Iki 28 savaitės vaikas tampa aktyvesnis, o kartais jo energinga veikla motinai sukelia daug rūpesčių. Kadangi vaikas jau yra gana didelis, jo judesiai gali sukelti skausmą. Dažniausiai kūdikis pradeda budėti naktį, kai nėščioji ruošiasi miegoti. Norėdami nuraminti savo kūdikį, turite išjudinti jo pilvuką ir įjungti atpalaiduojančią klasikinę muziką ar dainuoti jam lopšinę. Saldus maistas, kuriame yra daug gliukozės, sustiprina vaiko aktyvumą, todėl geriau ne per daug nevartoti saldumynų.
Krūtys toliau ruošiamos maitinti ir daugiau spenelių pradeda išsiskirti. Norėdami, kad skalbiniai nešvarūs, dėvėkite specialias pagalvėles. Taip pat neįmanoma išspausti priešpienio, spenelius geriau švelniai nušluostyti servetėle ar medvilnės paklotu. Gimda stipriau spaudžia vidaus organus, padidindama diskomfortą.
Padidėjusi gimda pakelia diafragmą ir apsunkina kvėpavimą. Norėdami aprūpinti savo kūną pakankamai deguonies, stenkitės dažniau būti lauke ir nepamirškite išvėdinti kambario, kuriame miegate. Kai kurių moterų organizme šiuo laikotarpiu gali atsirasti neigiamų pokyčių. Taigi, yra rizika susirgti vėlyva toksikoze, kuri medicinoje paprastai vadinama gestoze.
Dažniausiai šį negalavimą išprovokuoja lėtinės ligos arba konfliktas tarp motinos ir vaisiaus imuninės sistemos. Didėja nėštumo nutraukimo grėsmė. Kraujo tirštėjimas gali sukelti kraujo stagnaciją kapiliaruose ir sutrikdyti kraujo tekėjimą. Esant tokiai situacijai, sutrinka deguonies tiekimas kūnui, o oksidacijos produktai nebetenka pasišalinimo iš organizmo. Visa tai lemia slėgio padidėjimą ir baltymų atsiradimą šlapime. Padidėja priešlaikinio gimdymo galimybė, kuriai būdingi reguliarūs susitraukimai, didelio tūrio skysčio išsiskyrimas iš makšties ir kraujo.
Mityba ir blogi įpročiai
28-ą savaitę pradeda formuotis vaiko skonio nuostatos, todėl stenkitės valgyti kuo sveikesnį maistą: grūdus, nesaldintus vaisius, daržoves. Stenkitės valgyti mažiau saldų, aštrų ir riebų maistą. Valgykite maistą, kuriame yra daug baltymų, kad jūsų kūdikis galėtų tinkamai vystytis. Negalima pamiršti pieno produktų, nes juose yra kalcio, kuris neleidžia hemorojui ir varikozei išsivystyti nėščioms moterims. Druska sukelia skysčių susilaikymą organizme, o tai gali sukelti patinimą. Ribokite druskos kiekį savo valgymuose, kad pagerintumėte savo būklę. Atidžiai stebėkite suvalgyto maisto kiekį. Per didelis svorio padidėjimas gali sukelti nutukimą ne tik motinai, bet ir vaikui. Be to, gali atsirasti ir kitų komplikacijų, tokių kaip 2 tipo diabetas. Nepamirškite, kad svarbu gauti pakankamai vitamino D ir kalcio savo organizme.Kai kurioms motinoms gali išsivystyti vadinamasis nepilnavertis lytinių organų venų sindromas. Kraujas tirštėja ir pradeda stagnuoti kapiliaruose, skystoji kraujo dalis prasiskverbia į audinį, sukeldama edemą. Taigi sutrinka normali kraujo apytaka ir deguonies tiekimas į audinius. Tai lemia baltymų atsiradimą šlapime ir kraujospūdžio padidėjimą. Tokios problemos dažniausiai iškyla moterims, kurios nešioja daugiau nei vieną vaiką. Norėdami išvengti venų trombozės, turite dažniau judėti ir reguliariai atlikti kraujo tyrimą. Jei atsiranda edema, kuri nepraeina, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Negalite užsiimti paviršutinišku gydymu: naikinate tik simptomus, tačiau pati liga gali pablogėti. Tik laiku gydymas garantuoja pasveikimą.
Intymus gyvenimas
Intymaus gyvenimo atsisakymo priežastis gali būti gydytojo kontraindikacijos. Intymiai gyventi dažniausiai draudžiama dėl placentos previa, isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumo ir daugiavaisio nėštumo. Kitais atvejais seksas bus tik naudingas. Jei bijote, kad galite pakenkti savo vaikui, kreipkitės į gydytoją patarimo.28 nėštumo savaitės - septintojo mėnesio vidurys ir trečias trimestras. Iki gimimo liko nedaug laiko, tačiau vis tiek turėtumėte kruopščiai pasiruošti šiam įvykiui fiziškai ir protiškai. Dauguma besilaukiančių motinų ir toliau aktyviai dirba, tačiau jau galvoja apie pelnytą poilsį - dekretą.
Kadencija - 28 savaitės 
dėmesio nuotrauka kūdikis
kiek permainų
klinikos fazėje
Iki 28 savaitės kūdikio ūgis yra 33–34 cm, svoris - apie 1–1,3 kg. Kas nutiks kūdikiui šioje nėštumo stadijoje.
- Kūdikis jau naudoja jusles, jaučia produktų, patenkančių į motinos kūną, skonį ir kvapą, pripranta prie jų. Moters skonio nuostatos tampa pagrindinėmis formuojant vaiko skonį. Taigi, jei motina teikia pirmenybę pikantiškiems patiekalams, vaikas prie jų taip pat pripranta.
- Akys atsidarė, kūdikis pradeda mirksėti.
- Smegenys aktyviai vystosi, tobulėja, didėja jų masė. Žievėje atsiranda rankenos.
- Širdies ritmas yra 140–150 dūžių per minutę. Stebimi širdies ritmo pokyčiai. Pavyzdžiui, kūdikio širdis pradeda plakti greičiau, kai jis išgirsta motinos balsą.
- Ausų ir nosies kremzlės vis dar minkštos, nagai toliau auga, tačiau jie vis tiek neišsikiša už kraštų.
- 28 savaitę vaisius užima tam tikrą padėtį gimdoje. Kūdikio padėtis galva žemyn laikoma teisinga, tačiau jis taip pat gali pailsinti kojas prieš motinos dubens sritį. Nesijaudink dėl to, gali būti, kad jis prieš gimdymą pakeis savo poziciją.
- Pūkuoti plaukai, dengiantys kūdikio kūną, šią savaitę pradeda pamažu kristi. Šiek tiek lieka apatinėje nugaros dalyje, nugaroje ir pečiuose.
- Vaiko endokrininė sistema pradeda veikti savarankiškai, atlaisvindama motinos kasą ir skydliaukę nuo dvigubo darbo.
- 28 nėštumo savaitę įvyksta bronchų vystymasis. Antinksčiai sintezuoja hormonus, atsakingus už intensyvų paviršiaus aktyviųjų medžiagų susidarymą alveolėse. Pačios alveolės (pūslelės, esančios bronchų galuose) pradeda liestis su kraujagyslėmis. Tai pasiruošimas savaiminiam kūdikio kvėpavimui po gimimo.
Jau trečiąjį trimestrą
Jei priešlaikinis gimdymas įvyksta 28 savaitę, kūdikis dar negali išgyventi vienas, nes jo plaučiai nėra visiškai išsivystę. Tačiau pasitelkus kvalifikuotus neonatologus, specialią įrangą, ji gali išeiti. Todėl gimdymas šiuo metu dažniausiai baigiasi teigiamai, tik po to kūdikis kurį laiką būna kalėjime, kur jis ir toliau vystosi.
Nuo 28 savaitės, net ir mirtinai pagimdžius, naujagimis laikomas pilnaverčiu asmeniu, jam išduodamas asmens dokumentas. Priešlaikinis gimdymas prieš 28 savaites, dėl kurio vaisius miršta, oficialiai laikomas persileidimu.
28-oji nėštumo savaitė su dvyniais vyksta panašiu scenarijumi, tačiau vis tiek turi savų skirtumų. Kadangi gimdoje yra du kūdikiai, jų svoris gali būti mažesnis nei 1 kg. Tačiau nuo kitos savaitės dvynukai tikrai priaugs svorio ir pradės aktyviai ruoštis gimdymui. Jei dvyniai išsivysto moters gimdoje, motinystės atostogų laikotarpis yra 28 savaitės. Su trynuku poilsis numatomas nuo 26-osios nėštumo savaitės.
