(! LANG: Proč chodí kluk často 5 let psát. Důvody a způsoby, jak se zbavit dětské enurézy

Všimli jste si, že vaše dítě často chodí na záchod nebo močí po malých dávkách bez bolesti? Taková fakta by neměla být ignorována. Kromě zcela fyziologických a přirozených důvodů to může znamenat onemocnění genitourinárního systému. Včasným kontaktováním lékaře můžete problémům předejít a odstranit je ještě dříve, než nastanou komplikace.

I když je močení nebolestivé, ale časté je pro dítě neobvyklé, je nutné se poradit s odborníkem - možná se jedná o příznak onemocnění urogenitálního systému

Jaká je rychlost moči u dětí?

Množství moči vytvořené za den u dítěte závisí nejen na jeho zdravotním stavu, ale také na jeho věku. Pomocí vzorce zjistíte průměrnou míru normy miminka: 600 + 100 (X-1), kde X = je věk dítěte v letech. Naše destička vám také pomůže určit, kolik moči by se mělo normálně u dítěte uvolnit.

Příčiny častého močení

Vážení čtenáři!

Tento článek vypráví o typických způsobech řešení vašich otázek, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém - zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Pokud vaše miminko běží na záchod častěji než obvykle, měli byste se zamyslet nad tím, proč má časté nutkání močit. Je dítě nachlazené nebo jsou to příznaky zánětu?

Diuréza – a tak se nazývá denní množství moči – závisí na mnoha faktorech:

• kolik tekutiny bylo vypito za den;
• zdravotní stav dítěte;
• fyzická aktivita dítěte.

Přírodní

Mezi normální (fyziologické) důvody pro časté cesty na toaletu patří:

• Stáří. Čím je dítě mladší, tím častěji močí, protože velikost jeho močového měchýře není velká.
• Používání plen. Čím později se miminko vzdá podpory v podobě plen, tím větší šance má v budoucnu na časté pomočování.
• Pijte hodně tekutin. Čím méně člověk pije, tím méně často močí.
• Léčba. Mnoho léků má diuretický účinek.
• Výživa. Sycené nápoje, čaje, melouny, okurky – všechny tyto potraviny přispívají k častému močení.
• Podchlazení. Pod vlivem nízké teploty se reflexně aktivují ledviny.
• Stres. K polakisurii přispívají situace, kdy je zvýšené uvolňování adrenalinu do krve.

Pokud je dítě „piják vody“, jsou časté cesty na toaletu normou

Patologické

Existuje mnoho nemocí, které vedou k častému močení bez bolesti:

• patologie genitourinárního systému - cystitida, uretritida, pyelonefritida;
• metabolická onemocnění - diabetes, hormonální nerovnováha;
• neurologické syndromy - vegetativně-vaskulární dystonie, neurózy;
• synechie u dívek - srůsty mohou být důsledkem zánětlivých procesů (podrobněji v článku:);
• Hyperaktivní močový měchýř je běžnou diagnózou u chlapců i dívek starších 4-5 let au dospělých.

Jak se diagnostikují patologie?

K diagnostice patologií vylučovacího systému používají lékaři nejen instrumentální, ale i laboratorní metody. Moč je suspenze elektrolytů a organické hmoty ve vodě. Konvenční analýza může lékaři mnohé napovědět, protože počet určitých prvků v závislosti na věku pacienta ukazuje na patologii. Znáte-li hranice normy, můžete nezávisle dešifrovat biochemickou analýzu moči vašeho dítěte.

Dekódování testu moči může říct hodně o zdraví dítěte.

Ukazatele	Věkové normy
	Do 1 roku	1-6 let starý	7-14 let	Více než 14 let
Protein g/den	Až 0,2
Glukóza	Až 1,11 mM / den (až 0,2 g / den)
Fosfor mg/kg/den	Do 30.0
Vápník mg/kg/den	2,1 ± 0,27
Oxaláty mg/den	8,0-17,0			8,0-40,0
Amionodusík mg/den	10-60	30-250		30-150
Cystin	0
Kyselina močová mg/den	40-80	120-340	400-1010	270-1000
Kreatinin mg/den	27-90	270-415	500-1400	F 600-1800
				M 800-2000
Titrovatelné kyseliny mg/den	10-30
Amoniak mm/den	4-15	35-59		29-88
pH	5,0-7,0			4,8-7,0
Meq sodíku / den	6,5-13,6	51,0-133,0	87,0-217,0	108,0-217,0
Meq draslíku / den	12-29	35-78		25-125

Nechiporenko test může odhalit ty zánětlivé procesy močového systému, které nejsou viditelné při dekódování obecného testu moči

Kromě obecného testu moči lékař předepíše test Nechiporenko, který prokáže přítomnost patogenních mikroorganismů v něm. K vyloučení diabetes mellitus se zvýšením hladiny glukózy v moči bude předepsán biochemický krevní test.

Instrumentální metody vyšetření vylučovacího systému zahrnují ultrazvuk močového měchýře a ledvin, s jejichž pomocí bude lékař schopen diagnostikovat patologie:

• pyelonefritida;
• hydronefróza;
• porušení struktury orgánů;
• expanze ledvinové pánvičky;
• zánět sliznice;
• zúžení močových cest.

Všechna tato onemocnění vedou ke změnám v kvalitě a množství denní moči. Pro přesnější obraz se dítěti s plným močovým měchýřem udělá ultrazvukové vyšetření – voda dokonale vede ultrazvukové vlny a pomáhá narovnat záhyby orgánu.

Ultrazvukové vyšetření urogenitálního systému

Nezapomeňte na pravidla pro přípravu na dodání testu moči u dětí:

• při odběru materiálu je třeba hrnec omýt mýdlovou vodou a opařit vroucí vodou;
• pokud jde dítě samo na toaletu, požádejte ho, aby naplnilo speciální sterilní nádobu močí;
• před provedením analýzy musíte umýt vnější genitálie dítěte mýdlovou vodou;
• moč je třeba odebírat ráno v den vyšetření, skladování v chladničce není přípustné.

Jednou z důležitých studií pro časté nutkání u dětí je uroflowmetrie. Jedná se o poměrně jednoduchou a netraumatickou metodu, která vám umožní měřit rychlost močení vašeho dítěte.

K vyšetření je často předepsána urografie s kontrastem, která odhaluje porušení integrity močového traktu. Také v dětské urologii se ke stanovení správné diagnózy používají techniky CT a MRI.

Léčba častého močení u dětí

Terapii zaměřenou na zbavení dítěte častého močení bez bolesti předepisuje dětský lékař ve spolupráci s úzkými specialisty (urolog, nefrolog, neuropatolog, endokrinolog). Podle složitosti diagnózy dá lékař doporučení pro domácí léčbu. U závažnějších onemocnění, která vyvolala polakisurii, je nutné léčit dítě v nemocnici pod dohledem lékaře. Pokud je patologie psychosomatické povahy, terapie je korigována neuropatologem nebo psychoterapeutem.

Léky

Chcete-li se zbavit zánětlivých onemocnění genitourinárního systému, používají se uroseptika a antibiotika. Pokud již dítě prošlo antibiotickou terapií, lékař vybere nejúčinnější léky. Glomerulonefritida se léčí cytostatiky, která inhibují proces dělení patologických buněk (podrobněji v článku:). Pokud je příčinou inkontinence cukrovka, podává se inzulin. V jiných formách se používá terapie, která stimuluje tvorbu vasopresinu, který je nezbytný pro normální vstřebávání vody.

Pokud je problém neurologického charakteru, lékař pacienta ošetří v kombinaci se sedativy, sedativy, nootropiky, které posílí nervový systém dítěte. Použití léků v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy usnadňuje průběh onemocnění a urychluje zotavení dítěte.

Fyzioterapie

Hyperbarický okysličovací aparát

Při léčbě častého močení u dětí hrají důležitou roli fyzioterapeutické procedury:

• Elektroforéza. Dodává léčivý přípravek do ohniska zánětu.
• Hyperbarická oxygenace. Výrazně zvyšuje hladinu kyslíku v krvi.
• Tepelné procedury. Rozšiřte krevní cévy, zmírněte bolest, zmírněte zánět.
• Laser. Aktivuje krevní oběh.
• Amplipuls. Stimuluje svalovou kontrakci a nervovou funkci.

Fyzioterapeutické metody podporují vstřebávání léčených léků přímo v problémové oblasti. Zvyšují také terapeutický účinek předepsaných léků.

etnověda

Pokud si všimnete, že vaše dítě často běží na toaletu a není brzy k lékaři, neztrácejte čas. Tradičními metodami pomůžete miminku s prvními příznaky cystitidy (doporučujeme přečíst :).

Někdy k normalizaci genitourinárního systému stačí vypít ledvinový čaj

• Ledvinový čaj. Po nákupu v lékárně uvařte 1 lžičku. kolekce 1 polévková lžíce. vařící vodou a necháme hodinu. Nechte své dítě vypít půl sklenice 2-3krát denně.
• Tinktura z březových listů. 2 polévkové lžíce. l. suchý materiál nalijte 2 polévkové lžíce. vařící vodou, louhujte 2 hodiny. Vezměte půl sklenice před jídlem.
• Tinktura z květů chrpy. 1 lžička suroviny se vaří v 1 polévkové lžíci. vařící voda. Vezměte čtvrt sklenice před jídlem.

Prevence onemocnění urogenitálního systému

K prevenci poruch vylučovacího systému stačí:

• vštípit dítěti dovednosti osobní hygieny;
• vyhnout se hypotermii;
• pravidelně se nechat testovat po preventivních prohlídkách u dětského lékaře;
• jíst správně a pestře.

Pokud je funkce ledvin narušena, netrpí jeden orgánový systém, ale celé tělo a důsledky takových patologií mohou být nevratné. Po konzultaci dětský urolog předepíše dítěti potřebná laboratorní vyšetření (moč, krev) a také instrumentální vyšetření, která umožní včas stanovit správnou diagnózu a včas zahájit léčbu.

Časté močení se nazývá polakisurie, a pokud toto zvyšuje množství moči, pak se používá termín „polyurie“.

Močový systém je odlišný u dětí a dospělých, u chlapců a dívek. Ledviny dítěte jsou umístěny níže a močový měchýř je výše než u dospělého. Ledvinové vývody jsou širší než u zralého člověka, což často vede ke stagnaci moči v nich.

Stavba močových orgánů u dětí obou pohlaví je stejná, s výjimkou močové trubice, která je u chlapců delší než u dívek. V důsledku toho dívky častěji trpí zánětem močového měchýře. Struktura ledvin u dětí se mění až do 10-12 let.

Činnost ledvin u dětí není dobře koordinovaná, a proto je jejich fungování snadno narušeno. Dítě více než dospělý reaguje na výkyvy teploty vzduchu změnou frekvence močení.

Kvalita a množství vyloučené moči se mění s věkem dítěte. U novorozence je v prvním týdnu života někdy pozorována anurie - úplná absence močení, protože moč nevstupuje do močového měchýře, ale ve věku jednoho měsíce dosahuje denní objem moči 300 ml, a frekvence močení se stává maximální - až 25krát denně. S přibývajícím věkem se denní objem moči zvyšuje a frekvence močení se snižuje.

Rychlost močení u dětí v závislosti na věku (početkrát za den):

Rodiče musí dítě pozorovat, aby identifikovali příznaky doprovázející časté močení.

Otázky, které si musí každý rodič zodpovědět, než se obrátí na lékaře:

• Souvisí časté močení dítěte s nějakými vnějšími faktory: stěhování, rodinné problémy, osobní stresové situace?
• Došlo k nějakým změnám ve stravování dítěte: nová jídla nebo nápoje?
• Užívalo dítě v poslední době nějaké léky?
• Změnila se chuť dítěte k jídlu? Pil víc?
• Došlo k nějakým náhlým změnám hmotnosti dítěte (snížení nebo zvýšení)?
• Existují nějaké jiné známky nezdravého stavu kromě zvýšeného nutkání močit v tuto chvíli?
• Trpělo dítě ARVI nebo mělo nedávno bakteriální infekci (tonzilitida, šarla, streptokok)?
• Mělo dítě křivici?
• Trpí dítě alergickými onemocněními (diatéza, kopřivka, Quinckeho edém)?
• Měla matka během těhotenství onemocnění urogenitálního systému?
• Vyskytla se v rodině dědičná onemocnění ledvin, kardiovaskulárního systému, alergická onemocnění?

Pokud se vnější faktory nezměnily a dítě se obává něčeho jiného než častého močení, jsou bolesti, změny chuti k jídlu a hmotnosti, dědičná nebo chronická onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Přirozené příčiny častého močení u dětí

Co potřebujete vědět, abyste odlišili fyziologickou polakisurii od častého močení způsobeného onemocněním?

Jak často dítě chodí na toaletu, závisí na teplotě a vlhkosti vzduchu, oblečení a na tom, jak je dítě pohyblivé. Hypotermie může způsobit dočasné zvýšení frekvence močení. Studený vzduch a vysoká vlhkost zhoršují průtok krve do ledvin.

Frekvenci nutkání ovlivňuje i to, co jí a pije. Například okurky, meloun, meloun, ovocné nápoje z bobulí, kompoty, nápoje a potraviny obsahující kofein, sycená voda, jakýkoli hojný nápoj může u dítěte vyvolat časté močení.

Frekvenci močení ovlivňuje i užívání diuretik, případně léků s diuretickými vedlejšími účinky, proto si pozorně přečtěte anotaci k užívaným lékům.

Domácí chemikálie používané při koupání dítěte, jako je perličková koupel, mýdlo, šampon nebo gel, mohou dráždit močové cesty.

Falešné nutkání na toaletu může být spojeno se stresem, který děti ve věku 4-6 let často zažívají, způsobený nástupem do školky nebo traumatickými situacemi v rodině. Polakisurie vyvolaná stresem může trvat dlouhou dobu (až 5 měsíců) a obvykle odezní bez léčby.

Jaká onemocnění jsou doprovázena častým močením

Infekce přenášené dítětem postihují různé části močového systému. Zánět močového měchýře – cystitida, je častější u dívek. Zánět močové trubice (uretritida) je častý u dětí obou pohlaví.

Pyelonefritida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění ledvin, doprovázené komplexem příznaků: poruchy spánku, špatná chuť k jídlu, bledá kůže, dítě se rychle unaví, stěžuje si na slabost, může se objevit zvracení, bolesti v kříži, dolní části zad břicho nebo bolest při močení, barva moči se mění, objevuje se otok, teplota stoupá.

K prevenci nemocí a léčbě ledvin radí naši čtenáři klášterní sbírku otce Jiřího. Skládá se z 16 užitečných léčivých bylin, které jsou mimořádně účinné při očistě ledvin, při léčbě ledvinových onemocnění, onemocnění močových cest i při celkové očistě organismu.

Zbavte se bolesti ledvin...“

Při poškození močového měchýře a močové trubice se může objevit bolest, která je lokalizována v podbřišku s cystitidou. Při uretritidě dítě pociťuje bolest nebo pálení přímo při močení.

Časté močení u chlapců může být spojeno se zánětem prostaty, cystitidou nebo uretritidou.

Polakisurii u dětí způsobují vrozené abnormality ve vývoji močového měchýře, například malá velikost močového měchýře nebo zmenšení jeho objemu v důsledku nádorových útvarů v jeho dutině nebo těhotenství u dospívajících.

Výskyt otoků, zejména obličeje, které jsou patrné ráno a během dne mizí, přítomnost krve v moči a celková slabost mohou naznačovat vážné onemocnění ledvin - glomerulonefritidu. Onemocnění se vyvíjí několik týdnů po prodělaném virovém nebo bakteriálním onemocnění. Na počátku onemocnění se množství moči snižuje, později v období konvergence otoků se opět zvyšuje, což může ovlivnit frekvenci močení. Zároveň stoupá krevní tlak, objevují se bolesti hlavy, nevolnost, mohou bolet kříže, snižuje se chuť k jídlu, stoupá teplota. Přítomnost byť jednoho z těchto příznaků u dítěte vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Další příčinou polakisurie je tuberkulóza močového měchýře.

Ledvinové kameny také ovlivňují frekvenci močení u dětí.

Příčiny častého močení u dětí přímo nesouvisí s ledvinami: například onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, srdeční dystrofie).

Močová inkontinence u dětí starších 4 let, stejně jako noční nutkání na močení, mohou svědčit o nezralosti nervových center, která řídí práci močového měchýře.

Zvýšená žízeň, chuť k jídlu, doprovázená polyurií a polakisurií, zánětlivá onemocnění kůže a očí a hubnutí u dítěte signalizují poruchy endokrinního systému, jako je diabetes mellitus a diabetes insipidus.

Změna chování a psychického stavu dítěte dlouhodobého charakteru hovoří o neurotické poruše a vyžaduje konzultaci neuropatologa.

Poruchy CNS způsobené patologiemi, traumaty nebo nádory mozku a míchy ovlivňují frekvenci močení.

Polakisurie je často způsobena reflexním působením střev: červy (obvykle červy) nebo přítomností trhlin v konečníku.

Požadované zkoušky

Po konzultaci s pediatrem budete muset podstoupit řadu vyšetření, mezi nimiž mohou být povinné:

• obecný rozbor moči,
• obecný a biochemický krevní test,
• test Nechiporenka,
• výsev moči pro flóru,
• Ultrazvuk ledvin a / nebo močového měchýře.

Lékař může předepsat další studie k objasnění diagnózy:

• dopplerovská ultrasonografie cév ledvin,
• studie funkce ledvin (Zimnitského test),
• imunologické studie,
• krevní testy na hormony,
• rentgenová vyšetření,
• biopsie ledvin.

Léčba

Časté močení u dětí nevyžaduje vždy léčbu. V případě diagnózy stanovené lékařem může být indikována medikamentózní terapie nebo léčba v nemocnici. Akutní průběh pyelonefritidy, glomerulonefritidy, renálního selhání vyžaduje hospitalizaci a dohled nefrologa.

