Зеленый стул и температура у грудного ребенка. Понос зеленого цвета вместе с симптомами высокой температуры у детей Причины, требующие особого внимания

Одними из наиболее неприятных и опасных признаков заболевания у детей являются такими симптомы, как понос и рвота. Сегодня уделим внимание поносу, хотя не редко данные симптомы проявляются одновременно. Существует несколько причин развития симптомов поноса, но каждая требует детального анализа, что поможет разобраться родителям с состоянием здоровья малыша.

Причины поноса

Зачастую понос у детей возникает по причине воздействия на кишечник патогенных бактерий и вирусов. При развитии таких симптомов, как зеленый понос, высокая температура и боли в области живота, требуется немедленно обратиться к врачу.

К основным причинам появления зеленого поноса у ребенка относятся факторы следующего рода:

дисбактериоз или нарушение микрофлоры кишечника;
проникновение в полость кишечника инфекций;
заболевания печени, которые также влекут за собой развитие диареи;
развитие кишечных кровотечений.

Зеленый понос появляется преимущественно у новорожденных малышей в первые дни после появления на свет. Такой понос вовсе не представляет опасности для здоровья малыша, так как это абсолютно нормальное явление, свидетельствующее о выведении из организма первородного кала.

Зеленый кал у детей в старшем возрасте свидетельствует о проникновении в организм кишечных инфекций. Зачастую симптомы поноса протекают совместно с повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, а также полным снижением сил у ребенка. Все эти симптомы – это главный признак интоксикации организма, спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Зеленый понос у ребенка совместно с повышением температуры и общим состоянием недомогания наблюдается при заболеваниях печени. Кроме этого, при недомоганиях печени проявляются такие дополнительные симптомы, как боль или дискомфорт в области правого подреберья. Определить заболевание печени у маленького ребенка достаточно сложно, поэтому не обойтись без проведения исследования в стационаре.

Зеленый стул наблюдается также при развитии заболевания дисбактериоз. При этом каловые массы помимо зеленого цвета, еще имеют примеси слизи и крови. Понос при дисбактериозе может периодически сменяться запорами.

Важно знать! Несмотря на то, что известно всего 4 причины появления зеленого поноса у ребенка, родителям ставить диагноз самостоятельно, а тем более, назначать лечение малышу, строго запрещено. Ребенка следует доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Зеленый понос и его опасности

На первый взгляд безобидный понос может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Если своевременно не прибегнуть к устранению симптомов поноса, то последствия могут быть необратимыми. К осложнениям при зеленом поносе относятся следующие состояния:

Обезвоживание. Многие забывают о том, что такое обезвоживание, и насколько близко ребенок подходит к этому состоянию при симптомах поноса, рвоты и высокой температуры.
Недостаток минеральных веществ и солей. При недостаточном количестве данных компонентов повышается риск развития судорог.
Истощение организма и развитие гиповитаминоза.
Образование трещин прямой кишки и развитие геморроя.

Оставлять без внимания такой признак, как понос, нельзя. Родители при первых признаках обнаружения зеленого поноса у ребенка обязательно должны прибегнуть к помощи доктора. Многие считают, что восстановить недостаток воды, солей и минеров в организме можно при помощи обильного питья. В действительности выполнить данную процедуру невозможно самостоятельно, ведь при этом потребуется внутривенное вливание раствора глюкозы, Регидрона и прочих препаратов. Если причины поноса связаны непосредственно с возрастом и питанием малыша, то при этом волноваться нет причин. Если же родители подозревают о проблемах с состоянием здоровья ребенка, то без помощи медицинского специалиста не обойтись.

Сопутствующая симптоматика

Если у ребенка помимо зеленого поноса диагностируются и прочие негативные симптомы, то это свидетельствует о наличии заболевания, которое требуется лечить. К дополнительным симптомам поноса относятся следующие признаки:

Температура. Зеленый понос и температура могут свидетельствовать о наличии дизентерии и сальмонеллеза. Причиной сальмонеллеза является употребление в пищу сырых куриных яиц и рыбы. При этом данные продукты может употреблять кормящая мама, а сальмонеллез проявится у ребенка.
Консистенция. Если зеленый понос имеет признаки наличия пены, то – это свидетельствует о развитии дисбактериоза или кишечных инфекциях. Наличие слизи и кровяных сгустков в каловых массах свидетельствуют о дизентерии, а без крови – о сальмонеллезе.
Оттенок каловых масс. Если цвет каловых масс преимущественно темно-зеленый, то – это представляет собой главный признак сальмонеллеза. Если цвет кала ярко-зеленый, то – это главный признак кишечных расстройств.
Запах. Кисловатый запах каловых масс говорит о дисбактериозе. Признаки зловонности свидетельствуют о развитии кишечных инфекций.

Родителям не следует паниковать, если у ребенка зеленый понос проявляется без сопутствующей симптоматики. При этом родителям следует контролировать состояние здоровья ребенка, и если оно ухудшается, требуется обратиться к врачу.

Что делать при зеленом поносе у детей

Если признаки зеленого поноса у ребенка дополняются такими симптомами, как высокая температура, рвота, диарея и общее недомогание, то родителям до приезда скорой помощи можно проводить следующие мероприятия.

Давать малышу такие препараты, как Регидрон и Энтеродез, в небольших количествах. Приобрести эти солевые растворы можно в любой аптеке.
Если у ребенка имеются симптомы рвоты, то давать ему обычную воду нельзя. Это только усилит развитие симптомов рвоты и приведет к еще большим осложнениям.
Применить один из следующих сорбентов: Смекта, Энтеросгель или Полипефан. Их принцип действия основан на поглощении токсинов с последующим их выведением.
Применять антибиотики и прочие лекарственные препараты, кроме жаропонижающих средств, строго запрещено. Жаропонижающее следует давать ребенку при температуре выше 38 градусов. Если у малыша диагностируются признаки и рвоты и поноса, то необходимо уточнить у врача, какую форму жаропонижающего средства лучше применить. В таком случае предпочтение отдается внутримышечному введению жаропонижающих препаратов.
Сократить количество потребляемой пищи, так как переедание будет только усиливать симптомы рвоты.

Соблюдение данных рекомендаций позволит значительно облегчить состояние крохи до приезда скорой помощи. По приезду скорой помощи ребенка потребуется доставить в госпиталь для более детального исследования, поэтому следует сразу собрать вещи.

