Проба мко при вагітності норма розсмоктування. Види тавра на золотих виробах у Росії та світі. Як уникнути виникнення цієї недуги

Занепокоєння акушерів великим збільшенням ваги вагітної пов'язана не з занепокоєнням про її зовнішній вигляд, а про здоров'я мами та малюка.

Часто на запитання: «Скільки можна і має додати у вазі за вагітність жінка?» Багато хто відповідає правильно, приблизно 10-12 кг. Але буває, тому деякі додають 20 кг і більше. Жінки обурюються: «Чому в жіночій консультації нас постійно зважують, яка різниця лікаря, яка після пологів у мене буде постать? І взагалі, жінка під час вагітності має їсти все, що захоче. А то дитина не отримає потрібних поживних речовин». Ось і доводиться часто пояснювати лікарям, що патологічне збільшення у вазі – один із ранніх симптомів серйозної патології під назвою «гестоз».

Що таке гестоз?

Гестоз - захворювання, яке зустрічається тільки у вагітних і зазвичай проходить через кілька днів після пологів. На гестоз страждають близько третини майбутніх мам. Про те, наскільки грізним є це захворювання, каже статистика: упродовж багатьох років воно міцно входить у першу трійку причин материнської смертності у Росії.

Гестоз починається тільки після 16-20-го тижня вагітності, а найчастіше виявляється у III триместрі (після 28 тижнів). Він виникає через зміни в організмі вагітної, в результаті яких у плаценті утворюються речовини, здатні робити мікродірочки в судинах. Через ці «дірочки» з крові у тканини проникають білок плазми та рідина, тому утворюються набряки. Їх, спочатку ще невидимих оком, і можна виявити при зважуванні.

"Дірочки" утворюються і в судинах нирок, тому через них у сечу потрапляє білок. Чим більше "дірочок", тим більше жінка втрачає білка, тим серйозніше захворювання. Тому часто лікар призначає майбутній мамі загальний аналіз сечі. Це дозволяє поставити діагноз і розпочати лікування якомога раніше.

Так як рідина пішла з судин, організму доводиться підвищити артеріальний тиск, щоб прокачувати рідину, що залишилася по організму. З'являється третій симптом гестозу – підвищений артеріальний тиск. Через згущення крові збільшується її згортання, що може призводити до утворення тромбів.

Гестоз підступний. Жінка дуже довго почувається здоровою. Ну, подумаєш, зайву вагу набрала, білок у сечі знайшли, тиск чомусь піднявся. Але голова не болить, і нирки теж не турбують. Отже, все гаразд? А насправді, це не так. Адже набрякають не тільки руки, ноги, обличчя, а й плацента (що призводить до нестачі кисню у плода), і зрештою – головний мозок (що може призвести до нападу судом).

При цьому симптоми (головний біль, нудота, миготіння «мушок» перед очима, сонливість, загальмованість, біль у ділянці шлунка) з'являються за кілька годин, а іноді хвилин до нападу судом, які можуть забрати життя і матері, і дитини.

Такий стан називається прееклампсією, а сам судомний напад – еклампсією. Небезпека в тому, що на тлі такого судомного стану розвиваються інфаркт, інсульт, набряк легень, відшарування плаценти та сітківки ока, ниркова та печінкова недостатність. І все це дуже швидко і – начебто здорова і молода жінка.

Саме тому лікарі жіночих консультацій так багато часу приділяють профілактиці та своєчасній діагностиці гестозів у вагітних.

Вагітність – час підвищеної відповідальності та приємного очікування дива. Усі майбутні мами в цей період, та й після нього, хочуть дати своїй дитині максимум корисних речовин та турботи. І часто саме тому під час візиту до гінеколога під час штатного огляду їх обурює необхідність постійного зважування та контролю ваги. Їм здається, що все, чого вимагає їхній організм – нормально і необхідно для майбутнього малюка, тому немає сенсу у дотриманні будь-якої дієти. Однак ці жінки не тільки сильно помиляються, а й надають істотному ризику своє здоров'я та здоров'я плода. У чому ця небезпека, як можна її уникнути і чим лікувати наслідки, ми розповімо у цій статті.