Při akutním zánětu ledvin infekční povahy jsou předepsány antibiotika, hormonální a nehormonální činidla pro imunitu, protizánětlivé léky, symptomatická terapie. V období remise se doporučuje lázeňská léčba.

Profylaxe

Včasné lékařské vyšetření pomůže odhalit onemocnění v počáteční fázi a předepsat léčbu. Samoléčba ve vážném stavu nebo za přítomnosti závažných příznaků je nepřijatelná.

Správnou každodenní hygienou genitálií dítěte se rozumí mytí teplou vodou bez použití mýdla u malých dětí a správná sexuální výchova u starších a dospívajících dětí.

A něco málo o tajemství...

Trpěli jste někdy problémy s ledvinami? Soudě podle toho, že čtete tento článek, vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě nevíte z doslechu, co to je:

• Nepohodlí a bolesti zad
• Ranní otoky obličeje a očních víček vám na sebevědomí nepřidají ...
• Je to dokonce škoda, zvláště pokud trpíte častým močením...
• Kromě toho neustálá slabost a nemoci již pevně vstoupily do vašeho života ...

Samotné zvýšené močení nestačí k tomu, aby naznačovalo, že dítě má problém. Nejprve byste ho měli nějakou dobu sledovat, protože pokud tento problém vznikl v důsledku jakékoli patologie, bude doprovázen dalšími příznaky:

• při močení je pociťována bolest - v tomto případě si na to starší děti samy stěžují a velmi malé se mohou mračit a sténat nebo dokonce plakat;
• pocit falešného nutkání – když se dítě krátce po předchozí návštěvě pokouší jít na toaletu a v moči není žádná moč. To je obvykle příznak cystitidy;
• bolest v břiše nebo bederní oblasti. Větší děti si bolestivé místo označují samy a miminka se většinou bolestí mračí, kopou nohama, pláčou. Pokud je bolest v bederní oblasti doprovázena zvýšením teploty, pak je to známka poruchy ledvin;
• vzhled vaků a otoků pod očima je příznakem toho, že existují problémy s odtokem tekutiny z těla. Vyskytuje se u pyelonefritidy;
• moč se zakalí nebo má příměs krve - to je příznak indikující přítomnost problémů s renální filtrací, což svědčí o rozvoji glomerulonefritidy.

Časté močení u dětí s bolestí a bez bolesti

V případě zvýšeného denního vyprazdňování močového měchýře, ke kterému dochází bez projevů bolesti, a dítě nemá problémy s nočním spánkem, je jeho teplota v normálních mezích a nejsou žádné doprovodné projevy - to znamená, že příčinou poruchou je zvýšená nervová excitace.

Zvýšené močení s bolestí je známkou cystitidy. U akutní formy onemocnění se tyto příznaky objevují prudce a náhle se dítě kromě bolesti a zvýšeného pomočování pomočí i po malých dávkách. Navíc je možné falešné nutkání k vyprázdnění – v těchto případech se dítě chce vymočit, ale nemůže. Tato nutkání jsou také doprovázena bolestivými pocity.

Časté močení u dětí v noci

Časté močení u dítěte v noci může být důsledkem rozvoje diabetes insipidus a navíc poškození míchy nebo oslabení stěn močoviny.

Žízeň a časté močení u dítěte

Pokud má dítě kromě zvýšené frekvence močení silnou žízeň, pak se s největší pravděpodobností jedná o projev diabetes mellitus. V důsledku vyloučení velkého množství tekutin z těla dochází k jeho dehydrataci. Rozvoj diabetu 2. typu je doprovázen výskytem onemocnění močového systému a zánětem močového měchýře.

Bolest břicha a časté močení u dítěte

Při jakékoli patologii postihující močové orgány dochází ke zvýšení močení. Kromě toho se mohou objevit bolesti břicha nebo zad. Pokud kromě výše uvedených příznaků dítě pociťuje zimnici, zvyšuje se jeho teplota a pocení, může to být důkazem vývoje renální patologie.

Časté močení v malých porcích u dítěte

Při stresu nebo přebuzení se u člověka uvolňuje adrenalin, který současně zvyšuje tvorbu moči a zvyšuje dráždivost močového měchýře – v důsledku toho se dítěti často chce na záchod, ale močový měchýř není plný (např. výsledkem je vyprazdňování po malých částech). Tento stav je dočasný a zmizí sám, když stres pomine.

Průjem a časté močení u dítěte

Průjem se může objevit v důsledku vývoje různých endokrinních patologií. Někdy se objevuje u diabetes mellitus v důsledku poruchy inervace střevních stěn. Tento stav provází také pocit intenzivní žízně, zvýšené močení, celkový pocit slabosti a kromě toho problémy s citlivostí končetin.

Časté močení u kojícího dítěte

Časté močení u kojence, které probíhá bez bolesti, může být v některých případech spojeno s chronickou patologií močových cest nebo ledvin, kterou má jeho matka.

Syndrom denních močových cest u dětí

V některých případech se u dětí denní pomočování náhle prudce zvýší (někdy se to může stát doslova každých 10-15 minut), ale neexistují žádné známky infekčního procesu v močovém systému nebo nykturie, dysurie nebo denní enurézy.

Nejčastěji se tyto příznaky objevují zhruba ve 4-6 letech, kdy se dítě již naučilo samo používat toaletu. Obvykle se tato porucha vyskytuje u chlapců (u dívek je mnohem méně častá).

Tato porucha se u dětí nazývá polakisurie nebo syndrom denního zvýšení. Je funkční, nevzniká z důvodu anatomických vad.

Typicky se tyto projevy objevují dříve, než dítě začne chodit do školky, nebo pokud má emoční stres, který vzniká především v důsledku rodinných problémů.

Takové děti je potřeba vyšetřit, aby se vyloučil infekční proces v močových cestách, a navíc se lékař musí ujistit, že při pomočování jsou močové cesty úplně vyprázdněné.

V některých případech může být tento příznak vyvolán červy.

Porucha sama odezní, její příznaky vymizí po 2-3 měsících. Léčba anticholinergními léky je zřídka účinná.

U dítěte se rozvinulo časté močení (polakisurie) a to samozřejmě vyvolává obavy rodičů: onemocnělo dítě, a pokud ano, co přesně a jak to léčit? Časté nutkání jít na toaletu „v malém“ je zpravidla spojeno s onemocněním ledvin a močového měchýře. To však nejsou zdaleka všechny důvody změn rytmu močení v dětství.

Nejprve si ujasněme, jaká je normální frekvence močení. U dětí tento ukazatel úzce souvisí s věkem:

• novorozenci a děti do 6 měsíců močí 15-25krát denně;
• děti od 6 do 12 měsíců - 15-17krát;
• od jednoho do 3 let - asi 10krát denně;
• od 3 do 7 let - 7-9krát;
• od 7 do 10 let - 6-7krát;
• starší 10 let - 5-7krát denně.

Častější cesty na toaletu jsou důvodem k zamyšlení nad zdravím vašeho dítěte.

Frekvence močení závisí na věku.

Fyziologická polakisurie

V řadě případů mohou být příčiny častého močení zcela neškodné a v žádném případě nejsou spojeny s nemocemi, pak hovoří o přítomnosti fyziologické polakisurie. Fyziologická polakisurie je způsobena následujícími faktory:

1. Pití hodně tekutin. Dítě hodně pije a přirozeně častěji močí. Mami a tati, měli byste věnovat pozornost důvodům zvýšené potřeby tekutin. Jedna věc je, pokud je dítě od dětství zvyklé pít vodu (čaj, džusy) každý den nebo dočasně pociťuje žízeň na pozadí horka (po fyzické námaze). Pokud však ve vaší rodině není obvyklé často pít vodu a dítě o ni neustále žádá a zároveň hodně čůrá, může to znamenat přítomnost cukrovky (cukr nebo insipidus).
2. Užívání léků s diuretickým účinkem. Patří sem jak samotná diuretika (diuretika - furosemid aj.), tak řada léků z jiných skupin, u kterých je diuretický účinek vedlejší (antiemetikum - metoklopramid; antialergické - difenhydramin aj.).
3. Jíst potraviny a nápoje, které mají diuretický účinek (zelený čaj, sycené nápoje, káva, mrkvová šťáva, brusinky a brusinky, melouny, melouny, okurky). Některé produkty působí močopudně díky obsahu velkého množství vody v nich (okurky, meloun), jiné zvyšují močení díky přítomnosti kofeinu (kofein urychluje filtraci moči, proto se množství vytvořené moči za jednotka času se zvyšuje a nutkání se objevuje častěji). Brusinky a brusinky jsou mírná bylinná diuretika, to znamená, že na pozadí konzumace pouze lesních plodů (a nepijte ovocné nápoje, kompoty nebo odvary) je močení jen o něco častější.
4. Hypotermie: vede k reflexnímu vazospasmu ledvinových cév a zrychlené filtraci moči, která je doprovázena zvýšeným močením. Po zahřátí dítěte se polakisurie zastaví.
5. Nadměrné vzrušení a stres: na jejich pozadí se uvolňuje adrenalin, což zároveň vede ke zvýšení produkce moči a zvýšení dráždivosti močového měchýře, kvůli čemuž dítě často chce jít na toaletu, a to i s neúplným močovým měchýřem (dítě močí po malých dávkách). Stav je dočasný, po vyřešení stresové situace sám odezní.

Fyziologická polakisurie je zcela neškodná a není třeba ji léčit: rytmus močení se vrátí do normálu ihned po vyloučení správného faktoru. Často je ale obtížné zjistit, zda je časté močení fyziologický stav, nebo je to příznak nějaké nemoci.

Příznaky indikující přítomnost onemocnění:

1. Časté pomočování trápí dítě neustále nebo velmi často.
2. Polakisurii provázejí další močové poruchy (bolest, pálení, enuréza, náhlé nutkání atd.).
3. Dítě má další příznaky (horečka, pocení, slabost, hubnutí atd.).

Nemoci a patologické stavy, při kterých je zaznamenáno časté močení:

1. Patologie ledvin, močového měchýře a močové trubice.
2. Neurogenní dysfunkce močového měchýře hyperreflexního typu.
3. Patologie endokrinního systému.
4. Patologie centrálního nervového systému.
5. Vnější komprese močového měchýře.
6. Neurózy a psychosomatické poruchy.

Patologie ledvin, močového měchýře a močové trubice

Cystitida, zánět močového měchýře, je nejčastější příčinou polakisurie. Akutní cystitida je snadno podezřelá z kombinace polakisurie s bolestivým močením a bolestí v podbřišku. Celkový zdravotní stav je zřídka narušen.

Při uretritidě (zánětu močové trubice) je také časté močení, které je doprovázeno těžkými řeznými ranami, pocitem pálení během celého aktu močení.

Pro pyelonefritidu (zánět v kalichově-pánevním systému a strukturách pojivové tkáně jedné nebo obou ledvin) je polakisurie méně charakteristická, ale přesto je zaznamenána, zejména v kombinaci s cystitidou. U pyelonefritidy však utrpí celkové zdraví, projevují se příznaky intoxikace: dítě je slabé, bledé, odmítá jíst, má obavy z bolesti břicha, nevolnosti a zvracení a horečky.

Mezi další méně časté příčiny polakisurie spojené s poškozením ledvin a močového měchýře patří:

• malý objem močového měchýře (v důsledku vrozené anomálie nebo přítomnosti nádoru v dutině močového měchýře);
• glomerulonefritidu;
• onemocnění urolitiázy;
• chronické selhání ledvin;
• jiná dědičná a získaná onemocnění ledvin (renální diabetes, fosfát-diabetes, vrozená tubulopatie atd.).

Neurogenní dysfunkce močového měchýře hyperreflexního typu

Neurogenní hyperreflexní močový měchýř je porušením základních funkcí močového měchýře (shromažďování, „skladování“ moči a včasné vyprazdňování), které se obvykle vyvíjí v důsledku zpoždění ve zrání nervových center, které regulují fungování močového měchýře. Neurogenní dysfunkce hyperreflexního typu se projevuje jako izolovaná (bez známek zánětu močových cest a bolesti při močení) konstantní polakisurie, která se může zvýšit ve stresových situacích na pozadí nachlazení. Kromě polakisurie je často zaznamenána enuréza a inkontinence moči.

Patologie endokrinního systému

Časté močení je příznak charakteristický pro dvě zcela odlišné nemoci s podobným názvem: diabetes mellitus a diabetes insipidus.

Příčinou diabetes mellitus je porušení normálního procesu asimilace glukózy, která nevstupuje do buněk, ale hromadí se v krvi. Hlavními příznaky diabetu v počátečních stádiích (kdy ještě nebylo v rozborech zjištěno zvýšení hladiny glukózy v krvi) jsou: žízeň, zvýšená chuť k jídlu a zároveň úbytek hmotnosti, vylučování velkého množství moči, a v důsledku toho polakisurie. Kromě toho mají děti sklon k zánětlivým a hnisavým lézím kůže (vředy, folikulitida) a očí (konjunktivitida, blefaritida), svědění kůže.

Diabetes insipidus vzniká při dysfunkci funkce hypotalamu nebo hypofýzy, které mimo jiné produkují hormon vazopresin. Vasopresin je zodpovědný za reabsorpci vody během filtrace krve ledvinami. Při jeho nedostatku se tvoří hodně moči. Diabetes insipidus je velmi vzácný, ale může se objevit i v dětství. Hlavními příznaky diabetes insipidus jsou žízeň, polyurie (velké množství moči) a doprovodná polakisurie.

Patologie centrálního nervového systému

K vyprazdňování močového měchýře dochází pod vlivem impulsů přicházejících z mozku přes míchu do nervových zakončení v močovém měchýři. Pokud je řetězec impulzů přerušen, dochází k samovolnému vyprazdňování močového měchýře při jeho plnění – dochází k častému močení po malých porcích a k inkontinenci moči. To je možné při úrazech, nádorech mozku a míchy, při zánětlivě-degenerativních onemocněních míchy.

Vnější komprese močového měchýře

S úbytkem objemu močového měchýře je potřeba častějšího vyprazdňování – vzniká polakisurie. Kromě vývojových abnormalit může vnější komprese vést ke snížení objemu močového měchýře: s nádory v malé pánvi, těhotenství u dospívajících dívek.

Neurózy a psychosomatické poruchy

Výše bylo uvedeno, že stres a nadměrné vzrušení u dítěte vyvolávají nástup fyziologické polakisurie. Stejně tak se polakisurie rozvíjí, pokud mají děti neurózy, neurastenii a různé psychosomatické stavy (vegetativně-vaskulární dystonie atd.). Na rozdíl od fyziologické polakisurie na pozadí stresu - dočasného jevu, který trvá 2-4, maximálně 10 hodin, je polakisurie na pozadí neuróz a psychosomatiky konstantní, i když nemusí být tak výrazná. A samozřejmě se u dítěte zjišťují další příznaky – zvýšená nervozita, změny nálad, plačtivost či agresivita, fobie atp.

Diagnostika (zjištění příčin polakisurie)

Pokud již byly vyloučeny fyziologické příčiny polakisurie, pak kromě lékařského vyšetření a vyšetření musí být dítěti předepsán obecný test moči, který umožňuje zjistit nejtypičtější příčinu častého močení - cystitidu nebo pyelonefritidu.

Při celkovém vyšetření moči může být podezření na další onemocnění ledvin (glomerulonefritida, urolitiáza) a diabetes mellitus.

V závislosti na výsledku obecné analýzy moči lékař předepisuje následující laboratorní a instrumentální studie, jakož i konzultace s jedním z odborníků (podle indikací):

• test Nechiporenka, Addis-Kakovského (na latentní zánět v močovém traktu);
• Zimnitského test (k posouzení funkce ledvin);
• biochemický krevní test (k posouzení funkce ledvin a stanovení hladiny glukózy);
• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře (k vizualizaci strukturálních anomálií, kamenů, nádorů, známek akutního zánětlivého procesu);
• zátěžový test s glukózou (k detekci latentního diabetes mellitus);
• studium krevních hormonů;
• konzultace nefrologa nebo endokrinologa, neurologa nebo psychiatra, v některých případech - neurochirurga.

Tyto studie zpravidla umožňují poměrně přesnou diagnózu, v budoucnu mohou být vyžadovány další diagnostické postupy (CT a MRI, vylučovací urografie atd.) K objasnění povahy a závažnosti onemocnění.

Léčba

Jak můžete vidět, příčiny patologické polakisurie mohou být extrémně závažné a vyžadují kvalifikovanou léčbu. Z vyjmenovaných onemocnění lze ambulantně, tedy doma pod dohledem lékaře z polikliniky, léčit snad jen zánět močového měchýře a zánět močové trubice u dítěte. Všechny ostatní důvody (pyelonefritida, nově diagnostikovaný diabetes mellitus atd.) znamenají léčbu v nemocnici, kde je možnost úplného vyšetření dítěte a nepřetržitého sledování jeho stavu.

Je zřejmé, že léčba bude probíhat v přísném souladu se stanovenou diagnózou, protože patologickou polakisurii nelze zastavit bez ovlivnění základního onemocnění. Výběr konkrétních léků provádí pouze lékař a spektrum léků a terapeutických opatření používaných pro polakisurii je velmi široké:

• se zánětem močových cest se používají uroseptika a antibiotika;
• s diabetes mellitus je vyžadováno neustálé podávání inzulínu;
• s glomerulonefritidou jsou předepsány hormony, cytostatika atd.;
• pro léčbu neurogenního hyperreflexního močového měchýře se používá komplex fyzioterapeutických postupů, nootropní léky (picamilon atd.), Atropin, driptan;
• s neurózami - uklidňující;
• s patologií centrálního nervového systému může být vyžadována operace atd.

Ale to nejdůležitější, co rodiče potřebují vědět: časté močení zdaleka není neškodný stav, může být způsobeno vážnými a nebezpečnými nemocemi. Pokud polakisurie přetrvává u dítěte déle než jeden den nebo se vyskytuje periodicky, doprovázená dalšími bolestivými příznaky, nepokoušejte se diagnostikovat a předepisovat léčbu sami! Navštivte svého lékaře, protože zpoždění v některých případech může vést k rychlému zhoršení stavu.

