Podle porodních standardů je dětský nástroj delší než 40 týdnů. Předpokládá se, že toto období je dost dostačující dozrávat životně důležité orgány a systémy těla malého muže, po kterém může jít do samostatného života odděleného od maminky. Uprostřed "zajímavé pozice", žena spadá druhý ultrazvuk během těhotenství. Podle míry důležitosti není vůbec nižší než první screening, který se koná v 1 trimestru. Průzkum je povinný pro všechny budoucí matky.

Kdy a proč je ultrazvuk 2 trimestru držen


Mnoho matek se divit: Kdy udělat druhý plánovaný ultrazvuk? Stejně jako někdo doktor předepisuje studii 19 týdnů, a někdo v 20. Opravdu, načasování v každém jednotlivém případě se může lišit. V jakém týdnu pošle ženu do ultrazvukové studie, závisí na stavu zdraví matky a parametrů vývoje plodu identifikovaného během prvního UZ-screeningu.

Ministerstvo zdravotnictví Ruska zřídilo poměrně fuzzy rámec, který má mříž těhotenství druhý ultrazvuk. Podle objednávek katedry se provádí v období od 18 do 21 týdnů.

Co lze vidět na druhém ultrazvuku



Ultrazvuk těhotenství ve 2 trimestru umožňuje sledovat činnosti těla dítěte, po kterém se odhaduje, zda je získaná data vyhovována přípustnými hranicemi normy. Práce ultrazvukového diagnostického specialisty obsahuje následující pokyny:

  • měření srdeční frekvence srdce dítěte;
  • identifikace ukazatelů vývoje, umístění vnitřních orgánů a částí těla dítěte (velikost hlavy, obvod hrudníku, břicha, končetiny);
  • definice pozice, která trvá drobky v žaludku, stejně jako růst a hmotnost dítěte;
  • stanovení množství embryí (i když zřídka, ale existují případy, kdy pouze druhé ultrazvukové rodiče zjistí, že neočekávají jedno dítě);
  • posouzení přijetí a stupně splatnosti placenty;
  • kontrola anatomické struktury těla dítěte, včetně hlavních orgánů: mozek, srdce, játra, žaludek, slezina, močový měchýř, světlo, genitálie;
  • stanovení vývoje lebky (zejména - kosti obličeje), páteře a hrudník;
  • měření objemu a kvality amniotické tekutiny, ve které intrauterinní životnost plodu prochází;
  • posouzení stavu pupečnictví
  • detekce patologií v čípku a cervikálním kanálu, diagnostika tónu.

Podle výsledků fetometrie, která se provádí během prenatálního ultrazvukového vyšetření, odborník diagnostuje onemocnění a uzavírá. Odkazuje na to, zda těhotenství probíhá bezpečně, stejně jako datum nadcházejícího narození.

Dešifrování ultrazvuku ve 2 trimestru, normách


Dekódující ultrazvuk se provádí po screeningu. Tento postup zahrnuje práci na srovnání dat získaných s tabulkou obsahující ultrazvukovou normou ve 2 trimestru těhotenství. Tato práce by měla být léčena zúčastněným gynekologem. Pouze on bude schopen shrnout vše, co bylo odhaleno na UZ-průzkum a hlasové mámě, existuje důvod k obavám.

Nejlepší ze všeho, ihned po proceduře, jít k lékaři pro dekódování ultrazvukového protokolu. S největší pravděpodobností, výsledky biochemické analýzy krve budou již v náručí gynekologa, které spolu s ultrazvukovou studií vykazují kompletní obraz o stavu zdraví matky a dítěte.

Velikost biparity (BPD)


Na každém plánovaném průzkumu s ultrazvukovou pomocí se pozoruje diagnostická velikost fetální hlavy nebo BPR. Tento ukazatel se získá měřením vzdálenosti mezi časovými frakcemi embrya. Destinace BPD je velmi specifický - určení období těhotenství. Kromě toho, na vzdálenost mezi chrámy, lékař určuje, zda nejsou v růstu batole žádné odchylky.

V období 20 týdnů by měla být biparientová velikost v normálním rozmezí - 43-53 cm.

Pokud je indikátor menší, pak to může být známkou zpoždění intrauterinu ve vývoji plodu (ROV).

Lobno-okcipitální velikost (LZR)


LZR se vypočítá na základě vzdálenosti mezi čelními a vnitřními kostmi hlavy dítěte. Frontální-okcipitální velikost lebky v ultrazvukové diagnostice vždy jde spárována s velikostí bipartive. Tyto dva parametry, jak již bylo zmíněno dříve, poskytují informace o období gestace a zda se strouhý rozvíjí bezpečně. Norma LZR na druhém screeningu je 56-68 mm.


Intrauterinní zpoždění plodu, který je diagnostikován podle sníženého BPR a LZR, je nejčastěji vychováván ženami, urážlivými kouřeními a alkoholickými nápoji nebo přežily nejsilnější stres. Stojí však za zmínku, že špatné ukazatele nejsou vždy důsledkem nevyhnutelného chování budoucí matky. Docela často mohou být způsobeny pozdní ovulací a implantací embrya. A v některých případech je důvodem dědičný rys, který byl převeden na dítě ze svých rodičů. Nakonec může probíhat také lékařská chyba. Doktor, který obdržel výsledky neuspokojivé analýzy, poskytne doporučení k dodatečnému zkoumání.

Kruh hlavy a břicha (og a chladicí kapaliny)



Obvod hlavy a břicha je také doplňující ukazatele vývoje dítěte. Zpočátku doktor měří OG, který spolu s bipartive a frontálními velikostmi hlavy mohou říci hodně o zdraví dítěte. Uprostřed těhotenství by mělo být do 154-186 mm. Odchylky od normy v jednom směru nebo jiném mohou být důvodem pro jmenování podrobnější studie pro odhalení příčiny.

Pokud je ogue menší než nemožné, je pravděpodobnost vad ve vývoji, pokud více než normou, pak může lékař podezření na problém ve stavu mozku. Aby se eliminovala přítomnost hydrocefalus, když je příliš velká, je myš zkoumána při opakovaném screeningu.

Obvod břicha se považuje v poměru hlavy hlavy, aby pochopil, jak jsou proporcionálně části tělesa dítěte.

Pokud parametr neodpovídá období gestace, se lékaři mohou zaměřit na stav placenty a pupeční šňůry. Možná nedodávají dostatečné množství živin a kyslíku.

Délka kostí



Při ultrazvukovém vyšetření lékař důkladně zkoumá délku a tvar hrany kostí embrya. Tento postup obsahuje délku:

  • femorální kosti (DBK);
  • kosti nohy (DKG);
  • kosti předloktí (DKP);
  • ramenní kosti (dpk);
  • nosní kost (DNA).

Tato měření jsou potřebná pro stanovení genetických patologií, které zahrnují například syndrom Pataly nebo syndromu Carnell de Lange. Příliš krátké končetiny mohou naznačovat jejich přítomnost, která bude zaznamenána v závěru screeningu. Délka nosní kosti je velmi důležitá během prvního ultrazvuku, je odkazem při identifikaci genetických anomálií, především syndromu dolů. Ve 2 trimestru se DNA nemusí navštěvovat odborný protokol vůbec.

Mimochodem, detekce odchylek v délce kostí by neměla být vnímána jako konečná věta, že dítě je odsouzeno ke zdravotním problémům. Nikdo nezrušil takové okamžiky jako vlastnosti kosterního aparátu každé osoby nebo dědičných faktorů. Proto bude konečná diagnóza dodána pouze po potvrzení onemocnění, stejně jako výsledky biochemické analýzy krve, včetně zkoušky hladiny proteinu HCG, estriolu a alfa fetoproteinu.


Pupeční šňůra


Pupovina hraje zásadní roli v životě plodu, která mu poskytuje veškeré potřebné - živiny a kyslík. Tento pořadač mezi maminkami a dítětem je lano, které tvoří tři nádoby. To by mělo být normální, a pokud existují odchylky, pak jsou tato plavidla nižší. Diagnostik musí sledovat, kolik žil a tepen tvoří pupeční šňůru, pochopit, zda dítě je dost ve výživě venku.

Všimněte si, že Uteros také provádí pomocnou funkci excretory. Prostřednictvím It, produkty metabolismu pocházejí z dítěte, které jsou pak odvozeny organismem matky.

Olej zaplavil vodu


Ultrazvuk na 2. trimestru těhotenství, kromě monitorování stavu vývoje dítěte, zahrnuje monitorování okolních středně odolných vod. Jejich kvalita a množství se odhaduje, používá se pro tuto jednotku měření jako index amniotické tekutiny (cvičení).

Pokud lékař určí, je příkladný je menší než 2 cm, je instalován nízkou, pokud je více než 8 cm - multicest. A to a další diagnóza je důvodem vážné úzkosti. Multi-way a nížina je známkou malformací plodu, přítomnost infekčního procesu v davu maminky. V tomto případě má žena naléhavá léčba.

Děloha


Zvláštní pozornost je věnována hlavnímu tělu žen - dělohy. Během těhotenství se vyskytuje kolosální zatížení a je velmi důležité vyhodnotit stav stěny dělohy na ultrazvuku. Za prvé, specialista se dívá na přítomnost tónu. Dobré vybavení bude určitě ukázat, jak silné svaly dělohy jsou napjaté. Kromě toho jizvy důkladně studují, pokud v minulosti, žena udělala operaci na děloze. Doktor vypadá, zda tento šev nebrání průběhu těhotenství a nezobrazí se, pokud se objeví novotvina.

Měří se délka a průchodnost děložního čípku. Pokud diagnostika si všimne jeho zkrácení, pak může být diagnostikována inzemovencí cervikální výjimky. To je znepokojující znamení, že krk nevydrží tlak dělohy kvůli rychle rostoucímu ve velikostech plodu.

Placenta


Odhady placenty jsou důležité tři komponenty - jeho přítomnost, tloušťka a splatnost. Normálně by se "dětská sedačka" umístěna na zadní stěně dělohy. V případě, že je přilehlá s přední stěnou nebo je příliš nízká, lékaři mohou tankovat možnost přirozeného porodu a dělat císaesarean žena. Nízká predikce je diagnostikována při značce pod 5,5 cm od interního zeea dělohy. Tento ukazatel se může změnit blíže k porodu, vzhledem k tomu, že placenta může zvýšit výše.

Na intrauterinních vadách může být přítomnost infekce nebo rhesv konflikt říci příliš tlustou placentu - více než 4,5 cm. V tomto případě bude těhotná žena vyžadovat léčbu drog. Dalším důležitým ukazatelem je zralost mateřské školy, ve 2 trimetru by měla být nula. První stupeň splatnosti hovoří o předčasném stárnutí placenty.

Obličej, mozek a orgány




Uprostřed gestace na monitoru ultrazvukového vybavení je tvář dítěte dobře viditelná. Na ultrazvuku 2 trimesterů, lékař určuje, zda jsou vlastnosti obličeje dítěte správně vytvořeny. Poznamenává přítomnost a stav oka, horní a dolní čelisti, a také pečlivě zvažuje osobu za přítomnost patologií - vlčí ústa nebo rty zajíc (rozdělení oblohy).

Mozek, jako hlavní orgán centrálního nervového systému, je zkoumán na přítomnost správné struktury a tkáně: obrysy hemisfér, komor a mozečku. Poté lékař kontroluje jiné orgány, posuzování jejich formování. Pokud zjistí změny v echogenicitě při inspekci a detekuje patologii, oznámí to v ultrazvukovém protokolu.

Svalová aktivita dítěte


Do této doby se matka cítí dobře, že se dítě pohybuje a sama se může cítit čas od času. Pokud se žena znepokojuje příliš aktivní akce dítěte, a to buď, naopak, příliš pomalé pohyby, pak to může hlásit diagnostiku.

Na ultrazvuku bude odborník rozhodně ocenit motorickou aktivitu dítěte, a rozptýlit všechny zkušenosti rodičů.


Všimněte si, že pokud je příliš častý, buď příliš vzácné pohyby jsou potvrzeny, by mělo upozornit těhotné a pozorování lékaře. Možná tak nepohodlí, které dítě cítí v děloze mámy.

Stanovení podlahy dítěte

Pohlaví dítěte je určen již během prvního ultrazvukového screeningu. Vzhledem k nedostatečnému tvorbě genitálních orgánů embrya však je procento chyb velmi vysoké. Ve 2 trimestru, lékaři zmizí všechny body nad "a", i když se mylně mýlili nebo prostě neviděli chlapce nebo dívku. Moderní ultrazvukové vybavení vám umožní určit pohlaví dítěte s vysokým podílem pravděpodobnosti. Pokud se na předchozím ultrazvuku, máma neřekla, kdo žije v bříšku, nyní můžete bezpečně věřit slovům lékaře a připravit příchod na novorozence.

Poslední část protokolu


Na samém konci protokolu bude ultrazvuk uzavřít diagnostiku: zda měření provedená v procesu screeningu odpovídají porodnickému období. Kromě toho bude hmotnost plodu indikována na formuláři, který se automaticky vypočítá přístrojem po analýze indikátorů fetometrie. Za 20-21 týdnů by mělo být do 215-320 gramů.

zpracovává se


Proces držení ultrazvuku ve 2 trimestru těhotenství se neliší od průzkumu v 1 trimestru. Mnozí přicházejí do screenshotů s otcem dítěte, aby znovu užívali fotografie a video jejich dítěte. Zvláště když se postup provádí na zařízení, což umožňuje pořizovat snímky ve formátu 3D nebo 4D.


V tomto období se ultrazvuk provádí přes břišní stěnu, ke kterému je senzor aplikován. Žena by měla ležet na zádech na gauči, ohnuté nohy na kolena.

Jak se připravit

Příprava na druhou studii je poněkud odlišná od předchozího, protože tentokrát nemusíte pozorovat přísnou dietu a režim pití. Neexistují žádná omezení výživy, nicméně, odborníci stále nedoporučují pohybovat nebo pití nebo hodně před postupem, aby nevrátil mamzu z milování svého dítěte a Dr. z úzkostlivé práce k posouzení svého vývoje.

Je nutné užívat pleny, ručníku a obuvi. Mělo by být vyjasněno předem, zda nejsou zahrnuty v nákladech na ultrazvuk. V mnoha placených klinikách není třeba tyto položky nést s vámi.

Funkce


Dříve, druhý ultrazvuk byl jmenován všem ženám, ale pouze ti, kteří vstupují do tzv. Rizikové skupiny. Zahrnuje ty, kteří mají více než 35 let, kteří mají historii infekčních onemocnění, nesnesitelných, genetických patologií v plodu identifikovaném v minulosti. Druhý naplánovaný časový screening je fixován za všemi těhotnými ženami, které musí podstoupit v povinném.

Mnoho matek nedobrovolně zajímalo, co se dívají na ultrazvuk ve 2 trimestru. Studie potvrzuje, že byl zaznamenán v důsledku prvního screeningu, a také ukazuje, jak moc se dítě rozrostlo a zda se dítě pěstuje, ať už faktory, které mohou mít negativní dopad ve svém stavu.

Zvláštnost ultrazvukového 2 trimestru je, že nemá žádný tvrdý rámec. Ministerstvo zdravotnictví se doporučuje zasílat těhotné ženy k postupu od 18 do 21 týdnů, ale gynekolog může znovu přehodnotit čas a jmenovat obrazovky do 17 nebo 22 týdnů.

Po eco těhotenství


Všechny těhotné ženy v důsledku extracorporické hnojení budou mít průzkum 2 trimestru. Jenom na rozdíl od těch maminek, jejichž první těhotenství proběhly přirozeně a nebyla zastíněna hrozbami potratu, u žen s eco nebude druhá screensing. Koneckonců, jak je dobře známo, téměř celý postup umělé hnojení se provádí pod konstantní kontrolou ultrazvuků. U těchto pacientů je zvláštní pozornost věnována Dopplerovým výzkumu - hodnocení průtoku krve v cévách dělohy a placenty.

Těhotenství dvojité nebo trojité


Během těhotenství, dvojitý nebo trojnásobný čas a postup pro provádění ultrazvuku je stejný jako u jediného ležícího gestace. Jediný rozdíl je - o něco déle jde na samotný postup, protože specialista musí pečlivě prozkoumat parametry vývoje dvou, a dokonce i tři děti. Ukazatele každého z nich budou uvedeny v protokolu průzkumu.

Je druhý ultrazvuk škodlivý

Nyní se jen málo lidí tvrdí, zda je ultrazvuková škoda matka a dětská škoda téměř jednomyslně dohodnou, že výhody takového postupu mnohem více. Existují však soupeři takového screeningu.

Jako lékařské praxe ukazuje, zachování a prosperující průběh těhotenství ve většině případů závisí na kompetentní, přesné a včasné diagnóze.


To vám umožní přiřadit nezbytnou léčbu a zlepšit stav plodu před tím, než se narodí. Druhý ultrazvuk během těhotenství je proto velmi důležitým a povinným postupem.

Kdy udělat následující ultrazvuk


Následující ultrazvuk budoucí matky bude muset projít třetím trimestrem. Období hospodářství je poměrně omezená - od 32 do 34 týdnů. To je velmi důležitá studie - druhá před porodem a setkání s dítětem. Podle výsledků screeningu bude jasné, jak se dítě objeví na světě a zda bude potřebovat další lékařskou péči.

Zkoumání ženy, která je na osmém měsíci těhotenství, diagnostická kontrola ovoce pro přítomnost vad pozdních vývojů. Při vyšetření ultrazvuků je stanovena pozice dítěte, počet a kvalita akumulačních vod, indikátory růstu, aktivity motoru, stavu vnitřních orgánů a splatnosti placenty.


Screening vyšetření těhotné ženy je komplex metod, které se používají k detekci nebo vyvrácení vývoje anomálií, patologií, nepřímých markerů (značek) v plodu.

Druhý trimestr Ovoce z patologií
Proces studia plodu na monitoru
Studovat těhotnou od lékaře


Perinatální screening je lékařské, laboratorní ultrazvukové postupy, které odhalují rizikové skupiny o výskytu fetálního hejna po celém těhotenství.

Typy perinatálního screeningu:

  • perinatální screening pro 1 trimestr z hlediska 10-14 týdnů těhotenství, k takové studii, která je způsobena dvojitým testem;
  • perinatální screening 2 trimestr v období 16 až 23 týdnů těhotenství, během této doby činí trojitý nebo quadbingový test;
  • perinatální screening 3 Trimester činí od 30 do 32 týdnů, zkoumat první a druhé trimestry, provést integrální test.

Na základě výše uvedeného vyplývá, že když ji nosíte, musíte projít nejméně tři povinné ultrazvukové testy. Často nemusí být prováděny bez zvláštní potřeby.

Načasování hospodářství je určeno gynekologem, kterého projdete průzkum, a jsou vybrány pro každé těhotenství individuálně. ALE .

Optimální termíny pro druhý screening (druhý trimestr) od 16 do 18 týdnů. Co zahrnuje takový průzkum:

  • proveďte expandované ultrazvukové zkoušky;
  • předepsané biochemické průzkumy za účelem stanovení úrovně HCG nebo volné B-podjednotky HCG, volného estriota, inhibin, AFP.

Screening po 12 týdnech

Když se provede druhý trimestrový perinatální screening, vezměte v úvahu všechny ultrazvuková data, která byla získána během vyšetření v prvním trimestru a biochemické analýzy, které byly získány v čase od 16 do 19 těhotenství.