Особенности лечения

Температура и зеленый стул у ребенка – это главные признаки необходимости медикаментозного лечения. Схему лечения назначает лечащий врач после исследования и постановки диагноза. Курс лечения основывается на следующих действиях:

Обязательное соблюдение лечебной диеты, о которой более подробно поведает врач.
Если у ребенка дисбактериоз, то для лечения назначаются такие препараты, как Бифилин, Энтерол и Аципол.
При развитии кишечных инфекций обязательно требуется применение антибиотиков и препаратов химического действия.
Для исключения обезвоживания требуется отпаивать малыша Регидроном, Гастролитом или Оралитом.
При диарее следует применять антидиарейные препараты, как Диарол и Имодиум.
Для купирования болевых ощущений назначаются спазмолитики: Папаверин, Дротаверин или Но-шпа.

Если у ребенка обнаруживаются признаки поноса зеленого цвета и температура, то родителям следует попытаться понять, что могло спровоцировать такую симптоматику. Это позволит доктору быстро поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Такое состояние, как зеленый понос у ребенка, вызывает тревогу у родителей. К сожалению, не все знают о том, что вызывает данную патологию и как с ней справиться. Причин, которые приводят к поносу, несколько и каждая из них требует внимания со стороны врача.

Чаще всего заболевание вызывают патогенные бактерии и вирусы. Если у ребенка повысилась температура, заболел живот и появился зеленого цвета, необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины зеленого поноса:

болезни печени;
кишечные кровотечения (редко).

Понос, окрашенный в зеленый цвет, появляется у многих новорожденных в первые дни после рождения. Ничего опасного в этом нет, так как на протяжении нескольких суток из организма ребенка будет выводиться меконий - первородный кал.

У детей постарше зеленый понос часто является следствием кишечных инфекций. При этом может повышаться температура, возникать слабость и боли в животе, тошнота и рвота. Это характерные симптомы интоксикации организма патогенной микрофлорой - простейшими, вирусами, бактериями и грибками.

Похожие признаки при зеленом поносе возникают у ребенка на фоне заболевания печени, только к ним может добавиться дискомфорт в области эпигастрия и правом подреберье.

Дисбактериоз характеризуется жидким стулом зеленоватого цвета, с присутствием слизи и прожилок крови в запущенных случаях. При этом понос может периодически сменяться .

Признаки обезвоживания у ребенка

Определить, что ребенок потерял большое количество влаги, можно по следующим критериям:

выраженная вялость и спокойствие;
сокращение количества мочеиспусканий, темный цвет мочи;
сухие на ощупь кожные покровы, трещины на губах;
появление кругов под глазами;
западение родничка у детей раннего возраста.

Любой из этих признаков требует срочного обращения за врачебной помощью. В противном случае обезвоживание может вызвать еще более серьезные осложнения у ребенка.

Насколько опасен зеленый понос у ребенка?

Осложнениями зеленого поноса могут стать следующие состояния:

обезвоживание - чем младше ребенок, тем сильнее он подвержен этому состоянию;
потеря минералов и солей, на фоне которой могут появиться судороги;
гиповитаминоз и истощение;
трещины и геморрой, выпадение прямой кишки.

Понос у ребенка нельзя оставлять без внимания. Нарушения водного, электролитного и солевого баланса в организме невозможно восполнить обычным питьем, лечением должен заниматься врач с использованием соответствующих препаратов (например, раствора Глюкозы, Регидрона и пр.).

Как помочь малышу?

Зеленый понос у ребенка и температура - два частых спутника патологии, которые могут усиливаться по мере обезвоживания. Наиболее опасно это состояние для детей до года. Из-за серьезной потери жидкости потребность в питье увеличивается, поэтому первая помощь будет заключаться в обеспечении ребенка чистой питьевой водой.

Если малыш находится на грудном вскармливании, перед кормлением можно давать ему 50 мг абсорбирующего препарата, назначенного педиатром. Абсорбенты уничтожают токсины и выводят из организма патогенную микрофлору, качественно смягчая слизистую пищеварительного тракта и способствуя усвоению им пищи. абсорбенты добавляют в смесь (например, Энтеросгель).

Детям постарше, помимо абсорбирующего препарата, можно давать рисовый отвар, который также усиливает выведение токсинов из организма и восстанавливает функции кишечника.

Температуру при поносе, не превышающую 38,5°, можно попытаться сбить своими силами. Для этого нужно часто поить ребенка и не надевать на него теплую одежду. Жаропонижающие средства разрешено применять только по назначению врача.

Чего делать категорически нельзя?

Если у малыша зеленый понос, и его состояние ухудшается, нельзя заниматься самолечением, предлагая ему:

обезболивающие препараты (Нурофен, Ибупрофен), способные смазать картину заболевания, симптомом которого стала диарея;
антибиотики тетрациклинового ряда, которые часто применяются при поносе у взрослых, но высокотоксичны в детском возрасте;
лекарственные препараты, предназначенные для подростков и взрослых (Имодиум, Лоперамид);
заставлять ребенка принимать пищу;
ограничивать прием жидкости, опасаясь новых приступов диареи или рвоты;
предлагать сырые овощи и фрукты, а также тяжелую пищу, раздражающую пищеварительный тракт;
класть на живот лед или грелку.

Самолечение в случае детской диареи может усугубить ситуацию. Необходимо обращаться за помощью к врачу.

В каких случаях необходим срочный вызов врача?

Понос зеленого цвета у ребенка - это уже подозрительный знак, на который нужно обратить внимание, но не наводить панику. Перед тем как вызвать врача, важно оценить самочувствие малыша. Повышенная температура и боли в животе являются безотлагательной причиной вызова скорой помощи, особенно если речь идет о ребенке младше 3 лет.

Врач не только определит причину патологии, но и назначит комплексный курс лечения. Как правило, его составляют препараты, нормализующие водно-солевой баланс в организме (Регидрон), сорбенты (Смекта) и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин и пр.).

Также будут выписаны препараты, устраняющие первопричину зеленого поноса у ребенка. Например, если патология возникла на фоне кишечной инфекции, это будут антибиотики (Сумамед, Левомицетин и др.). Также специалист определит диету для ребенка, которую придется соблюдать в течение нескольких дней.

