Инструкции, как использовать
Зачем нужно
|
Kiberis способна проверять взаимодействия и оценивать совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта с точностью более 80%. Более того - медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 20000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Можно проверять до 15 лекарств одновременно . Список популярных взаимодействий
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.- Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
- Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.
- Нет - препараты НЕ взаимодействуют.
- Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
- Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
- Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.
Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.
Будут рассмотрены следующие группы препаратов:
Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).
I. Бета-адреноблокаторы:
1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.
II . Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):
1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.
III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.
IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II : лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.
V. Диуретики:
1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.
Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).
Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:
1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).
Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!
2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.
3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.
4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.
В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов . Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:
1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.
Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:
1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.
Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.
На тему взаимодействия и совместимости лекарственных средств, благодаря которым наши читатели - провизоры и фармацевты - смогут проверить свои профессиональные знания. Некоторые первостольники считают, что достаточно лишь напомнить покупателю дозировку и время приема и что при отпуске и фармконсультировании «углубляться в дебри» не надо. Но стоит понимать, что консультации по вопросам совместимости и взаимодействия лекарственных средств - дело не добровольное. Делать это аптечных специалистов обязывает законодательство, о чём не все первостольники знают.
Поэтому сначала скажем пару слов о том, как эта тема отражена в нормативно-правовых актах.
Очень часто от одной или нескольких хворей пациентам назначают сразу несколько лекарств, и встает вопрос, можно ли их принимать одновременно. Они ведь могут ослаблять либо, наоборот, усиливать действие друг друга, вызывать при совместном приеме серьезные нежелательные реакции.
О том, чтобы этого не было, в идеале в первую очередь должен позаботиться лечащий врач. И должным образом проконсультировать своего пациента. Однако мы с вами знаем, что это происходит далеко не всегда. Более того, врачи могут быть и не в курсе конкретных взаимодействий и проблем с совместимостью.
Старшее поколение аптечных работников помнит, что в приснопамятные советские времена при лечебных учреждениях были кабинеты фармацевтической информации. Работавшие в них провизоры-информаторы доводили до сведения врачей эту самую фарминформацию, включая и то, что касается взаимодействий и совместимости.
В любом случае мировая практика здравоохранения сложилась так, что большая доля ответственности в этой области ложится на провизоров и фармацевтов, которые далеко не всегда оказываются на высоте положения.
Что говорит закон
Откроем Профессиональный стандарт (ПС) «Провизор», то есть приказ Министерства трудсоцзащиты РФ от 09.03.2016 № 91н, и обнаружим, что среди обязательных трудовых действий провизора при фармконсультировании и отпуске числятся:
- оказание консультативной помощи по вопросам применения и совместимости лекарственных препаратов, их взаимодействию с пищей;
- информирование врачей о новых современных лекарственных препаратах, синонимах и аналогах, о возможных побочных действиях лекарственных препаратов, их взаимодействии;
- фармацевтическая экспертиза рецептов с точки зрения в том числе взаимодействия препаратов, указанных в рецепте;
- розничная продажа, отпуск лекарственных препаратов по рецептам и без рецепта врача, с консультацией по способам применения, противопоказаниям, побочным действиям, взаимодействию с пищей и другими группами лекарственных препаратов и других товаров аптечного ассортимента.
Добавим к этому, что, согласно подпункту 8в Правил Надлежащей аптечной практики (Приказ Минздрава РФ от 31.08.2016 № 647н), в рамках фармконсультирования руководитель аптечной организации обязан организовать доступ к информации о взаимодействии лекарственных препаратов между собой и/или с пищей при одновременном приеме.
Перейдем к первому тесту, который посвящен лекарственным препаратам, воздействующим на пищеварительный тракт и обмен веществ . Осталось только оговорить два обстоятельства.
Во-первых, по понятным причинам тест использует в основном международные непатентованные наименования (МНН) лекарственных средств. Поскольку рецепты теперь выписываются в основном по МНН, самим первостольникам полезно основываться именно на них.
