Paprastai vaisiaus kraujagyslių rezginio cistos nustatomos 18–22 nėštumo savaitės metu ultragarsinis tyrimas. Daugelis būsimų motinų, išgirdusios tokią diagnozę, labai išsigąsta ir priima jį dėl smegenų patologijos. Tačiau tokios cistos buvimas vaisiui didžioji dauguma atvejų nekelia jokio pavojaus. Apsvarstykite, kokia yra vaisiaus smegenų cista, dėl kokių priežasčių ji susidaro ir koks gydymas būtinas tokiais atvejais.
Kas yra galvos smegenų rezginio cista?
Kraujagyslių rezginiai yra viena iš pirmųjų smegenų struktūrų, susidarančių vaisiui. Jie yra mažų indų, gaminančių skysčius, kurie maitina smegenis ir nugaros smegenis, tinklas. Jei kraujagyslių rezginys susikaupia per daug didelis skaičius smegenų skystis, induose susidaro maža pūslelė, kuri ultragarsu diagnozuojama kaip cista.
Šios rūšies cistos gali būti vienos ar daugialypės, vienašališkos ar dvišalės. Tikslios jų susidarymo priežastys dar nenustatytos, tačiau manoma, kad tokie veiksniai kaip ūmios infekcinės ir virusinės motinos ligos ar neteisinga vaisiaus padėtis, dėl kurios sutrinka kraujotaka, gali paskatinti vaisiaus cistų vystymąsi. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad tokių cistų formavimas vaisiui yra tik vienas iš etapų intrauterinė plėtra.
Koks vaisiaus kraujagyslių rezginio cistos pavojus?
Statistika rodo, kad maždaug 90% atvejų kraujagyslių rezginio cistos savaime išnyksta iki 26–28 nėštumo savaitės. Bet net jei tai neįvyks, cista nekelia jokio pavojaus normaliam vaisiaus vystymuisi. Svarbu nepainioti šio tipo cistinių formacijų su kitų tipų cistomis, kurios gali susidaryti intrauterinės (kraujagyslinės ir raminės) vystymosi procese. Jie susidaro ant daugiau vėlyvos datos nėštumo metu ir reikalauja išsamesnio tyrimo.
Kai kuriais gana retais atvejais cistinio rezginio cistos gali būti vienas iš rimtų apsigimimų požymių: Edvardso sindromas arba Dauno sindromas. Bet jūs turėtumėte žinoti, kad vien vaisiaus smegenų cistos nustatymas negali būti pakankamas argumentas teigti apie tokias pavojingas anomalijas. Su šiomis patologijomis vaisius turi daugybę apsigimimų, kurie aptinkami ultragarsu, ir norint tiksliai diagnozuoti neįmanoma remtis tokiais netiesioginiais požymiais kaip vaisiaus smegenų cista, tam reikia atlikti papildomus tyrimus ( biocheminis atranka, amniocentezė).
Vaisiaus cistos gydymas
Kaip jau minėta, dažniausiai cistinio rezginio cistos išnyksta savaime ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Kartais cista gali neišspręsti, tačiau tai neturi įtakos psichiniam ar fiziniam vaiko vystymuisi.
Aptikę cistą, gydytojai paprastai neatlieka jokių paskyrimų, tačiau jei yra pagrindo manyti, kad smegenų neoplazmų vystymąsi gali paskatinti infekcija ar virusas, moteris bus patikrinta. Jei rezultatas yra teigiamas, atliekamas gydymas, o 28 savaitę jie atlieka antrą ultragarsą.
Kai kuriais atvejais, esant naujagimio kraujagyslių rezginio cistai, gydytojas gali paskirti vaistų terapijos kursą. Tai susideda iš vaistų, kurie padeda rezorbuoti cistą, vartojimo: vaistų, kurie pašalina smegenų skysčio sutrikimus, sumažina smegenų skysčio gamybą ir pagerina smegenų kraujotaką.
