties su skrandžiu susiaurėjimas (achalazija);
• skrandžio anomalija– perėjimo tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos susiaurėjimas (pilorinė stenozė), dėl kurios sunku išsituštinti;
• diafragmos patologija– netinkamas vidaus organų išsidėstymas (išvarža ir kt.), dėl ko sunku prasiskverbti maistui.

Tai tik keletas priežasčių, kodėl kūdikius dažnai regurgituoja, laimei, nenormalūs reiškiniai pasitaiko itin retai, tačiau reikia atsižvelgti ir į jų tikimybę, nes savalaikė medicininė pagalba padės išvengti rimtų problemų ateityje.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų toks ne itin malonus reiškinys kaip regurgitacija praeina savaime iki 7-9 gyvenimo mėnesių. Tačiau kartais tai užsitęsia ilgesniam laikui. Susirūpinimą turėtų kelti šie punktai:

• regurgitacija fontane iškart po maitinimo - gali būti vidaus organų deformacijos pasekmė, dėl kurios maistas nepatenka į skrandį;
• dažnas raugėjimas - įprastai maisto pertekliaus pašalinimas per burną turėtų vykti maždaug kartą per valandą po valgio, tačiau jei šį reiškinį pastebėsite dažniau, turėtumėte parodyti vaiką gastroenterologui;
• vėlyvas regurgitacija(2-3 valandos po valgio) - skrandžio veiklos sutrikimo požymiai; greičiausiai vidinė mikroflora neturi pakankamai fermentų, kad galėtų tinkamai virškinti pieną; būtinas tinkamas gydymas;
• regurgitacija po kiekvieno valgio, nepriklausomai nuo maisto kiekio, yra įgimtos vidaus organų deformacijos požymis, tokias patologijas reikėtų gydyti tik chirurginiu būdu ir kuo anksčiau, tuo geriau.

Paprasčiausia išeitis iš situacijos – taisyklingo žindymo nustatymas, kuris pasireiškia teisingu spenelio ir areolės užfiksavimu, teisinga vaiko padėtimi valgio metu, taip pat laiku ir ilgalaikiu prisirišimu prie krūties.

Vaiko, sergančio dažnai regurgitacija, gydymas

Jei po maitinimo kūdikis dažnai ir įnirtingai burba kaip fontanas, reikia imtis priemonių virškinimo sistemos veiklai normalizuoti. Tam gali būti rekomenduojami keli gydymo metodai:

• teisinga kūdikio padėtis maitinimo metu– pagrindinis regurgitacijos dažnumo veiksnys. Vaikas turi būti pakeltoje padėtyje – galva ir pečiai turi būti aukščiau horizontalios plokštumos atžvilgiu. Miegant kūdikį reikia paguldyti ant dešiniojo šono arba ant pilvuko, tai neleis skrandžio turiniui grįžti į burnos ertmę. Po maitinimo kūdikis turi būti laikomas vertikaliai, kad būtų užtikrintas netrukdomas į kūną patekusio oro išėjimas;
• šėrimo skaičiaus pasikeitimas– jei po maitinimo dažnai atpylimas, rekomenduojama pereiti prie dažno maitinimo, kartu mažinant maisto kiekį kiekvienam valgymui;
• terapinės mitybos įvedimas– kazeino maitinimas (mišiniai su sudėtingais pieno baltymais) apsaugo nuo virškinimo sutrikimų, kai kuriuose mišiniuose kūdikiams yra tirštiklių, kurie išsaugo mitybą skrandyje, užkertant kelią atvirkštiniam išsiskyrimui;
• gydymas vaistais– taikomas, jei po aukščiau nurodytų metodų rezultatų nėra. Siekiant pagerinti žarnyno veiklą, skiriami tokie vaistai kaip Motilium ir Coordinax, o Riabal puikiai pasiteisino nuo spazmų. Tačiau bet kokie vaistai mažiems vaikams skiriami tik su gydytojo receptu, be specialisto rekomendacijos vaistinių preparatų vartoti negalima.

Geriau nuo pat pradžių tinkamai organizuoti kūdikio maitinimą, nei vėliau pašalinti nemalonias virškinimo ir virškinimo trakto sutrikimo pasekmes.