MCO test během těhotenství je rychlost resorpce. Typy puncovních značek na zlatých předmětech v Rusku a ve světě. Jak se této nemoci vyhnout

Obava porodníků z velkého nárůstu hmotnosti těhotné ženy nesouvisí s obavou o její vzhled, ale o zdraví matky a dítěte.

Často na otázku: "Jak moc může a měla by žena během těhotenství přibrat?" Mnozí odpovídají správně, asi 10-12 kg. Ale stane se, že někteří přidají 20 kg i více. Ženy jsou rozhořčeny: „Proč nás v těhotenské poradně neustále váží, jaký je v tom rozdíl pro lékaře, jakou budu mít postavu po porodu? A vůbec, žena v těhotenství by měla jíst, co chce. A miminko pak nebude dostávat potřebné živiny. Často tedy musíte lékařům vysvětlovat, že patologické přibírání na váze je jedním z časných příznaků vážné patologie zvané preeklampsie.

Co je gestóza?

Preeklampsie je onemocnění, které se vyskytuje pouze u těhotných žen a obvykle vymizí pár dní po porodu. Preeklampsie postihuje asi třetinu nastávajících maminek. Statistiky ukazují, jak hrozivá je tato nemoc: po mnoho let je pevně mezi třemi nejčastějšími příčinami úmrtí matek v Rusku.

Preeklampsie začíná až po 16. – 20. týdnu těhotenství, nejčastěji je zjištěna ve třetím trimestru (po 28. týdnu). Vyskytuje se v důsledku změn v těle těhotné ženy, v důsledku čehož se v placentě tvoří látky, které mohou vytvářet mikrootvory v cévách. Těmito „dírami“ z krve proniká plazmatický protein a tekutina do tkání, takže se tvoří otoky. Ty, zprvu ještě okem neviditelné, lze detekovat při vážení.

„Díry“ se tvoří i v cévách ledvin, takže se přes ně bílkoviny dostávají do moči. Čím více „dírek“, čím více žena ztrácí bílkovin, tím je onemocnění závažnější. Proto tak často lékař předepisuje nastávající matce obecný test moči. To vám umožní provést diagnózu a zahájit léčbu co nejdříve.

Protože tekutina opustila cévy, tělo musí zvýšit krevní tlak, aby přečerpalo zbývající tekutinu tělem. Objevuje se třetí příznak preeklampsie – vysoký krevní tlak. Díky zahušťování krve se zvyšuje její srážlivost, což může vést ke vzniku krevních sraženin.

Gestóza je zákeřná. Žena se cítí zdravá po velmi dlouhou dobu. No, jen si pomysli, přibrala jsem, našli mi bílkovinu v moči, z nějakého důvodu se zvedl tlak. Hlava ale nebolí a ledviny také netrápí. Takže je vše v pořádku? A ve skutečnosti není. Vždyť otékají nejen ruce, nohy, obličej, ale i placenta (což vede k nedostatku kyslíku u plodu) a nakonec i mozek (což může vést k záchvatům).

Současně se symptomy (bolest hlavy, nevolnost, blýskání „mouch“ před očima, ospalost, letargie, bolest v žaludku) objevují několik hodin a někdy i minut před záchvatem křečí, které mohou připravit o život obě matky. a dítě.

Tento stav se nazývá preeklampsie a samotný záchvat se nazývá eklampsie. Nebezpečí spočívá v tom, že na pozadí takového křečového stavu se vyvine srdeční infarkt, mrtvice, plicní edém, oddělení placenty a sítnice, selhání ledvin a jater. A to vše velmi rychle a – ve zdánlivě zdravé a mladé ženě.

Proto lékaři prenatálních poraden věnují prevenci a včasné diagnostice gestózy u těhotných žen tolik času.

Těhotenství je obdobím zvýšené odpovědnosti a příjemného očekávání zázraku. Všechny budoucí maminky v tomto období a i po něm chtějí svému dítěti dopřát maximum užitečných látek a péče. A často jsou proto při návštěvě gynekologa při běžné prohlídce pobouřeny nutností neustálého vážení a kontroly váhy. Zdá se jim, že vše, co jejich tělo vyžaduje, je pro nenarozené miminko normální a nutné, takže držet nějakou dietu nemá smysl. Tyto ženy však nejen dělají velkou chybu, ale výrazně ohrožují své zdraví i zdraví plodu. Jaké je toto nebezpečí, jak se mu lze vyhnout a jak zacházet s následky, řekneme v tomto článku.