Гестоз як загроза вагітності

Прибавку у вазі у вагітних пацієнток лікарі реєструють з особливою ретельністю в основному з однієї причини – через ризик виникнення гестозу. Це стан організму жінки, при якому у плаценті утворюються речовини, що «роблять» отвори у плаценті. Крізь створені ними отвори в тканини з крові проникає рідина і білок плазми, внаслідок чого утворюється набряклість. Спочатку хвороби ці набряки непомітні при візуальному огляді і практично не впливають на самопочуття, проте при зважуванні можна побачити суттєву різницю і запідозрити негаразд.

За даними статистики, на це захворювання різних стадій страждають до 30% майбутніх мам, і дуже часто він призводить до дуже сумних наслідків, аж до летального результату, тому гестоз вважається третім у ряді причин материнської смертності.

Як правило, він починає розвиватися в районі 16-20 тижнів, однак у явній формі він проявляється вже ближче до кінця 28 тижня. Ви ніколи не замислювалися, чому перед кожним плановим візитом до гінеколога жінки здають сечу? Це робиться саме для того, щоб вчасно помітити підвищення рівня білка в сечі та вжити заходів щодо лікування. Адже при ньому отвори утворюються так само в судинах нирок, тому аналіз сечі можна вважати оперативним і ефективним способом виявлення хвороби.

Одночасно при гестозі починає підніматися артеріальний тиск. Це відбувається тому, що при відпливі рідини з судин у тканині кров згущується, і організму потрібно підвищити тиск, щоб прогнати її кровотоками. У цьому процесі при захворюванні збільшується згортання крові, підвищуючи ризик виникнення тромбозу.

Основне підступність гестозу при вагітності полягає в тому, що він довгий час не проявляє себе. Підвищення білка в сечі не впливає на самопочуття жінки, тиск і так піднімається у багатьох у період виношування, так само як і набрякають кінцівки, а зайва вага – так і зовсім норма, дитина зростає. Однак разом з руками та ногами при цьому недузі набрякають і внутрішні органи жінки, до яких належить і плацента, що викликає ризик гіпоксії плода та судом, що загрожують життю матері та малюка.

Найстрашніше, що небезпечні симптоми починають серйозно виявлятися лише перед початком нападу, який називається еклампсією. У стані прееклампсії (передсудомному) майбутню маму починають турбувати нудота, головний біль, сонливість, уповільненість рухів, «мушки» перед очима та болі в ділянці живота. Зрештою це може закінчитися інфарктом, інсультом, печінковою або нирковою недостатністю, набряком легень або відшаруванням плаценти та сітківки очей.

Ось чому при вагітності необхідно ретельно і систематично перевіряти своє здоров'я на ознаки захворювання, що розвивається.

Як виявити захворювання

Якщо у лікаря з'явилися підозри, чи не розвивається у вагітної пацієнтки гестоз, він може вдатися до визначального тесту – пробі Маклюра-Олдрича (або МКО). При ньому під шкіру жінки вводиться фізрозчин, як при пробі манту, потім лікар засікає час, за який розсмокчеться «гудзик», що вийшов. Якщо це зайняло менше 35 хвилин, то, швидше за все, у жінки є приховані набряки, що говорить про захворювання, що наближається, і варто провести додаткові аналізи.

Крім аналізу сечі і проби МКО про наявність хвороби дуже виразно говорять істотно набрякли руки, а особливо їх кисті. Якщо вам важко стиснути руку в кулак або надіти на палець улюблене кільце - це набряк.

Якщо до набряку рук додаються набряки на ногах, пацієнтку, швидше за все, відправлять на амбулаторне лікування. Коли ж до набряків кінцівок додається істотна набряклість особи, що супроводжується підвищенням рівня білка в сечі та зростанням артеріального тиску, потрібна термінова госпіталізація. Багато майбутніх мам намагаються позбавлятися набряків шляхом прийому сечогінних препаратів, проте діуретики лише погіршують і без того незадовільний стан.

