Ultrazvuk 23 týdnů těhotenství je diagnóza, díky níž je možné při detekci malformací orgánů stále podniknout určité kroky. Ultrazvukové vyšetření po 24 týdnech a 25 týdnech těhotenství také pomůže zjistit, aby se našlo řešení problému. Po 29. týdnu bude zjištěná malformace zjištěna a bude doporučeno sledování po porodu; během tohoto období je již těžké něco dělat. I když hodně záleží na zkušenostech a kvalifikaci specialistů.

K jakým změnám dochází 23. týden

  1. Usazování tuku pod kůží začíná, ale stále trochu.
  2. Na prstech jsou krátké měsíčky.
  3. Dítě je aktivnější.
  4. Polkne se plodová voda, ze které se potom vytvoří moč dítěte.
  5. Oči jsou úplně otevřené.
  6. Jsou období spánku a bdění a dítě už sní.
  7. Je vyvinuta slinivka břišní, která může „zásobit“ matku s diabetes mellitus dalším inzulínem.
  8. Dítě stále přijímá kyslík krví, ale dýchá - asi 60 za minutu.

Od tohoto do 36 týdnů se narození dítěte již neozývá potrat, ale předčasný porod, protože dítě již může přežít mimo dělohu.

Co studie v tomto období ukáže

Ultrazvuk 23 týdnů těhotenství je obvykle reprezentován následujícími indikátory:

  • hmotnost: přibližně 500 - 520 gramů
  • výška: asi 26 cm
  • biparietální průměr (BPD, BPD): v průměru - 59, rozpětí - 52-64 mm
  • čelní a týlní vzdálenost: 67-81, průměr - 73 mm
  • obvod hlavy: 19-22,4, v průměru 21,8 cm
  • obvod břicha (chladicí kapalina): 16-20, v průměru - 17,5 cm
  • boční průměr břicha: 56
  • délka stehen: 38-45, v průměru - 41 mm
  • délka ramene: 34-42, průměrná hodnota - 38
  • rádius / ulna: 32/35 (29-37) mm
  • lýtková kost / holenní kost: 35/36 (až 42) mm
  • splatnost placenty - "0"

Přečtěte si také:

Doppler pro těhotné ženy: podrobné informace o Doppleru

Normální Dopplerův ultrazvuk po 23 týdnech těhotenství:

  • index odporu (IR) děložních tepen: 0,36-0,68
  • IR pupečníkové tepny: 0,6-0,8
  • systolicko-diastolický (SDO) poměr pupečníkové tepny: 3,4-3,61
  • LMS děložní tepny: 1,95
  • LMS karotické vnitřní tepny (ICA) plodu: přibližně 0,94
  • průtok krve ve fetální aortě v průměru: 25,62-27,7 cm / s
  • IR ICA dítě: 0,93-0,95.

Norma ostatních indikátorů je pro tyto tři týdny společná. Přečtěte si o nich níže.

Co se mění ve 24. týdnu

  1. Hnědý tuk je silně uložen - hlavní zdroj produkce tepla pro nitroděložní plod a malé dítě.
  2. Začíná vývoj vlastních růstových faktorů, díky nimž se růst přidává intenzivněji.
  3. Hlavní gyri se tvoří v mozkové kůře. Výsledkem je, že dítě začne cítit chuť, reagovat na mateřské emoce.
  4. V plicích se objevuje povrchově aktivní látka - povrchově aktivní látka, která neumožňuje zhroucení alveol. Ale stále je toho velmi málo.

Normálně ultrazvuk po 24 týdnech těhotenství ukazuje následující data (v milimetrech, pokud není uvedeno jinak):

  • tělesná hmotnost: 630-690 gramů
  • výška: asi 30-32 cm
  • BPD: 55-67, průměr 62
  • LZR: 71-85, průměrná hodnota - 77
  • obvod hlavy: 20,1-23,7 (medián - 23 cm)
  • obvod břicha: 17,2-22,4, v průměru 18,6 cm
  • délka stehen: 44 (rozsah 40-48)
  • rameno: 36-44 (medián 40)
  • paprsek / loket \u003d 33/37
  • délka holenních kostí v průměru - 36-44
  • zralost placenty - stále „0“, ale pokud těhotná žena trpí nízkým krevním tlakem, mohou se mezery mezi klky placenty mírně rozšířit
  • IR děložních tepen: 0,35-0,67
  • LMS tepen v pupeční šňůře: 3,4-3,6
  • IR pupečníkové tepny: 0,59-0,80
  • SDO fetální aorty: 4-6
  • lineární rychlost průtoku krve na stejném místě: 25,6-27,7 cm / s
  • SDO VSA: 0,94.