Во-вторых, даже суперфармацевт или суперпровизор не обязаны знать назубок всю информацию о тысячах лекарственных средств, в том числе об их взаимодействиях. Но они обязаны знать, где ее найти, и уметь быстро извлечь. Итак, приступаем, и удачи всем дерзнувшим!
Не секрет, что любые медикаменты следует принимать строго по назначению врача. Однако мало кто задумывается о том, что многие препараты совершенно несовместимы с продуктами питания. Безусловно, нам известно, что во время курса лечения запрещено употреблять алкоголь, но по большей части этим знания о совместимости лекарств с продуктами и ограничиваются. А между тем, это очень важная информация, которая помогает добиться эффективности медикаментозного лечения и предотвратить возможные осложнения. В данной статье попробуем разобраться, какие продукты стоит убрать из рациона на период приема тех или иных лекарств, а какими наоборот, разнообразить питание.
Продукты, несовместимые с лекарствами
1. Антибактериальные препараты
Врачи называют антибактериальные средства самыми «капризными» среди всех известных медикаментов. Особенно в этом плане нужно выделить антибиотики тетрациклинового ряда. Эти препараты категорически запрещается сочетать с молоком и продуктами на его основе, ведь такая пища существенно снижает воздействие антибиотиков на организм. В этот же список следует включить кислую пищу и различные напитки, в том числе сладкую газировку, свежевыжатые и покупные соки, сухое вино и любые другие алкогольные напитки. Употреблять фрукты, а также добавлять в пищу лимонный сок или уксус в период приема антибактериальных средств также не следует.
2. Антикоагулянты
Лекарственные средства, назначаемые для разжижения крови, не рекомендуется употреблять совместно с кабачками и орехами, капустой и печенью, с соком клюквы, а также с любыми жирными продуктами. Суть в том, что все эти продукты действуют на организм прямо противоположно антикоагулянтам, а все из-за высокой концентрации калия. Нарушая данные рекомендации можно столкнуться с внезапно развившимся кровотечением из носа.
3. Антидепрессанты
Эти лекарства становятся популярнее день ото дня, все от того, что стресс стал настоящей чумой XXI века. Однако люди, принимающие антидепрессанты, совсем не задумываются о том, что их нельзя сочетать с соей и капустой (особенно квашеной), печенью и рыбой, молочными продуктами, изюмом и инжиром. Во всех антидепрессантах содержится ингибитор моноаминоксидазы, который при взаимодействии с тирамином (веществом, присутствующим во всех перечисленных продуктах), резко повышает артериальное давление. Особенно в этом плане хочется предостеречь гипертоников, у которых при несоблюдении данных рекомендаций может развиться гипертонический криз.
4. Обезболивающие средства
Медикаменты, принимаемые для обезболивания, запрещено употреблять совместно с копченостями. По словам ученых при таком сочетании обезболивающее действие этих лекарств минимизируется, а то и вовсе сводится к нулю, а значит, никакого облегчения человек попросту не получит.
5. Железосодержащие лекарства
Лечение железодефицитной анемии, как правило, проводится железосодержащими препаратами (Ферроплекс, Сорбифер и другими). Однако в период приема этих лекарств желательно отказаться от употребления крепкого чая и кофе, йогуртов и орехов, мучного и сладостей. Все перечисленные продукты препятствуют всасыванию железа в кровь, а значит ни о каком облегчении для больного говорить не стоит.
6. Мочегонные препараты
Принимая мочегонные средства, не следует пить их одновременно с корнем солодки и другими отхаркивающими лекарствами, так как человек в этом случае стремительно теряет жидкость и выводит калий из организма, что может грозить ему обезвоживанием и разрушением мышечной системы. Однако, даже прием одних мочегонных средств, при длительном их применении, приводит к потере жидкости и калия, а потому после проведенного лечения больному необходимо пополнить запасы этого микроэлемента. Для этого отлично подходит свекла и яблоки, шпинат и зеленый горошек, курага, щавель и лук.