Жінки у стаціонарі поміщаються у відділ патології для вагітних, а у занедбаних важких випадках – до реанімаційних палат інтенсивної терапії. Там їм роблять необхідні аналізи крові, проводять УЗД, кардіотокографію та доплерометрію для встановлення стану плода, різні аналізи сечі та обов'язкові консультації у окуліста та іноді невролога.

Лікування включає заповнення рідини в організмі шляхом підключення крапельниць, а при підвищеному тиску дають гіпотензивні препарати.

Якщо лікування протягом декількох днів не принесло позитивних результатів, жінці проводиться кесарів розтин для збереження здоров'я їй та її дитині. Після отримання плоду, а головне - плаценти (як головної причини хвороби), захворювання проходить саме по собі.

Профілактика

Найчастіше ризикують вагітні жінки наступних груп:

народжують вперше;
мами близнюків і двійнят;
жінки старше 35;
жінки з хронічними захворюваннями нирок та судин, діабетом та ожирінням;
жінки зі статевими інфекціями.

Щоб не стати жертвою такого неприємного та небезпечного захворювання, жінкам у стані очікування немовляти необхідно дотримуватись кількох нескладних правил.

Головне – не переїдати. Багато майбутніх мам трактують свою вагітність як гастрономічну свободу, мовляв, організм і дитина самі знають, чого їм хочеться. Однак організм жінки в цей період своїми часом парадоксальними вимогами лише дає зрозуміти, що йому не вистачає якогось конкретного елемента чи вітаміну, а не конкретно бутерброду з ковбасою чи півкіло пельменів. В результаті жінка на виході отримує не тільки гестоз, а й банальне ожиріння, яке часом дуже складно забрати після народження малюка.

Тому при плануванні свого раціону в період очікування дитини слід пам'ятати, що в першій половині її малюку необхідні здебільшого вітаміни та мікроелементи, тоді як з середини другого триместру з початком активного росту плода необхідно збільшувати вміст білка – м'яса, риби, яєць та молочних продуктів. . Скоротіть споживання глюкози, а клітковини навпаки збільште.

Слідкуйте за своєю вагою самостійно. Виходьте з того факту, що при нормальній вихідній вазі за вагітність жінці слід набирати не більше 12 кілограмів (при високій, відповідно, менше, а при дефіцитній – більше). Не захоплюйтесь солоними продуктами та надмірною рідиною. Не забувайте про фізичні навантаження – елементарна гімнастика та піші прогулянки – відмінна профілактика як гестозу, так і багатьох інших захворювань, не тільки ожиріння, а й просто надлишку зайвої ваги після пологів.

Для профілактики незайвим буде так само кілька разів на день протягом декількох хвилин приймати колінно-ліктьову позицію - це сприяє відтоку сечі від нирок.

Пийте трав'яні чаї з додаванням листя брусниці та шипшини, не забувайте про журавлинний морс – ці природні діуретики є чудовою профілактикою гестозу та джерелом вітамінів.

Альтернативою природних сечогінних засобів при гестозі вважаються препарати канефрон або цистенал. Також для профілактики набряків при вагітності лікарі часто призначають препарати магнію, ліполієву кислоту, вітамін Е, препарат для печінки хофітол та курантил, які сприяють посиленню кровообігу, що не тільки запобігає гестозу, але й покращує харчування плода і навіть рекомендується для запобігання сезонним захворюванням.

Легкій вам вагітності, вдалого дозволу та щасливого материнства!

Найчастіше гестоз виникає у третьому триместрі: цим обумовлена його друга назва – пізній токсикоз. Однак, з токсикозом, у звичному розумінні цього діагнозу він не має майже нічого спільного.

Що таке гестоз?

Гестоз (пізній токсикоз) - це патологічний стан другої половини вагітності, що супроводжується трьома відмітними ознаками:

набряклість (видима чи прихована);
протеїнурія (сліди білка в сечі);
гіпертензія (стійке підвищення артеріального тиску).

Ця недуга сильно відбивається на самопочутті майбутньої матері, оскільки впливає на роботу життєво важливих систем: нервової, серцево-судинної, гемостазу та ендокринної.