Kterého lékaře kontaktovat

Se zvýšeným pomočováním u dítěte je nutné poradit se s pediatrem. Po vyšetření a prvotní diagnóze bude lékař schopen stanovit nebo navrhnout diagnózu. V některých případech je nutná konzultace s urologem (při poškození močového měchýře), nefrologem (při onemocnění ledvin), endokrinologem (při cukrovce), neurologem (při patologii páteře šňůra nebo mozek), psychiatr (v případě neurotických poruch). V případě těhotenství je dívka pozorována porodníkem-gynekologem, s nádorovými procesy v malé pánvi dítěte ji ošetřuje onkolog.

SDK: Časté močení. Držení těla. Výběr bot pro miminko. Vaření čínských knedlíků

Pokud si rodiče všimnou častého močení u dětí, okamžitě začnou mít podezření na onemocnění. Časté nutkání však nejsou vždy signálem k návštěvě lékaře. Zjistíme, jak moc by dítě mělo normálně močit, jaké příznaky nemoci by měly být pozorovány a kdy se nemůžete starat o chlapce, který se často ptá nebo chodí na záchod.

Rychlost pomočování u dětí různého věku

U dětí je rychlost chození na toaletu spojena s věkem:

• novorozenec a dítě do 6 měsíců močí 15-25krát denně;
• dítě 6-12 měsíců - 15-17krát;
• od jednoho roku do tří let - 10-11krát;
• 3-7 let až 9-10krát;
• ve věku 7-10 let - 6-7krát;
• od 10 let do 7x denně.

Problém častého nutkání by měl být prodiskutován, pokud dítě pociťuje další příznaky onemocnění: bolest při močení, srážky, zákal. Pokud jsou genitálie zanícené, pacient to vydrží a nepůjde močit kvůli bolesti, ale i novorozené miminko vám to dá najevo pláčem a rozmary.

Příčiny častého močení u dítěte

V některých případech mohou být příčiny častého močení u dětí neškodné a nesouvisí s nemocí. Toto se nazývá fyziologická polakisurie a je způsobena následujícími faktory:

1. Pití velkého množství tekutin. Pokud dítě hodně pije, jí šťavnaté ovoce, pak častěji močí. Pokud však v rodině není zvykem neustále a často pít vodu a dítě neustále žádá o pití a často chodí na toaletu, může to být známka cukrovky.
2. Užívání diuretik, léků, kde je diuretický účinek považován za vedlejší účinek, například antialergické léky.
3. Diuretické potraviny také způsobují časté močení u chlapců. Nejsou to jen vodní melouny, ale také zelený čaj, hrozny, melouny, bobule.
4. Hypotermie způsobuje ledvinové vazospazmy a urychluje filtraci moči, což vede ke zvýšení frekvence výletů na toaletu.
5. Stres, přebuzený stav je uvolňování adrenalinu, který zvyšuje tvorbu moči a zvyšuje dráždivost močového měchýře. Stres je obvykle příčinou častého močení u dospívajících, kteří zažívají emoční výkyvy. Dítě může chtít neustále používat toaletu, ale močí ve velmi malých porcích. Stav je dočasný a při sedaci přechází sám.

Fyziologická polakisurie není nebezpečná a neměla by být léčena: rytmus nutkání se vrátí do normálu, když je dráždivý faktor vyloučen. Pokud je ale chlapcovo časté nutkání na močení doprovázeno dalšími příznaky, je to důvod, proč jít k lékaři:

• Doprovodné močení s bolestí, řezy, pálením;
• Moč vytéká mimovolně – inkontinence;
• Zvyšuje se tělesná teplota, zvyšuje se pocení, snižuje se chuť k jídlu, dítě hubne;
• Dítě se stává ufňukaným, podrážděným, často zlobivým.

O jakých nemocech může časté močení u chlapců mluvit?

Patologie ledvin, močového měchýře, močové trubice

Existuje řada nemocí, které vedou ke zvýšení počtu výletů na toaletu:

1. Cystitida. Zánět močového měchýře je charakterizován silnou bolestí v podbřišku, ale celkový zdravotní stav může být normální.
2. Uretritida je doprovázena silným pálením a řeznými ranami během evakuace moči.
3. Pyelonefritida může u chlapců způsobit časté močení bez bolesti, způsobené zánětlivým procesem ledvinové pánvičky. Další příznaky: bolesti zad, slabost, dítě může pociťovat horečku.
4. Abnormální vývoj močového měchýře – zmenšený objem.
5. Glomerulonefritida - onemocnění je doprovázeno zvracením, kolísáním teploty, bolestí.
6. Urolitiáza – uvolnění kamenů se vždy projevuje pálením, horečkou, bolestí.
7. Jiné dědičné nebo získané patologie: cukrovka ledvin, tubulopatie atd.

Neurogenní dysfunkce močového měchýře hyperreflexního typu

Jedná se o patologii charakterizovanou porušením základních funkcí močového měchýře, která se vyvíjí v důsledku zpoždění ve vývoji nervových center odpovědných za fungování močového systému. Onemocnění se projevuje bez známek zánětu, bolesti, ale časté močení u chlapce ve věku 7 let a více se zintenzivňuje na pozadí nachlazení. Další příznaky: enuréza, inkontinence moči bez nástupu stresových situací.

Patologie endokrinního systému

Může to být diabetes mellitus a diabetes insipidus. Důvodem prvního je porušení procesu asimilace glukózy, její nadměrné hromadění v krvi. Hlavní příznaky: žízeň, vysoká chuť k jídlu, zatímco dítě ztrácí váhu, neustálé výlety na toaletu jsou doprovázeny uvolňováním velkých porcí tekutiny. Existuje sklon k hnisavým kožním lézím, zánětům spojivek, kůže je často postižena vyrážkou, svěděním.

Diabetes insipidus je důsledkem dysfunkce hypotalamu, hypofýzy, produkující hormon vasopresin. Hormon je zodpovědný za reabsorpci tekutiny během filtrace krve ledvinami. Nedostatek prvku vede ke zvýšení hromadění moči a její časté evakuaci. Onemocnění je vzácné, příznaky: neustálá žízeň a chození na toaletu bez bolesti, pálení. Objem moči při evakuaci je velký.

Nemoci centrálního nervového systému

Sebemenší přerušení řetězce impulzů z mozku přes míchu do nervových zakončení v močovém měchýři vede k porušení frekvence chození na toaletu. Někdy dochází k vyprázdnění močového měchýře spontánně, dokonce i částečné naplnění vyvolává nutkání močit. Toto časté močení pozorujeme u dospívajících chlapců v období puberty a příčinou může být i poranění hlavy, míchy, degenerativní onemocnění postihující mozkomíšní mok.

Vnější tlak na močový měchýř

Nádory v pánevní oblasti způsobují vnější tlak na močový měchýř a vedou ke snížení akumulace moči, a tedy ke zvýšení počtu výletů na toaletu.

Neurózy, poruchy psychosomatického typu

Nadměrné vzrušení se stává důvodem, proč chlapec neustále nebo velmi často žádá o použití toalety. Neurastenie, vegetativně-vaskulární dystonie a další patologie se mohou objevit u dospívajících a malých dětí v důsledku stresových situací. Není těžké si všimnout psychického selhání, patologii lze odlišit od obvyklé fyziologické polakisurie změnami nálady, zvýšenou náladovostí a slzavostí. Velmi často je u dítěte pozorováno odkapávání nebo močení v malých porcích zvýšené frekvence před důležitými událostmi: výkon, rvačky, návštěva lékaře. Patologie může být způsobena strachem ze tmy, křikem a dalšími fobiemi.

Jaké testy jsou potřeba?

Pokud jsou vyloučeny fyziologické důvody, lékař předepíše pacientovi odběr moči. Moč odebírejte pouze ráno nalačno, večerní porce v tomto případě nezabere. Analýza umožňuje vyloučit cystitidu, onemocnění ledvin, diabetes mellitus. Podle účinnosti plotu jsou přiřazeny laboratorní, instrumentální studie a konzultace s úzkými specialisty (podle indikací). Odběrové testy:

• Nechiporenko test pro detekci latentního zánětu;
• Zimnitského test k posouzení funkce ledvin;
• biochemie krve k detekci hladin glukózy;
• Ultrazvuk ledvin, močového měchýře umožňuje vizualizovat kameny, abnormální vývoj urogenitálního systému, což vysvětluje časté močení;
• zátěžový test s glukózou je nutný k detekci latentního typu diabetes mellitus;
• hormonální krevní test.

Nabízejí se konzultace s urologem, nefrologem, endokrinologem, psychiatrem – pokud mluvíme o nadměrném vzrušení chlapce v dospívání nebo v mladším věku. Uvedené testy vám umožní přesně určit příčinu častého nutkání močit a zahájit správnou léčbu.