7. Статины
Препараты из группы статинов назначаются людям, которым необходимо вывести из крови лишний холестерин. Однако перед началом лечения статинами возьмите на заметку, что на время терапии стоит забыть о цитрусовых фруктах. Оказывается, вещества, присутствующие в апельсинах, мандаринах и грейпфрутах ухудшают работу печени, что может привести к скоплению этих лекарств в организме. Все это может грозить нарушением функции печени и разрушением мышц.
8. Противоревматоидные средства
Прием медикаментов, относящихся к противоревматоидным средствам, не лучшим образом отражается на состоянии желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую от разрушения этими вредными препаратами, на период приема лекарств нужно соблюдать особую диету, исключив из рациона питания мясные и рыбные бульоны, жареные блюда, а также фрукты и сырые овощи.
9. Сульфаниламиды
К препаратам данной группы относятся противомикробные и противовоспалительные средства. Врачи предупреждают, что эти медикаменты запрещено принимать параллельно со сладостями, различными субпродуктами, жирной пищей, зеленью и клюквой. Прием сульфаниламидов сам по себе нарушает пищеварительный процесс, а одновременный прием этих препаратов с жирами и сахарами лишь усугубляет процесс переваривания пищи. К тому же сульфаниламиды подавляют работу почек, мешая процессу мочевыведения, а потому на протяжении всего курса терапии следует пить чистую воду, а не кофе или чай.
10. Ингибиторы АПФ
Данные средства назначают людям в случае высокого артериального давления для расширения кровеносных сосудов. Однако при высоком скоплении этих веществ в организме может наступить остановка сердца. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, на период лечения сосудорасширяющими препаратами следует убрать из рациона зелень, курагу и картошку, бананы, какао и шоколад.
11. Бронхорасширяющие медикаменты
Здесь говорится не обо всех лекарствах, призванных расширять бронхи, а лишь о тех из них, чьим основным компонентом является теофиллин. Назначая подобные медикаменты, специалист обязательно должен сообщить вам, что на протяжении всего лечения нужно убрать из пищи любые углеводы, ведь в противном случае лечение будет бесполезным.
12. Лекарства, снижающие давление
Если вам прописали прием средств, понижающих давление, вам следует временно отказаться от соленой рыбы, ветчины и колбасных изделий. Такая пища снизит эффективность действия препарата, а значит, нормализовать давление не получится.
13. Средства для борьбы с тромбами
Эти медикаменты нередко назначают для профилактики и лечения варикоза и тромбоза вен. Правда далеко не все знают, что такие препараты запрещается принимать с клюквенным соком и любыми другими кислыми напитками. Такое сочетание существенно увеличивает риск желудочного кровотечения.
14. Полусинтетические пенициллины
Это еще одна группа антибиотиков, которые не следует принимать параллельно с употреблением кофе, томатов и апельсинового сока. При совмещении пенициллинов с данными продуктами, воздействие на организм антибиотиков заметно снижается.
15. Противогрибковые препараты
Во время лечения противогрибковыми препаратами нельзя употреблять молоко и кисломолочные продукты, включая творог и сметану. Молоко способствует росту грибков, а потому совмещая лекарства с такими продуктами, вылечить недуг не удастся.
16. Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные препараты, в частности, один из представителей первого поколения этих лекарств – Аспирин, не следует совмещать молоком. В этом случае эффективность препарата тут же сводится к нулю. Не стоит сочетать прием Аспирина с употреблением кислых продуктов и кислых соков, ведь такое сочетание станет двойным ударом по слизистой желудка.
Напитки, которыми мы запиваем лекарства
Принимая таблетки и пилюли мы, как правило, запиваем их жидкостями. Врачи рекомендуют для этого обычную воду, но порой в ход идет чай, кофе, соки и даже молоко. Чем это может грозить организму и как отразится на лечении?
Чай
Этот популярнейший напиток богат танинами – веществами, которые образуют с лекарствами нерастворимые соединения. В этом случае эффективность медикаментов заметно снижается, а то и вовсе сходит на «нет». Особенно в этом плане вредно запивать чаем спазмолитики и сердечные гликозиды.
Кофе
А вот кофе воздействует на медикаменты по-разному. К примеру, кофе не подходит для того, чтобы запивать им антидепрессанты и седативные средства, так как в этом случае не исключено развитие беспокойства, необоснованного страха, тревоги и бессонницы. Напротив, кофе усиливает действие Н-холиноблокаторов. А вообще следует помнить, что если пить кофе во время лечения противозачаточными средствами или антибиотиками, это может стать причиной повышения концентрации кофеина в организме, что, в конце концов, рискует привести к нарушениям в работе ЦНС.
Грейпфрутовый сок
По словам медиков, грейпфрутовый сок, как собственно и сам грейпфрут, совершенно несовместим с лекарствами. К примеру, известно, что компоненты этого цитрусового фрукта повышают токсичность от воздействия антибиотиков и провоцируют резкое снижение давления при терапии антигипертензивными лекарствами.
Алкоголь
Безусловно, алкоголь запрещено употреблять во время приема любых лекарственных препаратов. В большинстве своем спиртное просто снижает действие медикамента, обнуляя тем самым терапевтический эффект. Однако с некоторыми препаратами такое сочетание может быть и вовсе опасно. Так, например, прием алкоголя во время закапывания сосудосуживающих капель, грозит развитием инсульта, а прием сердечных гликозидов и диуретиков на фоне употребления спиртных напитков может закончиться нарушением сердечного ритма.
Препараты, которые улучшают действие лекарств
Однако не стоит думать, что проводя курс лечения препаратами, нужно лишь ограничивать собственное питание. Некоторые продукты врачи даже рекомендуют употреблять параллельно с лекарствами. Стоит запомнить следующие рекомендации:
1. Если вам назначили слабительные средства, будет вполне уместно перейти на блюда со свеклой, кабачками, шпинатом и цельнозерновым хлебом, сладкими сливами и свежими огурцами. Идеальным продуктом в этом случае является шпинат, который не только обладает слабительным эффектом, но параллельно налаживает перистальтику кишечника, нормализуя стул.
2. При необходимости принимать противоопухолевые препараты весьма полезно включить в рацион печень животных и птиц, рыбу, гранат и черную смородину, укроп и морковку. Более того, данная терапия допускает прием красного сухого вина в незначительных количествах. Правда, такие решения необходимо согласовывать с лечащим врачом.
3. Эффективность от приема антибактериальных средств можно существенно повысить, если на протяжении всего лечения кушать фрукты, овощи и различные орехи. А вот когда лечение подойдет к концу, следует перейти на кисломолочные продукты (йогурты, кефир), чаще есть квашеную капусту и соленые огурцы. Такое питание поможет вам быстро и эффективно восстанавливать поврежденную микрофлору кишечника.
4. Прием витаминных комплексов (содержащих витамины A, B, D и E) смело дополняйте жирной пищей. Эти витамины жирорастворимые, а потому жирная пища будет способствовать их усваиванию организмом.
5. Лечение препаратами с никотиновой кислотой полезно совмещать с употреблением рыбы и нежирного мяса, куриных яиц и творога.
Медики подсчитали, что в фармакологии имеется более 200 препаратов, эффективность которых серьезно зависит от питания больного. Именно поэтому, получив рецепт у врача, не забудьте узнать о рекомендуемом питании.
Будьте здоровы!
Не только здоровье зависит от правильного питания. Оказывается, даже здоровые блюда могут стать ядом, если добавить к ним приправу из медикаментов. Прочти и запомни, какие комбинации еды и лекарств опасны для твоего организма.