До групи ризику розвитку гестозу належать:

першородні (зокрема жінки старше 35 років);
що виношують двійню або трійню;
особи, які страждають на хронічні захворювання (цукровий діабет, пієлонефрит, вегетосудинна дистонія);
жінки із зайвою масою тіла;
жінки з недолікованими ЗПСШ.

Як виявити пізній гестоз?

Вагітна жінка може і мусить відстежувати зміни свого самопочуття. Але чого точно не варто робити, так це ставити собі діагноз самостійно. Якщо ви підозрюєте, що причиною вашого нездужання є гестоз – зверніться до лікаря. Без своєчасної діагностики та корекції недуга може призвести до викидня.

Виявити пізній токсикоз у другій половині вагітності допоможуть такі медичні дослідження та аналізи:

Загальний аналіз сечі: здається кожні два тижні (за потреби - частіше) до візиту до гінеколога.
Ультразвукове дослідження та доплерографія:допомагає оцінити розвиток дитини, стан навколоплідних вод та плаценти.
Вимірювання артеріального тиску.Цей показник можна контролювати як у поліклініці, так і в домашніх умовах.
Контролює рівень білка та гормонів, що утворюються плацентою.Зниження білка PAPP-A та гормону PIGF може бути ознакою затримки розвитку плода та плацентарної недостатності.
Лікарський огляд для виявлення набряків.Лікар дивиться, як шкіра пацієнтки реагує на зняття одягнених кілець, шкарпеток, гумок і контролює, як швидко зникають вм'ятини.
Зважування та відстеження поступових надбавок у вазі.Цей показник також можна додатково відстежувати в домашніх умовах за допомогою електронної ваги.

Зверніть увагу!Контроль рівня білка та гормонів доповнює результати, отримані в результаті УЗД.

Причини гестозу при вагітності

У лікарських колах гестоз має другу назву - хвороба теорій. Воно цілком зрозуміле, адже досі не виведено точний причинно-наслідковий зв'язок виникнення недуги. Існують лише правдоподібні теорії, які звучать так:

Відбувається порушення у роботі головного мозку.Ця теорія підкріплюється статистичними даними: гестоз набагато частіше виникає у жінок, схильних до сильного стресу. У корі головного мозку порушуються процеси збудження і гальмування і виникає спазм судин.
Ендокринна система дає збійчерез різке підвищення рівня гормонів.
Імунітет сприймає плід, як чужорідну тканинуі організм починає виробляти проти нього антитіла Відбувається внутрішній збій, а як наслідок – скорочення судин.

Зверніть увагу!Зараз лікарі дійшли єдиної думки, що гестоз виникає через сукупність всіх перерахованих вище факторів.

Чим небезпечний гестоз другої половини вагітності?

Гестоз вкрай негативно позначається на самопочутті майбутньої матері та здоров'я плода і ось чому:

На тлі гестозу у жінки можуть розвинутися побічні захворювання нервової системи, нирок, печінки та органів зору.
Спазми судин можуть сприяти утворенню тромбів, набряку головного мозку, серцевої недостатності і навіть спричинити коматозний стан.
Приступи нудоти та блювання зневоднюють організм майбутньої матері і можуть призвести до відшарування плаценти, асфіксії зародка або передчасних пологів.
Млявий гестоз призводить до гіпоксії та затримок внутрішньоутробного розвитку плода.
Новонароджені, чиї матері страждали від гестозу під час вагітності, найчастіше мають вкрай низьку масу тіла, затримки фізичного та розумового розвитку, а також слабкий імунітет.

Важливо!Перинатальна смертність при пізніх гестозі дорівнює 32%.

При еклампсії (важкій формі гестозу) штучний виклик передчасних пологів або кесарів розтин - це єдиний спосіб врятувати життя матері та дитині. На щастя, захворювання досить рідко прогресує до цієї стадії.

Симптоми гестозу другої половини вагітності

ОЗУ - це ще одна назва гестозу в сучасній медицині, яка розшифровується наступним чином:

Про - набряки;
П – протеїнурія (сліди білка в сечі);
Г – гіпертензія (високий артеріальний тиск).