28 nėštumo savaitę ultragarsas paprastai neatliekamas, nes antrasis suplanuotas tyrimas jau praėjo, o trečiasis ateis po 32 savaičių. Išimtys yra gyvybiškai svarbios indikacijos ir poreikis nustatyti tam tikrą diagnozę, kad motina ar vaikas nepraleistų patologijos.
Jei pažvelgsite į ultragarso nuotrauką per 28 savaites, galite pamatyti visiškai susiformavusį mažą žmogų, kuris nedaug kuo skiriasi nuo paprasto naujagimio. Vaizdo įraše aiškiai matomi jo judesiai, veido išraiškos pokyčiai. Vaikas gali šypsotis ar raukytis, užmerkti akis, čiulpti pirštą, suspausti ir atlenkti rankas.
Motinos kūno ir jos savijautos pokyčiai
28 savaitė yra gana solidus laikotarpis, kai moteris jau yra pripratusi prie savo pozicijos. Kokie pokyčiai su ja vyksta iki šio laiko.
- Iki 28 savaitės pabaigos bendras svorio padidėjimas yra maždaug 9 kg. Dvynių ar trynukų atveju svoris gali padidėti 15 kg.
- Būsimos motinos pastebi, kad jos šlapinasi dažniau nei ankstesnėmis nėštumo savaitėmis. Taip yra dėl padidėjusios gimdos, dėl kurios padidėja slėgis šlapimo pūslėje.
- Gimda virš gaktos sąnario pakilo 28 cm, placentos svoris yra apie 0,4 kg.
- Galite jausti stiprų pilvo odos niežėjimą, nes ji kasdien ištempiama vis labiau. Esant nepakankamam odos elastingumui ar trūkstant profilaktikos, atsiranda purpurinės juostelės - strijos.
5. Ir toliau kankina rėmuo, prie kurio pridedami nugaros ir apatinės nugaros skausmai, kuriuos sukelia padidėjęs stuburo krūvis.
Jei pažvelgsite į motinos pilvo nuotrauką 28 nėštumo savaitę, galite pamatyti gana didelį ir sunkų pilvą, nes kūdikio svoris ir dydis yra gana dideli.
Elkitės su dideliu dėmesiu, nes dabar jūs esate du
Moters jausmai yra gana universalūs. Viena vertus, jaudinantis laikotarpis, kai ji su nekantrumu laukė persileidimo ar komplikacijų, liko užmirštas. Ramus atsiranda suvokus, kad nenumatytoje situacijoje kūdikį galima išgelbėti. Kita vertus, atsiranda naujų potyrių apie artėjantį gimimą.
- Moteris jaučia aktyvius kūdikio judesius. Jis gali gana jautriai spardyti šonkauliais ar šlapimo pūslės srityje. Be to, kūdikis aktyviausias naktį, neleidžiant motinai visiškai miegoti. Taip yra dėl to, kad dienos metu motinos judesiai vaiką ramina, todėl jis mieliau renkasi dienos metu.
- Būsimoji mama nuolat klauso vaiko judesių, rodydama susirūpinimą dėl judėjimo trūkumo ar, atvirkščiai, dėl perdėto kūdikio aktyvumo. Nuo šio laiko jau būtina suskaičiuoti vaisiaus judesius. Paprastai jų turėtų būti apie dešimt per valandą.
- 29-osios nėštumo savaitės išvakarėse moteris gali jausti vidutinio sunkumo pilvą - vadinamuosius melagingus susitraukimus. Tai laikoma norma ir yra signalas, kad būsimoji mama turi laiko pelnytai ilsėtis. Tačiau jei jaučiate stiprų mėšlungį, turite skubiai paskambinti gydytojui.
Pagrindinis moters uždavinys yra įsiklausyti į jos būklę, palaikyti gerą psichoemocinį foną. Reikėtų laikytis šių rekomendacijų.
| Rekomendacija | Ką daryti? |
| Gerai pailsėk | Įrodyta, kad nėštumas reikalauja sveiko miego ir tinkamo poilsio. Jei ir toliau dirbate 28 savaitę, padarykite keletą pertraukų per darbo dieną, dažnai pastatykite kojas ant horizontalaus paviršiaus. |
| Valgyk teisingai | Mitybos schema dabar vaidina ypač svarbų vaidmenį, nes būsimoji motina padeda vaikui visapusiškai vystytis, įveda jam mitybos įpročius. Optimaliausia suvartoti apie 3100 kcal per dieną, patartina laikytis trupmeninės dietos (5–6 valgymai per dieną). Maistas turėtų būti ne tik skanus motinai ir vaikui, bet ir neabejotinai naudingas abiem. Ypatingą dėmesį atkreipkite į maisto produktus, kuriuose daug geležies: medų, džiovintus abrikosus, riešutus, spanguoles ir kt. |
| Apribokite skysčio tūrį | Kadangi nėščios moterys yra linkusios į edemą, rekomenduojama suvartoti ne daugiau kaip 1,5 litro skysčio per dieną. |
| Vaikščiok daugiau | Neskubantys pasivaikščiojimai grynu oru vienu metu atlieka keletą funkcijų:
|
| Stebėkite psichoemocinį foną | Kūdikis jau yra jautrus motinos nuotaikai ir rūpesčiams. Jei jaučiate, kad negalite savarankiškai valdyti savo emocijų, pradėkite lankytis pas gydytoją. |
| Pradėkite ruoštis gimdymui | Laikas pradėti aktyviai ruoštis atsakingam įvykiui - gimdymui. Pradėkite lankyti parengiamuosius kursus, specialius kvėpavimo pratimus ir gimnastiką, kad sustiprintumėte dubens raumenis. |
Galima rizika
Nuo 28 savaitės būsimos motinos turėtų apsilankyti pas akušerį-ginekologą bent 2 kartus per mėnesį, reguliariai atlikti šlapimo tyrimus. Tai padės kontroliuoti nėščios moters būklę ir užkirsti kelią tokioms nepageidaujamoms komplikacijoms kaip edema, gestozė, nėštumo diabetas.
Kūdikio nuotrauka po ultragarso
Daugeliui moterų rūpi iškrova 28 nėštumo savaitę. Apskritai jie nekeičia savo charakterio ir išlieka tokie patys kaip ankstesniais laikotarpiais: lengvi, vienodos konsistencijos.
Jei motina pastebėjo kokių nors įtartinų pokyčių: gleivių ar pūlių atsiradimą, gelsvą, pilkšvą, žalsvą spalvą, niežėjimą tarpvietės srityje, būtina vykti į ligoninę ir pasitikrinti, nes tai yra infekcijos pasekmė ir ją reikia gydyti.
Šie simptomai gali rodyti priešlaikinį gimdymą:
- kraujavimas iš makšties, signalizacija apie previją ar placentos nubrozdinimas;
- traukiantys ar aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje;
- gausios vandeningos išskyros, rodančios amniono skysčio išsiskyrimą.
Jei turite šiuos įspėjamuosius ženklus, turite nedelsdami veikti, užimti horizontalią padėtį ir iškviesti greitąją pagalbą. Priešlaikiniai gimdymai dažnai būna greiti, todėl neturėtumėte bandyti patys kreiptis į gydytoją. Atminkite: kūdikio šansai išgyventi yra dideli, tačiau tik tuo atveju, jei nedelsdami ieškote pagalbos.
Daugelis tėvų nėštumo metu bijo intymumo, nes bijo pakenkti kūdikiui. Gydytojai patikina: seksas 28 nėštumo savaitę nėra draudžiamas ir netgi naudingas kaip teigiamų emocijų šaltinis. Vis dėlto turėtumėte užsiimti seksu atsargiai, rinkitės tokias pozicijas, kad išvengtumėte spaudimo mamos skrandžiui.
: Borovikova Olga
ginekologas, gydytojas ultragarsu, genetikas
Nuo pastojimo praėjo 26 savaitės, o nuo menstruacijų vėlavimo pradžios praėjo 24 savaitės. Moteriai gali atrodyti, kad visi šie įvykiai buvo gana neseni. Laikas pirmaisiais dviem trimestrais skraidė daug greičiau. Dabar sveikatos būklė keičiasi, ji nebe tokia debesuota, o būsimoji mama gali jausti, kad laikas praeina lėčiau.
Iki brangios numatomo gimimo datos liko tik 12 savaičių. Tačiau nereikėtų to derinti, tik 5% kūdikių gimsta PDD. Likę patys pasirenka kitas sąlygas - arba anksčiau, arba vėliau nei DA. Jei moteris planuoja cezario pjūvį, jos data dar nebuvo nustatyta, tačiau ji bus maždaug 38–39 savaitės ar šiek tiek anksčiau.
Akušerijos 27–28 dienomis, apie kurias mes kalbame, kūdikis ir motina patiria daugybę pokyčių.
Būsimos motinos jausmai
Vis dažniau moteris nori atsigulti ir pailsėti, vis sunkiau atsistoti, ilgai sėdėti ir vaikščioti. Būsimoji motina pradėjo greitai pavargti, ir tai yra visiškai natūralu: labai sunku nešioti užaugusį kūdikį ir padidinti jos pačios svorį.
Moters figūra yra suapvalinta, o dabar net nėra liemens užuominos, platesnės už plieną ir klubus. Po 28 savaitės moteris gali pastebėti, kad ant klubų ir skrandžio susikaupė „riebalai“. Tai nėra persivalgymo pasekmė, o normalus fiziologinis procesas.
Tokias riebalų sankaupas gamta teikia vaisiui apsaugoti, taip pat aprūpina jį energija tuo atveju, jei motinos mityba staiga visiškai išnyksta (gamtoje taip nutinka).
Dėl padidėjusio nuovargio šiuo metu labai sunku dirbti ir mokytis. Nėščios moterys su vienu kūdikiu pradeda maloniai pavydėti tų, kurios nešioja dvynukus ar trynukus - tokios motinos artimiausiomis dienomis eina motinystės atostogų, o visos kitos turės laukti iki 30 savaičių.
Labai naudinga pasiimti kitas atostogas, jei moteris iki motinystės atostogų nebuvo ten. Įstatymai to nedraudžia. Moterys studentės gali išeiti akademinių atostogų arba organizuoti mokymąsi namuose su įpareigojimu visus egzaminus ir testus išlaikyti asmeniškai.
Vaisiaus judesiai ir skaičiavimo metodai
28 savaitę daugelis nėščių moterų pastebi, kad vaisiaus judesiai tapo šiek tiek „tylesni“ ir retesni. Gimdoje vis dar yra pakankamai vietos judėti, o kūdikis nėra toks didelis, kad užimtų visą intrauterinę erdvę. Laikinojo „išblukimo“ priežastis slypi ne kūdikio parametruose, o kitame jo nervų sistemos formavimosi etape - dabar kūdikis geriau kontroliuoja savo judesius, o spontaniškas rankų ir kojų pliūpsnis, kurį mama jaučia drebuliu ir smūgiu, tampa vis mažesnis.
Kūdikis gana reguliariai juda po 7 mėnesių. Jau šią savaitę moteris gali gauti gydytojo rekomendacijų, kaip laikyti dienoraštį ir užrašyti vaisiaus judesių skaičių jame. Yra keli jų apskaičiavimo metodai, tačiau kiekviename iš jų kaip judesys imamas ne atskiras judesys, o judesių seka. Pavyzdys: kūdikis pastūmė motiną koja ir apsivertė - tai ne du skirtingi judesiai, o vienas.
Pearsono, Kardifo metodai, Sadovskio testas yra labiausiai paplitę. Prireikus vieną iš jų gali pasirinkti gydantis gydytojas.
Sadovski testas yra kūdikio motorinio aktyvumo nustatymas po motinos valgymo. Jei valandai po valgio moteris sugeba įrašyti 4 ir daugiau kūdikio judesių epizodų, visiškai nerimauti nėra ko.
Jei judesiai yra per daug aktyvūs (daugiau nei 15 epizodų per valandą) arba vangūs (mažiau nei 4 per valandą po valgio), būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad surastumėte tokio trupinių elgesio priežastis.
Populiariausias ir paplitęs yra „Pearson“ metodas skaičiuoti judesius. Moteriai pateikiama speciali lentelė, kurioje ji turi nurodyti judėjimo laiką nuo 9 iki 21 val. Arba nuo 8 iki 20 val.
Laiko intervalas nuo 1 iki 10 vingių turi diagnostinę reikšmę. Jei nepraėjo daugiau nei pusvalandis, rezultatas yra geras, jei apie valandą ar daugiau, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Skaičiuoti judesius reikia ne tiek gydytojui, nes jis savo arsenale turi daug tikslesnių būdų išsiaiškinti vaisiaus būklės niuansus, kaip ir pati būsimoji mama. Tai suteikia jai daugiau ramybės, nes ji išmoksta savarankiškai kontroliuoti savo kūdikio būklę ir atkreipti dėmesį į galimus jo elgesio pokyčius. Bet kiekvieną suplanuotą paskyrimą gydytojas tikrai domins, kiek judesių yra ir kokie jie yra.
Apskritai, 28-osios savaitės pertraukimų pobūdis tampa ryškesnis, tai yra, jis sumuša kūdikį jau sveriančiomis kojomis ir rankomis, kartais sukeldamas skausmą būsimam tėvui. Iki šios savaitės daugumai nėščių moterų pavyksta užmegzti glaudų ryšį su savo kūdikiu - kūdikis pradeda reaguoti į motinos delno prisilietimą prie skrandžio, glostyti, o mama pagal judesių pobūdį žino, ko kūdikis nori ir ką šiuo metu daro.
Vis dėlto neturėtumėte manyti, kad kūdikis su entuziazmu atsakys smūgiu į kieno nors kitą ranką jam ant pilvo. Sunku pasakyti, kaip kūdikis apibūdina savo ir kitų, bet iš tikrųjų būtent tai ir vyksta. Kai nepažįstamasis paliečia nepažįstamo žmogaus pilvą, kūdikis atsargiai nusiramina.
Daugelis kūdikių net nepasitiki savo tėvais. Jei vyras demonstruoja atkaklumą, jis dažniau kalbėsis su kūdikiu, uždės rankas ir skruostikuos žmonos pilvą, kūdikis būtinai atsikartos.
Jūsų vaikas 28-osios akušerijos savaitės metu yra labai meteosensitingas, taip pat labai priklausomas nuo motinos būsenos ir gerovės. Keičiantis orui, keičiasi ir jo fizinis aktyvumas. Jei moteris laiminga, kūdikis elgiasi aktyviau, palyginti su motinos liūdesio akimirkomis. Reaguodamas į skanią vakarienę ar priešpiečius, kuriuos valgydavo mama, atgimsta ir kūdikis gimdoje. Jau dabar vaiko temperamentas yra gana akivaizdus: jis yra judrus ir linksmas „fidgetas“ arba ramus ir ramus „mieguistas“.
Skausmo pojūčiai
Iki 28-osios savaitės reta nėščia moteris gali pasigirti, kad visiškai nėra skausmo. Dažniausiai besilaukiančios motinos, kaip taisyklė, jau turi daugybę skundų ir negalavimų.
7 nėštumo mėnesiai yra tvirtas laikotarpis, per šį laikotarpį moters kūnas pradeda patirti perkrovą.
Šiuo metu dažniausiai pasireiškia įvairūs apatinės nugaros ir nugaros skausmai. Apatinė nugaros dalis skauda ir „skauda“ daugiausia dėl to, kad pasislinko svorio centras, o raumenims gana sunku išlaikyti pusiausvyrą. Gimda auga, o kartu su ja ištempti raiščiai, kurie ją sulaiko. Tai sukelia įvairius traukimo pojūčius apatinėse pilvo šonuose, apatinėje nugaros dalyje ir sakraliniame regione.
Aštrus „lumbago“, kurį moterys dažnai lygina su elektros šoku, įvyksta, kai didelė gimda išspaudžia tam tikras nervų galūnes. Nugara skauda ne tik dėl didelio pilvo ir raiščių aparato ištempimo, bet ir dėl to, kad krūtinė tapo poros dydžių, o atitinkamai padidėjo nugaros raumenų apkrova.
Nuo 28 savaičių gali pradėti skaudėti šonkauliai. Gimda suspaudžia diafragmą, vidaus organai turi „pasidaryti vietos“, pakrantės arkos šiek tiek „išsiskiria“, o tai sukelia palpuojamus skausmus. Vis dažniau moteris patiria kojų nuovargį, gali skaudėti sąnarius ar atsirasti varikozė - visa tai yra nėščios moters svorio padidėjimo pasekmės. Svoris auga greičiau, nei kūnas gali tai kompensuoti. Ypač pažeidžiami kelio sąnariai ir kulkšnys.
Daugiau nei pusei nėščių moterų 28 savaičių laikotarpiu gaktos kaulai skauda. Nereikia bijoti - šis skausmas rodo, kad kūnas pradėjo aktyviai ruoštis gimdymui. Gaminamas hormonas relaxin, kuris minkština ir daro dubens kaulus elastingesnius. Tinkamu laiku jie turėtų išsiskirti ir išleisti kūdikį. Kaulų ir raiščių minkštinimo procesą lydi skausmai ir nedidelis gaktos artikuliacija.
Jei skausmas tampa nepakeliamas, moteris negali vaikščioti, stovėti, lipti laiptais pėsčiomis, jai sunku miegoti, nes skausmas sustiprėja naktį, apie tai būtina informuoti gydytoją - gali būti, kad išsivysto simfizitas - patologinis gaktos artikuliacijos skirtumas, kuriame gana dažnai. moteriai parodomas tik gimdymas atliekant cezario pjūvį.