1. Лайм и лекарство от кашля
Ты, возможно, слышал, что нельзя пить грейпфрутовый сок во время приема статинов — средств, понижающих содержание холестерина в организме. Такая же история и с лаймом и помело. Эти фрукты блокируют выработку фермента, перерабатывающего статины и другие препараты, как, например, лекарство от кашля декстрометорфан. В результате препарат накапливается в крови, что может привести к нежелательным побочным эффектам. В случае сочетания цитрусовых с декстрометорфаном могут появиться галлюцинации и сонливость, а со статинами — серьезные повреждения мышц. Эффект от этих фруктов держится держится чуть более суток, значит, принимать их и лекарства следует с интервалом в 24 часа минимум.
2. Молочные продукты и антибиотики.
Некоторые антибиотики, такие как ципрофлоксацин, соединяются в желудке с кальцием, железом и другими минералами, попавшими туда в составе выпитого молока. Это приводит к тому, что антибиотик плохо усваивается и, соответственно, резко снижается эффективность его борьбы с инфекциями. Когда покупаешь новое лекарство от астмы или от простуды, то сперва спроси, входит ли это лекарство в группу так называемых тетрациклинов или фторхинолов. Если входит, то постарайся избегать молока, йогуртов и сыров в течение 2 часов до и после приема лекарств. А если ты принимаешь еще и мультивитаминные или минеральные комплексы, то уточни это время у фармацевта, так как они могут иметь сходный эффект.
3. Копчености и антидепрессанты.
Внимательно прочитай, что написано на этикетке твоих «веселеньких» таблеток. Если там содержатся ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), то прием их вместе с продуктами, богатыми аминокислотой тирамин, приведет к опасному для здоровья всплеску артериального давления. К сожалению, список продуктов, содержащих эту аминокислоту, не ограничивается только шашлыком и копченым лососем. Туда также входит красное вино, кислая капуста, хот доги, старые сыры и разливное или домашнее пиво. Однако не стоит раньше времени паниковать! Консервы или бутылочное пиво, вероятно, не повредят вам. Сегодня ингибиторы моноаминоксидазы стремительно вымещаются антидепрессантами нового поколения, которые не имеют подобных побочных эффектов.
4. Яблочный сок и лекарства от аллергии.
Осторожно! Если в преддверии жарких летних дней ты принимаешь лекарство от сенной лихорадки, то ни в коем случае не употребляй вместе с ним яблочный, апельсиновый или грейпфрутовый сок, не выждав 4 часа после приема таблеток. Эти соки тормозят пептид, который транспортирует лекарство из кишечника в кровь. В результате эффективность препарата снижается на 70 процентов, что сделает его прием практически бессмысленным, а твой насморк и чихание безостановочным. Исключи эти соки, если ты принимаешь «Аллегра» от сенной лихорадки, а также при употреблении антибиотика ципрофлоксацина, средства для лечения щитовидной железы синтроид или средства от аллергии и астмы.
5. Корица кассия и варфарин.
Люди, которые уже давно принимают разжижающий кровь препарат варфарин, знают, что во время его приема очень важен витамин К. Так что ни в коем случае не стоит отказываться от потребления таких продуктов, как брокколи или листовая зелень. В них содержится большое количество витамина К, который играет ключевую роль в свертывании крови, и его понижение скверно скажется на ее плотности. Но здесь возникает другая проблема. Корица кассия (дешёвая корица из Китая, Вьетнама и Индонезии, которая часто продается как «индонезийская корица») содержит вещество кумарин, которое, как и препарат Варфарин, разжижает кровь. Прием обоих этих веществ может вызвать серьезное повреждение печени. Если ты принимаешь варфарин, но при этом не можешь жить без чашечки ароматного кофе с корицей, то переходи на высококачественный, цейлонский сорт корицы.
6. Алкоголь и парацетамол.