Co se mění v 25. týdnu

  1. Kostní dřeň se „připojuje“ k hematopoéze, slezina a játra jim „dávají“ tyto funkce.
  2. Výroba povrchově aktivní látky pokračuje.
  3. Kosti se aktivně vyvíjejí, vápník se v nich ukládá.
  4. Nozdry se začínají otevírat.
  5. Proces ukládání tuku pokračuje pod kůží a aktivně se zde také rozvíjí kapilární síť. Díky tomu pokožka získává růžový odstín, není tak průhledná.
  6. Pohlavní orgány jsou dobře tvarované, takže chyba v určení pohlaví je téměř nemožná.

Přečtěte si také:

Ultrazvukové standardy ve 30-31 týdnu těhotenství

Ultrazvuk po 25. týdnu těhotenství věnuje zvláštní pozornost páteři dítěte, která by již měla být plně vytvořena.

Neméně analýzu si zaslouží posouzení stupně zralosti plicní tkáně. Během tohoto období, pokud existuje riziko předčasného porodu, může těhotná žena dostat injekce dexamethasonu. Toto je analoga přírodního hormonu, který „stimuluje“ produkci povrchově aktivní látky.

Normální ukazatele v tomto období jsou následující:

    • BPD: 58-70 (v průměru 65), mm
    • LZR: 81 mm - střední hodnota, rozpětí - od 73 do 89 mm
    • OG: 21,4-25 cm
    • Chladicí kapalina: 18,3-23 cm
    • kyčle: 42-50 (průměr 45 mm)
    • podélné rameno: 42 mm (39-47)
    • stopka: 38-46 mm

  • předloktí: 33-41 mm
  • srdeční frekvence (HR): 140–150 za minutu
  • stupeň dospělosti placenty - "0"
  • IR děložních tepen: 0,5-0,66
  • IR pupečníkové tepny: 0,58-0,8
  • SDO na stejném místě: 3,41-3,6
  • LMS vnitřní krční tepny: 0,95
  • IR na stejném místě: 0,4-0,96.

Obecná normální míra těhotenství

  1. Prezentace plodu ještě nemusí být cefalická. Šikmá nebo boční poloha plodu je však patologie, která vyžaduje další diagnostiku a léčbu.
  2. Myometrium dělohy: v tomto období by neměla být hypertonicita.
  3. Vnitřní hltan musí být uzavřen.
  4. Vnější hltan je také uzavřen.
  5. Placenta: může být umístěna kdekoli, ale ve vzdálenosti 70 mm nebo více od vnitřního os.
  6. Délka děložního čípku je nejméně 30 mm.
  7. Nemělo by být ani mnoho, ani nedostatek vody. Rovněž by neměla plavat suspenze v plodové vodě.

Ultrazvukové vyšetření 23. týdne těhotenství tak může odhalit patologii vývoje vnitřních a vnějších orgánů plodu. Ultrazvuk ve 24. a 25. týdnu těhotenství se také provádí za účelem posouzení správného vývoje páteře a velkých kostí, stupně zralosti plic a placenty. V tomto období se stanovení pohlaví dítěte pomocí ultrazvuku téměř 100% shoduje s realitou.

V 24. nebo 25. týdnu není ultrazvukové vyšetření plánovaným vyšetřením. V této fázi se zpravidla kontroluje krevní tlak a mění se také výška fundusu dělohy. Pokud ale třetí preventivní prohlídka ve 20. týdnu z nějakého důvodu neprošla, je na toto období předepsána.

V tuto chvíli obvykle není nutné provádět studii. Může být odloženo na 24. týden v případě zmeškání posledního plánovaného vyšetření. Taky Pokud máte podezření na patologii plodu, může být indikováno ultrazvukové vyšetření.

Stav maminky a jak se vyvíjí plod?

U ženy se velikost břicha v této fázi výrazně zvyšuje a blíží se maximu. Pozoruje se pohyb plodu, zvyšuje se citlivost bradavek, zvětšuje se prsa, zvyšuje se tělesná hmotnost matky.

Hmotnost plodu se zvyšuje, je to již asi 700 gramů. Dítě může aktivně hýbat končetinami a zatínat pěsti, sát prsty, studovat se v bezvědomí. Vytváří se také podkožní vrstva a genetické rysy obličeje.

Jak se dívají na průzkum?

Na monitoru můžete jasně vidět nenarozené dítě. Jakékoli možné odchylky budou jasně viditelné.

Odkaz! Musíte sledovat svůj srdeční rytmus, který by měl být přibližně 175 tepů za minutu.

Tělo musí být vybaveno zažívacím, reprodukčním a oběhovým systémem.

Ve 24. týdnu

Studujte polohu plodu. Šikmý nebo příčný může znamenat přítomnost patologie, neměla by také existovat hypertonicita dělohy. Během tohoto období je vnější hltan obvykle uzavřen, je zde dostatek plodové vody, neměla by v nich být žádná suspenze.

V 25. týdnu

Kostní dřeň by měla zahájit aktivní práci na hematopoéze, vápník se ukládá v samotných kostech. Nozdry se otevírají, genitálie nabývají téměř konečného vzhledu. Hromadění tuku pod kůží by mělo pokračovat postupně.

Co lze vidět na fotografii plodu?

Tvář dítěte je prakticky vytvořena: nos a tváře se vyvíjejí, uši jsou posunuty na místo, oči, obočí a řasy mají téměř konečný vzhled. Lékař to vše najde na monitoru a žena na fotografii, která je po studiu podána těhotné ženě. Je pravda, že někdy, abyste pochopili, co je kde, potřebujete pomoc lékaře. Každá z končetin je na obrázku jasně viditelná, prsty na nich jsou viditelné.


I když jsou dvojčata v děloze, je téměř nemožné udělat chybu při určování pohlaví.... U dívek je viditelná přítomnost stydkých pysků, u chlapců - vytvořený šourek a penis.

Fotografie chlapce

Foto dívky

Dekódování a normy

Ve 24. a 25. týdnu je hlavním indikátorem velikost plodu. Je také důležité posoudit stav placenty. Normálně by to mělo být jednotné s malými vzdálenostmi mezi klky. Míra splatnosti je 1 nebo 2.

Ve 24. týdnu

  • velikost ovoce - asi 30-32 centimetrů;
  • hmotnost ovoce je asi 500-600 gramů;
  • obvod břicha by měl být přibližně 18,6 centimetrů;
  • obvod hlavy - 20-23,7 centimetrů.

V 25. týdnu

  • velikost ovoce - 30-34 centimetrů;
  • průměr hlavy v tomto okamžiku bude asi 62 centimetrů;
  • průměr břicha - 64,2 centimetrů;
  • hrudník - 63 centimetrů;
  • hmotnost nenarozeného dítěte bude asi 700 gramů.

3D a 4D ultrazvuk

Moderní technologie umožňují vidět plod na monitoru téměř v jeho přesné podobě.

Není však nutné během této doby utrácet, protože ke stanovení klinického obrazu postačuje běžný ultrazvukový přístroj.

Jak to dělají?

Procedura se provádí pomocí převodníku a kontaktního gelu aplikovaného na břicho. Prakticky se neliší od předchozího plánovaného vyšetření a nepřináší žádné nepohodlí.

Jak se připravit?

Hlavním pravidlem přípravy na vyšetření je potřeba zbavit se přebytečných plynů ve střevě. Aby se zabránilo jejich hromadění, je důležité nejíst potraviny, které přispívají k nadýmání, a pokud je to nutné, užívat drogu Espumisan.

Poslední jídlo by se mělo uskutečnit nejpozději 8 hodin před návštěvou ordinace lékaře.

Screening po 24, 25 týdnech

V této fázi nenarozené dítě začíná projevovat aktivitu, která pokračuje až do samotného narození. Je důležité sledovat, zda vzniká včas. Je také nutné zkontrolovat správnou polohu plodu v děloze. Proto po dobu 24, 25 týdnů mnoho žen provádí ultrazvukové vyšetření.

Odkaz! Screening je nezbytným vyšetřením k identifikaci možných patologií u dítěte.

Hlavní patologií, pro kterou se studie provádí, je Downov syndrom.

Kde se vyrábí a kolik to stojí?

Můžete absolvovat lékařskou prohlídku na jakékoli klinice, bezplatnou i placenou. To obvykle vyžaduje doporučení od lékaře. Cena procedury začíná od 500 do 700 rublů, nejdražší služba může stát 5 000 rublů. Čím dražší je zařízení pro ultrazvuk, tím vyšší jsou náklady na studium.

Užitečné video

Video o ultrazvuku ve 24. týdnu těhotenství:

Video o ultrazvukovém vyšetření po 25 týdnech těhotenství:

Závěr

Navzdory skutečnosti, že ve 24. a 25. týdnu neexistují plánovaná vyšetření ženy, je v některých případech nutné provést studii, včetně případů, kdy byla plánovaná návštěva lékaře zmeškána. Během tohoto období si dítě vyvíjí téměř všechny životně důležité systémy těla a je důležité to sledovat.

Ultrazvukové vyšetření po 24 týdnech těhotenství vám umožní zvážit obličejové rysy dítěte, jeho pleť již prakticky odpovídá stavu novorozence. 3D ultrazvuk v této fázi těhotenství umožňuje pořídit fotografii, která umožňuje zachytit tvář dítěte a určit, který rodič vypadá. Do tohoto období se vytvořily všechny kožní přídavky a dochází k hromadění kožní tkáně. A pokud z nějakého důvodu ve 24. týdnu dojde k porodu nebo bude nutné odebrat plod, má veškerou šanci na přežití s \u200b\u200bnáležitou lékařskou péčí a dostupností potřebného vybavení a aparátu, vzhledem k tomu, že dítě nemůže přesto vykonávat respirační účinky samostatně a udržovat tělesnou teplotu.

V některých případech dochází u těhotné ženy k bolesti v pánevní a lumbosakrální oblasti v důsledku nástupu procesu oddělení kostí. Kostní struktury porodního kanálu se tedy připravují na proces porodu dítěte. Během tohoto období se významně zvyšuje zátěž pohybového aparátu dolních končetin.

Proto je nutné nejen odpočinout nohám, ale také se pokusit usnadnit odtok krve a lymfy z nohou, aby se zabránilo stagnaci a tvorbě trombů. Chcete-li to udělat, když jste v poloze na břiše, musíte zvednout nohy nahoru. U některých těhotných žen se během tohoto období těhotenství tvoří hemoroidy, které vyžadují léčbu.

Těhotenství po 24 týdnech

Období 24 týdnů nebo 6 porodnických měsíců těhotenství je důležitou etapou v životě a vývoji plodu. Roste a vyvíjí se exponenciálně. Stále má dostatek prostoru pro volnou motorickou aktivitu, takže jeho otřesy jsou pro matku velmi patrné. Hmotnost plodu rychle roste a je přibližně 0,6 kg.

Spánek dítěte v tomto období by měl trvat asi 18-20 hodin denně, předpokládá se, že dítě je již schopné snít. V noci nemusí nutně spát. Nastávající matka se proto často probouzí z otřesů svého dítěte, které již není schopné salta, ale pohybuje se od jedné stěny dělohy k druhé.

Po 24 týdnech břicho nastávající matky rostlo a zaoblilo se. Těhotná žena je pravidelně mučena pálením žáhy, může se objevit dušnost a otoky. Do této doby se nedoporučuje dlouhodobé stání ve vzpřímené poloze, včetně chůze. Stojí za to omezit použití tekutiny na fyziologickou normu - 1,5-2 litry. V noci nepijte tekutiny. Zdravý životní styl v tomto období je stejně důležitý jako v jakékoli fázi gestačního procesu.



 Otoky nohou během těhotenství jsou v této době běžným jevem. Proces je spojen s významným zvýšením zátěže ledvin, kterým je nastávající matka vystavena. Aby se neutralizovaly nepohodlí, doporučuje se omezit příjem tekutin na fyziologickou normu a také přestat pít tekutinu v noci.

Toto období je charakterizováno výskytem falešných kontrakcí (tréninkových jevů Braxton-Hicks). Jedná se o přípravné kontrakce pro proces dodávky. Ke zmírnění stavu zpravidla stačí změnit polohu těla v prostoru. Pokud se však kontrakce zhorší, musíte navštívit lékaře.

Stav a úroveň vývoje dítěte

V této době gestačního procesu se vytvořily hlavní orgány a systémy plodu, které musí dosáhnout pouze úrovně dokonalosti novorozence. V této fázi je proces vývoje receptoru aktivní. Plod rozpoznává chuť jídla, které jí matka. V této fázi se formují jeho potravinové preference. Hlavní úspěchy ve vývoji v této fázi jsou v tomto pořadí:


  • dítě dělá nezávislé dýchací pohyby, i když dostává kyslík z krve;
  • je uložena podkožní tuková tkáň;
  • ukončila se tvorba slinivky břišní, která již produkuje inzulín;
  • vytvořily se kožní přídavky (vlasy, obočí, řasy, měsíčky);
  • močový systém funguje, dítě polyká plodovou vodu a produkuje moč;
  • oči jsou otevřené, jsou období spánku a bdění, dítě vidí sny;
  • fyzická aktivita je méně chaotická a účelnější.

Na konci druhého trimestru se vytvoří normální dýchací systém plodu, včetně alveol, které již mají vyvinutou kapilární síť. Ale povrchově aktivní látka ještě není vyrobena - látka s povrchovou aktivitou, která jí umožňuje zajistit expanzi plic při prvním dechu. Zabraňuje také zhroucení plicní tkáně. Pouze v případě dostatečného množství této látky může novorozenec dýchat sám.



 Po 24 týdnech si dítě pomalu nacvičuje samostatný život: reaguje na chuť jídla konzumovaného matkou, může vykazovat emoční reakce, spí a je vzhůru. Během tohoto období má dítě již chloupky, nehty na rukou a nohou. Postupně se promění ve skutečně vytvořené dítě s vytvořeným dýchacím systémem

Dochází k rychlému rozvoji a zdokonalování struktur mozku a aparátu, které udržují rovnováhu a rozpoznávají polohu těla v prostoru. Díky tomu získává plod schopnost koordinovat činnost svých končetin a projevuje zájem o své tělo, dotýká se obličeje, prstenů pupečníku a dolních končetin. Právě teď se na pokožce prstů vytváří individuální vzor, \u200b\u200bkterý je pro otisky prstů tak zajímavý.

Laboratorní diagnostika na konci II. Trimestru těhotenství

Potřeba sledovat stav těhotné ženy ve 24. týdnu těhotenství není menší než v jakémkoli jiném období. Pokud chybí indikace, nastávající matka podstoupí standardně následující testy:

  • hladiny cukru v krvi.

Získané výsledky jsou porovnány s normou, která umožňuje určit vývoj zánětlivých procesů v ledvinách, plicích nebo jiných orgánech, počínající diabetes mellitus a další poruchy, které mohou ovlivnit vývoj těhotenství. V této fázi gestačního procesu je během ultrazvukové diagnostiky možné určit stav plodu a orgánů, které zajišťují jeho výživu, růst a vývoj. A také porovnejte ukazatele s normou:

  1. posoudit umístění, fyzický a funkční stav základních systémů dítěte;
  2. opravit úroveň motorické aktivity dítěte;
  3. množství a kvalita plodové vody;
  4. stav dělohy, pupeční šňůry a placenty.

V případě zhoršení blahobytu nastávající matky mohou být předepsány další testy nebo jiné typy vyšetření. Nebo rozumná podezření porodníka na komplikace těhotenství.

Data získaná během ultrazvukové diagnostiky

Obvykle se po 24 týdnech neprovádí žádný ultrazvuk. 2 rutinní screening je zpravidla načasován na 22. týden těhotenství. Podle indikací však lze stále provádět diagnostiku ultrazvukem:

  • pozdní datum registrace;
  • opakovaný ultrazvuk, pokud máte podezření na vývoj anomálií a chromozomálních abnormalit;
  • opakovaný ultrazvuk v případě podezření na patologii placenty, pupečníku nebo hypertonicity dělohy.

Získaná data fetometrie a Dopplera jsou porovnána se standardy tohoto období a výsledky minulých studií. Normy fetometrických údajů jsou uvedeny v tabulce 1, normy indikátorů průtoku krve jsou v tabulce 2.

Tabulka 1. Fetometrie ve 24. týdnu těhotenství

Pokud je v 24. týdnu provedeno ultrazvukové skenování, jsou prognostické údaje o porodu a postnatálním stavu dítěte a matky v případě normálních dopplerovských a fetometrických údajů příznivé. Během tohoto období se hodnotí průtok krve dělohou-plodem-placentou hodnocením stavu MAG plodu, placenty a dělohy. Tělesná hmotnost plodu ve 24. týdnu se pohybuje od asi 63 do 0,69 kg a jeho růstové ukazatele jsou 30-32 centimetrů. V tomto období můžete určit splatnost placenty, měla by být stále nulová. V případě hypotenze těhotné ženy je možné mírné rozšíření intervenčního prostoru placenty.



 V této fázi těhotenství musí lékař diagnostikovat průtok krve pomocí Dopplera. Studie umožňuje odhalit, zda je dítěti plně poskytnuto vše potřebné, a získat představu o připravenosti ženských reprodukčních orgánů na relativně časný porod

Kromě stupně zralosti placenty se hodnotí také její struktura, která by měla být homogenní, bez cizích inkluzí a infarktových oblastí, je přípustné mírné zvětšení prostoru mezi klky. V případě diagnózy stupně zralosti placenty ve 24. týdnu - I-III je nutná kontrola a lékařský zásah. Normální dopplerovské a fetometrické údaje vyžadují pouze dynamické sledování stavu matky a jejího dítěte.

Tabulka 2. Indikátory průtoku krve systémem „plod-děloha“ po 24. týdnu těhotenství

Jaká je potřeba ultrazvukové diagnostiky ve 24. týdnu?

V tomto období gestačního procesu může ultrazvuk vytvořit nebezpečí pro život a vývoj dítěte a zabránit patologickému stavu matky. V této fázi můžete vidět, jak se vyvíjí fetální kostní systém, jeho orgány a systémy, umístění vnitřních orgánů a stav vnějších membrán dítěte. Ultrazvuk ve 24. týdnu má velký význam pro studium stavu dělohy, pupečníku a placenty. Jejich stav umožňuje předvídat normální proces porodu. Včasně diagnostikovaná patologie vám také umožňuje vyhnout se mnoha problémům pro matku a dítě. V tuto chvíli můžete pořizovat 3D a 4-D záznam aktivity plodu, můžete pořizovat fotografie nebo videa. V této fázi těhotenství je sama matka schopna vyhodnotit externí data dítěte pomocí vysoce přesného diagnostického postupu.

Nastávající matky obvykle sledují průběh druhého trimestru s obavou, protože se nyní opravdu cítí těhotné. Toxikóza končí, ospalost a nevolnost ustupují, břicho znatelně roste a pohyby dítěte jsou již cítit. Dlouho očekávané ultrazvukové vyšetření ve 23. týdnu odpoví na vzrušující otázky: je s dítětem vše v pořádku, odpovídá jeho váha a výška věkové normě a koho můžeme očekávat - hrdinu nebo princeznu?

Ultrazvuk po 24 týdnech těhotenství

Ultrazvuková diagnostika po dobu 20–24 týdnů je zařazena do seznamu bezplatných vyšetření pro všechny těhotné ženy v rámci povinného zdravotního pojištění. Výsledky vyšetření jsou pro ošetřujícího lékaře nesmírně důležité - mohou říci o konfliktu Rh, infekci, isthmicko-cervikální nedostatečnosti a dalších patologických stavech vyžadujících včasný zásah.

Parametry pro hodnocení od 22 týdnů těhotenství

První věc, kterou lékař uvidí, je počet a poloha plodů v děloze. Těhotenství bude přepočítáno v porodnických týdnech od data vaší poslední menstruace.

Plod již za 22 týdnů dostatečně narostl - nyní jeho délku nelze měřit jako celek, protože se jednoduše nevejde do jednoho „rámu“ přístroje. Můžete však podrobně zvážit všechny vnitřní orgány a rychlost růstu lze odhadnout podle kostních parametrů:

  • obvod a šířka hlavy;
  • délka pravé a levé stehenní kosti;
  • holenní kosti;
  • humerus;
  • kosti předloktí;
  • břišní obvod.

Hmotnost plodu se vypočítá přibližně. Po 22 týdnech je norma přibližně 430 g, po 23 týdnech - 500 g, po 24 týdnech - 600 g.

22 týdnů těhotná

Všechny životně důležité orgánové systémy jsou podrobně studovány:

  • struktura mozku, přítomnost hydrocefalu;
  • struktury obličeje - oční důlky, oční čočky, nasolabiální trojúhelník (jsou stanoveny nepřímé příznaky Downova syndromu, speciální anomálie - „rozštěp patra“ a „rozštěp rtu“);
  • počet komor v srdci a velkých krevních cévách;
  • srdeční frekvence (norma po 22 týdnech je 140 - 160 úderů za minutu);
  • všechny orgány břišní dutiny;
  • páteř;
  • plíce a bránice;
  • ruce a nohy.

Pokud budete mít štěstí, bude rodičům sděleno pravděpodobné pohlaví dítěte již ve 22 týdnech. Drobek však nemusí tuto část „ukázat“ - překřížit nohy nebo se odvrátit od snímače. Potom bude muset matka s otcem vydržet až do dalšího ultrazvukového vyšetření nebo dokonce do narození dítěte.

Pohlaví nenarozeného dítěte znepokojuje mnoho rodičů

Zvláštní pozornost je věnována stavu dělohy, jejího děložního čípku, placenty, plodové vody:

  • určit umístění placenty, její vzdálenost od vnitřních os děložního čípku, stupeň zralosti, přítomnost kalcifikací, krvácení, známky infekčního procesu nebo nedostatek prokrvení;
  • posoudit množství plodové vody: nízký obsah vody může naznačovat jejich únik nebo ledvinovou patologii dítěte a polyhydramnios - o nitroděložní infekci nebo konfliktu Rh;
  • sledujte umístění smyček pupečníkové šňůry, počet cév v ní (obvykle - 2 tepny a 1 žíla); neměli byste se příliš starat, pokud je pupeční šňůra zapletená do krku plodu nalezena v 22. týdnu - dítě je velmi mobilní a před narozením se stokrát otočí; tento parametr je důležitý těsně před porodem;
  • určit tón stěn dělohy (zvýšený v kombinaci s krvavým výtokem a bolestí v dolní části břicha je interpretován jako hrozba ukončení těhotenství), přítomnost myomatózních uzlin, konzistence pooperační jizvy;
  • zkontrolujte vnitřní hltan děložního čípku: pokud je mírně otevřený, existuje riziko, že děložní čípek neudrží tlak rostoucí hlavy dítěte a je možný předčasný porod; tento stav se nazývá isthmicko-cervikální nedostatečnost a vyžaduje šití na děložním čípku a speciální režim pro těhotnou ženu.

Vyšetření ve 22. týdnu je doplněno Dopplerovým ultrazvukem - speciálním ultrazvukovým vyšetřením průtoku krve děložními tepnami a cévami pupečníku. Diagnostický parametr se nazývá index odporu cév a neměl by překročit normu: v tomto okamžiku je to 0,82 pro pupeční tepnu a 0,68 pro děložní tepny. Nedostatečné zásobování krví hrozí chronickou placentární nedostatečností a v důsledku toho opožděným vývojem plodu. Tento stav vyžaduje povinné ošetření.

Příprava na výzkum

Dodržování stravy před vyšetřením již není nutné, protože děloha s rostoucím plodem v době 22 týdnů již tlačí střeva zpět na záda ženy a plynové bubliny již neinterferují se zvukovými vlnami.

Také není nutné pít tekutinu před ultrazvukovým skenováním - nyní roli akustického okna nehraje močový měchýř, ale plodová voda.

Vyšetření se provádí transabdominálně - senzor je umístěn na přední břišní stěně. To ženě nezpůsobuje žádné nepohodlí a je pro dítě naprosto bezpečné.

Očekávané výsledky

Pár při pohledu na obrázky plodu

Všechny parametry, které lze měřit, mají normy pro každý gestační věk. Zde jsou nejdůležitější hodnoty pro 22 týdnů těhotenství:

  • biparietální velikost (šířka hlavy) - 54 mm;
  • obvod hlavy - 195 mm;
  • čelně-týlní velikost - 72 mm;
  • obvod břicha - 169 mm;
  • délka stehenní kosti - 36 mm;
  • délka humeru je 35 mm.

Odchylka parametrů od normy je považována za intrauterinní zpomalení růstu a vyžaduje podrobné vyšetření a léčbu v nemocničním prostředí.

Algoritmus pro správu pacientů s IGRP

Ultrazvuk po 24 týdnech těhotenství se provádí za účelem včasné identifikace anatomických rysů nenarozeného dítěte, diagnostiky abnormalit během těhotenství u matky, předvídání problémů třetího trimestru a včasné léčby některých stavů.

24. týden odpovídá druhému trimestru. Právem je považován za klidnějšího než ten první, během kterého je matka často mučena toxikózou. Třetí trimestr také „prohrává“ s druhým, jak se dítě zvětšuje, což se odráží ve skutečnosti, že pro ženu je obtížnější se pohybovat, dělat běžné domácí práce. Proto se matky často cítí nejlépe ve 2. trimestru, včetně 24. týdne těhotenství. Jsou plní energie, snadno kombinují práci v práci i doma.

Načasování ultrazvuku během těhotenství

Ve 24. týdnu těhotenství se plánovaný ultrazvuk obvykle neprovádí. Do této doby by měl být již proveden ultrazvukový screening druhého trimestru. Podle pořadí je čas, který mu byl přidělen, 20–22 týdnů těhotenství. Jaký je důvod pro takové načasování ultrazvukové diagnostiky druhého trimestru?

Z lékařského hlediska je to způsobeno skutečností, že pokud jsou v důsledku screeningu zjištěny abnormality ve vývoji plodu, pak jsou období bezpečná pro život a zdraví ženy omezena na 22 týdny. Potrat, který se provede později, i když ze zdravotních důvodů, představuje pro ženu hrozbu.

Pokud došlo k vynechání plánovaného druhého screeningu nebo existují náznaky neplánovaného vyšetření, provede ultrazvuková specialistka diagnostiku ve 24. týdnu těhotenství. Oblasti výzkumu pro ultrazvuk:

  • Fyzické parametry dítěte: hmotnost, výška, délka končetin, obvod těla (hlava, břicho);
  • Velikost a stav vnitřních struktur a orgánů plodu (srdce, mozek, páteř atd.);
  • Objem plodové vody;
  • Stav a poloha placenty;
  • Postavení a pohlaví dítěte;
  • Viditelné hrubé malformace;
  • Stav dělohy, svalový tonus, délka děložního čípku.

Na základě údajů určí lékař přibližné datum porodu a určí „věk“ plodu.

Zlato, co už je?


Na obrazovce ultrazvukového přístroje můžete ve 24. období vidět, že dítě vyrostlo docela dobře. Jeho hmotnost je přibližně 670-690 gramů, aktivně se pohybuje v děložní dutině. Výška dítěte je asi 32 cm, což mu umožňuje cítit se v matčině břiše pohodlně. Obvykle na ultrazvuku vidíte, že plod má správné umístění, zejména hlavu dolů. Kromě toho se pomocí sonografického přístroje (ultrazvuku) zaznamenává srdeční frekvence dítěte. Normálně by to mělo být v rozsahu 140 - 160 tepů za sekundu. Jaké další ukazatele lékaři porovnávají s normou?

  • BPR (biparietální velikost hlavy) - 62 mm;
  • LSD (frontálně-okcipitální průměr) - 77 mm;
  • OG (obvod hlavy) - 230 mm;
  • PJ (příčný průměr břicha) - 60 mm;
  • Chladicí kapalina (obvod břicha v žaludku) - 186 mm;
  • DB (délka stehen) - 44 mm.

Co už dítě ví?


Tvář dítěte je plně tvarovaná. Na něm můžete vidět obočí, drobné základy řas. Kůže plodu nezískala úplně růžový odstín, ale již se mění. Zatímco dítě vypadá nevázaně, protože období akumulace podkožního tuku právě začíná.

Sluch a vidění dítěte jsou stále v procesu formování, oči jsou pokryty filmem. Mikroskopický film z očí však velmi brzy zmizí. V této době plod aktivně reaguje na hlasité zvuky, rozpoznává hlas matky. O něco později bude schopen identifikovat otce podle hlasu. V tomto případě dítě již vykazuje výrazy obličeje: mračí se, vytahuje rty.

Dvacátý čtvrtý týden těhotenství je poznamenán skutečností, že se aktivně formuje nervová soustava plodu. Rozvíjejí se základní reflexy, jako je polykání. Dítě již pravidelně polyká plodovou vodu. Dítě většinou spí, zejména během dne, když je matka vzhůru. Když žena odpočívá, projevuje dostatečnou aktivitu.

Na obrazovce ultrazvukového přístroje již vidíte vytvořený strom průdušek, do kterého se vytvořila povrchově aktivní látka lemující alveoly. Samotný plod již začal produkovat růstový hormon, do práce se aktivně zapojily potní a mazové žlázy.

Jak se cítí máma?


V této době je již obtížné skrýt břicho, dokonce iu dívek s nadváhou je patrné charakteristické zaoblení. Těhotenství pomocí hormonů vyvolává zvětšení prsou a ztmavnutí bradavek. Je čas vyzvednout podprsenky ve speciálním obchodě pro těhotné ženy. Model podprsenky by měl mít pohodlné, volné košíčky a střední popruhy.

Kterýkoli gynekolog vám poradí, abyste si vybrali spodní prádlo vyrobené z přírodních bavlněných tkanin. Vzhledem k zátěži těhotných žen se pocení zvyšuje o jeden a půlkrát. Někteří navíc mohou mít z bradavek výtok mledziva. Chcete-li ušetřit peníze, můžete si vybrat podprsenku, která je jak prenatální, tak vhodná pro krmení vašeho dítěte.

Hmotnost budoucí matky se stále zvyšuje; celkově se považuje za normální přibrat během těhotenství ne více než 13 kg. Do této doby mohou matčiny končetiny začít bobtnat. Stisknutím prstu na kůži můžete zkontrolovat, zda nedochází k otokům. Pokud zub trvá dlouho, než se narovná, jako v polštáři, dochází k otokům. Co dělat v tomto případě? Je bezpodmínečně nutné informovat lékaře při pravidelném jmenování o otoku a až do tohoto okamžiku se doporučuje:

  • Snižte množství soli v pokrmech;
  • Odpočívejte více s nohama na pódiu;
  • Pravidelné chladné koupele a lehká masáž chodidel;
  • Monitorujte objem kapaliny.

V některých případech může lékař předepsat diuretikum. Pokud se na žaludku již objevily strie (strie), stojí za to zakoupit speciální kosmetiku pro strie. Přítomnost strií je často geneticky podmíněna, takže pokud má babička něco takového, pak bude mít pravděpodobně strie. Proto ještě před objevením se velkého břicha stojí za to přijmout preventivní opatření.

Nejživější vzpomínka těhotných žen na toto období je spojena s častým močením. Zvětšená děloha tlačí na močový měchýř, žena cítí potřebu vyprazdňovat se v krátkých intervalech. Doporučuje se nosit silnější podložky a v případě potřeby zůstat mimo domov.

Děloha s plodem, která se zvětšuje, také začíná tlačit na střevní stěny. Tato situace může vyvolat zácpu. Aby se zlepšila pohyblivost střev, doporučuje se těhotným ženám zahrnout do jídelního lístku suché a čerstvé sezónní ovoce a zeleninu. Obsahují přírodní vlákninu, která díky otoku zlepšuje střevní motilitu.

Analýzy

Obvykle se v tomto období očekává pravidelné vyšetření u lékaře. Během tohoto období absolvuje obvyklé testy:

  • Obecná analýza krve;
  • Analýza moči na bílkoviny;
  • Vážení;
  • Měření WDM (výška fundusu dělohy);
  • Měření obvodu břicha.

Kromě toho, podle indikací, může být žena poslána ke kontrole faktoru Rh, opakování testu na HIV, diabetes mellitus. D-dimer je analyzován, pokud je to nutné pro kontrolu koagulace.

Pokud je pozorován podezřelý výtok, který zahrnuje ty s krví, které mají nepříjemný odstín a vůni, je ženě předepsáno další ultrazvukové sezení. Dělají to také v případě ostrých bolestí břicha, podezření na zpomalení růstu plodu nebo odtržení placenty. Těhotné ženy proto musí mít jistotu, že budou sledovat povahu a konzistenci výtoku, počítat pohyby plodu. Za normálních okolností by se dítě mělo cítit nejméně 10krát za hodinu.

  • V ženském těle se zvyšuje objem krve, takže je potřeba kyslíku vysoká. Musíte trávit dostatek času venku. V teplém období jsou vhodné procházky nebo zdřímnutí na ulici;
  • Některé nastávající matky si stěžují na paměť, takže je lepší vést těhotenský kalendář. Kam zaznamenat pocity, nadcházející testy, data návštěv lékaře atd.;
  • Užívejte vitamíny a stanovte si klidový režim.