28-osios savaitės moteris turėtų žinoti, kad bet koks skausmas, lydimas išsiskyrimo iš lytinių organų, kuris skiriasi nuo įprastų, augantys, mėšlungio ar pjūvio skausmai yra priežastys kviesti greitąją pagalbą, nes šiuo metu priešlaikinis gimdymas yra visiškai įmanomas.
Iškrovimo pobūdis
Moteryje, prasidėjus trečiajam trimestrui, padidėja estrogeno gamyba. Dėl šios priežasties 28 savaičių iškrova gali tapti plonesnė nei buvo anksčiau. Išsiskyrimo kiekis išlieka gana gausus, išsiskiria daug makšties sekrecijos. Tai būtina, kad makšties mikrofloros sudėtis išliktų tokia, kuri užtikrins „teisingą“ pjūvį lytiniuose takuose.
Skysčio išleidimo nereikėtų painioti su vandeningu išleidimu. Jei moteriai dabar yra gausiai vandeningos išskyros, būtinai praneškite gydytojui, kad įsitikintumėte, jog vanduo nenuteka ar neištekėjo.
28 savaičių norma yra lengvas, šiek tiek skystas, vienalytis išsiskyrimas be priemaišų ar nemalonaus kvapo. Normos variantas yra silpnas gelsvas atspalvis (šią spalvą makšties sekrecijai gali suteikti nėštumo hormonas progesteronas). Jei išskyros įgavo sodrią geltoną spalvą, tapo tirštos, smirda, būtinai turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tepinėlio analizę.
Nemalonios žalsvos arba pilkos spalvos išskyros, kurias lydi blogas kvapas ir niežėjimas tarpvietėje, gali reikšti bakterinės lytinių takų infekcijos, lytinių organų infekcijos buvimą. Išskyrimas yra baltas, su dribsniais ir lydinčiu niežuliu - tai pienligė.
Išsiskyrimas su kraujo priemaišomis dabar laikomas pavojingiausiu. Jie gali kalbėti apie priešlaikinio gimdymo grėsmę, placentos sukrėtimą ir priešlaikinio gimdymo pradžią. Kruvinos išskyros gali būti kitokios išvaizdos - nuo gryno raudono kraujo iki rausvos, kreminės, rudos spalvos, skirtingo intensyvumo ir konsistencijos.
Įprotis nešioti kasdienes plonas higienines servetėles padės pastebėti laiko pokyčius. Jie ne tik „parodys“ makšties sekretų spalvą ir konsistenciją, bet ir padės atsikratyti tarpvietėje esančio drėgmės pojūčio, kuris yra susijęs su natūraliu padidėjimu išmatų kiekiu šiuo laikotarpiu. Tamponai negali būti naudojami.
Būsimos motinos nuotaika
28 nėštumo savaitę neatmetama nuotaikų kaita, padidėjęs dirglumas ir pasipiktinimas. Sveikatos būklė blogėja, ir tai tiesiogiai susiję su nuotaikos pokyčiais.
Dauguma moterų tikisi pagalbos iš artimųjų ir draugų, tačiau faktas, kad jos kartais negali išsiversti be šios pagalbos, slegia ir verčia jas jaustis nepilnavertiškumu. Taigi nėščiajai jau sunku susirišti raištelius ar užrišti „užtrauktukus“ ant batų, stovėti prie viryklės ar pakabinti nusiplautus drabužius. Dažnai neįmanoma pakelti nukritusio daikto neatsiklaupus.
Nerimą taip pat palengvina ankstyvas išėjimas motinystės atostogų metu, nes dirbančios moterys nerimauja dėl savo darbo vietos saugumo: būsimoji mama turi būti tikra, kad po atostogų eis į darbą ir ten jos lauks. Įstatymai draudžia atleisti moterį, kuri yra motinystės arba vaiko priežiūros atostogose. Taigi dabar jums nereikia jaudintis.
Labiausiai nerimą kelia 28 savaičių būsimojo gimimo baimė. Ne tik nėščios moterys, susilaukusios pirmojo vaiko, bijo gimdyti, prieš tai pagimdžiusios moterys dažnai būna kur kas labiau sunerimusios, nes jos geriau supranta visus pavojus ir riziką, yra susipažinusios su pojūčiais ir galimomis komplikacijomis.
Jei negalite kalbėti apie savo išgyvenimus su artimaisiais arba jei moteris nejaučia palaikymo ir supratimo, galite kreiptis pagalbos į psichologą, kuris besilaukiančias motinas priima į visas priešgimdyvės klinikas.
Kūno pokyčiai
Visi būsimos motinos organai ir sistemos dirba riboti. Palyginus jų būklę su spūstimis kosmose, tai nėra taip toli nuo tiesos. Gimda auga taip greitai, kad dabar tai yra didžiausias organas, likusieji pilvo ertmės „gyventojai“ neturi kito pasirinkimo, kaip tik pasidaryti kambarį.
Gimdos augimas
Darosi sunku kvėpuoti. Giliai įkvėpti nėra lengva, nes dabar gimda sandariai suspaudžia diafragmą iš apačios. Atsiranda dusulys, kuris padidėja net ir po nedidelio fizinio krūvio. Lipti laiptais, vaikščioti, namų ruošos darbai yra sunkesni.
Gimda, kuri iki nėštumo buvo moters kumščio dydžio, dabar išaugo iki įspūdingo dydžio. Jos dienos aukštis šią savaitę yra 27–29 centimetrai. Virš bambos linijos gimda pakyla 8 centimetrais.
Dusulys nėra vienintelė problema, kurią sukelia šis padidėjimas. Rėmuo ir raugėjimas yra skrandžio suspaudimo pasekmė, viduriavimas ir dujų susidarymas yra susijęs su spaudimu tulžies pūslėje ir tulžies nutekėjimo pažeidimu, vidurių užkietėjimas yra gimdos spaudimo pasekmė žarnyno kilpoms. Dažnas šlapinimasis yra visų nėščių moterų bėda, nes šlapimo pūslė yra viena pirmųjų, kurią suspaudžia gimda.
Gimdos kaklelio ilgis paprastai yra 35–45 mm, nedidelis sutrumpėjimas nelaikomas patologija, ypač esant daugialypiam ar pakartotiniam nėštumui. Tačiau sutrumpinimas mažiau nei 35 mm yra laikomas priešlaikinio gimdymo grėsme.
Kūdikis jau yra gana sunkus, jis pastebimai spaudžia ant kaklo iš vidaus. Sveika, gerai atlikta gimdos kaklelis tokį spaudimą gali atlaikyti iki 38–40 nėštumo savaičių. Esant isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumui, rizika susilaukti kūdikio per anksti dėl to, kad gimdos kaklelis tiesiog negali jo išlaikyti gimdoje, yra dešimt kartų didesnė.
Gimda gali būti labiau tonizuota nei anksčiau. Jei tai atsitinka per dažnai, moteriai skiriamas gydymas. „Ginipral“, „Papaverin“, „No-Shpa“ padeda atpalaiduoti gimdos raumenis.
Nešioti prenatalinę petnešą bus naudinga po 28 savaitės. Šis prietaisas leidžia sumažinti stresą apatinėje nugaros dalyje, kojose ir nugaroje, dėl ko sumažės diskomfortas.
Svorio priaugimas
Svorio padidėjimas 28 savaitę yra intensyvus ir nesukelia būsimai motinai maloniausių pojūčių. Moteris jau pastebimai „sunkesnė“, tačiau tai lemia ne tik jos pačios, bet ir vaiko svoris, kuris dabar yra daugiau nei kilogramas, placentos svoris, kuris jau artėja prie 400 gramų. Amniono skystis yra apie litrą, o pati gimda dabar sveria apie 600 gramų. Kraujo kiekis nėščios moters kūne padidėjo, tai atsispindi ir svoryje.
Savaitės padidėjimas per šį laikotarpį neturėtų viršyti 400 gramų. Jei įvertintume bendrą padidėjimą per visą kūdikio nešiojimo laiką, tai jis jau būtų solidus - daugiau nei 9 kilogramai.
- Liesos merginos iki šios savaitės gali priaugti 10 kilogramų.
- Sąžiningos lyties atstovai, turintys normalų svorį - apie 9 kilogramus.
- Moterys, kurios turėjo problemų dėl antsvorio iki pastojimo, neturėtų priaugti daugiau kaip 6 kilogramų.
Moterys dažnai atkreipia dėmesį į tai, kad skirtingi gydytojai naudoja skirtingas svorio padidėjimo lenteles. Vienas gydytojas, padidėjęs 8 kilogramais per 28 savaites, pasakys, kad tai puikus rezultatas ir viskas gerai, o kitas pasiūlys dietą, kaip numesti svorio. Jums reikia sutelkti dėmesį tik į gydytoją, kuris stebi jūsų nėštumą, nepalygindamas savo pelno su kitais.
Didelis svorio augimo atsilikimas gali įspėti gydytoją, nes jis gali kalbėti apie placentos patologijas, uždelstą intrauterinę kūdikio raidą. Pavojingas ir „per didelis“ - patologinio svorio moterų gimdymo komplikacijų dažnis yra didesnis nei tų, kurios priaugo mažiau.
Taip pat per didelis kūno svoris gali būti vidinės edemos - gestozės - buvimo ženklas.
Treniruotės susitraukimai
Remiantis turimais statistiniais duomenimis, Braxton Hicks susitraukimus 28 savaites patiria maždaug 50% moterų. Iš esmės tai yra tie, kurie ketina pagimdyti savo pirmąjį vaiką. Moterims, kurios nešioja antrą, trečią ar kitą vaiką, melagingi susitraukimai dažniausiai atsiranda arčiau gimdymo, kartais keliomis dienomis ar net valandomis anksčiau. Yra moterų, kurios visiškai neturi melagingų susitraukimų. Pavyzdžiui, nėščios moterys vėl po pirmojo nėštumo, kuris baigėsi cezario pjūviu, labai retai susiduria su tokiu reiškiniu kaip melagingi susitraukimai.
Tikrasis Braxton-Hicks susitraukimų pobūdis šiandien nėra visiškai aiškus gydytojams ir mokslininkams. Plačiai paplitusi to, kas vyksta, paaiškina jų parengiamąjį gimdos raumenų „darbą“.
Moteris tokių susitraukimų nejaučia dažnai. Jie pasireiškia nedideliu pilvo įtempimu, moteris kelias sekundes ar minutes jaučia, kad gimda tampa „akmeninė“. Jei atsiguliate ir ilsitės, lygieji gimdos raumenys vėl atsipalaiduoja.
Tai yra pagrindinis skirtumas tarp klaidingų susitraukimų ir tikrųjų. Jei prasideda gimdymas, niekas negali sustabdyti susitraukimų. Nei poilsis, nei šiltas dušas nepadės.
Kiti pakeitimai
Kraujospūdis pakyla, o 28 savaitę jis pasiekia tokį lygį, koks buvo natūralus šiai moteriai prieš nėštumą. Bet besilaukiančios motinos, linkusios į aukštą kraujospūdį, gali pradėti kentėti nuo hipertenzijos. Todėl dabar labiau nei bet kada anksčiau svarbu kontroliuoti kraujospūdį, kasdien matuojant jo lygį dviem rankomis.
Nėščios moters oda tampa sausesnė, kai kuriose vietose yra vietų, kuriose padidėja pigmentacija. Apgamai ir strazdanos tampa ryškesni. Dabar neturėtumėte degintis, nes jautrumas ultravioletiniams spinduliams padidėja dešimt kartų.
Niežėjimas gali atsirasti šlaunyse, krūtinėje ir pilve: tai yra odos ištempimo pasekmė. „Strijų“ formavimasis taip pat yra gana dažnas reiškinys, susijęs su elastino ir kolageno skaidulų plyšimu ištemptose odos vietose.
Cholesterolio lygis kraujyje pakyla. Ir tai yra labai retas atvejis, kai toks reiškinys laikomas norma. Ši medžiaga reikalinga placentai, kad ji galėtų susidoroti su savo hormonų formavimo funkcija.
Prakaito liaukos ir toliau sukelia daugybę higieninių ir estetinių nepatogumų: padažnėja prakaitavimas, moteris dažnai yra karščiuojama. Krūtis išsipučia, padidėja priešpienio kiekis.
Šiuo metu moteris yra jautriausia alergijoms - kontaktui ir maistui. Taip yra dėl laikino imuniteto sumažėjimo. Ir net tos moterys, kurios anksčiau neturėjo alerginių apraiškų, gali pradėti varginti niežuliu ir neįprastais bėrimais, kosuliu ir sloga, naudodamos kosmetiką „strijoms“, sausio mėnesį nusipirkusios importuotas braškes, išgėrusios įprasčiausius multivitaminus.
Kūdikio vystymasis
Nauji organai ir sistemos nesusidaro po 28 savaitės (tai atitinka 26 embriono savaites). Viskas jau suformuota ir ruošiamasi tam, kad netrukus kūdikis pradės egzistuoti atskirai nuo motinos. Prenatalinis laikotarpis pasibaigė, nuo 28 savaitės prasideda perinatalinė stadija arba perinatalinis periodas. Dabar pagrindinė jūsų kūdikio užduotis yra augti ir stiprėti, iki gimdymo jam reikia sukaupti masę.
Šią savaitę kūdikio augimas šiek tiek padidėjo, palyginti su praėjusią savaitę - tik 1 centimetru. Dabar jis yra apie 36-37 centimetrų.
Vaisiaus svoris pastebimai padidėja: 28 savaitę jis vidutiniškai svyruoja nuo 1300 iki 1400 gramų.Jau skiriasi skirtingas lyčių vaikų svoris. Taigi, 28 savaičių mergaitės yra maždaug 150–200 gramų lengvesnės nei berniukai.
Didžioji dauguma kūdikių jau užėmė galvą žemyn. Cefalic pateikimas laikomas tinkamiausiu gimus. Jei jūsų kūdikis vis dar sėdi ant dugno (pristatymas per petį) arba guli skersai (skersinis pateikimas yra gana retas), vis tiek yra tikimybė, kad padėtis pasikeis į galvos padėtį.
Gimdoje vis dar yra laisvos vietos kūdikiui apvirsti. Tam moteriai rekomenduojama speciali gimnastika ir stovėjimas kelio-alkūnės padėtyje. Tai labai padeda.
Išvaizda
Poodinio riebalinio audinio kaupimasis yra vienas iš svarbiausių procesų šiuo laikotarpiu, nes kiek jo susidaro, priklauso nuo to, kaip kūdikis sugebės išlaikyti šilumą po gimimo. Nors skruostus, apatinę nugaros dalį ir kaklą sudaro riebalų sankaupos. Poodinio audinio nusėdimas prasideda sėdmenyse. Netrukus pasirodys mielas plikas grobis.
Vaikas atrodo pakankamai proporcingas. Galva, kūnas, galūnės - viskas yra vizualiai „pusiausvyroje“.Savaitė anksčiau kūdikis pradėjo laikytis natūralios „lenkimo“ pozos. Jis nebetenka gimdoje išplitęs, tampa ankštas.
Dabar dėl to, kad kūdikis veržia kojas, ultragarsu gali būti sunku diagnozuoti kūdikio lytį. Jei anksčiau nebuvo įmanoma sužinoti lyties, dabar nustatymo tikslumas yra žemas: lytiniai organai uždaryti kojomis, virkštele, rankenomis.
Visi kūdikio veido bruožai yra visiškai suformuoti.Akys vis dar atrodo didelės, bet taip yra dėl tam tikro plonumo. Kai priaugate svorio, ši vaizdinė „apgaulė“ išnyks.
Ausys yra šiek tiek išsikišusios: kremzlė kietėja ne iš karto, reikia laiko. Antakiai, kurie prieš porą savaičių priminė Brežnevo - sunkūs ir dideli, sumažėja ir nustoja kabėti virš akių lizdų.
Ant kūdikio kūno yra sūrį primenančio lubrikanto sluoksnis, saugantis odą, kuris dar nesudarė visų savo apsauginių funkcijų. Tepalas fiksuoja ir sulaiko originalių „lanugo“ plaukų sluoksnį. Jie atsirado beveik iš karto, kai tik susiformavo plaukų folikulai, o po 28 savaitės kūdikis pradeda jų atsikratyti.
Oda tampa vis tobulesnė, tepimo poreikis išlieka tik raukšlėse, kur įmanoma trintis, ir pažeidžiamose vietose - kirkšnyje, raukšlėse ant rankų ir kojų, kaklo raukšlėse. Arčiau gimdymo lubrikantas liks daugiausia ten. Lanugo taip pat beveik nereikalingas. Plaukai iškrenta. Iki šios savaitės kūdikis atsikrato maždaug dešimtadalio plaukų sruogų.
Nervų sistema
Kūdikio judesiai jau primena naujagimio judesius. Norėdami tai pasiekti, nervų sistema turėjo sunkiai dirbti, o jos formavimas dar nėra baigtas. Vaikas turi kelis refleksus, kurie yra svarbūs išgyvenimui - čiulpti, ryti ir sugriebti. Tai tik „ledkalnio viršūnė“. Be jų, kūdikis jau turi raumenų ir sausgyslių refleksus, tonizuojančius ir gimdos kaklelio.
Ekspertai refleksus taip pat vadina kvėpavimo judesiais, kurie dabar puikiai matomi ultragarsu. Vaikas juos daro nereguliariai. Gydytojai mano, kad taip kūdikiui pagerėja kraujotaka, nes atliekant tokius judesius sumažėja slėgis pilvo ertmėje ir padidėja kraujo tėkmė į veną. Taip pat kvėpavimo judesiai po 28 savaitės aktyviai paruošia plaučius ir bronchus būsimam savaiminiam kvėpavimui.
Susidaro visi pagrindiniai centrinės ir periferinės nervų sistemos skyriai. Smegenys vystosi intensyviausiai. Dabar jame yra suformuoti centrai, kurie vėliau bus atsakingi už mąstymą, analitinius įgūdžius, kalbos suvokimą ir įvaizdžius. Padengtas termoreguliacijos centro funkcinis komponentas.
Nauji neuronai gaminami milžinišku skaičiumi kiekvieną valandą. Jie sukuria naujus nervinius ir nervinius raumenų ryšius, jungiančius raumenis su smegenimis, todėl kūdikis jau yra gana geras savo amžiaus, kad galėtų kontroliuoti rankų ir galvos judesius.
Smegenys dabar yra sujungtos su antinksčių žieve, vaikas turi savo hormoninį foną, o augimo hormonai yra sintezuojami vieni pirmųjų.
Kūdikyje vienas iš pusrutulių jau vyrauja virš kito. Jei jis labiau mėgsta čiulpti dešinės rankenos kumštelį, jis jau yra dešiniarankis, jei kairysis, kairiarankis. Retais atvejais gimsta ambideksteriai - žmonės, kurie vienodai gerai naudojasi ir dešine, ir kaire ranka.
Smegenys jau gauna signalus iš juslių. Vaikas klausosi ir girdi, kaip iš vidaus skamba motinos kūnas, jam ypač patinka jos balsas ir širdies plakimas.
Išorinius garsus galima išgirsti sunkiai: trukdo stora pilvo siena, placenta, amniono skystis. Tačiau kūdikis sugeba kažką išgirsti - garsius plakimus, skambučius, garsius balsus, muziką. Vaikas tampa mažiau baimingas nei savaite anksčiau, jis pamažu pripranta prie garsų iš išorės.
Regėjimo nervas pradeda siųsti pirmuosius vaizdus į smegenis. Nors tai yra skirtingų dydžių spalvotos dėmės. Tačiau dabar kūdikis „supranta“ ryškios šviesos pavojų: atitinkamas refleksas priverčia užmerkti akis, jei į nėščios moters pilvą nukreiptas stiprus šviesos spindulys.
Kvapo pojūtis yra praktiškai suformuotas, kūdikio prisilietimas įvaldytas jau seniai. Nuo 28 savaitės jis tampa išrankesnis „maistui“ - pagerėja skonio pumpurai. Dabar vaikas turi prieigą prie subtilių skonio niuansų.
Kūdikis miega apie 21–22 valandas per parą. Jis mato sapnus, nes jo REM miego fazė jau įrašyta aparatinėje įrangoje. Kūdikis yra labai jautrus motinos emocijoms ir išgyvenimams, todėl dabar labai svarbu apsaugoti būsimą motiną nuo streso ir šoko.
Vidaus organų raida
Visi kūdikio vidaus organai veikia normaliai. Jie yra suformuoti ir dabar tik didėja. Virškinimas nustatomas: kūdikis geria amniono skystį, lanugo ir jame esančios epitelio ląstelės nėra virškinamos ir siunčiamos tiesiai į žarnyną, kur, sumaišius su tulžimi, jos tampa pradinio išmatų - mekonija - pagrindu.
Kūdikis ištuštins žarnas po gimimo. Kai kuriais atvejais atsiranda intrauterinė defekacija. Paprastai tai siejama su sunkia vaisiaus hipoksija, o mekonijus vandenyse yra ankstyvojo gimdymo pagrindas.
Kūdikio širdis per dieną pumpuoja daugiau nei 20 litrų kraujo, veikia „kaip laikrodis“, normalus širdies ritmas 28 nėštumo savaitę yra 140–169 dūžiai per minutę. Visos kraujagyslės yra visiškai suformuotos... Kūdikiui vystosi visos struktūrinės kraujo ląstelės. Inkstai yra užsiėmę šlapimo gamyba, kūdikis žvilgčioja kartą per valandą ar šiek tiek rečiau.
Labiausiai globalūs procesai šią savaitę vyksta kūdikio kvėpavimo organuose. Plaučiuose užbaigiamas alveolių - mažų burbuliukų - susidarymas tiesioginiais dujų mainų dalyviais. Kad jų sienos neliptų po pirmojo iškvėpimo, reikalinga speciali medžiaga - aktyvioji medžiaga. Nesubrendusios alveolės dabar užsiima jos gamyba.
Kuo daugiau trupinys sukaups paviršiaus aktyviosios medžiagos savo gimimo metu, tuo daugiau šansų jį išgyventi turės. Dažna neišnešiotų kūdikių mirties priežastis yra ūmus kvėpavimo nepakankamumas, kuris išsivysto dėl nedidelio paviršiaus aktyviosios medžiagos kiekio.
Gyvybingumas
7 mėnesių kūdikiai labai gerai išgyvena, jei jie gimsta per anksti. Apie tai žino visi, net žmonės, kurie yra toli nuo medicinos. Jei gimdymas įvyks 28 savaitę, kūdikis bus laikomas tiksliai septynių mėnesių amžiaus. Šiuo metu apie 95% kūdikių yra gyvybingi.
Pagal medicininę neišnešiotų klasifikaciją, jie laikomi giliai neišnešiotais ir tam tikrą laiką jiems reikės specialaus inkubatoriaus. Jame vaikas „subręs“, gaus deguonį ir sušils, nes iki 28-osios savaitės vaikui susikaupusio poodinio audinio nepakanka, kad kūnas galėtų šiltai palaikyti.
Inkubatoriuje kūdikis turės praleisti tiek laiko, kiek reikia, kad priaugtų 1 kilogramą 700 gramų svorio. Tada kūdikis bus perkeltas į šildomą lovą, o kai jo svoris viršys 2 kilogramus, kūdikis ir mama eis namo.
Gimę 28 nėštumo savaitę turi ne tik dideles galimybes išgyventi, bet ir šiek tiek sumažina nervų sistemos patologijų išsivystymo riziką, nors šios galimybės negalima visiškai atmesti: nesubrendusi nervų sistema gali pateikti daug nemalonių „netikėtumų“, kurių niekas neįpareigos apskaičiuoti ir numatyti. net labiausiai patyręs gydytojas.
Jūsų kūdikis yra ultragarsinis
Siuntimas ultragarsu nuskaityti 28 nėštumo savaitę išduodamas tik dėl ypatingų medicininių priežasčių, tarp kurių yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, įtarimai dėl vaisiaus kančios ir placentos patologija.
Jei nėščia moteris nori tiesiog grožėtis savo kūdikiu, o ginekologai dažnai juokauja, kad geriausias vaistas būsimai mamai yra ultragarsinis skenavimas, tada ji gali tai padaryti mokamu būdu bet kurioje klinikoje, kuri siūlo tokias diagnostikos paslaugas.
Ar tai yra kenksminga ar nedaryti ultragarsu nėštumo metu, dažnai yra prieštaringai vertinamas klausimas. Įvairūs atsakymai į šį klausimą yra daugybė priežasčių. Dėl ultragarso oficialios žalos nėra.
Tyrimo priešininkai pabrėžia, kad ultragarso poveikis dar nėra iki galo suprantamas. Todėl šis klausimas lieka pačios nėščios moters ir jos šeimos narių nuožiūra.
Jei vis dėlto ultragarsą planuojama atlikti 28 savaitę, turėtumėte žinoti, kokios kūdikio vystymosi normos yra vidutiniškai būdingos einamai savaitei:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83–99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (blauzdikaulis arba blauzdikaulio ilgis) - 45-53 mm;
- DCT (pečių kaulų ilgis) - 45-53 mm;
- Galvos perimetras - 245–275 mm;
- Pilvo apimtis - 220–280 mm.
Dabar placenta yra 22-37 mm storio, dažniausiai 28-29 mm. Jos brandos laipsnis šią savaitę yra normalus - nulis. Priešlaikinio placentos senėjimo atveju moteriai skiriamas specialus gydymas, kurio paskirtis - kuo ilgiau išlaikyti „vaiko vietą“ funkcinėje būsenoje.