Druhá screeningová vyšetření, která je provedena v období 20 až 24 týdnů, umožňuje identifikovat mnoho možných anomálií anatomické analýzy. Například:

  • hlava, mícha;
  • jaterní neřesti;
  • anomálie žaludku;
  • přítomnost rozštěpění obličeje;
  • srdeční choroba;
  • vada ve vývoji končetin.

Ve většině případů, anomálie, které jsou detekovány uprostřed nástroje plodu, nejsou předmětem chirurgických léčebných metod a často lékaři doporučují přerušit těhotenství v této fázi.

Také, když se ultrazvukové vyšetření provádí na 2 trimestru, odhadují přítomnost markerů chromozomálních patologií plodu, jako je:

  • zpoždění ve vývoji embrya;
  • multi-, nížina;
  • piilyektázie;
  • ventriaculugaly;
  • nedostatečná délka trubkové kosti;
  • snížená nosní kost plodu;
  • cYST cévní mozek plexus a mnoho dalších anomálií.

Lékař může jmenovat druhý průzkum ultrazvuku a od 16 do 19 týdnů těhotenství. To se děje v konkrétních indikacích, které byly získány v komplexních studiích. Gynekolog se těhotná v laboratoři. Existují potřebné systémové testy, vysoce kvalitní vybavení, se kterými můžete provést screening.

Pokud jsou rizika vrozených vad, anomálií, těhotná žena byla zasílána do lékařského a genetického centra, lze také nazvat screeningové centrum. Tyto laboratoře jsou ve všech regionálních centrech města. Tam si můžete také kontaktovat a bez směru lékaře.

Zkontrolujte ovoce

Biochemický laboratorní výzkum

Biochemický screening, který se provádí ve 2 trimestru - je definování specifických látek v krvi, která se mění v závislosti na patologiích.

Když je žena těhotná, strávená podobným screeningem na defektu vývoje nervových trubek (hlavy a míchy), chromozomální anomálie (Down Syndrom, Edwards syndrom).

Biochemická vyšetření nemůže přesně diagnostikovat, s pomocí toho můžete odhalit vysoký nebo nízký růst patologie. Aby bylo možné vytvořit přesnou diagnózu, bude vyžadován další výzkum (ultrazvuk, invazivní diagnostika atd.).

Někteří odborníci argumentují, že takový výzkum by měl být jmenován všem těhotným ženám, protože nikdo není pojištěn proti patologiím. Proto, kdo doporučuje, aby všechny těhotné ženy dělaly biochemické screening 2 trimestr.

Existuje však také názor, že tento výzkum by měl být proveden pouze těmi, kteří jsou v rizikové skupině. Nyní máme jen ženy z této skupiny v naší zemi, zbytek musí zaplatit za to.

Skupina rizik zahrnuje takové ženy:

  • jehož věk je více než 35 let;
  • kteří již mají dítě s chromozomálními anomálie;
  • otec dítě blízko příbuzného;
  • na začátku těhotenství byly odebrány různé přípravky, které jsou kontraindikovány pro těhotné ženy (cytostatika, anti-epileptické léky);
  • bylo to před více než dvěma potratami, zmrazené těhotenství;
  • dlouhá hrozba nepřerušení těhotenství;
  • odchylky při zkoumání ultrazvuku;
  • ozáření jednoho z rodičů před koncepcí.

Často je biochemický screening předepsán 2 trimestrem včas od 15 do 20 týdnů nebo od 16 do 18. V této fázi jsou definovány tři ukazatele: AFP, HCG a NE.

Krevní test pomůže zjistit, zda existují nepřesnosti ve vývoji

Postup postupu

Screening se provádí na 1, 2 a 3 trimestry. Jedná se o několik etap. Chcete-li začít s tím, že jsou kontrolovány ukazatele tloušťky límečkové zóny, stav chorionu. Z hlediska krční límce je stanovena přítomnost Downův syndrom.

Další analýzy stavu chorionu jsou jmenovány pro ženy, které utrpěly potrat, jehož věk je starý více než 35 let, a ti, kteří měli genetické odchylky ve vztahu.

Druhá etapa průzkumu nebo druhého screeningu určuje podrobné anomálie plodu. Úroveň obecného vývoje je kontrolována, stupeň odchylky akumulačních vod z normálního stavu. To se provádí 16 - 20 týdnů těhotenství. Ultrazvuk ukazuje podlahu budoucího dítěte. Určete velikost rukojeti, nohou. Vezměte krev z Vídeň.

Jak se připravit na screening.

  1. Je nemožné pít hodně tekutiny, než půjde ke zkoušce.
  2. Je také nemožné jíst před zkouškou, je lepší se zdržet se jíst nejméně čtyři hodiny.
  3. Pokud je ultrazvuk prováděn břišní metodou, je nutné pít alespoň jeden litr vody.
  4. Před krevním plotem je nutné vydržet stravu tři až čtyři dny. Skládá se z eliminace takových produktů, jako je čokoláda, maso, ryby, mořské potraviny, mastné, soli a smažené jídlo.

Za prvé, provedeno ultrazvukové vyšetření, s výsledky, které jdete darovat krev z žíly. Během této, odborník s vámi bude mluvit, požádal o otázky nezbytné v takových případech. To se stane, aby bylo možné přesně určit svůj výsledek.

Po o několik týdnů později bude výsledek získán. Nezávisle rozluštit výsledky screeningu, který jste strávili ve 2 trimestru, nestojí za to. Lékař to udělá a řekne vám podrobně.

Dobrý výsledek screeningu je, pokud úroveň ACE v séru je asi 15 až 19 týdnů pohybuje v rozmezí od 15 do 95 jednotek / ml. Špatný výsledek je, pokud se úroveň bílkovin zvýší - může hovořit o přítomnosti vady neuronových trubek, aressee esofágu, nekróza jater, pupeční kýly, atd.

Pokud je protein snížen, může to znamenat riziko vzniku syndromu, Edwards nebo smrti plodu.

V každém případě jsou jednotlivé ukazatele individuální, pro jednu těhotnou ženu je nadbytek jakéhokoli indikátoru považována za normou, pro další stejné ukazatele odchylkou od norem na ultrazvuku.

Proto je nutné se podívat na výsledky pouze se specialisty, aby se neměl starosti marně. Na základě každé z vaší individuální analýzy se lékař zajistí vaše rizika a bude schopen předpovědět těhotenství.

V případě potřeby budete jmenovat poradenství s genetikou a kvalifikovanou léčbou.

Postup postupu

Místo konání

Analýza může být předávána na klinikách různých měst. Některé z nich jsou uvedeny v tabulce.

Jméno klinikyAdresa klinikyČíslo na postup
Zdravotní sestra "rodina"moskva, ulice Sergius Radonezhsky, D.5, Korp.2, P.1Screening ultrazvuk po 18 týdnech - 4620 rublů.
Klinika "rodinný lékař"petrohrad, ul. Akademika Pavlova, 5, svítí. E.Ultrazvuk 2 Trimester Těhotenství screening z 2500 rublů.
Klinika "Magnolia"jekatěrinburg ul. Bolshakova, 61.Screening ultrazvuk druhého trimestru - 2000 rublů.
Centrum pro moderní medicínu "pouze" klinikynižnij Novgorod ul. Betancura, 2.Screening ultrazvuk druhého trimestru - 1350 rublů.
Lékařské centrum "Věda"Samara, Novo-Sadovaya St., 106, Corps 82, Whale Office CenterPerinatální screening II trimestru - 2130 rublů.

: Borovikova Olga.

gynekolog, lékař ultrazvuk, genetika

Screeningový výzkum je velmi informativní, proto se aktivně používá v praxi vedení budoucích matek. To vám umožní identifikovat ženy zařazené do rizikové skupiny pro komplikované těhotenství a objevit vývojové anomálie z plodu.

První screeningová studie budoucí matky může být předepsána do intervalu od 11 do 14 porodního týdne, druhý - od 16 do 20. V ideálním případě by se mělo provádět screening druhého trimestru na 16-17 porodnictví.

Přehled budoucí matky

Jaký je účel druhého screeningu během těhotenství

Momie, kteří již absolvovali první komplexní vyšetření, dokonale pochopili proč a když dělají 2 screening během těhotenství. Tento postup sleduje takové účely jako:

  • identifikace malformací plodu, které nebyly k dispozici ke studiu v dřívějším načasování;
  • potvrzení nebo vyvrácení diagnóz dodaných v prvním trimestru;
  • nastavení úrovně rizika intrauterinních patologií;
  • detekce fyziologických odchylek při tvorbě vnitřních orgánů a fetálních systémů.

Bylo prokázáno, že první screening poskytuje přesnější výsledky než druhá. Ale nemůže sloužit jako základ pro formulaci konečné diagnózy. Proto, pokud v procesu screeningu 1 trimestr, byly detekovány jakékoli neřesti, matka byla přidělena k průchodu re-vyšetření. Během něj je sledována dynamika vývoje dítěte a jsou prováděny vhodné závěry.


Ultrazvuk - důležitá scéna 2 screening během těhotenství

Komu a proč musíte předat druhý screening během těhotenství

Screening výzkum druhého trimestru prochází daleko od všech těhotných žen. Provádí se výhradně z lékařských důvodů. Mezi nimi:

  • máma vstupuje do skupiny rizika pro sušení plodu s intrauterinním vadami vývoje, které nelze léčit;
  • věk těhotenství starší než 35 let;
  • v rodině jsou případy narození dětí s přísnými vývojovými vadami;
  • otec kluka je blízký příbuzný těhotné ženy;
  • někdo z rodičů (nebo obojího) je nosičem genetického onemocnění;
  • během prvního trimestru těhotenství žena utrpěla akutní bakteriální / infekční onemocnění;
  • budoucí matka přijaté léky, které jsou kontraindikovány v období nástrojů dítěte;
  • existuje vysoké riziko přerušení těhotenství, předchozí narození byly složité, ovoce zemřelo.


Posouzení rizik zrození dítěte s patologií

Je nutné podstoupit screening 2 trimestr těhotenství, pokud má žena novou formaci, a také pokud primární integrovaná zkouška ukázala vysokou porodnost dítěte s vadami vývoje.

Druhý screening během těhotenství - co genetika vypadá

Jak bylo uvedeno výše, druhý screening během těhotenství si klade za cíl identifikovat budoucí matky, které mají vysoké riziko vzniku chromozomálních anomálií z plodu.

Průzkum může zahrnovat:

  • ultrazvuková diagnostika;
  • krevní testy;
  • Ultrazvuková a simultánní dodávka krve.

Tato volba se nazývá kombinovaná. Je preferováno, protože umožňuje lékaři získat nejpřesnější informace.


Dodávka laboratorních analýz budoucnosti

Jak je druhý screening během těhotenství

Těhotná žena je nabízena, aby vyplnila dotazník, ve kterém indikuje osobní údaje, transfery dříve přenesené nemoci. Poté, co půjde do laboratoře a dává krevní testy, pak prochází ultrazvukem.

Při posuzování výsledků, lékař nutně bere v úvahu termín těhotenství. Všechna data počítají a zkoumá speciální počítačový program pro odstranění vlivu lidského faktoru.

Budoucí matka by měla vědět, že informace přijaté po druhém screeningu nejsou konečnou diagnózou. Pokud jsou zklamáním, bude muset podstoupit další zkoušku v genetice. A teprve poté, co může mluvit o stavu dítěte a dát přesné prognózy.


Normy úrovně AFP

Krevní testy ve druhém screeningu během těhotenství

Druhý screening poskytuje biochemické vyšetření ženy v testech. Nejčastěji lékaři tráví trojnásobný test zaměřený na odhad úrovní:

  • horionový lidský gonadotropin (HCG);
  • zDARMA ESTRIOL (YEZ);
  • alpha fetoprotein (AFP).

Také budoucí matka může dostat směr krve pro definici úrovně inhibina A. Poté laboratorní studie prošla, nebude vhodný, ale čtvrtina.

Pokud matka projde analýzou v intervalu od 15 do 16 týdnů. Poté, s pochybnými výsledky, bude mít čas, aby je počítal - nejnovější termín pro trojitý test - 20 Porodnický týden.

Vyhodnocení úrovně alfa fetoproteinu (AFP)

AFP - krevní plazmový protein. Za prvé, jeho vývoj se koná v tašce žloutku a po - v játrech plodu. Pokud je úroveň této sloučeniny snížena, můžete zaujmout down syndromu nebo Edwardsova choroba v dítěte. Navíc nízká alfa fetoprotein říká:

  • cukrovar v ženě;
  • nízká placenta umístění;
  • hypotyreóza.


Hypothyreóza je jedním z důvodů pro snížení úrovně AFP

Zvýšené rozhovory o úrovni EFR o:

  • na poškození nervového systému plodu;
  • vada přetečení nervózní trubky / břišní dutiny;
  • abnormální práce ledvin;
  • plná buď parciální nepřítomnost mozku v plodu;
  • zlobivý;
  • konflikt REZV;
  • intrauterinní plodová smrt;
  • vysoké riziko potratu.

Ve stejné době, vysoká AFP je považována za normou, pokud jde o více těhotenství.

Vyhodnocení úrovně chorionic gonadotropinu (HCG)

Nízká úroveň Hong Hongu může mluvit o hrozbě potratu, intrauterinní smrti dítěte, nedostatečně rozvinutého těhotenství, Edwardsův syndrom.

Pokud úroveň chorionového gonadotropinu překročí normy normy, můžeme hovořit o silné toxikóze, diabetu, narození dvojčat.

Pokud druhý screening během těhotenství ukazuje, že budoucí matka má vysokou úroveň HCG, ale nízká úroveň AFP a YZ, pravděpodobnost narození dítěte s Downovým syndromem.


S více těhotenstvím vysokou AFP - normou

Stanovení úrovně volného estriolu

Hormon YEZ je produkován bazénem a baby sušenky. Pokud těhotenství probíhá bez komplikací, úroveň estriolu se postupně zvyšuje. Díky tomu se zlepšuje krevní oběh v dělečkových nádobách, mléčné žlázy jsou připraveny pro proces kojení.

Pokud screening ukazuje, že YEZ je snížen, může lékař předpokládat:

  • vysoké riziko potratu;
  • anémie plodu;
  • přítomnost intrauterinní infekce;
  • zpoždění fyzického vývoje dítěte;
  • selhání fetoplacenta;
  • downův syndrom;
  • nadledvinec v dítěti.

Je důležité vědět, že úroveň YEZ může snížit v důsledku užívání antibiotik budoucí matky, hladovění.

Vysoká úroveň YEZ je diagnostikována:

  • více těhotenství;
  • vysoké riziko předčasného porodu;
  • nemoc jater.

Krevní test na Ingibin A

Analýza krve na inhibitoru a zřídka zahrnují ve druhém screeningu během těhotenství. Je třeba studovat svou úroveň může nastat, pokud trojitý test vykazoval nejednoznačné výsledky.


Analýza inhibitoru a během druhého screeningu během těhotenství

Úroveň inhibin a zvyšuje se ihned po koncepci a liší se po celou dobu plodu na opotřebení. Hormon je generován vaječníky, pokud žena není těhotná, jak placenta, tělo embrya, pokud se konala koncepce.

Nízká úroveň inhibin A je pozorován v hrozbě potrat, vysoká - s:

  • bubliny drift;
  • insuficience fetoplacentage;
  • nádorové neoplazmy;
  • chromozomální anomálie plodu.

Příprava na screening 2 trimestr

Připravte se na druhý screening během těhotenství ve fyzikálním plánu je zcela jednoduchý. Potřebovat:

  • přijít do kanceláře ultrazvukové diagnostiky s kompletní močovou bublinou;
  • před průchodem laboratorními testy není nic, není dovoleno pít pouze nevyslovitelnou vodu bez plynu;
  • během dne před zkouškou je žádoucí opustit uzené a sladkosti, mastné a smažené pokrmy, mořské plody, kakao, čokoládu, citrusové ovoce.

Ale v morálních termínech je příprava na screening 2 trimestr velmi složitá. Žena se musí snažit uklidnit a konfigurovat se na pozitivní výsledky, nemysli na nic špatného. I když údaje získané během studie budou neuspokojivé, není nutné předtím porazit alarm alarm dříve. Pouze konzultace s genetikou umožní vše, co je třeba zavést.


Budoucí máma je důležitá pro udržení klidu i se špatnými výsledky testů

Navíc žádná diagnostická zkouška nemůže poskytnout 100% záruku na narození pacientského dítěte. Ačkoli zřídka je screening mylný. Takže špatné výsledky jsou důsledkem diabetes mellitus, více těhotenství, obezity, deficit tělesné hmotnosti, batole koncepce ECO, nesprávným obdobím. Proto musíte věřit v zázrak, i když lékaři říkají, že je to nemožné!

Prenatální screening. - Jedná se o kombinovanou biochemickou a ultrazvukovou studii, sestávající z krevního testu, aby se stanovila úroveň hlavních horónů těhotenství a obvyklého ultrazvuku plodu s měřením několika veličin.

První screening nebo "Double Test" (v 11-14 týdnech)

Screening zahrnuje dvě fáze: průchod ultrazvuk a krve pro analýzu.

V průběhu výzkumu ultrazvuků určuje diagnostika množství ovoce, termín těhotenství a odstraňuje velikost embrya: CTR, BPR, velikost krčního záběru, nosní kosti a tak dále.

Podle těchto údajů můžeme říci, jak správně se dítě vyvíjí v děloze.

Screening ultrazvuk a jeho normy

Vyhodnocení velikosti embrya a jeho struktury. Copchiko-Dread Velikost (CRT) - To je jedna z definic embrya, jejichž hodnota odpovídá období těhotenství.

CTR je velikost kochetiky na temin, aniž by zohlednila délku nohou.

K dispozici je tabulka regulačních hodnot CTR podle týdne těhotenství (viz tabulka 1).

Tabulka 1 - CR stojí podle termínu těhotenství

Odchylka plodu plodu z normy ve většině část mluví o rychlém vývoji dítěte, což je předzvěstník šperdy a narození hlavního plodu.

Příliš malé fetální těleso velikosti, svědčí o:

  • zpočátku nesprávný čas těhotenství spiknutí gynekologa, ještě před návštěvou diagnostiky;
  • mAS ve vývoji v důsledku hormonální insuficience, infekčních onemocnění nebo jiných onemocnění matky dítěte;
  • genetické patologie pro vývoj plodu;
  • intrauterinní smrt plodu (ale pouze za předpokladu, že zkratky srdce neposlouchají).

Velikost biparity (BPD) fetální hlavy - Jedná se o ukazatel vývoje mozku batole, měřený od chrámu do chrámu. Tato hodnota se také zvyšuje v poměru k období gestace.

Tabulka 2 - Norma hlavy plodu plodu za určitého období těhotenství

Překročení fetální hlavy hlavy plodu může mluvit o:

  • velké ovoce, pokud jsou zbývající velikosti také vyšší než normální týden nebo dva;
  • růst hoppingu embrya Pokud jsou zbývající velikosti normální (po týdnu nebo dvou, všechny parametry by měly být zarovnány);
  • přítomnost mozkového nádoru nebo mozku Herniege (patologie jsou neslučitelná se životem);
  • hydrocephalius (vodní nádrž) mozku kvůli infekčnímu onemocnění v budoucí matce (antibiotika jsou předepsána a pod úspěchem, těhotenství je těhotná).

Velikost biparity je menší než norma v případě nedostatečného rozvoj mozku nebo nedostatku některých částí.

Tloušťka límečného prostoru (TVP) nebo velikost "náhrdelníku" - To je hlavní indikátor, který se odchylkou od normy indikuje chromozomální onemocnění (syndrom dolů, syndrom Edwards nebo druhý).

Zdravé dítě TVP s prvním screeningem by nemělo být větší než 3 mm (pro ultrazvuk prováděné přes břicho) a více než 2,5 mm (pro vaginální ultrazvuk).

Velikost TVP sama neznamená nic, není to věta, jen existuje riziko. Je možné hovořit o vysoké pravděpodobnosti vývoje chromozomální patologie v plodu pouze v případě špatných výsledků krevní zkoušky pro hormony a cervikální záhyb o více než 3 mm. Potom se objasnit diagnózu, biopsie Chorion je předepsána pro potvrzení nebo vyvrátení přítomnosti chromozomální patologie plodu.

Tabulka 3 - Standardy TWP pro týdny těhotenství

Délka kostí nosu. Plod s chromozomální anomálií je vropen v chromozomální anomálii než ve zdravém plodu, tedy s odchylkami ve vývoji nosní kosti na prvním screeningu buď chybí (v 11 týdnech) nebo jeho hodnota je příliš malá (od 12 týdnů).

Délka nosní kosti je porovnána s regulační hodnotou od 12 týdnů těhotenství, 10. až 11. července, může lékař určit pouze jeho přítomnost nebo nepřítomnost.

Při nekonzistentnosti délky kostní kostí těhotenství, ale zbývající ukazatele jsou normální, není důvod pro úzkost.
S největší pravděpodobností je to individuální rys plodu, například nos takového dítěte bude malý a zakouřený, stejně jako rodiče nebo někdo z blízkých příbuzných, například na babičce nebo prdodech.

Tabulka 4 - Nosní délka

Také na prvním screeningu Ultrazvuk, Diagnostics Poznámky, vizualizujte kosti lebky, motýla, páteře, kostí končetin, přední břišní stěnu, žaludku, močovýř. V tomto období jsou tyto orgány a části těla již dobře viditelné.

Hodnocení životnosti plodu. V prvním trimestru těhotenství je chování embrya charakterizováno srdeční a motorovou aktivitou.

Vzhledem k tomu, že pohyby plodu jsou obvykle periodické a těžko rozlišitelné, pak diagnostická hodnota má pouze embryrózní CCS a motorová aktivita je jednoduše zaznamenána jako "stanovená".

Srdeční frekvence (CSS) Fetální, bez ohledu na pohlaví, v 9-10 týdnech by měl být v rozmezí 170 až 190 úderů za minutu, od 11 týdnů a až do konce těhotenství - 140-160 úderů za minutu.

Ovoce Čeština pod normou (85-100 Ud / min) nebo nad normou (více než 200 UD / min) je alarmující znaménko, ve kterém je jmenován další zkoumání a v případě potřeby léčbu.

Studium mimořádných konstrukcí: žloutek, Chorion a Amnion. UZ-Diagnostika v protokolu screeningu Ultrazvukové vyšetření (jinými slovy, v ultrazvukových výsledcích formuláře) bere na vědomí data na žloutečním sáčku a chorionu, o přídavcích a stěnách dělohy.

Žlutá taška - Jedná se o embryo orgán, který až do 6. týdne je zodpovědný za výrobu životně důležitých proteinů, hraje roli primárních jater, oběhového systému, primárních sexuálních buněk.

Obecně platí, že gusty taška provádí různé důležité funkce až 12-13 týdnů těhotenství, pak je potřeba zmizí, protože fetální má oddělené tělo: játra, slezina atd., Která bude mít všechny povinnosti zajistit život.

Na konci prvního trimestru je prudký pytel snížena o velikosti a promění se na cystickou výchovu (mezičtakový stonek), který se nachází v blízkosti základny pupeční. Proto v 6-10 týdnech by mělo být nárazní taška ne více než 6 mm v průměru a po 11-13 týdnech - v normálním místě není vizualizována vůbec.

Ale všechno je čistě individuálně, hlavní věc je, že nedokončí své funkce před termínem, takže po dobu 8-10 týdnů by mělo být alespoň 2 mm (ale ne více než 6,0-7,0 mm) v průměru.

Pokud je až 10 týdnů chuťový taška menší než 2 mm, pak to může znamenat nerozvinutý těhotenství nebo nedostatek progesteronu (pak Duphaston nebo Urozhastan jsou předepsány), a pokud kdykoliv v prvním trimestru, průměr žloutku Taška je více než 6-7 mm, pak říká, že riziko vývoje patologií plodu.

Chorion. - Jedná se o vnější plášť embrya, pokryté mnoha žilami, které roste do vnitřní stěny dělohy. V prvním trimestru těhotenství poskytuje Chorion:

  • výživa nohou s nezbytnými látkami a kyslíkem;
  • pomoc oxidu uhličitého a jiných produktů života;
  • ochrana proti pronikání virů a infekcí (alespoň tato funkce není trvanlivá, ale s včasným ošetřením, ovoce není infikováno).

V rámci normy, lokalizace chorionu "na dně" děložní dutiny (na horní stěně), na přední straně, zadní nebo jedním z bočních stěn (vlevo nebo vpravo) a struktura akorionu by neměly být modifikovány .

Uspořádání akorionu v oblasti vnitřního zoomu (přechod dělohy v krku), na spodní stěně (ve vzdálenosti 2-3 cm od kanalizace) se nazývá zachování akorionu.

Ale ne vždy taková diagnóza naznačuje přijímání placenty v budoucnu, obvykle Chorion "pohybuje" a je důkladně zakotvena.

Prevence Chorionu zvyšuje riziko spontánního potratu, takže v takové diagnostice pozorujte režim postele, pohybujte se méně a ne nad hlavou. Léčba Jedna věc: leží v dnech postele (stoupající pouze na záchodě), občas zvyšování nohou a zbývající v této poloze 10-15 minut.

Na konci prvního trimestru se Chorion stane placentou, která až do konce těhotenství bude postupně "zralý" nebo jak jinak říkají "stárnutí".

Až 30 týdnů těhotenství - stupeň splatnosti 0.

Takže schopnost placenty se odhaduje na poskytování dítěte se vším potřebným v každé fázi těhotenství. Existuje také koncept "předčasného stárnutí placenty", který hovoří o komplikaci průběhu těhotenství.

Amnion. - Jedná se o vnitřní vodný plášť embrya, ve kterém se amniotická kapalina hromadí (voda vřetena).

Počet akumulačních vod 10 týdnů je asi 30 ml, za 12 týdnů - 60 ml, a pak dochází ke zvýšení 20-25 ml týdně a při 13-14 týdnech již obsahuje asi 100 ml vody.

Při kontrole dělohy může být detekován zvýšený tón dutinové minometrie (nebo hypertonů dělohy). Normálně by děloha by neměl být v dobrém stavu.

Často, ve výsledcích ultrazvuku, můžete vidět záznam "lokální zahušťování myometria na zadní / přední stěně", pod kterou znamená jak krátkodobou změnu ve svalové vrstvě dělohy, protože pocit emocí U těhotné ženy při provádění ultrazvuku a zvýšeného tónu dělohy, což je hrozba spontánního potratu.

Zkoumejte se také krk dělohy, jeho ZEV by měl být uzavřen. Délka děložního čípku po dobu 10-14 týdnů těhotenství by měla být přibližně 35-40 mm (ale ne menší než 30 mm pro primární a 25 mm pro opakované). Pokud je kratší, pak mluví o riziku předčasného narození v budoucnu. Blíží se k dni údajného porodu, krk dělohy bude rozdrcen (ale musí být nejméně 30 mm do konce období těhotenství), a před narozením jejího ZEV - odhalit.

Odchylka od normy některých parametrů na prvním screeningu nedává důvod pro nepokoje, jen těhotenství v budoucnu by měl být pozorován podrobněji a teprve po druhém screeningu můžete hovořit o riziku rozvojových vad z plodu .

Standardní ultrazvukový protokol v prvním trimestru

Biochemické screening ("Double Test") a jeho dekódování

Biochemický screening I Trimester znamená definici dvou prvků obsažených v krvi ženy: Úroveň volného B-HCG a protein-A krevní plazmy - PAPP-A. Jedná se o dva těhotenské hormony a v normálním vývoji dítěte musí odpovídat normy.

Horionový gonadotropin člověka (HCG) Skládá se ze dvou podjednotek - alfa a beta. Zdarma beta-hcg - v jeho vlastním druhu je jedinečný, takže jeho hodnota je považována za hlavní biochemický marker používaný k posouzení rizika přítomnosti chromozomální patologie v plodu.

Tabulka 5 - NORMA B-HGCH během těhotenství po dobu několika týdnů


Zlepšení hodnoty volného B-HCG říká:

  • riziko přítomnosti Downův syndrom (v případě překročení normy dvakrát);
  • více těhotenství (úroveň HCG se zvyšuje v poměru k počtu ovoce);
  • přítomnost u těhotného diabetu;
  • gUSTROSE (tj. S nárůstem krevního tlaku + edém + detekce proteinu v moči);
  • vývojové vklady fetálu;
  • bublina Drift, choriokarcinom (vzácný typ nádoru)

Hodnota beta-hcg označuje:

  • riziko přítomnosti Edwardsova syndromu (trizomie 18) nebo syndromu PATAU (Trisomie 13);
  • hrozba potratů;
  • zpožděný plod ve vývoji;
  • chronická placentární insuficience.

Papp-a. - spojené s těhotenským proteinem - plazmou.

Tabulka 6 - papp-a norma pro těhotenství po dobu týdnů

Snížený obsah PAPP-A v krvi těhotné ženy poskytuje dobrý důvod předpokládat, že je k dispozici riziko:

  • vývoj chromozomální patologie: Down Syndrom (Trisomie 21), Edwards syndrom (Trisomie 18), syndrom Patay (Trisomie 13) nebo Syndrom Cornelia de Lange;
  • spontánní potrat nebo intrauterine pletenec smrt;
  • insuficience fetoplacentage nebo hypotrophy plodu (to znamená nedostatečná tělesná hmotnost v důsledku nutričních poruch);
  • rozvoj preeklampsie (je hodnocen ve spojení s úrovní placentárního růstového faktoru (PLGF). Vysoké riziko vývoje preeklampsia mluví snížením v Rarr-A společně s poklesem faktoru růstového růstového faktoru.

Zvýšený PAPP-A může být pozorován, pokud:

  • Žena dává dvojčata / trojice;
  • ovoce je velké a hmotnost placenty se zvyšuje;
  • placenta je nízká.

Oba indikátory jsou důležité pro diagnostické účely, takže jsou obvykle zvažovány v komplexu. Takže pokud je papp-a snížen a zvýšen beta-hcg - existuje riziko přítomnosti syndromu dolů a snížením obou indikátorů - syndromu Edwards nebo syndromu PATAAU (Trisomia 13).

Po 14 týdnech těhotenství je analýza na PAP-A považována za neformální.

Druhý screening II trimestr (za 16-20 týdnů)

II Screening, zpravidla je předepsána odchylky při screeningu, méně často v hrozbě nepřerušení těhotenství. V nepřítomnosti odchylek, druhé komplexní screening nelze provést, a pouze ultrazvuk plodu může být předán.

Screening Ultrazvuk: Normy a odchylky

Screening ultrazvuk v tomto období je zaměřena na stanovení "kosterní" struktury plodu a rozvoj jeho vnitřních orgánů.
Fetometrie. Diagnostika bere na vědomí přítomnost plodu (pánev nebo hlavy) a odstraňuje další indikátory vývoje fetálu (viz tabulka 7 a 8).

Tabulka 7 - regulační rozměry plodu ultrazvuk

Jako u prvního screeningu se délka nosní kosti měří ve druhé. S normálními zbývajícími ukazateli není odchylka délky nosní kosti z normy považována za znamení chromozomálních patologií v plodu.

Tabulka 8 - Nosní délka

Podle měření můžete posoudit skutečný termín těhotenství.

Anatomie plodu. Kontrola vnitřních orgánů dítěte probíhá.

Tabulka 9 - regulační hodnoty mozečku plodu po dobu týdnů

Rozměry obou bočních komor mozku a velkého plniva nádrže by neměly překročit 10-11 mm.

Obvykle zbývající indikátory, typ: nasolabiální trojúhelník, fotbal, páteř, 4-komorní řezací srdce, řezané 3 cév, žaludku, střeva, ledviny, močový měchýř, plíce - v nepřítomnosti viditelných patologií jsou zaznamenány jako "norma".

Místo připojení šňůry na přední břišní stěnu a do středu placenty je považováno za normou.

Abnormální připevnění pupeční přílohy zahrnuje jedlé, skořápkové a štěpení, což vede k potížím v obecném procesu, hypoxii plodu a dokonce jeho smrti během porodu, pokud plánovaný policajt není jmenován nebo během předčasného narození.

Proto, aby se zabránilo smrti plodu a ztrátou krve, je na porodu jmenován plánovaným císařským sekcím (COP).

Existuje také riziko zpoždění ve vývoji, ale s normálními ukazateli vývoje dítěte a pečlivému pozorování ženy v práci, vše projde bezpečně pro oba.

Placenta, pupečníkové pupečníkové vody. Placenta je nejčastěji na zadní stěně dělohy (ve formě, které lze vyjasnit doprava nebo vlevo), což je považováno za nejúspěšnější upevnění, protože tato část dělohy je nejlépe dodávána s krví.

Zóna blíže ke dnu má také dobrou krevní zásobu.

Stává se však, že placenta je lokalizována na přední stěně dělohy, která není považována za něco patologického, ale tato oblast je vystavena protahováním růstu dítěte uvnitř dělohy "plus" aktivní pohyby drobků - vše To může vést k odničení placenty. Kromě toho je odnesení placenty častější u žen s předním uspořádáním placenty.

To není kritické, jednoduše tyto informace jsou důležité pro rozhodování o způsobu doručení (zda kesarská secese potřebuje a jaké potíže se mohou vyskytnout během porodu).

Normálně by okraj placenty mělo být 6-7 cm (nebo více) nad vnitřním domácím jazykem. Anomální je považován za jeho umístění ve spodní části dělohy v oblasti vnitřní odpadní vody, částečně nebo zcela překrývající se. Takový fenomén se nazývá "placenta Prelationship" (nebo nízká placenta).

Tloušťka placenty je více informativní pro měření po 20 týdnech těhotenství. Před tímto obdobím se zaznamenává pouze jeho struktura: homogenní nebo nehomogenní.

Od 16 do 27-30 týdne těhotenství by měla být struktura placenty nezměněna, jednotná.

Struktura s rozšířením intervalistického prostoru (MVP), echonegativní formace a další odchylky negativně ovlivňuje výživu plodu, což způsobuje hypoxii a zaostávající ve vývoji. Z tohoto důvodu je přiřazena stojantylová úprava (normalizuje krevní oběh v placentu), ActCtovegin (zlepšuje dodávku plodu kyslíkem). S včasnou léčbou se děti narodily zdravé a včas.

Po 30 týdnech je změna placenty, jeho stárnutí a v důsledku heterogenity. V pozdějším datu se jedná o normální fenomén, který nevyžaduje další průzkumy a léčbu.

Normálně do 30 týdnů, splatnost placenty "nula".

Počet akumulačních vod. Chcete-li určit jejich číslo, diagnostika dělá výpočet indexu amniotické tekutiny (cvičení) podle měření provedených během ultrazvuku.

Tabulka 10 - Normy indexu amniotické tekutiny v týdnech

Najděte svůj týden těhotenství v prvním sloupci. Druhý sloupec ukazuje rozsah normy pro toto období. Pokud je v tomto rozsahu zahrnuto cvičení určené UZISSER ve výsledcích screeningu, množství akumulační vody odpovídá normy, menší než norma znamená brzy snižuje a více - multicest.

Existují dvě závažnosti: mírné (zanedbatelné) a výrazné (kritické) nížiny.

Výrazné lemování ohrožuje anomální vývoj končetin plodu, nervový systém dítěte trpí, trpí. Zpravidla děti, které se pohybovaly v lůně Malovodie, zaostávají za rozvojem a hmotností.

S výrazným nížinám musí být jmenována léčba drogami.

Mírná nížina obvykle nevyžaduje léčbu, je nutné pouze navázat potraviny, minimalizovat fyzickou námahu, převzít vitamínový komplex (musí být zahrnuta do IT vitaminu E).

V nepřítomnosti infekcí, gestóze a diabetu, matky dítěte, a při vývoji dítěte v rámci normálního rozsahu - není důvod k vzrušení, s největší pravděpodobností to je rysem průběhu tohoto těhotenství.

Norma Pupovina má 3 plavidla: 2. tepna a 1-A Vídeň. Nepřítomnost jedné tepny může vést k různým patologiím ve vývoji plodu (k zobrazování srdce, atresie jícnu a falešné, hypochesie plodu, zhoršeného provozu urogenitálního nebo centrálního nervového systému).

Ale o normálním průběhu těhotenství, když práce chybějící tepny kompenzuje dostupné, lze říci, kdy:

  • normální výsledky krevních testů na udržení HGCH, Zdarma Estriol a AFP, tj. v nepřítomnosti chromozomálních patologií;
  • dobré ukazatele vývoje fetálu (podle ultrazvuku);
  • absence defektů struktury fetálního srdce (když je detekován fetální fetální funkční oválný okno, není nutné se obávat, je obvykle uzavřen až do roku, ale je nutné dodržovat kardiologa jednou každé 3-4 měsíce);
  • není narušen krvavý krvavý v placentu.

Dítě s takovou anomálií, jako "jediná tepna pupečníků arteries" (zkrácený EAP), obvykle se objevují na lehké hmotnosti, může často kořen.

Do roku je důležité sledovat změny v těle dítěte po roce života drobků, doporučuje se důkladně zapojit do svého zdraví: organizovat řádnou vyváženou výživu, příjem vitamínů a minerálů, nést Posílení imunity postupy - to vše je schopno vést podmínku malého organismu v pořádku.

Cervikální a stěny dělohy. V nepřítomnosti odchylek, ultrazvukový protokol si všimne "krku a stěny dělohy bez funkcí" (nebo zkráceně B / O).

Délka děložního čípku v tomto trimestru by měla být 40-45 mm, přípustná 35-40 mm, avšak ne méně než 30 mm. Pokud pozoruje jeho objev a / nebo zkrácení ve srovnání s předchozím měřením s ultrazvukem nebo změkčením jeho tkání, což je zobecněné zvané "Eastic-cervikální insuficience" (ICN), pak je určena instalace pesarského porodního vykládání nebo překrývajících se švů Udržujte těhotenství a dosahují termínu.

Vizualizace. Normálně musí být "uspokojivý". Vizualizace je obtížná na:

  • nepohodlné pro studium polohy plodu (jen dítě je umístěno tak, aby nebylo možné vidět a měřit, nebo neustále spřásl během ultrazvuku);
  • nadváha (v grafu vizualizace je důvod způsoben subkutánním mastným vláknem (PJC));
  • estiqules na budoucnosti maminka
  • hypertonek dělohy při provádění ultrazvuku.

Standardní ultrazvukový protokol ve druhém trimestru

Biochemický screening nebo trojitý test

Biochemický screening krve druhého trimestru je zaměřeno na stanovení tří ukazatelů - úroveň volného B-HGCH, volného estriolu a AFP.

Norma zdarma beta-hgch Podívejte se na tabulku níže a najděte dekódování, je podobné každému období těhotenství.

Tabulka 11 - rychlost volného B-HCG ve druhém trimestru

Zdarma Estriol. - To je jeden z těhotenských hormonů, což odráží fungování a vývoj placenty. S normálním průběhem těhotenství roste postupně od prvních dnů od počátku tvorby placenty.

Tabulka 12 - Zdarma Estriol norma pro týdny

Zvýšení množství volného estriolu v krvi těhotné ženy je pozorována s více těhotenstvím nebo velkou hmotností plodu.

Snížení hladiny estriolu je pozorován ve fetoplazační insuficienci, hrozbou potratů, bubliny drift, intrauterinní infekce, adrenální hypoplajie nebo anenfalie (vývoj defekt nervózní trubice) fetusu, Down Syndrom.

Kritický je považován za snížení volného estriolu o 40% nebo více normativní hodnoty.

Přijetí antibiotik během období analýzy může také ovlivnit snížení krve estriolu v krvi ženy.

Alpha fetoprotein (AFP) - Je to protein vyráběný v játrech a gastrointestinálním traktem dítěte, počínaje 5 týdny těhotenství od koncepce.

V krvi matky tento protein vstupuje do placenty a z vody bez oleje a začíná růst v něm od 10 týdnů těhotenství.

Tabulka 13 - Norma AFP pro týdny těhotenství

Pokud během těhotenství byla žena nemocná s virovou infekcí a dítě měly nekrózu jater, také pozoruje zvýšení AFP v séru těhotných žen.

Třetí screening (po dobu 30-34 týdnů)

Celkové provádění dvou projekcí během těhotenství: v prvním a druhém trimestru. Ve třetím trimestru těhotenství je to konečná kontrola nad zdravotním stavem plodu, sledují svou pozici, hodnotí funkčnost placenty, je vyhodnoceno rozhodnutí o způsobu oddělení kořene.

Pro to je ultrazvuk plodu jmenován po dobu 30-36 týdnů, a od 30-32 týdnů kardiotokografie (zkrácená CTG je registrace změn v srdečních aktivitách plodu v závislosti na své činnosti motoru nebo řezání do dělohy).

Dopplerografie může být také přiřazena, což nám umožňuje vyhodnotit sílu průtoku krve v děložních, placentárních a hlavních nádobách plodu. S touto studií se lékař učí, zda má dítě dostatek živin a kyslíku, protože je lepší zabránit vzniku fetální hypoxie než vyřešit problémy se zdravím drobků po dodání.

Je to tloušťka placenty spolu s stupněm zralosti ukazuje svou schopnost dodávat ovoce všeho nutného.

Tabulka 14 - tloušťka placenty (norm)

S poklesem tloušťky jsou diagnostikovány s hypoplazií placenty ". Obvykle tento jev způsobuje pozdní toxikónu, hypertenzi, aterosklerózu nebo infekční onemocnění přenesené do ženy během těhotenství. V každém případě je přiřazena léčba nebo podpůrná terapie.

Nejčastěji je Placenta hypoplasie pozorována v křehké miniaturní ženy, protože jeden z faktorů pro snížení tloušťky placenty je hmotnost a tělesnost těhotenství. Není to děsivé, více je nebezpečnější pro zvýšení tloušťky placenty a v důsledku stárnutí, který hovoří o patologii, což může vést k přerušení těhotenství.

Tloušťka placenty se zvyšuje s anémií deficitu železa, gestóza, diabetes mellitus, konfliktem RHSV a virových nebo infekčních onemocněních (přesunutých nebo existujících) u těhotných žen.

Za normálních okolností se postupné zahušťování placenty vyskytuje ve třetím trimestru, který se nazývá jeho stárnutí nebo zralost.

Stupeň zralosti placenta (norm):

  • 0 stupňů - až 27-30 týdnů;
  • 1 stupeň - 30-35 týdnů;
  • 2 stupeň - 35-39 týdnů;
  • 3 stupeň - po 39 týdnech.

Včasné tvarování placenty je plný nedostatku živin a kyslíku, který ohrožuje hypoxy plodu a zpoždění ve vývoji.

Důležitou roli ve třetím trimestru také hraje počet akumulačních vod. Níže je uveden regulační tabulka pro index amniotické tekutiny - parametr charakterizující množství vody.

Níže je uveden tabulka regulační velikosti plodu po týdnech těhotenství. Kid nemůže trochu odpovídat specifikovaným parametrům, protože všechny děti jsou individuální: Někdo bude velký, někdo je malý a křehký.

Tabulka 16 - regulační velikosti plodu na ultrazvuku po celou dobu těhotenství

Příprava pro screening ultrazvuk

Transabdominal Ultrazvuk - senzor je leptán břišní stěnou ženy, transvaginální ultrazvuk - senzor je zaveden do vaginy.

S transabdominálním ultrazvukem, ženou, s obdobím až 12 týdnů těhotenství, by měla přijít na diagnózu s kompletní močovou bublinou, pít 1-1,5 litrů vody po dobu půl hodiny k návštěvě ultrazvukového lékaře. Je nutné, aby plný močový měchýř "stiskl" deštník z pánevní dutiny je, že to bude možné považovat za lepší.

Ze druhého trimestru se děloha zvyšuje velikost a je dobře vizualizována bez jakéhokoliv přípravy, takže potřeba kompletní močové bubliny zmizí.

Vezměte si kapesník s vámi, abyste zbytkový gel otřete z břicha.

S transvaginálním ultrazvukem je předběžně nutné provádět hygienu vnějších genitálních orgánů (bez douchingu).

Lékař může předem říci, aby si koupil kondom v lékárně, která je kladena na senzor pro hygienu, a jít na toaletu, aby tiskla, pokud byla poslední močení před více než hodinu. Pro udržení intimní hygieny, vzít s vámi speciální mokré ubrousky, které budou také nakupovat předem v lékárně nebo v obchodě na příslušném oddělení.

Transvaginální ultrazvuk se obvykle provádí pouze v prvním trimestru těhotenství. S pomocí toho můžete ještě až 5 týdnů těhotenství detekovat fetální vejce v dělohy dutiny, břišní ultrazvuk není vždy pod tímto počátkem.

Výhodou vaginálního ultrazvuku je, že může určit ektopický těhotenství, hrozbu potratu v patologii placenty, onemocnění vaječníků, phallopie trubek, dělohy a krku. Také vaginální studie umožňuje přesněji ocenit, jak se ovoce vyvíjí, což je obtížné dělat u žen s nadváhou (v přítomnosti tukových záhybů na žaludku).

Pro ultrazvukové vyšetření je důležité, aby plyny neinterferovaly do průzkumu, takže v případě meteorismu (nadýmání) je nutné trvat den před ultrazvukem po každém příjmu potravy a ráno Průzkum, pít 2 espeamizan tablety nebo sáčku Schuket, prozkoumat ji v poháru podlahové vody.

Příprava na biochemické screening

Krev trvá ze žil, nejlépe ráno a nutně prázdný žaludek. Poslední jídlo musí být 8-12 hodin před odběrem vzorků. Na dopoledne krevního plotu můžete pít pouze minerální vodu bez plynu. Pamatujte si, že čaj, džus a další taková kapalina je také potravinami.

Náklady na složité screening

Je-li plánovaná ultrazvuková studie v konzultacích městských žen nejčastěji utratí za malý poplatek, a to buď vůbec zdarma, pak držet prenatální screening - hodnocený rozsah postupů.

Pouze biochemické screeningové náklady od 800 do 1600 rublů. (od 200 do 400 UAH) v závislosti na městě a laboratoři "plus" pro obvyklý ultrazvuk plodu, je nutné zaplatit někde 880-1060 rublů. (220-265 UAH.). Celkem bude komplexní screening stát minimálně 1 600 - 2 660 rublů. (420-665 UAH).

Nemá smysl provést prenatální screening na jakékoli období těhotenství, pokud potrat není připraven, v případě potvrzení lékařů, přítomnost mentální retardace (Downův syndrom, Edwards atd.) Nebo vics jakýchkoli orgánů.

Komplexní screening je určen pro včasnou diagnostiku patologií v intrauterinním vývoji plodu, aby bylo možné vyrobit pouze zdravé potomstvo.

Ve druhém trimestru je těhotná žena předepisována opakované screening potvrzující nebo vyvrátit data, která se získá v první komplexní studii. Toto období je nejvhodnější pro diagnózu hormonální úrovně plodu. Získaná data umožnila jeho vývoj. Tento článek podrobně popisuje, jaké jsou normy screeningu 2 trimestr na ultrazvuku, krevní test.

Pro které je jmenována druhá zkouška

Druhý screening průzkum se provádí v oblasti 16-20 týdnů těhotenství. Tyto časy nejsou náhodné. Vzhledem k tomu, že plod se rozrostl, již položil všechny základní systémy důležité pro životní život. Studie provedená až 12 týdnů odkazuje na první screening. Diagnóza je určitým účelem identifikace anomálií systémů, jejich orgány, detekce chromozomálních poruch. Za přítomnosti závažných odchylek mohou lékaři doporučit předčasnou práci.

Kdo vstupuje do rizikové skupiny

Druhý screening je jmenován každou ženou v zajímavé pozici. Riziková skupina pro tuto studii se však skládá z následujících těhotných žen:

  • primární, který má více než 35 let;
  • lidé, kteří jsou v úzkém vztahu;
  • ženy s zatíženou gynekologickou historií;
  • ženy pracující na škodlivých pracovních podmínkách;
  • s dědičnou hereditností;
  • pokud existuje historie mrtvých dětí, potratu, zmrazených těhotenství;
  • těhotná, užívání alkoholu, drogy.

Screening druhého trimestru - komplexní studie, která obsahuje ultrazvukovou diagnózu, biochemický test. Pokud žena snadno přenáší těhotenství, dítě se vyvíjí v souladu s normou, pak v této situaci není lékař přidělen k provedení druhého testování.

UZ-diagnóza

S druhým screeningem je druhý ultrazvuk jmenován. Během kterého doktor ukazuje informace o tom, kolik ovocných žen, to znamená, zda je těhotenství násobit, je stanoven termín těhotenství. Někdy je to jiné, což určilo první výsledek. Lékař také hlásí odhadované datum narození a pokud je žena žádoucí, může říci polovinu dítěte.

Druhý ultrazvuk během těhotenství hodnotí tyto ukazatele jako:

  • anatomie vnitřních systémů;
  • jaká je frekvence palpitací v plodu;
  • hmotnost dítěte a jeho porovnání na speciálním vzorci s předchozím výsledkem;
  • jaký stát má vodu letadla.

Lékař věnuje nejvíce pozornosti takovým parametrům jako:

  • struktura obličeje;
  • rozměry fetálu;
  • jakou splatnost má lehké dítě;
  • orgánová struktura;
  • počet prstů;
  • tvorba placenty;
  • objem akumulátoru kapaliny.

V důsledku toho lékař vydává závěr ve státě plodu, přítomnost porušování ve vývoji. Jsou-li odhaleny odchylky od normy na ultrazvuku, pak se žena doporučuje podstoupit studii s Doppler. Tato diagnóza vám umožní vyhodnotit průchodku cév, děložní, placentární, arteriální průtok krve. Stejně jako stupeň nasycení mozkovém kyslíku dítěte v daném časovém období.

Výsledky ovoce pro měsíce

Důležité! Chcete-li získat nejpřesnější diagnózu, ultrazvuk 2 trimestr by měl být držen dvakrát s Doppler, s přestávkou za dva týdny. Kromě toho je zkouška žádoucí projít dvěma různými zařízeními.

Výsledky ultrazvukové diagnostiky

Když se s druhou studií je ultrazvuk špatný výsledek vývoje dítěte, pak je žena jmenována s Diagnostikou Dopplerova. Je držena kdykoliv a nevyžaduje další přípravu. Získaná data je upevněna na pásku. To bude dále provádět léčbu pro léčbu a poznamenat přítomnost změn. Dešifrování ultrazvukového 2 screeningu je vyhodnocen:

  • plavidla dělohy;
  • pupov arteries;
  • baby mozkové cévy.

Při určování stavu plavidel dělohy se používá index rezistence. Doktor se odhaduje samostatně vlevo, pravá interinová tepna. Důvodem je skutečnost, že v přítomnosti toxikózy je cirkulace jedné nádoby. Pokud analyzujete výsledky pouze jedné tepny, pak to ukazuje nesprávné, nepravdivé informace, které mohou poškodit budoucí pestré a plod.

Poznámka, pokud žena ve třetím trimestru trpí toxikózou, pak má uzavřený průtok krve pravé nádoby dělohy. S pozdní toxikózou mohou provést negativní důsledky pro plod. Standardy ve 20 týdnech indexu rezistence - 0,52. Kromě toho může přípustná hranice lišit od 0,37 do 0,70. Prozkoumejte pupeční pupectví, jsou nezbytné, když plodu v klidu.

A také když je to srdeční rytmus, v rozmezí od 120 do 160 snímků za minutu. Je to způsobeno tím, že s jakýmikoliv odchylkami tepové frekvence dochází ke změně indexu odolnosti v pupeční tepně. Pupovina obsahuje dvě hlavní tepny, jedna žíla. Ultrazvuk druhého screeningu nastavuje cíl identifikovat přítomnost anomálie.

Pokud mají krevní cévy nějaké odchylky, pak dítě trpí nedostatkem živin. To negativně ovlivňuje další růst, vývoj. Existují případy, kdy je ovoce upraveno pro vytvořenou polohu. V důsledku toho se vyskytuje narození zdravého dítěte s mírnou hmotností.


Během diagnostiky můžete odhadnout možnost rozvíjet anomálie plodu

Když funguje pouze jedna krevní cévka s poškozeným průtokem krve, pak existuje šance na negativní výsledek těhotenství. Žena bude muset projít další ultrazvuk a ruku přes krev pro přítomnost chromozomálních anomálií. S porušením tepen průtoku krve bude hlava pozorována snížený index zvlnění. Jeho zvýšené hladiny naznačují přítomnost krvácení do mozku. Rychlost PI je obrázek 1,83. Jeho přípustný parametr se liší od 1,36 do 2,31.

Krevní test

Po získání ultrazvukových výsledků je žena předepsána krevní test na biochemii, tzv. Trojitý test, který umožní identifikovat následující látky v krvi:

  • Hong Hgch, který je pozorován pouze během těhotenství. Pomáhá určit, zda se koncepce došlo v domácí diagnostice.
  • AFP protein. Přítomnost normálních ukazatelů hovoří, že zajišťují dítě s potřebnou imunitou z matky.
  • Hormonem steroidních druhů NE přispívá k přírodní výměně mezi mateřskými a dětmi látkami.

Výsledek

Po obdržení výsledků analýzy krve porovnává své ukazatele s normou. Zároveň je nutné vzít v úvahu okamžik v jakém týdnu došlo ke studii. Na základě získaných údajů je předpoklad vystaven, jak těhotenství probíhá, který stav zdraví v klubu.

Normy HGCH.

Pro dobrý výsledek se můžete spolehnout na následující normy (měření jsou uvedena v ng / ml):

  • od 10 000 do 58000 v 16. týdnu těhotenství;
  • od 8 000 do 57 000 mezi 17-18 týdny;
  • od 7 000 do 49 000 po dobu 19 týdnů těhotenství.

Pokud má žena menší odchylku druhého screeningu během studie, pak to není nutné zoufat, protože to nese skvělou hodnotu. Když je úroveň větší, než je předpokládána, může tato skutečnost hovořit o těhotenství s jedním ovocem. Pokud norma stoupá do poloviny, pak existuje riziko narození dítěte s Downovým syndromem. Upozornění, s více těhotenstvím, screeningové testy jsou bezvýznamné, protože jeho výsledky budou zanedbatelné.

Kromě násobenství může důvodem pro zvýšený výsledek HCG předpokládat diabetes ženy nebo anomálie chromozomálních ovocných ovocných. Podložení hormonu říká o možnosti mizení těhotenství, vývoj chromozomálních anomálií. Kromě toho snížení normy může být známkou existující hrozby potratu, neúspěšné placenty, přítomnost syndromu Pataau.


RAMS AFP, HCG v týdnech, ke kterým jsou zaměřeny při rozluťování výsledků analýzy

Standardy AFP

AFP protein je vyroben organismem plodu po 5 týdnech intrauterinního vývoje. S pomocí akumulace vody protein proniká do systému krevního obvodu. Parametry AFP zahrnují následující normy měřené v UNC / ml:

  • 15-60 po dobu mezi 12-14 týdny;
  • 15-95 po dobu 15-19 týdnů;
  • 27-125 za 20 týdnů.

Pokud během studie bylo odhaleno snížené množství proteinu v játrech dítěte, pak je to důvod předpokladu předpokladu podezření na přítomnost Downův syndrom. Kromě toho může tento výsledek hovořit o nesprávně definovaných těhotenství, bubliny fetální drift. Když je během průzkumu zjištěna zvýšená úroveň AFP, je možné předpokládat nesprávný vývoj nervového systému, poruch jater.

Typicky jsou tyto patologie způsobeny virovou infekcí, kterou se žena v prvním trimestru těhotenství pohybuje.

Normy ne.

Steroidní hormon NE Má následující míry normy měřených v ng / ml:

  • od 5,7 do 15 mezi 13-14 týdny;
  • od 5,4 do 21 mezi 15-16 týdny;
  • od 6,6 do 25 mezi 17-18 týdny;
  • od 7.5 do 28 mezi 19-20 týdny.

Při screeningu detekuje odchylku ve formě zvýšení normy, může to být známkou přítomnosti více těhotenství. Navíc vzestup ne hovoří o narušeném fungování jater a velkého ovoce. Snížená postava je tvořena v důsledku infekce dítěte, předčasného přijetí antibiotik, vývojových abnormalit, nedostatek placentárních druhů.

Kritické snížení hormonu ne je znamení:

  • hrozby potratu;
  • anomálie nadledvinných žláz;
  • placentární poruchy;
  • downův syndrom.

Ukazatel Ne může navíc v případě, že žena působila antibiotika v době doručení analýzy.


S druhým screeningem je vyhodnoceno fetální krevní zásobení

Důležité! Odchylka NE by neměla být považována za přímý důkaz o patologií. S špatnými výsledky by měl být předán další výzkum.

Výzkumné faktory

Existuje několik poměrů, které ovlivňují výsledky screeningu. Tato diagnóza je inherentní malým procentem chyb. Dokonce i bezvadné testy nemusí vždy říci o přítomnosti patologie. V souladu s tím, špatné výsledky se může narodit zdravé dítě. To platí pro biochemický krevní test.

Mezi faktory ovlivňující studii patří:

  • přítomnost chronických onemocnění matky, například pacientů ledvin, jater;
  • přítomnost špatných návyků, jako jsou: kouření, zneužívání alkoholu;
  • nadváha, na které se ukazatele zvyšují;
  • více těhotenství;
  • koncepce, která přišla v důsledku ECO.

Co dělat, když má žena špatné screeningové výsledky testu

Pokud měla žena špatné výsledky, nebylo možné paniku. Nejčastěji se 10% z nich ukáže být nesprávné. Nicméně, s vysokým stupněm rizika, budou budoucí mommy co nejdříve, aby se odkazovala na genetiku, která bude předepisovat další testy, což umožňuje posoudit přítomnost vrozené nebo chromozomální patologie. Nejčastěji se doporučuje následující studie:

  • Cordocentosis je fettický krevní tlak přes pupeční. Tento test je předepsán ne dříve než 18 týdnů. Často se stává příčinou potratu, intrauterinní infekce dítěte.
  • Amniocentéza je odhad mastné vody. Pro jejich plot, lékař udeří peritoneum. Tato analýza je poměrně účinná, ale často vede k potratu.
  • NIPTA lze provést od 10 týdnů. Testování se provádí sbíráním krve matky z Vídně. Pokud se získá negativní výsledek, jedná se o 100% záruku narození zdravého dítěte.

Člověk by neměl zvážit samostatnou odchylku jako indikátor patologického jevu. Je možné posoudit anomálie pouze po komplexní studii.