Léčba častého močení u dítěte

Důvody, proč jít na toaletu, mohou být různé a vyžadují kvalifikovaný přístup. Je nemožné stanovit diagnózu sami, pokud nemluvíme o jednoduchých fyziologických faktorech. Samoléčba hrozí zhoršením stavu pacienta. Je třeba pamatovat na to, že pokud pacient trpí bolestmi, může to být známka vycházejících kamenů a v tomto stavu není možné dítě přepravovat! Měla by být přivolána záchranná služba a připravena na hospitalizaci.

Léky

Pokud je u chlapců časté močení, léčba začíná až po stanovení diagnózy - zastavit patologickou polakisurii bez odstranění základního onemocnění je nemožné! Výběr léků, dávkování a léčebný režim závisí na onemocnění, rozsah terapeutických opatření je poměrně široký:

• zánětlivé procesy - předepisují se uroseptika, průběh antibiotik;
• diabetes mellitus - konstantní příjem inzulínu;
• glomerulonefritida - hormonální terapie, cytostatika;
• neurogenní hyperreflexní onemocnění močového měchýře - fyzioterapie, neotropika, atropin atd.
• neurózy - sedativa;
• nádory, patologie centrálního nervového systému - pozorování, operace.

Důležité! Rodiče by si měli pamatovat, že časté nutkání močit není vždy neškodným projevem nadměrného příjmu tekutin. Pokud polakisurie trvá déle než 24 hodin, nelze návštěvu lékaře odložit. Totéž platí pro periodické výskyty onemocnění bez provokujících faktorů nebo proces evakuace moči spojený s příznaky bolesti.

Lidové léky

Pokud dítě trpí nadměrnými výlety na toaletu a příčiny onemocnění nebyly identifikovány, pomůže lidový recept. Náprava se zpravidla připravuje na základě léčivých bylin a má mírný účinek. Zde jsou některé recepty:

1. ledvinová kolekce / čaj - farmaceutický přípravek, který se vaří podle pokynů a pije se po 0,5 polévkové lžíce. dvakrát denně. Průběh léčby není delší než 15 dní.
2. Nálev na březových listech. Vezměte 2 polévkové lžíce. suchý list, vařit ve 2 polévkových lžících. vařící vody po dobu 2 hodin a pít před jídlem 0,5 polévkové lžíce. Průběh léčby je 25-30 dní.
3. Chrpový čaj se připravuje z 1 lžičky. bylinky a 1 polévková lžíce. vařící voda. Trvejte půl hodiny, sceďte a vypijte půl sklenice před jídlem. Kurz není delší než 10 dní.
4. Medvědice, medvědí uši - travní seno pomáhá při zánětech ledvin. Vařte v termosce rychlostí 1 polévková lžíce. l. sběr nebo bylinky jednotlivě na 1 litr. vařící voda. Trvejte na 2-3 hodinách, pijte jako čaj na 0,3-0,5 polévkové lžíce.

Šípkový vývar, želé nebo kompot s medem dobře zmírňují záněty močových cest a pomáhají odstraňovat polakisurii, ale opatrnost neuškodí – šípek se může stát alergenem.

Důležité! Děti do 12 měsíců nelze léčit bylinkami, pokud ošetřující lékař nedoporučí jinak.

Jedním z ukazatelů zdraví dítěte obecně a jeho urogenitálního systému zvláště je, jak často čůrá a jaké jsou vlastnosti jeho moči. Je důležité, aby rodiče neztratili ze zřetele tento důležitý bod a všímali si všech změn v obvyklých hlasitostech a rytmech. Zvýšení nebo snížení množství močení nemusí vždy znamenat vývoj onemocnění, ale tuto možnost nelze vyloučit.

V těle kojence někdy dochází k některým změnám, které mají za následek zvýšenou frekvenci močení nebo jejich snížení - tento příznak by měl upozornit rodiče, ale abyste se v této věci mohli orientovat, musíte znát míru močení u dětí různých věky.

Včasné a fyziologicky správné močení je indikátorem dobrého zdravotního stavu dítěte

Frekvence močení u novorozence

Kolik by měl novorozenec napsat? Dítě je schopno čůrat v prvních minutách po narození a u některých dětí začíná pomočování během prvních 12 hodin. Během tohoto období mají děti čas se několikrát vymočit. Všechny údaje jsou samozřejmě průměrné, ale i když miminko prvních 24 hodin po narození nechodí v malém, je to také považováno za normu. Ve většině případů je vzácné močení charakteristické pro dítě první den života.

Kromě frekvence má močení u novorozenců charakteristické rysy. Barva moči v drti může být načervenalá nebo oranžová, ale to je zcela normální obrázek. V těle nejsou žádné poruchy a takový odstín moči získává z urátových solí, kterých je tam stále dostatek. Po několika dnech se moč stane obvyklou světle žlutou nebo dokonce průhlednou.

Neexistují přesné údaje o tom, kolik mililitrů novorozenec napíše. Nikdo také neuvádí počet močení za den. Toto číslo bude ovlivněno řadou faktorů: věkem dítěte, vnitřním klimatem a typem použitého krmení.

Neexistují žádné jasné normy, ale lékaři a poté rodiče dodržují průměrné ukazatele:

• od 0 do 6 měsíců - 20-25 močení denně, 20-30 ml;
• od 6 měsíců do 1 roku - 15-16 močení po 25-45 ml.

Díky tomu můžete vypočítat přibližný objem moči za den. Ve věkovém rozmezí 1 měsíc - 1 rok to bude od 300 do 500 ml. Vidíme, že miminko v prvních měsících života často čůrá, následně tato frekvence klesá.

V období od narození do šesti měsíců dítě píše cca 20-25x za 24 hodin, ale tyto údaje nelze považovat za striktní

Objemy a frekvence močení u dětí od 1 roku věku

Vážení čtenáři!

Tento článek vypráví o typických způsobech řešení vašich otázek, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém - zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Dítě roste spolu s řadou faktorů, které ovlivňují kvalitu moči a frekvenci vyprazdňování močového měchýře. To zohledňuje objem vypitého tekutého nápoje, atmosférické podmínky, klima v místnosti, stav všech sfér života dítěte (emocionální, fyzické, duševní) a také osobní charakteristiky charakteru dítěte. Bylo zjištěno, že snadno náchylná a extrémně zranitelná miminka močí častěji než děti, které jsou klidnější a sebevědomější. Kolikrát dítě chodí v malém, závisí také na strukturálních vlastnostech orgánů urogenitálního systému. Dítě močí málo, pokud se zvětší objem jeho močového měchýře.

Akademik a lékař sovětského období Albert Papayan svého času vyvinul stůl, který dodnes používají všichni specialisté v oboru pediatrie. Tato tabulka udává průměrnou frekvenci močení u dětí v různých věkových obdobích a je zde zobrazen i objem jedné porce moči. Pomocí podrobné tabulky můžete určit, co je u dítěte normální a kdy se začít bát.

Stůl. Frekvence a objem močení u dětí od jednoho roku věku:

Rodiče si všimnou, že dítě začíná močit s menším počtem přerušení, když začíná proces učení na nočník a odstavování plen. Tato situace je naprosto normální. Dítě se musí naučit ovládat močení, a koneckonců, předtím ho to nezajímalo. Proto zvýšená frekvence, ale to po chvíli přejde. Buďte trpěliví a brzy bude dítě močit ve větších a větších intervalech. Bylo také zaznamenáno, že dítě málo močí, když matka začne zavádět doplňková jídla nebo doplňková jídla. Snížení počtu kojení také vede ke snížení nutkání močit.

Dítě čůrá málo, když vyroste. S věkem močový měchýř dítěte roste a objem jedné porce moči se zvyšuje, zatímco frekvence se snižuje. Kromě toho, čím je dítě starší, tím je pro něj snazší ovládat činnosti těla, zejména práci močového měchýře. Sazby uvedené v tabulce jsou průměrné a vypočtené pro zdravé dítě. Podmínky pobytu jsou přitom normální, miminko pije tekutiny s mírou a nedochází ke změnám pocení, tzn. nepřehřívá se ani nepřechlazuje. Normální situace bude taková, že dítě čůrá zřídka, ale ve velkých objemech, které nakonec dávají průměrnou statistickou normu.

Tabulkové údaje a lékařské normy jsou uvedeny pro ty děti, které pijí běžné množství tekutin denně.

Proč dítě starší 3 let často čůrá?

Nepropadejte panice, pokud vaše dítě začne často psát. Záležitost může být v individuálních vlastnostech těla dítěte, zejména při práci s miminky. V tomto případě by člověk neměl mít podezření na žádnou nemoc.

Když dítě starší 5-6 let často čůrá, pak je potřeba to vyšetřit, zvláště pokud se k tomuto znamení přidají sekundární příznaky. Důležité je nenechat proces volný průběh, ale poradit se s odborníkem. Nevykonávejte samoléčbu, protože pouze lékař je schopen zjistit příčinu selhání.

Fyziologické faktory

Dítě může často psát kvůli fyziologickým faktorům, které ve svém původu neohrožují zdraví dětí. Ve většině případů se jedná o reakci těla na vnější podněty. Uveďme si hlavní příčinné faktory:

1. Nadměrné pití, zejména při konzumaci sycených nápojů. Pro tělo je obtížné asimilovat veškerou spotřebovanou tekutinu a snaží se odstranit její přebytek močí. Když se dítě trochu potí, často čůrá. V létě za den spotřebovaná tekutina kompenzuje pravidelnou ztrátu vlhkosti a v zimě se téměř celý objem vyloučí močí, díky čemuž je téměř průhledná.
2. Jíst diuretické produkty. V melounu, vodním melounu, brusinkách, okurkách, brusinkách a také v kofeinových produktech přírodní vody v přebytku (doporučujeme číst :). Děti čůrají častěji, pokud jedí kořeněná, slaná nebo kyselá jídla.
3. Když je doma nebo venku chládek, potní žlázy nepracují tak intenzivně a urogenitální systém naopak produkuje hodně moči. Nadměrná hypotermie může vést k dlouhodobým poruchám, ale u zdravého miminka, bez ložisek zánětu, se situace sama srovná.
4. Vliv klimatických podmínek. Tělo je silně ovlivněno změnami atmosférického tlaku a vlhkosti vzduchu.

Pokud dítě sní jídlo obsahující velké množství vody (meloun, meloun), zvýší se frekvence a objem jeho močení.

Neurogenní faktory

Stresové situace a psychické napětí zmenšují průměr cév, a proto kyslík hůře proniká do tkání. Zvýšená produkce moči je navržena tak, aby kompenzovala nedostatek kyslíku. V návaznosti na to vidíme situaci, že dítě často chodí psát. Tento jev je zcela normální a snadno vysvětlitelný. Připomeňme, že ve stresových obdobích se zvyšuje nutkání močit – například u sportovce před soutěží.

Příliš dlouhé nervové vzrušení a napětí vede k tomu, že se dítě stává nepohodlným a mohou se vyvinout i poruchy nervového systému. Fyziologicky bezpečná zpočátku příčina může vést k onemocnění. Vyhněte se dlouhodobým stresovým situacím a v případě potřeby musíte zjistit příčinu a odstranit ji.

Děti do 4-5 let mají často takový fenomén, jako je hyperaktivní močový měchýř. Jejich frekvence močení je poměrně vysoká a vyskytuje se téměř na jakýkoli typ podnětu. Například do 10. roku života potíže ustoupí a miminko se počůrá pouze v noci, ale předtím k pomočování docházelo naprosto kdykoliv během dne. Přítomnost tohoto příznaku u měsíčního a dokonce i ročního dítěte by neměla rodiče vyděsit, ale měla by být považována výhradně za normální fyziologický proces.

Hyperaktivní močový měchýř vede k tomu, že dítě často čůrá - to je reakce těla na podněty nebo stres (více v článku :)

Závažnějším případem je přetrvávání hypertrofovaného aktivního močového měchýře během dospívání. Existuje neurogenní onemocnění spojené se špatnou funkcí močového měchýře.

Dítě, které po spontánním pomočování zažívá stres z výsměchu svých kamarádů, je nejvíce náchylné k rozvoji patologie. Léčba hyperaktivního močového měchýře není jednoduchá, vyžaduje spoustu času a úsilí.

Vývoj zánětlivého procesu

Když dítě začne často psát, je třeba věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků. Často je důvodem, proč dítě často močí, zánětlivý proces v genitourinárním systému. Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

1. Bolest při močení. Zanícená močová trubice a močový měchýř produkují hodně soli, což vede k bolestivým pocitům. Děti ve věku 2-3 let a starší děti mohou samy vyprávět o symptomech bolesti a takovou patologii si můžete všimnout u dětí podle charakteristického sténání nebo dokonce pláče.
2. Bolest v břiše a dolní části zad. Závažnost pocitů může být na jedné straně nebo na obou stranách najednou. Povaha bolesti - s útoky nebo bolestí. Nejbolestivější pocity jsou při běhu a skákání.
3. Vzestup hladiny cukru v krvi vede k neustálé žízni. Zároveň je důležité rozpoznat začínající diabetes mellitus v časných stádiích.
4. Enuréza (více v článku :). Zánět ledvin, močového měchýře nebo močové trubice může způsobit inkontinenci moči.
5. Změna barvy moči. Načervenalý odstín moči může být ovlivněn užitím třešní nebo červené řepy, dále je zde možnost postižení ledvinových glomerulů, které mají imunitně-zánětlivý charakter.

Může za to uretritida?

Při hledání příčiny častého močení u dítěte nevylučujte možnost ovlivnění této skutečnosti již existující uretritidou. Močová trubice je postižena infekčním onemocněním, ke kterému dochází v důsledku nedodržování hygienických pravidel. Škodlivé mikroorganismy pronikají do kanálku a způsobují zánět sliznice.

Mezi indikativní příznaky patří:

• náhlé a velmi silné nutkání močit;
• bolest na začátku procesu;
• malé spontánní úniky.

Diagnóza onemocnění se provádí analýzou moči a stěru z močové trubice. Nejčastějším onemocněním u dětí je infekční cystitida. Patogenní bakterie pronikají do močového měchýře a způsobují zánět. Mezi hlavní příznaky cystitidy patří:

• zvýšená tělesná teplota;
• inkontinence;
• bolest v perineu, podbřišku a v konečníku.

Horečka v kombinaci s dalšími příznaky může být příznakem probíhající infekce.

Cystitida vyžaduje včasnou léčbu. Pokročilé formy onemocnění vedou ke vzniku pyelonefritidy, kdy léze pokrývá ledvinovou tkáň. Taková nemoc je velmi obtížně léčitelná.

Všímáme-li si u dítěte, kromě častého nutkání močit, neustálé touhy pít, je třeba zvážit rozvoj diabetes mellitus nebo diabetes insipidus. Latentní stadium diabetes mellitus je charakterizováno právě takovými příznaky. Progrese onemocnění vede ke ztrátě hmotnosti, slabosti. Existují další známky tělesné intoxikace.

Když dítě začne často psát, nemělo by se to znepokojovat, pokud se k této skutečnosti nepřidají další příznaky. Důvodem je často vliv vnějších faktorů na fyziologické procesy. Poté, co si všimnete dalších příznaků onemocnění, měli byste okamžitě zahájit vyšetření u specialisty, abyste zjistili kořen problému, jeho příčiny a zabránili rozvoji patologií.

Pokud dítě začalo psát ve věku 4-5 let, mělo by to rodiče upozornit. U dětí, které dosáhly tří let, spontánní pomočování přirozeně mizí. Někteří mají potíže s ovládáním močového měchýře, ale správná léčba a porozumění, tolerance rodičů a pečovatelů zpravidla dává pozitivní výsledek.

Proč začalo dítě čůrat?

Možné důvody:

• kvůli nedostatečnému rozvoji močového měchýře;
• malý počet případů je spojen s fyzickými problémy močové trubice;
• nedostatek pozornosti;
• v důsledku silného strachu nebo stresu;
• syndrom hyperaktivity.

Někteří odborníci se domnívají, že močovou inkontinenci u dětí ovlivňují následující faktory:

Obstrukční spánková apnoe

Vědci se domnívají, že potíže s dýcháním nosem a chrápání dítěte mohou zvýšit množství tekutin v těle.

Genetický faktor

Pokud jeden z rodičů nebo oba v dětství trpěli enurézou, pak to výrazně zvyšuje možnost vzniku močové inkontinence u jejich dítěte.

Co když dítě začalo v noci čůrat?

Pokud dítě ve věku 4 let začalo čůrat:

Věnujte pozornost emočnímu stavu dítěte v posledních 3-4 měsících. Analyzujte, zda došlo k nějakým stresovým situacím (změna místa bydliště, rozvod rodičů, úmrtí příbuzných, narození bratra nebo sestry, rodinné hádky), protože právě to může vyvolat enurézu.

Pokud dítě začne v noci čůrat:

Tělo nevytváří dostatek antidiuretického hormonu, který se v noci vylučuje a reguluje množství produkované moči.

Dítě ve věku 5 let začalo čůrat:

Příčinou může být hyperaktivní močový měchýř. V tomto případě může dojít k močení 10-30krát denně. Tyto příznaky zpravidla vymizí po 2-3 týdnech, aniž by vyžadovaly zvláštní léčbu.

Hyperaktivní močový měchýř má následující důvody:

• užívání kofeinu, který zvyšuje výdej moči a může způsobit křeče svalů močového měchýře;
• alergie na jídlo;
• malá kapacita močového měchýře;
• zácpa, stav, kdy má dítě méně než dvě stolice za týden.

Co dělat a jak léčit?

Je třeba si uvědomit, že pokud dítě náhle začalo v noci čůrat, je nutné se poradit s odborníkem. K vyloučení možného bakteriálního zánětu močového měchýře může být nutné podstoupit rozbor moči. V případě potřeby se provádí ultrazvukové vyšetření k odhalení anatomických odchylek.

Pokud vaše dítě začalo čůrat, je také vhodné provést podrobný krevní test k vyloučení diabetes mellitus. V některých případech je pro léčbu nutné uchýlit se k medikamentózní terapii. Pouze lékař může zvolit nezbytný průběh léčby k normalizaci hladiny antidiuretického hormonu.