Preeklampsie jako ohrožení těhotenství

Zvýšení hmotnosti u těhotných pacientek lékaři registrují se zvláštní opatrností, a to především z jednoho důvodu – kvůli riziku preeklampsie. Jde o stav ženského těla, kdy se v placentě tvoří látky, které v placentě „dělají“ dírky. Kapalné a plazmatické bílkoviny pronikají otvory, které vytvořily ve tkáni z krve, což má za následek otoky.Na začátku onemocnění jsou tyto edémy při vizuálním vyšetření neviditelné a prakticky neovlivňují pohodu, při vážení však můžete vidět významný rozdíl a mít podezření, že něco není v pořádku.

Podle statistik trpí tímto onemocněním různého stadia až 30 % nastávajících maminek a velmi často vede k velmi smutným následkům, až smrti, proto je preeklampsie považována za třetí v řadě příčin úmrtí matek.

Zpravidla se začíná vyvíjet v oblasti 16-20 týdnů, v explicitní formě se však objevuje již ke konci 28. týdne. Přemýšleli jste někdy nad tím, proč ženy dávají moč před každou plánovanou návštěvou gynekologa? Dělá se to právě proto, abychom včas zaznamenali zvýšení hladiny bílkovin v moči a přijali opatření k jeho vyléčení. Ostatně s ním se také tvoří otvory v cévách ledvin, takže rozbor moči lze považovat za nejpohotovější a nejúčinnější způsob, jak onemocnění odhalit.

Současně s gestózou začíná stoupat krevní tlak. Je to proto, že když tekutina odtéká z cév do tkání, krev houstne a tělo potřebuje zvýšit tlak, aby ji prohnalo krevním řečištěm. Ve stejném procesu se s onemocněním zvyšuje srážlivost krve, čímž se zvyšuje riziko trombózy.

Hlavní záludnost gestózy během těhotenství spočívá v tom, že se dlouho neprojevuje. Zvýšení bílkovin v moči neovlivňuje pohodu ženy, tlak mnohým stoupá již v období těhotenství, otékají končetiny a nadváha je zcela normální, dítě roste. Spolu s rukama a nohama s tímto onemocněním však otékají také vnitřní orgány ženy, mezi které patří placenta, což způsobuje riziko hypoxie plodu a záchvaty ohrožující život matky a dítěte.

Nejhorší je, že nebezpečné příznaky se začnou vážně objevovat až před vypuknutím záchvatu, kterému se říká eklampsie. Ve stavu preeklampsie (prekonvulzivní) začíná nastávající maminku znepokojovat nevolnost, bolest hlavy, ospalost, pomalost pohybu, „mouchy“ před očima a bolesti břicha. V konečném důsledku to může mít za následek srdeční infarkt, mrtvici, selhání jater nebo ledvin, plicní edém nebo abrupci placenty a sítnice.

Proto je během těhotenství nutné pečlivě a systematicky kontrolovat svůj zdravotní stav, zda se u něj nevyskytují známky rozvíjejícího se onemocnění.

Jak poznat nemoc

Pokud má lékař podezření, že se u jeho těhotné pacientky rozvíjí preeklampsie, může se uchýlit k definujícímu testu – Maclure-Aldrichovu testu (nebo MKO). S ním se pod kůži ženy vstříkne fyziologický roztok, jako u testu mantoux, poté lékař zaznamená dobu, během níž se výsledné „tlačítko“ vyřeší. Pokud to trvalo méně než 35 minut, pak má žena s největší pravděpodobností skrytý edém, který naznačuje blížící se onemocnění, a stojí za to provést další testy.

Kromě rozboru moči a vzorků MKO na přítomnost onemocnění velmi jasně poukazují výrazně oteklé ruce a především ruce. Pokud je pro vás obtížné sevřít ruku v pěst nebo si nasadit oblíbený prsten na prst, je to určitě otok.

Pokud se k otokům rukou přidají otoky nohou, pak bude pacient pravděpodobně odeslán na ambulantní léčbu. Když se k otokům končetin přidá výrazné otoky obličeje, doprovázené zvýšením hladiny bílkovin v moči a zvýšením krevního tlaku, je nutná urgentní hospitalizace. Mnoho nastávajících maminek se snaží zbavit otoků užíváním diuretik, ale diuretika pouze zhoršují již tak neuspokojivý stav.

Ženy v nemocnici jsou umístěny na oddělení patologie pro těhotné ženy a v pokročilých těžkých případech - na jednotkách intenzivní péče. Tam jim absolvují nezbytné krevní testy, ultrazvuk, kardiotokografii a dopplerografii ke zjištění stavu plodu, různé testy moči a povinné konzultace s oftalmologem a někdy i neurologem.

Léčba zahrnuje doplňování tekutin v těle napojením kapaček a při zvýšeném tlaku se podávají antihypertenziva.

Pokud několikadenní léčba nepřinesla pozitivní výsledky, je ženě proveden císařský řez, aby bylo zachováno zdraví její i jejího dítěte. Po extrakci plodu, a hlavně - placenty (jako hlavní příčiny onemocnění), nemoc sama odezní.

Prevence

Nejčastěji jsou ohroženy tyto skupiny těhotných žen:

porodit poprvé;
matky dvojčat a dvojčat;
ženy nad 35 let;
ženy s chronickým onemocněním ledvin a cév, diabetem a obezitou;
ženy s genitálními infekcemi.

Aby se ženy ve stavu očekávání miminka nestaly obětí tak nepříjemného a nebezpečného onemocnění, musí dodržovat pár jednoduchých pravidel.

Hlavní je nepřejídat se. Mnohé budoucí maminky si těhotenství vykládají jako gastronomickou svobodu, tělo i dítě prý samo ví, co chce. Ženské tělo však v tomto období svými někdy paradoxními požadavky dává najevo pouze to, že mu chybí nějaký konkrétní prvek nebo vitamín, a ne konkrétně sendvič s klobásou nebo půl kila knedlíku. Výsledkem je, že žena na výstupu trpí nejen preeklampsií, ale také banální obezitou, kterou je někdy velmi obtížné odstranit po narození dítěte.

Při plánování jídelníčku v období očekávání dítěte je proto třeba mít na paměti, že v první polovině potřebuje jeho miminko z větší části vitamíny a mikroelementy, zatímco od poloviny druhého trimestru s nástupem aktivní růstu plodu, je nutné zvýšit obsah bílkovin - maso, ryby, vejce a mléčné výrobky . Snižte příjem glukózy a zvyšte příjem vlákniny.

Sledujte svou váhu sami. Vycházejte ze skutečnosti, že s normální počáteční hmotností pro těhotenství by žena neměla přibrat více než 12 kilogramů (s vysokou, respektive méně a s deficitem, více). Nenechte se unést slanými jídly a přebytečnými tekutinami. Nezapomeňte na fyzickou aktivitu - základní gymnastika a chůze jsou vynikající prevencí jak preeklampsie, tak mnoha dalších onemocnění, včetně obezity a jednoduše nadváhy po porodu.

Pro prevenci bude také užitečné zaujmout polohu koleno-lokty několikrát denně na několik minut - to přispívá k odtoku moči z ledvin.

Pijte bylinkové čaje s přídavkem brusinkových listů a divoké růže, nezapomínejte na brusinkovou šťávu – tato přírodní diuretika jsou výbornou prevencí preeklampsie a zásobárnou vitamínů.

Alternativou přírodních diuretik u preeklampsie jsou kanefronové nebo cystenální preparáty. K prevenci otoků v těhotenství lékaři také často předepisují hořčíkové přípravky, kyselinu lipoovou, vitamín E, jaterní přípravek hofitol a zvonkohru, které napomáhají ke zvýšení krevního oběhu, což nejen předchází preeklampsii, ale také zlepšuje výživu plodu a je dokonce doporučováno k prevenci sezónních onemocnění.

Snadné těhotenství, úspěšné vyřešení a šťastné mateřství!

Nejčastěji se gestóza vyskytuje ve třetím trimestru: to je důvod pro její druhé jméno - pozdní toxikóza. S toxikózou však v obvyklém smyslu této diagnózy nemá téměř nic společného.

Co je gestóza?

Preeklampsie (pozdní toxikóza) je patologický stav druhé poloviny těhotenství, provázený třemi charakteristickými rysy:

otok (viditelný nebo skrytý);
proteinurie (stopy bílkovin v moči);
hypertenze (trvalé zvýšení krevního tlaku).

Toto onemocnění výrazně ovlivňuje pohodu nastávající matky, protože ovlivňuje fungování životně důležitých systémů: nervový, kardiovaskulární, hemostáza a endokrinní systém.