Ограничиться вызовом на дом участкового педиатра можно в том случае, если самочувствие ребенка в норме, но понос зеленого цвета не прекращается - скорее всего, он является симптомом дисбактериоза. После того, как врач подтвердит диагноз, малышу будут выписаны препараты для амбулаторного лечения, направленные на укрепление защитных сил организма и борьбу с дисбактериозом (Максилак Беби, Хилак Форте и пр.).

Осложнения

Перечень осложнений составляют:

обезвоживание организма;
судорожный синдром при высокой температуре;
дисбактериоз, который, в свою очередь, может привести к , гастродуодениту и другим заболевания хронического течения;
нейротоксикоз, отек головного мозга, токсический шок, кома как последствия не вылеченной кишечной инфекции.

Профилактика

Профилактика поноса с зеленым оттенком у ребенка заключается в следующих мероприятиях:

Женщина, должна строго следовать и по возможности не принимать медикаментозные средства, особенно антибиотики.
Младенец, находящийся на искусственном вскармливании, с частыми рецидивами поноса должен быть осмотрен педиатром или детским гастроэнтерологом для диагностики патологии и выбора подходящей смеси.
Первый нужно вводить постепенно и осторожно. Зеленый цвет поноса может быть индивидуальной реакцией малыша на какой-либо пищевой продукт. В этом случае от провоцирующего патологию блюда следует отказаться и подождать, пока пищеварительный тракт окрепнет.
Детей старше 3 лет важно кормить полноценно и правильно, избегая избыточного количества высокоуглеводистой пищи и зелени в повседневном рационе.
Нельзя брать в рот пустышку или ложку младенца. В слюне взрослого человека могут присутствовать возбудители кишечной инфекции.

Если у малыша обнаружен зеленый понос в первую очередь нужно выяснить причину патологии, а потом начинать действовать. Лучше всего будет сразу обратиться к врачу, что позволит уменьшить вероятность осложнений. Чтобы зеленый понос у ребенка не повторялся, важно уделить время профилактике.

Зеленый понос у ребенка может появиться в любом возрасте. Данный симптом является следствием нарушения работы пищеварительного тракта. Иногда зеленый стул не представляет угрозы и считается нормальным состоянием, но при некоторых обстоятельствах видоизмененный детский кал указывает на патологический процесс. Кроме того, дополнительно он может подкрепляться другими симптомами.

Провокаторы нарушений

На понос зеленого цвета у ребенка имеет непосредственное влияние продукты питания и общее состояние здоровья.

Есть причины, которые считаются нормой, поэтому при таких обстоятельствах появление зеленого кала у ребенка не должно вызывать опасений. Однако есть факторы, которые не только вызывают неприятный симптом, но могут быть опасными для малыша.

К безобидным причинам относят:

Меконий. Темно-оливкового цвета каловые массы наблюдаются в первую неделю после появления малыша. Данное изменение обусловлено особенностями работы пищеварительной системы грудничка.
Созревание желудочно-кишечного тракта. Сразу после рождения не все системы в детском организме идеальны. Нормализация работы пищеварительных органов происходит в течение первого года жизни.
Грудное молоко. Если ребенок всасывает только ту порцию матери, которая находится спереди, то наличие жидкого стула не удивительно. Кроме того, если соски имеют втянутую форму или материнская грудь «тугая», то нормализация работы пищеварительного тракта новорожденного малыша может затянуться.
Рацион кормящей женщины. Ребенок, который находится на грудном вскармливании, напрямую зависит от того, что употребляет его мать. Если женщина отдает предпочтение углеродосодержащим продуктам питания, то существует вероятность появления у малыша зеленого поноса. Кроме того, зеленые овощи, такие как укроп, яблоки, брокколи и прочее, тоже могут отразиться на цвете стула грудничка.
Искусственное скармливание. Повышенное содержание железа в детских смесях могут стать причиной появления каловых масс, которые имеют зеленый оттенок.
Прикорм. Новый продукт может может не восприниматься организмом ребенка нормально, что приводит к появлению расстройства системы пищеварения.
Продукты питания. У детей в возрасте 3-5 лет злоупотребление шоколадом, конфетами, кондитерской выпечкой, зелеными овощами и фруктами может привести к появлению поноса зеленого цвета.

Опасные патологические состояния

В отличие от вышеперечисленных факторов, которые влияют на стул, но легко устраняются без ущерба для ребенка, есть причины опасного характера.

При таких обстоятельствах диарея не является единственным симптомом. У ребенка может значительно повышаться температура тела и возникать другие признаки недомогания.

Основные патологические причины, провоцирующие зеленый понос у ребенка, могут быть следующими:

дисбактериоз;
неправильное введение прикорма;
кишечные инфекции;
дизентерия;
сальмонеллез;
пищевое отравление.

В любом случае, понос, зеленый он или нет, является нарушением нормы. Поэтому если у ребенка появляется жидкий стул, который дополнительно может иметь резкий неприятный запах, или в нем заметны следы крови, это должно заставить родителей незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Симптоматика заболеваний

В том случае, когда стул становиться зеленого цвета и вызван он патологическим состоянием здоровья ребенка, клиническую картину могут дополнять другие симптомы заболевания:

Высокая температура. В сочетании с зеленым поносом она является признаком сальмонеллеза или дизентерии.
Пена. Появление пенистых элементов в каловых массах характерно для кишечных поражений или дисбактериоза. Дополнительно могут присутствовать прожилки крови.
Зеленый стул со слизью. Такая консистенция, при условии что в кале нет крови, является признаком сальмонеллеза.
Цвет. При темном, насыщенном зеленом цвете кала можно предположить, что организм был поражен сальмонеллезом. Если у малыша наблюдается светлый цвет стула – это расстройство кишечника.
Кислый запах. Может дополняться гнилостным ароматом. Такой симптом свойственен дисбактериозу.
Резкий зловонный запах. Возникает при инфекционном поражении кишечника.

ZK3Y7RyQnKI

Появление чувства тошноты и возможной рвоты в сочетании с жидким зеленым стулом свойственно практически всем формам патологий. Разница может заключаться в продолжительности приступов.

Когда организм поражается одним из возможных патогенов, общее состояние тоже ухудшается. Кроме болей в животе, кроха может жаловаться на то, что ему мешает яркий свет или громкие звуки. Плохое самочувствие влияет и на аппетит. Как правило, дети отказываются от любой пищи, даже самой любимой.

Появление такого симптома, как зеленый понос, который дополнительно не усложняется никакими другими отрицательными последствиями, в большинстве случаев является безобидным состоянием. Отсутствие температуры – это один из важных показателей. Если ребенок ведет себя активно и жидкий зеленый стул появился как единоразовый симптом, то нет повода для паники. Следует учитывать, что если отсутствуют другие признаки патологических процессов, но понос у ребенка не прекращается, нужно обращаться к врачу. Прежде всего, такое нарушение приводит к обезвоживанию организма.

Помощь ребенку

Если у малыша появились все признаки какого-либо заболевания, его нужно отвести в больницу или вызвать скорую помощь. За счет того, что понос, особенно в сочетании с рвотой, обезвоживает организм, нужно дать ребенку Регидрон или Энтеродез. Данные препараты восполняют потерю жидкости в организме. Предлагать ребенку обычную воду, особенно в больших количествах, не рекомендуется. Такие действия могут спровоцировать дополнительные приступы рвоты.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, его требуется кормить согласно режиму, но суточная доза должна быть в 3 раза меньше, чем при обычных обстоятельствах. У детей старшего возраста рекомендуется выдержать голодную паузу около 6 часов.

До приезда скорой, чтобы облегчить самочувствие ребенка, можно дать один из возможных сорбентов. Дозировка рассчитывает по возрастному параметру, согласно инструкции или консультации врача (проконсультироваться с которым можно по телефону).

При высокой температуре до приезда медиков нужно дать ребенку жаропонижающее средство. Дело в том, что высокий температурный показатель может привести к судорогам и необратимым изменениям в головном мозге.

Лечение зеленого поноса у ребенка будет проводиться согласно поставленного диагноза. Для этого потребуется сдать ряд анализов, которые назначит врач. На основании их также будет приниматься решение о госпитализации пациента. Большую роль играет возраст ребенка. Как правило, при появлении зеленого поноса у грудничка с имеющимися дополнительными осложнениями избежать стационара не удастся.

Многие мамы интуитивно определяют состояние пищеварительной системы ребенка по виду и цвету стула. Такая домашняя диагностика вполне работает, она позволяет родителям вовремя обеспокоиться здоровьем крохи. Особую тревогу может вызвать зеленый понос у ребенка, возникающий внезапно и в любом возрасте. Стул с зеленью не всегда служит признаком серьезной проблемы, но иногда, при наличии дополнительных опасных симптомов, он обозначает развитие определенного заболевания. Как родителям понять, следует ли бить тревогу или появление зеленого кала не несет опасности?

Цвет стула может сигнализировать о серьезных проблемах, но иногда он наблюдается у здоровых детишек

Какие факторы могут вызвать зеленый понос?

Причины необычного травяного цвета кала зависят от питания ребенка, его возраста и здоровья.

Заметив появление неприятного оттенка, проанализируйте ситуацию и постарайтесь выяснить, что могло послужить причинами таких изменений. Некоторые из них могут свидетельствовать лишь о нормальной реакции организма на определенную пищу, но есть такие, мимо которых пройти нельзя – они требуют обращения к врачу.

Факторы, не влияющие на здоровье ребенка

Пищеварение новорожденного несовершенно, оно полно сюрпризов, часто не связанных с серьезными опасностями для ребенка. Родители должны быть готовы к ним и точно знать, в чем причина появления зеленого, черного или другого окраса стула. Рассмотрим часто встречающиеся факторы, влияющие на вид кала у грудничка:

Меконий. Первые каловые массы грудничка состоят не только из переработанной пищи, поэтому они могут быть окрашены в темно-оливковый цвет.
Формирование ЖКТ. Желто-зеленый оттенок кала на первом году жизни ребенка связан с недоразвитостью пищеварительной системы. Как правило, до 2 лет работа ЖКТ нормализуется, и неприятные проявления исчезают.
Особенности грудного вскармливания и питания мамы при кормлении грудью. Жидкий стул образуется при всасывании ребенком переднего молока, не отличающегося высокой жирностью. Зеленый понос у ребенка провоцируется употреблением в пищу овощей и фруктов такого же цвета или продуктов, содержащих много углеводов (см. также: ).

При неправильном захвате соска ребенок получает только переднее молоко, что ведет к расстройству ЖКТ

Искусственное вскармливание. Молочные смеси, содержащие большое количество железа, изменяют цвет стула.
Прикорм. Введение в прикорм новых продуктов может привести к появлению различных оттенков кала.
Неправильное питание. Появление зеленого поноса у деток 3-5 лет может быть связано с поеданием в чрезмерных количествах таких продуктов как шоколад, яблоки, груши, листовой салат или шпинат, выпечка, укроп.

Причины, требующие особого внимания

Тревожным сигналом выглядит стул со слизью и неприятным цветом в том случае, когда есть подозрения на присутствие инфекции или другого заболевания. Приведем список причин, на которые родителям стоит обратить особое внимание:

Дисбактериоз. Причиной заболевания может стать неправильное введение прикорма грудничку, перенесенная ребенком инфекция кишечника, соматические заболевания, требующие лечения антибиотиками.
Различные виды кишечной инфекции: иерсиниоз, шигеллез, кампилобактериоз, эшерихоз, ротавирусная инфекция.
Дизентерия.
Сальмонеллез. Основной причиной сальмонеллеза служит употребление в пищу «грязных» сырых яиц, рыбы.

Сальмонеллез – очень серьезное инфекционное заболевание, которое провоцируют “грязные” продукты питания

Как видим, появление жидкого стула может быть связано с разными факторами. Родителям важно сопоставить их, чтобы правильно определить, почему так происходит. Очевидно, что при наличии заболевания, оно может проявляться и другими симптомами. Необходимо наблюдение за общим состоянием ребенка, чтобы сделать правильные выводы и вовремя организовать грамотную помощь. Проблеме поноса у детей посвящен ряд передач с участием известного педиатра доктора Комаровского, который подробно и доходчиво рассматривает эту тему со всех сторон.

Какие симптомы должны насторожить?

