11.06.2020

Metodele moderne de monitorizare a stării de sănătate a mamei în așteptare și în timpul sarcinii implică trei depistări -. Fiecare sondaj cuprinzând trecerea și evaluarea rezultatelor.

Datele

Timpul optim pentru un al doilea screening este între sarcină. În acest moment, medicul are posibilitatea să stabilească prezența acelor defecte sau tulburări care nu au putut fi detectate în timpul primei examinări.

Mulți experți recomandă să se supună unui al doilea examen de screening pentru a putea fi supus unui examen suplimentar sau să se înscrie la o consultație cu un medic genetician, dacă este detectat un grad ridicat de probabilitate de a dezvolta orice boală la făt.

Tipuri de cercetare

Al doilea screening prenatal constă din următoarele tipuri de examene:

• - efectuat cu ajutorul unui senzor transabdominal (prin pielea abdomenului). În timpul procedurii, medicul evaluează nu numai creșterea și dezvoltarea fătului, ci și starea.
• ... În condiții de laborator, un specialist determină conținutul și.

În primul rând, este recomandat ca mama în așteptare să fie supusă unei scanări cu ultrasunete și, pe baza rezultatelor acestei examinări, medicul decide dacă să facă un test de sânge de la o venă.

Pregătirea pentru screening

În pregătirea celui de-al doilea screening prenatal, o femeie are cerințe mult mai puține decât înainte de prima examinare. Nu este necesară umplerea specifică a vezicii urinare cu lichid, deoarece fătul este deja înconjurat în cantitate suficientă în acest moment.

Starea intestinelor unei femei însărcinate nu contează prea mult atunci când este supusă unei scanări cu ultrasunete, deoarece acest organ este împins înapoi mărit. Cu toate acestea, cu o zi înainte de examinare, este recomandabil să refuzați astfel de produse precum:

• citrice;
• alimente prăjite și grase.

importantDimineața în ajunul de a dona sânge dintr-o venă, trebuie să vă abțineți de la micul dejun.

Valori standard

În procesul trecerii celui de-al doilea screening, medicul acordă o mare atenție determinării unui număr de indicatori și a nivelului de hormoni din sângele unei femei însărcinate, după care le compară cu valorile standard recomandate. În funcție de vârsta gestațională, aceste date ar trebui să fie:

• - este determinat pentru a evalua dimensiunea capului fetal. Valorile standard ale acestui indicator sunt următoarele: - 35 mm; - 39 mm; - 42 mm; - 44 mm; - 47 mm.
• Lungimea coapsei (DB) ar trebui să abordeze următoarea normă: la săptămâna 16 - 22 mm, la săptămâna 17 - 24 mm, la 18 - 28 mm, la 19 - 31 mm, la 20 - 34 mm.
• Circuitul abdominal (lichid de răcire) ar trebui să fie: la 16 săptămâni - de la 88 la 116 mm; la săptămâna 20 - de la 124 la 164 mm.
• determină, începând cu 20 de săptămâni - în această perioadă ar trebui să fie de la 16,7 până la 28,6 mm și să aibă un grad de „maturitate” zero.
• poate varia de la 80-200 mm (la 16 săptămâni) la 93-130 mm (la 20 de săptămâni).
• ar trebui să fie: la 16 săptămâni - de la 10 mii la 58 mii UI / ml; la 17-18 săptămâni - de la 8 mii la 57 mii UI / ml; în săptămâna 19 - de la 7 mii la 49 mii UI / ml; în săptămâna 20 - de la 4,7 mii la 47 mii UI / ml.
• trebuie să respecte următorii indicatori: la săptămâna 16 - de la 5,4 la 21 nmol / l; la 17-18 săptămâni - de la 6,6 la 25 nmol / l; la 19-20 săptămâni - de la 7,5 la 28 nmol / l.
• este: pentru o perioadă de 16-19 săptămâni - de la 15 la 95 U / ml; în săptămâna 20 - de la 27 la 125 U / ml.

importantDe asemenea, în timpul unei scanări cu ultrasunete, acestea măsoară, determină gradul de dezvoltare a organelor sale și alți indicatori care sunt de o importanță deosebită pentru identificarea posibilelor abateri.