Твой организм использует один и тот же фермент для расщепления алкоголя и парацетамола. Поэтому постарайся сделать 6-часовой перерыв между употреблением этих субстанций. Помни, что серьезные последствия проявятся не сразу, а со временем: Так что, если ты ежедневно выпиваешь, то лучше вообще отказаться от приема тайленола. Ежедневное их сочетание приведет к патологиям почек и печени. Например, помощник президента Джорджа Буша-старшего Антонио Бенеди выпивал по 3-4 бокала вина в день. В 1993 году он простудился и в течение 4 дней принял 10 таблеток парацетамола. Этой лечебной дозы хватило, чтобы он попал в реанимацию, а затем — на пересадку печени.
ЕДА ПЛЮС ТАБЛЕТКИ: КОГДА ЭТО ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ?
Некоторые продукты образуют с лекарствами опасную для жизни "гремучую смесь", утверждают ученые. Например, грейпфрутовый сок делает препараты смертельно опасными. Какие еще продукты не дружат с лекарствами и как избежать опасных сочетаний?
Чемпионом по несговорчивости с лекарствами является грейпфрутовый сок, - рассказывает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог. - Американцы в обязательном порядке тестируют все новые лекарства на совместимость с ним. Ведь этот освежающий напиток, который нравится очень многим, иногда может приводить клетальным исходам.
Грейпфрутовый сок вызывает передозировку сердечных лекарств
Большую известность в медицинском мире приобрела трагическая история мужчины, погибшего от передозировки липримара, популярного средства для снижения холестерина. Но виновато в этом оказалось не лекарство… До этого пациент лечился препаратом много лет и без проблем. Проблемы начались, когда мужчина пристрастился к свежевыжатому грейпфрутовому соку и выпивал его ежедневно по 2-3 стакана. 
В итоге он скончался от тяжелейшей почечной недостаточности. Почки умершего были забиты белком, который образуется при распаде мышечной ткани,- так протекает типичная передозировка липримара и других подобных лекарств для снижения холестерина.
Грейпфрутовый сок резко увеличивает всасывание многих лекарств из кишечника, и часть препарата, которая раньше проходила сквозь пищеварительный тракт транзитом, усваивалась - лекарство накапливалось, и в итоге все закончилось печально. Грейпфрутовый сок может вызвать передозировку лекарств для лечения болезней сердца и гипертонии, антибиотиков, гормонов и многих-многих других препаратов.
Молоко ослабляет действие антибиотиков
Есть продукты, которые ведут себя противоположным образом, препятствуя усвоению лекарств и делая их прием или бессмысленным, или не очень эффективным, - продолжает Константин Спахов. - Хороший врач, прописывая антибиотики, всегда предупредит пациента, что их нельзя сочетать ни с какими молочными продуктами. Кальций, содержащийся в них, связывает значительную часть лекарства, в результате оно проходит через пищеварительный тракт насквозь, не всасываясь.
Антибиотики - одни из самых конфликтных препаратов, многие из них не "любят" не только молочное, но и кислое - фрукты, соки, газировки, сухое вино илюбые блюда, сделанные суксусом. Но еще конфликтнее антидепрессанты. Они не "переваривают" алкоголь, особенно красное вино, молочные продукты, сыры (в первую очередь сблагородной плесенью), говядину, рыбу, сосиски ит. д.(см. таблицу). Снимая депрессию лекарствами и принимая эти продукты, вы рискуете получить серьезный гипертонический криз.
Об опасности коктейлей из вина и лекарств, действующих на психику, догадываются многие. Но мало кто знает, что гораздо опаснее сочетание выпивки с обычным обезболивающим парацетамолом. Более того, многие пытаются ослабить им похмельную головную боль. Делать этого нельзя. Многие за это поплатились своей печенью и отправились в мир иной. Самой известной жертвой стал 37-летний Антонио Бенеди, помощник президента Джорджа Буша-старшего. Он не был алкоголиком, но имел ежедневную привычку выпивать 3-4 бокала благородного вина. Заболев в 1993 году простудой, он в течение 4 дней принял 10 таблеток парацетамола. Это лечебная доза, но ее оказалось достаточно, чтобы у него "отвалилась" печень. Ему спасли жизнь, успев сделать экстренную пересадку печени. А вот десяткам других больных не успели.