Маме важно понять: если месячный или годовалый малыш какает зеленым, следует пристально следить за его состоянием и обращать внимание на возможные признаки болезни. Любое заболевание, дающее подобную реакцию, сопровождается и другими признаками. Часто в клинической картине болезни присутствует целый ряд симптомов, позволяющих установить правильный диагноз:

Повышение температуры. Если к поносу добавляется высокая температура, причиной оказывается сальмонеллез или дизентерия.
Консистенция стула (см. также: ). Грудной или 3-х летний ребенок какает поносом травяного оттенка, наполненным слизью и сгустками крови – это яркие признаки тяжелой дизентерии. Кал выходит с пеной – признак инфекции кишечника или дисбактериоза. Если стул со слизью, но нет сгустков крови, то провокатором служит сальмонеллез.
Оттенок стула. Светлая зелень кала – легкое кишечное расстройство, темная – сальмонеллез, черная – дизентерия. Отметим, что черный оттенок зелени в поносе со слизью – это начальная стадия заболевания. Пройдет немного времени и оно проявит себя другими характерными симптомами.

Запах. При дисбактериозе каловые массы жидкие, обладают кислым гнилостным запахом, при кишечной инфекции – стул со зловонным запахом, который бьет в нос.
Рвота и срыгивание. Многократное срыгивание у грудничков свидетельствуют о дисбактериозе, у старших детей появляется рвота. Рвота обильная, не останавливающаяся, присуща сальмонеллезу.
Общее самочувствие. Явное беспокойство малыша, жалобы на то, что у него болит животик, плач и капризы новорожденного, отказ от пищи, бессонница – показательные признаки общего недомогания ребенка. Родителям 4-7 леток проще понять, что беспокоит кроху, а в 1 месяц надо быть особенно внимательным к его поведению. Младенец не может сказать вам, что у него болит, поэтому, обнаружив у малыша неприятный оттенок поноса, обратите внимание на другие признаки заболевания.

Если малыш поносит, но у него не поднимается температура и больше ничего не беспокоит, он весел и подвижен, сильно волноваться не стоит. Скорей всего, через некоторое время пищеварение стабилизируется, понос уйдет и никак не отразится на здоровье маленького пациента. Серьезней выглядит ситуация, когда к диарее добавляется температура, рвота, боли в области живота и другие неприятные симптомы.

Очевидно, что родителям следует вызвать доктора, а до его прихода принять определенные меры. Подобную тактику предлагает и доктор Комаровский, считающий, что самолечение в таких случаях безответственно и преступно. Заслуженный педиатр предупреждает родителей, что в сомнительных ситуациях, когда нет ясной картины заболевания, только обращение к специалисту станет лучшим решением.

Если состояние грудничка ухудшилось, нужно срочно вызвать врача для определения причины недуга

Какую помощь можно оказать?

Спокойно наблюдать, как ребенок страдает, не сможет ни одна мама. Что же можно сделать, если на фоне поноса у ребенка подъем температуры и ухудшается общее состояние (подробнее в статье: )? Ожидая врача, проделайте следующее:

Поите ребенка солевыми растворами (Регидрон, Оралит, Энетеродез), которые можно купить в аптеке. Лекарства помогут восполнить потерю жидкости.
Отпаивать малыша питьевой водой не следует, она способна спровоцировать тошноту и рвоту.
Для нейтрализации и вывода токсинов дайте крохе какой-нибудь сорбент (Энтеросгель или Смекту).
Продолжайте грудное вскармливание.
Учтите, что ребенок не должен голодать больше 6 часов.
Никакие другие препараты, тем более антибиотики, использовать нельзя. Бездумное применение лекарств может усугубить положение.

Все ваши грамотные действия помогут облегчить состояние малыша, но не решат проблему глобально. Устранить подозрения на серьезный недуг или патологию пищеварения сможет только врач. Сохраняйте внешнее спокойствие, старайтесь не напугать малыша своим волнением, чтобы к плохому самочувствию не добавилось нервное напряжение.

Не нужно пугать малыша волнением – он должен наоборот черпать спокойствие у мамы

Чем опасно состояние?

Понос, какого бы цвета он ни был, всегда несет потерю жидкости организмом. Особенно велика опасность обезвоживания для грудничков. Большая потеря жидкости приводит к подъему температуры, усложняя проблему. Зеленый понос может сопровождаться вздутием животика, болевым синдромом. Ребенок реагирует на развитие проблемы холодными конечностями, у него могут западать глазки. Новорожденные становятся беспокойными, много капризничают. Грамотное решение – немедленный вызов врача. Угроза увеличивается, если малышу нет и 6 месяцев: обезвоживание может закончиться летальным исходом. Крохи такого возраста плохо воспринимают солевые растворы, отказываются их пить, идет сильная потеря жидкости, организм не справляется с проблемой.

Как проводится диагностика проблемы?

Выяснить, насколько серьезна проблема, помогают лабораторные исследования. Врачи прибегают к ним для того чтобы точно определить степень заболевания. Виды анализов:

кал на дисбактериоз;
бакпосев рвоты и кала;
визуальный осмотр врачом прямой кишки или ретророманоскопия;
моча;
кровь на общий анализ;
копрограмма;
РНГА крови – анализ, позволяющий выявить антитела к сальмонелле.

Для определения причины заболевания может понадобиться общий анализ крови

Полная диагностика позволяет точно выяснить причину необычного цвета поноса, установить, есть ли у ребенка патология или нет. Результаты анализов дают врачу полную клиническую картину и облегчают выбор способа лечения. Если серьезного заболевания не выявлено, доктор может порекомендовать правильное питание и другие меры, которые должны предпринять родители, чтобы исключить появление у ребенка поноса со странным оттенком (рекомендуем прочитать: ).

Какое лечение назначается?

Лечение назначается только после всесторонней диагностики, на основе результатов, которые показали проведенные анализы. Если врачи обнаружили какое-либо заболевание, лечить его могут так:

Специальное лечебное диетическое питание.
При дисбактериозе назначается прием пробиотиков, бактериофагов, Бифилина, Линекса, Аципола, Бифиформа.
Кишечную инфекцию устраняют при помощи энтеросорбентов, антибиотиков и химиопрепаратов.
Применение ферментной терапии. Используются такие средства как Панкреатин, Панкурмен, Фестал, Панзинорм форте, Мезим форте, Дигестал.
Для устранения побочных явлений ведется прием антиаллергических лекарств.
Прописываются и антидиарейные средства: Имодиум или Диарол.
Для купирования болевых синдромов применяются миотропные спазмолитики.

При дисбактериозе может быть назначен детский Линекс

Какие профилактические меры следует применять?