Ці симптоми характерні для гестозу другої половини вагітності, проте далеко не всі майбутні матері, яким поставили діагноз «пізній токсикоз», випробували на собі всі три.

Найчастіше жінки скаржаться тільки на перший - набряки.

Довідка!Усі три ознаки гестозу зустрічаються лише у 15% випадків зі 100.

Локалізація та інтенсивність набряклості відображає прогрес хвороби:

Перший ступінь- Набрякають руки і ноги.
Другий ступінь- Набряк покриває не тільки кінцівки, а й живіт.
Третій ступінь- Набряк поширюється не тільки на тіло, але і на шию та обличчя.

Лікування гестозу другої половини вагітності

Лікування гестозу - це важке завдання, впоратися з яким під силу лише професіоналу. При будь-якій формі пізнього токсикозу жінку поміщають під спостереження до пологового відділення. Цей захід вживається для:

Відновлення та нормалізації життєво важливих функцій організму майбутньої матері.
Створення умов спокою задля збереження плода.
Швидких та безпечних пологів.

Пацієнткам, у яких гестоз пов'язаний з нервовими розладами та стресом, лікарі прописують прийом седативних препаратів на рослинній основі (валеріана, собача кропива, Новопасит). Рідше – майбутній матері призначаються транквілізатори.

Обов'язковим пунктом усунення гестозу є інфузійно-трансфузійна терапія, спрямована на покращення кровообігу та нормалізації тиску.

Також використовують лікарські засоби для нормалізації артеріального тиску:

Папаверін;
Дибазол;
Еуфілін.

Довідка!При легкій формі гіпертензії достатньо прийому лише одного препарату.

При гестозі плід страждає від дефіциту кисню та поживних речовин. Цю проблему вирішують за допомогою наступних дезагрегантів:

Аспірин;
Трентал;
Курантил;
Фраксіпарін.

Якщо ознаки гестозу виражені не сильно і терапія дає позитивний ефект - жінка може народити природним чином, але тільки під знеболюючим і після гормональної терапії та підготовки шийки матки. Це єдиний шлях зберегти здоров'я матері та життя дитини.

Профілактика

Профілактику гестозу потрібно розпочати ще на етапі планування малюка. Щоб знизити ймовірність виникнення пізнього токсикозу, вам потрібно:

Вилікувати всі наявні захворювання- Це потрібно зробити ще до зачаття.
Знайти фізичну активністьдо душі і не забувати про спорт навіть під час вагітності. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі обов'язкові.
Стежити за своїм раціономта приймати вітамінно-мінеральні добавки, прописані лікарем.
Скинути зайву вагу до вагітності,а також стежити за тим, щоб під час неї було набрано не більше 12 кг.
Обмежити споживання цукру та солі,щоб не затримувати воду в організмі.
Вживати достатню кількість чистої питної водибез газу – це допоможе уникнути зневоднення.

Висновок

На жаль, від розвитку гестозу не можна застрахуватися, проте можна звести до мінімуму ймовірність його виникнення, якщо підготується до зачаття, вчасно стати на облік до лікарні та виконувати всі лікарські рекомендації.

Спеціально для- Марія Дуліна

Багато хто на запитання: «Скільки за вагітність має і може додати у вазі жінка?», відповідають правильно, приблизно 10-12 кг. Однак деякі набирають 20 кг та більше. При цьому вагітні обурюються: «Чому нас постійно зважують у жіночій консультації, яка взагалі лікарю різниця, якою буде моя постать після пологів? Зрештою, під час вагітності жінка повинна добре їсти, все, що захоче – це дитина потребує. Інакше малюк не отримає необхідних для нього поживних речовин!». Але насправді, занепокоєння акушерів патологічним збільшенням ваги вагітної ніяк не пов'язана з занепокоєнням про її зовнішній вигляд у подальшому, а виключно про здоров'я матусі та малюка. Ось тому і доводиться лікарям пояснювати, що велике збільшення у вазі - це перший симптом серйозної патології другої половини вагітності, під назвою «гестоз». Втім, зайва вага – не єдина причина та ознака гестозу при вагітності.