Pavojai ir rizika
Moters imunitetas labai sumažėja, ir būtent ši priežastis tampa pagrindiniu rizikos veiksniu 28-ą nėštumo savaitę. Pačioje nėštumo pradžioje imuninės gynybos sumažėjimas yra būtinas: šis mechanizmas yra numatytas taip, kad motinos imunitetas neatmestų embriono. Dėl to iki nėštumo vidurio imunitetas sumažėja maždaug 30%, o per 28 savaites jis tampa dar silpnesnis.
Tai sukuria realią gripo ar ARVI, kitų virusinių ir bakterinių infekcijų užsikrėtimo grėsmę. Net paprastas peršalimas gali moteris persekioti dažniau ir būti sunkesnis nei įprasta. Dažnai moterys šiuo metu susiduria su angina, konjunktyvitu, rinitu ir bronchitu.
Savaime šie negalavimai kūdikiui nebėra tokie pavojingi, kokie buvo pačioje nėštumo laikotarpio pradžioje. Dabar moteriai ir vaikui daug pavojingiau pabandyti gydyti slogą ar sumažinti karščiavimą liaudies gynimo priemonėmis ar vaistais, kurių vartojimas nėra suderintas su gydytoju.
Priešlaikinio gimdymo pavojus gali kilti bet kuriai moteriai, ne tik nėščioms moterims, kurioms gresia persileidimas, išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas ir kt.
Sumažinti gimdymo tikimybę tokiu ankstyvu laikotarpiu šiam laikotarpiui padės teisingas gyvenimo būdas ir dėmesingas moters požiūris į savo sveikatą bei poreikis laikytis rekomendacijų.
Dabar turėtumėte vengti staigių judesių, traumų, sunkaus kėlimo ir nepakeliamo fizinio krūvio. Pablogėjus sveikatai, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju: daugeliu atvejų priešlaikinį gimdymą galima sustabdyti ligoninėje naudojant vaistus. Tokia nėščia moteris turės būti kelias savaites prižiūrima gydytojų.
Netinkama mityba, sėslus gyvenimo būdas ir gimdos spaudimas žarnynui ir apatinei vena cava šiuo metu gali sukelti hemoroidų simptomus - niežėjimą išangėje, skausmą tuštinimosi metu, deginimą, kraują atliekant žarnyną. Nereikia jų iškęsti: trečiajame trimestre šiam subtiliam negalavimui galite skirti gana platų vaistų spektrą. Gydytojas gali rekomenduoti konkrečią priemonę.
Analizės ir egzaminai
28 nėštumo savaitę būtinas visas egzaminas moterims, kurios išeina motinystės atostogų - besilaukiančios dvynių ar trynukų motinos. Kitoms moterims, kaip ir anksčiau, rekomenduojamas tik bendras kraujo tyrimas, kuris parodys, ar moteris turi gestacinį diabetą ir anemiją, ir bendras šlapimo tyrimas, pagal kurį gydytojas įvertins nėščios moters inkstų darbą ir įsitikins, kad ji neturi gestozės.
Rh neigiamoms moterims šią savaitę atliekamas kraujo tyrimas dėl antikūnų titro, jei tyrimas nebuvo atliktas prieš savaitę, o prireikus skiriamas anti-Rh imunoglobulinas.
Jei vaiko būklė kelia susirūpinimą, įtariama vaisiaus hipoksija ar kiti jo vystymosi sutrikimai, šią savaitę gali būti paskirta pirmoji KTG (kardiotokografija).
28 nėštumo savaitę moters dieta turėtų tapti kaloringesnė - kalorijų poreikis padidėja iki 3200 Kcal. Tai nereiškia, kad dabar galite valgyti keptą ir riebų maistą.
- Planuokite išeiti motinystės atostogų, stenkitės visus atvejus perduoti kolegoms, nepalikite nebaigtų reikalų ir neišspręstų klausimų. Jūs turite teisę gauti nedarbingumo atostogas nuo 30 savaičių. Motinystės išmokų dydį galite apskaičiuoti, atsižvelgdami į paskutinių dvejų metų pajamas, naudodamiesi specialiais skaičiuotuvais.
- Eidami atostogauti ar keliaudami įgyti jėgų prieš gimdymą, būtinai pasitarkite su oro linijų bendrove, jei jums reikalinga gydytojo pažyma, ar skrydis nepavojingas jūsų sveikatai. Paprastai tokių pažymėjimų reikalaujama visoms besilaukiančioms motinoms, pradedant nuo 28 nėštumo savaitės.
- Jei jus kankina nemiga, įsigykite specialią pagalvę nėščioms moterims. Tai leidžia patogiai pastatyti savo dabar pilvą, miego kokybė šiek tiek pagerės. Taip pat daugiau vaikščiokite grynu oru, nepamirškite vakarinio pasivaikščiojimo prieš miegą.
- Pradėkite daryti Kegelio pratimus - dubens raumenų treniravimo pratimų rinkinį, kuris bus geras pasiruošimas gimdymui. Be to, tokia gimnastika žymiai pagerina sekso kokybę. Prieš pradėdami pamokas, būtinai pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors kontraindikacijų.
- Pats seksas 28 savaitę nėra draudžiamas, jei nėštumas tęsiasi be komplikacijų ir grasinimų. Tačiau dabar jis reikalauja iš partnerių garbingesnio požiūrio į moters padėtį. Analinis seksas, pozicijos, kuriose daromas spaudimas ant pilvo, taip pat pozicijos, kuriose giliai skverbiamasi, yra draudžiamos.
- Jei vaiko kraitis dar nebuvo paruoštas, šią savaitę galite eiti apsipirkti. Nėščia moteris tam dar turi jėgų, kelionė į parduotuvę netaps nuolatiniu kankinimu. Jei atidėsite iki vėlesnės datos, turėsite pirkti paskutinėmis pastangomis.
- Atminkite, kad jūsų mažylis jaučia viską. Skaitykite jam pasakas ir dainuokite dainas, žiūrėkite gerus filmus, kuriuose nėra kruvinų scenų ir smurto, klausykite švelnios, malonios muzikos: jau formuojasi geras skonis ir grožio jausmas. Venkite skandalų, riksmų, keiksmažodžių, negatyvumo ir streso.
- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių. Prakaitavimas, didelis sekretų kiekis, sumažėjęs imunitetas yra geros prielaidos infekcinėms ligoms išsivystyti, taip pat lėtinėms ligoms pasikartoti.
- Būtinai įveskite savo režimą „tyli valanda“. Pusantros valandos dienos miegas padės moteriai lengviau ištverti visus trečiojo trimestro sunkumus.
Mama 28 nėštumo savaitę
Dar kelios taisyklės, susijusios su sveiku kūdikio vystymusi ir susijusios su motinos racionu.
- Kad vaikui būtų patogu, stenkitės valgyti nedaug, bet dažniau. Kūdikiui visą laiką reikia maistinių medžiagų, o vienu metu gali įsisavinti tik ribotas maisto kiekis. Beje, naujagimiai be vargo laikosi šio principo, reikalaudami motinos pieno kas 2–3 valandas, o kartais ir dažniau.
Yra dar vienas dalykas. Kūdikio judėjimo erdvė kas mėnesį mažėja, o antroje gyvenimo pusėje iki gimimo ji tampa labai maža. Ir jei mamos skrandis ar žarnos bus pilni, jam tai nepatiks. Mažo kumščio, kelio ar kulno judesiai, ypač paskutiniame trimestre, gali būti gana pastebimi mamos užkimštam skrandžiui ar žarnynui. - Jei nuspręsite prieš miegą valgyti sočią maistą, atminkite: „gerai maitinamas“ vaikas gali būti aktyvus - galų gale, kiek padaugėjo jėgų iš karto! Bet tai nėra geriausias sprendimas, nes jam reikia daugiau laiko gerai išsimiegoti nei jums. Todėl vakarienę geriau surengti ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą.
- Kitas kraštutinumas yra dieta. „Alkanas“ vaikas taip pat gali būti aktyvus, tačiau dėl kitokios priežasties - jo nerimas kyla dėl maistinių ir statybinių medžiagų - baltymų trūkumo. Apskritai, bus geriau, jei sutiksite su gydytoju visais klausimais, susijusiais su mitybos apribojimais ar maisto pasirinkimu. Svarbiausia atsiminti, kad sergant lėtiniu netinkamu maitinimu, vaikas rizikuoja gimti turėdamas mažą svorį - dėl to, kad ląstelės pasidalino jo kūne per anksti, o formavimo organai pasirodė maži.
- Geras sprendimas yra valgyti tik šviežią maistą, tai yra, gaminti maistą vienu metu. Taip, tam reikia laiko - bet tai jūs darysite gimus kūdikiui, todėl prasminga praktikuoti dabar. Nereikia nė sakyti, kad tik šviežiame maiste yra naudingų medžiagų ir nėra puvimo ir rūgimo procesų, kurie neišvengiamai įvyksta sandėliuojamuose produktuose. Kitaip tariant, su šviežiu maistu jūsų mažylis gauna maistinių medžiagų be toksinų.
- Valgyti teigiamas emocijas taip pat yra geras įprotis. Dabar tai prisideda prie to, kad virškinimo sultys geriau išsiskiria iš jūsų kūno, padidėja motorinė žarnyno veikla, maistas geriau pasisavinamas, todėl daugiau maistinių medžiagų pasiekia Vaiką.
Ateityje po gimdymo teigiamos emocijos prisidės prie pieno gaminimo ir didesnio kūdikio čiulpimo aktyvumo, o tai reiškia geresnį svorio padidėjimą. Ir atminkite, kad motinos pienas yra raktas į stiprią kūdikio imuninę sistemą.
28 nėštumo savaitė: vaizdo klipas „Partnerio gimdymas“
28 savaitės yra laikas, kai kūdikis gims labai greitai. Šis straipsnis jums pasakys apie vaisiaus vystymosi ypatybes šiuo metu.
Anatominiai bruožai
Iki 28-osios nėštumo savaitės kūdikis jau yra gana išsivystęs. Didžioji dalis vaisiaus kūno sistemų jau veikia.
Keičiasi ir kūdikio dydis. Kiekvieną dieną vaikas sveria vis daugiau ir daugiau. Svarbu pažymėti, kad šis laikotarpis pasižymi intensyvesniu kūno svorio augimu, palyginti lėtai augant ūgiui.
Norėdami įvertinti, kaip kūdikis vystosi motinos įsčiose, gydytojai pasitelkia specialų ultragarsinį tyrimą. Ekspertai tai vadina fetometrija. Šis medicininis terminas iššifruojamas gana paprastai: lotyniškai „vaisius“ reiškia „palikuonis“, o „metrio“ aiškinamas kaip „matavimas“. Taigi pagal fetometriją gydytojai reiškia tyrimo metodą, kurio metu nustatomi pagrindiniai vaisiaus kūno parametrai.
Svarbiausi informaciniai kriterijai yra kūdikio ūgis ir svoris. Tačiau yra ir kitų intrauterinės vystymosi medicininių parametrų, kuriuos gali nustatyti specialistas, atliekantis vaisiaus matavimus. Kai kurių nustatytų vaisiaus kūno parametrų normaliosios vertės pateiktos žemiau esančioje lentelėje.
Atlikus fetometriją, šį tyrimą atlikęs specialistas nėščiai moteriai pateikia išvadą. Jame jis nurodo visas gautas tirtų vaisiaus kūno parametrų reikšmes.
Svarbu pažymėti, kad tyrimo išvada nėra diagnozė. Jį turi išaiškinti gydantis gydytojas, kuris stebi nėštumo eigą.
Kaip vystosi kūdikis?
Vaisiaus nervų sistema patiria daugybę pokyčių. Smegenų žievės struktūra keičiasi kiekvieną dieną. Vaisiaus konvoliucijų skaičius didėja kiekvieną dieną. Ši savybė lemia, kad kūdikio elgesys tampa tvarkingesnis. Vaisius taip pat padidina judesių skaičių.
Įdomu tai, kad 28 nėštumo savaitę vaikas jau turi svajonių. Tokiu atveju visą kūdikio miegą galima padalyti į kelis etapus, paeiliui pakeičiant vienas kitą. Sapną sudaro paviršutiniškas ir gilus miegas. Paviršinio miego stadijoje vaiko akys dažniausiai dūsta. Giliai miegant jo vokai jau yra visiškai uždaryti.
Smegenų žievės struktūros pasikeitimas lemia, kad jame atsiranda gana daug įvairių nervinių impulsų. 28 savaitę tai nebe tik atsakai į dirgiklius, gaunamus iš išorinės aplinkos. Kai kurie mokslininkai mano, kad šiuo metu vaisius netgi formuoja savo charakterį.
Aktyvus smegenų žievės ir jutimo organų vystymasis prisideda prie to, kad vaisius jau turi savo pojūčius. Taigi, kūdikis gali aptikti skonį, reaguoti į ryškius žiburius ir per garsius garsus. Vaisius taip pat gali reaguoti į nemalonių kvapų įkvėpimą iš motinos. Moksliškai pažymėta, kad 28 nėštumo savaitę vaikas išsiugdo gebėjimą reaguoti į skausmingus dirgiklius.
Berniukų kūnuose vyksta įdomūs pokyčiai. Kai kuriems berniukams sėklidės pradeda leistis į kapšelį, tačiau šis procesas yra gana individualus, o sėklidės nusileidžia iš pilvo ertmės į kapšelį ne visada nėštumo metu. Tačiau ekspertai mano, kad geriausias šio proceso laikotarpis yra intrauterinės vystymosi laikas.
Merginos jau turi tam tikrą kiaušinių rinkinį, kuris yra kiaušidėse. Be pakankamo skaičiaus pilnaverčių moters lytinių ląstelių, būsimoji moters reprodukcinė funkcija yra neįmanoma. Štai kodėl gydytojai pažymi, kad moters reprodukcinė sistema formuojasi intrauterininės plėtros laikotarpiu.
Vandenyje esantis kūdikis gali nuryti amniono skystį. Šis procesas yra labai svarbus ir būtinas, norint visiškai vystytis vaiko virškinimui. Mokslininkai nustatė, kad vaisius per dieną sugeba nuryti apie 500 ml amniono skysčio.
Nurijus skystį, krūtinės raumenys vaidina aktyvų vaidmenį. Aktyvus jo vystymasis yra būtinas, kad po gimimo kūdikis galėtų savarankiškai atsikvėpti. Nurijęs amniono skystį, kūdikis dažniausiai žagsės. Ši reakcija yra normali ir fiziologinė.
Gydytojai pažymi, kad 28 nėštumo savaitę gimęs kūdikis jau yra gyvybingas, tačiau jam maitinti prireiks specialių sąlygų ir būtinų medicinos priemonių. Tik tokiu rūpestingu būdu kūdikis gali būti pasirengęs tolesniam savarankiškam gyvenimui.
Kaip tai atrodo?
Iki 28 savaitės kūdikis, kuris „gyvena“ motinos pilve, jau yra gerai išsivystęs. Taigi, vaikas jau turi daug judančių sąnarių, jis aktyviai judina rankas ir kojas, gali sulenkti mažus pirštus. Kiekvieną dieną kūdikis vis labiau atrodo kaip mažas vaikas. Jo kūno proporcijos ir veido bruožai keičiasi. Ant kūdikio kūno aktyviai auga plaukai. 27–28 nėštumo savaitę juose pradeda atsirasti specialus pigmentas, kuris lemia plaukų spalvą.
Vaikas gali net mirksėti. Jo akys iš išorės yra uždengtos akių vokais, kad vaikas galėtų atidaryti ir užmerkti akis. Kūdikiui taip pat vystosi rijimo ir čiulpimo refleksai.
Judėjimas
Motorinis kūdikio aktyvumas šioje nėštumo stadijoje yra gana didelis. Vaisys gali numušti rankomis ir kojomis ant gimdos sienelių, sukeldamas specifinius pojūčius motinai. Moteris jaučia, kaip jos kūdikis stumia ar spardo pilvą.
Kuo vaikas aktyvesnis, tuo intensyvesnis jo fizinis aktyvumas.Ramūs kūdikiai, kaip pastebi gydytojai, gimdą stumia ir apverčia kur kas mažiau nei fidget vaikai.
Kūdikio motorinei veiklai daro įtaką daugybė įvairių veiksnių. Aktyvių judesių padidėjimas gali sukelti hipoksiją. Šiai būklei būdingas nepakankamas deguonies tiekimas vaiko kūnui, šiuo atveju sutrinka vaisiaus kvėpavimo funkcijos užtikrinimas, todėl padidėja motorinė veikla.
Stresas ir stipri neigiama motinos patirtis daro nepaprastai neigiamą poveikį kūdikiui. Nėštumo metu tarp moters ir jos vaiko susiformuoja ne tik fiziologinis, bet ir psichoemocinis ryšys. Neigiami gyvenimo įvykiai, kuriuos šiuo metu patiria moteris, daro neigiamą poveikį vaisiui. Jei kūdikis stipriai pastumia, tada to priežastis gali būti vaisiaus patiriamas diskomfortas.
Padidindama fizinį krūvį, būsimoji motina būtinai turėtų pasitarti su savo gydytoju. Gydytojas turi nustatyti galimą atsiradusių pažeidimų priežastį ir sudaryti planą, kaip pagerinti bendrą tiek pačios nėščios moters, tiek jos kūdikio būklę.