Избежать описанной проблемы помогут превентивные меры, которые по силам проводить каждой маме. Регулярно соблюдайте следующее:

Исключите или сократите в вашем рационе продукты, провоцирующие аллергию у новорожденных. Особенно важен такой рацион до трехмесячного возраста ребенка.
Установите для себя сбалансированную диету и постарайтесь не использовать для собственного лечения антибиотики.
Выкармливая ребенка смесью, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать продукт с правильным для вашего крохи составом.
Вводите прикорм постепенно, внимательно следя за реакцией малыша. Увидели изменения в кале – исключите на время продукт из меню ребенка. Подождите, пока ЖКТ крохи полностью сформируется.
После 3 лет следите за сбалансированностью детского питания, не следует давать углеводы и овощи в больших количествах.
Ложечки и пустышки малыша облизывать не стоит никому из взрослых. Ваша слюна может перенести в организм малыша вредоносные бактерии.

Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.

При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.

Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.

Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.

Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.

Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.

Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.

Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная - ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.

Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.

Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.

Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

зеленый водянистый, пенистый стул;
стул с частотой больше 12-15 раз в день;
с примесью слизи, прожилками крови;
со зловонным кислым или гнилостным запахом;
вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
имеет место капризное поведение или вялость;
вы замечаете снижение аппетита малыша;
наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.

Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.

Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.

Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.

Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.

Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.

Вирусная инфекция

Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.

Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.

Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).

Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.

Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.

Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.

Здоровья вам и вашим детям!

У новорожденного младенца желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) далеко не совершенен. Хорошо в желудке ребенка перевариваются белки и жиры: для этого есть ферменты: пепсин, сычужный фермент, створаживающий молоко, липаза, расщепляющая жиры.

Больше проблем возникает с перевариванием углеводов, которые содержатся в грудном молоке. Фермент, расщепляющий во рту углеводы (птиалин), содержится в слюне. У новорожденного выделяется мало слюны, количество ее увеличивается к 12 – 16 неделям. Поэтому у младенцев возникают проблемы с перевариванием молочного сахара - лактозы. Лактоза расщепляется также ферментами кишечника (мальтозой, лактозой, сахаразой), но они в это время не слишком активны. Особенностью новорожденных является то, что их желудок имеет слабо развитое дно.

В результате грудничок часто срыгивает, на первых месяцах жизни у него появляются проблемы с животиком в виде вздутия живота, зеленых испражнений и спазмов кишечника, сопровождающихся сильными болями – кишечными коликами.

Ситуация осложняется и тем, что в первые недели жизни идет заселение кишечника микрофлорой. Младенец рождается со стерильным кишечником. Сразу после рождения в его кишечник попадает микрофлора, обитающая на поверхности тела и слизистых окружающих его людей, в первую очередь матери. Это не всегда полезная микрофлора, в основном она носит условно-патогенный характер.

Если грудничок находится на грудном вскармливании, то с молоком матери получает необходимые ферменты и антитела, позволяющие ему справляться с разрастанием условно-патогенной микрофлоры и формировать нормальную полезную флору, помогающую переваривать пищу и синтезировать некоторые витамины. Окончательно нормальная флора формируется к 3 – 6 месяцам.

Нормальный кал у детей на протяжении первого года жизни выглядит по-разному. Самый первый кал после рождения (меконий) имеет вид черной, иногда зеленой вязкой массы. Запаха меконий не имеет. Этот кал сформировался при заглатывании плодом околоплодной жидкости и содержит слущенные клетки слизистой оболочки кишечника. Меконий выделяется у новорожденного в течение трех дней.

Затем у детей на грудном вскармливании, появляется стул ярко-желтого цвета (как яичный желток) кашицеобразной консистенции и с кислым запахом. В кале может присутствовать слизь, это норма. Стул у грудничка может быть после каждого кормления.

Стоит запомнить! Если у ребенка нет стула несколько дней, и он при этом нисколько не беспокоится, спокойно сосет грудь и спит, то родителям не стоит волноваться. Это значит, что молоко матери полностью усваивается.

После того, как желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к 3 - 4 месяцам частота испражнений уменьшается, а после полугода жизни он какает 1 – 2 раза в сутки. Число испражнений в сутки очень индивидуально. Насколько это нормально, педиатры судят по общему состоянию детей и прибавке в весе.

Иногда у малыша, находящегося на грудном вскармливании, появляется зеленый кал. Если консистенция его не меняется и грудничок не беспокоится, нормально сосет грудь, то это также является нормой. Обычно изменение цвета кала в таких случаях связано с характером пищевого рациона матери. Стоит ли его менять? Только в том случае, если это беспокоит маленького. Если малыш себя хорошо чувствует, значит, ничего менять не нужно.

Так как в первое время после рождения вырабатывается мало лактазы, расщепляющей лактозу, кал часто бывает пенистым, иногда зеленым. По этой же причине появляются кишечные колики. Но к 2 – 3 месяцам это проходит. Многие родители, знающие о таком диагнозе, как лактазная недостаточность, начинают бить тревогу и искать его у своего малыша.

Таким родителям следует знать: физиологическая лактазная недостаточность бывает у всех детей, не мешая им расти и развиваться физически. Если грудничок нормально прибавляет в весе, значит, истинной лактазной недостаточности у него нет.

Следует знать! Зеленый кал может быть также следствием естественного дисбактериоза первых трех месяцев жизни детей, находящихся на грудном вскармливании: идет формирование нормальной микрофлоры. Такой дисбактериоз сопровождается нарушением переваривания пищи, вздутием животика, появлением зеленого стула и кишечными коликами.

Педиатры, прежде всего, обращают внимание на общее состояние грудничка, повышение у него температуры тела, поведение, аппетит. Если младенец находится на грудном вскармливании, то, как активно он сосет грудь. Эти данные главные, так как кал у детей первых трех месяцев, даже зеленый, со слизью и пенистый не всегда говорит о каком-то заболевании.

На что должна обратить внимание мама:

у малыша появился частый зеленый кал с неприятным запахом; грудничок плохо ест, беспокоен;
стул не частый, но кал зеленый, со слизью; грудничок капризен, у него повышена температура;
появился кал жидкой консистенции со слизью и прожилками крови (цвет может быть разный); малыш беспокоен, отказывается от груди;
кал жидкий, пенистый, стул частый, состояние ребенка меняется в худшую сторону.

Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к педиатру. Самостоятельно мама не сможет лечить грудничка с такими симптомами, так как возможно у него кишечная инфекция. Причиной заболевания может быть, как попадание инфекции извне, так и активизации собственной условно-патогенной флоры кишечника на фоне какого-то нарушения в питании. Например, при введении очередного прикорма.