V případě, že dítě začne opět čůrat, je nutné zařadit do léčby dietu, která zajistí dítěti dostatek tekutin a vyloučí užívání kofeinu, sycených nápojů, citrusových šťáv, mléčných a sladkých potravin.

Je velmi důležité prezentovat to dítěti jako způsob, jak mu pomoci, nikoli jako trest. Ve světě existuje mnoho psychologických metod, jak vyvinout reflex na nutkání močit, ale v žádném případě nesmí být na miminko vyvíjen psychický nátlak!

Obecné psychologické metody řešení problému:

• omezovací cvičení k posílení svěrače močového měchýře;
• postupné prodlužování doby mezi návštěvami toalety (pokud má dítě slabý sval močového měchýře);
• učit dítě močit hodinami, které pípají.

Užitečné video pro starostlivé rodiče:

Den předtím jste se s dítětem nemohli dostat ven na procházku. Příliš dlouhé shromažďování, příliš pomalé oblékání. Tento proces však nebylo možné urychlit, protože dítě každou chvíli žádalo, aby šlo na záchod. Dnes se situace opakovala s přesností jedna ku jedné: opět dlouhá soustředění a nekonečné "mami, já chci psát." A vy jste ve střehu: s vaším dítětem není něco v pořádku. Byli ve střehu, protože časté nutkání močit je signálem, že dítě má problémy. Zbývá jen zjistit, jaký druh charakteru jsou - fyziologické nebo psychologické.

Jak často by mělo dítě psát

Pediatři dlouho definovali míru močení pro různé věkové skupiny. Vzor je jednoduchý: čím je dítě starší, tím méně často chodí na záchod. Pokud je u kojenců frekvence „malých“ výletů až 25krát denně považována za přijatelnou, pak jsou děti od 10 let a starší již přirovnány k dospělým s normou až 8krát. Rozhovor o možných zdravotních problémech by měl začít, pokud dítě chodí na záchod dvakrát častěji.

Je pravda, že toto pravidlo je obtížné aplikovat na děti mladší jednoho roku. Děti v tomto věku obecně málo ovládají především práci močového měchýře, takže kolik toho sní, nebo spíš pijí mateřské mléko, tolik čůrají. Pokud máte starší dítě, ale několikrát za hodinu žádá o toaletu, musíte pochopit, zda je vše v pořádku s jeho zdravím.

Problémy s častým močením: směrem k diagnóze

První věc, kterou byste měli udělat, je navštívit dětského lékaře, který dá vašemu dítěti doporučení na vyšetření moči. Na základě jeho výsledků buď vyloučíte možná onemocnění, u kterých je časté nutkání na toaletu jedním z hlavních příznaků, nebo je potvrdíte. To musí být provedeno co nejdříve, aby údajná nemoc neměla čas vyvinout se do chronické formy.

Co tedy lze diagnostikovat u dítěte, které příliš často čůrá, bez ohledu na jeho věk:

• Infekce močových cest... K tomu dochází, když se bakterie dostanou do intimních míst z vnějšího světa. Možná nebyla dodržena některá hygienická pravidla, následkem toho se zanítila sliznice močové trubice a nyní dává signály v podobě pozvání na toaletu.
• Cystitida... Toto je nejčastější onemocnění genitourinárního systému u dětí. Stává se to, když se infekce dostane přímo do močového měchýře a je doprovázena kromě inkontinence dalšími nepříjemnými příznaky: bolestí, horečkou.
• Diabetes... Předpokládá se, že žízeň je jedním z jeho prvních příznaků, respektive, pokud dítě hodně pije, pak častěji čůrá. Pokud si navíc všimnete, že zároveň bezdůvodně hubne a vypadá unaveně, okamžitě jděte k lékaři.
• Synechie u dívek... Adheze v tkáních penisu mohou být spuštěny z různých důvodů, včetně zánětu, takže bude trpět i močový systém.
• Renální patologie.
• Hyperaktivní močový měchýř... Taková diagnóza je velmi častá u dětí po 4–5 letech a u dospělých, pokud nejsou pány svého močového měchýře.

Předpokládejme nejlepší možnost: Výsledky testů vašeho dítěte byly více než uspokojivé. To ale neznamená, že se musíte uklidnit, protože problém zůstal nevyřešen, jen je nyní třeba hledat jeho původ v jiné rovině.

Situační problémy častého močení

Pro definici častého močení, které není způsobeno fyziologickými důvody, to znamená, že se nejedná o onemocnění, byl vytvořen speciální termín - polakisurie. Slovo je krásné, což se nedá říci o problému, který charakterizuje. Polakiuritické děti se totiž ptají (chodí) na toaletu několikrát denně, což může přivést každého, dokonce i toho nejklidnějšího rodiče, k šílenství. A skutečně, na co by si měli myslet dospělí, pokud je jejich dítě podle všech lékařských papírů považováno za absolutně zdravé, ale přitom se na záchodě doslova zaregistrovalo? Odhalme tajemství: v tomto případě by se dospělí měli zamyslet nad svým chováním a vlastními metodami výchovy. Polakisurie je obor psychologie. A rodiče jsou zodpovědní za dětskou psychologii.

Co může u zdravého dítěte způsobit časté nutkání na záchod?

• Chystá se vaše batole přejít do dětství? To znamená, že v jeho životě začíná období velkých změn: začíná odstavit plenky jsou postupně odstavovány od matčina prsu a zavádět umělé směsi... I drobné změny ve stravování mohou ovlivnit přirozené potřeby dítěte. Buďte trpěliví, zvykne si a váš život se také vrátí do normálu.
• Dítěti jsou asi dva roky a vy jste aktivně cvič ho na nočník? Jste si jisti, že děláte vše správně? Pokud je mise „jít na nočník“ úspěšně splněna, je samozřejmě potřeba dát dítěti najevo, že je skvělé. Ale pokud se oddáváte nadšení v nadměrné míře, pak ten malý mazaný okamžitě přijde na to, jak z toho těžit. Ukáže, jak je dobrý, při každé vhodné a nepříliš vhodné příležitosti - bez ohledu na to, zda chce psát nebo ne, jen aby si vysloužil pochvalu.
• Dítě roste, překonalo již tříletý milník, ale zároveň začalo chodit na záchod téměř každou hodinu. Jste z toho nervózní, otravujte ho otázkami, říkají, jak se cítí, jestli ho něco bolí, a vy si přirozeně neuvědomujete, že to prostě nebolí. Jediné otázky, které vaše dítě potřebuje, jsou tyto otázky. Jednoduše řečeno, chce, abyste s ním mluvili. Tvá pozornost Je vše, co chce. A našel tak primitivní, ale účinný způsob, jak to získat.
• Vaše dítě je zavodněné nebo příliš mnoho jí přípravky s diuretickým účinkem... Malá korekce výživy - a problém častého močení lze vyřešit.
• Dítě nervový... Je-li mu pět nebo šest let, znamená to, že již dokáže emocionálně a psychologicky hodnotit události ve svém životě. To znamená, že zcela vědomě chápe, co může být na tomto světě děsivé, co může být vzrušující a co může být snadné a příjemné. A pokud se očekává „děsivost“, tak časté močení je zcela přirozenou reakcí malého člověka na velké problémy. Ne každý dospělý se občas vyrovná s úzkostí a nedokáže proto opustit záchod, co pak čekat od dítěte, které má důvodů ke starostem víc než dost?
• Dítě podchlazený... Doma běhá bos po studené podlaze, chodí na ulici příliš spoře – a to si nemohlo pomoci, ale nezchladilo mu močový měchýř.

Co dělat, aby se dítě stalo pánem svého močového měchýře

Pokud věříte statistice, tak problémy s častým pomočováním u dětí musí řešit každá pátá rodina. Pokud jsou spojeny se zdravotními patologiemi, pak v tomto případě odpověď na otázku "co dělat?" může být jen jeden - léčit. Okamžitě provedení komplexního vyšetření pod dohledem dobrých odborníků.

Pokud lékaři potvrdí, že je dítě zdravé, pak začneme hledat řešení problému uvnitř sebe a své rodiny. Pro začátek si upřímně odpovězme na několik otázek:

• Dostává mé dítě náležitou péči? Nosím to správně na procházku? Je pohodlný v domácím oblečení?
• Jsem si jistý, že mé dítě jí správně?
• Věnuji miminku dostatek času (hraju si s ním, čtu mu knížky, zajímám se o jeho úspěchy i problémy)? Má dost mé pozornosti?
• Je pro dítě psychicky příjemná atmosféra v naší rodině?
• Učím své batole zvládat osobní psychické problémy?

Nezáleží na tom, zda na všechny otázky odpovíte „ano“ nebo „ne“. Hlavní je, abyste se zamysleli nad svým rodičovským chováním, které může přímo či nepřímo souviset se stavem vašeho dítěte, včetně jeho problémů s častým pomočováním. Čím dříve o tom budete přemýšlet, tím aktivněji začnete jednat. To znamená, že čím dříve se vaše dítě vrátí k běžnému životnímu stylu, ve kterém toaleta již nebude hrát jednu z hlavních rolí.