· Що таке гестоз другої половини вагітності: симптоми, причини

Гестоз - захворювання, що зустрічається виключно на пізніх термінах вагітності і зазвичай проходить через кілька діб після пологів. Страждають на них приблизно третина майбутніх мам. Гестоз при вагітності - дуже грізне захворювання, про те, наскільки, каже суха статистика: не хотілося б лякати, але в Росії і до цього дня гезтоз продовжує входити до трійки лідируючих причин материнської смертності.

З'являється гестоз після 16-20 тижнів вагітності, а найчастіше виявляється в 3 триместрі вагітності (після 28 тижнів). Причини виникнення гестозу криються у змінах, що відбуваються в організмі вагітної, їх результатом нерідко стає утворення в плаценті речовин, здатних робити в судинах матері мікродірочки. Через такі «пробоїни» у тканини з крові проникають рідина та білок плазми, тому утворюються набряки. Спочатку набряки ще невидимі для ока, але при зважуванні їх можна виявити.

"Мікродірочки" утворюються також у судинах нирок, внаслідок чого в сечу потрапляє білок. Чим «пробоїн» більше, тим більше білка втрачає жінка, тим серйозніше і небезпечніше захворювання. Саме тому лікарі так часто призначають майбутнім мамам загальний аналіз сечі – щоб якомога раніше поставити діагноз «гестоз другої половини вагітності» та розпочати лікування.

Оскільки рідина з судин пішла, організм змушений підвищувати тиск крові, щоб прокачувати по організму рідину, що залишилася. Таким чином, утворюється третій симптом гестозу при вагітності – підвищений артеріальний тиск. Через згущення крові згортання її збільшується, результатом чого може стати утворення тромбів.

Гестоз – захворювання підступне. Жінка дуже довго може почуватися цілком здоровою. Ну, подумаєш, набрала зайву вагу, знайшли білок у сечі, чомусь піднявся тиск – такий із багатьма вагітними буває. Нирки не турбують, та й голова не болить. Значить нічого страшного. Насправді все не так райдужно. Адже набрякають не лише ноги, руки, обличчя, набрякає і плацента (результатом чого може стати нестача кисню у плода), і що ще гірше – головний мозок (внаслідок чого може початися напад судом). При цьому явні симптоми загрозливої форми гестозу на пізніх термінах вагітності (зокрема: нудота, головний біль, мелькання перед очима «мушок», болючість у ділянці шлунка, загальмованість, сонливість) з'являються всього за кілька годин, а часом і хвилин до нападу судом, здатних відібрати життя матері та дитини.

Описаний стан у медицині називається прееклампсія, а сам судомний напад – еклампсія. На тлі судомного стану вагітної розвиваються інсульт, інфаркт, набряк легень, відшарування сітківки ока, відшарування плаценти, печінкова та ниркова недостатність. І, як Ви вже зрозуміли, все це відбувається стрімко і – у, здавалося б, здорової жінки.

Саме тому лікарі жіночих консультацій приділяють так багато часу профілактиці та діагностиці гестозу на пізніх термінах вагітності.

· Види, стадії та ознаки гестозу при вагітності

Гестоз називають також пізнім токсикозом вагітних . Які причини того, що розвивається гестоз при вагітності і який механізм патологічного процесу визначити точно неможливо. Медики стверджують, що при цьому задіяно цілий комплекс різноманітних факторів. Але найчастіше поява гестозу провокують хронічні недуги.

При розвитку захворювання на тлі видимого благополуччя жінки та відсутності якихось хвороб, мова йде про « ЧИСТИЙ ГЕСТОЗ». Дане явище зустрічається близько 20-30% випадків. При розвитку гестозу на тлі захворювання (хвороба печінки, нирок, патологія ендокринної системи, гіпертонічна хвороба, порушення жирового обміну) фахівці говорять про « сполученому гестозі ». Залежно від форми прояву та симптомів, медики розрізняють види, що одночасно є ступенями тяжкості гестозу при вагітності:

ВОДЯНКА ВАГІТНИХ є раннім етапом пізнього токсикозу, у якому з'являється набряклість ніг і кистей рук, що характерно спочатку це приховані набряки і лише потім явні. Проте, набряклість ще означає розвиток гестозу. Судити звідси може лише лікар, давши адекватну оцінку аналізам. Тому ніколи не варто робити передчасних висновків і особливо вживати якихось лікувальних дій, не порадившись із фахівцем.