Nėštumo metu moteris kelis kartus atlieka ultragarso procedūrą. Ši procedūra yra įdomiausia ir informatyviausia - 20-tą savaitę, kai kūdikis dar yra toks mažas, kad jis visiškai telpa ultragarso aparato monitoriuje ir jau yra toks suaugęs, kad galite aiškiai pamatyti jo judesius ir mojuotas rankas. Tačiau atsitinka taip, kad džiaugsmingą susitikimą su būsimu kūdikiu nustelbia gydytojo uzisto išvada: „vaisiaus smegenų cista“. Kad ir kaip baisiai ši diagnozė skambėtų, jūs neturėtumėte nusiminti, tai yra cistinis kraujagyslių rezginys (CSC), kuris duotas terminas patologija nėra svarstoma ir paprastai kūdikio gimimo metu ji turėtų išnykti. Šiame straipsnyje mes suprasime, kokia yra smegenų cista vaisiui.
Kas yra smegenų cista
Cista kraujagyslių rezginys (KSS) - tai išsidėstę smegenų lavinimo skilvelių kraujagyslių rezginiuose, užpildyti skysčiu. Šios formacijos yra:
- vienvietis;
- daugiskaita.
Pagal vietą:
- vienas kelias;
- dvišalė
Ultragarsiniame monitoriuje smegenų cista atrodo kaip suapvalinta ertmė smegenų šoniniuose skilveliuose su atskirais kraštais.
Vaisiaus smegenų cistos apibrėžimas
KSS paprastai pasireiškia nuo 13 iki 18 embriono vystymosi savaičių. Būtent tuo metu jo smegenų choroide atsirado retikulinė struktūra, kuri yra užpildyta skysčiu ir yra suapvalinta cista, aiškiai matoma ultragarsu.
Embriono kraujagyslių rezginių struktūra keičiasi vystantis ir jau po 27 savaitės kraujagyslių tinklas užgyja, o cista išnyksta.
Vaisiaus smegenų cistos ryšys su genetiniais sutrikimais
Cistiniai-glioziniai pokyčiai būsimo žmogaus smegenyse priklauso netiesioginiams genetiškai nustatytų chromosomų defektų echografiniams požymiams. Su kiekvienu vaisiaus echografiniu simptomu padidėja galimos 18. tromijos rizika. Iš esmės vaisiaus SCC atsiranda genetinių ligų, tokių kaip Edwards, Down ir Patau sindromų atvejais.
Nepaisant to, kad kartais, diagnozuojant vaisiaus smegenų cistą, gimsta sveiki vaikai, galimo būsimo vaiko chromosomų anomalijų rizika yra labai didelė.
Gydymas
Specialistai vieningai mano, kad derinant KSS su kitu echografiniu pažeidimu, invazinė intervencija yra privaloma. Kitaip tariant, jei smegenyse aptinkama cista embrione, įvertinamas kitų chromosomų patologijų buvimas ir atliekamas teigiamas įvertinimas prieš gimdymą. Ši procedūra susideda iš to, kad nėščia moteris, atlikdama vietinę nejautrą, praduriama skrandžiu ir imama chorioninė punkcija, kuri vėliau siunčiama apžiūrai.
Šis genetinis tyrimas labai tiksliai rodo vaisiaus chromosomų anomalijas.
Iki trečiojo nėštumo trimestro dauguma vaisiaus smegenų cistų išnyksta. Yra tik vienas atvejis, kai cista smegenyse išgyveno po sveiko kūdikio gimimo.
Moksliniai tyrimai patvirtina, kad nesant chromosomų anomalijų, vaisiaus smegenų cista nepaveikia jos vystymosi, o yra tik nuodugnaus ištyrimo nuoroda.
Kraujagyslių smegenų cista gali atsirasti prieš 25-ą nėštumo savaitę, po kurios ji dingsta be pėdsakų ir neturi neigiamų padarinių negimusiam vaikui. Tai galima nustatyti atlikus ultragarsą. Patvirtinus smegenų cistos diagnozę vaisiaus induose, kiekviena nėščia moteris pradeda nerimauti dėl kūdikio sveikatos, tačiau šios ligos prognozė 99% atvejų yra palanki. Išsilavinusi smegenų cista, esanti kraujagyslių rezginiuose, jokio pavojaus nekelia. Reikėtų atskirti nuo patologinio formavimosi induose, kuris yra vaisiaus smegenų struktūrinių sutrikimų pasekmė. Priežastis gali būti infekcinis pažeidimas, smegenų aneurizma, taip pat rimčiausia būklė - insultas.