Abaterea de la norme

După scanarea cu ultrasunete și rezultatele obținute, medicul nu numai că compară rezultatele obținute cu valorile standard, dar, de asemenea, calculează gradul de risc în funcție de probabilitatea unei anumite patologii.

Ratele reale de screening sunt împărțite la valoarea medie obținută prin prelucrarea datelor obținute din studii obținute anterior, care au implicat femei de aproximativ aceeași vârstă care trăiesc în zonă.

Rezultatul obținut este desemnat prin abrevierea "MoM".

Dacă MoM este între 0,5 și 2,5, acest lucru este considerat normal. Cu cât rezultatul este mai aproape de unitate, cu atât rezultatul screeningului este mai bun.

Totalul celui de-al doilea ecran este înregistrat ca o fracție, de exemplu, 1: 500.

• Dacă numitorul din această expresie este mai mare de 380, acesta este rezultatul normal (de exemplu, 1: 400 sau 1: 1000).
• Dacă numărul din numitor este mai mic de 380 (de exemplu, rezultatul este 1: 290), atunci probabilitatea prezenței anumitor anomalii la făt este destul de mare.
• Dacă indicatorul primit este în intervalul 1: 250 - 1: 360, este recomandabil ca mama în așteptare să consulte un medic genetician.
• La un nivel de risc de 1: 100 se recomandă efectuarea diagnosticului invaziv pentru a determina setul cromozomial al fătului.

Mama expectantă trebuie să-și amintească că probabilitatea de a primi un rezultat fals pozitiv de screening este de aproximativ 10%, iar una falsă negativă - până la 30%.

în plusNu vă panicați dacă medicul raportează prezența unor tulburări posibile la făt. În acest caz, este necesar să se supună tipurilor suplimentare de examinări pentru a clarifica datele obținute.

Este foarte important să rămâi calm și încrezător atunci când este supus screeningului, deoarece nivelul hormonilor din sânge depinde în mare măsură de starea de spirit psihologică a unei femei.

După trecerea celui de-al doilea screening, recomandările medicului în ceea ce privește stilul de viață, activitatea fizică trebuie, de asemenea, respectată pentru a crește probabilitatea de a avea un copil sănătos.

Buna ziua dragi cititori! Astăzi vom vorbi despre ceea ce, pe de o parte, ne face, mame în așteptare, să experimentăm literalmente fluturi în stomac în așteptarea următoarei întâlniri cu un bebeluș, iar pe de altă parte, nu putem găsi un loc pentru noi. Și încă o dată pentru a respinge gândul: "Ce se întâmplă dacă ceva nu este în regulă cu el?"

Ghici ce vreau să spun? Desigur, despre noul examen complet, care acum se încadrează în al doilea trimestru. Și numele său este al doilea screening în timpul sarcinii. Momentul implementării sale, indicatorii standard și abaterile de la normă - acestea sunt principalele probleme care interesează majoritatea femeilor. Vom vorbi despre ele.

Al doilea screening sau screening al celui de-al doilea trimestru este un studiu de diagnostic, al cărui scop este și identificarea riscurilor de dezvoltare a patologiilor la făt.

În mod tradițional, include o scanare cu ultrasunete extinsă și un test de sânge biochimic. Interesant este că acesta din urmă este numit triplu în ceea ce privește cantitatea de proteine \u200b\u200bși hormoni studiați.

Ce include? Test de nivel:

1. estriol liber;
2. alfa-fetoproteinei.

Toate acestea ne permit să evaluăm starea fătului și să identificăm patologiile ficatului, intestinelor, rinichilor, insuficienței suprarenale, defectelor tubului neural și ale canalului spinal, ihtioză și sindrom Smith-Lemli-Opitz, precum și să detectăm gestoza și diabetul zaharat la mama însăși.