Riziková skupina pro rozvoj gestózy zahrnuje:

nulipary (zejména ženy starší 35 let);
nošení dvojčat nebo trojčat;
osoby trpící chronickými onemocněními (diabetes mellitus, pyelonefritida, vegetovaskulární dystonie);
ženy s nadváhou;
ženy s neléčenými pohlavně přenosnými chorobami.

Jak poznat pozdní gestózu?

Těhotná žena může a měla by sledovat změny ve svém zdraví. Co byste ale rozhodně dělat neměli, je diagnostikovat se. Pokud máte podezření, že příčinou vašich potíží je preeklampsie, poraďte se s lékařem. Bez včasné diagnózy a korekce může onemocnění vést k potratu.

Následující lékařské studie a analýzy pomohou identifikovat pozdní toxikózu v druhé polovině těhotenství:

Obecná analýza moči: podává se každé dva týdny (v případě potřeby - častěji) před návštěvou gynekologa.
Ultrazvuk a dopplerografie: pomáhá zhodnotit vývoj dítěte, stav plodové vody a placenty.
Měření krevního tlaku. Tento indikátor lze sledovat jak na klinice, tak doma.
Kontrola hladiny bílkovin a hormonů produkovaných placentou. Pokles proteinu PAPP-A a hormonu PIGF může být známkou retardace růstu plodu a placentární insuficience.
Lékařské vyšetření k odhalení edému. Lékař sleduje, jak pokožka pacienta reaguje na sundání kroužků, ponožek, gumiček a kontroluje, jak rychle promáčkliny zmizí.
Vážení a sledování postupného přibírání na váze. Tento indikátor lze také dodatečně sledovat doma pomocí elektronických vah.

Poznámka! Sledování hladin proteinů a hormonů doplňuje výsledky získané jako výsledek ultrazvuku.

Příčiny gestózy během těhotenství

V lékařských kruzích má preeklampsie druhé jméno – „nemoc teorií“. Je to celkem pochopitelné, protože přesná příčinná souvislost vzniku onemocnění dosud nebyla vyvozena. Existují pouze věrohodné teorie, které znějí takto:

Dochází k narušení fungování mozku. Tato teorie je podpořena statistickými údaji: preeklampsie je mnohem pravděpodobnější u žen vystavených silnému stresu. V mozkové kůře jsou narušeny procesy excitace a inhibice a dochází k vazospasmu.
Endokrinní systém selhává kvůli prudkému zvýšení hladiny hormonů.
Imunita vnímá plod jako cizí tkáň a tělo si proti němu začne vytvářet protilátky. Dochází k vnitřnímu selhání a v důsledku toho - snížení krevních cév.

Poznámka! V tuto chvíli lékaři dospěli ke konsenzu, že k preeklampsii dochází v důsledku kombinace všech výše uvedených faktorů.

Jaké je nebezpečí preeklampsie v druhé polovině těhotenství?

Preeklampsie má extrémně negativní vliv na pohodu nastávající matky a zdraví plodu, a proto:

Na pozadí preeklampsie se u ženy mohou vyvinout vedlejší onemocnění nervového systému, ledvin, jater a orgánů zraku.
Vasospazmus může přispívat k tvorbě krevních sraženin, edému mozku, srdečnímu selhání a dokonce může způsobit kóma.
Záchvaty nevolnosti a zvracení dehydratují nastávající matku a mohou vést k abrupci placenty, fetální asfyxii nebo předčasnému porodu.
Pomalá preeklampsie vede k hypoxii a retardaci intrauterinního růstu.
Novorozenci, jejichž matky v těhotenství trpěly preeklampsií, mají nejčastěji extrémně nízkou tělesnou hmotnost, opožděný fyzický i duševní vývoj a slabou imunitu.

Důležité! Perinatální mortalita v pozdní gestóze je 32 %.

U eklampsie (závažná forma preeklampsie) je umělé vyvolání předčasného porodu nebo císařský řez jedinou možností, jak zachránit život matky a dítěte. Naštěstí nemoc do této fáze postoupí jen zřídka.

Příznaky preeklampsie v druhé polovině těhotenství

OPG je jiný název pro gestózu v moderní medicíně, který je dešifrován takto:

O - edém;
P - proteinurie (stopy bílkovin v moči);
D - hypertenze (vysoký krevní tlak).

Tyto příznaky jsou charakteristické pro preeklampsii v druhé polovině těhotenství, nicméně ne všechny nastávající maminky, u kterých byla diagnostikována „pozdní toxikóza“, všechny tři zažily.

Nejčastěji si ženy stěžují jen na to úplně první – otoky.

Odkaz! Všechny tři příznaky preeklampsie se vyskytují pouze v 15 % případů ze 100.

Lokalizace a intenzita edému odráží průběh onemocnění:

První stupeň- oteklé ruce a nohy.
Druhý stupeň- Edém pokrývá nejen končetiny, ale i břicho.
Třetí stupeň- Edém se rozšiřuje nejen na tělo, ale také na krk a obličej.

Léčba preeklampsie v druhé polovině těhotenství

Léčba preeklampsie je náročný úkol, který zvládne jen profesionál. Při jakékoli formě pozdní toxikózy je žena umístěna na pozorování v porodnici. Toto opatření se přijímá za účelem:

Obnova a normalizace životních funkcí organismu nastávající matky.
Vytvoření klidových podmínek pro zachování plodu.
Rychlý a bezpečný porod.

Pacientům, u kterých je preeklampsie spojena s nervovými poruchami a stresem, lékaři předepisují sedativa na rostlinné bázi (valerian, motherwort, Novopassit). Méně často - nastávajícím matkám jsou předepsány trankvilizéry.

Povinnou položkou při eliminaci preeklampsie je infuzně-transfuzní terapie, zaměřená na zlepšení krevního oběhu a normalizaci tlaku.

Také léky se používají k normalizaci krevního tlaku:

papaverin;
dibazol;
Eufillin.

Odkaz! Při mírné formě hypertenze stačí užívat pouze jeden lék.

Při gestóze trpí plod nedostatkem kyslíku a živin. Tento problém je vyřešen pomocí následujících disagregátů:

Aspirin;
Trental;
Curantyl;
Fraxiparine.

Pokud nejsou známky preeklampsie příliš výrazné a terapie má pozitivní efekt, žena může porodit přirozeně, ale pouze pod léky proti bolesti a po hormonální terapii a přípravě děložního čípku.Pokud se pozdní toxikóza objeví v těžké formě, je předepsán císařský řez pro rodící ženu. Jedině tak lze zachránit zdraví matky a život dítěte.

Prevence

Prevence preeklampsie by měla být zahájena již ve fázi plánování miminka. Chcete-li snížit pravděpodobnost pozdní toxikózy, musíte:

Vyléčit všechny existující nemoci- to musí být provedeno před početím.
Najděte si fyzickou aktivitu podle svého a na sport nezapomínejte ani v těhotenství. Každodenní procházky na čerstvém vzduchu jsou nutností.
Sledujte svůj jídelníček a užívejte vitamínové a minerální doplňky předepsané lékařem.
Zhubněte před těhotenstvím a také zajistit, aby se během ní nepřibralo více než 12 kg.
Omezte příjem cukru a soli aby nezadržovala vodu v těle.
Pijte dostatek čisté pitné vody bez plynu - to pomůže vyhnout se dehydrataci.

Závěr

Pojistit se proti rozvoji preeklampsie je bohužel nemožné, ale můžete minimalizovat pravděpodobnost jejího výskytu, pokud se připravíte na koncepci, včas se zaregistrujete v nemocnici a budete dodržovat všechna lékařská doporučení.

Zejména pro- Maria Dulina

Mnoho lidí odpovídá na otázku: „Kolik by měla a může žena v těhotenství přibrat?“ Odpovídají správně, asi 10-12 kg. Někteří však přiberou 20 kg a více. Těhotné ženy se přitom rozhořčují: „Proč nás v předporodní poradně neustále váží, jaký je v tom rozdíl pro lékaře, jakou budu mít postavu po porodu? V těhotenství by žena měla nakonec dobře jíst, co chce, to miminko vyžaduje. Jinak miminko nedostane živiny, které potřebuje! Ale ve skutečnosti starost porodníků z patologického přibírání těhotné ženy v žádném případě nesouvisí s obavou o její vzhled v budoucnu, ale výhradně o zdraví matky a dítěte. Lékaři proto musí vysvětlovat, že velký váhový přírůstek je prvním příznakem vážné patologie v druhé polovině těhotenství, zvané „preeklampsie“. Nadváha však není jedinou příčinou a známkou preeklampsie v těhotenství.

· Co je to preeklampsie v druhé polovině těhotenství: příznaky, příčiny

Preeklampsie je onemocnění, které se vyskytuje výhradně v pozdním těhotenství a obvykle vymizí několik dní po porodu. Trpí jí zhruba třetina nastávajících maminek. Preeklampsie v těhotenství je velmi hrozivá nemoc, pokud suchá statistika hovoří: Nechtěl bych strašit, ale v Rusku dodnes patří preeklampsie mezi tři hlavní příčiny mateřské úmrtnosti.

Preeklampsie se objevuje po 16-20 týdnech těhotenství, nejčastěji je zjištěna ve 3. trimestru těhotenství (po 28. týdnu). Příčiny preeklampsie spočívají ve změnách, k nimž dochází v těle těhotné ženy, jejich výsledkem je často tvorba látek v placentě, které mohou dělat mikrootvory v cévách matky. Těmito "dírami" proniká tekutina a plazmatický protein z krve do tkání, takže se tvoří edém. Zpočátku jsou otoky ještě okem neviditelné, ale při vážení se dají zjistit.

V cévách ledvin se také tvoří "mikrootvory", v důsledku čehož se bílkovina dostává do moči. Čím větší je „díra“, tím více bílkovin žena ztrácí, tím je onemocnění závažnější a nebezpečnější. Proto lékaři nastávajícím maminkám tak často předepisují obecný test moči – aby co nejdříve diagnostikovali „preeklampsii druhé poloviny těhotenství“ a zahájili léčbu.

Protože tekutina opustila cévy, je tělo nuceno zvýšit krevní tlak, aby přečerpalo zbývající tekutinu tělem. Vzniká tak třetí příznak preeklampsie v těhotenství – vysoký krevní tlak. Vlivem zahušťování krve se zvyšuje její srážlivost, což má za následek tvorbu krevních sraženin.

Gestóza je zákeřná nemoc. Žena se může po velmi dlouhou dobu cítit zcela zdravá. No, jen si pomysli, přibrala jsem, našli bílkovinu v moči, z nějakého důvodu se zvedl tlak - to se stává mnoha těhotným ženám. Ledviny neobtěžují a hlava nebolí. Takže nic moc. Ve skutečnosti není všechno tak růžové. Vždyť otékají nejen nohy, ruce, obličej, otéká i placenta (což může mít za následek nedostatek kyslíku u plodu), a co je ještě horší - mozek (v důsledku čehož může začít záchvat křečí) . Přitom zjevné příznaky ohrožující formy preeklampsie v pozdním těhotenství (zejména: nevolnost, bolest hlavy, blikání před očima „mouch“, bolest břicha, letargie, ospalost) se objevují již po několika hodinách a někdy minut před nástupem křečí, schopných připravit o život matku i dítě.

Popsaný stav se v medicíně nazývá preeklampsie a samotný křečový záchvat je eklampsie. Na pozadí křečovitého stavu těhotné ženy se vyvíjí mrtvice, srdeční infarkt, plicní edém, odchlípení sítnice, odloučení placenty, selhání jater a ledvin. A jak jste již pochopili, to vše se děje rychle a - u zdánlivě zdravé ženy.

Proto lékaři prenatálních poraden věnují prevenci a diagnostice preeklampsie v pozdním těhotenství tolik času.

· Typy, stadia a příznaky preeklampsie v těhotenství

Gestóza se také nazývá pozdní toxikóza těhotných žen . Jaké jsou důvody, proč se preeklampsie vyvíjí během těhotenství a jaký je mechanismus patologického procesu přesně určit, není možné. Lékaři říkají, že to zahrnuje celou řadu různých faktorů. Nejčastěji je však výskyt preeklampsie vyvolán chronickými onemocněními.

S rozvojem onemocnění na pozadí zjevného blahobytu ženy a nepřítomnosti jakýchkoli nemocí mluvíme o „ ČISTÁ GESTÓZA". Tento jev se vyskytuje v téměř 20-30% případů. S rozvojem gestózy na pozadí onemocnění (onemocnění jater, onemocnění ledvin, patologie endokrinního systému, hypertenze, poruchy metabolismu tuků) odborníci hovoří o „ kombinovaná preeklampsie ". V závislosti na formě projevu a symptomů lékaři rozlišují typy, které jsou zároveň závažností preeklampsie během těhotenství:

POPIS TĚHOTENSTVÍ je nejranější stadium pozdní toxikózy, kdy se objevují otoky nohou a rukou, které jsou zprvu typické, jedná se o latentní otoky a teprve poté jsou patrné. Otok však neznamená rozvoj preeklampsie. To může posoudit pouze lékař adekvátním posouzením testů. Proto byste nikdy neměli dělat předčasné závěry a zejména podniknout nějaké terapeutické kroky bez konzultace s odborníkem.