Smegenų cista intrauterininio vystymosi metu atsiranda kartą per šimtą įprastinio dabartinio nėštumo atvejų. Jie visiškai išnyksta maždaug per 25 nėštumo savaitę, tačiau gali būti ir kitas scenarijus. Jei smegenų cista neišnyksta, ji toliau auga iki gimimo momento, tačiau tai nepadaro jos pavojinga vaisiui.
Smegenų kraujagyslinė cista yra saugi tiek vaisiui, tiek naujagimiui. Visą gyvenimą ji nesivargins ir neduos sveikatos problemų.
Kas yra smegenų cista vaisiaus kraujagyslių rezginiuose? Tai skysčio, smegenų skysčio kaupimasis rezginio viduje. Tiksli šio proceso priežastis vis dar nežinoma, tačiau ekspertai tikrai žino, kad tokia cista nėra pavojinga vaisiui, ir to pakanka, kad nėštumas vyktų normaliai, o gimsta absoliučiai sveikas kūdikis.
Intrauterininės ligos priežastys
Smegenų naviko priežastys vaisiaus vystymosi metu nebuvo ištirtos, tačiau rizikos veiksniai yra žinomi. Kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad toks nukrypimas susijęs su kitomis vaisiaus ligomis, kurios jau gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Formavimas gali būti lokalizuotas dešinėje ir kairėje, gana dažnai diagnozuojama dvišalė cista.
Kiekviena nėščia moteris, išgirdusi tokią diagnozę, turi atsiminti, kad cista nedaro įtakos vaisiaus intrauterinei raidai ir neišprovokuoja jokių anomalijų. Šis pažeidimas pasireiškia tik šiek tiek padidėjus kraujagyslių rezginiui.
Yra keletas veiksnių, kuriems smegenų cista diagnozuojama dažniau:
- 18-oji trisomija - Edvardso sindromas, kuriame vaisiaus genotipui atstovauja 47 chromosomos;
- 21-oji trisomija - Dauno sindromas, kuris mažesniu mastu paveikia cistų susidarymą;
- stuburo ir smegenų formavimo sutrikimai;
- sužalojimai nėštumo metu ir lėtinės infekcijos židinio buvimas moters kūne.
Tai yra tik kartu vykstantys švietimo formavimo smegenyse veiksniai, tačiau ertmė su pačiu skysčiu yra saugi, neturi diagnostinės vertės ir niekaip nepaveikia vaisiaus formavimosi.
Kaip tai pasireiškia
Cista yra patologinė formacija, tačiau viena iš nedaugelio, kuri nėra pavojinga, o greičiau apsaugo aplinkinius audinius nuo nepageidaujamo turinio. Jis gali formuotis bet kuriame organe, turint uždegimą, infekcijas ir net be jokios priežasties. Vaisiaus kraujagyslių cistos atveju tai yra ertmė su smegenų skysčiu, kuri gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Gana dažnai švietimas nustatomas atliekant įprastą tyrimą, kai ieškoma visiškai skirtingų nukrypimų, nes jis vyksta beveik besimptomis.
Retai galima pastebėti tokias cistinės formacijos apraiškas smegenyse:
- galvos susitraukimo pojūtis;
- nedideli regėjimo ar klausos sutrikimai, atsižvelgiant į formavimosi vietą;
- sutrikusi koordinacija, epilepsijos pasireiškimas;
- galvos skausmai ir galvos svaigimas.
Žinoma, tokius simptomus galima nustatyti tik suaugusiam, tačiau vaiko pojūčiai gali būti panašūs. Kai cistinis kraujagyslių rezginio formavimasis, skystis patenka į laisvą smegenų erdvę, gali būti pastebėtas pagreitėjęs vaisiaus augimas.