2. Când și cui se face cea de-a doua ecranizare?

Cât timp va dura? Este dificil să răspunzi fără echivoc. Cert este că unii experți recomandă să fie supus unui al doilea screening la 16 până la 20 de săptămâni, concentrându-se pe faptul că rezultatele aceluiași test biochimic sau test de sânge, sunt considerate cât se poate de precise dacă materialul pentru cercetare a fost luat strict de la 16 săptămâni la 6. ziua a 18-a săptămâna. Alții insistă că puteți aștepta până la 22-24 de săptămâni.

Atunci când se face efectiv al doilea ecran? Este o întrebare naturală, la care nu poate răspunde decât un medic care monitorizează sarcina. Doar pentru că vede singur rezultatele ecranizării anterioare, pe baza cărora decide când este cel mai bine să facă ecranizarea în fiecare caz. Sau chiar sfătuiește să o abandoneze. La urma urmei, un astfel de studiu nu este o procedură obligatorie și este indicat doar femeilor cu risc. Ghici cine este?

• femei peste 35 de ani;
• cei care au avut sau sunt amenințați cu încetarea sau, chiar mai rău, cu complicații în sarcinile anterioare, avorturi;
• cei care au suferit de boli bacteriene sau infecțioase acute în stadii incipiente și, ca urmare, au luat medicamente contraindicate în timpul sarcinii;
• cei care au copii cu boli genetice sau membri ai familiei cu malformații congenitale;
• cei care s-au dovedit a avea neoplasme în trimestrul II;
• cei al căror screening anterior a evidențiat riscuri mari de probabilitate de apariție a unor defecte.

Alături de ei, o viitoare mamă va fi, cel mai probabil, invitată la cel de-al doilea screening, dacă tatăl copilului este ruda ei de sânge. Toate celelalte vor primi doar o sesizare pentru o a doua ecografie pentru a evalua starea generală a fătului, care se efectuează de obicei la 22-24 săptămâni de sarcină. Deși dacă doresc să fie supuse unui alt screening și să se asigure încă o dată că nu există riscuri, este puțin probabil să fie refuzate.

3. Cum să te pregătești pentru a doua ecranizare

O veste plăcută pentru mama așteptată în acest moment va fi absența necesității unei pregătiri minuțioase pentru o scanare cu ultrasunete extinsă.

Aceasta înseamnă că nu mai este necesar să bei litri de apă imediat înainte de procedură, umplând vezica și reținând, dar oferind astfel specialistului un fel de fereastră de vizualizare. Acum această funcție este îndeplinită de lichidul amniotic.

Din păcate, această veste nu se aplică testului biochimic. Acolo, ca și înainte, este importantă o dietă specială, datorită căreia puteți obține cele mai precise rezultate.

Ce ar trebui exclus? Așa este, alergenii și mâncarea de gunoi, și anume:

• cacao;
• ciocolată;
• citrice;
• fructe de mare;
• excesiv de gras;
• friptură.

Dar principalul lucru aici este să nu vă supărați. Trebuie să suportați doar o zi înainte de testul biochimic. În ziua conduitei sale directe, trebuie să veniți la laborator pe stomacul gol. Cum se face testul? Ca un test de sânge normal în venă.

4. Indicatori standard la cea de-a doua screening

Ce credeți că arată acest studiu? Așa este, greutatea aproximativă a fătului și dinamica dezvoltării acestuia.

Pe baza rezultatelor obținute, un specialist poate judeca:

1. structura fătului (are brațe, picioare, degete, coloană vertebrală etc.);
2. starea organelor interne (creier, inimă, rinichi, stomac, ficat etc.);
3. parametrii fătului;
4. starea placentei și a colului uterin;
5. cantitatea și calitatea lichidului amniotic;
6. câmpul viitorului copil.

După finalizare, el emite o concluzie cu datele obținute. Comparându-le cu normele, putem vorbi despre sănătatea viitorului copil. Pentru confortul dvs., le-am întocmit sub forma unui tabel: