Про здоров'я дитини і здоровий глузд родичів. Читати книгу "Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів". Краще від доктора Комаровського

Євген Комаровський

Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів

Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.

П. Я. Чаадаєв

Краще від доктора Комаровського

"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »

Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.

«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»

Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.

«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Живлення. щеплення »

Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.

Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.

«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"

Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.

Невелике, але дуже важливе передмову

... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...

Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.

Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).

1 Книга складається з трьох основних частин:

Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.

Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.

Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.

2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.

3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.

4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.

5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:

Спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;

Довкілля (екологія + побутові умови);

Системи охорони здоров'я;

Процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.

6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.

7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.

знайомство

Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.

Гельвецій

Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння.

Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!

Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.

Євген Комаровський

Перші кроки -

Комаровський Євген

Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів

Євген Комаровський

Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів

Я вважав, що МИ ПРИЙШЛИ ПІСЛЯ ІНШИХ ДЛЯ ТОГО, ЩОБ РОБИТИ КРАЩЕ ЇХ, ЩОБ НЕ впадають у ЇХ ПОМИЛКИ, В ЇХ помилки і забобони.

П.Я. Чаадаєв

ЗНАЙОМСТВО 8

Частина перша 11

ПОЧАТОК ЖИТТЯ ВАШОЇ ДИТИНИ 11

1.1. Вагітність 12

1.1.1. КОЛИ КРАЩЕ ЗАВАГІТНІТИ? 14

1.1.2. ЩО Є І ПИТИ? 15

1.1.3. ГІГІЄНА 17

1.1.4. ЩО НОСИТИ? 17

1.1.5. ЩО РОБИТИ З ЧОЛОВІКОМ? 17

1.1.6. ЩО РОБИТИ З СОБОЮ? 17

1.1.7. СЕКС? 18

1.1.8. ЩО РОБИТИ МАЙБУТНЬОГО Папі? 18

1.2. ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК 20

1.3. ВАШ новонароджених 23

1.4. ПРИНЦИПИ ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ І ЇХ ВТІЛЕННЯ В ЖИТТЯ 26

1.4.1. ДИТЯЧА КІМНАТА 27

1.4.1.1. Температурний РЕЖИМ ДИТЯЧОЇ КІМНАТИ 28

1.4.2. ОДЯГ. 30

1.4.2.1. ОКРЕМО З ПРИВОДУ памперси. 31

1.4.3. ПРАННЯ 34

1.4.4. СОН 34

1.4.4.1. ПІДГОТОВКА ПОСТЕЛИ 35

1.4.4.2. ЯК СПАТИ? 35

1.4.4.3. СКІЛЬКИ СПАТИ? 36

1.4.4.4. заколисування 36

1.4.5 пупок 36

1.4.6. ШКІРА 37

1.4.7. КУПАННЯ 37

1.4.8. гуляння 38

1.4.9. МАНІПУЛЯЦІЇ З МАЛЮКОМ 39

1.5. ГОДУВАННЯ 40

1.5.1. ПРИРОДНИЙ ВИГОДОВУВАННЯ 41

1.5.1.1. ХАРЧУВАННЯ ГОДУЄ 42

1.5.1.2. ОКРЕМО Про ЖІНОЧОЇ ГРУДЕЙ 43

1.5.1.3. Основні правила природного вигодовування 46

1.5.1.4. пустушки 48

1.5.1.5. СОСКИ 49

1.5.2. Змішана І ШТУЧНЕ ВИГОДОВУВАННЯ 50

1.5.2.1. Що давати? 50

1.5.2.2. Окремо про донорське молоко. 52

1.5.3. Загальні принципи ХАРЧУВАННЯ ДИТИНИ 53

1.5.3.1. Догодовування і прикорм 55

1.5.4. ДІЇ ПІСЛЯ ГОДУВАННЯ 60

1.5.5. Про вітаміни Д. 60

1.5.6. НІЖ, ЯК І В ЯКИХ КІЛЬКОСТЯХ поїти? 61

1.6. КУПАННЯ 62

1.6.1. ДЕ І В чому купаються 63

1.6.2. ЧОМУ ВЕЛИКА ВАННА? 63

1.6.3. ПІДГОТОВКА ВАННИ І ванної кімнати 64

1.6.4. ПІДГОТОВКА ВОДИ 65

1.6.5. ТЕМПЕРАТУРА ВОДИ 65

1.6.6. ОРГАНІЗАЦІЯ ПРОЦЕДУРИ І ПІДГОТОВКА ДИТИНИ 66

1.6.7. ВЛАСНЕ КУПАННЯ 68

1.6.8. ДІЇ ПІСЛЯ КУПАННЯ 71

1.7. ЗРОСТАННЯ І РОЗВИТОК, А ТАКОЖ ДЕЯКІ "МЕЛОЧИ", не варті окремої ГЛАВИ 73

1.7.1. ЗІР 74

1.7.2. СЛУХ 75

1.7.3. ВАШІ БЕСІДИ З ДИТИНОЮ І "БЕСІДИ" ДИТИНИ З ВАМИ 75

1.7.4. ПРИЧИНИ ПЛАЧУ 75

1.7.5. Сидіння, повзання, Стояння, ХОДІННЯ 76

1.7.6. Слини і ЗУБИ 77

1.8. ГОЛОВНЕ ЗАВДАННЯ ПОЧАТКУ ЖИТТЯ 78

Частина друга 79

СПОСІБ ЖИТТЯ ВАШОЇ ДИТИНИ 79

2.1. ЧЛЕНИ СІМ'Ї: ТАКТИКА РАЦІОНАЛЬНИХ ДІЙ 80

2.1.1. МАМА 80

2.1.2. ПАПА 82

2.1.3. БАБУСІ І ДІДУСЯ 85

2.2. ХАРЧУВАННЯ 88

2.2.1. АПЕТИТ 89

2.2.2. Годування ПО ГОДИННИКОВІ 90

2.2.3. ЦЕ ХОЧУ, ЦЕ НЕ ХОЧУ 90

2.2.4. ГОДУВАННЯ У проміжках між годуваннями 90

2.2.5. СОЛОДОЩІ 91

2.2.6. ПЕРШЕ БЛЮДО 91

2.2.7. ХАРЧУВАННЯ І ХВОРОБИ 91

2.3. гуляння 92

2.3.1. ПРОГУЛЯНКИ ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ 93

2.3.2. ПРОГУЛЯНКИ І ХВОРОБИ 95

2.4.1. СОН ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ 97

2.4.2. СОН І ХВОРОБИ 100

2.5. ЛІТНІЙ ВІДПОЧИНОК 100

2.5.1. КУПАННЯ 103

2.6. ДИТЯЧИЙ САДОК 105

2.7. ВІДНОСИНИ З дільничного педіатра 107

2.8. ПРОФІЛАКТИЧНІ ЩЕПЛЕННЯ 110

2.9. Загартовування 114

Частина третя 120

ХВОРОБИ ВАШОЇ ДИТИНИ 120

3.1 ДУЖЕ НЕОБХІДНА ПЕРЕДМОВА 121

3.2. ІМУНІТЕТ: ЩО ЦЕ ТАКЕ 122

3.3. ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ: ЗАГАЛЬНА І ОБОВ'ЯЗКОВА ІНФОРМАЦІЯ 124

3.4. ВІРУСИ 126

3.5 ГОСТРІ РЕСПІРАТОРНІ ВЕРЕСНЯ ІНФЕКЦІЇ (ГРВІ) 129

3.5.1. ЗАСТУДА 131

3.5.2. ГРЗ 132

3.5.3. ПІДВИЩЕННЯ ТЕМПЕРАТУРИ ТІЛА 133

3.5.4. НАСМОРК 135

3.5.5. Кашель 136

3.5.6. Утруднене дихання 137

3.5.7. ПОСТІЛЬНИЙ РЕЖИМ 137

3.5.8. Відволікаючі процедури 137

3.6. Летючі ВЕРЕСНЯ ІНФЕКЦІЇ 138

3.6.1. КІР 138

3.6.2. КРАСНУХА 139

3.6.3. Вітряна віспа 140

3.7. ЕПІДЕМІЧНИЙ ПАРОТИТ 141

3.8. Вірусний гепатит 142

3.9. РАПТОВА висип (розеоли) 146

3.10. СТРАШНІ ВЕРЕСНЯ ІНФЕКЦІЇ 146

3.10.1. ПОЛІОМІЄЛІТ 147

3.10.2. СКАЗ 147

3.11. ІНФЕКЦІЙНИЙ МОНОНУКЛЕОЗ 148

3.12. Герпетична інфекція 149

3.13. Цитомегаловірусна інфекція 151

3.14. БАКТЕРІЇ І БАКТЕРІАЛЬНІ ІНФЕКЦІЇ 152

3.15. ДИФТЕРІЯ 154

3.17. КОКЛЮШ 157

3.18. Кишкові інфекції 163

3.19. СКАРЛАТИНА 167

3.20. АНГІНА 169

3.21. МЕНІНГІТ 173

3.22. Запалення легень 176

3.23. ХЛАМІДІОЗ І ХЛАМІДІЇ 182

3.24. Інфекційна лікарня 185

3.25. ВИСИП 187

3.26. ДИСБАКТЕРІОЗ 190

3.27. ОТИТ 192

3.28. АДЕНОЇДИ 196

3.29. ДІАТЕЗ 198

3.30. ЗАПОР 203

3.31. АНТИБІОТИКИ 206

3.32. Я УКОЛОВ НЕ БОЮСЬ 212

3.33. СТРАШНИЙ ЛІКАР 215

ПІСЛЯМОВА, ПРОХАННЯ І КООРДИНАТИ 219

ДНЕВНИЧОК 221

"... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ..."

Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і, з почуттям глибокого задоволення, намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.

Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб Ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).

1. Книга складається з трьох основних частин:

* Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.

* Частина друга - дитина старше року, природно не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.

* Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки, що робити обов'язково, чого не робити ніколи.

2. Все, що Ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити Вашої дитини і розуміти Вашої дитини так, як Ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.

3. Успіх, стосовно до процесу догляду та виховання, поняття відносне - дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога - вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.

4. Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми, по крайней мере, повинні знати до чого прагнути.

5. Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:

* Спадковість, тобто того, що дісталося від мами і тата;

* Навколишнього середовища (екологія + побутові умови);

* Системи охорони здоров'я;

* Процесу догляду та виховання, тобто взаємин дитини і його родичів.

6. Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але, основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають ЯК РОБИТИ ДІТЕЙ, але 99,9% не знають при цьому, ЩО ПОТІМ РОБИТИ З ДІТЬМИ.

7. Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.

ЗНАЙОМСТВО

"Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача."

Гельвецій

Автор - не професори і навіть не доцент: просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. 1

Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь Боже, не керівництво з приводу діагностики і лікування!

Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти Вам уникнути багатьох проблем.

Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.

Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового "праці", майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть, перш за все, дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці, і чи є вони взагалі.

Таких особливостей три:

Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі "дрібниці", як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, мудра свекруха, чергова вагітність, кількість днів до зарплати і т.п.

Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на "широку читацьку аудиторію". Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.

Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю "робіть так" - я намагаюся переконати Вас у тому, що саме так робити і треба.

Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини взагалі відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість "дитячих запитань" даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого, саме мама і тато завжди виявляються "крайніми", якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі і дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.

У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:

* Озирнувшись на всі боки, Ви легко переконаєтеся в тому, що ні Ви самі, ні Ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена \u200b\u200bсвекрухою чи тещею фраза: "Я трьох виростила" - не є скільки-небудь вагомим аргументом.

* Що б не радили Вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночей, бігати по аптеках і лікарнях будете Ви і тільки Ви!

* Ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять Вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше.

* Якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше тим простіше.

Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатров2. І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.

Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними потерямі.3

Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!

У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці Вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:

* Автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закапувати ніс сечею або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутньої сімейного життя;

* Автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, 4 яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);

* Ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що ЩАСЛИВИЙ дитина - це, перш за все дитина ЗДОРОВИЙ і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, які знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.

Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає вибачте ...

У смугастого удава і дитинчата в смужку

африканське прислів'я

ЧАСТИНА ПЕРША

ПОЧАТОК ЖИТТЯ ВАШОЇ ДИТИНИ

1.1. Вагітність

"Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися"

Томас Джефферсон

Людина Цар Природи, але в той же час - її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглей5 і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім небесплодние спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! 6 Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.

З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотіпом.7 Але, що народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.

При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:

1. Середовища проживання (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т.д.);

2. Батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.

Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з Вами і є.

Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з Вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.

Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше найкраще вже під час вагітності.

Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактов.8

Звідси випливає, що всі інші ознаки: відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.

Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, чому вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну, а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.

Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т.п.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.

Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прінят.9 І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).

Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена \u200b\u200bдо виношування дитини та пологах.

І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше 1-го кілограма і т.п. Адже саме ця жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну, хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе в вигляді стурбованою "цікавим положенням" самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а, по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.

Найголовніше правило

ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!

Однак дуже і дуже багато жінок саме так розглядають цей стан. Багато в чому їм допомагають гінекологи, - рідко який візит до лікаря не закінчується міркуваннями про вузькому тазі, кривої матці, запаленні придатків і взагалі - як це Вас, дівчина, угораздило ... Та ще й подруги наговорять про пекельні муки пологового будинку. Знову-таки треба здати багато-пребагато аналізів і обійти багато-пребагато фахівців. Можу клятвено запевнити, що ще жодного разу не зустрічав людини, який відвідав велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявив при цьому який-небудь дрімав в ньому хвороби. Тим більше що у нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала доконаним фактом, а не до того як ...

До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних, нарешті, квартирних.

І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан - дивно частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясного напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже-дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те й інше - рідкість, тому бажано запам'ятати:

* Слухати треба, перш за все себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і займатися з чоловіком любов'ю, якщо хочеться нею займатися.

* Якщо Ви хочете дитини і при цьому вже вагітні, то ніякі виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у Вас відчаю. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, одночасно корисні і дитині, і мамі;

* Будь-яке лікування вагітної жінки повинне проводитися тільки тоді, коли без цього однозначно не можна обійтися (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм або інші пристрасті);

Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто дійсно лікує. Той, хто лікує, прекрасно знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не буде лаяти - адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність - це завжди ризик. Очевидний ризик для самої вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, з огляду на оцінку його праці суспільством, ризикувати не собірается.10 І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, чи не послати на консультацію, чи не укласти в стаціонар, не почати стимулювати , чи не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, врешті-решт, свідомо розділити ризик навпіл. Але ж перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних їм "документів"! А якщо який-небудь діагноз в картці записано, то обов'язково треба лікувати: а раптом якась неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають - як це Ви, батенька, не призначили? І адже дійсно іноді трапляються неприємності - в однієї з 100, але призначають всім - про всяк випадок. Допоможіть лікарю бути з Вами чесним і відвертим - не вимагайте від нього дефіцитів і Вашого негайного порятунку, не кричіть: "ми дістанемо", з'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше - лікувати або не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретні хвороби, не в цьому суть. Просто вагітна повинна спробувати поглянути на себе очима лікаря, до якого вона прийшла. Вона повинна зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність - це нормальний фізіологічний процес і, чим менше ми будемо втручатися в нормальні фізіологічні процеси, тим краще буде нам усім!

А якщо не зовсім нормальний? Так подумати треба, настільки ми мудрі, щоб матінці-природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім ненормальний - тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, який народився в середовищі практичних лікарів: "Те, що буває рідко - буває дуже рідко; то, що буває дуже рідко - не буває ніколи".

1.1.1. КОЛИ КРАЩЕ ЗАВАГІТНІТИ?

На превеликий-ПРЕОГРОМНОЕ жаль, планування вагітності до теперішнього часу не є загальним правилом. Але якщо Ваша сім'я у своїй еволюції досягла того, що, по-перше, може дозволити собі вагітність в певний момент, а, по-друге, може зробити цю вагітність реальним фактом, то слід знати: чим вище до моменту зачаття рівень здоров'я майбутніх тата і мами, тим здоровішою буде дитина.

Тому бажано ДО ТОГО:

* Перевірити стан свого здоров'я і, якщо треба, підлікуватися;

* Обов'язково відвідати стоматолога; 11

* Гарненько відпочити (оптимально - провести відпустка не на дивані, а на природі);

* "Зав'язати" з різними шкідливостями (курінням, вживанням міцних напоїв, пильнуваннями біля телевізора);

* Максимально обмежити контакти з побутовою хімією і використання фармакологічних засобів;

* Декілька обмежити сексуальну активність.

Багатьох хвилює пору року, місяць і навіть конкретний день. Щодо дня нічого сказати не можу (це краще з'ясувати у астрологів), а відносно пори року зауважу наступне. Максимальний рівень здоров'я конкретної людини припадає на осінь (вересень-жовтень): достатня кількість свіжих овочів і фруктів, літній відпочинок (сонце, повітря, вода, фізичні навантаження). З іншого боку дуже добре, коли дитина народжується восени легше організувати загартовування, попереду зима (складніше буде перегріти). Знову-таки дуже добре, коли перше півріччя життя дитини доводиться на зимові місяці - ще діє дістався від мами імунітет до багатьох вірусів, отже, помітно менша ймовірність захворіти.