Pats išsilavinimas nėra pavojingas, tačiau kartu su kitomis ligomis jau gali būti nemalonių simptomų ir pasekmių. Diferencialinė diagnozė būtinai atliekama sergant onkologinėmis ligomis, imama naviko žymens analizė. Kai kitų patologinių pokyčių nėra, gydytojai nuramino nėščią moterį ir patys dėl to nesijaudina.
Kraujagyslių cistos gydymas
Kadangi nukrypimas nėra pavojingas, gydymas pats savaime nėra atliekamas. Vaisiaus kūnas, o paskui ir naujagimis, gali savarankiškai kovoti ir užkirsti jam kelią galimos komplikacijos. Gimus kūdikiui, turėtumėte kreiptis į neurologą ir pediatrą, kad jis būtų užregistruotas, kol cista išnyks.
Kai kuriais atvejais skiriami vaistai, kurie pagreitina cistinės formacijos rezorbciją. Tai yra cinnarizinas arba Cavinton, vaistas sutrikimams gydyti smegenų kraujotaka. Šias lėšas gerai toleruoja vaikai, nepageidaujamos reakcijos yra labai retos ir lengvai pašalinamos nutraukus vaisto vartojimą.
Likusią gydymo dalį sudaro vaiko stebėjimas, reguliari smegenų ir kraujotakos būklės diagnostika. Kūdikis stebimas maždaug tris mėnesius, to užtenka navikui išnykti. Jei gydytojas neskiria jokių vaistų, tai yra teisinga, ir jūs neturėtumėte bandyti sukelti problemos, kai iš tikrųjų viskas yra tinkamai su vaiko sveikata.
Patologijos prognozė
Nuokrypis turi palankią prognozę, pavojus kyla tik esant gretutinėms smegenų ligoms, kurios gali turėti įtakos cistos elgesiui. Vaistai ir reguliarus neurologo tyrimas pašalina bet kokią riziką. Svarbus ir vaiko elgesys po gimimo. Tai gali būti hiperaktyvus arba atvirkščiai. Tokiu atveju neurologas ir pediatras dirba su vaiku, jums gali tekti mokyti tėvų elgesio su tokiais vaikais.
Prevencija
Gana sunku užkirsti kelią ertmės susidarymui, nežinant jos susidarymo priežasčių. Nėščia moteris gali tik vadovauti sveikas būdas gyvenimą ir laikykitės bendrų prevencinių priemonių, kurios padidina normalaus gimdymo ir gimimo tikimybę, jei yra kokių nors intrauterininių anomalijų.
Moteris turėtų valgyti teisingai, pašalinti stresą ir aukštą fiziniai pratimai. Kai cista jau diagnozuota, prasideda moters infekcinių ir uždegiminių ligų prevencija, kuri gali pabloginti patologinę būklę. Nėščia moteris visada turėtų atsiminti, kad jos būklė veikia vaisiaus sveikatą, o jei ji sveika, tada su didele tikimybe negimęs kūdikis yra saugu.
Kraujagyslių rezginiai yra viena iš pirmųjų struktūrų, atsirandančių galvoje, ir ją galima pamatyti jau nuo šeštos vaisiaus vystymosi savaitės. Jie koncentruoja cukrų ir gamina smegenų skystį - cerebrospinalinį skystį, reikalingą nugaros smegenų ir smegenų mitybai. Kraujagyslių rezginys yra sudėtinga struktūra. Abiejų kraujagyslių rezginių buvimas rodo abiejų pusių išsivystymą. Jei smegenys nėra padalytos į du pusrutulius, tai laikoma viena rimčiausių apsigimimų, ir tai yra vadinama „holoproencefalija“. Kraujagyslių rezginiuose iš viso nėra nervų ląstelių, tačiau tuo pat metu jie yra labai svarbūs nervų ląstelių vystymuisi smegenyse, nes jų gaminamas skystis, kuriame yra cukraus, yra pagrindinis maistinis skystis nervinėms ląstelėms vystytis ankstyvosiose vystymosi stadijose.
Kraujagyslių rezginio cistos priežastys
Kai kuriais atvejais smegenų skysčio lašai gali būti įstrigę kraujagyslių rezginyje. Taigi susidaro kraujagyslių cistos. Tai yra ertmės, kuriose yra smegenų skystis. Gali išsivystyti tiek dešiniojo kraujagyslių rezginio cistos, tiek kairiojo kraujagyslių rezginio cistos. Paprastai kraujagyslių cistos randamos abiejuose rezginiuose ultragarso tyrimo metu 18-20 nėštumo savaitę 1-3 iš 100 nėščių moterų.
Vaisiaus kraujagyslių rezginio cistos neturi įtakos smegenims. Dauguma kraujagyslių cistų išnyksta per 24–28 nėštumo savaites. Galbūt taip yra dėl to, kad smegenys embrione vystosi tik nuo 24-osios savaitės po pastojimo.
Remiantis Amerikos A&G asociacijos tyrimais, 90% visų vaisiaus kraujagyslių cistos atvejų jos savaime išnyko iki 26-osios nėštumo savaitės, 50% atvejų kraujagyslinės cistos buvo dvišalės.
Kraujagyslių cistų atsiradimo priežastis vėliau, gimus kūdikiui, gali būti vaisiaus pralaimėjimas dėl įvairių infekcijų, komplikacijų nėštumo metu, mažų kraujavimų gimdymo metu ir herpeso. Daugeliu atvejų kraujagyslių cistos ilgainiui praeina be jokio gydymo.
Kraujagyslių cistų diagnozė
Kūdikiams kraujagyslių cistos nustatomos atliekant smegenų ultragarsą - neurosonografiją. Visiems vaikams iki vienerių metų rekomenduojama praeiti, kad būtų pašalintos kraujagyslių cistos ir kiti centrinės nervų sistemos defektai. Tai ypač rekomenduojama neišnešiotiems kūdikiams, naujagimiams, kurių svoris per didelis arba per mažas, kūdikiams, kuriems yra neurologinių simptomų, kurie turi gimimo traumą ar kuriems yra hipoksija. Kartais neurosonografija taip pat gali būti paskirta vaikams su neįprasta galvos forma, veido struktūra, bet kokių kitų organų struktūros defektais, ypatybėmis ar nukrypimais.
Neurosonografija yra paprastas ir visiškai saugus metodas kūdikiui. Tyrimas paprastai atliekamas per didelę (priekinę) šrifto lentelę. Tai svarbu padaryti prieš uždarant fontaneliui, nes aukšto ir vidutinio dažnio ultragarso bangos nepraeina pro tankius kaukolės kaulus. Norint ištirti užpakalinę apatinę ir centrinę smegenų dalis, nutolusias nuo didžiojo šrifto, naudojami priešakiniai (laikiniai), pakaušio ir pakaušio šoniniai šriftai.
Ar kraujagyslių cistos pavojingos?
Patys vaisiaus kraujagyslių rezginio cistos nėra pavojingos jo būsimai sveikatai. Tačiau jų buvimas padidina negimusio vaiko chromosomų anomalijų, tokių kaip Edvardso sindromas (18-oji trisomija) ir Dauno sindromas (21-oji trisomija), riziką. Paprastai būtent su šiais sindromais dažnai aptinkama vaisiaus kraujagyslių cistos.
Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:
Kiekviena būsimoji motina svajoja susilaukti sveiko kūdikio. Natūralu, kad nėščiai moteriai tampa tikras šokas pastebėti bet kokius kūdikio vystymosi nukrypimus. Vaisiaus cista yra gana dažna, ir tokia diagnozė besilaukiančią motiną gana jaudina. Tačiau kuo pavojinga ši patologija? Apsvarstykite, kuo šis formavimas grindžiamas dažniausiai diagnozuotų cistų pavyzdžiu.