НЕФРОПАТІЯ- наступна стадія, що розвивається на тлі водянки та супроводжується порушенням функції нирок. Перша ознака нефропатії – підвищений артеріальний тиск. Вона може швидко перерости у найважчу форму захворювання – еклампсію, а тому потребує негайного лікування. Наслідки та ускладнення нефропатії можуть бути жахливими.

ПЕРЕКЛАМПСІЯмістить такі симптоми, як набряки, підвищення артеріального тиску та поява в сечі білка. Можливі порушення кровопостачання ЦНС (центральної нервової системи), що викликають нудоту, блювання, головний біль або почуття тяжкості в потилиці, порушення зору, іноді навіть психічні розлади.

ЕКЛАМПСІЯє найважчою стадією гестозу другої половини вагітності. Симптоми та ознаки еклампсії при вагітності: поява судомних нападів, порушення функцій органів та систем, можливий інсульт. Еклампсія дуже небезпечна ризиком кровотечі, початку передчасних пологів, передчасного відшарування плаценти (нормально розташованої), гіпоксії та смерті плода.

· Як виявити та діагностувати гестоз на пізніх термінах вагітності?

Оглядаючи, зважуючи жінку, вимірюючи артеріальний тиск, оцінюючи аналізи виявлення білка в сечі (протягом другої половини вагітності аналіз сечі здають перед кожним відвідуванням жіночої консультації). Тим не менш, при гестозі зовсім необов'язкова присутність всіх трьох симптомів (перевищення ваги, артеріального тиску, білок у сечі), частіше спостерігаються лише одна або дві ознаки.

У разі великого збільшення у вазі та відсутності явних набряків лікар може запропонувати поставити вагітній пробу Маклюра-Олдріча (скорочено, проба МКО): підшкірно вводять фізрозчин і засікають час, за який розсмоктується папула. Якщо швидше за 35 хвилин - це означає, наявність прихованих набряків і підтверджує гестоз на пізніх термінах вагітності. До речі, якщо стало важко згинати пальці, на них більше не налазять кільця, вони німіють – це не що інше, як набряки.

· Профілактика та лікування гестозу при вагітності

Вагітній потрібно уважно ставитися до змін у самопочутті, стежити за правильним якісним харчуванням та збільшенням ваги. Особливо обережними повинні бути жінки, які входять до групи ризику:

що готуються стати мамою вперше;
які чекають на двійню;
вагітні після 35 років;
які страждають на хронічні захворювання (ожиріння, гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, хронічний пієлонефрит, вегетосудинну дистонію);
мають статеві інфекції (мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз).

Якщо виявили лише незначні набряки ніг, тоді лікар може призначити амбулаторне лікування гестозу . Крім ніг, набрякають руки та обличчя, плюс у сечі виявився білок, і підвищився тиск? Потрібно терміново лягати у стаціонар! Нерідко стан майбутньої матусі здатний погіршитися за кілька днів.

Вагітні з набряками, легким і середнім ступенями гестозу на пізніх термінах лікуються у стаціонарі, у відділенні патології вагітних. У випадках розвитку тяжкого гестозу, а тим більше ознак прееклампсії (передсудомного стану), або вже еклампсичного нападу судом, лікування гестозу здійснюється у відділенні реанімації.

Багато жінок наївно вважають, що достатньо позбутися набряків за допомогою сечогінних засобів, що виводять з організму зайву рідину (діуретиків). Відразу ж застерігаємо від занять самолікуванням. Діуретики можуть погіршити ситуацію. Адже рідини в судинах (з яких вона в першу чергу виводитиметься) і так мало, вона пішла в тканини! Тому прийом діуретиків лише різко посилить перебіг хвороби, а враховуючи стрімкість розвитку гестозу, може призвести до непоправних наслідків. Не ставте експериментів над здоров'ям, своїм і малюка, не слухайте порад дилетантів-аматорів! Якщо Ви помітили підозрілі симптоми та ознаки гестозу при вагітності не зволікаючи, звертайтеся до лікаря – нехай він розвіє Ваші тривоги або призначить своєчасне лікування.