Логіка, швидше за все, полягає в тому, що при відсутності у майбутніх батьків серйозних проблем зі здоров'ям планувати зачаття слід на січень-лютий, щоб восени народити. Ну а якщо здоров'я не в порядку "робити" дитини восени.

Особливе питання - вік майбутньої мами. Зрозуміло, що в 18 років Ви будете здоровіші, ніж в 35. Але головне все-таки в тому, щоб Ви народжували дитину для себе, а не в якості подарунка бабусям і дідусям. Тому краще бути мамою в 30 років, ніж зозулею в 18.

І ще. Навіть заводячи цуценя, люди, як правило, думають про те, де він буде спати, що він буде їсти, і хто з ним буде гуляти. Народженому Вами дитині саме Ви і тільки Ви зобов'язані забезпечити існування, гідне людини ...

1.1.2. ЩО Є І ПИТИ?

Протягом багатьох тисячоліть Ваші предки їли приблизно одну і ту ж їжу, і ті, хто не міг цю їжу перетравити, давно вже вимерли.

Кожен харчовий продукт містить в собі певні білки, які перетравлюються іншими, теж абсолютно певними білками (ферментами). Є білки рідні, до яких ми звикли генетично, їх вживали в їжу наші предки (хліб, м'ясо, яблука, риба і т.п.). Є білки, яких наші предки не бачили в очі, - цитрусові, кава, какао.

Задумайтесь над тим, де брав апельсини Ваш прапрадід? Ми їх, тим не менше, з задоволенням їмо, і нічого з нами не відбувається. Тому що все, в кишечнику толком не перетравлене (повністю нерозщеплених) нейтралізується потім чудовою переробної фабрикою, яка називається печінкою.

На печінку вагітної навантаження цілком достатня - саме печінку і є головний борець з токсікозамі12, нейтралізатор виділень плода і т.п. Давайте її берегти. Якщо Ви хочете, щоб Ваша дитина не страждав від того, що йому не можна з'їсти мандаринку або шоколадку, то не треба, будучи вагітною, поглинати ці самі мандаринки і шоколадки (недоперетравлені частки до того, як нейтралізуватися печінкою, пройдуть через плід, викличуть відповідні реакції , а у дитя потім буде на ці продукти алергія).

Простіше кажучи, уникайте всього того, чого не їв Ваш прапрадід. Здоровіше будете.

Не треба їсти: 13

* Жирне (варите бульйони - знімайте жир, поважайте "синіх птахів" - худих курок і голодних домашніх зайців - кроликів);

* Какао і його похідні (шоколад, шоколадні цукерки, шоколадне масло);

* Цитрусові - включаючи лимони, які всім радять брати з собою в пологовий будинок;

* Дуже гостре, дуже кисле, дуже солоне;

* Поменше консервів;

* Свіжі дріжджові вироби;

* Полуницю, малину, суницю;

* Всяку смакоту з олійними кремами.

* Овочі, особливо зелений лук, картопля і огірки;

* Фрукти: груші, яблука, абрикоси;

* Ягоди: виноград, черешню, вишню, кавуни;

* Молочні продукти: прекрасно - сир і кефір (ряжанка, йогурт, кисле молоко), просто звичайне молоко від звичайної корови;

* М'ясо (нежирне), риба нормальна (НЕ сушена вобла і не оселедець);

* Родзинки, курагу;

* компот із сухофруктів;

* зелений чай.

* Краще парене, варене і печене, ніж смажене і копчене;

* Краще недоесть, ніж переїсти;

* Якщо не можна, але дуже хочеться, то можна, аби перехотілося;

* Якщо сумніваєтеся: можна чи не можна? - ну його;

* Не треба багато їсти на ніч;

* Взагалі багато - не треба;

* Якщо обставини, традиції і оточуючі не дозволяють обійтися без спиртного (наприклад, Новий рік в розпал вагітності), то або червоне виноградне вино (типу "Кагору"), або "Шампанське" (і те й інше чуть-чуть); 14

* Хочете крейда - їжте на здоров'я, (кольорову крейду і штукатурку - не треба), але оптимальніше все-таки - кальцію глюконат або (ще краще) кальцію гліцерофосфат - 3 таблетки в день плюс сир - і Вам, і дитині вистачить цілком;

* Бажано вживати комплексні вітаміни для вагітних; вони відрізняються від інших полівітамінів обов'язковою присутністю вітаміну "Д" (наприклад, вітчизняний "Гендевіт" або заморський "Прегнавит" 15). Якщо таких вітамінів купити (дістати) не вдалося або на їх придбання немає коштів, то пам'ятайте, що в ті дні, коли Ви не буваєте на сонечку (особливо взимку), необхідно отримувати в день 500 од. вітаміну "Д"; 16

* При нестачі солодкого виникає сонливість;

* Поправляються не стільки від кількості їжі, скільки від обмеження рухової активності;

* При нормальному самопочутті ніяких підстав для того, щоб менше пити, ні. Якщо ж виникли складнощі (набряки, нефропатія), обов'язково узгодьте з гінекологом режим пиття (що? Скільки?).

1.1.3. ГІГІЄНА

* мити руки;

* Більш активно і частіше, ніж до вагітності, чистити зуби;

* Ванна не бажана, оптимально - душ, хоч раз в день, і не треба гарячої води;

* Знову мити руки.

1.1.4. ЩО НОСИТИ?

* То, що не тисне і не тисне; то, що підкреслює; то, що йому (чоловікові) подобається;

* То, в чому не холодно і не жарко;

* Чим менше синтетики, тим краще;

* Каблук - так, але сантиметри зо три не більше - нам тільки впасти не вистачало.

1.1.5. ЩО РОБИТИ З ЧОЛОВІКОМ?

* Пам'ятати, що він теж людина;

* Ставитися до нього з розумінням;

* Заохочувати, не забуваючи говорити спасибі;

* Нагадувати, що в родині, главою якої він є, скоро стане на одну людину більше, а, отже, він стане ще головніше;

* При ньому не скиглити і дуже, дуже постаратися, щоб Ваша вагітність не викликала у нього почуття власної неповноцінності - зовсім не обов'язково (якщо вдасться, звичайно), щоб він знав, як сильно Вас нудить - Вам адже легше не стане, а він буде смикатися, все це, рано чи пізно, вийде боком.

* Як це не сумно, але вагітність - не привід для того, що б чоловік йшов на роботу голодний і Непрасовані (не треба нам, щоб його де-небудь гладили і підгодовували).

1.1.6. ЩО РОБИТИ З СОБОЮ?

* Керуватися, перш за все, своїми інстинктивними бажаннями. Для того, щоб плід нормально розвивався, Ви повинні багато рухатися - чим активніше працює серце мами, тим активніше кровотік через плаценту, тим більше дістається дитині всяких потрібних штучок, розчинених у Вашій крові. Не втрачайте почуття міри - твердження автора про те, що рухова активність вагітної - це добре, зовсім не означає заохочення занять атлетизмом, парашутним спортом і скелелазінням;

* Не любити себе більше, ніж раніше (вагітність - не хвороба !!!);

* Стежити і бути в формі (очі, губки, щічки, нігті, зачіска) і, боронь Боже, думати, що вже тепер-то він нікуди не дінеться;

* Не треба довго перебувати на сонечку і обов'язково в капелюшку;

* Поменше аерозолів (дезодоранти, лаки для волосся) і взагалі, чим менше хімії буде Вас оточувати, тим краще (пральні порошки, дихлофос, мінеральні добрива, засоби від комарів і т.п.);

* Робота або навчання мають величезне позитивне значення, оскільки дають можливість менше думати про вагітність;

* Звертаю увагу: будь-яка інфекція вагітної принципово небезпечна для плоду. Звичайно, не застудитися жодного разу за 9 місяців дуже складно, але свідомо шукати пригод, Шаста по магазинах, гостям і кінотеатрам, зовсім не обов'язково. Знайте, що найбільш небезпечна для вагітної жінки хвороба - краснуха (краснушний вірус дуже погано впливає на плід). Уникайте відвідувань дитячих лікарень і поліклінік. Всі потенційно небезпечні в плані проносу продукти виключити категорично (знову-таки стежити за тим, що Ви їсте і мити руки);

* Не треба самій лікувати таблетками всякі нездужання, застуди і розлади шлунка;

* Поменше подорожуйте в пізніх термінах вагітності - літак і поїзд - не найкраща альтернатива пологовому будинку.

Зовсім окреме питання - численні комплекси вправ для вагітних. Автор переконаний, що жінка готова до систематичних вправ знайде час для того щоб купити (варіант - взяти в бібліотеці або у подруг) літературу з цього питання, написану фахівцями. Лікарю-педіатру займати місце малюнками і претендувати на оригінальність мабуть не варто.

Головне, проте, зрозуміти, що будь-які гімнастичні вправи глибоко вторинні в порівнянні з важливістю саме способу життя (свіже повітря, рухова активність). Як це не парадоксально, але мені неодноразово доводилося стикатися з ситуацією, коли майбутня мати 12 годин лежить на дивані, потім 15 хвилин займається гімнастикою, після чого 11 годині 45 хвилин знову-таки лежить на дивані, втішаючи себе думкою про те, що робить все можливе для підготовки до пологів.

1.1.7. СЕКС?

* З точки зору християнської релігії сенсу не має (при вагітності, зрозуміло);

* Небезпечний при загрозі зриву (скорочення матки під час оргазму);

* Якщо він наполягає на цьому частіше, ніж Ви, то чергувати роз'яснювальну роботу з епізодичними контактами (зовсім відлучати від тіла не можна - конкурентки не дрімають);

* Якщо Ви наполягаєте на цьому частіше, ніж він, - ситуація сама драматична і на сто процентів не розв'язна, можливі дії в трьох напрямах: а) Ваш зовнішній вигляд, б) його харчування; в) обмеження Вашого "скиглення".

* Якщо Вам хочеться однаково - скільки хочеться;

* Різноманітність варіантів дозволяє не тиснути майбутній мамі на живіт (якщо не знаєте як, подивіться телевізор протягом тижня - навчитеся обов'язково).

1.1.8. ЩО РОБИТИ МАЙБУТНЬОГО Папі?

Перш за все, не затверджувати: "Все, що треба, я вже зробив".

Незважаючи на те, що вагітність - не хвороба, Вам все-таки необхідно переглянути своє ставлення до дружини. Оскільки Ви ніколи не зможете відчути те, що в процесі вагітності відчуває Ваша дружина, то і ніколи не зможете до кінця зрозуміти і пояснити собі різні її капризи. Зрозумійте і усвідомте: кількість шкідливих подразників у вагітної досить велике (ходіння по лікарях, бесіди з подругами, порушення самопочуття). Тому побачте свою головну задачу в тому, щоб не стати додатковим стресовим чинником.

Золоті правила майбутнього тата:

* Поменше міркуйте з приводу того, кого Вам більше хочеться хлопчика або дівчинку. Стать дитини визначається батьківським сперматозоїдом, тому, в разі чого, нема чого на дзеркало нарікати ...;

* Не треба засмучуватися в зв'язку з тим, що Вам стали приділяти менше уваги - то ли еще будет, коли Ви дійсно станете татом;

* Поцікавтеся побутом - відвідавши магазин або викрутивши білизну, Ви ніяк не упустите своєї чоловічої гідності;

* Знайдіть час, щоб спокійно обговорити Ваші спільні дії - де буде стояти ліжечко, що і коли треба купити, що робити, поки дружина буде знаходитися в пологовому будинку; 17

* Не купуйте їй всяку смакоту, які не бажані до вживання (див. Вище). Буде дуже розумно і благородно, якщо Ви не будете при дружині є те, чого їй не можна, але хочеться;

* Не заохочуйте просто байдикування дружини (диван, телевізор). Краще прогуляйтеся з нею на свіжому повітрі, сядьте десь в парку на лавочці і вголос почитайте цю книжку;

* Порівнюйте свій сексуальний запал з реакціями подружжя і не дуйте в разі чого; пам'ятайте, що вагітна жінка менше схильна прощати в порівнянні з просто жінкою;

* Курити в квартирі зовсім не обов'язково;

* Якщо уві сні Ви маєте звичку ворочатися, крутитися і при цьому ще й смикати ногами, то бажано останні тижні вагітності поспати окремо;

* Вагітність, врешті-решт, тривати всього 9 месяцев.18

Очевидна суть цієї глави:

в більшості випадків вагітність протікає нормально. І вести себе при вагітності треба нормально. І пам'ятати, що, хоч медицина у нас і безкоштовна, за здоров'я конкретної людини відповідає не лікар, а сам конкретна людина. І не морочити самій собі голову, вишукуючи хвороби. Переважна більшість складнощів породжує Ви самі, нервуючи і переживаючи даремно.

Не створюйте собі додаткових проблем. Своєчасно станьте в поліклініці на облік, обійдіть лікарів і здайте аналізи до того, як живіт не дозволить Вам увійти в трамвай.

Заспокойтеся, заради Бога! Чи не Ви перша, не Ви остання, вибачте за банальність. Народимо, нікуди не дінемося.

Тому, поїхали в пологовий будинок.

1.2. ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК

"Не біда з'явиться в качиному гнізді, якщо ти вилупився з лебединого яйця!"

Ханс Крістіан Андерсен

Готувати себе до перебування в пологовому будинку необхідно, перш за все, психологічно. Як би Ви не були багаті і здорові, вдалі пологи все-таки лотерея, правда, з дуже значними шансами на виграш.

Пологи - явище для сучасної жінки рідкісне, однак природне і протікає найчастіше нормально. Шанси народити погано не дуже великі, з точки зору статистики, хоча підстави для хвилювання у Вас, звичайно ж, є. У той же час, дійшовши до приймального покою пологового будинку, Ви вже в дуже малому ступені здатні впливати на ситуацію.

Головне - не панікувати, намагатися слухати те, що Вам говорять і по можливості більш точно виконувати інструкції людини, який пологи приймає.

Поменше ініціативи. Зайві мізки - головна перешкода, коли йдеться про пологи (не дивно, що жінки з вищою освітою і інтелігенція взагалі народжують важче).

Детально розписувати правила поведінки під час пологів ми не будемо (літератури з цього питання достатньо). Адже пологовий будинок цікавить нас як місце, з якого починається життя дитини, а інтересам останнього, власне кажучи, ця книга і присвячена.

Дуже і дуже багато з того, що відбувається в пологових будинках, не є однозначно правильним. Але немає резону починати дискусію, тому що - ще раз повторю - ми з Вами не можемо впливати на ситуацію і народжувати, швидше за все, будемо в звичайному державному пологовому будинку.

Не можна не згадати про те, що в дуже-дуже недалекому минулому будь-яка жінка, яка насмілилася народити за межами пологового будинку, викликала почуття жалості і гнівного здивування громадськості. В даний час ситуація почала змінюватися - принаймні державний пологовий будинок перестав бути тим єдиним і безальтернативним місцем, де дитина має право з'являтися на світло.

З одного боку з'явилися недержавні, тобто не теоретично безкоштовні, а практично платні пологового будинку, з іншого суттєві зрушення є в самих пологових будинках - пускають охочих пап - подивитися і повболівати, організовують "палати спільного перебування", де дитина перебуває разом з мамою відразу після пологів.

У деяких великих містах виникли "клуби за інтересами", які готують вагітних до пологів на дому, природно під наглядом медичних працівників.

Ці зміни мають свої плюси і мінуси. У пологовому залі, замість допомоги породіллі, відкачують втратили свідомість батьків; в "палаті спільного перебування" лежать не мати і дитя, а п'ять матерів і п'ять дітей і т.п.

Здоровий глузд полягає, по-видимому, в можливості вибору. І якщо у вагітної немає проблем зі здоров'ям (НЕ вузький таз, підтверджене ультразвуковим дослідженням нормальне положення плоду і т.п.) то чому б і не народжувати вдома, де затишніше, де менше стресів. І якщо після пологів є сили і настрій бути разом з дитиною, то чому б і ні? Але навіщо це, якщо новоспеченій мамі погано, якщо післяпологова депресія, якщо дитина неспокійний?

У будь-якому випадку, де б ми не народжували і які б експерименти над нами не проводили наша кінцева мета одна: - скоріше потрапити додому разом з дитиною.

Адже вдома відповідальність за малюка повністю лягає на плечі батьків, які мають можливість діяти не відповідно до інструкцій і наказів Міністерства охорони здоров'я, а відповідно до логіки і здорового глузду. У той же час тиждень, проведений в пологовому будинку, може надати на маму дуже негативний вплив, тому деякі речі все-таки необхідно знати.

1. Одна з найважливіших завдань - зберегти грудне молоко. Його кількість залежить не від розмірів грудей, а від нервової системи матері. Намагайтеся, дуже Вас прошу, намагайтеся не нервувати. Це дуже важко, тому що Вам багато розкажуть "хорошого" і про Вас і про Вашу дитину, та ще сусідки по палаті поділяться своїми страхами. Якщо дуже страшно, знайте: жінок, які народили і за весь час перебування в пологовому будинку жодного разу не почули про який-небудь власної або дитячої ненормальності, просто не існує. Може, десь такі жінки і є, але у нас їх немає. У той же час майже всі хворі і ненормальні повертаються рано чи пізно додому, стаючи нормальними і здоровими.

2. Чим раніше докладуть новонародженого до грудей, тим краще (оптимально прямо в пологовому залі) - цей факт переконливо доведено фізіологами і лікарями. По-перше, саме роздратування соска під час смоктання сприяє скороченню матки, що, безпосередньо після пологів, дуже важливо. По-друге, перші краплі молока - молозиво - містять в собі речовини, "запускають" розвиток імунної системи і нормального травлення, що перешкоджають виникненню в подальшому алергічних реакцій і кишкових розладів.

Проте, в сотнях пологових будинків дітей приносять для першого годування на другу-третю добу, а то й пізніше. Мотивується це втомою матері, слабкістю дитини, можливістю деяких вроджених хвороб, при яких прикладання до грудей небезпечно, а для уточнення діагнозу потрібен час. Насправді, реальні причини для того, щоб не годувати відразу після пологів мають місце дуже рідко. Шляхи вирішення проблеми - щира розмова майбутніх батьків з лікарем, які приймають рішення про час першого годування - педіатром пологового будинку. Завжди слід пам'ятати, що не годувати відразу - рішення менш ризикована і менш відповідальне, а оплата праці лікаря-педіатра жодним чином не стимулює його до прийняття відповідальних рішень.

Тому, якщо в пологовому залі Вам дали дитини для годування, то або з Вашим малюком все в повному порядку, або Вас оточують прекрасні фахівці, а й те й інше - просто чудово. Якщо ж дитину не дали, то це зовсім не привід для занепокоєння. Причини можуть бути самі різні. Акушери-гінекологи, наприклад, чергують цілодобово завжди і у всіх пологових будинках, а неонатологі19 - не завжди і не у всіх. Акушер-гінеколог не завжди хоче ризикувати і приймати рішення про годування, яке має приймати педіатр.

Зрештою, не нервуйте, будь ласка, - не дали і не треба: мільйони дітей, яких принесли годуватися лише на другу або третю добу, живуть собі, радуючи батьків.

3. Не переживайте, якщо малюк неохоче або мляво смокче - лікаря про це, звичайно, повідомте, але самі не панікуйте. Якщо, з Вашої точки зору, його забрали ненаевшімся, то, повірте, померти від голоду йому не дадуть.

4. На другий-третій день після пологів Ваша дитина обов'язково пожовтіє - може, сильно, може, трохи. Чи не нервуйте - так повинно бути, і це називається "жовтяниця новонароджених".

5. У перші дні після народження дитина у вазі не додає, а, навпаки, втрачає його - може, сильно, може, трохи. Чи не нервуйте - так і повинно бути.

6. Не треба особливо хвилюватися в зв'язку з тим, що Ви не можете впливати на те, коли і скільки часу його годувати, у що його одягати, хто у нього сусіди по палаті. Чи не нервуйте! Майже неможливо зіпсувати нормальне жива істота за тиждень.

7. Ви, швидше за все, почуєте багато страшних слів таких, наприклад, як "асфіксія", "обвиття пуповини", "порушення гемо- ликвородинамики", "енцефалопатія" і т.д. і т.п. Всі ці стани виліковуються і не часто дають відчутні наслідки.

Можливо, згадані слова будуть ставитися саме до Вашої дитини, але, прийшовши додому, Ви не знайдете в ньому ніяких хворобливих рис. Звичайно, можна обуритися і запитати: а навіщо тоді лякати тільки-тільки народила жінку, знаючи, що у неї може зникнути молоко, порушитися сон, пропасти апетит і інше? Не ображайтеся, будь ласка. Новонароджена дитина мало передбачуваний. І кожен лікар знає, ні про які стовідсоткових гарантій мова не йде. Це ж кому хочеться почути: було все добре, так вони угробили! А вони не гроблять. Вони отримують те, що Ви їм народили, - не краще і не гірше. І прагнуть відразу Вам повідомити, мовляв, не всі добре, щоб потім від Вас таки не вислуховувати.

І ми всі, все суспільство, в цьому винні, бо звикли завжди і у всіх своїх бідах шукати крайніх. Хто хоч коли-небудь обурювався з приводу високої температури в палаті для новонароджених? Ніхто і ніколи! А упаси Боже буде холодно - розтерзають. Хочете тепла - нате! І вдома Ви виявите у дитини попрілості - зате було тепло! Чи не застудився ...

Як це природа примудрилася придумати біологічний вид, народжувати дитинчат, які можуть існувати тільки при температурі не нижче 22 градусів? 20

Таким чином, родільніце21 належить вирішити три головні завдання:

1. Не нервувати.

2. Відпочивати (варіант - спати).

3. Займатися власної грудью.22

Дії тата, який в нестерпному чеканні бігає навколо пологового будинку, різноманітніші і полягають в наступному:

1. Готуватися до зустрічі - ще раз переконатися, чи все куплено, прибрати в будинку, запастися продуктами, залучити бабусь або подруг, щоб хоч в перший день після повернення додому матуся не думала про кухню.

2. Що стосується товарів, переданих в пологовий будинок, пам'ятати: все, чого не можна було під час вагітності, не можна і під час годування грудью.23

3. Обов'язково і регулярно передавати дружині записки (краще листи і достовірніше) містять визнання, захоплення, вихваляння і подяку. Запитувати: "Чого бажаєте?" і, по можливості, всі побажання здійснювати. Заспокоювати. Самому знати, що на третій-п'ятий день після пологів у жінки в зв'язку з різними гормональними зрушеннями може необгрунтовано зіпсуватися настрій.

4. Про одяг для немовляти, транспорті, кольорах, шампанському та цукерках подумати завчасно.

5. У день, коли треба забирати мати і дитя, ні в якому разі не спізнюватися ні на секундочку!

Після того, як автомобіль виїде за ворота пологового будинку, почнеться абсолютно новий етап у Вашому житті. І не важливо - ця дитина перший або п'ятий, хлопчик чи дівчинка.

Тепер уже тільки від Вас - від мами і тата - залежить здоров'я малюка, яке, як ми вже домовилися, є основою його майбутнього щастя.

1.3. ВАШ новонароджених

"- Мені тільки два дні.

Немає у мене

Поки що ім'я.

Як же тебе назву?

Радію я, що живу.

Радістю - так і клич мене! "

Вільям Блейк

Умови, в яких буде перебувати доставлений з пологового будинку дитина, багато в чому визначать її майбутнє здоров'я.

На превеликий жаль, в широких народних масах міцно вкоренилася впевненість в тому, що новонароджений дуже слабкий, схильний до численних хворобам і взагалі життя його просто висить на волосині. Основою настільки поширених переконань є люди старшого покоління (включаючи і медпрацівників).

Їх основні "життєві" тези полягають у наступному:

Вам що для дитини шкода? (Варіант - "Все найкраще дітям!");

Плаче, бідненький ...;

У нього п'яти холодні (варіант - холодний ніс);

Протяг!

Найцікавіше, що ці ж люди кажуть: "- Ні, Ви тільки подивіться - у Іванових п'ятеро, всі бігають роздягнені і голодні, і хоч би що! А наш ..."

Відсутність якої б то не було логіки відразу кидається в очі, особливо з урахуванням того, що всі знають - улюблені діти хворіють частіше.

Новонароджена дитина - істота дійсно ніжне, але не стільки ніжне, скільки несподіване. Його несподіванка полягає перш все в тому, що Ви навіть приблизно не можете визначити, які його здібності, що він може, чого хоче, чого боїться. Керуючись власним досвідом, Ви впевнені в тому, що він хоче того ж, чого й Ви, боїться того ж, чого й Ви, але не може того ж, чого й Ви, тому що слабенький, маленький і взагалі людиною його можна назвати лише з урахуванням того, що його тато і мама люди.

Насправді ж це зовсім не так, і знати його можливості Ви просто зобов'язані.

Головною і абсолютно унікальною відмітною рисою новонародженого є його здатність пристосовуватися до умов навколишнього середовища.

Як уже було пояснено, дитина, якого Ви принесли з пологового будинку, дуже незначно відрізняється за здібностями відстоювати своє право на життя від точно такого ж малюка, що з'явився на світ десь в печері багато-багато століть тому. Діти і до теперішнього часу благополучно з'являються на світло в юртах, чумах і вігвамах (пустелях, джунглях, горах, тайзі, тундрі і т.д.).

Новонароджений мало чого боїться, тому що до всього може пристосуватися, якщо йому трохи допомогти.

Коли ж пристосовуватися ні до чого (ситно, чисто, тепло, не дме і т.п.) - пристосувальні системи просто відключаються.

Якщо протягом перших двох-трьох місяців життя Ви створите для дитини комфортні умови, то в подальшому існувати без таких умов йому буде дуже і дуже важко.

А життя людське все-таки не дуже коротка. І на шляху Вашого малюка рано чи пізно з'являться протяги і калюжі, спекотне сонце і мокрий сніг з дощем, необхідність відвідування дитячого садка (школи). Хто, озирнувшись на всі боки, може бути абсолютно переконаний в тому, що не доведеться нашим дітям мерзнути в окопах і прати в ополонці білизну ...

Постаратися відновити втрачене можна, зрозуміло, і в три роки і в двадцять років. Але чи розумно втрачати те, що вже є? Не тільки не розумно, але й нерозумно, оскільки бути здоровим не тільки приємніше, але і простіше, і дешевше ...

Дорогі тато і мама! Ви молоді, повні сил і планів.

Ви, звичайно ж, не хочете:

Щоб Ваша дитина хворів;

Щоб він кричав по ночах;

Щоб влаштовував істерики в міському транспорті;

Щоб всяке падіння закінчувалося вивихом або переломом;

Щоб перетворювалися на трагедію мокрі ноги, випадковий протяг, порція морозива, апельсин, стакан холодної води, сопливий сусідський дитина;

Щоб популярна медична енциклопедія замінила Вам всі скарби світової літератури.

Ви, звичайно ж, не хочете:

Обдзвонювати знайомих в пошуках гарного лікаря, а потім ламати собі голому над тим, що, скільки і в якому вигляді йому піднести;

Бігати по аптеках у пошуках особливо цінних ліків і по магазинах у пошуках особливо цінних продуктів;

Лікувати ускладнення лікування;

Бачити світ через вікно лікарняної палати або чути його крик: "Мамочка, забери мене звідси!"

Але при цьому Ви, напевно, дуже хочете:

Спати ночами;

Не боятися щохвилини й щогодини за його життя;

Сміливо ходити в гості і подорожувати;

Бачити його здоровим і щасливим.

Ви сподіваєтеся, що скоро він виросте і Ви знову легко знайдете час для театрів і друзів, для улюблених книг і захоплень, один для одного, нарешті.

Ваші мрії цілком здійсненні! Але зупиніться і подумайте, просто і спокійно подумайте, відкинувши убік страхи і емоції. Повернувшись з пологового будинку, Ви перебуваєте на роздоріжжі - три дороги перед Вами:

I - традиційний шлях - до речі, традиційний не з точки зору медицини, а з точки зору громадської думки;

II - хвилюючий і повний пригод шлях педагогічного екстремізму;

III - шлях логіки і здорового глузду, який представляє собою стежку, яка петляє, пристосовуючись до навколишньої місцевості, плавно огинає побутові та матеріальні перепони, прагнучи найкоротшим шляхом привести до наміченої мети.

Отже, "Ваш новонароджений" ...

Назва глави при уявній простоті вимагає розшифровки. По-перше, треба знати, що новонародженим, з точки зору медичної науки, є дитина від моменту народження до 28 днів. По-друге, слово "Ваш" є ключовим, для розуміння суті того, що відбувається. Адже, виписуючись з пологового будинку, Ви, напевно, думали, що дитина Ваш вже 5, 7 або 10 днів (кому як пощастить з термінами виписки). Але, тверезо зіставивши факти, Ви повинні погодитися з тим, що в пологовому будинку "Ваш" дитина зовсім Вашим не був. Ви годували, коли його приносили, або коли дозволяли погодувати; Ви не могли впливати на те, які ліки йому дають, яким шприцом роблять йому щеплення, від якої жінки і яким молоком його підгодовують.

Я зовсім не хочу сказати, що його неправильно приносили годувати, давали йому погані ліки, кололи нестерильним шприцом або підгодовували молоком жінки, яка з'їла перед цим кілограм шоколаду. Я просто хочу підкреслити: до прийняття будь-яких рішень щодо немовляти Ви прямого відношення не мали і ніякої відповідальності за ці рішення, зрозуміло, не несли. Цілком природно, що не можна назвати своїм то, ніж (ким) Ви не володієте і не розпоряджаєтесь. На підтвердження цих слів привожу визначення з тлумачного словника російської мови:

"ВОЛОДІТИ - мати своєю власністю, тримати у своїй владі, керувати" .25

Отримавши від медсестри пологового будинку щільно упакований згорток з Вашим власним дітищем, Ви, нарешті, вступаєте в реальне володіння ним. Не дивно в цьому зв'язку, що, внісши дитини в дитячу кімнату, Ви насамперед приступите до огляду малюка.

Відзначимо наступне: якщо Ви з дитиною потрапили додому в періоді новонародженості, то, швидше за все, Ваш малюк здоровий, він нормальний, такий, як усі, або майже такий, як усі. Будь-які недоліки у нього, може бути, і є, але, коли додому Вас відпустили, то недоліки ці переборні і в домашніх умовах, а, отже, нічого особливо страшного нет.26

Ставлення до того, що Ви побачите, розгорнувши пелюшки, може бути найрізноманітнішим і залежить від того, хто дивиться (мама, тато, бабуся, дідусь, старший братик і т.д.), в який раз дивиться (це перший Ваша дитина, другий, третій і т.д.), якою ціною він Вам дістався (9 місяців поневірянь по лікарнях, 10 років лікування від безпліддя, важкі пологи і т.п.) і ще від багатьох інших факторів.

Ви, зрозуміло, не дуже добре знаєте, яким повинен бути новонароджений (якщо, звичайно, Ви не закінчили медичний інститут, але і це не гарантія). Розташовані поряд з Вами "фахівці-родичі" теж не дуже добре знають. Тому не намагайтеся давати оцінку тому, що Ви побачили у малюка, порівнюючи його з собою. Дуже багато, що Ви вважаєте за поганим або неправильним, насправді таким не є. Ще раз повторю: якщо Ви з дитиною вдома в періоді новонародженості, то нічого особливо поганого і особливо неправильного немає.

В оцінці стану дитини батьками, як правило, простежуються дві чіткі тенденції: одні глибоко переконані в тому, що більшої краси їм в житті бачити не доводилося, інші всі свої зусилля направляють на пошук недоліків, які підлягають негайному викорінення. Постарайтеся, перш за все, відкинути подалі непотрібні емоції. Мамі це, зрозуміло, дуже важко, але батько просто зобов'язаний не нити, не кричати: "Я боюся що-небудь йому зламати" - і поменше ділитися з дружиною своїми побоюваннями з приводу того, що немовля худий (товстий), лисий (волосатий) , млявий (неспокійний), тихий (галасливий), блідий (червоний) і т.д. і т.п.

Ваш новонароджений здоровий. Він не дихав протягом багатьох років атмосферою міста, не пив, не курив, не міг терпіти безлічі різних хвороб, не стояло в чергах, які не нервував, що не штовхався в міському транспорті.

Досить імовірно, що в Вашій родині він зараз самий здоровий. Тисячі поколінь предків передали йому безліч пристосувальних реакцій. І не треба ставитися до малюка поблажливо, недооцінювати його.

Батьки просто зобов'язані вжити цілий ряд заходів, для того, щоб не розтратити даремно здоров'я, подароване дитині Природою. Деякі з цих заходів мають невідкладний характер.

Але перш ніж приступити до розгляду конкретних рекомендацій, ми повинні звернути увагу на одне виключно важливу обставину: основні принципи догляду за дитиною, що відносяться до одягу і температурному режиму, купання і гулянню, годівлі та сну не змінюються з віком. Новонароджений не виняток.

Само собою зрозуміло, що кожному віку властиві свої особливості, і ми, звичайно ж, звернемо на них увагу, але принципи постійні.

1.4. ПРИНЦИПИ ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ І ЇХ ВТІЛЕННЯ В ЖИТТЯ

"Обставини мінливі, принципи ніколи."

Оноре де Бальзак

"Треба, щоб ви керували принципами, а не принципи вами."

М.М. Жванецький

Догляд за дитиною здійснюється в двох напрямках - створення оптимального середовища проживання і безпосереднього забезпечення потреб.

З точки зору родичів малюка, його найважливішою потребою є харчування, і оскаржувати це просто безглуздо. Але не можна переоцінювати значимість правильного вигодовування без вирішення інших дитячих проблем. Тому ми з Вами зробимо наступним чином: поговоримо про все, крім їжі, відклавши останню на закуску (закусимо в наступному розділі).