NEFROPATIE- další fáze, která se vyvíjí na pozadí vodnatelnosti a je doprovázena poruchou funkce ledvin. Prvním příznakem nefropatie je vysoký krevní tlak. Může se rychle rozvinout v nejtěžší formu onemocnění – eklampsii, a proto vyžaduje okamžitou léčbu. Následky a komplikace nefropatie mohou být hrozné.

PREEKLAMPSIEobsahuje příznaky jako otok, zvýšený krevní tlak a výskyt bílkovin v moči. Může docházet k poruchám prokrvení centrálního nervového systému (centrální nervové soustavy), které způsobují nevolnost, zvracení, bolesti hlavy nebo pocit tíhy v zátylku, poruchy zraku, někdy i psychické poruchy.

EKLAMPSIEje nejtěžším stádiem preeklampsie ve druhé polovině těhotenství. Příznaky a známky eklampsie během těhotenství: výskyt křečových záchvatů, dysfunkce orgánů a systémů, mrtvice je možná. Eklampsie je velmi nebezpečná s rizikem krvácení, nástupem předčasného porodu, předčasným odloučením placenty (normálně umístěné), hypoxií a úmrtím plodu.

· Jak identifikovat a diagnostikovat preeklampsii v pozdním těhotenství?

Vyšetření, vážení ženy, měření krevního tlaku, vyhodnocení testů na zjištění bílkoviny v moči (ve druhé polovině těhotenství se před každou návštěvou v těhotenské poradně provádí vyšetření moči). U gestózy však není přítomnost všech tří příznaků (nadváha, krevní tlak, bílkovina v moči) vůbec nutná, častěji je pozorován pouze jeden až dva příznaky.

V případě velkého přírůstku hmotnosti a nepřítomnosti zjevného otoku může lékař navrhnout těhotné ženě provést Maclure-Aldrichův test (zkráceně MKO test): fyziologický roztok se podá subkutánní injekcí a doba, kterou trvá, než se papule upraví je zaznamenáno. Pokud je rychlejší než 35 minut, znamená to přítomnost skrytého otoku a potvrzuje to preeklampsii v pozdním těhotenství. Mimochodem, pokud je obtížné ohnout prsty, prsteny se na ně již nevejdou, znecitliví - to není nic jiného než otok.

· Prevence a léčba preeklampsie v těhotenství

Těhotná žena musí být pozorná ke změnám v blahobytu, sledovat správnou kvalitní výživu a přírůstek hmotnosti. Ženy v ohrožení by měly být obzvláště opatrné:

příprava stát se poprvé matkou;
čekání dvojčat;
těhotné ženy po 35 letech;
trpící chronickými onemocněními (obezita, hypertenze, diabetes mellitus, chronická pyelonefritida, vegetovaskulární dystonie);
s genitálními infekcemi (mykoplazmóza, chlamydie, ureaplazmóza).

Pokud se odhalí pouze mírné otoky nohou, může lékař předepsat ambulantní léčba preeklampsie . Kromě nohou otékají ruce a obličej, navíc se v moči odhalila bílkovina a zvýšil se tlak? Musíte okamžitě do nemocnice! Často se stav nastávající matky může zhoršit během několika dní.

Těhotné ženy s otoky, mírnou a středně těžkou preeklampsií v pozdějších stádiích jsou léčeny v nemocnici, na oddělení patologie těhotných žen. V případech rozvoje těžké preeklampsie, a ještě více příznaků preeklampsie (prekonvulzivního stavu), nebo již eklamptického záchvatu záchvatů, léčba preeklampsie provádí na jednotce intenzivní péče.

Mnoho žen se naivně domnívá, že otoků se stačí zbavit pomocí diuretik, která odvádějí přebytečnou tekutinu z těla (diuretika). Okamžitě varujte před samoléčbou. Diuretika mohou situaci zhoršit. Koneckonců, v cévách je velmi málo tekutiny (ze kterých se vyloučí především), dostala se do tkání! Proto užívání diuretik jen prudce zhorší průběh onemocnění a vzhledem k rychlému rozvoji preeklampsie může vést k nenapravitelným následkům. Neexperimentujte se zdravím svým i miminkem, neposlouchejte rady amatérských amatérů! Pokud během těhotenství zaznamenáte podezřelé příznaky a známky preeklampsie, neváhejte se poradit s lékařem – nechte ho rozptýlit vaše úzkosti nebo vám předepíše včasnou léčbu.

Je to v pozdějších fázích těhotenství (takže od 18. do 36. týdne). Tato skutečná komplikace, která mimochodem, na rozdíl od rané toxikózy, může později skutečně poškodit zdraví nenarozeného dítěte a podléhá jí asi třetina absolutně všech těhotných žen. A samozřejmě u preeklampsie dochází k určitému porušení krevního oběhu a tkáně prostě nedostávají dostatek potřebného množství kyslíku a tím je narušena rovnováha voda-sůl. A všechny stěny cév poněkud oslabují a určitá dávka tekutiny vstupuje do tkání.

Příznaky takové preeklampsie jsou výrazné otoky obličeje, rukou a nohou, dále vysoký krevní tlak, dále bílkoviny v moči, časté bolesti hlavy, silné a možné jsou i některé psychické poruchy. Navíc se u preeklampsie rozvíjí i placentární edém, který dále může vést k hladovění samotného plodu kyslíkem, a to samozřejmě ovlivňuje i nervový systém samotného dítěte. Nebezpečí této patologie je také v tom, že není vůbec snadné ji okamžitě rozpoznat a vyhledat lékařskou pomoc je často opožděné, když se již rozvíjí samotná preeklampsie. Důsledky takové pozdní toxikózy však mohou být velmi vážné - dokonce až mrtvice, stejně jako srdeční infarkt nebo plicní edém a někdy dokonce selhání ledvin. Nejnebezpečnější stadium takové preeklampsie se nazývá eklampsie. Už při ní ale reálně hrozí odchlípení sítnice, mohou se objevit křeče nebo mdloby. Proto absolutně všechny těhotné ženy bez výjimky potřebují pravidelně podstupovat vhodná vyšetření, protože takové komplikace bude možné identifikovat pouze pomocí speciálních laboratorních testů. Ale pokud prostě neexistují žádné skutečné vnější známky otoku, je předepsán speciální test MCO: takto se subkutánně injikuje speciální fyziologický roztok a je detekována plná doba jeho resorpce. A pokud je tato doba kratší než 30 minut, znamená to, že došlo k nějakému skrytému otoku.

Kromě toho mezi skutečnými - mohou existovat patologie endokrinního systému, stejně jako obezita, hypertenze a některá závažná sexuální onemocnění. Preeklampsie může být také důsledkem akutní respirační virové infekce nebo chřipky a dokonce i jen podvýživy. Ale v rizikové skupině pro přenos komplexní gestózy jsou především nastávající matky trpící určitými chronickými onemocněními. Jsou to všechny často různé stresy a ty, které rodí s velmi krátkým intervalem kratším než 2 roky, a kromě toho těhotné ženy do 18 let a také nad 35 let.

Musím říct, že úplně vyléčit nebo přenést preeklampsii doma je prostě nemožné. Ostatně jen při ústavní a adekvátní léčbě se přímo předepisují speciální potřebné léky a kapátka na zvýšení hladiny bílkovin a také na doplnění nedostatku potřebné tekutiny v cévách. A protože je to placenta, která je zpočátku příčinou takové pozdní toxikózy, je to porod, který je považován za nejúčinnější a možná nejbezpečnější léčbu této konkrétní patologie. Při závažných komplikacích (tzv. eklampsii) však těhotná žena bude muset provést císařský řez.

A některé jednoduché akce mohou také pomoci vyhnout se preeklampsii. Takže za prvé, pravidelně a kvalitativně být vyšetřen svým lékařem. Za druhé, jednoduše vyřaďte ze své každodenní stravy nezdravé jídlo (vše smažené, uzené, stejně jako konzervy a dokonce i čokoládu) a zkuste do stravy přidat více zeleniny a ovoce, stejně jako cereálie a různé odvary. Jednou týdně bude možné domluvit speciální. A samozřejmě je povinná fyzická aktivita (například procházky na čerstvém vzduchu, stejně jako gymnastika pro těhotné a případně plavání) a klidný spánek a to alespoň 8 hodin v jednom dni.