Самые опасные сочетания продуктов и лекарств
|
продукты |
лекарства |
|
Молоко и молочные продукты |
Уменьшают всасывание таких антибиотиков, как тетрациклины (метациклин, доксициклин и т.д.) и хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и т.д.) Так же они действуют на препараты железа и противогрибковый флуконазол. При сочетании с большинством антидепрессантов вызывают гипертонические кризы. |
|
Кофе (а иногда чай и газированные напитки с кофеином - колы) |
Усиливают действие теофиллина (расширение бронхов) и инсулина, вызывая эффект их передозировки при нормальных дозах. Ослабляют действие антибиотиков пенициллинового ряда и эритромицина. Препятствуют усвоению железа из препаратов. Ослабляют эффекты галоперидола и других антипсихотических средств. |
|
Кислые фрукты или соки, газировки, вино и сиропы, маринады, блюда с уксусом |
Ослабляют действие популярнейших антибиотиков пенициллинового ряда и эритромицина. |
|
Молоко, молочные продукты, творог, сыр, авокады, бананы, бобы, вино, икра, шоколад, кофе, рыба, печень, изюм, красные сливы, салями, колбасные изделия, консервы, изделия из сои, шпинат, помидоры, экстракты дрожжей |
При сочетании со многими антидепрессантами и популярнейшим противоязвенным препаратом циметидин могут вызывать тяжелые гипертонические кризы. |
Эфир передачи от 20.03.2011
Мы даже не догадываемся о том, что когда мы принимаем препараты
, мы можем употреблять продукты, которые блокируют действие лекарств
, а к тому же могут и навредить нам. Сегодня мы расскажем, какие сочетания продуктов и препаратов угрожают вашему здоровью.
Первое лекарство
- парацетамол. Многие употребляют его, чтобы защитить себя от гриппа Что нельзя сочетать с парацетамолом
?
Самое угрожающее сочетание -алкоголь
.Это любой алкогольный напиток, даже пиво
. Парацетамол обладает высокой токсичностью, в дозах выше 10 граммов он может убивать печень
сам. Это объясняется тем, что при всасывании парацетамола образуются вещества, которые могут разрушать печень. Фермент
, который отвечает за это - цитохром 460. Алкоголь приводит к повышенному влиянию цитохрома. Сочетая алкоголь с парацетамолом, вы повышаете действие препарата. Это сочетание убивает вашу печень.
Если вы пьете парацетамол, вы должны забыть об алкоголе!
Препараты, которые снижают холестерин - статины
. С чем статины сочетать противопоказано?
Статины нельзя употреблять с грейпфрутом
и его соком. Грейпфрут содержит вещество - фурокумарин
. Фурокумарины останавливают действие препаратов, в результате они оседают в организме. Если вы пьете статины, откажитесь от употребления грейпфрута и грейпфрутового сока
на 2 часа до и после приёма препарата.
Еще одни лекарства - мочегонные
, гипотиазид, к примеру. С чем их нельзя употреблять?
Мочегонные лекарства нельзя совмещать с лакрицей
или солодкой. Лакрица довольно распространена в нашей жизни. Корень солодки содержится в конфетах
, в заменителях сахара, в пивных пенообразователях, квасе и других безалкогольных напитках. Также во многих отхаркивающих лекарствах тоже есть лакрица
.
Такое сочетание опасно тем, что натрий задерживается в организме, а с ним и большой объем воды, т.е. мочегонные препараты никак не помогают. Также когда натрий задерживается, возникает недостаток калия, и у человека возникает гипокалиемия . В начальной стадии - это усталость, всевозможные боли в ногах, а в худшем случае - это миопатия , которая трудно излечима.