1.4.1. ДИТЯЧА КІМНАТА

З сумом необхідно відзначити, що дитяча кімната для дуже багатьох наших співвітчизників поняття теоретичне. Варіант, при якому в одній кімнаті з дитиною знаходяться тільки мама і тато, вважається цілком чудовим, але суть не в цьому. Принципово важливим є той факт, що необхідні дитині умови ніколи і ні за яких обставин не можуть виявитися невідповідними для інших членів сім'ї.

Якщо у Вас є можливість вибору кімнати (з чим дуже хочеться Вас привітати), то бажано, щоб ця кімната не була прохідною і мала вихід на балкон. Якщо Ви настільки благополучні, що маєте кілька балконів і можете вибирати сторони світу, на які вікна Вашої кімнати орієнтовані, виберіть південний захід, але не це важливо - краще кімната з північного боку, але з видом на сад, ніж південно-західна з видом на автомагістраль. Чим більше буде кімната, тим легше буде дитині в ній дихати і тим важче буде Вам підтримувати в ній належний порядок.

Ретельна заклеювання вікон (щоб не дуло) і щільна підгонка дверей (щоб не було протягів) дитині не потрібні. Якщо цього бояться тато і мама, то заклейте і слід регулювати, але не треба власну кволість прикривати турботою про новонародженого.

Важливе правило:

У кімнаті має бути мінімально можливу кількість накопичувачів пилу (килимів, доріжок, книг, непотрібних речей). Особливо це стосується килимів, які, останнім часом, перетворилися мало не в обов'язковий елемент благополуччя. Ви повинні знати, що дуже багато мікробів, швидко гинуть в повітрі або під час миття, здатні тижнями і місяцями зберігатися в джерелах домашнього пилу: стафілококи, стрептококи, дифтерійна паличка, сальмонели (список неповний, але і цього, думаю, вистачить) .27

Таким чином:

Чим менше килимів - тим краще;

Книги тільки за склом;

Потрапити з м'якими іграшками;

Кількість розвішаних по стінках сувенірів - помірне;

На шафах, в кутах і під ліжками немає складу непотрібних речей.

Від дуже багато чого відмовитися не можна, тому:

Всі наявні в дитячій кімнаті накопичувачі пилу (м'які меблі, наприклад) повинні постійно і систематично приводитися в порядок за допомогою пилососа;

Бажано прагнути до того, щоб поверхня всіх предметів могла бути піддана вологого прибирання;

Якщо через відсутність комор Ви просто змушені використовувати шафа як сховище не дуже потрібних речей (вони лежать на ньому, припадаючи пилом), то вимийте їх, складіть акуратно і накрийте поліетиленовою плівкою.

Не може перешкодити, а в деяких випадках навіть корисний (зволожує повітря) акваріум, особливо, якщо Ви вмієте за ним доглядати і не маєте звички знущатися над рибами, змушуючи останніх поглинати сухий корм. Опудало раптово помер улюбленого папужки або шкуру ведмедя, переможеного дідусем в нерівній боротьбі, краще розмістити в кімнаті у дідуся.

У дитячій кімнаті нам знадобляться:

КРОВАТКА - оптимально дерев'яна, добре, коли можна регулювати висоту дна і боковин. Наявні в продажу дерев'яні ліжка цілком прийнятні, чого не можна сказати про переважну більшість матраців. Подушки не потрібні ніякі (незалежно від м'якості і розмірів).

Пеленальний столик - річ дуже бажана, хоча можна, звичайно, сповивати дитини і на дивані, і на журнальному столику, і в його власному ліжечку. Спеціально купувати столик, як правило, немає необхідності - в будинку завжди знайдеться стіл, без якого можна обійтися півроку. Дуже добре, коли мамі не доводиться нахилятися, сповиваючи дитя (це з приводу висоти столика).

Поруч з пеленальним столиком добре б розташувати тумби або ПОЛКУ ДЛЯ ЗБЕРІГАННЯ ДИТЯЧИХ РЕЧЕЙ: капелюшків, пелюшок і т.п. Оскільки пеленальний столик буде використовуватися нами як місце, де ми будемо приводити дитину в порядок (витирати, протирати, стригти, присипати, змащувати, обробляти), то безпосередньо на ньому або поруч з ним (на тумбі, наприклад) треба б розмістити аптечку і всякі там БАНКИ (з ватою, з сосками, з пустушками) і ПЛЯШКИ (з водою, маслом).

Кімнатний ТЕРМОМЕТР - штука потрібна і корисна. Тільки, головне, не знущатися, йдучи по шляху краси і розмірів. Надійність - перш за все. Звичайний спиртової термометр оптимальний. Повісьте неподалік від дитячого ліжка на висоті примерн

Євген Олегович Комаровський

Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів

Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв

Невелике, але дуже важливе передмову

... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча

1. Книга складається з трьох основних частин:

● Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.

● Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.

● Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.

2. Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.

3. Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.

4. Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.

5. Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:

● спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;

● навколишнього середовища (екологія + побутові умови);

● системи охорони здоров'я;

● процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.

6. Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, ЯК РОБИТИ ДІТЕЙ, але 99,9% не знають при тому, ЩО ПОТІМ РОБИТИ З ДІТЬМИ.

знайомство

Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій

Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.

Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.

Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.

Таких особливостей три:

перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.

друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.

третя особливість, Мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.

Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було

Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.

П. Я. Чаадаєв

© Е. О. Комаровський, 2007

© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007

© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007

Невелике, але дуже важливе передмову

... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...

притча

1 Книга складається з трьох основних частин:

Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.

5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:

Спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;

Довкілля (екологія + побутові умови);

Системи охорони здоров'я;

Процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.

7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.

знайомство

Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.

Гельвецій

Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. що теоретичностворює умови для майбутнього взаєморозуміння.

Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.

головне- трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.

Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.

Таких особливостей три:

перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.

друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.

третя особливість , Мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.

Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.

У зв'язку з вищесказаним, звертаю увагумами і тата на наступні моменти:

озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена \u200b\u200bсвекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;

що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!

ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;

якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.

*** * ***

Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.

Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих.Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами.

Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!

У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:

автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах.Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;

автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини.І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);

ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.

Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...

вагітність

У більшості випадків вагітність протікає нормально. І вести себе при вагітності треба нормально. І пам'ятати, що, хоч медицина у нас і безкоштовна, за здоров'я конкретної людини відповідає не лікар, а сам конкретна людина. І не морочити самій собі голову, вишукуючи хвороби. Переважна більшість складнощів породжує Ви самі, нервуючи і переживаючи даремно.

пологи

Чим раніше докладуть новонародженого до грудей, тим краще (оптимально - прямо в пологовому залі) - цей факт переконливо доведено фізіологами і лікарями. По-перше, саме роздратування соска під час смоктання сприяє скороченню матки, що, безпосередньо після пологів, дуже важливо. По-друге, перші краплі молока - молозиво - містять в собі речовини, «запускають» розвиток імунної системи і нормального травлення, що перешкоджають виникненню в подальшому алергічних реакцій і кишкових розладів.

новонароджений

Головною і абсолютно унікальною відмітною рисою новонародженого є його здатність пристосовуватися до умов навколишнього середовища. Як уже було пояснено, дитина, якого Ви принесли з пологового будинку, дуже незначно відрізняється за здібностями відстоювати своє право на життя від точно такого ж малюка, що з'явився на світ десь в печері багато-багато століть тому. Діти і до теперішнього часу благополучно з'являються на світло в юртах, чумах і вігвамах (пустелях, джунглях, горах, тайзі, тундрі і т.д.).

Оптимальна температура дитячої кімнати становить 18-19 ° С.

Чим вище, тим гірше. Але на все життя - і Вашу і дитячу - необхідно запам'ятати найважливіше правило, що дозволяє прийняти правильне рішення при наявності сумнівів:

КРАЩЕ переохолодитися, НІЖ перегрітий

Тільки так і не інакше, тому що не можна, ні в якому разі не можна забувати про те, що перегрів дитини не менше, а, як правило, значно небезпечніший, ніж переохолодження!

З моменту повернення з пологового будинку не звертайте уваги на те, відкрита або закрита двері в кімнату, де знаходиться дитина. Не має значення, з точки зору його здоров'я, де розташована ліжко і потрапляє на неї повітря з відчиненого вікна. Для п'ятирічної дитини, вже зіпсованого прагненнями його вберегти, має. А для новонародженого - немає.

Підгузки

Запам'ятайте: навіть якщо з якихось Вашим міркувань звичайні марлеві підгузники краще памперсів, то це може бути справедливим лише по відношенню до дитини. По відношенню до тих, хто за дитиною доглядає, це однозначно і категорично неправильно. Невеликі незручності, спричинені дитині, менше позначаться на здоров'ї сім'ї в порівнянні з багатьма годинами, які проведуть його батьки за пранням і у прасувальної дошки.

Відносно памперсів є лише дві дійсно існуючі проблеми - ціна і вміння ними користуватися.

Як спати?

Оптимально - на животі або на боці. Голова повернена в сторону, і сторону цю необхідно кожен раз міняти. Деякі діти краще сплять в середньому положенні - між на боці і на животі - з підкладеної під бочок і складеної в кілька разів пелюшкою.

Діти, особливо першого півріччя життя, схильні до зригування, а в положенні на спині це дуже (!) Небезпечно. Малюк, з моменту народження сплячий на животі, раніше починає тримати голівку; під час рухів додатково масажує сам собі живіт, у нього легше відходять гази. При щільному матраці і відсутності подушки будь-які розмови про можливість задихнутися просто безглузді. Несправедливо і твердження про те, що без подушки лежить на боці дитина зверне собі шию. Якщо обмотати його десятком пелюшок, може, і зверне, а якщо пелюшок одна-дві - ніколи.

заколисування

У дітей дуже слабкий вестибулярний апарат (орган рівноваги). При хитанні швидко виникає відчуття запаморочення, а в деяких випадках дитина просто втрачає свідомість. На народній мові це називається «заколисати». Малюка звик до хитання відучити виключно складно. Тому дуже важливо не починати, оскільки заколисування, м'яко кажучи, не дуже корисно для дитини і не дуже приємно для батьків.

гуляння

Прогулянки мами, які полягають в перекочування коляски з однієї вулиці на іншу, дитині не потрібні. Я прекрасно розумію, що Вам дуже хочеться продемонструвати сусідкам і подругам новомодний будиночок на коліщатках, але немовляті цього не зрозуміти. У мами завжди є купа справ і не буде нічого хорошого в тому, що Ви вдосталь нагулятися, а прийшов з роботи тато буде нишпорити по кухні в пошуках їстівного. До того ж, зовсім не обов'язково, щоб на дитину чхали перехожі і летіла бруд з-під коліс.

Будь-яке катання по вулицях має бути обумовлено необхідністю: немає помічників, а треба відвідати магазин або молочну кухню, прийшов час побувати в поліклініці, ввечері хочеться погуляти разом з чоловіком і відпочити від домашньої суєти, немає балкона, в кінці кінців.

Чим раніше Ви почнете привчати дитину до перебування на свіжому повітрі, тим краще. Вже на 10-й день життя можна посидіти з ним на балконі хвилин 15-20. На наступний день - 2 рази по півгодини і, поступово збільшуючи частоту і тривалість гулянь, до місячного віку зробити так, щоб дитина проводила на балконі весь день.

Прокинувся, погодували - гуляти. Занесли, погодували - гуляти і так далі. На балконі дитина завжди краще спить і їсть після цього з великим апетитом. І зовсім незрозуміло, чому гуляти треба 1 або 2 рази на день.

На балконі дитина, як правило, спить на боці. Важливо при цьому так розташувати коляску, щоб Ви бачили його обличчя через віконне скло, що не вискакуючи на балкон.

В описаному режимі гуляння зацікавлений не тільки дитина, але і його батьки. Ніколи більше такого «золотого» часу у Вас не буде. Перші 3-4 місяці життя немовля спокійно спить на балконі більшу частину дня, дозволяючи матері нормально відпочити і привести в порядок дитячі речі, квартиру і себе.

Загальні принципи харчування дитини

З моменту народження і до появи зубів у основі харчування немовляти лежить:

1. Материнське молоко при природному вигодовуванні;

2. Адаптована молочна суміш при штучному вигодовуванні;

3. Поєднання першого і другого при змішаному вигодовуванні.

Де і в чому купати?

· Оптимальна кімната для купання - ванна кімната.

· Оптимальне місце для купання - велика ванна (звичайна, доросла, чавунна й т.п.).

Велика ванна дозволяє дитині ворушити руками, ногами і головою, абсолютно не обмежуючи рухів, - логічно мається на увазі, що ванна при цьому буде повністю наповнена водою.

У великій ванні вода повільніше остигає, дозволяючи батькам не смикатися з цього приводу і не стояти з чайником в руках, кожні 30 секунд поглядаючи на термометр.

Активно рухаючись у великій ванні, малюк має можливість витрачати енергію і втомлюватися, отже, поліпшуються його сон і апетит. До того ж тренуються м'язи і серце. А якщо дитина добре спить, то добре спить його мама, маючи при цьому, по-перше, молоко, по-друге, сили для різних домашніх справ і, по-третє, бажання ці справи робити.

Кип'ятити воду немає ніякої необхідності. Абсолютно ніякої! І нічого страшного, якщо під час купання дитина кілька разів сьорбне. Самі, мабуть, і з річки сьорбати.

Немає особливого сенсу додавати в воду перманганат калію (марганцівку). Реальною дезінфекції майже ніякої, а при попаданні в очі можливі хімічні опіки.

Найбільш оптимальний варіант - настій череди (трава така).

Дитина без особливого ризику (точніше, взагалі без ризику) може бути занурений у ванну з температурою води від 26 ° до 37 °. Таким чином, за дитину особливо боятися нічого. Але, перш ніж вирішувати інші завдання, треба все-таки визначитися, яка ж температура води ідеальна для купання?

Вода не повинна дозволити дитині розслабитися. Холодовий вплив на шкіру різко посилює кровообіг в м'язах, збільшує їх тонус. Активніше працює серце, в кров викидаються біологічно активні речовини, що стимулюють обмін і підвищують опірність інфекціям.

Дитина в воді з температурою вище 35 ° не має ніяких стимулів до ворушінню і розвитку. Змусити його подригать руками і ногами досить важко. Але така ванна, як правило, не викликає у немовляти ніяких неприємних відчуттів - адже він хоч і дитинча, але людський і по натурі своєї ледар. А в воді він усім своїм виглядом демонструє блаженство, викликаючи у відповідь блаженство у натовпу присутніх родичів.

Але купання в теплій воді абсолютно нічого не дає здоров'ю! Мити (змивати бруд), може бути, в такій воді і краще, але купатися для здоров'я в зазначених температурних умовах не можна!

У той же час, при зануренні у воду з температурою нижче 30 ° у дитини дуже часто виникають негативні емоції, не те щоб йому було холодно, зовсім немає. Але ворушити руками і ногами, щоб зігрітися, він не хоче і починає обурюватися. А разом з ним обурюються бабусі ... Ну і не треба початок купання перетворювати в випробування для всіх членів сім'ї - це може дуже швидко виробити у дитини негативний рефлекс на один тільки вигляд ванної кімнати. А кричущий в ванні дитина призводить до підвищення тиску у бабусь, яких теж треба любити і берегти.

Оптимальна температура для початку купання становить 33-34 °.

Купання має здійснюватися щодня!

Яких би зусиль це Вам не коштувало. Повірте, краще витратити 1 годину в день на купання, ніж місяці на поневіряння по лікарнях.

Ідеальний час для купання - перед останнім годуванням, тобто з 23 до 24 годин. Якщо Ви все будете робити правильно, дитина дуже втомиться, трохи підмерзне, дуже зголодніє, після ванни з апетитом поїсть і буде спати, не прокидаючись (!), 5-6 годин, хоча мені зустрічалися діти, які в місячному віці спали вночі 6 8 годин без будь-якого бажання спілкуватися з мамою.

зір

1. Не можна допускати, щоб в дитячій кімнаті була слабка освітленість. Це призводить до затримки здатності розрізняти кольори.

2. Іграшки повинні бути великими і яскравими. Колір їх теж має значення: в першому півріччі життя - оптимально жовтий і зелений, а потім, чим різноманітніше кольору, тим краще.

3. Для того, щоб дитина навчилася правильно бачити, не варто в перші 3-4 місяці вішати перед ним іграшки на близькій відстані (менше 40 см) - до ладу розгледіти він нічого не зможе, але є ризик розвитку косоокості.

слух

Необхідно пам'ятати, що діти дуже швидко звикають до певного звуковому режиму. Якщо з моменту народження Ви будете ходити по будинку навшпиньках і розмовляти виключно пошепки, у Вас з'явиться шанс так все життя і проходити.

Це положення особливо актуально для сімей, які не мають великого числа кімнат. Продовжуйте жити нормально. Слухайте музику, дивіться телевізор, розмовляйте по телефону. І Ваш малюк протягом всього свого життя зможе спати, не прокидаючись від кашлю сусіда за стіною.