Vaisiaus kraujagyslinis cistinis rezginys
Remiantis medicinine statistika, vaisiaus kraujagyslių rezginio cista randama maždaug 1–3% nėščių moterų. Kraujagyslių rezginys yra tankus mažų kraujagyslių, atsakingų už smegenų skysčio gamybą, tinklas. Šis skystis yra būtinas normaliam centrinės nervų sistemos veikimui. Plexus indai priklauso toms struktūroms, kurios pirmiausia atsiranda vaisiaus smegenyse. Tinkamam abiejų smegenų pusių vystymuisi reikia abiejų kraujagyslių sistemų. Kai kuriais atvejais skysčiai kaupiasi rezginių viduje, o tada jie kalba apie cistą.
Vaisiaus cista aptinkama ultragarsu 18–22 savaites. Svarbu suprasti, kad cistinių formacijų buvimas neturi įtakos vaiko raidai. 90% atvejų vaisiaus cistos išnyksta iki 28-osios nėštumo savaitės. Net jei neoplazma išlieka, ji nėra pavojinga kūdikiui nei vaisiaus vystymosi metu, nei po gimimo, nei suaugus. Tačiau suaugusiesiems cistinis kraujagyslių rezginys yra ypač retas.
Kai kurioms moterims kyla klausimas: jei ši cista yra tokia saugi, kodėl gydytojas į tai atkreipia dėmesį? Faktas yra tas, kad daugelis medicinos specialistų pastebi ryšį tarp cistos susidarymo ir kai kurių įgimtų patologijų, kurias sukelia genetinės mutacijos. Tokie genetiniai defektai dažniausiai apima Edvardso sindromą arba trisomiją 18. Pažymima, kad kas trečias vaikas, sergantis Edvardso sindromu, turi kraujagyslių rezginio cistą. Ši cista rečiau pasitaiko vaisiui, turinčiam Dauno sindromą. Tačiau reikia suprasti, kad ne kraujagyslių rezginio cista padidina genetinių mutacijų išsivystymo riziką, bet, priešingai, vystymosi defektai provokuoja cistinės ertmės susidarymą.
Paprastai cistinis smegenų kraujagyslių rezginio aptikimas nustatomas tuo metu, kai moteris jau buvo patikrinta pirmąjį trimestrą. Todėl, jei atrankos rezultatai nenurodo genetinių anomalijų atsiradimo tikimybės, būsimoji mama jokios priežasties nerimauti.
Vaisiaus kiaušidžių cista
Vaisiaus kiaušidžių cista yra gana dažna patologija. Išsilavinimas, kaip taisyklė, yra gerybinis, dažniausiai vienpusis ir vienkameris. Šios cistos paprastai yra funkcinės ir susidaro dėl motinos hormonų stimuliuojamos vaisiaus kiaušidės. Jų dydžiai svyruoja nuo 1 iki 12 cm.
Ekspertai pažymi, kad tokios vaisiaus cistos dažniausiai atsiranda po 26-osios nėštumo savaitės. Jie randami ultragarsu: cistinės ataugos vizualizuojamos apvalios formacijos forma, esančia vaisiaus apatinėje pilvo dalyje.
Vaisiaus kiaušidžių cista gali padidėti arba sumažėti arba likti nepakitusi. Išvada apie cistinės formacijos buvimą daroma tik nustačius vaisiaus lytį (kiaušidžių cistos diagnozuojamos tik mergaitėms), taip pat jei nėra funkcinių ir struktūrinių pokyčių šlapimo ir virškinimo sistemos organuose.
Dauguma šių cistų ištirpsta vaisiaus vystymosi metu arba pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Nepaisant to, yra žinomi cistos plyšimo atvejai. didelis dydis pirmaisiais mėnesiais po gimimo, dėl ko mirė kūdikis. Todėl, esant tokiai patologijai, moteriai patariama reguliariai stebėti cistos būklę.
Daugelis gydytojų pažymi, kad galutinę diagnozę galima nustatyti tik po gimdymo, jei iki to laiko cista neišnyksta. Tačiau jei yra didelis vaisiaus cistos plyšimo pavojus arba sunku gimdyti dėl didelio jo dydžio, cistinės ertmės turinys išsiurbiamas prieš prasidedant gimdymui. Kiaušidžių cistos atsiradimas vaikui nėra chirurginio pristatymo indikacija ( cezario pjūvis) balsai)