Миопатия - это поражение мышц, это может быть и сердечная мышца . Если вы принимаете мочегонные лекарства, то употребление солодки и продуктов, в которых она есть, воспрещается! Такое сочетание может способствовать тому, что жидкость в организме будет задерживаться, артериальное давление будет повышенным, сердце будет находиться под угрозой, оно может остановиться от нехватки калия .
Опасные сочетание продуктов и лекарств
Опасное сочетание грейпфрутового сока и лекарств.
Какие продукты образуют с лекарствами опасную для жизни смесь? Скакими продуктами опасно сочетать антибиотики, антидепрессанты и парацетомол? Когда нельзя пить соки? С какими лекарствами составляет опасное для жизни сочетание грейпфрутовый сок?
Чемпионом по несговорчивости с лекарствами является грейпфрутовый сок .
Большую известность в медицинском мире приобрела трагическая история мужчины, погибшего от передозировки липримара, популярного средства для снижения холестерина.
Но виновато в этом оказалось не лекарство. До этого пациент лечился этим препаратом много лет. Проблемы начались, когда он пристрастился к свежевыжатому грейпфрутовому соку и выпивал его ежедневно по 2-3 стакана. В итоге он скончался от тяжелой почечной недостаточности.
Грейпфрутовый сок резко увеличивает всасывание многих лекарств из кишечника, и часть препарата, которая раньше проходила сквозь пищеварительный тракт транзитом, не усваивалась, начинает усваиваться и накапливаться.
Грейпфрутовый сок может вызвать передозировку лекарств для лечения болезней сердца и гипертонии, антибиотиков, гормонов и многих других препаратов.
Антибиотики
Антибиотики нельзя сочетать ни с какими молочными продуктами. Кальций, содержащийся в них, связывает значительную часть лекарств, в результате оно проходит сквозь пищеварительный тракт, не всасываясь.
Многие из антибиотиков не «любят» не только молочное, но и кислое - фрукты, соки, газировки, сухое вино и любые блюда, приготовленные с уксусом.
Антидипрессанты
Антидепрессанты не «переваривают» алкоголь, особенно красное вино, молочные продукты, сыры, говядину, рыбу, сосиски, бобы, шоколад, кофе, печень, помидоры, икру, консервы, сою, бананы. Снимая депрессию лекарствами и принимая эти продукты, вы рискуете получить серьезный гипертонический криз.
Парацетамол
Очень опасно сочетание выпивки с парацетамолом. Категорически нельзя пытаться ослабить им похмельную головную боль. Многие за это поплатились своей печенью и отправились в мир иной.
Кроме того, многие фирмы выпускают это лекарство и модификации на его основе под различными названиями: эффералган, фервекс, колдрекс, тера-флю и т.д. Парацетамол содержится в большинстве обезболивающих и противогриппозных средств. Люди думают, что это разные препараты, делают смесь, а в итоге - передозировка парацетамола. В Европе и Америке он занимает первое место по количеству летальных исходов.
Когда нельзя пить соки?
Яблочный, сливовый, грейпфрутовый и лимонный соки нельзя пить при язвенной болезни желудка и воспалительных процессах в кишечнике.
Морковный сок противопоказан при гастрите с повышенной кислотностью, обострении язвенной болезни желудка, при колитах, поносах.
Сок черешни раздражает почки, поэтому при воспалительных процессах его пить не рекомендуется.
При сахарном диабете сок из дыни, банана, персика, алычи, груши , моркови и других сладких фруктов употребляют с осторожностью и только после консультаций с врачом.
Соки из кислых фруктов не рекомендуется при болезнях печени и желчного пузыря.
Сок из дыни у некоторых людей может вызвать крапивницу, кожный зуд
Будьте внимательны к себе!