Саме на пізніх термінах вагітності (так від 18 до 36 тижнів). Цьому реальному ускладненню, яке, до речі, на відміну від раннього токсикозу вже згодом може реально пошкодити і здоров'ю майбутньої дитини, а піддаються йому близько третини всіх вагітних жінок. І звичайно ж при гестозі відбувається якесь порушення кровообігу, а тканини просто не отримують достатньої так необхідної кількості кисню, і таким чином порушується саме водно-сольовий баланс. А всі стінки судин дещо слабшають, і до тканин потрапляє певна доза рідини.

Симптомами такого гестозу є суттєві набряки обличчя, рук і ніг, а також підвищений тиск, далі білок в сечі, часті головні болі, сильна, а також можливі деякі психічні розлади. Крім того при гестозі розвивається ще й набряк плаценти, який далі цілком може спричинити кисневе голодування самого плода, а це звичайно впливає ще й на нервову систему самої дитини. Небезпека ж цієї патології ще й у тому, що її дуже непросто одночасно розпізнати, та й звернення за лікарською допомогою часто буває запізнілим, коли власне гестоз вже розвивається. А ось наслідки такого пізнього токсикозу цілком можуть бути вкрай важкими – причому аж до інсульту, а так само інфаркту, або набряку легень, а іноді навіть ниркової недостатності. Найнебезпечніша стадія такого гестозу називається еклампсією. А ось вже при ній з'являється реальна загроза відшарування сітківки, можуть виникати судоми, або непритомність. Тому всім без винятку вагітним жінкам необхідно регулярно проходити відповідні обстеження, адже виявити такі ускладнення можна буде лише за допомогою спеціальних лабораторних аналізів. А от якщо реальних зовнішніх ознак набряклості просто немає, призначають спеціальну пробу МКО: так робиться підшкірне введення спеціального фізрозчину та засікається повний час його розсмоктування. І якщо цей час менше 30 хвилин, то є якісь приховані набряки.

Крім того, серед реальних - можуть бути і патології ендокринної системи, а також ожиріння, гіпертонія, і деякі серйозні статеві захворювання. Гестоз так само цілком може бути ще й наслідком перенесеної ГРВІ, або грипу і навіть просто неправильного харчування. А ось у групі ризику перенесення складного гестозу - насамперед майбутні мами, які страждають на деякі хронічні захворювання. Це всі ті, хто часто піддається різним стресам, і ті, хто народжує з зовсім маленькою перервою менше 2 років, а крім того ще й вагітні жінки молодше 18 і так само старше 35 років.

Треба сказати, що повністю вилікувати або перенести гестоз просто вдома неможливо. Адже тільки при стаціонарному та адекватному лікуванні призначаються спеціальні необхідні препарати та крапельниці безпосередньо для підвищення рівня білка та так само для поповнення нестачі необхідної рідини у судинах. А оскільки саме плацента спочатку є причиною такого пізнього токсикозу, то саме пологи вважаються найефективнішим і, можливо, безпечним лікуванням саме цієї патології. Однак при сильних ускладненнях (так званій еклампсії) вагітній жінці потрібно буде робити саме кесарів розтин.

І уникнути гестозу можуть допомогти ще деякі нескладні дії. Отже, по-перше, регулярно та якісно обстежуйтесь у свого лікаря. По-друге, виключіть з повсякденного раціону нездорову їжу (все смажене, копчене, а також консерви, і навіть шоколад) і постарайтеся додати в раціон більше овочів, і фруктів, а також каш і різних відварів. Раз на тиждень можна буде влаштовувати спеціальний. І, звичайно ж, обов'язкова фізична активність (наприклад, прогулянки на свіжому повітрі, а також гімнастика для вагітних, можливо і плавання) і спокійний сон, причому не менше ніж 8 годин на добу.