В домашних условиях справиться с таким заболеванием сложно. Почему? Особенностью детей до года является быстрая потеря жидкости, появление обезвоживания, нарастание интоксикация. Поэтому, если педиатр считает, что необходима госпитализация, отказываться не стоит.

В стационаре грудничку с кишечной инфекцией назначат комплексное лечение: восстановление водно-солевого баланса (выпаивание специальными солевыми растворами или их внутривенное капельное введение), антибактериальные средства, ферменты, средства для поддержания сердечно-сосудистой деятельности.

Важно знать! Как правило, даже очень тяжелые кишечные инфекции заканчиваются у грудничков благополучно, особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании, а не на искусственном.

Зеленый кал у грудничка не всегда говорит о чем-то плохом. В первую очередь следует обращать внимание на то, как изменилось состояние малыша, его поведение и аппетит.

Каждый младенец требует тщательного ухода и внимания со стороны родителей. Зеленый стул у грудничка – распространенный повод для беспокойства многих мам, поскольку такое изменение характера кала в большинстве случаев указывает на развитие заболевания. Однако не стоит заранее бить тревогу, а следует обязательно обратиться к педиатру, который при необходимости назначит нужное обследование и лечение.

Характер стула как у новорожденного, так и у грудного ребенка зависит от вида вскармливания, рациона матери, состояния биоценоза кишечника и наличия сопутствующей патологии.

Самые первые испражнения новорожденного носят название меконий (что в переводе означает первородный кал). Он состоит в основном из переваренных клеток слущенного эпителия, пренатальных волос, околоплодных вод, желчного секрета, слизи и небольшого количества воды. Также недавно учеными было доказано, что меконий содержит в себе незначительную концентрацию лактобактерий и кишечных палочек.

Первородный стул имеет густую и липковатую консистенцию, слабый неспецифический запах, темно-коричневый либо зеленовато-черный цвет. При его повышенной вязкости может развиться такое состояние, как мекониевый илеус (непроходимость), что нередко указывает на наличие у малыша серьезной врожденной патологии – муковисцидоза. В норме через три-четыре дня меконий полностью выводится из организма, а испражнения новорожденного приобретают нормальную консистенцию и цвет.

Дети, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, имеют кашицеобразный желтый или желтовато-коричневый стул с мелкозернистыми включениями. Он обычно имеет слабый кисловатый запах и бывает не реже двух-трех раз за сутки. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то кал приобретает более резкий характерный запах, становится более густым и имеет насыщенно-желтую окраску.

После введения прикорма грудничок испражняется реже, а по мере отхождения от молока и молочных смесей кал теряет желтый цвет, приобретая более коричневый окрас. Также в нем нередко встречаются кусочки непереваренных грубых пищевых волокон.

Существуют естественные причины появления зеленых какашек у маленького ребенка.

Исключительно искусственное питание, особенно неадаптированными смесями. Несмотря на то, что у большинства грудничков, находящихся не на грудном вскармливании, испражнения имеют желто-коричневый цвет, в ряде случаев встречается и зеленоватый кал. Это не считается патологией, если ребенок не беспокойный, его не мучают постоянные колики, он набирает нужный вес и имеет хороший аппетит.
Особый рацион матери, которая кормит грудью. Если в течение одного или нескольких дней женщина питалась большим количеством продуктов растительного происхождения и зеленью, то вероятно, что цвет кала малыша приобретет зеленоватый оттенок.
Начало введения овощного прикорма. Как только малыш достигает 6-месячного возраста, его организм нуждается в расширении рациона. На первых этапах вводят сок, каши и овощи. Таким образом, если в рационе грудного ребенка превалируют кабачки, брокколи или цветная капуста, то его «какули» становятся зеленоватого цвета. Консистенция и кратность стула при этом не изменяется.
Прием некоторых медикаментов. К примеру, часто употребление такого лекарственного средства, как «Плантекс», способно изменить цвет кала месячного ребенка на зеленоватый. Это связано с тем, что препарат производится на основе фенхеля.

Бывают и патологические причины, объясняющие, почему у грудного ребенка появился кал, окрашенный зеленью.

Острая кишечная инфекция – заболевание инфекционного генеза, характеризующееся поражением пищеварительного тракта. У маленьких детей оно зачастую начинается внезапно с повышения температуры тела и появления частого жидкого стула. По мере прогрессирования болезни и размножения бактерий в просвете кишечника развивается эксикоз (обезвоживание), а испражнения приобретают темно-зеленоватую окраску с примесью слизи и нередко – прожилок крови. В большинстве своем патология требует госпитализации в инфекционное отделение и своевременной терапии антибиотиками, сорбентами.
Дисбиоз. Данный диагноз вызывает много споров среди медиков даже насчет его существования. Вместе с тем нарушение баланса между условно патогенной флорой и бифидобактериями встречается нередко, особенно у маленьких детей ввиду незрелости их организма. Дисбактериоз может быть следствием кишечной инфекции, длительного приема антибиотиков и изменения состава микрофлоры у матери. Такой дисбаланс приводит к нарушению моторной функции кишечника (в виде диареи или запоров), всасывания и переваривания, а также провоцирует рост болезнетворных бактерий. Как итог – грудничок какает зеленым калом, который может иметь зловонный запах и патологические примеси.
Лактазная недостаточность – гетерогенное наследственное заболевание, приводящее к поражению кишечника из-за дефицита особого фермента – лактазы. Все клинические проявления болезни развиваются в ответ на употребление молока или молочной смеси. У ребенка вздувается живот, начинают беспокоить колики и боли в животе, появляется пенистый кал зеленого цвета. Лечение заключается в специальной диете, употреблении только низко- или безлактозных смесей, использовании ферментсодержащих препаратов («Мамалак», «Лактозар»).

В редких случаях зеленый кал служит проявлением пищевой аллергии. Однако кроме того на коже ребенка обычно появляется мелкая пятнистая сыпь, которая сопровождается зудом. Повышения температуры и появления в стуле слизи, крови не наблюдается.

Высокая температура, учащенный жидкий стул, особенно с примесью в нем зелени и крови – верный признак кишечной инфекции, которая может быть вызвана сальмонеллами или другими опасными бактериями. Запущенная болезнь нередко приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации.

Когда все физиологические причины изменения характера испражнений грудного ребенка исключены, назначаются особые обследования, способные помочь врачу установить диагноз.

Кишечную инфекцию легко заподозрить по характерным проявлениям, однако ребенку в обязательном порядке назначают клиническое исследование крови, общий анализ мочи, бактериологический посев кала на кишечную группу бактерий и чувствительность к антибиотикам.

Лактазная недостаточность подтверждается генетическим исследованием, копроцитограммой и специальными провоцирующими тестами. Существует также специфический анализ кала на дисбактериоз.

В любом случае, ребенок нуждается в динамическом наблюдении врача-педиатра, а при необходимости – и в консультации смежных специалистов, назначении диеты и лекарственных средств.

Не стоит отказываться от предлагаемых врачом обследований, что крайне важно при подозрении на лактазную недостаточность. Иначе ребенок будет страдать от болей в животе, а при отсутствии лечения у него нарушится кишечное всасывание, что негативно скажется на физическом и умственном развитии.

Таким образом, существует некоторое разнообразие естественных и патологических причин, способных вызвать у грудного малыша появление зеленого стула. При обнаружении тревожных симптомов родители должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить развитие осложнений.

Любая мама, даже сама уравновешенная и здравомыслящая, обязательно наблюдает за содержимым подгузника своего малыша, замечает изменения в каловых массах и делает выводы о его здоровье. Зелёный кал у грудничка может быть и совершенно нормальным явлением, и говорить о проблемах или начале заболевания. Важно уметь различать эти ситуации.

В первую неделю жизни зелёный цвет кала у новорожденных является нормой. Первые несколько дней из него выходит меконий – тёмно-зелёный первородный кал, состоящий из того, что малыш наглотался у мамы в животе. Затем, пока молозиво не сменилось постоянным молоком, происходит первая перестройка и приспособление желудка и кишечника к питанию, в результате которых тоже можно видеть зелень в стуле. И лишь к окончанию первой недели большинство новорожденных начинают испражняться такими приятными маминому глазу жёлтыми однородными массами.

В возрасте до полугода, пока малышу не начали вводить прикорм, его кал может приобретать зелёный оттенок по целому ряду причин. У детей при грудном и искусственном вскармливании они могут отличаться.

Цвет, консистенция и частота испражнений у детей на грудном вскармливании может меняться постоянно, так как постоянно меняется и состав маминого молока. Спровоцировать зелёный цвет могут женские гормоны, а также овощи, коровье молоко, лекарства, любые незнакомые ребёнку продукты и напитки, которые съела или выпила женщина. Если наблюдается иногда зеленый кал при грудном вскармливании, это скорей всего изменения в питании мамы. В этом случае кроме цвета, не меняется ни настроение, ни самочувствие малыша и цвет кала восстанавливается уже через день-два.

Дополнительное наличие в подгузнике пенистых выделений (возможна и слизь) может говорить, что ребёнок получает много переднего молока (водянистого и бедного полезными веществами) и мало заднего (густого и содержащего лактозу, помогающую справиться с белками молока).

К тому же именно заднее молоко придаёт испражнениям горчичный оттенок. Решить эту проблему можно, если подольше держать малыша у одной груди, и не чередовать груди в одно кормление. В сложных случаях, если у ребёнка обнаруживают лактазную недостаточность, доктор выпишет ферменты, которые нужно будет добавлять в грудное молоко и давать малышу в начале кормления.

Обильные пенистые выделения могут указывать на пищевую аллергию. Зелёный пенистый стул и температура – опасные признаки присутствия в организме различных кокков.

Зеленый кал со слизью у грудничка при условии, что слизи немного, также не должен вызывать больших опасений. Изменения могут произойти даже из-за допаивания ребёнка водой. Желудочно-кишечный тракт продолжает совершенствоваться и даже незначительный дисбактериоз не вызывает во всём мире никаких опасений (о таком диагнозе там попросту не знают). Если слизи много, у кала резкий неприятный запах, заметно, что у ребёнка болит животик, нужно обратиться к врачу.

Иногда зелёный цвет кала бывает, когда малыш недоедает. Понять так ли это, можно, наблюдая за весом грудничка.

Говорит доктор! Доктор Комаровский считает, что у ребёнка, которого кормят грудным молоком, кал может быть практическим каким угодно – жёлтым, зелёным, с крупинками, со слизью, с пеной, частым и даже очень редким, всё это-норма. Если при этом младенец чувствует себя хорошо и не худеет, можно не переживать.

При кормлении смесью, которая имеет постоянный состав, стул тоже меняется реже. Зеленоватый стул может быть реакцией на содержание в детском питании железа. А тёмно-зелёный стул чаще всего указывать на то, что данная смесь малышу не подходит. При подозрении на дисбактериоз (понос или запор, колики) полезно перейти на детские смеси с пребиотиками и пробиотиками.

Опасными признаками, с которыми может сочетаться стул зелёного цвета, одинаковы и для грудничков, и для малышей на искусственном питании:

беспокойное поведение, частый плач, плохой сон, отказ от пищи;
частые срыгивания, колики;
наличие в кале крови или коричневых пятен;
частый и жидкий стул;
непривычный или гнилостный запах;
рвота;
повышенная температура;
снижение массы тела.

Эти неприятные спутники зелёного кала говорят об инфекции, отравлении, аллергии, ОРВИ, или даже о кишечных патологиях, требующих хирургического вмешательства. Заметив их, нужно немедленно связаться с врачом.

Важно! Если у ребёнка понос (частые жидкие испражнения и боль в животике), маме необходимо предотвратить обезвоживание организма ребёнка, даже если она уже вызвала «неотложку». В этом помогут сорбенты — атоксил и смекта, обильное питьё – регидрон, детские чаи из ромашки, шалфея, аниса, фенхеля, вода, а также частые прикладывания к груди.

Понять, отчего у ребёнка зелёный стул, иногда бывает непросто даже специалистам. Нормальным явлением для обеих групп детей он также считается при:

переходе на прикорм,
введении в питание соков,
лечении антибиотиками,
прорезывании зубов, также может увеличиться количество слизи,
при долгом нахождении на открытом воздухе кал постепенно зеленеет из-за обычных химических реакций.

Изучив особенности работы детского кишечника первого года жизни, можно понять, что зеленый стул у ребенка ещё ничего не означает и не должен вызывать беспокойства, если малыш хорошо себя чувствует. В сочетании с другими симптомами зеленоватый кал даёт сигнал о проблемах. Разобраться с ними, лучше доверить специалисту.